Dc-dent.ru

Удаление 38 зуба

Методика (атипического) удаления 38 зуба (обезболивание, инструмент, возможные осложнения при анестезии и удалении).

Насколько сложным или несложным будет процесс удаления зуба мудрости зависит от того, как расположен этот зуб в зубном ряду. Если зуб мудрости прорезался через десневую ткань, то его удаление будет проще, чем если он находиться под слоем десны и костной ткани. Для того, чтобы удалить погруженный зуб стоматологу необходимо обеспечить доступ к зубу мудрости. Для этого стоматолог разрезает десну и аккуратно удаляет костную ткань, которая находится над этим зубом. Во время удаления стоматолог может разделить зуб мудрости на части стоматологическим бором, затем специальным инструментом удалить каждый фрагмент зуба мудрости.

Основные этапы удаления зубов: Наложение щипцов.Одна щечка накладывается с щечной стороны зуба, а другая – с небной. Ось щипцов должна идеально совпадать с осью зуба, в противном случае несовпадение может привести к перелому корня или травме соседнего зуба. Продвижение щечек щипцов.Под давлением щечки щипцов продвигаются под десну до ощущения плотного обхвата зуба. В случае, когда коронка зуба разрушена, щечки продвигают таким образом, чтобы обхватить края стенки лунки. Во время удаления участки альвеолярного края обламываются. Смыкание щипцов.Наложение и продвижение щечек щипцов выполняют неполностью сомкнутыми щипцами, но во время этого этапа ручки щипцов очень плотно сжимают. Благодаря этому удаляемый зуб хорошо фиксируется или его корень. Щипцы сжимают с такой силой, чтобы не повредить коронку или корень зуба. При правильной смыкании щипцов происходит “объединение” зуба и щипцов в одно целое. Если зуб слабо зафиксирован, то удалить его будет невозможно, однако чрезмерно сильная фиксация может привести к раздавливанию коронки или корня зуба. Вывихивание зуба.На этом этапе происходит разрыв периодонта, который связывает зуб со стенкой альвеолы. Вывихивание осуществляется путем раскачивания зуба то в одну, то в другую сторону, либо вращением его вокруг оси на 25 градусов. Извлечение зуба из лунки.Заключительный этап. После того, как корень зуба полностью отделен от удерживающих связок, зуб извлекают. Делают это плавно и медленно. После того как зуб был извлечен, врач пальцами правой руки сдавливает послеоперационную рану, благодаря чему происходит сближение краев раны, а это в свою очередь, уменьшает степень зияния послеоперационной раны и хорошо сказывается на ее быстром заживлении. Перед сдавливанием врач проводит ревизию лунки, чтобы полностью убедиться, что все корни зуба удалены. Также отслоенную во время операции десну возвращают на место и щипцами скусывают выступающие участки кости. Если рана большая, то накладывают швы. Если зуб имеет сложную форму, то врач может предложить вам провести рассечение зуба. Это обычная процедура, во время которой зуб рассекается на отдельные фрагменты, затем каждый фрагмент удаляется. Как видно процесс удаления зуба не такой простой, каким может показаться на первый взгляд. Однако, как отмечалось выше, порой такая процедура просто необходима.

Щипцы имеют три составляющие – это замок, ручки и щечки. Не у всех щипцов эти составляющие одинаковые. Например, чтобы удалить зубы на верхней челюсти используют щипцы:

•прямые, для удаления клыков и резцов;

•с S-образно изогнутыми ручками, для удаления малых и больших коренных зубов;

•штыковидные, удаляют корни зубов.

Удаление зубов на нижней челюсти осуществляется щипцами: •клювовидными с округлыми несходящимися щечками, для удаления клыков, резцов и малых коренных зубов; •клювовидными с широкими щечками, которые оканчиваются шипами, для удаления больших коренных зубов; •клювовидными со сходящимися щечками разной ширины, которыми удаляют корни зубов.

Помимо этого в стоматологической хирургии применяют следующие инструменты: костные кусачки, распаторы, острые ложечки, прямые или изогнутые ножницы, долото и молоток, скальпели, хирургические и анатомические пинцеты. Долото стоматологическое – инструмент, которым часто пользуются стоматологи для разрушения межкорневого соединения перед тем, как удалить многокорневой зуб, который имеет сильно разрушенную коронковую часть. Также в хирургический набор входят иглодержатели и набор игл и шприцы. Корнцанги используют для того, чтобы извлечь инструмент из стерилизатора и разложить такой инструмент на стерильном столе или в лотки.

Элеваторыпредназначены для удаления ретенированных зубов и для удаления корней. Существует много видов этих инструментов, наиболее известны и чаще всего применяются в хирургической практике трех видов: прямые, право- или ле­восторонние и изогнутые. Они используются для удаления корней и ретенированных зубов.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Читать еще:  Профессиональная чистка зубов ультразвуком

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

– Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

Читать еще:  Как называется снимок зубов

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – отзыв

Подробная история удаления ретинированного зуба мудрости с трудным расположением. Подготовка, операция, послеоперационный период и восстановление

Вот я и собралась с мыслями, чтобы рассказать свою непростую зубную историю.

Предыстория

Около 10 лет назад у меня уже были проблемы с зубом мудрости, но он сам прорезался, поэтому проблем с ним было не очень много.

Около 3 лет назад меня стала беспокоить нижняя восьмерка справа. На день-два зуб просыпался, ныл и утихал на полгода. Это пришлось на период беременности, родов и ГВ, поэтому я наблюдала за зубом и надеялась, что он проклюнется сам.

Время шло, зуб стал беспокоить раз в несколько месяцев, также на 1-2 дня. Грудное вскармливание было завершено, поэтому на очередном осмотре стоматолога решено было сделать снимок.

Снимок удивил всех: меня – что нужно срочно оперироваться и врача, который удаляет сложные зубы ежедневно, он видел всякое, но такой сложный зуб ему не попадался давно.

Итак, моя восьмерка лежала глубоко. Воспалительный процесс образовал большую кисту, которая расплавила косточку над зубом и частично затронул кость, в которой сидел соседний зуб. Удаление значительно осложняло то, что зуб лежал на нерве и сосуде.

Поиск врача

Ретинированные восьмерки это сложные зубы, за которые берётся не каждый врач. Я обратилась к проверенному врачу, который в своё время избавил моего мужа от лежачей восьмёрки.

Консультация была не быстрая: мне показали мои снимки, рассказали про ход операции и объяснили, что из-за особенностей расположения зуба высока вероятность послеоперационных осложнений.

Я понимала, что зуб действительно лежит на сосудисто-нервном пучке и поэтому высока вероятность их повредить при операции. Может показаться, что врач меня запугал осложнениями и стоит от него бежать подальше. Но я знала, что он хороший специалист и если предупреждает о максимально возможных осложнениях, то значит он знает особенности таких зубов и знает как с ними работать. Так что выбор врача был сделан.

Так как я собралась удалять зуб в частной стоматологии, то за удаление мне пришлось заплатить. Стоимость оказалась ощутимой – почти 8 тысяч рублей. Но можно взять все документы в стоматологии, собрать ещё немного документов с работы и получить налоговый вычет в размере 13%.

Подготовка к операции

Операцию я ждала около месяца из-за проблем со здоровьем. На операцию нужно идти полностью здоровой и с хорошим настроением.

Подготовка была простой: не болеть и приготовить 2 замороженных перчатки.

Операция

Врач сразу меня предупредил, что удаление будет долгим. Он может сделать все за 15 минут, но тогда будут послеоперационные осложнения, которые могут остаться на всю жизнь. Я никуда не торопилась, была заинтересована в успехе операции, поэтому запаслась терпением и предупредила родственников, что удаление зубов – процесс не быстрый.

Удаление ретинированных зубов требует хорошего обезболивания. Укола было 3: между челюстями один и в 2 стороны десны рядом с зубом. Они терпимые, так что боятся их не стоит. В момент введение Ультракаина я чувствовала небольшое распирание тканей в месте введения.

Минут 10-15 мы ждали онемения и вели разговор о предстоящей операции. Врач был в хорошем настроении, шутил и подбадривал.

Зуб хорошо обезболился и врач приступил к работе. После рассечения десны аккуратно спилил лишнюю часть косточки, которая мешала подобраться к зубу. Этот процесс занял минут 10 минимум. Дальше всех ждало удивление – большая киста с толстыми стенками. Как сказал доктор: “Ещё бы пару эпизодов пробуждения зуба и киста бы нагноилась”. С кистой мы возились долго, так как она с трудом отделялась и нисколько не обезболилась. Да-да, работу с кистой пришлось терпеть, ведь даже повторная доза ультракаина не смогла усыпить её чувствительность. Боль была средней интенсивности, но терпеть можно. Когда с кистой работа была завершена, то я решила что самое трудное было позади, но. я ошибалась.

Врач добрался до зуба мудрости и принялся его пилить, чтобы удалять по кускам. “Вывихивать нельзя, иначе будут осложнения, будем удалять по кускам”. Я вновь запаслась терпением и доверилась врачу. Зуб пилили долго и под окончание я снова почувствовала боль, а все потому что зуб лежал на нерве и в процессе пиления, надавливания давал о себе знать. Деваться было некуда, зуб нужно было удалять, доза обезболивания была максимальной, но болевые ощущения не отступали. Ребёнка родила без обезболивания и зуб смогу удалить. Боль хоть и не слабая, но терпеть можно. Зуб долго сопротивлялся, не хотел удаляться даже по кускам. В какой-то момент мне показалось, что врач немного занервничал, ведь полного обезболивания не было, а зуб отказывался удаляться. Заканчивался первый час операции. И тут зуб начал потихоньку поддаваться. Пришлось отпиливать несколько кусков, чтобы аккуратно его достать.

В лунку, образовавшуюся после удаления зуба, положили большой кусочек губки, который был пропитан различными лекарственными средствами. Она способствовала лучшему заживлению раны, боролась с микробами и защищала от кровотечения.

Зашивали быстро, всего было 5 швов, которые должны были рассосаться сами.

Крови я потеряла немного, а это значит, что сосуд под зубом врач не зацепил. Повредили ли нерв было пока непонятно, ведь анестезия ещё действовала. Операция по удалению зуба мудрости заняла полтора часа. Сразу после операции в больнице мне дали выпить Нимесил.

Рекомендации

Рекомендации были простыми. Постельный режим, ограничение в подъёме тяжестей, холод на щеку. Из препаратов мне назначили принимать Нимесил 5 дней и полоскать рот ромашкой.

Нюансы

в качестве холода и пригодились замороженные перчатки с водой.

Их прикладывала 3 дня. 15 минут держу – 15 минут отдых и так 2 часа, потом 2 часа перерыв. Холод даёт хорошее успокоение, обезболивание и снимает отек.

анестезия продержалась до ночи, хотя операция была в 11 часов.

полоскание рта ромашкой. Это громко сказано, ведь активного полоскания допускать нельзя. Это просто ванночки на место удаления зуба.

никаких антибиотиков, если врач не назначил. Несмотря на осложненный зуб, большую кисту мне не назначали антибиотики. Переживания на счёт них были, но я доверилась врачу.

приём пищи: только тёплая, только протертая пища и тёплое питье. Рот открывался маленькой щелкой, поэтому кушала я чайной ложкой, очень медленно и почти не жевала. Пюре, перетертые каши, супы-пюре залетали хорошо, но сытость от них была кратковременная. На второй день я устала от чувства постоянного голода и добавила в свой рацион вареную колбасу. Я не часто её покупаю, но в этой ситуации она показалась мне спасением.

после удаления зубов сутки нельзя чистить зубы, а затем это необходимо делать, особенно уделяя внимание зубам, которые расположены рядом с местом операции.

больничный лист после удаления зуба не дают. Но после удаления зуба мудрости (особенно ретинированного) лучше отлежаться дома дня 3-4.

Послеоперационный период

Долгое время меня беспокоил жуткий привкус лекарства, которым была пропитана губка. Она лежала в лунке и её содержимое постепенно вытекало из шва. Аптечный запах после такой губки покажется лайт-вариантом.

Ограничение в движении челюсти сохранялось неделю, затем постепенно я смогла открывать рот все шире и шире. Но если кушать твердую пищу, которая требует хорошего пережевывания, то боль в месте удаления появлялась 2 месяца точно.

Отек сохранялся дней 5, несмотря на то, что я держала часто холод, соблюдала постельный режим и принимала Нимесил.

Небольшая гематома в подчелюстной области рассасывалась около 2 недель. Она приносила и небольшую болезненность при прикосновении, да и на коже ее было видно переливами всех цветов радуги.

Повышения температуры тела у меня не было. Наоборот, на второй-третий день я заметила температуру 36.8, а ведь последние года моей температурой была 37,2, видимо всему виной киста этого зуба и хроническое воспаление в нем.

Читать еще:  Короткие зубы у взрослого

Швы продержались 5 недель, хотя самый первый шов отвалился уже через 5 дней.

После удаления зуба я один раз показалась врачу, это было на следующий день после операции. Повторный осмотр обрадовал всех, ведь операция прошла гладко и никаких серьезных осложнений у меня не было. Больше всего мы боялись онемения челюсти, которое могло бы сохраняться до года или вообще не пройти. Благодаря аккуратной работе врача, пониманию ситуации удаление сложного зуба мудрости прошло хорошо.

Еще одна находка

На повторной консультации у нас с врачом одномоментно появилось любопытство на счёт второй восьмерки снизу, ведь она тоже никогда не фотографировалась и сидела внутри. Тут же я пошла на снимок. И что вы думаете? Дубль два! Со второй стороны снизу у меня такая же восьмерка, которая лежит глубоко прям на сосудисто-нервном пучке, но без кисты. Так как зуб меня не беспокоит, то мы решили его наблюдать 1 раз в год. Но если будет необходимость, то конечно буду его убирать. И я уже знаю к какому врачу я пойду. Кстати, он был очень доволен своей работой, отличным результатом и даже поблагодарил, что я предоставила ему возможность поработать с таким сложным случаем и разбавила рутинное удаление простых зубов.

Подведем итоги

С зубами шутки плохи. Если что-то беспокоит, то не стоит ждать осложнений, ведь ситуацию можно решить с меньшими потерями. Вот я запустила свою мудрость, вырастила большую кисту, которая усложнила и без того трудное удаление.

Если врач предупреждает о большом количестве осложнений, то стоит задуматься, ведь предупрежден, значит вооружен. Если он ожидает эти осложнения, то значит он приложит максимум усилий, чтобы их недопустить, ведь он врач и не враг вашему здоровью. Мне повезло с врачом, все рекомендации были грамотными, а работа ювелирная.

Мои отзывы на тему красоты и здоровья вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Заглядывайте ко мне на страничку и читайте отзывы на различные темы.

Удаление 38 зуба мудрости

#1 Геннадий

  • Пациенты
  • 3 сообщений
  • Добрый день Требуется помощь профессианалов

    15 ноября (четверг), была произведена операция по удалению 38 зуба мудрости. Он был расположен примерно под 45 градусов к 7-у зубу. Часть его была поражена кариесом (верхняя). Операция продлилась примерно полтора часа. Во время операции был сделан повторный рентген, послее нее обезболивающий укол (в 5-ю точку). В образовавшиюся полость, на место удаленного зуба была установлена турунда. Было сказано приходить только на уколы до воскресения, но всвязи с работой не приходил, а для обезболивания принимал Нурофен в капсулах. Болевые ощущения были слабые. В субботу стала частично отходить турунда – но крови не было и ночью были очень сильные болевые ощущения. В воскресенье без наркоза вытащили ее (боли не было), потом обработали тампоном (типа марли) с каким то раствором. И вставили глубоко в полость марлю (коричневато желтоватого цвета). После этого сказали приходить через неделю или когда выходить начнет этот тампон. В ночь с воскресенья на понедельник (сегодня была очень сильная боль, которая отдает в лимфоузел и ухо, но это все терпимо в отличии от боли в месте удаления зуба. Иногда боль отдает в зуб (7-й, рядом с удаленым). Мой поход закончился, что стоматолог сказал тут ничего нельзя поделать – осмотрел, снова произвел замкну тампона, вколол обезболивающее. Отправил на укол в 5-ю точку – 2 шт, обезболивающее и антибиотик. Завтра снова идти на укол надо. Выписал на прием Кетонал (обезболивающее). Изначально полоскаю Хлоргексидином, по его совету.
    На вопрос: а сгусток крови образуется когда? – сказал что такого не будет, у тебя там вставлено.

    Вобщем теперь пытаюсь разобраться, 2-й раз наступать не хочу на грабли (уже из за некомпетенции врача у меня отсутствует сухажилие в пальце. ). Насколько я знаю при сложном удаление накладываются швы. А тут один тампон или турунда стояла с 15 по 18, а потом новая и ее надо было неделю носить с его слов. Как может заживать что то когда там дырка закрыта каким то тампоном или турундой? Болевые ощущения под ночь усиливаются.

    Надеюсь на Ваш совет профессионалы Делал в платной клинике, у врача стоматолога-хирурга. До этого были сделаны пломбирования и шлифовка пришеечного кариеса и вроде нареканий нет. Оборудование хорошее и врачь вроде с опытом (примерно 40 лет навид, хотя незнаю сколько стоматолгом работает). Пломбы использовались светоотвердевающие и на основании этого составил мнение и доверился. Теперь думаю

    #2 Fibez

  • Врачи+
  • 838 сообщений
    • Пол: Мужской

    Швы накладывают не всегда.

    Йодоформная турунда может без проблем стоять и неделю.

    Заживать под турундой может за счет образования ткани со стенок полости.

    Нижние 8-е могут проблемно удаляться даже у опытного врача. Хотя действительно есть деятели, которые специализируются на удалении сложных зубов.

    Сообщение отредактировал Fibez: 19 ноября 2007 – 20:17

    #3 Геннадий

  • Пациенты
  • 3 сообщений
  • Йодоформная турунда может без проблем стоять и неделю.

    Заживать под турундой может за счет образования ткани со стенок полости.

    Нижние 8-е могут проблемно удаляться даже у опытного врача. Хотя действительно есть деятели, которые специализируются на удалении сложных зубов.

    #4 Bier

  • Администраторы
  • 22 977 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

    Что такое зубы мудрости

    Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

    Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

    На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

    На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

    Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

    Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

    Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

    Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

    Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

    На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

    Воспаление в зоне зубов мудрости

    Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

    Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

    Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

    Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

    Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

    Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

    Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

    Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

    Подготовка к удалению зубов мудрости

    Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

    Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector