Dc-dent.ru

Удаление 7 зуба сверху

Удаление зубов – отзыв

Как я лишилась 6-ки и 7-ки) Что надо делать, чтоб минимизировать риск попадания любой инфекции, и почему удаление зуба всегда с расчётами “как повезёт” или же просто вопрос “К кому идти?”

Здравствуйте, хочу поднять тему удаления зубов. Стоит ли это делать? Какие проблемы решает? И какие есть побочки?

Сначала расскажу свою историю)

Сначала я лишилась нижней шестёрки. Лишилась странноватым образом, но думаю, такое было не только у меня)) Удаление былл эдак в году 2013. На зубе был кариес, его пломбировали, но пломбы почему-то с него слетали пару раз, и его пломбировали снова. И тут у меня просто жутко заболел зуб. Боль была очень невыносимая! Я не могла ни есть, ни спать, ничего. Я пришла к своему стоматологу, он посмотрел на зуб сказал что он зуб просто идеален сверху, пломба легла просто супер и он не понимает почему так. Мне сделали ренген зуба, но так как это был 2013 год, то ещё не было таких ясных снимков как сейчас. На том снимке действительно не было видно почему так болит. Он и мне показывал снимок, и сам смотрел кучу раз, вертел его крутил но не мог понять. Он мне уколол укол, посмотрел ещё раз зуб, доложил пломбировочный материал (даже денег не взял) , но в итоге отправил домой. Через день я уже пришла с требованием удалить зуб! Стоматолог был ещё очень хорошим моим знакомым, он сказал, что конечно удалит зуб, но типо жаль удалять такой хороший зуб. Болело так, что как будто там просто пожар в десне кто-то развёл. И тут после того как зуб извлекли поняли в чем дело! Повторяю, это был 2013 год и ренген действительно был слабоват. Оказывается корень зуба был расколот на 4 части. Мы пришли к выводу, что это случилось из-за не одноразового пломбирования зуба.

Теперь о самой процедуре :

Удалять зуб быстрее, чем лечить. Иногда это менее неприятно, иногда так же неприятно, но не более. Лечить, в основном, неприятнее. Дальше, нужен хороший наркоз. Потом просто его не полоскать, и не пить в тот день горячее. Три дня лучше посидеть на жидком (супчики тёплые, не горячие, кашки, йогурты), а также пить только охлажденные напитки.

Расскажу дальше свою историю удаления зубов:

Нижней семерки я лишилась в июне 2019 года))) Доходилась с временной пломбой, очень переходила с временной пломбой, потом её “съела”, у 7-ки не было нерва она не болела, но я чувствовала, что зуб крошится. Зуб реально крошился, а все застрявало там. Я пошла, у меня уже зуб этот раскрошился так, что невозможно было его лечить, надо только удалить. Он мне дал “на подготовку месяц” я ходила в мае к нему. Ну это уже был другой врач, так как я переехала в другой конец города, но врач очень хороший. Он мне сделал ренген, а ренген 2019 и 2013 года сильно отличается, я сама убедилась, что зуб раскрошился уже в десне.

Мне сделали три укола наркоза ​​​​​​, разрезали полностью Десну, и выбирали инструментами все осколки, врач бегал с одной стороны на другую, чтоб все выбрать. Потом сделали ренген чтоб убедится, что все осколки выбраны. Наркоз был такой, что больше было страшно, чем больно.

Всё инструменты распаковывались при мне, врач работал в одноразовых перчатках. На дорогу мне дали 6 стерильных салфеток стерильно и надёжно упакованы. Сказали звонить в любое время с любыми вопросами или жалобами по десне.

Цена : 1000 грн (2500 руб)

А теперь я расскажу случаи из жизни для тех, кто хочет сэкономить на удалении зуба и дать советы)))

В государственных больницах удаление зуба простое (если он не рассыпался) стоит около 50 грн (125 руб) колят обычный ледокоин, но если у вас слабый болевой порог, то вам не повезёт.

А теперь что делают там с осколочными? Да мне представить страшно, ибо моя сотрудница ходила в этом месяце в государственную и вырывала слегка проблемный зуб. Знаете, что ей там делали. Куски зуба застряли в десне, и ей просто били по ним каким-то стоматологическим молотком и ​​​​​​это все просто уколов ледокаин, и за это взяли около 500 грн (1250 руб). Типо сложное удаление. Конечно, сложное, а у них наверное нет нормальных инструментов.

Вообще, частник хоть при тебе всегда все распаковывает, ты уже знаешь, что это так, видишь, ибо он перед носом распоковывает, а там ещё лежи, не могли говорить и требуй показать, что инструмент никогда не использовался до этого. . Я, если честно, и в частник боюсь всяких инфекций, а в гос то вообще. Бабушке моей подружки в гос больнице занесли так гепатит (правда не стоматолог, но какая разница?). А самой подруги в гос больнице, пломбировали зуб, и пломбировочный материал попал в носоглотку, потом делали операцию на носу!

Поэтому надо 100 раз подумать прежде, чем идти удалять зуб в государственной больнице!

Лучше уже переплатить, чем тебе предоставят услуги как в ссср (тогда же ещё не было наворченных приборов для стоматологов и сильного наркоза).

После удаления семёрки мне назеачили три дня попить дешёвый антибиотик для уверенности, что все булет хорошо и хорошо заживёт. Десну хоть и разрезали, но не разворотили, разрезали как можно аккуратней, чтоб достать все осколки. И никаким молотком не били.

На днях увидела свою приятельницу, она мне тоже жаловалась, что ходила в государственную больницу удалять зуб. Надо было резать Десну, так они ей так её разворотили, что ей Нимесил не помогал. Говорит, что 5 дней болело невыносимо.

Поэтому очень – очень важно выбрать опытного стоматолога – хирурга, и не жалеть на это денег.

Максимальная безопасность превыше денег.

Что могу сказать насчёт минусов? Про боль после наркоза, раны писать не буду – это и так понятно и ясно.

Единственное, сильный наркоз помогает максимально ​​​​​​уменьшить болевые ощущения, но сильный наркоз нагружает сердце. Если проблемы с сердцем, то в процессе “выхода из наркоза” может начаться тахикардия или аритимия. Но все равно это намного лучше, чем просто ледокаин. Потому что просто ледокаин я считаю издевательством.

Кстати, сразу после того как наркоз только начал отходить рекомендую пить Немисил, а не затягивать, когда разболится, тогда наркоз выйдет более “мягко” по болевым ощущениям.

И ещё, в том случае, если у вас как у меня не будет рядом двое зубов, то есть, двое рядом вырвали, то большая вероятность, что кость может вылезти на десне между лунками для зубов. Но временно, потом она должна стухнуть как все заживёт.

Особенности имплантации 7 зуба на верхней и нижней челюсти

Семерка — жевательный зуб, который по стоматологической классификации называется вторым моляром. Боковые единицы зубного ряда чаще подвержены заболеваниям — во время еды регулярно подвергаются нагрузке, плохая доступность для ухода провоцируют развитие кариеса, других патологий. Если консервативное лечение не приносит результатов, неизбежно удаление. При длительном отсутствии зубов в челюстной кости начинаются атрофические процессы. Восполнить отсутствующую семерку можно протезированием или имплантацией, но только установка импланта в полной мере восстанавливает работоспособность зуба и останавливает атрофию костной ткани.

Причины и последствия удаления седьмых зубов

Функции, строение, расположение семерок создают благоприятные условия для развития патологии:

  • Моляры отвечают за пережевывание пищи, ежедневно подвергаются нагрузкам.
  • Шестерки и семерки труднодоступны для гигиенических процедур. Скопление остатков еды приводит к образованию налета, кариозным поражениям.

Кроме этого, к удалению приводят травмы зуба и разрушения из-за дефицита витаминов и минералов, которые поддерживают нормальную плотность костной ткани.

Длительное отсутствие семерки приводит к нежелательным последствиям для здоровья и внешности:

  • Ухудшается качество измельчения, усвоения пищи.
  • Нарушается прикус.
  • Развивается атрофия челюсти.
  • На коронку зуба опираются лицевые мышцы. Если зуба нет, появляются глубокие носогубные складки, провисают щеки.

Способы восстановления семерок при их утрате

В стоматологической практике для замещения утраченного моляра используют:

«Бабочкой» называют съемную конструкцию, которая имитирует живой зуб, маскирует дефект зубного ряда. Включает искусственную коронку из пластика и десну из нейлона или акрила. Протез крепится к соседним молярам без обтачивания.

Достоинство съемного протезирования — экономичность и оперативность. К недостаткам «бабочки» относят быстрый износ, необходимость регулярно снимать и надевать. Если произошла поломка, протез меняют на новый. Конструкция слишком маленькая и не создает физиологическую нагрузку на челюсть. Это приводит к ее атрофии, в дальнейшем усложняет имплантацию. Рекомендован как временный вариант замещения отсутствующей единицы ряда.

Мосты — разновидность несъемного протезирования, традиционный способ восстановления моляра после удаления. Внешне протез напоминает арку с совмещенными коронками. При восстановлении одного зуба число коронок равняется трем — две крайние опираются на соседние зубы по обе стороны дефекта, средняя замещает отсутствующую семерку. Конструкция скрывает эстетический дефект, служит длительное время — до 10 лет. Перед постановкой моста требуется подготовка опорных зубов — лечение каналов, обтачивание тканей под коронки. При некачественной подготовке ортопедическую конструкцию придется снимать и повторно лечить зубы. Кроме этого, обширное препарирование приводит к потере эмали, что делает соседние зубы хрупкими. Мост увеличивает нагрузки на них, ускоряет разрушение.

Преимущество мостовидного зубопротеза — в надежном креплении и способности выдерживать жевательные нагрузки. Пациенту не потребуется снимать конструкцию: ее может удалить только врач. Коронки имитируют цвет натуральной эмали, изготавливаются из металлокерамики, фарфора, других материалов. К недостаткам метода относят невозможность остановить резорбцию кости. В зоне дефекта продолжаются атрофические процессы, ведь жевательная нагрузка ложится только на соседние единицы ряда.

Читать еще:  Может ли нерв в зубе отмереть сам

Установка имплантата — самый прогрессивный метод восстановления семерки. Лечение не затрагивает соседние моляры, сохраняет здоровые ткани. Врач внедряет титановый корень на место удаленного зуба. При классической двухэтапной методике пациенту вживляют имплант, ставят заглушку. Абатмент устанавливается через 4-6 месяцев после врастания корня в челюсть, на него крепится постоянная коронка из металлокерамики или циркония.

Импланты семерок восстанавливают жевательные функции, создают физиологическую нагрузку на челюсть. Это единственный способ, который останавливает процесс резорбции кости после потери зубов, предотвращает провисание мягких тканей. Мосты и «бабочки» лишены такой способности. К тому же при отсутствии восьмерки (зуба мудрости) протезы установить невозможно, так как возникает концевой дефект, нет опоры для крепления.

Особенности имплантации 7 верхнего зуба

Из-за анатомических особенностей верхней и нижней челюсти сроки имплантации отличаются.

Верхняя челюсть подвергается меньшей нагрузке при жевании. Костная ткань более рыхлая по сравнению с нижним рядом. Поэтому имплантат приживается на 1-2 месяца дольше, чем снизу. Сверху располагаются гайморовы пазухи, подглазничное отверстие и лицевой нерв. При неправильном внедрении имплантата существует риск их повреждения, что увеличивает сложность процедуры.

При длительном отсутствии верхнего моляра пациенту показан синус-лифтинг. Процедура восполняет нехватку костной ткани за счет поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения пространства синтетическим материалом. Операцию выполняют открытым или закрытым способом.

В первом случае процедура проводится в два этапа. Врач наращивает челюстную кость, после срастания остеопластического материала с тканями внедряется искусственный корень.

Закрытый синус-лифтинг совмещают с установкой имплантата. Методика менее травматична, сокращает продолжительность лечения. Нагрузку искусственного корня коронкой проводят после остеоинтеграции.

Установка импланта нижнего зуба

Снизу челюстная кость более плотная и прочная. Ее объем выше, чем на верхней челюсти. Это позволяет лучше закрепить имплант, повышает процент приживаемости титановых корней, ускоряет срастание — процесс длится 2-4 месяца.

При длительном отсутствии моляров возникает необходимость наращивания челюстной кости. Процедура устранит дефицит объема из-за резорбции, создаст условия для надежной фиксации титановой опоры.

Остеопластическая операция на нижней челюсти выполняется несколькими способами:

    Расщепление альвеолярного гребня

Альвеолярный отросток распиливают надвое, внутреннюю часть заполняют синтетическим материалом, устанавливают имплантат и барьерную мембрану. На десну накладывают швы. Через 4-6 месяцев искусственный корень нагружают коронкой.

Кость наращивают натуральным донорским материалом. Его заимствуют из бедра, подбородка или челюсти в области зубов мудрости пациента. Блоки хорошо приживаются при правильной установке. Минус способа — необходимость проведения двух вмешательств в зоне забора и установки материала.

В лунку помещают гранулы из синтетического материала, закрывают мембраной. В зависимости от клинического случая процедура совместима с внедрением имплантата. Эта методика является самой малотравматичной. Через полгода костная крошка и искусственный корень интегрируются в челюсть.

Для замещения семерок используют импланты, максимально приближенные по размерам к натуральному корню, чтобы выдерживать жевательные нагрузки.

Основной метод имплантации семерок — классический по двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой протезом. Одноэтапный с немедленной нагрузкой не рекомендуется. Это связано с местоположением зуба, который активно участвует в жевании, находится в зоне риска — возможно смещение имплантата.

Как удаляют зуб мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Особенности верхней восьмерки

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО. Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО. Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

  • неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
  • рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
  • затруднение в лечении соседней семерки;
  • кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
  • гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО. Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО. Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

  • аллергии на препараты;
  • наличии хронических заболеваний;
  • патологиях нервной системы;
  • предыдущем опыте введения наркоза.

Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

  • корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
  • длина корня не превышает трети его коронки;
  • коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

  • удалить зуб;
  • минимизировать повреждение мягких тканей десны;
  • снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Читать еще:  Скол переднего зуба лечение

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Важно знать: как происходит удаление зуба на нижней челюсти и в чем особенности процедуры?

Для квалифицированного стоматолога удаление зуба — это рядовая операция. Современные технологии позволяют выполнить её быстро, безболезненно и с минимальными последствиями.

Удаляя зуб, врач учитывает совокупность факторов: местоположение на челюстной дуге, степень разрушения, особенности строения корней.

Имеет значение, на верхней или на нижней челюсти находится зуб. Это обусловлено тем, что строение челюстей у человека разное: нижняя челюсть подвижна и более плотная, чем верхняя, зубы в ней зафиксированы крепче.

Как происходит удаление зубов на нижней челюсти

Процедуру можно разделить на несколько этапов.

Фото 1. После осмотра врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, делает укол в десну, если нет противопоказаний или аллергии.

Подготовка

Стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, назначает рентген. Рентгеновское обследование выявляет особенности строения, состояние и точное расположение корней, показывает наличие скрытых воспалительных процессов. Врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, выясняет, нет ли у пациента противопоказаний или аллергии.

Важно! Если есть страхи, сомнения или вопросы, их лучше обсудить с врачом до процедуры.

Операция

Во время процедуры удаления зубов на нижней челюсти пациент сидит в вертикальном положении, слегка наклонив подбородок к груди. Врач занимает положение справа от пациента, чуть впереди или чуть позади. Чтобы крепко зафиксировать нижнюю челюсть, он зажимает двумя пальцами альвеолу удаляемого зуба с обеих сторон, одновременно отодвигая язык, и оттягивает угол рта при работе с нижними коренными зубами. Третьим пальцем он придерживает подбородок пациента. Врач регулирует наклон головы клиента, чтобы обеспечить оптимальную видимость.

После отделения зуба от связок его вывихивают из лунки.

В арсенале хирурга имеются специальные щипцы разной формы и ширины в зависимости от размера зуба.

Если для операции применяются только щипцы, то такое удаление называется простым. Если возникает необходимость использовать дополнительные инструменты (элеваторы, экскаваторы, долото, бормашину), то такое удаление называют сложным.

Применяют два приёма экстракции зубов: расшатывание (раскачивание) и выкручивание. Расшатывание всегда осуществляют вперёд—назад, чтобы не травмировать соседние зубы.

Выбор инструмента и техники удаления зависит от типа зуба и специфики строения его корня.

После процедуры

После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает травмированную десну от инфекций.

В течение 3 часов после операции пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу. До полного заживления десны жевать следует на здоровой стороне рта.

Важно! Нежелательно полоскать, промывать, нагревать и как-либо обрабатывать лунку.

Особенности процедуры

Практически каждый зуб удаляется по-разному и со своими особенностями. Например, экстракция нижних резцов осуществляется довольно просто. А вот удаление 6 и 7 моляров, расположенных снизу, считается в стоматологии гораздо более сложной операцией.

Экстракция резцов

Нижние резцы — самые слабые из зубов, они удаляются легче остальных. Коронки у нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше, чем у верхних.

Корень один, тонкий и сплющенный с боков. Костная ткань в этой области с внешней стороны тоньше, чем с внутренней.

Для удаления подходят узкие щипцы, которые накладывают на зуб изнутри и снаружи, ручка направлена наружу.

Зуб раскачивают сначала по направлению к губе, где кость податливее, потом по направлению к языку, постепенно увеличивая амплитуду. Резец вынимают из лунки вверх и вперёд, чтобы не травмировать верхние зубы.

Удаление клыка

Корень клыка длиннее, чем корень резца, он имеет форму длинного конуса, сплющенного с боков, с отчётливыми продольными бороздками на поверхности.

В редких случаях верхушка корня искривляется или раздваивается. Костная ткань в области клыка со стороны щеки тоньше, чем со стороны языка.

Клыки удаляют при помощи той же техники, что и для резцов. На зуб накладываются щипцы для нижних малых коренных зубов с более широкими щёчками. Клык раскачивают вперёд-назад и вывихивают из десны вперёд и вверх. Перед самым извлечением зуба допустимо осуществить вращательное движение.

Экстракция премоляров

Премоляры — это 5 и 6 зубы в челюстном ряду. Корни премоляров обычно одиночные с изогнутыми верхушками. Они длиннее, чем у клыков, причём у второго премоляра корень длиннее, чем у первого. Раздвоение корня встречается редко.

Стенки альвеол у зубов плотные, обычно одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны или немного тоньше со стороны щеки.

Удаляют премоляры щипцами для нижних малых коренных зубов. Это инструмент с широкими щёчками для плотного охвата 6-го зуба. Используют технику раскачивания сначала в сторону щеки, затем в сторону языка, совмещая расшатывание с лёгкими вращательными движениями. Извлечение зуба из лунки происходит вверх и по направлению к щеке.

Удаление 6 и 7 моляров снизу

Шестой и седьмой моляры, или нижние большие коренные зубы, имеют два корня — передний и задний. Каждый из них сплющен, передний — толстый и длинный, загибается вперёд, задний — тоньше и отклоняется назад.

Эти зубы — самые большие и мощные на нижней челюсти, и их удаление сопряжено с наибольшими сложностями.

Стенки альвеолы у первого моляра одинаковые по толщине с внешней и внутренней стороны, а у второго со стороны щеки стенка массивнее и прочнее, поэтому техника раскачивания больших коренных зубов отличается.

Для удаления нижних моляров используют клювовидные щипцы с широкими щёчками и треугольными шипами, которые при наложении щипцов вставляются в промежуток между корнями. Применяются раскачивающие движения. Из-за особенностей строения костной ткани в области этих зубов первый моляр раскачивают в щёчную сторону, а затем в язычную, а второй — наоборот. Зуб вывихивают из лунки вверх и по направлению к щеке.

Какие зубы больнее удалять: верхние или нижние

При правильно подобранном обезболивающем средстве любое удаление пройдёт спокойно и безболезненно. Боль может возникнуть только тогда, когда заканчивается действие анестезии. Поскольку плотность костной ткани у нижней челюсти выше, чем у верхней, а зубы крепче зафиксированы и имеют разветвлённые корни, то в восстановительном периоде боль после удаления нижних единиц бывает сильнее.

Важно! Стоматологи рекомендуют не терпеть болезненные ощущения и принимать болеутоляющие средства (Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен, Кетанов).

Последствия экстракции восьмого моляра

В норме заживление десны после удаления зуба длится до одной недели, в среднем — 3—5 дней. В первое время у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в десне в месте укола анестезии и самой операции, особенно после того, как заканчивается действие обезболивающего препарата;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление крови из лунки в небольшом количестве;
  • лёгкая припухлость в области удалённого зуба, отёк щеки.

Эти симптомы являются нормой и не требуют дополнительной консультации врача.

В редких случаях заживление после удаления зуба сопровождается осложнениями. Эти симптомы сигнализируют о том, что начался воспалительный процесс:

  • сильные боли, продолжающиеся несколько дней после процедуры;
  • значительное повышение температуры;
  • обильное, непрекращающееся кровотечение из лунки;
  • появление гноя в лунке;
  • сильная отёчность.

Важно! При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется весь процесс удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Удалять или нет?

Специфика строения нижней челюсти делает удаление нижних зубов, в особенности моляров и премоляров, более затруднительным, но это не повод откладывать визит к стоматологу: грамотный врач владеет необходимыми навыками для проведения этой процедуры, после экстракции он даст рекомендации для правильного послеоперационного восстановления. Удаление зуба не так опасно, как оттягивание лечения.

Особенности имплантации 7 зуба на верхней и нижней челюсти

Семерка — жевательный зуб, который по стоматологической классификации называется вторым моляром. Боковые единицы зубного ряда чаще подвержены заболеваниям — во время еды регулярно подвергаются нагрузке, плохая доступность для ухода провоцируют развитие кариеса, других патологий. Если консервативное лечение не приносит результатов, неизбежно удаление. При длительном отсутствии зубов в челюстной кости начинаются атрофические процессы. Восполнить отсутствующую семерку можно протезированием или имплантацией, но только установка импланта в полной мере восстанавливает работоспособность зуба и останавливает атрофию костной ткани.

Читать еще:  Кариес на молочных зубах надо ли лечить

Причины и последствия удаления седьмых зубов

Функции, строение, расположение семерок создают благоприятные условия для развития патологии:

  • Моляры отвечают за пережевывание пищи, ежедневно подвергаются нагрузкам.
  • Шестерки и семерки труднодоступны для гигиенических процедур. Скопление остатков еды приводит к образованию налета, кариозным поражениям.

Кроме этого, к удалению приводят травмы зуба и разрушения из-за дефицита витаминов и минералов, которые поддерживают нормальную плотность костной ткани.

Длительное отсутствие семерки приводит к нежелательным последствиям для здоровья и внешности:

  • Ухудшается качество измельчения, усвоения пищи.
  • Нарушается прикус.
  • Развивается атрофия челюсти.
  • На коронку зуба опираются лицевые мышцы. Если зуба нет, появляются глубокие носогубные складки, провисают щеки.

Способы восстановления семерок при их утрате

В стоматологической практике для замещения утраченного моляра используют:

«Бабочкой» называют съемную конструкцию, которая имитирует живой зуб, маскирует дефект зубного ряда. Включает искусственную коронку из пластика и десну из нейлона или акрила. Протез крепится к соседним молярам без обтачивания.

Достоинство съемного протезирования — экономичность и оперативность. К недостаткам «бабочки» относят быстрый износ, необходимость регулярно снимать и надевать. Если произошла поломка, протез меняют на новый. Конструкция слишком маленькая и не создает физиологическую нагрузку на челюсть. Это приводит к ее атрофии, в дальнейшем усложняет имплантацию. Рекомендован как временный вариант замещения отсутствующей единицы ряда.

Мосты — разновидность несъемного протезирования, традиционный способ восстановления моляра после удаления. Внешне протез напоминает арку с совмещенными коронками. При восстановлении одного зуба число коронок равняется трем — две крайние опираются на соседние зубы по обе стороны дефекта, средняя замещает отсутствующую семерку. Конструкция скрывает эстетический дефект, служит длительное время — до 10 лет. Перед постановкой моста требуется подготовка опорных зубов — лечение каналов, обтачивание тканей под коронки. При некачественной подготовке ортопедическую конструкцию придется снимать и повторно лечить зубы. Кроме этого, обширное препарирование приводит к потере эмали, что делает соседние зубы хрупкими. Мост увеличивает нагрузки на них, ускоряет разрушение.

Преимущество мостовидного зубопротеза — в надежном креплении и способности выдерживать жевательные нагрузки. Пациенту не потребуется снимать конструкцию: ее может удалить только врач. Коронки имитируют цвет натуральной эмали, изготавливаются из металлокерамики, фарфора, других материалов. К недостаткам метода относят невозможность остановить резорбцию кости. В зоне дефекта продолжаются атрофические процессы, ведь жевательная нагрузка ложится только на соседние единицы ряда.

Установка имплантата — самый прогрессивный метод восстановления семерки. Лечение не затрагивает соседние моляры, сохраняет здоровые ткани. Врач внедряет титановый корень на место удаленного зуба. При классической двухэтапной методике пациенту вживляют имплант, ставят заглушку. Абатмент устанавливается через 4-6 месяцев после врастания корня в челюсть, на него крепится постоянная коронка из металлокерамики или циркония.

Импланты семерок восстанавливают жевательные функции, создают физиологическую нагрузку на челюсть. Это единственный способ, который останавливает процесс резорбции кости после потери зубов, предотвращает провисание мягких тканей. Мосты и «бабочки» лишены такой способности. К тому же при отсутствии восьмерки (зуба мудрости) протезы установить невозможно, так как возникает концевой дефект, нет опоры для крепления.

Особенности имплантации 7 верхнего зуба

Из-за анатомических особенностей верхней и нижней челюсти сроки имплантации отличаются.

Верхняя челюсть подвергается меньшей нагрузке при жевании. Костная ткань более рыхлая по сравнению с нижним рядом. Поэтому имплантат приживается на 1-2 месяца дольше, чем снизу. Сверху располагаются гайморовы пазухи, подглазничное отверстие и лицевой нерв. При неправильном внедрении имплантата существует риск их повреждения, что увеличивает сложность процедуры.

При длительном отсутствии верхнего моляра пациенту показан синус-лифтинг. Процедура восполняет нехватку костной ткани за счет поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения пространства синтетическим материалом. Операцию выполняют открытым или закрытым способом.

В первом случае процедура проводится в два этапа. Врач наращивает челюстную кость, после срастания остеопластического материала с тканями внедряется искусственный корень.

Закрытый синус-лифтинг совмещают с установкой имплантата. Методика менее травматична, сокращает продолжительность лечения. Нагрузку искусственного корня коронкой проводят после остеоинтеграции.

Установка импланта нижнего зуба

Снизу челюстная кость более плотная и прочная. Ее объем выше, чем на верхней челюсти. Это позволяет лучше закрепить имплант, повышает процент приживаемости титановых корней, ускоряет срастание — процесс длится 2-4 месяца.

При длительном отсутствии моляров возникает необходимость наращивания челюстной кости. Процедура устранит дефицит объема из-за резорбции, создаст условия для надежной фиксации титановой опоры.

Остеопластическая операция на нижней челюсти выполняется несколькими способами:

    Расщепление альвеолярного гребня

Альвеолярный отросток распиливают надвое, внутреннюю часть заполняют синтетическим материалом, устанавливают имплантат и барьерную мембрану. На десну накладывают швы. Через 4-6 месяцев искусственный корень нагружают коронкой.

Кость наращивают натуральным донорским материалом. Его заимствуют из бедра, подбородка или челюсти в области зубов мудрости пациента. Блоки хорошо приживаются при правильной установке. Минус способа — необходимость проведения двух вмешательств в зоне забора и установки материала.

В лунку помещают гранулы из синтетического материала, закрывают мембраной. В зависимости от клинического случая процедура совместима с внедрением имплантата. Эта методика является самой малотравматичной. Через полгода костная крошка и искусственный корень интегрируются в челюсть.

Для замещения семерок используют импланты, максимально приближенные по размерам к натуральному корню, чтобы выдерживать жевательные нагрузки.

Основной метод имплантации семерок — классический по двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой протезом. Одноэтапный с немедленной нагрузкой не рекомендуется. Это связано с местоположением зуба, который активно участвует в жевании, находится в зоне риска — возможно смещение имплантата.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector