Dc-dent.ru

Удаление зуба при беременности в первом триместре

На каком сроке беременности можно удалять зубы с анестезией: операция во время первого, второго и третьего триместров

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

  1. Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
  2. Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
  3. Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

Показания к удалению зуба беременной:

  • длительная острая боль;
  • гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
  • невозможность сохранить корни зуба;
  • травма челюсти;
  • злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

  • «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
  • выросший моляр поражен кариесом;
  • пациентка испытывает острую боль;
  • на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

Можно ли удалять зуб при беременности в первом триместре?

И снова рада приветствовать вас!

Одна моя коллега долго бурчала по поводу того, что при постановке на учет у акушера-гинеколога по беременности нужно пройти огромное количество врачей и сдать анализы. И больше всего ее раздражал стоматолог: «Да зачем гинекологу мои зубы?» недоуменно спрашивала дама.

Я поняла, что многие даже не задумываются о том, что такое удаление зуба при беременности в первом триместре и чем это грозит мамочке и малышу. Вот об этом сегодня и поговорим.

Почему зубы нужно лечить до беременности

Так почему же нас, женщин, заставляют лечить зубы при постановке на учет у гинеколога, а лучше всего это делать еще до наступления беременности? Все дело в том, что лечение зубов неблагоприятно сказывается на ребенке.

Читать еще:  Как делают слепок зубов

Уверена, что большинство женщин вот сейчас махнет рукой и скажет: «Где мои зубы и где малыш – нет никакой связи»! Спешу напомнить, мои хорошие, что лечение зубов, как и все прочие медицинские манипуляции, самым прямым образом связаны с развитием ребенка. Почему?

Вот только некоторые причины:

  • использование анестезии;
  • полоскание антисептическими средствами;
  • нагноение.

И это далеко не полный список негативных факторов, которые оказывают влияние на малыша и мамочку. Вот почему лечение зубов нужно проводить своевременно, лучше всего – до зачатия.

Удалять или терпеть?

На форумах мамочки часто делятся своими историями по поводу зубной боли. Одни говорят, что нужно терпеть, потому что анестезия не самым лучшим образом сказывается на ребенке. Но разве таблетки, которыми спасаются женщины, не хуже, чем укол обезболивающего?

Зубная боль – такая штука, которую можно потерпеть день или два, но разве можно с ней ходить неделями? Тем более, что болевые ощущения не возникают просто так, они свидетельствуют о воспалении, которое развивается в корне зуба или деснах. А это намного опаснее для ребенка. Можно ли женщине лечить зубы во время беременности?

Да, но, если проблема не требует серьезного медицинского вмешательства. Например, одно дело запломбировать зуб, в котором выпала пломба или есть незначительный кариес, а другое – провести лечение зубной единицы с рентгеном. Мнение мое таково – если есть возможность обойтись без лечения, то лучше перетерпеть до конца беременности.

Удаление корня зуба обязательно, по мнению врачей, если есть следующие проблемы:

  • случилась травма, например, неудачное падение;
  • образовался флюс;
  • воспалился нерв;
  • появилась киста на десне.

Можно ли в этих случаях обойтись без врача? Нет! Почти всегда в ротовой полости в это время образуется гной, а это, сами понимаете, для беременной женщины и ее младенца чревато нежелательными последствиями.

В какой срок лучше удалять

Итак, с лечением все понятно, а когда же все-таки можно без сильного ущерба для здоровья удалять зубы в «интересном положении»? Врачи говорят, что оптимальным временем является срок от 13 до 32 недели. То есть, в 1 триместре все манипуляции с зубами нежелательны. Если в это время удалить зубную единицу, может быть выкидыш.

А на последних неделях 3 триместра возможны преждевременные роды. Теперь можете делать выводы. Если есть необходимость избавиться от гнилого зуба на ранних сроках беременности, об этом обязательно нужно сказать стоматологу. Он выберет щадящий способ проведения процедуры. И это в большей степени касается анестезии.

Чаще всего для мамочки в «интересном положении» используют:

В любом случае стоматолог обязательно учтет не только срок вынашивания ребенка, но и общее состояние мамочки. Если у вас аллергия на какие-то медицинские препараты, об этом нужно сказать специалисту.

Думаю, что грамотный врач разъяснит женщине, что лучше обезболить ротовую полость и избавиться от проблемы, чем довести до пульпита. А он – прямая дорога к сепсису, что уже опасно для мамочки и малыша.

Что делать с восьмеркой?

Тема зубной боли при беременности не может быть полной, если не обсудить вопрос удаления зуба мудрости. Такие врачи называют восьмерками. Сразу скажу, что специалисты настоятельно рекомендуют отложить решение этой проблемы как можно дальше по времени.

Все дело – в болезненности процедуры удаления. Часто ее выполняют под наркозом. Но это если нет беременности, а в «интересном положении» наркоз запрещен. Если вы обратитесь к опытному специалисту в хорошей поликлинике, то врач может выполнить рентген с помощью радиовизиографа.

Этот аппарат практически безопасен для малыша. Зато стоматолог определит положение восьмерки, особенности переплетения корней и другие особенности строения единицы. Лучше всего удалять восьмерку во втором триместре.

Но в любом случае женщина после процедуры часто испытывает следующее:

  • сильную боль;
  • долгое заживление раны;
  • повышение температуры.

Понятно, что симптомы не из приятных. Поэтому к ним нужно быть готовой и по возможности каким-то образом снизить. Об этом мы еще поговорим.

Процедуры после удаления

Немаловажный вопрос, который почему-то не задают так часто, как хотелось бы, — что делать после удаления зуба? Здесь все зависит от манипуляций врача.

В сложном случае все происходит следующим образом:

  • лунка после удаления зуба обрабатывается специальным составом, который призван обеззаразить и обезболить место;
  • десна аккуратно укладывается на лунку и сшивается, используют нити, которые не нужно снимать, они сами рассосутся.

Если это простое решение проблемы, то образуется лунка, которой нужно дать зажить. Врачи не рекомендуют увлекаться полосканиями, они могут вымыть кровяной сгусток. А он – основа нарастания новой ткани на пораженном участке.

Иногда проблемным является удаление верхнего зуба, который располагается под гайморовой пазухой. Если зуб болит давно, скорее всего, костная ткань повреждена, иногда она выгнивает. Получается, что с удалением зуба открывается прямой вход из ротовой полости в гайморову пазуху.

Это очень опасно, ведь в пазуху могут попадать остатки пищи. Зачастую требуется операция с вживлением имплантата. И это еще один довод в пользу того, чтобы проводить лечение зубов вовремя. Лучшие сроки удаления при беременности мы с вами уже обсудили.

Что можно сделать?

Давайте теперь подведем некоторые итоги. Договоримся, что зубы лучше всего лечить вовремя. Если в этом возникла необходимость при беременности, пусть это будет второй триместр.

Для профилактики делаем вот что:

  • питаемся полезно, сбалансированно, продуктами, богатыми кальцием;
  • меньше есть сладкого;
  • два раза в день чистить зубы;
  • после приема пищи полоскать ротовую полость.

Не смотрите на цену – покупайте только качественные зубные пасты и ополаскиватели. А вот о чем нельзя забывать женщине, так это о своей красоте. Жидкий лазер — средство для депиляции поможет в этом.

Никаких мучений и боли, максимальная эффективность, эффект лазерной эпиляции – это далеко не все достоинства средства. Отзывы тех, кто уже использует жидкий лазер, самые положительные.

Самая ужасная боль – это зубная. Только представьте, что она придет к вам в «интересном положении»! Теперь вы знаете, как себя вести в этом случае.

Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Им будет интересно. Подпишитесь на блог, обсудим и другие проблемы, связанные с беременностью. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Анестезия и беременность: можно ли вырывать зубы с обезболиванием

Зубная боль вызывает мало позитивных эмоций у людей. Но как быть, если разболелся зуб у беременной женщины? Большинство болеутоляющих средств запрещены к приему в период гестации. Следует помнить, что основной причиной острой боли является кариес, а нелеченый зуб становится источником развития инфекции, представляющей опасность для плода. Тогда у женщин возникает вопрос: можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, ведь она может оказать негативное воздействие на ребенка? Попробуем разобраться и ответить на этот непростой вопрос.

Беременность и стоматология

Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.

На осмотре врач определит поврежденные зубы и назначит лечение. В приоритете будет консервативная терапия, вырывать стоит лишь в самых крайних случаях.

Почему больные зубы стоит пролечить в период беременности

Зубная боль приводит:

  • к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
  • больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
  • отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.

Удаление зубов при беременности: да или нет

Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.

Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.

В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры: проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.

Категорически запрещены для женщин «в положении»:

  • имплантация;
  • зубное протезирование;
  • отбеливание без рекомендаций врача;
  • антибиотики без крайней надобности.

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.

Патологические состояния, требующие обязательного лечения:

  • кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
  • гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;

  • стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
  • флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
  • пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.

Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.

На каком сроке лучше вырывать зубы

В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.

Читать еще:  Для чего нужна капа для зубов

I триместр беременности

В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.

В первом триместре врачи категорически не рекомендуют проводить стоматологические манипуляции, так как стрессовая ситуация может привести матку в тонус, что чревато серьезными последствиями.

II триместр беременности

Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.

Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.

III триместр беременности

После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.

«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:

  • это сложная и травматичная операция;
  • хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
  • после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.

Можно ли использовать анестезию при беременности

В период вынашивания ребенка вырывать зубы с использованием анестезии можно и нужно, так как терпеть боль, и, того хуже, принимать обезболивающие препараты, намного опасней для ребенка. В современной стоматологии применяются анестезирующие вещества, которые не проходят сквозь плацентарный барьер, и не влияют на плод.

Используемая анестезия

Обычно в качестве анестетика стоматологи используют адреналинсодержащие препараты. Эти вещества являются блокатором болевого синдрома и снижают риск развития кровотечений после хирургического вмешательства. Но для пациенток в положении применяют средства с минимальным содержанием адреналина, так как он приводит матку в тонус и повышает давление. Заменяют их артикаиновыми средствами:

Концентрация адреналина в них 1:200000. Помимо этого, артикаиновые препараты гипоаллергенны, они успокаивающе воздействуют на воспаленную полость рта. Их можно использовать во время грудного вскармливания, потому что средства не проникают в грудное молоко.

Когда требуется анестезия

Начальный кариес и чистка от налета необязательно должны сопровождаться лечением с анестезией. Болевые ощущения при этих процедурах незначительные. Осложненный кариес устраняют только под местной анестезией. К тому же психологический настрой будущей матери влияет на ход лечения.

Противопоказания

Как и в любом оперативном вмешательстве, есть противопоказания к применению анестезии. К таковым в период беременности относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • неврологические заболевания;
  • нарушения гомеостаза крови;
  • воспалительные процессы полости рта.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы не вырывать зубы во время беременности или же перенести это как можно легче, стоит следовать советам врачей. Стоматологи рекомендуют:

  • Посещать кабинет стоматолога не менее двух раз в год.
  • Провести необходимо лечение до беременности: подлечить кариес, запломбировать дырки, провести санацию полости рта.
  • Вырывать и лечить зубы при острой необходимости и только с 14 по 27 неделю беременности.
  • Не заниматься самолечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Удаление зуба при беременности

Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.

Когда удаление зуба беременной неизбежно

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате – визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Читать еще:  Симптомы когда режутся зубки у малыша

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Первый триместр самый сложный для удаления зуба

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Второй триместр – лучшее время для лечения зубов

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Третий триместр – время для взвешенных решений

Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.

Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.

Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?

Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.

Показания к удалению зуба

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

  • В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
  • Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
  • При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
  • При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
  • Если выявлено злокачественное новообразование.
  • При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

  • сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
  • прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
  • аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

  • Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
  • Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
  • Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
  • Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

На каком сроке лучше вырывать зуб?

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.

Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:

  • Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
  • Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
  • Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.

Рентген, как предварительный этап

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Анестезия — выбор препаратов

Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:

  • не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
  • не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

  • шок, обморок;
  • травмирование челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи;
  • попадание осколков в ткань десны;
  • травма соседнего зуба;
  • обильное кровотечение, гематома.

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

  • альвеолит — воспаление лунки;
  • неврит – воспаление периферических нервных клеток;
  • контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Что можно использовать беременным для заживления лунки?

После удаления зуба запрещается:

  • принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
  • греть больное место;
  • полоскать рот.

Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:

  • чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
  • антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.

Общие рекомендации

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

  • 2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
  • всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
  • отказаться от отбеливающих паст;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
  • для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
  • использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector