Dc-dent.ru

Тетрациклиновые зубы

Причины тетрациклиновых зубов, их лечение

Тетрациклиновые зубы отличаются от здоровых цветом. Под действием антибиотиков тетрациклиновой группы они темнеют, становятся желтыми, бурыми или коричневыми. Это — не только эстетический дефект. Из-за тетрациклина развивается системная гипоплазия: некариозное поражение с изменением структуры твердых тканей.

Как зубы становятся тетрациклиновыми?

Цвет эмали может измениться, если:

  • человек принимает препараты с содержанием тетрациклина в большой дозировке или длинным курсом;
  • беременная женщина принимает тетрациклин. Он накапливается в костных тканях ребенка, из-за чего цвет молочных зубов (в некоторых случаях и коренных тоже) может измениться. Тетрациклин может попадать в грудное молоко, поэтому его прием запрещен кормящим женщинам;
  • препараты тетрациклиновой группы принимает ребенок в возрасте до 12 лет (до полной смены прикуса на постоянный).

Побочный эффект тетрациклина — нарушение синтеза белка. При развитии твердых тканей тетрациклин связывается с кальцием, образуя ортофосфат. Он меняет структуру и цвет твердых тканей.

На выраженность изменений влияет:

  • дозировка, количество накопленного в твердых тканях тетрациклина. При небольшой дозе изменение оттенка незначительно. Он становится сероватым, желтоватым, светло-коричневым. Чем больше доза — тем темнее эмаль и серьезнее изменения в ее структуре (вплоть до недоразвития);
  • точный состав препарата. Окситетрациклин считается относительно безопасным, меньше влияет на состояние и цвет эмали. Диметилхлортетрациклин меняет цвет твердых тканей сильнее;
  • дополнительные факторы. Под действием солнечных лучей тетрациклиновые зубы могут темнеть еще сильнее. Изменение окраски может усиливаться из-за аллергии, снижения иммунитета.

Симптомы и диагностика

Развившаяся под влиянием тетрациклина гипоплазия проявляется:

  • изменением цвета эмали. Она может становиться лимонной, желтой, коричневой, бурой, серой, зеленоватой. Окрашивание может быть равномерным (по всей поверхности коронок) или очаговым (окрашены только отдельные зубы или их участки);
  • изменением структуры твердых тканей (дентина и эмали). Может меняться рельеф поверхности коронок, эмаль может становиться хрупкой.

Тетрациклиновые зубы могут выглядеть как обычные — без изменения цвета или с незначительным потемнением вдоль десневого края (легко спутать с обычным зубным налетом). При диагностике стоматолог проводит осмотр при обычном и ультрафиолетовом свете. Под действием ультрафиолета участки, окрашенные из-за тетрациклина, «светятся», резко выделяются на фоне остального зубного ряда.

Лечение

В стоматологии «ДентоСпас» используется несколько способов лечения гипоплазии и исправления эстетики тетрациклиновых зубов.

Отбеливание

Выполняется, если цвет изменен равномерно, не слишком сильно, оттенок — желтый или серый. Для отбеливания используется система Zoom. Это — кабинетная методика отбеливания, при которой на поверхность коронок наносится состав с содержанием перекиси водорода. Он активируется УФ-облучением.

При ярком желтом или сером цвете отбеливание может применяться, но его результат не так выражен. Может понадобиться несколько процедур для восстановления эстетики.

До отбеливания обязательно выполняется профессиональная гигиена, после — реминерализация для восстановления нормальной структуры твердых тканей.

У вас есть вопросы о лечении тетрациклиновых зубов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Профессиональная чистка

Выполняется для здоровых зубов с минимальным изменением цвета эмали. Убирает налет и зубной камень, осветляет коронки. Не влияет на структуру твердых тканей, способствует их естественной реминерализации. После снятия отложений с поверхности эмали она нормально омываются слюной, и эмаль получает больше минеральных веществ.

Реминерализация

При ремотерапии на поверхность коронок наносится содержащий минералы состав. Он впитывается, что восстанавливает нормальную структуру твердых тканей. Для тетрациклиновых зубов ремотерапия — обязательная часть лечения. Она помогает укрепить эмаль, восстановить ее на клеточном уровне, устранить эффект от приема тетрациклина, уменьшить пигментацию. При гипоплазии рекомендован курс процедур реминерализации для получения более выраженного эффекта.

Фторирование

При фторировании на поверхность коронок наносится фторлак — состав, содержащий фтор и другие минералы. Он помогает восстановить структуру эмали, формирует на ее поверхности защитный твердый слой, который останавливает деминерализацию. Фторирование выполняется как самостоятельная процедура или как завершение терапии после отбеливания или профессиональной гигиены.

Реставрация

Под действием тетрациклина твердые ткани меняют окраску на всю глубину. Если пигментация выражена, отбеливание или профессиональная гигиена дают ограниченный эффект. Поверхностный слой осветляется, но внутренний остается окрашенным, из-за чего коронки выглядят темными. Исправить этот дефект помогает реставрация. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендует использовать ее, если гипоплазия проявляется и изменением цвета, и нарушением структуры твердых тканей.

Способы реставрации

Прямая реставрация с использованием фотокомпозитного состава. Для реставрации выполняется препарирование зубов: стоматолог снимает поверхностный, окрашенный и имеющий измененную структуру слой эмали. Его замещают фотокомпозитным составом. Состав подбирают по оттенку, чтобы восстановленный зуб не выделялся в зубном ряду. Прямая реставрация может использоваться для восстановления эстетики сразу нескольких коронок.

Установка виниров. Применяется, если тетрациклиновая пигментация есть на зубах в зоне улыбки: резцах, клыках, реже премоляров. Лицевая поверхность коронки закрывается керамической пластинкой — виниром. Для установки винира выполняется препарирование коронки. Пластинка крепится с помощью фиксирующего материала методом полимеризации. Винир помогает скрыть пигментацию, восстановить нормальную форму зуба.

Протезирование. Используется при сильной пигментации, в случаях, когда гипоплазия приводит к разрушению коронки. Вместо нее устанавливается искусственная конструкция. При протезировании коронку можно поставить на оставшиеся целыми зубные корни, установить с помощью усиливающих вкладок, с помощью имплантов (замещают корни). Если у пациента есть несколько идущих подряд тетрациклиновых зубов с сильной пигментацией, протез может замещать их все.

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – в настоящее время все реже встречающаяся патология. Заболевание сопровождается стойкой пигментацией зубных тканей, вызывает массу психологических комплексов и проблем. Заметив некрасивый оттенок эмали, многие пытаются решить проблему самостоятельно, однако действия не приносят ожидаемого эффекта. Самолечение часто приводит к развитию нежелательных последствий – кариесу, повышенной чувствительности зубов, ожогу мягких тканей. Необходимо знать, что окрашивание зубов указывает на различные заболевания. Устранить некрасивые пятна и сделать улыбку белоснежной, поможет врач. Стоматолог проведет осмотр и диагностику, установит точную причину дефекта и осуществит адекватное и безболезненное лечение.

Диагноз – тетрациклиновые зубы. Симптомы

Начиная с 50 годов прошлого века, стоматологи стали встречаться со случаями появления стойкой пигментации на зубах у молодых людей. Длительное время установить причину патологии не удавалось и только спустя 30 лет, загадка была решена. В результате исследований выявилось, что антибиотик тетрациклин после поступления в организм вступает в контакт с кальцием и откладывается в организме. Подобная реакция характерна только в период формирования клеточных костных структур, развивается не зависимо от способа введения препарата. После определения причины патологии, лекарственные средства тетрациклинового ряда остались популярны, но были запрещены для лечения беременных и кормящих женщин, детей в возрасте до 14 лет. Благодаря устранению главной причины заболевания, диагноз тетрациклиновые зубы вскоре уйдет в далекое прошлое.

После поступления антибиотика в организм, изменения окраски зубов проявляются спустя некоторое время. Если женщина во время беременности принимала препараты тетрациклинового ряда, то у вынашиваемого малыша наверняка в будущем разовьется гипоплазия или пигментация эмали.

Интенсивность окрашивания зубов и вероятность проявления неприятных симптомов, зависит от ряда причин:

  • дозировки и продолжительности введения запрещенного препарата;
  • наличия аллергической предрасположенности организма;
  • интенсивности влияния красящих веществ на эмаль;
  • длительности воздействия солнечных лучей.

Изменение цвета зубов не сопровождается нарушением целостности тканей и не способствует развитию кариозного процесса, но является существенным эстетическим недостатком. Если в развивающийся организм поступило малая доза тетрациклина, появляются незначительные изменения – частичная пигментация на отдельных участках зубов. При длительном использовании антибиотика, меняется цвет всех единиц, наблюдается недоразвитие эмали. Вместо белого и молочного оттенка, зубы становятся желтыми, серыми, коричневыми или оранжевыми. Патологические изменения ухудшают красоту улыбки и являются объектом внимания окружающих.

Дифференциальная диагностика. Причины пигментации эмали

Красивая открытая улыбка является визитной карточкой успешности. Если на зубах появляется пигментация и налет, человек испытывает внутренний дискомфорт, старается реже улыбаться и вступать в разговор. Чтобы подарить улыбке здоровье, необходимо узнать точную причину эстетического недостатка.

Темные, белые пятна и вкрапления на эмали могут появляться в различных ситуациях:

  • Тетрациклиновые зубы. Заболевание развивается после поступления в организм одноименного антибиотика широкого спектра действия – тетрациклина. Патология сопровождается стойким изменением цвета эмали и дентина. Побочное действие развивается не у всех людей. В группу риска входят беременные женщины и дети до 12-14 лет. В зависимости от дозировки активного вещества, поступившего в организм, наблюдаются проявления различной тяжести. В большинстве случаев, появляются жалобы на изменение палитры зубов, реже, развивается гипоплазия костных тканей;
  • Кариозное поражение. Патология вызывается условно-патогенными организмами. Бактерии активируются при комфортных для них условиях. Основная причина развития болезни – нарушение гигиенической чистки ротовой полости, главный способствующий фактор – снижение минерализации эмали. При отсутствии лечения, кариес поражает поверхностный слой, затем дентин и пульпу, приводя к возникновению воспалительных реакций и факту неизбежного удаления зуба. Пигментация появляется уже на начальных этапах кариеса и является его первичным симптомом;
  • Образование мягких и твердых зубных отложений. Главной причиной развития патологии считают некачественную гигиеническую обработку ротовой полости. Ежедневно, после принятия пищи, на зубах сохраняются остатки еды, которые вместе с бактериями образуют мягкий белесый налет. Если человек своевременно не удалит его, налет преобразуются в твердые отложения. Зубные камни могут располагаться у основания десны, уходить вглубь нее, полностью покрывать коронку зуба. Способствующими факторами развития пигментации являются – курение, употребление крепких кофе и чая, красного вина. Твердые зубные отложения значительно ухудшают эстетику улыбки, способствуют разрушению эмали, развитию кариеса и воспалений десен;
  • Флюороз. Патология развивается, если в организм человека поступает большое количество фтора. Чаще всего заболевание обусловлено эндемическими особенностями некоторых регионов. Избыточное количество фтора, содержащееся в воде и продуктах питания, приводит к необратимым последствиям. Основным симптомом заболевания является изменение эмали. В зависимости от тяжести поражения, на зубной ткани появляются беловатые вкрапления, темные пятна, эрозии, деструктивные изменения.
Читать еще:  Когда можно пить воду после удаления зуба

Установить точную причину пигментации самостоятельно довольно трудно. Часто пациенты являются обладателями одновременно нескольких патологий. Чтобы подтвердить диагноз тетрациклиновые зубы врач проводит обследование специальной лампой. При воздействии на зубы ультрафиолетом наблюдается специфическое свечение. Анамнез пациента имеет большое значение в диагностике патологий. Достаточно часто, при детальном опросе, выявляется, что пациент в детском возрасте, или его мать во время беременности принимали запрещенный антибиотик.

Методы лечения

Чтобы сохранить здоровье зубов, рекомендовано проходить профилактическое обследование в стоматологии каждые 6-7 месяцев. Во время приема осуществляется обязательная профессиональная гигиеническая чистка и санация хронических очагов инфекции. Если пациента смущает цвет зубов, он имеет возможность осуществить их отбеливание.

Устранить пигментацию тетрациклиновых зубов очень сложно, так как причина заболевания кроется в измененном клеточном строении тканей, однако отчаиваться не стоит. Существует специальные способы, которые помогут избавиться от темных пятен и сделать улыбку пациентов белоснежной.

Общая тактика лечения:

  • удаление твердого и мягкого налета является первостепенной задачей стоматолога. После снятия камней и профессиональной чистки зубов, цвет эмали осветляется, эффективность стоматологических процедур увеличивается. Профессиональная чистка ротовой полости позволяет предотвратить развитие кариеса и воспалительных процессов десен;
  • устранение хронических очагов инфекции. Прежде чем приступить к осветлению тетрациклин окрашенных зубов, необходимо вылечить кариес, пульпит, периодонтит, гингивит и пародонтит;
  • восстановление тканей эмали (процесс реминерализации). Минерализация (насыщение фтором, фосфором, кальцием) осуществляется путем аппликаций или с помощью электрофореза. Во время процедуры используют растворы глюконата кальция и натрия фторида. В зависимости от тяжести патологии, назначают от 15-20 процедур. Манипуляции проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях, стоматолог назначает минерализующие препараты для домашнего использования;
  • защита от внешних неблагоприятных факторов – покрытие эмали фтористым лаком;
  • отбеливание зубов с помощью лазера или Зум (Zoom) лампы. Метод применяется, если наблюдается равномерное потемнение всех зубных единиц. С помощью современных материалов и аппаратуры можно добиться осветления эмали на 8-12 тонов. Согласно отзывам, многие пациенты отдают предпочтение лазерному отбеливанию. Процедура является щадящей, имеет хорошие результаты и длительную эффективность.

В случае если пигментация располагается лишь на некоторых зубах, исправить дефект поможет эстетическая стоматология. Пигментацию можно устранить путем установки виниров и керамических коронок, реставрацией зубов фотополимерами.

Причины развития тетрациклиновых зубов и методы борьбы с патологией можно узнать из видео:

Вопрос-ответ

Как обезопасить зубы от развития патологического окрашивания?

Профилактикой тетрациклиновых зубов является отказ от введения в организм в период развития костных структур препаратов тетрациклинового ряда. Второстепенными способами борьбы с пигментацией являются правильное питание, профилактическое наблюдение у стоматолога, тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Можно ли использовать тетрациклиновую мазь для лечения конъюнктивита у младенца?

Одной из частых ошибок молодых родителей является самолечение и применение лекарственных препаратов без назначения врача. Тетрациклиновая мазь действительно используется при терапии бактериальных конъюнктивитов у подростков старше 12 лет и взрослого населения, но строго запрещена для применения у детей. Зубки младенца находятся на этапе формирования, при контакте маленького организма с запрещенным антибиотиком, существует большая вероятность развития аномалий костных тканей и структур.

Тетрациклиновые зубы

Пигментация эмали после приема тетрациклина относится к некариозным поражения зубов. Вследствие приема антибиотиков тетрациклинового ряда, эмаль зубов приобретает серо-коричневый цвет. Связано это с особенностью химической формулы антибиотика и его способность откладываться в костной ткани и зубах. Если мама в период беременности принимала подобный антибиотик, то молочные зубы малыша будут иметь поражения зубной эмали.

Симптомы тетрациклиновой пигментации

Глубина повреждения эмали зависит от количества накопившегося тетрациклина в организме. При его невысокой концентрации будет изменен лишь естественный цвет эмали. При значительных дозах наблюдается патологическое изменение цвета поверхности всех зубов. Тетрациклин не вызывает кариеса, поэтому при заметных внешних дефектах зубы не имеют болезненных симптомов. Зачастую зуб окрашивается не весь, а лишь отдельные его участки. В зависимости оттого, как долго тетрациклин находился в организме, пигментация эмали будет иметь следующие степени поражения:

  1. Слабое и равномерное изменение цвета.

Зубы окрашены в коричневый, серый или желтый цвет без пятен и структурных изменений поверхности. На этой стадии проблему решает офисное отбеливание при условии отсутствия противопоказаний.

  1. Полное и глубокое изменение цвета зубов.

Данная степень изменения происходит при длительном использовании антибиотика. Возвращение белизны возможно при глубоком иногда даже внутреннем отбеливании.

  1. Глубокое изменение цвета в местах соединения зубов с деснами.

Такие симптомы сопровождают недоразвитую эмаль, и решить проблему можно только наложением виниров.

Причины появления дефекта

Данный вид пигментации бывает лишь в одном случае – накопление в организме солей тетрациклина. Используют его достаточно редко для лечения тяжелых бактериальных недугов:

Накопление вещества происходит в костных тканях, и вывести его из организма невозможно. Причем изменение эмали может произойти не сразу, а быть спровоцировано другими причинами. Важно! Лекарственные препараты, содержащие тетрациклин противопоказаны детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации.

Диагностика дефекта

Отличить тетрациклиновые зубы от других некариозных поражений эмали поможет ультрафиолетовое излучение при помощи которого просвечивают зубной ряд. Если замечается свечение, то причину пигментации определяют как поражение зубов солями тетрациклина. Для подбора правильного лечения важно отличить тетрациклиновую пигментацию от изменений цвета в результате употребления воды с повышенным содержанием фтора или железа.

Лечение и его этапы

Учитывая, что тетрациклин не столько окрашивает поверхность зубов, сколько вызывает недоразвитие зубных тканей, лечение будет долгим и многоплановым. Основная задача терапии будет отбелить поверхность зубов и укрепить эмаль в целом. Рассмотрим все этапы последовательно.

Устранение кариеса

Санация кариозных очагов – необходимая часть начального этапа любой терапии полости рта. Перед началом возвращения зубам белизны потребуется вылечить все стоматологические заболевания.

Профессиональная очистка зубов от налета

Эта процедура необходима для последующего равномерного отбеливания. Основная ее задача устранить налет, бактерии и минеральные отложения. После очистки тон эмали осветляется на 1-2 тона. Стоматолог удаляет отложения ультразвуком и смывает их потоком воды. Операция занимает 30 минут и совершенно безболезненна.

Реминерализация эмали

Поражение эмали происходит из-за недостаточной ее минерализации в период ее формирования. Важнейшим этапом терапии буде укрепление эмали через наполнение ее кальцием, фосфором и фтором. Отлично зарекомендовали себя аппликации с раствором фторида натрия и глюконата кальция. Для улучшения проникающей способности составов, возможно назначение электро – и фонофореза. Если повреждение эмали было незначительным (особенно у детей) процедуру реминерализации проводят дома.

Полировка и покрытие фторлаком

После проведенной реминерализирующей терапии зубы полируют пастами с абразивом. Полируют зубы для замедления повторного образования налета и перед реставрацией зубов винирами. Покрытие фторлаком необходимо для придания зубам дополнительной твердости, а также предотвращения потери минералов. Высохший лак образует на зубах пленку, которая сохраняется на зубах длительное время и препятствует размножению бактерий на поверхности эмали.

Отбеливание эмали

Все вышеперечисленные процедуры направлены на укрепление зубов и предотвращение их дальнейшего разрушения. Для возвращения зубам здоровой белизны понадобятся процедуры отбеливания или реставрация зубных коронок. Выбор метода будет зависеть от степени пигментации. Отбеливание по методике ZOOM способно вернуть зубам здоровый и естественный цвет. Отбеливание может проходить в офисных или домашних условиях. В первом случае на зубы наносят специальный гель, действие которого активизируют светом специальной лампы. Во втором случае – изготавливают индивидуальную каппу. В нее помещают осветляющий гель и носят на зубах строго означенное время. Отбеливание происходит под наблюдением специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Виниры или люминиры

В самых тяжелых случаях зубы можно отреставрировать накладками – винирами или люминирами (тонкими пластинками из керамики или композитных материалов).

Каждый случай детально изучается специалистом, а метод реставрации детально обсуждается с пациентом.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Читать еще:  Ультразвуковая чистка зубов

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Тетрациклиновые зубы

Термин «тетрациклиновые зубы» обозначает особое изменение окраски зубов в результате приёма тетрациклина в детском возрасте.

Тетрациклин — антибиотик, способный откладываться в эмали и дентине зачатков зубов, а также в костной ткани ребёнка или плода (в случае лечения этим антибиотиком беременной женщины). Этот препарат не только изменяет цвет зубов, в зависимости от дозировки, он способен вызвать недоразвитие зубной эмали. В силу того, что этот антибиотик образует прочный комплекс с ионами кальция любой костной ткани, он противопоказан к применению во время беременности и в детском возрасте (до 8 лет).

Если этот препарат был назначен во время беременности, у ребёнка окрашиваются молочные зубы. В случае приёма, в детском возрасте, меняется окраска постоянных зубов. Возраст ребёнка значения не имеет. Изменение цвета зубов различно и зависит от вида назначенного антибиотика и от его концентрации. Диагноз ставится в клинике довольно просто (в лучах ультрафиолета они флуоресцируют). Вернуть натуральный цвет зубам в такой ситуации, достаточно непросто.

Наши доктора, основываясь на личном опыте, посоветует Вам различные методики. Выбор методики будет зависеть от степени изменения цвета, от глубины процесса поражения.

Это могут быть:

  • системы отбеливания зубов;
  • установка виниров;
  • исправление дефектов с помощью металлокерамических или безметалловых коронок;

Тетрациклиновые зубы вылечить не просто, этот процесс длительный и потребует времени и сил. Методика подбирается строго индивидуально и после подробной консультации.

«Налет» курильщика

Табак и табачные смолы, относятся к экзогенным химическим агентам, оказывающим на наши зубы пагубное воздействие. Табачные смолы глубоко проникают в зубной налёт и зубной камень, уплотняя и окрашивая их в чёрный цвет с внутренней стороны поверхности зубов.

Поскольку курильщики имеют склонность к сухости слизистой оболочки полости рта, то соответственно сопротивляемость различным заболеваниям зубов и пародонта снижена в разы. Лечение воспалительных процессов осложняется, при сохраняющейся привычке и нежелании пациента устранить провоцирующий фактор.

Сухость слизистой оболочки полости рта — фактор, способствующий образованию плотного налёта и быстрого развития кариеса, поскольку слюна имеет свойство нейтрализовывать в некоторой степени воздействие кислот на зубную эмаль.

Уровень сопротивляемости будет снижаться вместе с нарастающей сухостью слизистой полости рта. При постоянном возобновлении контакта с табачным дымом, способность «держать удар» рано или поздно сводится к минимуму. Наш защитный барьер истончается настолько, что зубы и дёсны часто остаются просто один на один с патогенной микрофлорой, продуктами распада остатков пищи, вирусами, табачным дымом и другими факторами, ведущими к нарушениям экологии ротовой полости.

Врачи нашей клиники предложат Вам грамотный и бережный способ, который поможет вам победить «налет» курильщика и сделать ваши зубы белее. Система Air-flow поможет избавиться от зубных отложений различной степени.

Однако, наши доктора спешат предупредить всех своих пациентов, что удаление зубного налёта, при сохранении привычки к курению — это временная мера. По истечение определённого срока табачные смолы снова сделают своё дело и камень образуется вновь. Следует помнить об этом и по возможности постараться избавиться от пагубной привычки. Постарайтесь оградить свои зубы от токсического воздействия сигарет.

Тетрациклиновые зубы: признаки и терапия заболевания

Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с проблемой сильного изменения цвета зубной эмали – от светло-серого до темно-коричневого. Полное название этого явления звучит так – тетрациклиновое окрашивание зубов.

Такой диагноз ставится на основании многих факторов, включая не только изменение окраса, но также степень гипоплазии, то есть недоразвития зубных тканей.

Содержание статьи:

Конечно, неприятен сам факт того, что эмаль не имеет желаемой белизны и привлекательности. Однако многие люди могут не обращать на это внимания.

Но если тетрациклиновые зубы – это диагноз, то имеет ли это явление какие-либо неприятные последствия и требуется ли его лечение? А если требуется, то, как именно это происходит. Именно на эти вопросы мы постараемся подробно ответить.

Описание проблемы и симптомы

Фото: тетрациклиновые зубы

Откуда же появилось такое название? Дело в том, что именно антибиотики тетрациклиновой группы, которые принимаются пациентом в важнейшем периоде формирования и развития твердых тканей зубов, способствуют таким изменениям их цвета.

Тетрациклин впервые был выделен химиками и фармацевтами только в начале пятидесятых годов прошлого века. По сей день это вещество входит в список наиболее важных лекарственных средств, который составляется Всемирной организацией здравоохранения.

Антибиотики этой группы имеют очень большой список показаний для применения, так как его действие эффективно при множестве заболеваний.

Именно поэтому в период от выделения тетрациклина до восьмидесятых годов его выписывали большому числу пациентов. В их числе были также беременные женщины и дети, которые еще не достигли возраста 12 лет.

Примерно в это время и стало быстро распространяться странное заболевание, при котором нарушалась окраска зубов, а также они могли иметь другие пороки развития.

Симптомы

Симптоматика данного явления довольно разнообразна. Практически всегда степень заболевания, а соответственно, и симптомы зависят от дозировок тетрациклина, которые принимались пациентом.

  • Частичная пигментация эмали, проявляется в изменении оттенка лишь на некоторых участках отдельных зубов.
  • Полное изменение нормального оттенка эмали.
  • Наиболее интенсивно другой оттенок чаще всего проявляется при таком заболевании в пришеечных участках зубного ряда, то есть там, где зубы соединяются с деснами.
  • Большие дозировки препаратов тетрациклиновой группы могут спровоцировать не только изменение цвета, но также и недоразвитие самой зубной эмали.

Следует также описать возможные варианты цвета эмали при этом заболевании:

  • желтый;
  • лимонный;
  • серый;
  • грязно- или темно-серый;
  • серовато-желтый или коричневый;
  • оранжевый;
  • бурый.

Цвет может быть неоднородным и меняться по всей длине зубов. Однако практически во всех случаях изменение окраса происходит не только на поверхности эмали, а еще и во внутренних слоях.

Причины появления

Единственная причина формирования тетрациклиновых зубов – это лечение с помощью этой группы антибиотиков в определенные периоды жизни и развития человека.

Тетрациклин используют для лечения холеры, воспаления легких, различного рода язв и прочее. Все эти заболевания довольно сложны. Для их лечения используют комплексный подход. Поэтому во многих случаях не обойтись без таких эффективных препаратов, как тетрациклин.

Механизм воздействия тетрациклинов

Только в восьмидесятых годах исследования ученых подтвердили связь между такими изменениями и приемом тетрациклиновых препаратов. Дело в том, что эти вещества в период минерализации зубов могут, попадая в организм, связываться с кальцием и влиять на дальнейшее формирование структуры тканей.

Так как кальций является одной из основных составляющих эмали и всех твердых тканей зубов, то после воздействия тетрациклина может сильно пострадать их структура. Тетрациклин может вступать в реакцию с кальцием только в процессе минерализации.

Поэтому самыми уязвимыми категориями являются именно дети и беременные женщины. Дети – потому что у них этот процесс идет вплоть до полного формирования зубного ряда. А что касается беременности, то именно в это время происходит закладка зубов у плода.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению данной проблемы, необходимо удостовериться в том, что изменение цвета и другие симптомы были спровоцированы именно приемом препаратов тетрациклиновой группы. Также нужно исключить влияние на эмаль каких-либо иных факторов, способных изменить ее цвет.

Для диагностирования, прежде всего, проводят тщательный внешний осмотр. Врач должен определить имеет ли место гипоплазия эмали, а также определить цвет зубов, как один из возможных при данном заболевании.

Также необходимы данные медицинской карты, точнее та ее часть, которая говорит о назначении приема тетрациклина.

Один из наиболее важных и эффективных способов диагностики – использование ультрафиолета. Под лучами ультрафиолетовой лампы участки, в которых есть тетрациклин, будут производить характерное флуоресцентное свечение.

Чем более оно интенсивно, тем большее количество этого вещества находится в тканях и тем более глубокие слои поражены.

Основные причины разрушения эмали зубов изложены в отдельной публикации.

В этой статье выясним, можно ли лечиться в стоматологии при лактации.

Как лечить?

Лечение данного заболевания необходимо по нескольким причинам. Прежде всего, это, конечно, восстановление эстетики зубного ряда и естественного оттенка зубов. Красивая белоснежная улыбка имеет большое значение в жизни каждого человека.

Кроме того, возможные поражения самой эмали могут стать причиной других стоматологических заболеваний, угрожающих уже целостности зубного ряда.

При любых проявлениях тетрациклинового окрашивания лечение является довольно большим комплексом разнообразных процедур и проходит в несколько этапов.

Санация

Обязательно проводится полная санация полости рта. В нее включается профессиональная гигиена и очистка зубов от всех отложений, лечение кариеса и другие процедуры, которые направлены на удаление возможных очагов инфекции и восстановление функциональности зубочелюстной системы.

Читать еще:  До какого возраста лезут зубы у детей

Реминерализация

Фото: индивидуальные капы с гелем для реминерализации

Любое лечение тетрациклиновых зубов обязательно будет начинаться с проведения так называемой реминерализирующей терапии. Проводят ее с той целью, чтобы укрепить все ткани зубов, а в большей степени верхний слой – эмаль, перед последующими процедурами.

Реминерализация зубов заключается в том, что посредством различных специальных процедур эмаль насыщают необходимыми элементами для восстановления ее структуры. Эти элементы – фтор, кальций и фосфор. Различные их соединения составляют основу зубной эмали – гидроксиаппатит.

Курс такой терапии может занять довольно много времени – около месяца. Дело в том, что может потребоваться от 15 до 20 процедур, когда проводят аппликации, фоно- или электрофорез с использованием соединений необходимых минералов. Такие процедуры следует делать каждый день или через день.

Вот некоторые препараты, используемые в реминерализирующей терапии.

  • Раствор натрия фторида в концентрации 0,2%.
  • Раствор кальция глюконата – 10%.
  • Ремодент. Содержит активные минералы: кальций (4,35%), магний (0,15%), натрий (16%), фосфор (1,35%), хлор (30%), калий (0,2%), а также другие важные микроэлементы и органические вещества.

Покрытие фторлаком

После восстановления структуры в большинстве случаев поверхность зубов покрывают особым веществом, которое получило название фторлак. В его составе несколько ингредиентов – хлороформ, фторид натрия, этиловый спирт, шеллак и пихтовый бальзам.

Такая процедура является закономерным продолжением реминерализации, так как благодаря покрытию эмаль продолжает насыщаться необходимыми минералами. Кроме того, после высыхания это вещество превращается в очень прочную и тонкую пленку, которая дает зубам дополнительную защиту.

Также, фторлак положительно влияет на микрофлору в полости рта. Это позволяет не только предупредить развитие агрессивных микроорганизмов, но и защитить десны и слизистую.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит только от того, насколько сильны были поражения и изменения структуры. Это может быть либо отбеливание с применением различных методик, либо реставрация зубов при очень серьезных поражениях.

Например, если дефекты слишком велики, а окрас интенсивный, лучшим вариантом восстановления внешнего вида и профилактикой дальнейших разрушений будет реставрация с использованием виниров.

Они представляют собой тонкие пластины из керамических материалов, которые крепят на лицевую поверхность зубов после предварительного подготовительного обтачивания.

Что такое гиперестезия зубов, опасно ли это заболевание?

Какие существуют способы и средства профилактики кариеса — перечислим их в новой статье.

Можно ли их отбелить?

Одной из самых востребованных стоматологических процедур является отбеливание зубов. В случае с тетрациклиновым окрашиванием эффективность процедуры можно прогнозировать только тогда, когда эмаль изменила свой цвет не слишком сильно. К тому же эти изменения должны быть равномерны.

Есть два варианта проведения процедуры, которые считаются довольно эффективными – лазерное и применение методики отбеливания зубов Zoom. В обоих случаях в процессе проведения используют химические свойства кислорода и его соединений для глубокого проникновения в твердые ткани.

Для обеих методик используется специальный гель, который содержит перекись водорода. В процессе воздействия на гель катализаторов (например, лазерного луча), из него выделяется активный кислород, который и провоцирует обесцвечивание потемневших участков.

Отзывы

Тетрациклиновые зубы – довольно распространенная проблема, несмотря на специфические причины ее появления. Множество людей уже столкнулись с процедурами по возвращению нормального оттенка и структуры зубам, которые пострадали от приема тетрациклина.

Своим опытом относительно этого можете поделиться, оставив к данной статье комментарий.

В заключение небольшое видео, в котором можно нам расскажут, как лечат тетрациклиновые зубы в Испании:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

Общие сведения

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector