Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление
Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.
Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.
Сколько молочных зубов у детей
Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.
Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.
Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:
ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.
Порядок прорезывания
В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.
Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.
Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:
Сроки прорезывания зубов
Верхняя челюсть
Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.
Нижняя челюсть
На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).
Смена молочных зубов
Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.
У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.
В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:
Верхняя челюсть
резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
клыки — 10-12;
моляры — 10-12.
Нижняя челюсть
резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
клыки — 9-12;
моляры — 9-12.
Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.
Кариес молочного зуба
Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.
А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).
Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.
Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.
Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.
Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.
Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов
Пульпит молочного зуба
Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.
Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.
Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:
Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.
Удаление
Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.
Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.
Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:
Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.
Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.
Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.
Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:
полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.
Видео
Сколько всего молочных зубов у детей?
Все родители с большим нетерпением и волнением ожидают появления молочных зубов у своих чад. Они стремятся максимально облегчить деткам этот период, сопряженный с болезненными ощущениями и другими неприятными проявлениями.
Для этого им следует знать, в какой последовательности прорезаются зубки, а также какое количество их должно появляться в тот или иной период времени.
Какие особенности имеют молочные зубы?
Главной особенностью молочных зубиков является то, что они появляются на непродолжительный временной промежуток, по истечении которого выпадают, а на их месте вырастают коренные.
Из-за того, что при выпадении молочных зубиков младенцы не ощущают сильной боли, многие родители считают, что в них отсутствуют как нервы, так и корни.
Такое мнение ошибочное, так как все эти элементы присутствуют, но по причине быстрого разрушения к моменту выпадения зубики уже сильно расшатываются и поэтому детки не испытывают сильного дискомфорта.
Их минерализация осуществляется еще во время внутриутробного развития, поэтому состояние молочных зубов напрямую зависит от течения беременности. В проце5ссе прорезывания происходит их насыщение солями, рост корней.
После завершения всех этих процессов наступает непродолжительный период затишья.
Когда приходит время роста коренных зубов, они начинают выталкивать молочные и разрушать их корни.
Именно поэтому процесс выпадения происходит так легко и практически безболезненно.
График прорезывания
Согласно статистике, которая ведется педиатрами из разных стран мира, у малышей первый зубик появляется приблизительно в полгодика.
Но, если данный процесс начнется с незначительным отклонением от общепринятого графика, то это будет считаться нормальным физиологическим явлением.
Стоит отметить, что специалисты считают нормой, когда все основные молочные зубочки прорезываются к 12-ти месяцам, а их корневища полностью завершат свое формирование ко второму году жизни.
Родители могут отслеживать этот важный и волнительный процесс по графику:
Очередность
(мес.)
Временной промежуток
Резцов нижних (центральных)
+
6-7
— верхних (центральн.)
+
8-9
Боковых резцов (верхних)
+
9-11
— нижних
+
11-13
Моляров (верхние) первых
+
12-15
— нижних
+
12-15
Клыков
+
18-20
Моляров вторых
+
20-30
Сколько молочных зубов должно быть?
Если у малыша не наблюдается никаких патологий, а во время внутриутробного развития он получал все необходимые витамины и минералы, то процесс прорезывания молочных зубочков у него завершится к концу второго годика жизни.
При этом вырасти их должно не менее 20-ти штук:
моляров – 8 шт.;
клыков – 4 штуки;
резцов – 8 шт.
Родителям таких деток не стоит переживать, так как к третьему годику их жизни верхний и нижний зубной ряд будет полностью сформирован и «укомплектован».
Количество зубов у ребенка 1 года
У младенца к завершению первого годика жизни должно прорезаться:
Резцов центральных (нижних) – 2 шт.
Резцов верхних (центральных) 2 штуки.
Резцов верхних (боковых) – 2 шт.
Резцов боковых (нижних) – 2 штуки.
Если же вас интересует вопрос — что делать, когда кровоточат десна в домашних условиях, то мы советуем прочесть статью.
В 2 года
На протяжении второго года жизни у деток должно появиться:
Первые моляры – 4 шт. (два верх. и два нижн.).
Клыки – 4 штуки (два нижних и два верхних).
Вторые моляры – 4 шт. (два верхн. и два ниж.).
В 10 лет
В этом возрасте у деток уже активно идет процесс смены зубов. Согласно статистике, у пациентов, возрастная группа которых варьируется в диапазоне от 10-ти до 12-ти лет, уже насчитывается 24 коренных зубика, но при этом их рост продолжается.
Очень часто процедура прорезывания молочных зубиков сопровождается сильным дискомфортом, из-за чего малыш:
капризничает, не хочет играть даже со своими любимыми игрушками;
отказывается от пищи, причем даже от самых любимых блюд;
плачет, не только по поводу, но и без видимых причин;
у него поднимается температура;
нарушаются процессы дефекации;
возникают колики;
в кишечнике скапливаются газики и т. д.
Для этих целей можно приобрести игрушку-прорезыватель, задействовать ректальные суппозитории, снижающие температуру и т. д.
При выявлении воспаления на слизистых десен, мамочки могут использовать для наружной обработки ромашковый отвар.
Также сегодня в аптечных сетях представлены различные медикаменты, предназначенные для оказания помощи младенцам в этот сложный период.
Как растут зубы у детей – схема
Коренные зубочки прорезываются также по графику:
Очередность вырастания
(лет)
Временной промежуток
Нижних рез.
центральных
+
6-7
Верхних рез.
+
+
7-8
Боковых рез.
верхн.
+
8-9
—
нижн.
+
7-8
Моляров первых
верхн.
+
9-11
— первых
нижн.
+
9-11
Клыков
+
10-11
Моляров вторых
+
10-12
Премоляров
верхн.
+
10-12
—
нижн.
+
10-12
Моляров (вторых)
верхн.
+
12-13
— вторых
нижн.
+
11-13
— третьих
верхн.
+
17-20
— третьих
нижн.
+
17-20
Стоит ли лечить?
Некоторые родители считают, что лечить молочные зубки бессмысленно, так как они через определенный промежуток времени все равно выпадут. Но, специалисты придерживаются иного мнения.
Они утверждают, что если с пренебрежением относиться к молочным зубочкам, то с коренными начнутся серьезные проблемы в будущем.
Если случится преждевременное выпадение временного зубочка, то из-за этого возможно искривление постоянных.
При отсутствии своевременной медикаментозной терапии инфекция может распространиться по всей полости рта. Также стоит отметить, что проведенное лечение может предупредить возникновение проблем с прикусом.
Во сколько лет меняются?
У каждого ребенка меняться молочные зубики начинают в определенное организмом время.
В большинстве случаев эта процедура запускается по достижении шестилетнего возраста. Но, у некоторых малышей она стартует с семи лет.
Стоит отметить, что формирование постоянного зубного ряда будет осуществляться вплоть до достижения детьми четырнадцатилетнего возраста.
Когда выпадают?
Молочные зубики у деток начинают выпадать в том же порядке, что и появлялись. Стоит отметить, что коренные вырастают не вместо временных зубов, а на свободном участке десны.
В том случае, когда молочный зубочек не «хочет» самостоятельно выпадать, малыша необходимо отвести к стоматологу, который окажет в этом вопросе профессиональную помощь.
Сроки
Срок прорезывания и выпадения молочных зубиков напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма каждого младенца. Это обусловлено тем, что все эти процессы закладываются еще в момент внутриутробного развития.
После появления на свет у каждого ребенка начинаются появляться временные зубики по уже разработанной организмом схеме.
Именно поэтому иногда физиологические процессы не совпадают с составленными специалистами графиками.
Что делать, если у ребенка появился запах ацетона изо рта, вы сможете прочесть по ссылке.
А прочесть о том, причиной какой болезни является сухость и горечь во рту, вы сможете здесь.
Полезные советы
Когда малышу исполнится годик, родители должны отвести его на прием к детскому стоматологу. Специалист проведет детальный осмотр ротовой полости и после этого даст свои рекомендации.
При отсутствии каких-либо патологий ребеночка в дальнейшем нужно будет раз в год водить на профилактическое обследование.
При их выявлении, профилактические осмотры и лечебные манипуляции будут проводиться гораздо чаще.
Cколько молочных зубов у детей должно быть.
Молочные зубы есть у каждого здорового малыша. Каждая мама рано или поздно сталкивается с вопросами прорезывания и выпадения зубов. И лишь немногие из родителей задаются вопросом: сколько молочных зубов у детей должно быть?
Для чего они нужны.
Первые зубки начинают формироваться у крохи, когда он находится еще в животе у мамы.
На этой стадии формируются зачатки всех зубов. И лишь немногие дети рождаются уже с 1 молочным зубом.
Молочные зубки начинают прорезаться с 4 месяцев жизни ребенка. К 6 месяцам его ротовая полость и желудок уже готовы к приему первой пищи, к первому прикорму малыша.
Первые зубы для малыша играют большую роль:
ребенок может принимать твердую пищу, тщательно ее пережёвывая;
такие зубы как клыки и резцы активно участвуют в формировании правильной речи;
молочные зубки указывают постоянным место для прорезывания;
формирование правильного молочного прикуса не обходится без наличия всех зубов у малыша.
Но самым важным фактором является ориентир для прорезывания постоянных собратьев. В данном случае, когда ребенок заранее по какой-либо причине лишается молочного зуба, то постоянный зуб может вылезти криво.
Так как молочные зубы смещаются в сторону исчезнувшего зуба, пытаясь заполнить пространство. Постоянный же зуб при прорезывании вылезет криво, либо до ряда, либо после, так как ему не хватит места.
Какие особенности имеют молочные зубы.
Все молочные зубки отличаются от постоянных. Они называются молочными, так как формируются еще при грудном вскармливании.
Первые зубки имеют голубоватый оттенок эмали, так как она тонкая и хрупкая;
коронки молочных зубов по форме отличаются от постоянных. Они более округлые и маленькой формы;
корневые каналы шире, чем у их постоянных собратьев;
молочных зубов у малыша обычно не больше 20 штук;
корни молочных зубов перед выпадением за 2 года рассасываются.
Все эти особенности молочных зубов может заметить любая мама.
Признаки появления зубов у карапуза.
К признакам скорого появления молочных зубов у грудничка можно отнести как прямые симптомы, так и косвенные.
К прямым симптомам прорезывания зубов у ребенка можно отнести:
повышенное слюноотделение;
набухание десен в местах прорезывания;
снижение аппетита или отказ от пищи из-за боли в деснах;
ребенок тянет все в рот из-за сильного зуда в деснах;
отказ от сна из-за сильной боли в деснах.
К косвенным симптомам можно отнести:
График прорезывания зубов.
Процесс прорезывания у каждого малыша индивидуален. Все зависит не только от наследственности, но и от здоровья ребенка, от состояния мамы во время беременности и т.д.
Принято считать, что первые зубки у ребенка появляются с 4 месяцев жизни. Но есть дети, здоровые и все у них в порядке, но первый зуб у них может появится лишь к 1 году жизни. При постоянном наблюдении специалиста, данная ситуация считается нормой.
Все молочные зубки обычно появляются с низу вверх и всегда парами.
Первым принято считать появляется пара нижних резцов. За ними идут пара верхних резцов.
За ними в том же порядке появляются нижние боковые резцы и после верхние.
После идет пропуск под клыки. Они прорезаются после моляров.
За боковыми резцами прорезаются моляры нижние и верхние.
И лишь последними прорезаются клыки. Прорезывание клыков у детей происходит наоборот. Прорезаются верхние, потом нижние клыки.
Такую схему можно считать общепринятой. Но, есть исключения. У крохи могут зубки прорезаться не по графику или в хаотичном порядке.
Примечание: В этом случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Прорезывание зубов не по порядку может быть первым свидетельством появления рахита у ребенка, либо это может быть всего лишь наследственной особенностью развития.
У малыша с большей челюстью могут появиться и премоляры.
Все молочные зубы у ребенка должны прорезаться к 3 годам.
Сколько молочных зубов должно быть у детей.
Как же понять сколько молочных зубов у малыша должно быть.
Принято считать, что к 3 годам у ребенка во рту должно быть 20 молочных зубов.
И лишь у некоторых деток, которые обладают широкой челюстью, могут похвастаться наличием еще пары премоляров.
Примечание: Если у ребенка не хватает зубов стоит обратиться к специалисту.
Не хватка зачатков зубов ведет к неправильному прикусу и не прорезыванию постоянных их собратьев.
Как помочь малышу, когда у него прорезываются зубки.
Прорезывание зубов у малыша неприятное явление как для ребенка, так и для мамы. Малыш всегда в плохом настроении, плачет, плохо спит, не сходит с рук у родителей.
Подробно о методах и лекарственных обезболивающих средствах можно прочитать в статье.
В этом случае есть различные способы помочь малышу при прорезывании зубов:
легкий массаж десен;
специальные охлаждающие прорезыватели;
обезболивающие гели (Калгель, Холисал и т.д.)
Нужно ли лечить молочные зубы.
Первые зубки у ребенка, как и постоянные требуют не только правильного ухода, но и лечения при необходимости.
Так как молочный зуб является хранителем места для постоянного его брата, необходимо тщательно заботиться о здоровье молочного зуба.
Так как ранняя потеря молочного зуба из-за болезни, травмы и т.д. остальные зубы смещаются в сторону пропавшего образуя маленький промежуток. При прорезывании постоянного зуба, ему может не хватить места, и он встанет не на свое место. Появляется так называемая «акулья челюсть».
Постоянный осмотр специалиста даст возможность сохранить здоровые молочные зубки ребенку.
Как и взрослым, ребенку стоит посещать стоматолога 1 раз в полгода.
Это даст возможность специалисту спасти молочный зуб вовремя.
Молочные зубки у ребенка начинают выпадать к 5 годам. Если же зуб начал шататься раньше, не стоит его расшатывать. Так как корень молочного зуба может еще не рассосался и ребенку будет очень больно удалять зуб.
Сколько может шататься молочный зуб можно узнать у специалиста. Только он скажет почему зуб начал шататься заранее и что с ним стоит сделать, чтобы избежать неприятных последствий.
Не стоит волноваться если молочный зуб задолго до появления постоянного удалили. Детский врач ортодонт может поставить удерживающие устройства для молочных зубов, во избежание смещения и для сохранения правильного места для постоянного зуба.
Что делать если зубов нет.
У всех деток на процесс прорезывания зубов влияют много факторов.
наследственность;
наличие заболеваний;
отсутствие зачатков зубов.
Зачатки всех зубов формируются еще в утробе матери. Различные болезни и стресс во время вынашивания малыша, могу сыграть непоправимую роль в формировании молочных зубов у ребенка.
Примечание: Если у ребенка в 4-5 месяцев не появляются молочные зубки стоит обратиться к специалисту для выяснения проблемы прорезывания молочных зубов.
Как правильно ухаживать.
Правильный уход должен начинаться с появления первого молочного зуба.
Не важно сколько у ребенка появилось зубов. Чистить зубки стоматолог советует с появления первого зуба.
Есть специальная щетка для молочных зубов. Она же так же подходит для массажа десен малыша при прорезывании. Такой щеткой стоит чистить зубки ребенка утром и вечером, чтобы избежать появления кариеса.
Подбор правильно зубной пасты так же важен. Так как ребенок еще не умеет полоскать рот и сплевывать содержимое, необходимо подобрать правильный состав без химии и парабенов. Она так же должна быть подобрана и по возрасту ребенка.
Чтобы приучить ребенка к такой процедуре скорее всего паста должна быть сладкая. Она понравится ребенку, и процедура будет доставлять ему только удовольствие.
Мифы о первых зубах от Доктора Комаровского.
Сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года: количество и виды единиц, которые режутся
Характер прорезывания молочных зубов во многом зависит от генетической предрасположенности к той или иной особенности и состояния здоровья ребенка. Зубной ряд формируется к 3 годам. Могут быть и отклонения, когда зубы появляются на несколько месяцев раньше или позже положенного срока. В этом случае нужно показать малыша врачу, чтобы исключить нарушения развития зубочелюстной системы.
Сколько и какие виды молочных зубов должны быть у ребенка в 3-4 года?
Как правило, на 4 месяце на деснах появляются бугорки. Отвечая на вопрос, сколько должно быть зубов к 3 годам, врачи указывают 20 зубных единиц. Какие зубы режутся первыми? «Молочники» прорезываются в такой последовательности: резцы, моляры и клыки. Чаще всего первыми режутся зубы нижней челюсти, испытывающей большее давление при грудном вскармливании.
Отклонения от нормы, не являющиеся патологией
Не являются поводом для беспокойства следующие отклонения от норм прорезывания зубов:
появление первого зубика в три месяца или, наоборот, только к году;
меньшее количество зубных единиц – 16, что часто встречается при поздней дентации;
каждый зубик режется около 2-х недель (в норме этот процесс длится в течение нескольких дней);
рождение младенца с зубами (в этом случае нужно показать малыша врачу, чтобы исключить патологии эндокринной системы).
Не стоит беспокоиться, если первые зубки появились на верхней десне или вместо резцов первыми вылезли клыки. Нарушение очередности прорезывания не является патологией, а связано с особенностями формирования зубного ряда, отсутствием грудного вскармливания, злоупотреблением соской. Рекомендуется показать малыша врачу, чтобы предупредить скученность и врастание зубов в десну.
В каких случаях стоит обратиться к специалисту?
Нужно обязательно обратиться к специалисту, если:
У ребенка к 10 месяцам не появился первый зубик. Если у малыша не набухла десна, нет характерных бугорков, нужно срочно идти к врачу.
Зубы растут криво. Если молочный зубной ряд неровный, то и постоянный с высокой вероятностью будет иметь тот же дефект. К ортодонтическому лечению приступают, когда ребенку исполнится 4 года.
Есть неравномерные, большие расстояния между зубами. Чаще всего эта патология затрагивает верхнюю десну. В норме к 5 годам зубной ряд становится разрозненным, что обусловлено расширением челюсти. Аномально широкие, негармоничные расстояния устраняют в детском возрасте путем пластики уздечки верхней губы и ношения капп.
Наличествуют эстетические проблемы. Прорезывание зубов темного оттенка является следствием употребления женщиной антибиотиков во время беременности. Эмаль зеленого или серого цвета чаще всего указывает на нарушение метаболизма у ребенка.
Причины отклонений от нормы
Первая категория факторов встречается чаще и включает в себя:
введение прикорма после 12 месяцев;
гипердонтию – редкую патологию, характеризующуюся избытком зубов, что является препятствием для их нормального прорезывания;
травмы десны;
злокачественное образование;
челюсть гнатической формы с широкой нижней и узкой верхней челюстью.
К позднему прорезыванию «молочников» у детей ведут:
нарушения метаболизма;
нехватка кальция, витаминов А и D;
употребление некачественной питьевой воды;
тяжелый токсикоз во время беременности;
наследственная предрасположенность;
проживание в условиях холодного климата;
нарушения минерального обмена, препятствующие нормальному образованию костной ткани.
Задержку прорезывания молочных зубов вызывают такие заболевания как рахит, анемия, тяжелая инфекция, диспепсическое расстройство органов пищеварения – дефицит ферментов, участвующих в переваривании пищи. Помимо позднего появления «молочников» у малышей также диагностируют замедленный рост и набор веса, открытый родничок после года, искривление конечностей.
Не нужно путать задержку прорезывания зубов с адентией. В этом случае в челюсти ребенка отсутствуют даже зачатки зубных единиц. Причины данной патологии точно не известны, но чаще всего аномалия связана с интоксикацией и воспалением, перенесенным малышом в утробе матери. Адентия не подлежит лечению и устраняется путем протезирования.
Раннее прорезывание «молочников» чаще всего связано с переизбытком кальция, полученным малышом в утробе матери, и генетической предрасположенностью к такому отклонению. В других случаях нарушение обусловлено следующими причинами:
перенесенными тяжелыми инфекциями в первые месяцы жизни;
опухолью в челюсти;
неблагоприятной окружающей средой, приводящей к интоксикации матери и малыша веществами с мутагенными свойствами.
Особенности роста постоянных зубных единиц
До 6 лет на свободных участках десны, образовавшихся вследствие роста челюсти, прорезываются первые моляры. Нужно насторожиться, если сроки прорезывания на 6 месяцев превышают норму.
Из-за особенностей развития ребенка или недавнего стоматологического лечения возможна задержка выпадения молочных зубов. Позднее других (до 25 лет) появляются 3 моляры – зубы мудрости. В отличие от других постоянных зубов, растущих незаметно, их появление в большинстве случаев доставляет пациенту боль, из-за чего от них часто избавляются.
Нередки случаи, когда постоянные зубы появляются до выпадения молочных. В этом случае нужно как можно скорее удалить молочный зуб. Постепенно под давлением языка постоянный зуб переместится на свое место. Если вовремя не обратиться к врачу, у ребенка испортится прикус, что потребует длительного ортодонтического лечения.
При появлении постоянных зубных единиц, имеющих большие размеры, чем молочные зубы, исчезают межзубные промежутки, образующиеся при росте челюсти. При незначительных расстояниях или их отсутствии резцы и клыки накладываются друг на друга. Кривизна зубного ряда также возникает при механическом воздействии. Для профилактики травм во время занятий спортом ребенку нужно носить специальную каппу.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать проблем с прорезыванием молочных зубов, придерживаются следующих правил:
Грудное вскармливание. Чтобы получить молоко из бутылочки, малыш прикладывает меньше усилий. Это снижает нагрузку на десны и лицевые мышцы, замедляя прорезывание молочных зубов. В первый год жизни основу рациона малыша должно составлять грудное молоко. Оно поддерживает нормальную кислотность ротовой полости, предупреждая распространение патогенной флоры и развитие кариеса.
Нормализация питания. Во время беременности нужно включать в рацион матери продукты, богатые кальцием, фосфором, белком, витаминами В2 и В12. Детей от года нужно чаще кормить твердыми овощами и фруктами, оказывающими давление на десны и очищающими эмаль от налета. Малыш должен пить очищенную мягкую воду с достаточным содержанием фтора.
Гигиена полости рта. Необходимо как можно раньше обучить малыша правилам чистки зубов. Первые молочные зубы мамы очищают сухой марлей или силиконовой щеткой без зубной пасты. Малышу 2-х лет подбирают мягкую зубную щетку и специальную детскую пасту.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, позволяющие своевременно диагностировать патологии развития зубочелюстной системы.
Нередко молочные зубы поздно режутся вследствие несвоевременного лечения стоматологических заболеваний, в частности кариеса. Не вылеченный кариес приводит к воспалению десны, раннему выпадению молочных зубов, нарушению прикуса и, что самое опасное, к гибели зачатков постоянных зубов. Чтобы предупредить скученность зубов, на освободившиеся места устанавливают временные протезы.
Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление
Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.
Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.
Сколько молочных зубов у детей
Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.
Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.
Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:
ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.
Порядок прорезывания
В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.
Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.
Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:
Сроки прорезывания зубов
Верхняя челюсть
Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.
Нижняя челюсть
На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).
Смена молочных зубов
Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.
У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.
В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:
Верхняя челюсть
резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
клыки — 10-12;
моляры — 10-12.
Нижняя челюсть
резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
клыки — 9-12;
моляры — 9-12.
Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.
Кариес молочного зуба
Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.
А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).
Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.
Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.
Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.
Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.
Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов
Пульпит молочного зуба
Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.
Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.
Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:
Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.
Удаление
Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.
Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.
Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:
Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.
Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.
Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.
Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:
полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.
Видео
Сколько молочных и постоянных зубов должно быть у детей, количество в норме у детей по возрасту
Формирование и развитие молочных зубов ребенка начинается еще в утробе матери – с пятой недели беременности. Сразу после рождения малыша его зубки скрыты в деснах, прорезаться они начнут, когда крохе исполнится 6–9 месяцев.
Временные резцы, клыки и моляры помогают челюстно-лицевому скелету правильно сформироваться, готовят место для постоянных «собратьев», которыми должны смениться, влияют на их здоровье. Не так важно количество молочных зубов у ребенка в тот или иной возрастной период, сколько их правильный рост и здоровое состояние.
Сколько молочных зубов должно быть у ребенка к году
Родители, заботящиеся о здоровье новорожденного первенца, с нетерпением ждут появления первого зуба, внимательно изучают временные нормы и сроки прорезывания, разработанные стоматологами, и переживают, если что-то идет не так. Опытные мамы прекрасно знают, что сроки и последовательность прорезывания зубов индивидуальны для каждого малыша.
У большинства ребятишек первый зуб появляется в 6-месячном возрасте. У некоторых малышей процесс прорезывания резцов начинается в 4 или 5 месяцев. Другие дети, являясь абсолютно здоровыми, не имеют зубов до 8–9 месяцев, а порой и до года.
Первыми прорезаются резцы, расположенные в передней части челюсти:
сначала появляются два нижних центральных резца;
затем четыре верхних – два центральных и два боковых;
два нижних латеральных резца начинают прорезаться уже ближе к 12 месяцам.
По норме, к годовалому возрастуу ребенка должно появиться 8 зубов. Но если к этому сроку их будет насчитываться всего 2 или уже 12, это тоже варианты нормы. Стоматологические наблюдения показывают, что существуют значительные различия в сроках появления резцов, клыков и моляров у разных детей. Раннее или позднее прорезывание нередко является наследственной особенностью. Не стоит переживать из-за «неправильных» сроков, если малыш здоров, весел, и у него нет других проблем с развитием. Каждый ребенок развивается в своем индивидуальном темпе.
Сколько молочных зубов должно быть у детей к 3 годам
Процесс прорезывания молочных зубов у детей завершается к двум с половиной — трем годам. К этому возрасту во рту малыша должно насчитываться 20 зубных единиц – по десять на верхней и нижней челюсти.
Комплект из 16 резцов, клыков и моляров — средняя норма для ребенка двух лет:
первые моляры прорезываются в год — полтора;
затем появляются клыки;
вторые моляры начинают вылезать ближе к двухлетнему возрасту.
В три года, когда все временные зубы прорезались, необходимо показать ребенка хорошему стоматологу. Надо убедиться, что зубки здоровы и правильно растут.
Сколько постоянных зубов должно появиться у ребенка
Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте шести лет, а в 12 лет все временные единицы уже должны поменяться – у кого-то немного раньше, у кого-то немного позже.
С 6 до 8 лет появляются постоянные резцы, их прорезывание происходит в том же порядке, в котором росли их молочные «собратья». С 9 до 12 лет меняются премоляры и клыки. К 7 годам у ребенка прорезываются первые коренные зубы, которым не предшествовали молочные, – первые моляры. Вторые моляры должны появиться до 14 лет, а третьи – до 25.
По норме, к 14 годам у ребенка должно быть ровно 28 зубных единиц, зубы мудрости (последние 4) растут не у всех.
Сроки прорезывания и замены молочных зубов: таблица
Название зубной пары
Прорезывание (месяцы жизни)
Выпадение (годы жизни)
Нижний зубной ряд
Центральные резцы
8–12
6–7
Латеральные резцы
9–13
7–8
Клыки
16–22
10–12
Первые моляры
13–19
9–11
Вторые моляры
25–33
10–12
Верхний зубной ряд
Центральные резцы
6–10
6–7
Латеральные резцы
10–16
7–8
Клыки
17–23
9–12
Первые моляры
14–18
9–11
Вторые моляры
23–31
10–12
Адентия – полное или частичное отсутствие зубных зачатков
Отдельно следует поговорить о развитии у детей адентии – отсутствия зубных зачатков, которое бывает частичным или полным. Болезнь может быть вызвана сбоем в работе эндокринной системы или инфекционным заболеванием.
Если процесс прорезывания идет с серьезными отклонениями от нормы, необходимо обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгена стоматолог установит, есть ли в десне зачаток зубика, и назначит лечение, направленное на восстановление зубного ряда.
При выявлении полной первичной адентии, что бывает крайне редко, врач может порекомендовать протезирование. Но для маленьких детишек данный вариант не панацея, поскольку давление протеза на челюсть может привести к нарушению ее роста. Ребенок должен регулярно наблюдаться у специалиста. Стоматология развивается стремительно, и есть надежда, что вскоре таким детям можно будет помогать более эффективно.
Факторы, влияющие на здоровье зубного ряда
От состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, которыми они должны смениться. Цвет и форма резцов, клыков, моляров закладываются генетически. Количество зубов у ребенка в том или ином возрасте также обусловлено наследственными факторами. Но связь наследственности со здоровьем не столь однозначна.
Большое влияние на состояние зубного ряда оказывают:
Характер и режим питания беременной женщины до и после рождения ребенка.
Химический состав питьевой воды, в том числе содержание фтора.
Гигиена полости рта. Важно приучить ребенка чистить зубы два раза в день и научить пользоваться зубной нитью.
Разрушение эмали происходит под воздействием пищевых кислот, из-за недостатка кальция, фтора, магния, фосфора, витамина D, возникновения гастрита, развития эндокринных патологий.
Молочные зубки необходимо лечить, несмотря на то, что все они должны смениться. Невылеченный кариес в будущем станет причиной разрушения постоянного зуба.
Взрослые должны обеспечить ребенку здоровое питание, богатое витаминами и микроэлементами. Важным фактором, способствующим правильному формированию челюстно-лицевого аппарата, прикуса и крепкой эмали, является кормление грудью на протяжении первого года жизни. В грудном молоке содержатся минералы и микроэлементы, необходимые для формирования здоровых резцов, клыков и моляров.
К трем годам у малыша должно быть 20 молочных зубов. В какой последовательности и в какой возрастной период все они появятся, точно определить невозможно. Нет ничего страшного в том, что количество зубов у вашего ребенка не такое, как у его сверстников, особенно если сроки прорезывания сместились не более, чем на полгода.