Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?
Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.
Что понимается под наращиванием зуба?
Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.
Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.
Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня
Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.
Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.
Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:
К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.
Как восстанавливают сломанные зубы?
Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.
С использованием штифтов
Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.
Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.
Существует 2 вида штифтовых элементов:
Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.
Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:
При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.
С использованием культевой вкладки
Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.
Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.
Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.
Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:
Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
Нанесение покрытия на конструкцию.
Окончательная установка коронки.
Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.
Стоимость
Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.
Корень зуба зарос десной: что делать
Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.
Почему остался корень при удалении зуба
Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:
прочность периодонтальных связок;
высокая степень разрушаемости зубной эмали;
врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.
Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.
Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.
Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия
Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:
боль ноющего или пульсирующего характера;
отечность и покраснение десны;
повышение температуры тела;
отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.
При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.
Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.
Как происходит удаление разрушенного зуба
Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.
Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:
стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.
Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.
Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.
Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.
При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.
Удаление корня зуба мудрости
Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.
Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:
Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.
Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.
Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.
Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне
Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:
перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
поражение зубных тканей кариозными отложениями;
неосторожные действия стоматолога во время экстракции.
Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.
Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.
В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.
Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне
На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:
флегмона;
периостит;
остеомиелит;
образование гнойника;
абсцесс.
Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.
Что делать, если от зуба остался только корень
Что делать, если от зуба остался только корень
Как восстановить зуб
Что делать, если откололся зуб
Отвечает эксперт, челюстно-лицевой хирург Вознюк Владимир Александрович.
В результате разного рода причин (например, кариес, травма) может возникнуть ситуация, когда от зуба остается только корень. В этом случае он становится очагом хронической инфекции. Следует обязательно обратиться к стоматологу, который удалит корень или восстановит зуб.
Удаление или лечение?
Если от зуба остался только корень, нужно решить вопрос о возможном его восстановлении. Следует посетить врача-стоматолога, который первым делом выполнит рентгеновский снимок для выявления воспалений, кист, других патологий. Если они есть, в данном случае имеет смысл удалить корень. Процедуру проводят после обезболивания, затем выполняют санацию поврежденной лунки и десны. Зачастую после удаления корня назначается курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов комплексного действия для снятия болевого симптома и воспаления. В первые три дня после процедуры для снятия боли к десне можно прикладывать лед.
В некоторых случаях воспаление можно вылечить , не удаляя корень зуба. Для успешной терапии острой стадии процесса потребуется не менее трех посещений стоматолога. После анестезии врач высверливает всю пораженную и отмершую пульпу, корень обрабатывается антисептическим раствором. Через 2-3 дня стоматолог промывает антисептиком корневые каналы и ставит лекарство. При третьем посещении, если нагноение и инфекция не распространились далее, врач решает вопрос о восстановлении корня и наращивании зуба. Если у корня образовались гранулы с гноем, они могут вызвать появление свища или кисты на поверхности десны. В этом случае успешное лечение и восстановление зуба возможно только по прошествии нескольких месяцев.
Восстановление зуба
Если есть возможность провести реконструкцию зуба, ею нужно обязательно воспользоваться. В этом случае сначала восстанавливается корень, а уже потом выполняется наращивание зуба при помощи культевой вкладки или билд-ап.
представляет собой зубную конструкцию, изготовленную с заранее снятого слепка. Она фиксируется в корневом канале с помощью специального цементирующего состава и обеспечивает простоту проведения протезирования. Установка культевой вкладки осуществляется только на здоровый корень.
установка на зуб в любой стадии разрушения
прочная надёжная фиксация
широкий выбор типов изделия и коронок
длительный период эксплуатации 10-20 лет (зависит от материала: золото, керамика, металлокерамика)
лёгкая замена коронки
не требует дополнительного ухода
Билд-ап (Build-up) – технология по восстановлению зуба, с помощью усиления корней металлическим или стекловолоконным штифтом, и послойной реставрации коронки композитным материалом, даже если сильно разрушена коронковая часть зуба. Установка также, как и культевой вкладки, осуществляется если корень зуба не разрушен. Опытные врачи высшей категории стоматологической клиники используют качественные материалы, работают на высокотехнологичном оборудовании, строго соблюдают протокол лечения, что гарантирует отличный результат.
быстрая реставрация (1-2 визита к стоматологу)
используются безопасные, биосовместимые материалы, которые не вызывают аллергии, воспаления, реакции отторжения
использование пассивного штифта для усиления корней (наиболее щадящий способ)
зуб выглядит естественно, не выделяясь в зубном ряду (форма, размер, цвет)
длительный период эксплуатации
Если зуб спасти не удаётся, то при одномоментном удалении можно сразу установить имплантат в стоматологической
Выпал зуб остался корень
Неправильный прикус, и такое строение челюсти, что зубов меньше, чем должно быть и еще 3 -***** нет по причине удаления. Еще был жевательный зуб молочный. Он был вроде нормальный с виду, но немного нуждался в лечении, но врачи его отказывались лечить,по причине, что не выдержит лечения. И вот сегодня, во время еды от выпал! Остался полностью в руке! Остался корень по всей лунке и стеночка зуба тоненькая со стороны щеки. И вот теперь надо удалять этот оставшийся корень и тоненькую оставшуюся часть стеночки. Вот и думаю.. если удалить, зуб соседний начнет смещаться со временем. а если корень не удалять.. что будет??
Если корень не удалить,во первых зачем вам во рту лишняя инфекция,а во вторых-рано или поздно он заболит так что вы на стенку полезете ,по себе знаю,тогда по любому побежите вырыватЬ,лучше вырвать сейчас пока не болит.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
У меня была похожая ситуация. Я не удаляла корень. Попался очень хороший стоматолог. Он посоветовал поставить культевую вкладку, это такая металлическая штуковина, похожая на зуб и крепится в зубной канал на специальный цемент. Сверху на вкладку мне поставили коронку. И на эту же вкладку повесили коронку вместо зуба, который удалила сто лет назад.
У меня была похожая ситуация. Я не удаляла корень. Попался очень хороший стоматолог. Он посоветовал поставить культевую вкладку, это такая металлическая штуковина, похожая на зуб и крепится в зубной канал на специальный цемент. Сверху на вкладку мне поставили коронку. И на эту же вкладку повесили коронку вместо зуба, который удалила сто лет назад.
Можно и так,только перед тем как ставить вкладку нужно удалить из зуба нервы.
Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление. Расскажите, какие впечатления от изменений?
Можно и так,только перед тем как ставить вкладку нужно удалить из зуба нервы.
у меня так наврятли получится.. т.к. зуб молочный был жевательный и гнилой сам по себе видимо.
у меня так наврятли получится.. т.к. зуб молочный был жевательный и гнилой сам по себе видимо.
Жевательные они изначально коренные,жевательных молочных не бывает,сами подумайте-молочные же с корнями выпадают,а у жевательного есть и корень и нервы .
Мне в корень такого развалившегося зуба вкрутили толстый титановый штифт и на этот штифт установили металлокерамическую коронку.
Уже 6 лет хожу с ней, всё отлично – выглядит как родной зуб.
Жевательные они изначально коренные,жевательных молочных не бывает,сами подумайте-молочные же с корнями выпадают,а у жевательного есть и корень и нервы .
этот точно молочный был, 5-тый ряду. И лечили его как молочный всегда
к 6 – Забыла написать. Но у меня в этом развалившемся зубе уже давным-давно не было нерва, удалили еще в школе. Так что корень не болел никогда, просто остов сохранился, куда можно было штифт ввернуть.
этот точно молочный был, 5-тый ряду. И лечили его как молочный всегда
Гость, сколько вам лет, что у вас до сих пор молочные зубы??
Если о школьнице говорим и о выпадении молочных зубов, то о каких коронках говорим?)) Корень надо по-любому удалять, на этом месте вырастит новый зуб – постоянный.
Гость, сколько вам лет, что у вас до сих пор молочные зубы??Если о школьнице говорим и о выпадении молочных зубов, то о каких коронках говорим?)) Корень надо по-любому удалять, на этом месте вырастит новый зуб – постоянный.
Мне 28 лет. Ничего удивительного нет, что есть молочные зубы и в возрасте у людей. Т.к. не было зачатков постоянных зубов (у некоторых зубов) вот молочные и сидят хорошо, их же не толкают рост под ними постоянных зубов. Молочные зубы могут быть и у людей и в 40 лет и в 50..
Корень удалите, а на его место имплант поставьте, делов-то.
Идите к хорошему имплантологу. Есть специализированные клиники которые этими делами занимаются. У меня муж вечно проблемы с зубами и все как одна – жесткие. В клинике зорина прописался. Каждые пол года с новым больным зубом. Но зато те, что вылечили уже стоят как влитые и не беспокоят.
Ню у меня выпал я ничего не делала с ним и через несколько недель вырос новый зуб
Зуб выпал осколок осталься нарастить можна или нет
Мне в корень такого развалившегося зуба вкрутили толстый титановый штифт и на этот штифт установили металлокерамическую коронку. Уже 6 лет хожу с ней, всё отлично – выглядит как родной зуб.
А сколько стоит .
4 года проходила с осколком (не знала о нем). Потом оказалось, что и киста образовалась. Осколок с кистой удалили в течении 5 минут. Может 7))
У меня была похожая ситуация. Я не удаляла корень. Попался очень хороший стоматолог. Он посоветовал поставить культевую вкладку, это такая металлическая штуковина, похожая на зуб и крепится в зубной канал на специальный цемент. Сверху на вкладку мне поставили коронку. И на эту же вкладку повесили коронку вместо зуба, который удалила сто лет назад.
Беременна?
Ночное сердцебиение
Убрать живот.
Не получается забеременеть
Подтвержден коронавирус
В Украине карантин из-за коронавируса продлили до 24 апреля
антипрививочники
Беременность и секс..
Муж паникует из-за коронавируса
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Выпал молочный зуб, а корень остался в десне, что делать и чем обработать лунку?
Все родители однажды переживают такой сложный период, как смена зубного ряда у ребенка с временного на постоянный. У некоторых малышей процесс начинается чуть раньше, у других позднее.
Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?
За первые три года жизни у младенца прорезываются 20 молочных зубов. К 4 году челюсть малыша начинает расти и удлиняться, а в 5-6 лет временный прикус начинает меняться на постоянный. Этот процесс длится несколько лет и завершается к 14 годам. Постоянный ряд имеет 32 зубных единицы.
В некоторых случаях молочные зубы начинают выпадать рано, а иногда прорезывание постоянных единиц затягивается и вызывает беспокойство у родителей. Раннее или позднее начало смены прикуса может быть обусловлено рядом причин. Основные факторы, оказывающие влияние на этот процесс:
наследственность;
особенности внутриутробного формирования зачатков;
неправильное питание матери во время беременности;
инфекционные заболевания;
хронические эндокринные нарушения;
недостаток витаминов и минералов в рационе малыша.
Что делать родителям, если после выпадения зуба у ребенка корень остался?
Многие родители, заметив, что временный зуб у ребенка выпал, а его корневая часть осталась на месте, начинают паниковать, опасаясь развития воспалительного процесса. Однако в большинстве случаев переживания оказываются необоснованными, так как за торчащий из лунки осколок корня они принимают режущуюся верхушку новой коронки.
Тем не менее осколки молочных единиц иногда остаются в десне после выпадения основной части коронки. Это случается только в результате травмы или в том случае, когда зубик вырвали прежде, чем он готов был самостоятельно покинуть челюсть. На этом этапе его корешки еще не рассосались и их частички могут остаться в десне. Если выпадение произошло в результате травмы, то вероятность присутствия обломков в мягких тканях челюсти увеличивается.
Врач проведет осмотр и сделает рентгенографию челюсти, чтобы точно определить, является ли костное образование в челюсти осколком, или это новый постоянный зубик пробивается сквозь мягкие ткани.
Ка ускорить процесс заживления ранки?
Родителям следует знать, какие меры нужно принимать после выпадения или удаления временных единиц. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления десны. Основные советы стоматологов включают следующие рекомендации:
Не допускать приема пищи в первые 2-3 часа после выпадения. Если удаление запланировано и должно состояться у стоматолога, то маме следует предварительно накормить малыша.
После удаления зуба врач оставляет в лунке ватный тампон. Его нужно убрать только спустя 20 минут.
Проследить, чтобы ребенок не прикусывал щечку в месте действия анестетика.
В течение первого дня детям следует давать мягкую пищу. Нужно исключить употребление горячих блюд, чтобы не провоцировать кровотечение.
Не рекомендуется на протяжение недели ходить в бассейн, сауну, заниматься спортом и выполнять тяжелые физические упражнения.
Для чистки зубов в первое время после выпадения лучше использовать щетку с мягкой щетиной.
Для полоскания полости рта хорошо подойдет раствор Ротокан и отвары из лекарственных трав с ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами (шалфей, ромашка, кора дуба).
В последующие 3 дня от полосканий лучше отказаться, чтобы сохранить сгусток крови, сформировавшийся в лунке.
Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления
В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.
После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.
Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:
постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.
Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.
Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.
Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:
Временные противопоказания
Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:
рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.
Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.
Обобщенная схема удаления зубов
Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:
Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.
По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.
Схема удаления зуба мудрости
Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.
Как происходит удаление разрушенного зуба
Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:
небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.
Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.
Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.
Обследование и подготовка
Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.
определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.
В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).
Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.
Обезболивание
Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.
Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.
Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем
Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.
Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.
Удаление
Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.
Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.
Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.
Снятие воспаления
При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.
Наложение швов
Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.
Если в лунке остались осколки корня
Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:
прооперированные места непрерывно болят;
чувствуется пульсирующая боль.
Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.
Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки
Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.
Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:
Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.
Что делать после удаления
После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:
не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.
Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.
В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.