Dc-dent.ru

У человека 32 зуба

32 зуба с зубами мудрости или нет

Зубы мудрости: особенности, функции восьмерок

Каждый из нас с детства знает, что человеку дано природой 32 зуба. Это знание кажется незыблемым – и совершенно напрасно, поскольку немалый процент людей имеет меньшее количество зубов. Связано это с зубами мудрости, которые можно назвать самыми загадочными и непонятными. Сколько у человека зубов мудрости и для чего они нужны?

Количество зубов мудрости

Как известно, у маленького ребенка в возрасте примерно от 6 месяцев прорезывается 20 зубов, называемых молочными. В 6-12 лет они меняются на постоянные. В это время у ребенка вырастают 4 клыка, 8 резцов, 8 малых коренных и большие коренные. Количество последних – вопрос спорный: при наличии зубов мудрости их 12,без них – 8.

Восьмерки могут стать опорой для моста.

Как такое может быть? Дело в том, что четыре зуба мудрости (восьмые, или третьи моляры) появляются не у всех людей. У большинства они все-таки вырастают, и происходит это обычно в 17-25 лет. Но увеличивается число людей, у которых прорезывается всего две «восьмерки», или же они отсутствуют вовсе, или прорезываются не до конца (так называемые полуретинированные). Поэтому цифра «32» — это ответ на вопрос, сколько у человека зубов вместе с зубами мудрости. А вот при их отсутствии зубов всего 28.

Зачем нужны зубы мудрости?

В природе не может быть ничего лишнего. Зубы мудрости были даны человеку, чтобы ему было легче прожевывать жесткую, твердую, зачастую сырую пищу. Однако с развитием цивилизации изменился и характер питания, поэтому сегодня восьмерки считаются рудиментарными органами. В подтверждении этого мнения приводится факт увеличения количества людей с адентией третьих моляров, то есть с отсутствием даже их зачатков.

Мнение эксперта Авдеев П.О.: «Существует теория, что это обусловлено генетической памятью: если предки имели проблемы с зубами мудрости, то с большой долей вероятности они будут отсутствовать и у потомков. Однако эта теория подтверждения не нашла. Вероятнее всего, «восьмерки» превратились в рудиментарные органы именно в связи изменением рациона и образа жизни».

Человек может жить абсолютно нормальной жизнью и при отсутствии третьих моляров. Тем не менее, это не означает, что они вовсе не нужны. В каких ситуациях восьмерки могут пригодиться?

  1. В некоторых случаях они становятся основой для установки мостовидных протезов.
  2. Если они не нарушают зубной ряд и имеют антагониста, то принимают участие в жевательном процессе (хотя при наличии других зубов он не изменится и без них).
  3. При отсутствии шестых и седьмых зубов третьи моляры берут на себя их функции.

Возможные проблемы

Третьи моляры имеют точно такое же строение, как и остальные зубы. Однако некоторые особенности им все же присущи:

  • крайнее положение в ряду;
  • не зажаты другими зубами;
  • отсутствуют предшествующие молочные;
  • третьи моляры имеют больший размер;
  • корни восьмерок обычно извитые, неправильной формы.

Эти особенности обуславливают проблемы, которые часто вызывает появление третьих моляров:

    Воспаление окружающих тканей. При прорезывании на поверхности десны возникает оболочка из слизистой ткани – так называемый капюшон. Под ним очень часто скапливаются бактерии, которые вызывают воспаление (перикоронарит). Заболевание сопровождается сильной болью, отдающей в висок, горло или ухо, повышением температуры, головной болью, отеком.

Восьмерки часто растут неправильно, поэтому приносят множество проблем и подлежат удалению.

Если присутствует хотя бы одна из этих проблем, третьи моляры подлежат удалению. Процесс этот более сложный, чем экстракция других зубов, опять же в силу удаленного положения восьмерок и извитых корней. Восстановление после операции обычно довольно длительное, однако в большинстве случаев, если врач принимает решение об удалении, другого выхода нет.

Сколько зубов у человека считается нормой

Сегодня мы разбираем очень интересную и важную тему: сколько зубов у человека вместе с зубами мудрости должно быть всего? Также постараемся понять, в каком возрасте ждать появления тех или иных зубов.

Важные этапы наполнения ротовой полости

6–30 месяцев. В этот период у ребенка формируются первые, молочные зубки. Они имеют всего 1 корень, который физиологически построен так, чтобы вскоре «исчезнуть» и освободить место более крепким и сложным по строению коренным зубам.

В возрасте 5–6 лет начинается второй этап формирования челюсти у человека. Первые зубки начинают активно выпадать, а вместо них растут новые и постоянные. Этот период заканчивается к 12 годам, в этот момент человек, обычно, имеет 28 резцов, моляров и клыков (в совокупности).

Период между 18–30 годами можно назвать заключительным этапом формирования челюстного ряда. Примерно у 50% жителей планеты в эти годы происходит формирование 4-х зубов мудрости. У остальных, их остается 28.

Важно: приведенные нормы являются примерными, если у вас или вашего ребенка какой-либо из зубов появился раньше или позже, это не является патологией (исключение: зуб лезет неправильно, искривляет уже сформированные ряды, доставляет сильную, нестерпимую боль и т. д.).

Иногда, зубов может быть больше или меньше 32, подобная ситуация объясняется индивидуальным строением челюсти человека.

Выводы и интересные факты

Однозначного ответа на вопрос: сколько зубов должно быть у человека? – не существует. Их может быть 28, 30, 32 или больше.

  1. Вариант, который врачи относят к стандартному – 28 коренных + 4 «мудрых»;
  2. 80% белокожих, 70% чернокожих жителей планеты имеют 32 зуба. Представители народностей, которые на постоянной основе проживают в районах «вечной» мерзлоты или арктических регионах, только в 50% случаев имеют подобный «стандартный» набор;
  3. если зуб мудрости не вылез до 30 лет, шансы на его появление сохраняются (примерно 1 к 10);
  4. вопреки расхожему мнению, зубы мудрости удаляют далеко не всегда. Решение принимается стоматологом в каждом конкретном случае. Если они не мешают другим зубам, растут ровно, «вышли» полностью, они становятся полноценными зубами, выполняющими привычную функцию;
  5. специалисты утверждают: с каждым столетием наблюдается снижение количества зубов в ротовой полости человека. Это связано с тем, что современным людям не нужно ходить на охоту, жевать сырое мясо или другую твердо перевариваемую еду. Мягкая, легко пережевываемая пища приводит к тому, что челюсть «освобождается» от лишних составляющих.

Для справки: наши предки имели более четырех десятков постоянных моляров, клыков и резцов.

Нормы – примерны, любое отклонение от них – ваша индивидуальная особенность.

Сколько зубов у человека с зубами мудрости

1. Не имеющие молочных предшественников последние жевательные элементы

До 16 лет у большинства людей челюстной ряд считается сформированным. Но есть еще зуб мудрости у человека, который начинает свой рост с этого времени, доставляя массу неприятных ощущений. С этого момента начинается завершающий этап. Разберем, сколько зубов мудрости у человека может вырасти и как долго это происходит.

Период появления

Начало прорезывания последних жевательных элементов происходит в 14-16 лет, у кого-то позже, в 20-28 лет. Все индивидуально. У одного и того же человека каждый элемент может давать о себе знать по-разному. И то, сколько зубов мудрости может вырасти над десной, тоже невозможно предположить. Например, по рентгенологическому снимку виден процесс их роста, но появятся ли они наверху над мягкой тканью в будущем неизвестно. События могут развернуться так, что во время прорезывания он появится лишь одной стороной или останется там полностью.

Плотно сидящая внутри мягких структур восьмерка, которая еще не появилась над десной (снимок, полученный после проведенного рентгенологического исследования)

Сколько зубов мудрости вырастает

Это единственные твердые элементы, которые появляются вместе с тем, как мы рождаемся, не имеющие молочных предшественников. Независимо от того, сколько зубов мудрости у вас появится, они дают о себе знать, не сразу, а через много лет.

Всего может быть четыре элемента, называются они восьмерками, или третьими молярами. Находятся с каждой стороны (сверху и снизу).

2. Диагностика, зубы мудрости сколько их должно быть

Определить сколько зубов мудрости вырастает у человека можно по диагностическому исследованию.

Проводится:

  • Рентгенологическое челюстное исследование, на котором видно их расположение.
  • А если сделать снимок 3D на томографе, будет заметно состояние корня и твердых тканей. Это поможет определить дальнейший прогноз.

При санации полости рта, не зависимо от того, сколько бывает зубов мудрости у человека на момент осмотра каждый стоматолог всегда уделяет им внимание у пациентов, возраст которых достиг 14 лет. Если уже начинает прорезываться один зуб мудрости сколько их, может быть потом, на визуальном осмотре определить нельзя. Для этого потребуется внутреннее исследование.

От их состояния и внутреннего расположения зависит возможность развития воспалительного процесса или разрушение соседних жевательных элементов.

Горизонтальное внутреннее расположение последнего жевательного элемента, который так и не появится

3. Что влияет на то, сколько может быть зубов мудрости

Нет никаких факторов, влияющих на то, сколько бывает зубов мудрости, кроме генетической памяти. Но учитывая эволюцию, строение челюстного ряда стало немного другим. Дуга, на которой располагаются жевательные элементы, стала меньше. Произошло это из-за отсутствия необходимости в постоянном пережевывании слишком твердых продуктов. Но даже размер дуги опять же, индивидуален.

Читать еще:  Режутся зубы у ребенка симптомы

В норме, сколько всего зубов мудрости, мы выяснили – четыре. А бывает ли по-другому?

Сколько зубов у человека с зубами мудрости

Всего на момент формирования челюсти у человека может быть 28 единиц, а если добавить то, сколько зубов мудрости у человека, вместе получится в общем 32.

Даже, если они не появились, это не влияет на то, сколько зубов мудрости может быть у человека, если они находятся в застрявшем состоянии в десне. Но в наше время есть случаи, когда не было даже зачатков с самого начала. Такие ситуации не являются аномальными.

У человека 32 зуба

Со школьных лет мы знаем, что у взрослого человека – 32 зуба. А почему именно столько? Оказывается, на то есть свои причины.

Откуда взялись зубы?

Сотни миллионов лет назад «главными» обитателями Земли были «круглоротые» (в наше время от них остались только миноги) и рыбы. Поначалу зубы у них представляли собой видоизмененную чешую, являвшуюся для морских существ средством защиты. Но затем твердые чешуйки перекочевали в ротовую полость и стали использоваться для захвата добычи и расчленения пищи. Наличие зубов позволило животным значительно разнообразить свой рацион: теперь для них стала доступна пища, ранее неудобная для глотания и переваривания. Позднее в процессе эволюции у млекопитающих чешуйки трансформировались в зубы в их обычном понимании.

Как растут зубы?

Зуб состоит из трех частей – корня, шейки и коронки. Корни находятся в специальных, расположенных в челюсти углублениях – альвеолах. Шейка, которая отделяет корень от коронки, располагается под краем десны. Коронка покрыта твердой эмалью и выступает над десной.

На свет мы появляемся обычно беззубыми, хотя зачатки зубов у нас уже сформированы. Прорезываться они начинают примерно с полугода. К двум годам в норме у ребенка, как правило, уже имеются 20 зубов. Они называются молочными. С 6 до 12 лет происходит их постепенная замена на постоянные. Также к 25 годам у большинства людей вырастают еще по три коренных зуба – симметрично по обеим сторонам верхней и нижней челюсти. Всего их становится 32.

Зачем нам резцы, клыки и моляры?

Зубы делятся на четыре типа, каждый из которых имеет определенную форму, размер и назначение.

Передние зубы называются резцами. Их восемь, и у них острые режущие края, что позволяет откусывать пищу, как бы «разрезать» ее.

За резцами расположены клыки, задача которых – разрывать пищу на куски. Особенно развиты они у хищников. Но и человек ими успешно пользуется. Клыки считаются самыми крепкими зубами – их реже всего поражает кариес.

На обеих челюстях с каждой стороны расположены по два малых коренных зуба, которые называются премолярами. За ними идут 8 больших коренных зубов – моляров. На коренные зубы ложится самая большая нагрузка – разжевать и перетереть пищу. Поскольку в углублениях между коренными зубами постоянно скапливаются остатки пищи, это вызывает размножение бактерий, и именно эти зубы чаще всего поражаются кариесом.

Существуют еще «зубы мудрости». Такое название им дали из-за того, что они появляются у человека уже в достаточно зрелом возрасте – между 18 и 25 годами.

Ученые объясняют феномен появления «зубов мудрости» следующим образом. В первобытные времена люди рано лишались зубов, так как у них не было ни средств для ухода за ними. Возможно, именно поэтому продолжительность жизни первобытных людей была так коротка – в среднем 30 лет. Выпадение зубов обрекало человека на голодную смерть, так как он не мог больше есть твердую пищу. Но у некоторых вырастали «дополнительные» коренные зубы, и это давало шанс прожить несколько дольше.

Генетики выдвинули теорию, согласно которой изначально у наших предков было по 44 зуба. Это было связано с тем, что они употребляли в основном твердые продукты питания. Впоследствии, в связи с тем что в человеческом рационе стала преобладать мягкая пища, размер нижней челюсти уменьшился, и места для моляров стало не хватать. Поэтому они порой так и остаются в зачаточном состоянии, а иногда прорезываются неправильно и быстро разрушаются. Сегодня мы едим не так много грубой пищи, и для ее переработки вполне хватает 20-22 зубов.

Может ли у человека быть больше 32 зубов? Встречаются люди, у которых прорезается 33-й зуб. Но это уже считается аномалией, которая наблюдается у 3% населения земного шара.

Почему у человека 20 пальцев, но 32 зуба?

Этот вопрос не такой простой, как может показаться на первый взгляд.

Хотя корректнее будет спросить так:

Почему у человека 32 зуба и только 10 пальцев?

Согласитесь, ведь речь всё же идёт о верхней части тела.

В самом деле, как и пальцы рук – левая кисть и правая кисть – зубы у человека делятся на 2 группы: верхние и нижние.

Но вот на одной руке у нас 5 пальцев, а на половине одной из двух челюстей – 8 зубов!

Сразу же бросается в глаза: 5 и 8 соседние начальные числа ряда Фибоначчи.

А в основе последнего – золотое сечение 0,618. или “корень из 5 минус 1, делённое на 2”

МАГИЧЕСКИЕ самые первые простые числа 1, 2, 5. может, они в основе структурирования организма человека?

Вы скажете, не хватает числа 3!

Хватает. У человека 3 части туловища, отделённые друг от друга двумя диафрагмами – грудной и тазовой, об этом хорошо знали древние даосы, родоначальники науки об энергетических меридианах тела и иглоукалывании.

Кроме того, они всегда отмечали: пальцев у нас на руке 5, а ручных меридианов – 6! Число, кратное 3.

На мизинце расположились сразу два меридиана.

Итак, мы практически пришли к интересному вопросу: членение человеческого тела происходит по закону простых чисел?

1 человек. нос, рот.

2 руки, ноги, уха, глаза.

3 части туловища.

5 пальцев руки, ноги

8 зубов челюсти = 2*2*2.

Или всё же по числам ряда Фибоначчи?

Но и бинарный ряд, основанный на двойке также имеет место быть в структуре человека: 2, 4, 8, 16, 32, 64.

Самое интересное, оба ряда взаимодействуют между собой через так называемый Треугольник Паскаля.

Синими линиями показано определение членов ряда Фибоначчи с помощью сумм: 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21.

Суммы же горизонтальных рядов чисел дадут элементы бинарного ряда: 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128.

Итак, вопрос остаётся: что в основе человека: простые числа с их генерациями, как 8=2^3, или же элементы ряда Фибоначчи?

Ответ на эти вопросы пока неизвестен.

Но с точки зрения эволюции всё же кое-что проясняется: идеальный организм – это сфера. Но “сфера” эта, во-первых, испытывает притяжение Земли и у неё формируется первая ось: верх и низ.

Во-вторых, ей необходимо двигаться по двухмерной плоскости Земли, чтобы добывать пищу – у неё формируется вторая ось “перед-зад”.

Третья ось по направлениям для земного существа равнозначна и поэтому далее двух. не дифференцируется.

“Право и лево” для человека зеркальны, подобны, поэтому они бинарны или двойственны, то есть подчиняются числу 2.

“Верх и низ” для человека хоть и не зеркальные, не подобные направления, но они также бинарны или двойственны, потому что противоположны и также подчиняются числу 2.

А вот “перед и зад” числу 2 у человека не подчиняются, по причине необходимости направленного движения для поиска пищи по плоскости Земли.

Лучший вариант движения для идеальной сферы – это качение, по принципу колобка.

Но наша “идеальная сфера” значительно искривлена в условиях гравитации и необходимости перемещения по плоскости.

Поэтому принцип качения с необходимостью заменяется принципом бега, основой которого является особое сочленение костей конечностей в соотношениях золотого сечения или ряда Фибоначчи. Что даёт возможность оптимального взаимодействия живого существа (не только человека) с поверхностью, являющейся плоскостью.

Таким образом, главным числом в оси “перед-зад” становится число 5, основа золотого сечения. Осюда 5 пальцев на наших руках и ногах.

Но почему же у нас 32 зуба?

Ответ до ломоты зубов прост: потому что в этом случае (ротовой полости и главного её предназначения – поедания пищи) мы имеем дело с “чистым пространством”, которое, не отягощено земной асимметрией трех осей мироздания и как известно, структурируется по восьми секторам пространства. Более наглядно это можно представить в форме куба.

Посмотрите, восемь секторов пространства создаются тремя осями и лежат на их пересечении.

Причем каждый из восьми малых кубов также можно разбить на восемь производных. А 8*8=64!

Всем известные 64 даосские гексаграммы.

Но нас интересует верхняя часть главного куба. Ведь ротовое отверстие расположено в верхней части человеческого организма.

Читать еще:  Как называются накладки на зубы

Формула 32 зубов!

Если внимательно присмотреться, мы обнаружим 4 зубных сектора по восемь в каждом. Верхний левый, верхний правый, нижний левый и нижний правый.

Вот и ответ на последний поставленный вопрос.

Почему не у каждого человека 32 зуба

В любом медицинском справочнике содержится информация о наличии у человека 32 зубов. Из них восемь резцов, четыре клыка и 20 больших и маленьких коренных зубов. Это считается нормой для взрослого человека в возрасте от 25 лет и старше.

Консультант в области стоматологии Надежда Алексеева поясняет, что взрослый ряд постоянных зубов у человека формируется к шестнадцати годам. Но их в это время только 28. Четыре коренных зуба, так называемые зубы мудрости, вырастают только к двадцати пяти годам. Но не у всех. Согласно данным статистики, 25 процентов населения Земли зубов мудрости не имеют совсем. Так и живут с 28 зубами.

По логике, обладатели неполного комплекта зубов должны чувствовать себя неуютно. Но этого не происходит. Никаких неудобств не возникает. Шестнадцать коренных зубов вместо двадцати прекрасно справляются с пережевыванием пищи. Надежда Алексеева поясняет, что такое количество зубов может быть из-за генетической предрасположенности, особенностей питания или являться эволюционным развитием. С первой причиной все более или менее понятно. А вот вторая и третья между собой тесно связаны.

Антропологи выяснили, что у наших далеких предков было 44 зуба. Это было необходимо, так как человек ел сырую пищу, в результате поедания ее часто приходилось разрывать зубами, особенно, если это было мясо. Но в результате эволюции, когда мясо и другие продукты стали подвергаться термической обработке и пища стала намного мягче, количество зубов у человека стало уменьшаться, достигнув 32. А теперь и цифра 28 никого уже не смущает. Стоматолог, хирург, ортопед Султан Гаджиев поясняет, что в 80 процентов случаев у людей, которые едят много сырых овощей, фруктов, зубы мудрости появляются обязательно. Также, по словам доктора, все четыре третьих моляра (медицинское название этого вида коренных зубов) как правило прорезаются у жителей южных областей. Этому способствует большое содержание витамина D в организме, которым его щедро снабжает солнце.

Ученые утверждают: в связи с тем, что пища людей становится все более мягкой, челюстной ряд человека будет и в дальнейшем редеть. Природа не выносит бесполезных элементов и в процессе эволюции избавляется от них.

В США к этому вопросу подходят по-другому. Американский дантист Джером Лауренс поясняет: еще каких-то две сотни лет назад средняя продолжительность жизни человека не превышала 45-50 лет. К этому времени зубы у людей, если и выпадали, то далеко не все. Теперь же человек живет почти в два раза больше. И уже к 70 годам лишается большей части зубов. Имплантаты приживаются не у всех, но, если прижились, не всегда человеку удается свободно ими пользоваться. А зубы мудрости, появляющиеся последними, становятся теми якорями, на которые потом цепляются основы искусственной челюсти.

Для России это тем более актуально, что позволить себе даже один имплантат может далеко не каждый пенсионер, не говоря уже о большем количестве.

Надежда Алексеева рассказывает о новой тенденции, когда при малейших неудобствах, которые приносит появление зубов мудрости, люди стараются от них избавиться. Если зуб растет нормально, нужно просто переждать неприятные ощущения и ни в коем случае не удалять его. В преклонном возрасте эти зубы могут очень выручить, уверена стоматолог.

Однако, если зуб мудрости растет неправильно, изначально искривлен, своим появлением давит на челюсть, в результате чего она начинает подвергаться деформации, от него нужно срочно избавляться. То же нужно делать с криво вылезшим коренным зубом мудрости, даже если он не причиняет неудобств. Его очень трудно чистить, и как бы вы ни ухищрялись, полностью избавить от налета и микробов практически невозможно. А значит, этот зуб станет источником распространения гнилостных бактерий и кариеса.

Нумерация зубов в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Человеку XXI века не нужны 32 зуба

Зуб мудрости? На полку!

«Лишние» хлопоты

Чаще всего множественные сверхкомплектные зубы являются симптомом наследственных заболеваний — синдрома Дауна, синдрома Гарднера, ключично‑черепной дисплазии. Но единичные «лишние» экземпляры могут появиться и без связи с генетическими сбоями. Частота встречаемости таких случаев — 1,5 — 3,5% относительно всех зубочелюстных аномалий. Например, из ста пациентов, проходящих лечение у Анны Россинской, по этому поводу лечатся двое. У мальчика 14 лет «сверхкомплект» вырос в области центральных резцов и помешал им прорезаться в срок. Пришлось удалять, создавать место для своих и буквально «вытягивать» их в зубной ряд. А взрослая пациентка таким же образом рассталась с шестью лишними зубами, по три в верхней и нижней челюстях, и теперь врачи помогают вырасти правильным клыкам и резцам. Подспорьем здесь — брекет‑системы и прочие ортодонтические аппараты.

— Есть несколько теорий, почему появляются сверхкомплектные зубы. Одна из них — что это атавизм, эволюционный возврат, так проявляются признаки, характерные для наших предков. Вторая говорит о нарушении в процессе закладки зубов. Например, от зубной пластинки должен отпочковаться один зачаток, а получилось несколько. Часть постоянных зубов закладывается во время беременности, часть — в первые годы жизни ребенка. Повлиять могут наследственные, инфекционные, воспалительные заболевания, травмы определенного участка зубной пластины, — поясняет Анна Вячеславовна.

Часто лишний экземпляр становится случайной находкой. Бывает, родители замечают, что он вырос необычной формы или в нетипичном месте. Или обращаются к ортодонту потому, что положенный по возрасту зуб не прорезывается в установленные сроки. Для этого процесса дается плюс‑минус год допуска. Если зуб так и не появляется, есть вероятность, что где‑то сверхкомплектный экземпляр мешает комплектному. Делается КТ челюстей, которая проясняет картину и помогает определиться с тактикой лечения.

Анна Россинская показывает снимок, где нежданный «срединный» зуб — узкий, необычной формы — примостился между резцами на верхней челюсти:

— Это одно из типичных мест, где они могут располагаться. Также они часто прорезаются вторым рядом у премоляров — 4‑го и 5‑го зуба — и могут быть такой же формы, как комплектные, или меньше. Бывают и уменьшенной формы между молярами — 6‑м и 7‑м зубами. В моей практике была и 20‑летняя пациентка с дополнительными зубами мудрости на верхней челюсти. Но это все же редкость.

Место во втором ряду

Гораздо чаще ортодонтам приходится иметь дело с обычными зубами, которым просто не хватило места на челюсти и они прорезались вне зубной дуги. Наш эксперт делится интересным случаем — демонстрирует модель нижней челюсти 12‑летней пациентки, у которой перед резцами «стоят» еще два экземпляра! Все это комплектные зубы, которые из‑за тесноты смогли разместиться только так. По словам Анны Россинской, если бы девочка попала к ортодонту раньше, лет в 6 — 7, когда уже было очевидно, что места не хватает, можно было бы вмешаться ортодонтическими аппаратами и создать необходимое пространство. Сейчас же это сделать невозможно даже самой тяжелой артиллерией — брекетами, поэтому пришлось удалять постоянные зубы. Причем и на верхней челюсти тоже, так как перекос в одном месте влияет на всю картину и прикус в целом. Но почему же в принципе зубам может не хватить места?


— Анатомически маленькая челюсть может быть природной особенностью. Но есть и общая тенденция. Сейчас основная проблема в том, что дети вяло жуют, а в их рационе сосиски, котлеты, пюре, йогурты превалируют над целыми яблоками, морковкой, жестким мясом. Зубочелюстная система не работает по своему прямому назначению. Взять, например, зубы мудрости. У наших челюстей нет необходимости в таком усилии, которое прикладывали наши предки, чтобы переработать термически необработанную пищу. Поэтому размер челюстей уменьшается и уже не может вместить в себя все 32 зуба. В 99% случаев зубам мудрости не хватает места, и их надо удалять. Они становятся атавизмом. Уже есть пациенты, у которых они просто не закладываются, — удивляет Анна Россинская.

Современный стиль питания способствует уменьшению размера челюстей.

Зачаток зуба мудрости закладывается в 5 лет. И легче всего его удалить в 8 — 9 — это малоинвазивная операция: под анестезией делается разрез, и «проблема» высасывается вакуумным аспиратором. Но, конечно, не каждый родитель решится на вмешательство, когда вопрос еще не назрел. Часто удаление идет в 12 — 14 лет — возрасте, когда в среднем начинается ортодонтическое лечение. Естественно, и у взрослых, которым «мудрость» причиняет дискомфорт, в том числе при прорезывании, а оно может произойти и после 30 лет. ­Отек лица, боль вынуждают обращаться к хирургу экстренно. Но даже при более благополучном сценарии врач может посоветовать убрать зуб мудрости, а почему — Анна Вячеславовна показывает на снимках:

— За зубом мудрости, который едва разместился в челюсти, идет разрушение костной ткани, образуется киста, и она может разрастись. Если причину не удалить, не выскоблить зону поражения, киста начнет разрушать челюсть, из‑за истончения кости может случиться даже ее перелом. А на нижней челюсти рядом — канал, по которому проходит нерв, отвечающий за зубы, лицевую мускулатуру. Разросшись, киста может достичь канала и начать давить на нерв, — рисует пугающую перспективу стоматолог. — Даже если кисты нет, зуб мудрости часто упирается в стенку рядом стоящего, там постоянно задерживаются микроорганизмы, что ведет к кариесу и потере двух зубов.

В общем, шутить тут нельзя. Если вы пришли на прием и врач настоятельно рекомендует удалять зуб мудрости — это надо сделать.

Как заметить проблему вовремя?

Для профилактики зубочелюстных аномалий первый визит к стоматологу‑ортодонту должен произойти в 5,5 — 6 лет. В этом возрасте желательно сделать и первый плановый панорамный рентген‑снимок, который покажет и возможную нехватку, и сверхкомплектные зубы. Это поможет наметить тактику и время ортодонтического лечения. Если патологий нет — раз в год на контроль, до 12 лет, пока не сформируется постоянный прикус.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector