Удаление гнилого зуба
Dc-dent.ru

Удаление гнилого зуба

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Гнилые зубы: все последствия для организма

Опасность порчи зубной эмали, а также проникновения бактериальной патогенной микрофлоры дальше внутрь, заключается не только в воспалении нервных окончаний, но также и заражении всего организма множество болезнетворных микроорганизмов. Теплая и мокрая среда во рту – это отличные условия для стремительного размножения некоторых видов бактерий и микробов, особенно если речь идет о процессе распада тканей. Как результат – у человека гнилые зубы, крайне неприятный запах изо рта, заболевания ротовой полости, и в конечном счете – желудочно-кишечного тракта и всего организма. Если не лечить такие проблемы, то весь организм будет подвержен опасности интоксикации, инфицирования и заражения различными бактериями, которые идут от гнилых рядов и сглатываются слюной.

Симптомы гнилых зубов

Как же вовремя распознать, что зубы начинают уже гнить, и не опоздать с обращением к специалисту за лечением? Для этого есть целый ряд симптомов и даже стадий, которые показывают уже, что проблема пришла и нужно ее решать. Пока зуб полностью еще не разрушился, его еще можно спасти, вылечить, запломбировать и он прослужит еще годы. Всего этапов разрушения можно выделить 5, из которых первые 3 касаются случаев, когда ряд начинает портиться сверху, а 2 последних этапа свидетельствует о порче снизу, у самих корней.

Стадии распада, они же и симптомы, следующие:

  1. На ранней стадии пока только обнаруживается неприятный запах изо рта.
  2. Эмаль постепенно темнеет.
  3. Черные пустоты, участки гнилья и остра боль от воспаленного нерва или десны, в зависимости от того, куда уже гниль добралась.
  4. Когда гниение начинается от корня, то зубы начинают расшатываться и, в конце концов, выпадают. Либо же подлежат незамедлительному удалению, чтобы не образовался флюс – воспаление и заражение инфекцией десны в области корней.
  5. Когда у человека гниение начинается по коронке, там нерв быстрее отмирает, боль меньше чувствуется, но гниение переходит очень быстро на корневую систему.
Читать еще:  Во сколько лет можно отбеливать зубы

Если во рту нащупывается (или не нащупывается, но просматривается) дырка в зубе, то тогда она вполне может привести к началу процесса гниения. Поначалу неприятный запах изо рта будет периодическим и особенно сильно себя показывать при чистке щеткой либо специальной нитью. Усиливающийся жуткий запах свидетельствует о том, что в районе патологии уже развилась целая колония большого количества микроорганизмов бактериального плана. Потемнение эмали происходит постепенно, не сразу с некоторыми небольшими черными пятнышками в районе корня зуба.

Дополнительная информация: следует помнить о том, что гнилостные процессы в тканях вполне могут происходить внутри зубов. Вот почему их наружным осмотром нельзя выявить, и специалист всегда назначает рентгенограмму.

Главные причины заболевания

Причин гниения зубов у людей может быть множество, и все они имеют разнопрофильный характер – какие-то возникают из-за внутренних процессов в организме, а какие-то – под влиянием внешних раздражителей. Поэтому имеет смысл причины распределить на две основные категории: внешние и внутренние. К первым зачастую относятся такие случаи, когда человек сам допускает, чтобы сгнил зуб из-за вредных привычек или отсутствия гигиены. Ко вторым же, отнесены те случаи внутренних заболеваний, которые при нарушенном процессе обмена веществ дают процессы, которые пагубно сказываются на эмали или на дёснах.

К внутренним причинам специалисты стоматологии относятся следующие явления, могущие повредить ряды гниением:

  1. Генетическая наследственность.
  2. Загрязненная экология в месте проживания пациента.
  3. Разные этапы и процессы физиологии, которые проявляются природным путем. Например, это может быть период вынашивания ребенка или кормление грудью, когда у женщин могут начать портиться эмалевые покрытия или появляться воспаления изнутри, в районе пульпы.
  4. Отсутствие витаминов в организме, например, кальция или кремния.

Некоторые из перечисленных процессов не слишком-то уж и зависят от человека, имеют характер непреодолимой силы. Если гнилые зубы «передались» по наследству от бабушки или иного родственника, тогда, конечно же, здесь можно только решать проблему частым посещением стоматолога. Ведь если следить чаще за здоровьем всей полости рта таким людям – выполнять все советы врача, соглашаться на ту или иную корректировку ряда и так далее, тогда зубы можно намного дольше продержать в отличном состоянии.

Ко второй группе причин следует отнести уже факторы, напрямую соотносящиеся с ответственностью самого обладателя порченых зубов. Внешние факторы, провоцирующие гниль снаружи или внутри, следующие:

  1. Плохое питание – разбалансировка рациона, злоупотребление сладким и прочими продуктами и напитками.
  2. Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм, наркомания, которые очень сильно понижают активность работы иммунной системы.
  3. Игнорирование ежедневных гигиенических процедур.

Отдельно нужно сказать еще и о сопутствующих заболеваниях общего плана, которые вполне могут запустить процесс гниения зубов. Это могут быть различные кисты, образующиеся недалеко от корней пародонтозной области, патологии десен и ряда и прочие заболевания.

Для справки: пульпит – это процесс воспаления нервного окончания и его последующего гниения, если никаких мер по устранению болезни не предпринимаются больным. Обычно боль забивается анестетиками, в результате чего процесс гниения продолжается, боль уже не так сильно ощущается, но внутри пульпы все равно всё разрушается.

Последствия для организма

Не стоит игнорировать такую проблему и последствия для организма в целом, ведь при запущенном процессе очень сложно вылечивать болезнь. А еще хуже, если и вовсе придется лишиться большей части зубов во рту. Поэтому обратите внимание, что гнилые зубы, могут привести к некоторым опасным заболеваниям, таким как:

  1. Сердечные болезни – например, эндокардит ослера, тромбофлебит.
  2. Потери аппетита.
  3. Частые боли головы.
  4. Менингит.
  5. Абсцессы или сепсисы.
  6. Бессонницы.
  7. Дисбактериоз кишечника.
  8. Инфицирование крови.
  9. Развитие патогенной микрофлоры в желудке.
  10. Поражение соседних здоровых корней, десен и костных тканей.
  11. Опасности для инфицирования мозговой системы.
  12. Тромбозы на шейных сосудах и других венах.
  13. Отечности и болезни – ушей, носа, глаз.

Когда поражения замечены у детей, то это сразу говорит о том, что матери таких деток плохо сами питались во время вынашивания младенцев. Если у мамы во время беременности был кариес, то, по мнению докторов, он будет также и у ребенка. Поэтому все гинекологи сразу посылают беременных мамочек лечить зубы, если в них замечен кариес. Головные боли вызываются, как правило, процессами гниения у самих корней.

Лечение гнилых зубов

Прежде чем приступать к лечению гниющего участка (либо нескольких) стоматолог в обязательном порядке будет пытаться выяснять причину. Это необходимо делать для того чтобы не вызвать рецидив и не подвергнуть заражению другие зубы или органы внутренних систем организма пациента. Если уже зубной нерв воспалился не на шутку, то сначала удаляется нервное окончание с предварительным доведением его состояния до онемения и нечувствительности. А вот если сгнил зуб полностью, тогда врач будет пробовать его аккуратно удалять, чтобы он не раскрошился. Здесь потому и нужен будет опытный специалист, который уже имел дело с удалением подобных патологий.

Чтобы профессионально вылечить гнилые зубы современными технологиями стоматолог обычно сейчас прибегает к следующему алгоритму действий:

  1. Посылает пациента на рентген, чтобы исследовать на снимке невидимую область выявить отсутствие либо наличие процессов гниения внутри зуба.
  2. Проводит осмотр ротовой полости на предмет обнаружения воспалительных процессов.
  3. Определяется с методикой лечения и составляет схему.
  4. Тщательная обработка дезинфицирующими веществами ротовой полости больного. К примеру, это может быть хлоргексидин.
  5. На десны наносятся лечебные гели, крема, мази, которые, одновременно, еще и обезболивают, убивают микробов, снимают отеки и красноту от воспаления.
  6. Снятие камней и налета.
  7. Информирование пациента о необходимости соблюдения правил гигиены.
  8. Далее берется мазок из пораженного участка, чтобы определить бактериозного возбудителя болезни. Это нужно для того чтобы понять, насколько микроб будет чувствителен к антибиотикам, содержащимся в медикаментах, которые врач хочется назначить больному.
  9. Вычищение каналов и пломбировка, если корни еще не затронуты гниением.

В тех случаях, когда восстанавливать порченые ряды не получается, врач их удаляет и на их место устанавливает протезы. Это могут быть коронки, съемные либо стационарные протезы, вживление имплантата, а затем, надевание на него коронки.

Профилактика

5 методов по недопущению распада зубных тканей

Профилактические меры, если им регулярно следовать могут не допустить лечение зубов, предотвратить их заболевание. Поэтому всегда следует держать под рукой полный набор знаний, как можно избежать такой неприятности, как гнилые зубы и последствия, которые они за собой влекут. Профилактика должна соблюдаться следующими способами:

  1. Чистить зубы 2 раза в день стабильно.
  2. Использовать укрепляющие эмаль ополаскиватели и лосьоны для рта.
  3. Не используйте никаких средств или продуктов питания, которые истончают эмаль.
  4. Регулярно являться на осмотры к специалисту стоматологии с частотой 2 раза в год.
  5. Обнаруженные кариесы ликвидировать сразу путем лечения в стоматологии.

Кроме этого, следует также свести к минимуму употребление в пищу всех продуктов, где есть рафинированный сахар. Лучше его заменить на природную фруктозу или мед. А также необходимо всем челюстям давать отдых от перетирания твердой пищи, чтобы снизить максимально нагрузку.

Стоит отметить, что у кого сильный иммунитет, тому легче бороться с разными бактериями внутри своего организма. Однако это не говорит о том, чтобы забывать ходить к зубным врачам на проверку. Ведь есть одно негласное правило, хорошо известное всем: «чем раньше устранишь маленькую дырочку в зубе, тем дольше он тебе еще послужит». Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Лечение гнилого зуба на видео

Удаление корня зуба в домашних условиях

Корни зубов находятся в кости, и расположены они не плотно, с определённой долей подвижности и способностью амортизировать. Зуб является более плотным образованием, чем окружающая его ткань. Эти факторы создают возможность удаления. При этом разрушается связочный аппарат, а губчатая кость, в которой расположен корень, сминается. Процесс осложняется, если корень имеет изогнутую форму или ранее выполнено пломбирование каналов.

Состояние зубов с течением времени ухудшается. Виной этому становится не достаточный уход, экономические факторы и особенности образа жизни. Многие люди боятся идти к стоматологу, и поэтому терпят боль. Коронка пораженного кариесом зуба постепенно разрушается, пока от нее не остается только корень.

Почему опасно оставлять в десне корень зуба?

  • Воспалительный процесс в нем не прекращен, повышается опасность воспаления тканей челюсти;
  • Кариес может перейти на соседние зубы;
  • Могут развиться ЛОР-заболевания.

Корень разрушенного зуба подлежит удалению. Это сложная манипуляция, требующая использования антибактериальных препаратов и анестезии. Выполнять ее должен опытный врач.

Самостоятельное удаление корней зубов опасно, так как сложно извлечь его полностью. Кроме того, существует большой риск инфицирования лунки.

Заняться самостоятельным решением этой проблемы можно только при определенных условиях:

  • Разрушенный зуб сильно шатается;
  • До кабинета стоматолога добраться невозможно, а зуб нестерпимо болит.

Какие риски существуют:

  • Может развиться воспаление;
  • Корень может быть удален только частично;
  • Возможно сильное кровотечение.

Для удаления нельзя использовать дверную ручку. Безопасное извлечение возможно только после планомерного расшатывания.

Чтобы сделать это с минимальным риском повреждения тканей и инфицирования, нужно выполнять ряд рекомендаций.

  • Оцените ситуацию – справитесь ли вы с задачей. Если зуб плотно закреплен, то стоит ли начинать удаление? Плотно держащийся зуб не получится извлечь.
  • Шатающийся зуб следует его дальше расшатывать языком. Возможно, он выпадет и сам.
  • Прежде чем предпринять попытки извлечения корня, вымойте муки, почистите пастой зубы и прополощите рот дезинфицирующим составом (ополаскивателем), чтобы максимально обеззаразить. Можно использовать специальные растворы. Важно, чтобы в их составе был спирт.
  • Использование обезболивающих средств. Обезболивающее средство не должно вызывать побочных эффектов. Для начала действия препарата необходимо подождать не менее получаса.
Читать еще:  Подготовка зуба под вкладку

Порядок действий

  • Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
  • Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
  • Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
  • Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.

После успешного извлечения:

  • На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
  • Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
  • Три часа не принимайте пищу.
  • Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
  • Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.
  • Емкость для сплевывания;
  • Антисептики;
  • Обезболивающее средство;
  • Марлевые Тампоны и накладки;
  • Зеркало.

К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.

Можно ли надрезать десну самостоятельно

Даже если создается впечатление, что станет легче, делать это категорически запрещено, так как:

  • Можно занести инфекцию и получить серьёзное воспаление;
  • Можно вызвать кровотечение;
  • В десне могут остаться осколки, загнить и заразить соседние ткани;
  • Операция будет болезненной.

Оптимальный вариант – обращение к специалисту.

Что нужно знать?

Процедуры удаления молочных и коренных зубов схожи, но последние фиксируются в тканях гораздо прочнее и глубже. Перед удалением убедитесь в том, что неприятность исходит именно от этого зуба. Если при удалении пошла кровь, нужно использовать тампоны, пропитанные антисептиком.

После удаления нужно удалить изо рта части зуба и кровь, вымыть руки, а к месту травмирования приложить холод, чтобы снизить риск опухлости. В течение следующих нескольких дней следует отказаться от курения, исключить большие физические нагрузки.

Нельзя вырвать зуб самостоятельно без боли. Такой эффект может обеспечить только профессиональное обезболивание. Если удаление прошло удачно, наблюдайте за лункой в течение недели. При нагноении или появлении опухлости, воспользуйтесь антисептиком и поспешите к врачу. Если, начав удаление, не получается закончить процесс, присутствует сильная боль, немедленно остановитесь и обратитесь в больницу. До этого времени не нагружайте зуб и не принимайте пищу.

Стоматологу необходимо сообщить:

  • Когда был удален зуб;
  • Когда началась боль;
  • Какие средства применялись.

Удаление гнилого корня зуба: цена и фото

Корни зуба очень уязвимы. Внутри них находиться чувствительный пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов: любое заболевание, затрагивающее корни? приводит к неприятным ощущениям, повышенной чувствительности, распространению инфекции, обострению хронических заболеваний, ухудшению общего самочувствия. Все это является веской причиной, почему удаление гнилого корня зуба должно быть проведено незадолго после обнаружения проблемы.

Почему гниют корни?

Стоматологи выделят несколько диагнозов, которые характеризуются образованием гноя. Не стоит забывать, что заболевания тоже не возникают просто так, поэтому их скорее можно считать последствием, чем первопричиной. Причинами любых заболеваний полости рта являются плохая гигиена, неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки. Очень важно, всегда заботиться о своем здоровье, тогда никакие болезни зубов вас не потревожат.

Пульпит

Так называют сильное воспаление пульпы – нервных и кровеносных окончаний зуба, о которых мы говорили ранее. В большинстве случаев такое заболевание возникает после нарушения целостности коронки, например, при лечении кариеса или той же самой пульпы. Если тщательно не обработать всю поверхность мягкой ткани, на нее может попасть инфекция, которая будет развивать даже после установки пломбы или керамической вкладки. Нерв зуба будет воспаляться, а корень в прямом смысле этого слова гнить изнутри. Гнойный пульпит – это самая острая стадия заболевания, при ней удаление гнилого корня зуба неизбежно.

Токсическое воздействие

Неправильно подобранная пломба, а, точнее, ее материал тоже могут стать причиной гниения зуба. Самый опасный материал для пломбы – это пластик. Он оказывает токсическое воздействие, которое в целом безопасно для человека, но с учетом того, что пломба находится в непосредственно близости с сосудами, вред от такого материала увеличивается в разы. Конечно, выглядит пластик очень неплохо и по прочности занимает почетное третье место среди всех материалов, но все эти качества не стоят возможных последствий.

Периодонтит

Часто, при несвоевременном лечении пульпит может перерасти в более серьезную форму – периодонтит. Такой заболевание задевает не только сам зуб, но и десны.
Болезнь характеризуется нарушением связок между зубом и его лункой. Корень начинает расшатываться, вокруг него образуют полости, которые становятся средой для развития инфекций. Возникают воспалительные и гнойные процессы.
При таком заболевании, особенно в острой его форме, шансов на сохранение коронки и корня крайне мало. Если вовремя не удалить источник проблемы, инфекция может распространить по всему организму и привести к непоправимым последствиям.

Киста

При попадании инфекции в область десны и пульпы неминуемо возникает воспалительный процесс, который большинство пациентов могут даже не замечать. В скором времени такая инфекция приводит к образованию полости с гноем.
Современные разработки в стоматологии позволяют вылечить и такое заболевание, не затрагия сам зуб, например, при помощи лазера, однако, чтобы лечение было эффективно, провести его нужно вовремя. Удается это не всегда, ведь, как правило, пациенты обращаются к специалисту в самый последний момент, когда терпеть боль уже нет сил.
Иногда люди и вовсе приходят к специалисту только после того, как у них выпадет зуб. Киста все время растет и разрушает соединительные связки возле зуба, все это время причиняя пациенту боль. В скором времени пораженная ткань достигает такой площади, что корень зуба будет уж ничем не закреплен.

По сути, в таком случае гниет не сам корень, а пространство вокруг него.

Можно ли сохранить коронку, удалив корень?

Миф о том, что можно удалить корни, не затрагивая внешней части, возник из-за недопонимания некоторых стоматологических процедур. Действительно, корень и коронка могут быть удалены в разное время, но только в таком порядке – сначала коронка и только затем корень.
Отдельно операции по удалению внутренней части при сохранении внешней – не существует: она будет слишком рискованной, ведь ради одного только корня хирургу придется отсекать десну и просверливать костную ткань. Из-за высокой чувствительности десен проводить операцию получиться только под наркозом.
Сохранение коронки зуба таким способом не оправдывает себя, ведь гораздо проще будет удалить полностью ведь зуб и воспользоваться одних из множества видов протезирования, благо сегодня оно развилось настолько, что любой человек может подобрать себе коронку или мост по карману.
Более того, коронка без корня уже не будет полноценным зубом. Без нервных окончаний она быстро рассохнется и потемнеет. Любые физические травмы станут для нее критическими.
Удаление коронки зуба без корней, напротив, возможно, и некоторые стоматологи, особенно те, которые специализируются на протезировании, даже настаивают на такой мере. Сохраненные корни зубов позволят установить покрывные съемные протезы, которые по всем параметрам опережают любой другой вид вставных зубов. Молодым людям такая перспектива может показаться не очень интересной, но пройдет пара десятком лет и онии изменят свое мнение, а пока, «пустоту» в зубном ряде можно закрыть мостовидным протезом.

Больно ли удалять гнилой корень?

Удаление одиночного корня, особенно если он гниет – это намного сложнее, чем простое удаление зуба, ведь для начала нужно освободить к нему путь, затем немного отсечь мягкую ткань, отделить корень от лунки и вытащит его щипцами, обработать и зашить лунку.
Во время операции стоматолог будет все время задевать мягкие ткани и нервные окончания, поэтому пациенты зачастую боятся даже больше, чем удаления зуба целиком, ведь там все намного проще.
На самом деле разницу между удалением корня или зуба или даже установкой пломбы пациент не почувствует, ведь сегодня практически любое стоматологическое вмешательство проводится под анестезией. Для особо впечатлительных даже доступно лечение зубов под наркозом. Поэтому на вопрос, больно ли это, можно однозначно ответить «Нет».

Как проходит удаление?

Операцию можно разделить на несколько этапов:
1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.
2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.
3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его. В таком случае рассекается часть десны.
4) Верхушка корня поддевается элеватором – специальным инструментов в форме тонкой лопатки. Делается это для того, чтобы было легче изъять корень из лунки.

5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.
6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.
7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.

Что будет если сохранить гнилой корень?

Даже несмотря на то что сама по себе операция очень даже простая, все равно находится масса людей, которые будут против нее. Причины, почему корни зубов желательно сохранить мы уже рассказали, но все они перечеркиваются в случае их гниения. Во время этого необратимого процесса разрушаются клетки соединительных тканей и пульпы. Корень уже не будет держаться в лунке, даже если удалить все поврежденные ткани, поэтому смысла сохранять гнилой корень нет абсолютно никакого.
В большинстве случаев он даже может привести к развитию массы новых болезней, большинство из которых крайне опасны для общего состояния здоровья.

Сколько стоит удаление?

По сложности выполнения, операция по удалению корня мало чем отличается от удаления зуба, поэтому и расценки здесь одни и те же – от 1500 до 2500 рублей. Встречаются клиники, где эта услуга будет стоить дороже и даже такие, в которых корни удалят за более приемлемую цену. Все зависит от конкретного региона. Иногда в цену включает анестезию, консультацию анестезиолога и анализы. Тогда цена услуги может повысить и до 5000, а то и до 10000 рублей.
При желании вы можете самостоятельно решить, какие именно услуги вам нужны, и оплатить только те, которыми воспользовались: за местную анестезию 200–300, за наркоз – 3500–4500, за консультацию специалиста – от 500, за анализы – 400-500, за снятие швов – 300–400 рублей.

Читать еще:  Можно ли пить воду после лечения зуба

Гнилой зуб зарос десной — стоить ли переживать пациенту?

Факт: «Если гнилой зуб зарос десной, то в 90% случаев зуб не спасти».

Хотя кариес – это одна из наиболее распространенных причин посещения стоматолога, многие люди даже с этой проблемой избегают посещения стоматолога. Они часто обращаются к врачу из-за очень болезненного воспаления пульпы, технически называемого пульпитом. Это состояние, при котором бактериальная инфекция от нелеченного распространяющегося кариеса проникает в полость пульпы внутри зуба. Также есть пациенты, обращающиеся к врачу уже с гангреной зуба, когда гнилой зуб зарос десной, токсические вещества от инфекционного кариеса уже уничтожили живые клетки. В этом случае воспаление прогрессирует, начинает отягощать весь организм.

Характеристика проблемы

Если гнилой зуб зарос десной, он становится источником хронической инфекции, больше не выполняет жевательной функции. В таком случае проводится хирургическая экстракция. Зарастания гнилого зуба десной может быть вызвано кариозным разрушением, переломом коронковой части, переломом корня, повреждением челюсти, прогрессирующими изменениями пародонта.

Зубной корень, особенно заросший десной, не может быть удален классическим способом. В этом случае часто необходим хирургический подход. Часто он включает обнажение и удаление части кости над зубом.

Хирургическое удаление рекомендуется также из-за плохого положения зуба, аномальной анатомии корня, его блокировке в челюсти, препятствующей нормальному удалению.

Причины (заболевания)

Перелом зуба (fractura dentis), зарастания остатка в десне с последующим гниением – это часто встречающееся осложнение. Такая проблема типична для ряда состояний, среди которых:

  • ослабление зубов (разрушение кариесом, вертикальный перелом);
  • неблагоприятные анатомические условия (искривленные, длинные, тонкие, расходящиеся корни, гиперцементоз, анкилоз, жесткая альвеолярная кость);
  • неправильная методика удаления (неподходящий инструмент, экстремальная сила, спешка врача).

Если щипцы для извлечения зуба не закрепляются у края альвеолярной кости, зубная коронка легко ломается. Если длинная зубная ось не является прямым продолжением щипцов, сила, приложенная к инструменту, передается только на часть корня. Как результат, он ломается. При отсутствии дальнейших процедур по удалению может произойти его поражение, гниение, зарастание десной.

Сопутствующие симптомы

Человек, у которого гнилой зуб зарос десной, имеет темную зубную эмаль, страдает от сильной боли, довольно неприятного запаха изо рта, вызванного гнилостным процессом.

  1. Отек – наиболее распространенное осложнение. До посещения врача их можно облегчить холодными компрессами.
  2. Боль – обычно отступает после применения обычных анальгетиков. Но обращение к врачу необходимо!
  3. Кровотечение – этот симптом встречается редко, он вызывается повреждением капилляров остатками корня.

Возможные осложнения

Осложнения, нередко возникающие при отсутствии своевременного удаления гниющего зубного остатка, включают следующие состояния.

Контрактуры

Речь идет о затрудненном открытии рта. Осложнение чаще всего возникает при поражении нижних зубов мудрости, обусловлено поражением закрывающей мышцы или – чаще – проникновением воспаления из зубной лунки в мышцу.

Воспаление лунки

Вызывается распространением бактерий, обитающих в полости рта. Чаще всего происходит разрушение кровяной пробки в ране, вследствие чего обнаженная кость становится чувствительной ко всем раздражителям. Осложнение требуется промывания, применения успокаивающих, противовоспалительных средств.

Иногда развивается гнойное воспаление, при котором гной может накапливаться под слизистой оболочкой или даже под кожей в окружающих челюстях. В таком случае необходимо удалить его путем проведения небольшого разреза. Пациенту назначаются антибиотики.

Лечение

Единственный вариант решения проблемы при зарастании гнилого зубного корня десной – обращение к стоматологу. Важно удалить оставшиеся корневые части. При ненадлежащей экстракции они могут вызвать более поздние проблемы (воспаление, осложнения протезирования).

При глубоких корнях, как правило, вскрывается мукопериостальный слой, хирургически устраняется часть вышележащей кости, извлекается корень. Удаление с открытием мукопериостального слоя более благоприятно для последующего заживления раны, чем длительные, повреждающие ткани, усилия по удалению путем экстракционной раны.

В крайних случаях можно оставить кончик корня здорового (!) зуба. Показание – слишком глубокое расположение, требующее удаления большого участка кости или повреждения важной анатомической структуры (напр., альвеолярного нерва). Было показано, что оставшиеся ткани корневого канала поддаются фиброзу, корень впоследствии со всех сторон обволакивается костной тканью, не вызывает никаких проблем. Но состояние должно контролироваться.

Первый шаг при удалении заросшего гнилого зуба – применение местной анестезии. Во время процедуры пациент не ощущает резкой боли, только прикосновение, иногда слегка неприятное давление. Во время экстракции стоматолог пытается «расшатать» зуб в зубной лунке с помощью различных инструментов (в частности, щипцов). Это требуется для его прерывания, ослабления, облегчения устранения.

В случае осложнений при извлечении необходимо использовать другие инструменты (напр., бормашину), способствующие отрыву корня от зубной лунки или его разделению на части.

Ослабленные периодонтальные заросшие корни могут быть удалены без чрезмерного давления, подготовки. Более крепкие или плохо расположенные зубы требуют длительной подготовки, удаление может занять до часа. В конце процедуры экстракции лечится рана (иногда требуется зашивание).

Перед планируемым удалением корня рекомендуется наесться, надеть свободную, удобную одежду, принять регулярно используемые лекарства. Не забудьте взять с собой препараты, необходимые для устранения текущих проблем со здоровьем (спрей для облегчения приступа астмы, инсулин для контроля диабета, нитроглицерин от сердечных расстройств и т.д.).

Предупредите врача о текущем состоянии своего здоровья, регулярно принимаемых лекарствах, препаратах, принятых перед операцией (ничего не координируйте самостоятельно!). Также важно предупредить стоматолога о реакциях, имевших место при предыдущих подобных процедурах (шок, одышка, сыпь, отек после анестезии, обморок, кровотечение после операции и т.д.). Очень важно предупреждение о следующих состояниях:

  • усиление кровотечений;
  • использование препаратов для разжижения крови (Гепарина, Пелентана, Варфарина, Анопирина);
  • заболевания, требующие антибактериальной профилактики или лечения с помощью антибиотиков (недавний инфаркт миокарда, инсульт, эндокардит – воспаление сердца, дефекты клапанов, искусственные клапаны);
  • наличие кардиостимулятора;
  • воспаление вен в анамнезе;
  • воспаление почек в анамнезе;
  • предыдущие операции.

Своевременно предупредите врача об ухудшении своего самочувствия, отступлении действия анестезия и, следовательно, появлении боли во время процедуры.

После удаления гнилого корня, заросшего десной, следуйте всем инструкциям врача. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно снизит вероятность возникновения возможных осложнений.

Как делают удаление корней разрушенного зуба: описание процедуры

Удаление (экстракция) зуба – крайняя мера, на которую идет стоматолог, когда получает подтверждение тому, что лечение не принесет результат.

Многие думают, что зуб всегда удаляют вместе с корнем, но это заблуждение. В некоторых случаях корень зуба хорошо поддается терапии, и в дальнейшем его используют в качестве опоры для коронки.

Однако зачастую ситуация складывается неудачно, и врачу приходится удалять зубной корень, чтобы не допустить активного распространения инфекционного процесса в ротовой полости пациента.

Показания к удалению в ортопедии

Наиболее распространенные сценарии, требующие проведение такой операции:

  • пациент страдает от запущенного пародонтита;
  • корень зуба разрушен и провоцирует сильную отечность и болевые ощущения;
  • в околозубных тканях обнаружена киста, а корень препятствует ее извлечению;
  • имеются признаки воспаления в околокорневой области;
  • пациента беспокоит пульсирующая или ноющая боль;
  • имеется перелом зуба повышенной сложности;
  • корень зуба мешает установке протеза;
  • изогнутые корни зуба мудрости препятствуют ровному расположению других зубов.

Противопоказания

  • Стоматит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • открытая форма туберкулеза;
  • вирусный гепатит.

Как удаляют корни зубов, если моляр разрушен

Решение об экстракции принимает врач, предварительно произведя необходимые диагностические мероприятия (рентгенографическое или визиографическое исследование).

Важно! Специалисты отмечают, что проще всего удалять корни у пациентов старше 40 лет, а вот с молодыми людьми дело обстоит сложнее, ведь у них, как правило, прикорневая ткань гораздо крепче, что препятствует доступу к корню.

Примеры на фото

Фото 1. Если корень зуба разрушен и провоцирует сильную отечность и болевые ощущения, то его срочно надо удалить.

Фото 2. Процесс экстракции зубного корня сам по себе не имеет особенностей и ничем не отличается от обычного удаления зуба.

Фото 3. Так выглядит удаленный зуб. Повторять это самостоятельно в домашних условиях — колоссальный риск для здоровья!

Гнилой корень

Лечение пациентов с гнилыми корнями происходит в два этапа:

  1. Во время первого посещения врач подготавливает операционное поле: снимает камни, налет и гной с расположенных рядом тканей.
  2. Во второй визит происходит извлечение гнилого участка.

Важно! Определенную сложность в операции по экстракции гнилых корней представляет обезболивание. Укол делают в место проекции зубных корней, но анестетик не подействует, если попадет в гнилой участок. Грамотное введение анестезии в таких случаях под силу только опытному специалисту.

Процесс экстракции сам по себе не имеет особенностей и ничем не отличается от обычного удаления зуба.

Если коронка зуба была удалена давно, мягкие ткани разрастутся вокруг верхушки и будут препятствовать доступу хирургических инструментов. В этом случае врач производит рассечение десны.

Далее с помощью специального стоматологического инструмента, напоминающего по форме тонкую лопатку (элеватор), хирург поддевает верхушку корня, потом обхватывает его щипцами и достает из лунки.

Резекция верхушки

Процедура экстракции верхушки корня называется резекцией и назначается при выявлении гранулемы или кисты корня. Операция позволяет устранить очаг воспаления и сохранить зубной ряд.

  1. Подготовка к резекции предполагает предварительное пломбирование открытых каналов зуба, при их наличии. Это необходимо сделать за несколько дней до операции, чтобы избежать осложнений.
  2. Процедура начинается с того, что хирург надрезает десну в заранее выбранной области, как можно ближе к поражению. С помощью специальных инструментов врач отслаивает слизистую и делает отверстие в кости, чтобы получить доступ к кисте или гранулеме.
  3. Образование отсекают и удаляют пинцетом. Полость заполняют искусственной костной тканью.
  4. Десну зашивают и на несколько дней устанавливают между швами дренаж, а в рану вводят препараты, ускоряющие процесс заживления.

Важно! С особой осторожностью хирурги проводят эту операцию на верхних молярах и премолярах, так как они расположены в опасной близости к гайморовым пазухам, а кроме того, иногда имеют два корня.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector