Dc-dent.ru

Супрастин после удаления зуба

Свод действий и правил, которых нужно придерживаться после удаления зуба

Операция по удалению зуба многими воспринимается как очень неприятная, но не столь серьезная процедура. Но это тоже хирургическое вмешательство и своеобразный стресс для организма, поэтому после удаления зуба стоматолог обязательно должен четко проинструктировать больного, когда ему можно принимать пищу, пить или курить, какими препаратами стоит воспользоваться после окончания действия анестезии.

Действия сразу после процедуры удаления зуба

После удаления зуба организм формирует естественную защиту от патогенных микроорганизмов, способных попасть в образовавшуюся рану – в лунке скапливается кровяной сгусток. Некоторые пациенты, рассматривая в зеркало место, где был вырван зуб, думают, что это скопившийся гной или пища, и лунку следует выполоскать, очистить тампоном или зубочисткой. Но этого делать нельзя, такими действиями человек уничтожает сформированную преграду, и бактерии беспрепятственно проникают внутрь десны. Сгусток со временем рассосется естественным путем.

Луна сразу после экстракции

Марлевый тампон, положенный на образовавшуюся лунку, следует выбрасывать сразу по завершении кровотечения (через 2–3 часа). Выделение сукровицы может продолжаться и дольше, но она имеет светло-розовый оттенок. Если оставить тампон надолго, он будет накапливать микрофлору и может способствовать заражению ранки. Но удалять аппликацию нужно крайне осторожно, чтобы не вырвать вместе с ней кровяной сгусток.

В течение нескольких часов после удаления зуба действие анестетика завершается, и начинает проявляться болевой синдром от повреждения живых тканей. В норме боль проходит через несколько дней, но при сильных приступах можно применять назначенное врачом обезболивающее. По мнению дантистов, мучительного болевого синдрома можно избежать, если наложить пару швов. При удалении без осложнений это делается редко, но таким путем можно предотвратить и выпадение сгустка крови с образованием сухой лунки, и дальнейшее воспаление мягких тканей.

Назначаемые препараты

Даже если процедура удаления пошла успешно, дантист может назначить некоторые препараты для профилактики осложнений и обезболивания. Нужно пить только те таблетки, которые прописал врач. Следует заранее обсудить с ним, как часто их можно принимать и сколько дней. Длительный прием некоторых анальгетиков очень вреден для желудка.

Чтобы предотвратить боль по завершении действия анестезии, можно принять таблетку сразу после удаления зуба. Но обычно успешное простое удаление не вызывает сильных болей.

Какие препараты назначаются:

  • Мази с эффектом ускорения регенерации.
  • Антисептические растворы для ополаскивания рта (Хлоргексидин). Активно полоскать рот нельзя – так можно смыть сгусток. Следует делать ванночки: набирать жидкость в рот и оставлять ее там в течение минуты, не выполняя активных движений. Такую процедуру обязательно назначают тем пациентам, у которых есть кариозные зубы. Показана она и в случае, если проводилось сложное удаление или лечение флюса.
  • Антибиотики назначаются не всем пациентам, а тем, у которых повышен риск развития воспаления, или уже развивается явный инфекционный процесс во рту. Дозировку и длительность лечения антибактериальным лекарством, а также тип препарата всегда должен выбирать врач.
  • Супрастин назначается после удаления зуба для уменьшения воспалительной реакции, профилактики отека.

Если у пациента хроническая гипертония, то после удаления зуба он должен тщательно следить за давлением и при его скачках принимать необходимые препараты. Высокое давление может спровоцировать кровотечение.

Профилактика отека

При повреждении тканей челюсти, которое может произойти во время операции, у пациента увеличивается приток крови к месту, где был удален зуб. Так организм обеспечивает усиление местного иммунитета: с кровью к ране поставляется больше лейкоцитов и иммунных компонентов, способных нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Но из-за этого у человека развивается отек, часто такое явление наблюдается при вырывании крайних моляров.

Для профилактики отека после удаления зуба мудрости нужно прикладывать к месту, которое подверглось вмешательству, холодный компресс. Процедура проводится 3–4 раза в день, один сеанс должен составлять не более 5 минут. В качестве компресса можно использовать специальную грелку со льдом, кусочек льда или замороженного мяса, обернутый в полотенце. Если отек не спадет на четвертые сутки после операции врач назначит прием Супрастина или другого противоаллергического лекарства.

К прооперированному участку десны можно прикладывать только холодные компрессы. Тепло не только способно вызвать кровотечение, но и может привести к гнойному воспалению лунки зуба.

Прием пищи после удаления зуба

Через 2–5 часов после вырывания зуба уже можно питаться, но о мерах предосторожности нельзя забывать еще несколько ближайших дней. В первые сутки после экстракции нельзя пить и есть горячее, так как повышение температуры слизистой приводит к интенсификации кровоснабжения и может спровоцировать кровотечение.

Нежелательны продукты с очень резким и острым вкусом, они могут вызвать дискомфорт. Пить обычную воду можно сразу же после посещения стоматологии, а пациентам, которым нельзя долго голодать, разрешается выпить стакан кисломолочного напитка для утоления голода.

Жесткую пищу пережевывать в течение нескольких дней после удаления зуба больно, лучше заменить ее жидкими или мягкими продуктами. Жевать на стороне челюсти, где проведена операция, не следует до затягивания лунки, иначе остатки пищи могут проникнуть внутрь раны, загнить там и стать средой для размножения микробов. Также во время жевания можно зацепить сгусток крови и нарушить защиту от инфекции.

Гигиена полости рта после удаления зуба

Очень мнительные пациенты боятся ухаживать за полостью рта после удаления зуба. Они длительное время не чистят зубы, считая, что так могут повредить рану. Но несоблюдение правил гигиены может привести не только к накоплению мягкого, а затем и твердого зубного налета, но и к попаданию в лунку патогенных микробов с последующим воспалением (альвеолитом).

Гигиена полости рта после удаления зуба должна осуществляться стандартным способом (с использованием щетки, порошка или пасты), но до затягивания лунки нужно быть предельно аккуратным при очищении той части челюсти, где проведена экстракция.

Полезно проводить полоскания домашними отварами трав (календулой, ромашкой), аптечными обеззараживающими ополаскивателями для десен. Но до рассасывания сгустка активное полоскание заменяют ванночками. Пользоваться зубными нитями возле лунки удаленного зуба нельзя.

Курение и алкоголь

Курящих пациентов всегда интересует, можно ли курить после удаления зуба. Стоматологи считают, что оптимальный выход для предотвращения осложнений – это отказ от сигарет в первые три дня после операции. Никотин – вещество, вызывающее спазм сосудов, а зубочелюстной аппарат при оперативном вмешательстве требует нормального кровоснабжения для скорейшего заживления лунки.

Прием алкоголя запрещается в первые сутки после удаления зуба. Но если стоматолог назначает антибиотики или другие медицинские препараты, спиртное можно принимать только по завершении курса лечения. Большие дозы алкоголя при незатянувшейся лунке могут привести к гематомам на десне и кровотечению.

Дополнительные процедуры после удаления зуба

При развитии осложнений после удаления зуба приходится выполнять дополнительные процедуры. Если в лунке скапливается гной, врач проведет такие манипуляции:

Альвеолит лунки зуба

Санация лунки – очищение от гнойного налета, застрявших кусочков пищи.

  • Установка дренажа (трубочек или марли). Метод помогает убрать гной, который продолжает выделяться из лунки.
  • При необходимости стоматолог накладывает швы. Для этого используют нити, которые рассасываются сами через 10 дней.
  • Для устранения боли, воспаления и негативных процессов, которые происходят в поврежденном нерве (особенно при удалении зуба мудрости), могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.

    Общие рекомендации

    Все рекомендации, которые дают стоматологи после удаления зуба, можно представить таким образом:

    Что нужно делать после удаления Чего делать нельзя
    Принимать назначенные лекарства Заниматься самолечением
    Вовремя убрать марлевый тампон Извлекать кровяной сгусток
    Делать ванночки Прикладывать тепло
    Прикладывать холод Принимать горячую пищу
    Выполнять гигиенические процедуры Принимать горячую ванну
    Употреблять мягкую пищу Выполнять тяжелую физическую работу
    Следить за самочувствием и состоянием лунки, при подозрении на осложнения обратиться к стоматологу Активно курить и злоупотреблять алкоголем

    Повторное посещение стоматолога требуется в трех случаях: если произведено сложное удаление, назначен контрольный осмотр, возникли тревожные симптомы. Последний пункт включает в себя:

    • Повышение температуры тела.
    • Неутихающую боль, ее усиление, распространение на костную ткань челюсти или появление стреляющих ощущений через несколько дней после вырывания.
    • Выпадение кровяного сгустка в течение нескольких часов после удаления.
    • Выделение гноя из ранки.
    • Сильное покраснение десны из-за воспалительного процесса.
    • Сильный отек, распространяющийся на область лица и не проходящий при приеме Супрастина или прикладывании холода.
    • Ощущение подвижности зубного ряда.
    • Ощущение покалывания в ране из-за оставленного осколка корня зуба.
    • Проявление сильных побочных реакций от назначенных врачом препаратов.

    Если пользоваться услугами опытного дантиста и соблюдать правила поведения после удаления зуба, риск осложнений сводится к минимуму. К этой операции следует относиться серьезно, но не стоит поддаваться негативным эмоциям, так как стресс может ухудшить состояние.

    Чтобы избежать процедуры по удалению зуба, следует вовремя обращаться к стоматологу для выполнения лечебных манипуляций и устранения кариеса, правильно питаться и соблюдать правила гигиены.

    После удаления зуба

    После удаления зуба: как ускорить восстановление

    Удаление зуба может быть показано даже тем, кто следит за гигиеной, регулярно чистит зубы, не подвержен каким-либо стоматологическим заболеваниям. Причиной для экстракции может стать неправильный рост зубов — дистопированные или ретинированные элементы зубного ряда нужно удалять. Всегда подлежат удалению сверхкомплектные зубы. Что касается зубов, пораженных кариесом, либо подвижных элементов у пациентов с пародонтозом, решение принимается индивидуально, исходя из специфики клинического случая.

    В предлагаемой публикации говорим о том, что делать после удаления зуба — как правильно ухаживать за ротовой полостью, какие лекарства принимать, чем питаться, можно ли пить спиртное, курить и заниматься спортом.

    Как правильно питаться?

    После удаления зуба ограничение на прием пищи действует очень непродолжительное время. По сути, вы сможете совершить очередной прием пищи почти сразу после возвращения домой из стоматологической клиники. Воздерживаться от еды рекомендуют на протяжении двух, максимум, трех часов. После этого пора восполнять запасы энергии и питательных веществ, которые нужны для быстрого и полноценного заживления раны.

    Пить можно даже раньше — уже через полтора часа после удаления зуба можно выпить стакан минеральной воды или йогурта. Рекомендуем на пару дней отказаться от сладкой газировки, а также от чая и кофе.

    Следующий важный вопрос, чем питаться? Питаться желательно жидкой или протертой пищей. Жевательная нагрузка должна быть сведена к минимуму, а потому от стейка из говядины, который требует тщательного и длительного пережевывания, лучше воздержаться. Хорошим выбором станет суп, картофельное пюре, овсяные хлопья, омлет, творог, гречневая каша. Если хотите добавить в рацион мясо, предварительно пропустите его через мясорубку (в готовом виде).

    Теперь поговорим о том, как правильно есть? Рекомендация логична и ожидаема — пережевывать пищу надо на здоровой стороне. Частички еды не должны попадать в рану или повреждать кровяной сгусток, который является важным элементом заживления.

    Когда удалять тампон?

    После дентальной экстракции врач-стоматолог приложит к ранке марлевый тампон. Это уменьшит кровотечение и поспособствует формированию сгустка крови. Проблема в том, что очень скоро этот тампон превратится в идеальный источник питательных веществ для микроорганизмов, обитающих в ротовой полости. Проще говоря, он станет рассадником инфекции.

    Если тампон не удалили еще в стоматологической поликлинике, сделайте это сразу после возвращения домой. Только удаляйте тампон бережно, ибо в противном случае велик риск вырвать сгусток крови из лунки. Дабы правильно удалить тампон, тяните его не строго вверх (или вниз), а вбок, плавными расшатывающими движениями. Так вы гарантировано избежите неприятностей, которые возможны при удалении сгустка из лунки.

    Что делать, если после удаления тампона из лунки продолжает выделяться кровь? Сделайте такой же тампон самостоятельно, пропитайте его антисептиком и приложите к десне в области лунки на пару часов. Гипертоникам рекомендуем измерить артериальное давление. Повышенное АД может быть причиной кровотечения из лунки, а потому при повышении цифр систолического или диастолического давления следует принять гипотензивные средства, назначенные кардиологом.

    Как уменьшить отек?

    Простая экстракция зуба сопровождается минимальным травмированием тканей, а вот в процессе сложного удаления повреждение кости гораздо более ощутимо для организма. Ответной реакцией на это повреждение может стать отек десны, щеки и даже половины лица на стороне операции (удаление зуба — хирургическая стоматологическая процедура).

    Чтобы минимизировать отечность, прикладывайте к щеке холодные компрессы. Здесь важно не переусердствовать. Аппликации должны быть кратковременными — не дольше пяти минут. Затем следует сделать перерыв примерно на 10-20 минут, и приложить холод к щеке еще раз. Повторите процедуру 3-5 раз. Обратите внимание, что компрессы эффективны лишь в первые часы после дентальной экстракции, в дальнейшем в них уже нет смысла.

    Эффективной мерой против отеков станет прием антигистаминных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Эти лекарства уменьшают выделение медиаторов воспаления (главным среди которых является гистамин) и тем самым препятствуют развитию отеков. Принимать антигистамины (диазолин, супрастин) нужно 1 раз в день на протяжении двух или трех дней.

    Что точно не следует делать после удаления зубов, так это греть область операционной раны. Не прикладывайте к лицу грелки, не принимайте горячую ванну или горячий душ. Разумеется, посещать баню до полного заживления тоже запрещается.

    Как поступать курильщикам?

    От табакокурения лучше воздерживаться хотя бы 2-3 дня, но такие рекомендации после удаления зуба смогут выполнить немногие курильщики. Тем, кому необходимо получить дежурную порцию никотина, советуем потерпеть хотя бы три часа. Никотин провоцирует сужение периферических кровеносных сосудов, что ухудшает доставку кислорода и питательных веществ и замедляет процесс регенерации тканей в области лунки.

    Алкоголь после удаления зуба

    Операция по удалению зуба для большинства пациентов становится сильным стрессом. Привычным способом успокоения нервов для многих является небольшая порция алкоголя. Допустима ли подобная мера после дентальной экстракции?

    Если врач-стоматолог назначил превентивный (профилактический) курс антибиотиков, от спиртных напитков необходимо воздерживаться на протяжении всего периода приема антибактериальных препаратов. Если антибиотики после удаления зуба не назначались, пить спиртное можно на второй-третий день. Получается, что для снятия стресса в любом случае придется искать другие методы. Неплохой выбор — таблетированные (не настойки!) успокоительные препараты на растительной основе, представленные в аптеках в большом ассортименте.

    Какие лекарства принимать?

    Лекарственные препараты назначает врач-стоматолог, который выполнял экстракцию. Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевых ощущений, профилактика воспаления и инфицирования лунки, минимизация отека.

    Боль после операции появляется спустя 2-3 часа, когда заканчивается действие анестезии. Как правило, боль не очень сильная, но терпеть ее нет необходимости. Для уменьшения дискомфорта врач назначит сильнодействующие препараты. Часто назначается Кетанов в ампулах или его аналоги. Эти лекарства, помимо болеутоляющего эффекта, обладают сильным противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Они не только снимают боль, но также уменьшают отек и воспалительную реакцию в области лунки.

    Антибиотики

    Антибиотики после удаления зуба назначаются в тех случаях, когда операция проводилась на фоне воспаления, или когда в ротовой полости есть не леченные зубы, которые являются источником инфекции. Проще говоря, когда высок риск инфицирования раны. После сложной экстракции, в том числе после удаления зуба мудрости, антибиотики назначаются практически всегда.

    Врач может назначить вам антибиотики в форме таблеток/капсул, раствора для внутримышечных инъекций. Часто используются такие антибиотики, как Цефазолин, Цифран, Амоксиклав. Очень важно придерживаться дозировок, которые назначил стоматолог-хирург. Превышать или самостоятельно уменьшать дозы крайне нежелательно.

    Превентивный курс антибактериальных препаратов рассчитан на 5-7 дней. Обычно состояние пациента нормализуется к завершению этого периода. Если в первые дни помимо отека и боли может беспокоить повышение температуры тела вплоть до 38-38,5 градусов, то спустя неделю симптомы послеоперационного периода сходят на нет.

    Если через неделю после экстракции вас продолжают беспокоить боль, повышение температуры, кровотечение из лунки или другие симптомы, запишитесь на консультацию к лечащему врачу!

    Для уменьшения отечности можно принимать антигистаминные средства, о которых уже было сказано. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту и другие лекарства из группы НПВС, которые снижают свертываемость крови. Пациентам с кардиологической патологией, которые принимают антикоагулянты по жизненным показаниям, нужно подробно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

    Как ухаживать за полостью рта?

    Для профилактики инфекции врач-стоматолог назначит не только антибиотики, но и антисептические растворы, которыми нужно полоскать ротовую полость. Полоскать рот антисептиками нужно всегда, даже когда пациенту не назначаются антибиотики. После удаления зуба мудрости рекомендация так же актуальна, как после экстракции больного элемента зубного ряда.

    Полоскать рот нужно очень осторожно, в противном случае можно случайно вымыть сгусток крови из послеоперационной лунки. Фактически, речь идет не о полосканиях, а о своего рода ванночках с антисептическим препаратом (чаще всего стоматологи назначают раствор хлоргексидина — эффективный и недорогой антисептик).

    Наберите раствор в рот, подержите его на стороне операции, после чего аккуратно сплюньте. Глотать антисептик не рекомендуется, хотя он не токсичен. Повторять такие промывания нужно 3-4 раза в день. Желательно делать процедуру еще и после приемов пищи.

    Как чистить зубы? Ответить на вопрос достаточно просто — единственная рекомендация касается бережного очищения зубов на стороне операции. Продолжайте чистить зубы, как обычно, тщательно очищайте лингвальную и вестибулярную поверхность, но избегайте резких движений и соблюдайте разумную осторожность. И продолжайте пользоваться зубной нитью с той же поправкой на осторожность.

    Что делать после удаления зуба нельзя?

    Как и всякая операция, экстракция зуба накладывает определенные ограничения на образ жизни. Действуют они недолго — около семи дней — но нарушать правила нельзя, ибо это чревато развитием осложнений. Соблюдайте следующие рекомендации:

    • Если занимаетесь спортом, сделайте перерыв в тренировках на 7 дней.
    • Не ходите в солярий или баню, не плавайте в бассейне.
    • Не принимайте горячие ванны.
    • Не открывайте рот слишком широко (это может закончиться выпадением сгустка крови из лунки).
    • Не принимайте ацетилсалициловую кислоту, прямые и непрямые антикоагулянты и антиагреганты (кроме случаев, когда они принимаются по жизненным показаниям).

    Когда снимают швы?

    Швы не снимают, поскольку в хирургической стоматологии применяется рассасывающийся шовный материал. После экстракции доктор ушивает десну над лункой, чтобы предотвратить вымывание сгустка крови и создать дополнительный барьер от микроорганизмов. Операция по экстракции зуба проходит в нестерильных условиях, поскольку полностью санировать ротовую полость не представляется возможным (и от этого будет больше вреда, чем пользы).

    Вообще, вопрос касательно швов не так прост, как кажется. После удаления зубов мудрости, равно как и после сложной экстракции, швы накладываются практически всегда. А вот после простой экстракции некоторые врачи почему-то не зашивают рану. Вы можете заранее попросить доктора наложить один или два шва. Возможно, придется доплатить около 500 рублей, но эта простая мера поможет ускорить заживление раны и существенно уменьшит вероятность осложнений (альвеолит, инфицирование, нагноение лунки).

    Если у вас остались вопросы о правилах восстановления после экстракции зуба, задайте их на личной консультации врачу-стоматологу медицинского центра «Галактика» (Москва).

    Чем снять отек после удаления зуба мудрости?

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. тема является архивной.

    Объявления на НН.РУ – Бизнес

    Отгрузка СДЕК, Деловые линии, возможно Почта РФ в наличии 481шт Э-8021 100 mА Э-8021 300 mА Э-8021 1 A 50Гц Э-421 1 А 1000Гц Э-8021 2 A.
    Цена: 400 руб.

    Предлагаем поставку турбокомпрессоров (воздуходувка, газодувка) многоступенчатые ТВ-42-1,4; ТВ-50-1,6; ТВ-80-1,2; ТВ-80-1,4; ТВ-80-1,6;.

    Реализуем и поставляем клапаны гашения гидравлического удара SR для магистральных трубопроводов и наливных терминалов. Имеют.

    Стрейч-пленка класса “Люкс” по виду и по качеству не уступает первичной пленке 1. Ручная 2кг – 89 р/кг 2. Машинная 15кг – 84.
    Цена: 79 руб.

    Что можно и чего нельзя делать после удаления зуба: рекомендации по уходу за полостью рта для быстрого заживления

    Иногда человек сталкивается с необходимостью проведения стоматологической операции. Больной зуб доставляет массу неудобств, и его необходимо удалить, чтобы избавиться от неприятных, болезненных ощущений. Если проблему невозможно решить лечением и удаления не избежать, стоит ознакомиться с основными рекомендациями по уходу за ротовой полостью. Они помогут быстрее залечить рану и предотвратить возможные осложнения.

    Удалили зуб: этапы заживления

    Процесс заживления в норме характеризуется появлением кровяного сгустка. Несколько дней пациента могут беспокоить боли, которые купируются приемом обезболивающих препаратов. Иногда требуется прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

    Заживление лунки – процесс долгий, его условно делят на несколько этапов:
    (подробнее в статье: лунка после удаления зуба: какие существуют этапы ее заживления и что делать, если она болит?)

    • День первый. После удаления зуба окружающие рану ткани опухают. Человек испытывает неприятные ощущения. Ему больно глотать и тяжело жевать. Формируется кровяной сгусток.
    • День третий. Спадает отек, неприятные ощущения постепенно исчезают. Кровотечение прекращается, поврежденная десна покрывается тонким слоем эпителия. На месте удаленного зуба появляется белесый налет.
    • День пятый. Пациент не испытывает болевых ощущений. Лунку покрывает грануляционная ткань. Края раны выстелены эпителием.
    • Вторая неделя. На месте удаления заметны небольшие следы кровяного сгустка на дне лунки, дырка в десне постепенно зарастает (рекомендуем прочитать: сколько времени обычно зарастает десна после удаления зуба?).
    • Третья неделя. Рана заживает, она полностью покрыта эпителием.
    • Через месяц происходит активное восстановление кости, центр лунки еще формируется.
    • В течение трех последующих месяцев происходит насыщение кости минералами, но на рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза.
    • Через полгода устанавливают импланты.

    Как должна выглядеть лунка?

    Во время экстракции коренного зуба слизистые травмируются, возникает кровотечение. В первые сутки лунка может кровоточить, дальше на ране формируется кровяной сгусток, который препятствует проникновению инфекции.

    На третьи сутки после вырывания лунка начинает затягиваться, а кровяной сгусток уменьшается в размерах. Новый эпителий покроет лунку спустя 1–2 недели.

    Как облегчить боль после удаления?

    Холодный компресс

    Холод не дает тканям отекать. Если операция была сложной, а десна сильно травмирована, холодный компресс облегчит состояние больного. В домашних условиях приготовить холодный компресс не составит труда. Для этого подойдет лед из морозильной камеры или кусок замороженного мяса, завернутый в полотенце.

    Подобная процедура окажет воздействие только в том случае, если она была выполнена в первые часы после того, как вырвали зуб. Компресс надо делать 3–4 раза по 5 мин. с интервалом 5 мин. После сложного удаления зуба греть больное место запрещено – это может запустить воспалительный процесс или спровоцировать нагноение лунки. Также врачи для снятия отека назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) (рекомендуем прочитать: причины возникновения отека щеки после удаления зуба).

    Обезболивающие препараты

    В том случае, когда зуб вырвали под наркозом, в послеоперационный период чувствительность отсутствует (см. также: сколько будет болеть десна, если вырвали зуб?). Когда анестетик перестает действовать, появляется боль, которая постепенно усиливается. Снизить болевые ощущения помогают анальгетики и противовоспалительные препараты:

    • Нурофен,
    • Кетанов,
    • Солпадеин и пр.

    Перед приемом лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Людям с заболеваниями ЖКТ принимать обезболивающие надо, только проконсультировавшись с врачом (рекомендуем прочитать: какие обезболивающие таблетки лучше всего принять после удаления зуба?).

    Около 40% осложнений после того, как выдернули моляр, приходится на альвеолит. Это легко диагностируемое заболевание, симптомы которого могут подавляться приемом анальгетиков. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту, поэтому увлекаться обезболивающими не стоит.

    Что и когда можно есть после процедуры?

    Основная рекомендация стоматологов после удаления зуба – это полный отказ от еды. Если операция была несложной, то есть разрешают спустя 2–3 часа. Потерпеть 4–6 часов придется тем пациента, которым были наложены швы. Если в анамнезе больного отмечается склонность к кровотечениям, воздерживаться от питания следует в течение 12 часов.

    Врачи рекомендуют в послеоперационные дни придерживаться следующих правил:

    • питаться жидкой пищей (перемолотой в блендере, кашами);
    • еда не должна быть горячей или холодной, оптимальной считается температура в пределах 30–41 градуса;
    • во избежание попадания в рану остатков еды пережевывать пищу следует на противоположной стороне от лунки.

    Также некоторое время стоит воздерживаться от употребления специй, фруктов и приправ с высоким содержанием кислот, способных запустить воспалительный процесс в деснах. В список запрещенных продуктов питания после удаления зуба входит крепкий кофе, газированные напитки и сладости.

    Как и когда проводить гигиену рта?

    Обычные правила гигиены после стоматологической операции неприменимы. Приступать к чистке зубов нужно через сутки. Ухаживать за полостью рта необходимо крайне аккуратно, чтобы случайно не задеть поврежденную десну. Некоторые пытаются убрать сгусток из лунки, что делать после удаления зуба категорически запрещено (рекомендуем прочитать: нормально ли, что после удаления зуба мудрости в лунке образовалось что-то белое?).

    Обычно после удаления коренного зуба десна еще некоторое время кровоточит. Остановить кровотечение можно при помощи стерильного бинта. Его накладывают на рану и слегка сжимают челюсти примерно на 5 минут.

    Если лунка загноилась, врач назначит антибиотики. Нужно строго соблюдать рекомендации специалиста и принимать антибактериальные препараты в течение всего курса.

    Торопиться полоскать рот не нужно. Необходимо, чтобы сгусток оставался в лунке, поэтому эту процедуру лучше делать на 2 или 3 день после того, как удалили зуб. Пока рана полностью не затянется, для профилактики стоматита и альвеолита можно обрабатывать полость рта такими растворами, как

    • Фурацилин,
    • Хлорофиллипт,
    • Мирамистин и пр.

    Интенсивно перемещать жидкость не следует, нужно в течение 1–2 минут подержать раствор во рту, затем выплюнуть. Также для обеззараживания ротовой полости можно использовать леденцы или таблетки для рассасывания:

    Когда можно заниматься спортом и идти в баню?

    Никто не сможет точно сказать, сколько времени будет заживать лунка, поэтому в течение 3 дней после оперативного вмешательства любые физические нагрузки противопоказаны. Нельзя идти в фитнесс-клуб, баню, сауну и заниматься спортом (баскетболом, волейболом, боксом, футболом). Полностью отказываться от спорта в эти дни не стоит, можно заменить активные физические нагрузки спокойными играми: шашками, шахматами.

    Во время физической активности, как и при принятии горячей ванны или душа, повышается артериальное давление. Высок риск кровотечений.

    Осложнения и их предотвращение

    Не всегда пациентам стоматологических клиник удается быстро восстановиться. Нередко развиваются осложнения, которые возникают как по вине хирурга (полностью не вырван зуб, неправильно обработана рана), так и по вине самого пациента, пренебрегшего советами врача.

    По статистике, осложнения после удаления моляра с кистой возникают особенно часто. Это объясняется тем, что рана у таких пациентов имеет большие размеры. Она дольше заживает, следовательно, риск инфицирования выше. Человек должен знать, как нужно вести себя и чем лечить больное место.

    Стоматит

    При экстракции слизистые оболочки во рту неизбежно травмируются. Микроорганизмы, проникшие в рану после удаления зуба, способны вызвать стоматит. Такое осложнение встречается очень часто и требует соответствующего лечения.

    Терапия стоматита заключается в обработке рта антисептическими средствами. Это могут быть аэрозоли, спреи, гели и мази. Активные вещества, входящие в их состав, препятствуют развитию микроорганизмов, их активность подавляется. Нередко стоматит после удаления зуба лечится спреем Гексорал. Лекарство необходимо распылять два раза в сутки. Быстрее вылечить стоматит помогут полоскания антисептическими растворами. Их можно делать в домашних условиях, используя травяные отвары и настойки лекарственных растений.

    Инфекция

    Нередко лунка воспаляется, развивается альвеолит. Инфицирование ранки мешает естественному процессу заживления, пациент испытывает боль. Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать флегмону или остеомиелит. Чтобы предупредить болезнь, достаточно соблюдать гигиену полости рта и выполнять врачебные рекомендации после удаления зуба.

    Абсцесс (гнойное воспаление тканей) – это опасное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела выше 38 градусов, головной болью, слабостью. Общее состояние больного ухудшается. Проявление одного из вышеперечисленных симптомов после удаления зубов – прямое показание для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

    Применение антибиотиков при воспалении

    Чаще всего стоматологи после удаления зуба назначают пациентам антибиотики широкого спектра, способные побороть инфекцию. К ним относятся: Амоксиклав, Вильпрафен, Линкомицин и пр. Врач подбирает препарат в индивидуальном порядке, учитывая выраженность симптомов, возраст пациента и наличие противопоказаний. Обычно курс приема составляет 7–10 дней.

    Нередко специалисты для устранения воспаления в лунке закладывают в нее антибиотик (Неомицин, Олететрин) в форме порошка. Если воспалительный процесс слабо выражен, назначаются местные препараты, обладающие противомикробным действием (Граммидин, Оралсеп, Гексорал и пр).

    Смещение соседних зубов после удаления

    После удаления коренного верхнего зуба нужно подумать о протезировании. Смещение зубов – это естественный процесс. Если вовремя не предпринять мер по восстановлению зубного ряда, можно столкнуться с некоторыми трудностями. К примеру, рядом стоящие зубы могут поменять направление роста, стремясь занять свободное место.

    Нередко отсутствие протеза там, где находился удаленный зуб, приводит к нарушению прикуса. Если, например, моляр потерял своего антагониста (его вырвали), во время пережевывания пищи он не получает нагрузку. Со временем это может привести к его выпадению.

    Противовоспалительные препараты после удаления зуба

    Удаление зуба – ответственное, не самое приятное мероприятие в жизни человека, к которому нужно подойти со всей внимательностью и осторожностью. Несмотря на легкость процедуры (на первый взгляд может показаться безобидной), нужно быть ознакомленным со всеми возможными осложнениями и быть готовым принять меры по их устранению. Препараты, которые помогут восстановиться после удаления зуба: кровоостанавливающие препараты, противовоспалительные, противоотечные.

    Удаление зуба может быть разной степени сложности. Процедура длиться по времени как от нескольких минут, так и доходить до трех часов. К такому виду хирургического вмешательства должны быть определенные показания и если следовать всем рекомендациям врача, после удаления, осложнений при заживлении не должно возникать.

    Перед каждым человеком встает вопрос, какие препараты нужно принимать после удаления зуба, чтоб способствовать скорейшему выздоровлению? Их на данный момент существует огромное количество, но несмотря на разнообразие есть определенные проверенные лекарственные препараты, которые помогут восстановиться без особых усилий после такой травматичной процедуры.

    Обезболивающие препараты после удаления зуба

    В первую очередь после того как отойдет наркоз, человек сталкивается с такой проблемой, как болезненные ощущения. Зубная боль одна из самых отвратительных и неприятных, как же ее уменьшить? Обезболивающие препараты назначает доктор в индивидуальном порядке, но есть ряд лекарств, которые подходят большинству. Все зависит от интенсивности болезненных ощущений.

    Самым щадящим лекарством можно считать Ибупрофен или Нурофен. Их следует употреблять от трех до четырех раз в суки по 600–800 мг. К выше перечисленным лекарствам можно добавить до одного грамма Солпадеина или Сельдагина (не чаще чем раз в шесть часов).

    При довольно сильных болях можно принять Кетанол, дозировкой 100 мг, допускается до трех раз в сутки. Следует отметить, что зубную боль терпеть не стоит, если она становится практически невыносима, в аптечке необходимо иметь такое обезболивающее, как Кетанов. Принимайте его каждые 6 часов, выпивайте 2 таблетки, возможно, внутримышечное введение лекарства (приносит значительно меньше вреда организму). Этот препарат довольно сильнодействующий, приравнивается к наркотическому, поэтому к нему следует прибегать в случае очень сильных болей.

    После тяжелого удаления зуба также можно использовать Ксефокам рапид. Препарат принимается не более двух раз в сутки по 16 мг.

    К малоэффективным препаратам можно отнести Ношпу и Анальгин. Действия первой направлены на снятия спазма, а второй не приносит необходимого результата. Выбирая обезболивающие препараты следуйте рекомендациям врача и вам удастся избежать тяжелого периода заживления.

    Кровоостанавливающие препараты после удаления зуба

    Удаление зуба сопровождается потерей крови в рамках допустимых норм, но так как процедура не всегда простая, кровотечение может усилиться. Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие препараты.

    После удаления, врач незамедлительно кладет в лунку тампон с кровоостанавливающим лекарством на 15–20 минут, позже удаляя его. Если же это не действует, в рану прикладывается гемостатическая губка, к примеру, «Жельфоум», на основе очищенной желатиновой пены.

    Также могут использоваться коллагеновые пластинки «ТиссуФлайс», они ничуть не уступают губкам. Их нередко комбинируют с антисептическими препаратами. Надежным средством является «ТахоКомб», состоящий из коллагеновой пластины. Контактируя с кровоточащей раной, он позволяет прочно связываться коллагену и ране, тем самым останавливая кровотечение.

    Гемостатическое средство «Капрамин», выпускается в виде геля и жидкости для более удобного применения. При капиллярных кровотечениях в стоматологи применяется Капрофер.

    За два — три дня до процедуры удаления следует принять успокаивающие средства: Атаракс, Афобазол, Барбовал, воизбежание повышения давления.

    Противовоспалительные препараты после удаления зуба

    Препараты после удаления зуба назначаются многим пациентам. Так как операция сопровождается большой кровопотерей и есть возможность заражения инфекцией. Огромный выбор антибиотиков в виде капель, таблеток, растворов для полоскания поможет избежать заражения после операции.

    Самые распространенные антибиотики:

    • Цифран – антибиотик, назначается пациенту, который имеет определенные стоматологические заболевания, для предотвращения распространения инфекции.
    • Амоксиклав – доступный антибиотик, комбинированной группы, применяющийся для любого возраста.
    • Флемоксин – антибиотик, действующий на широкий спектр, пенициллиновой группы. Обладает антивоспалительным действием, снижает температуру, используется только по назначению врача.
    • Линкоцимин – антибиотик, который решает многие проблемы в стоматологи. Запрещается использовать беременным женщинам также не желательно применять людям с больными почками и печенью.
    • Амоксициллин – антибиотик, разрешается для применения детям и беременным. Отлично борется с инфекциями и воспалительными процессами.

    Противоотечные препараты для лица после удаления зуба

    После удаления вполне может появиться отек, не стоит этого пугаться –
    это обычное явление при вмешательствах такого рода. Чаще всего это означает, что у вас глубокая гематома и отек мягких тканей. В первую очередь стоит приложить холод, к месту где образовался отек. Холод поможет остановить кровотечение и снизить объем будущей гематомы. Можно проводить полоскание из настоя трав (календула, ромашка). Из препаратов же рекомендуется принять Цетрин — антигистаминный препарат, который поможет справиться с отечностью на лице. Принимать по одной таблетке на ночь первые пять дней (если отек сильный).

    Вся информация в данной статье представлена для ознакомления. Не стоит заниматься самолечением, консультируйтесь со своим врачом.

    СТОМАТОЛОГІЯ
    ВСІ ВИДИ ПОСЛУГ

    Рекомендації після видалення

    • Головна »
    • Поради » Рекомендації після видалення

    Рекомендації після видалення зуба

    Ну ось, нарешті все позаду. Жодна людина не залишає кабінет хірурга без пережитого стресу, навіть якщо видалення пройшло дуже легко і безболісно. Стрес з’являється вже при очікуванні операції видалення і дуже часто супроводжує Вас до самого повернення додому. Тому нерідко спроби відновити з пам’яті, що говорив лікар, не дають очікуваного результату. А рекомендації після видалення дуже важливі для нормального загоєння рани. Ми спробуємо Вам допомогти і нагадати основні рекомендації, щоб Ваш процес загоєння проходив легко і комфортно!Дані рекомендації носять лише допоміжний характер і ні скільки не замінюють рекомендації в конкретному випадку.

    Кровоточивість з лунки.

    Після видалення зуба лікар зазвичай прикладає пов’язку на місце видалення. Не поспішайте її виймати, навіть якщо вона вам неприємна. Така пов’язка повинна знаходитися в роті 15 хвилин, інакше ви ризикуєте повернутися до лікаря з кровотечею з лунки! І, будь ласка, утримайтеся від полоскання рота. При частому полосканні кровотеча не припиниться, а призведе до уповільнення загоєння і збільшення болю. Зазвичай протягом першої доби відбувається зміна кольору слини через змішування з кров’ю. При наявності вираженої кровоточивості зробіть валик з стерильних марлевих серветок, натисніть валиком на рану і притискайте, закривши рот, протягом 20 хвилин. Кровотеча повинна припинитися. Якщо ж кровотеча не припиняється, негайно зверніться до лікаря!

    Після припинення дії анестезії (зазвичай 1-2 години після видалення) може з’являтися болючість в області видалення зуба. При наявності вираженої болю прийміть анальгетик ( «Кетанов», «Солпадеїн», «Доларен» і ін.). Обов’язково читайте інструкцію по застосуванню того чи іншого препарату, особливо при наявності протипоказань та побічної дії. Анальгетик краще приймати під час або після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Вибір анальгетика, особливо при наявності супутніх патологій (виразка шлунка, гастрит, гепатит) краще здійснювати порадившись з лікарем або фармацевтом.

    У застосуванні пакетів з льодом після простого видалення немає необхідності. В інших клінічних випадках, коли була така рекомендація, притисніть пакет з льодом до щоки на стороні видалення не більше 10 хвилин, з перервою в 20-30 хвилин. Не допускайте сильного переохолодження тканин. Використовуйте пакети з льодом з обережністю, оскільки тривала дія холоду може призвести до посилення болю і уповільнення загоєння.

    У курців після видалення нерідко буває більше проблем, ніж у тих, хто не схильний до цієї звички (наприклад, у них частіше бувають “сухі лунки”). Освіта в роті вакууму (коли ви курите або тягнете через соломинку коктейль) може призвести до зміщення згустку. Якщо ви можете утриматися від куріння протягом двох діб після видалення – без сумніву, це поліпшить процес загоєння.Алкоголь здатний розчиняти згусток і дратувати рану після видалення. Крім того, багато препаратів, які призначаються після видалення несумісні з уживанням алкоголю. Тому утримайтеся від вживання спиртних напоїв хоча б в перші дні після видалення.Деякі люди мають шкідливу звичку закушувати м’які тканини (губу), засмоктувати щоку та інше. Якщо у вас спостерігалася така звичка, намагайтесь стежити за собою і не створювати штучно вакуум в порожнині рота.

    Лікар може порекомендувати вам протизапальні препарати ( «Німесил», «Мефенамінова кислота» та ін.) Після видалення зуба, особливо при складному видаленні або наявності запалення перед видаленням. Не варто нехтувати рекомендаціями, навіть якщо це буде курс сильних антибіотиків ( “Амоксиклав”, “Сумамед”, “Цефтриаксон” і ін.) Разом з десенсебілізуючими препаратами ( “Лоратадин” “Кларитин”, “Еріус”, “Тавегіл”, “Супрастин ” та ін.). Якщо в разі прийому однієї капсули антибіотика ви відчули, що не потребуєте в такому сильному лікуванні – не припиняйте прийом препарату . Якщо ви різко припините лікування, у бактерій, що атакують ваш організм, може з’явитися “імунітет” до цієї групи антибіотиків.

    Якщо ви почали прийом антибіотиків за кілька днів до видалення, і після операції у вас залишилося якусь кількість цих ліків – продовжуйте приймати їх, як було прописано. Але, якщо у Вас раптово після прийому з’явилися симптоми алергії (свербіж, шкірні висипання, нудота, блювота, задишка, набряки і т.п.), то прийом препарату все ж потрібно скасувати і терміново звернутися до лікаря.

    Зусилля і фізична активність.

    Щоб знизити кровотечу після видалення і стимулювати утворення кров’яного згустку в лунці, протягом першої доби після видалення утримайтеся від занять, що потребують значних зусиль і навантажень. Не можна приймати гарячу ванну і відвідувати сауну. Коли ви спите або відпочиваєте, підкладіть під голову ще одну подушку, щоб утримувати голову в піднятому положенні.

    Якщо видалення було важким, на наступні 24 години лікар може прописати вам дієту з рідких або м’яких продуктів. Якщо ж видалення було досить простим, вам досить стежити за тим, щоб жувати зубами, які знаходяться якнайдалі від місця видалення. Уникайте прийому гострої, кислої, гарячої і травмує їжі. Після прийому їжі обов’язкові ротові ванночки в першу добу, і полоскання в наступні дні, щоб лунка не забруднювалася залишками їжі.Гарячі рідини можуть розчинити формований в лунці згусток крові – тому на добу після видалення виключіть їх зі свого раціону. Утримайтеся також на цей час від газованих напоїв і алкоголю, особливо якщо приймаєте антибіотики або інші препарати!

    Як чистити зуби.

    Під час загоєння дуже важливо дотримуватися правил гігієни порожнини рота. У день, коли був видалений зуб, краще не чистити зубною щіткою зуби, що знаходяться безпосередній в близькості від місця видалення. Це не означає, що зуби зовсім не потребують догляду! Більш того, хороший гігієнічний догляд за порожниною рота покращує загоєння. Просто слідкуйте, щоб руху щітки в місці біля видалення були більш м’якими і акуратними. У першу добу після видалення полоскати рот протипоказано. Полоскання слід замінити ротовими ваннами з відварів трав або антисептиків, що не містять спирту або інших подразнюючих речовин.

    Після видалення зуба лікар може накласти вам шви на область видалення. Деякі різновиди ниток, якими робляться ці шви, згодом розчиняються самі собою; шви які не розсмоктуються доведеться знімати за допомогою стоматолога.

    Отже, основні правила поведінки після видалення:

    1.Держіте пов’язку, накладену лікарем 10-20 хвилин.

    2. Не виполіскуйте згусток з рани на протязі доби;

    3.Утримайтесь від прийому їжі протягом 2-3 годин після видалення;

    4. При больових відчуттях після видалення прийміть знеболюючі препарати за рекомендацією лікаря;

    5. Не приймайте гарячу ванну, не відвідуйте сауну в день операції;

    6. Не торкайтеся до лунки язиком і будь-якими предметами;

    7.Не приймайте гарячу, кислу, травматичну їжу, не жуйте на стороні видалення;

    8.Заборонено прикладати зігрівальні компреси;

    9. У зимовий час уникайте переохолодження, як ділянки видалення, так і організму в цілому;

    10.Утримайтесь від прийому алкоголю і куріння;

    11.Утримайтесь від фізичних навантажень в першу добу;

    12. Не відміняйте самостійно призначений лікарем препарат;

    13. Якщо на рану накладено не розсмоктуються шви, не забудьте звернутися в клініку в призначений термін для їх зняття;

    14. При виникненні припухлості, сильного болю або інших незвичайних відчуттів обов’язково зверніться в клініку для огляду раніше призначеного часу.Якщо дотримуватися всіх викладених рекомендацій рана загоїться швидко і з мінімальним дискомфортом для вас.Терміни загоєння для кожного індивідуальні, але все ж, приблизні терміни ми наведемо.Рана після видалення загоюється 2-3 тижні. Однак загоєння лунок в молодому віці відбувається трохи швидше, ніж в літньому або з наявністю супутніх захворювань. Лунки однокореневих зубів загоюються швидше (16-18 днів), ніж багатокореневих (19-23 добу). При наявності запалення в однокореневих зубах затримка загоєння спостерігається на 1 тиждень, а у багатокореневих зубах – на 2 тижні пізніше. Затримка епітелізації також має пряму залежність від травматичності операції видалення зуба. Чим важче видалення, тим довший загоєння.На 3 – 4 день після видалення зуба починається розвиток грануляційної (м’якої молодої) тканини. В цей час на поверхні луночки спостерігаються біленькі скоринки новоствореного епітелію. Зривати зскрібати його категорично заборонено . До 14 дня лунка повністю заповнюється цією тканиною.Через два тижні після операції на дні і на бічних стінках лунки з’являються елементи нової кісткової тканини, до кінця першого місяця лунка заживає, а до 45 дня повністю заповнюється молодий кістковою тканиною.До кінця 3-го місяця новостворена зріла кісткова тканина виконує всю лунку.До кінця 4-6 місяці, а при ускладненому перебігу – до 8-10 місяцем, рентгенологічно відрізнити лунку від навколишнього кістки не вдається.

    Читать еще:  Сколько каналов в 6 верхнем зубе
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector