Dc-dent.ru

Шатается коронка на зубе что делать

Шатается коронка на зубе: что делать

Стоматологические процедуры сопровождаются осложнениями, которые могут проявляться после проведения манипуляции или через время. Лечение при помощи ортопедических конструкций, которыми являются коронки, может приводить к появлению воспаления десны и разрушению зуба.

Эти изменения могут становиться причиной шаткости конструкции и приводить к выпадению коронки. Причиной развития осложнений может стать несоблюдение пациентом рекомендаций врача, неправильный уход за полостью рта, травмы, ошибка специалиста в момент установки коронки.

Что влияет на прочность цемента?

Установка защитного покрытия помогает предотвратить изнашивание зуба, потому такая конструкция часто используется для защиты и укрепления зубного ряда. В большинстве случаях такие конструкции служат довольно долго, но некоторые факторы могут спровоцировать их шаткость.

На этапе установки дантист не должен забывать о требованиях, предъявляемых к форме культевой вкладки, на которую крепится изделие. Высота зубной вкладки не должна превышать 4 мм, а конусность должна быть не более 8 мм. Толщина тканей для шлифовки – не менее 1, 5 мм. Все описанные факторы оказывают непосредственное действие на качественный срок службы.

Нарушение перечисленных требований приводит к развитию воспалительного процесса. На начальном этапе элемент ряда будет болеть, а после может проявиться шаткость коронки, потому что происходит ее расцементировка.

Не менее важным фактором, способным оказывать непосредственное влияние на срок службы покрытия может являться форма придесневого уступа. В случае если она правильная риск воспалительного процесса и разрушения – минимален. Если придесневой уступ недостаточный присутствует риск развития воспалительного процесса, не исключено развитие локального пародонтита.

Перечень факторов, обеспечивающих достижение необходимой прочности конструкции можно представить в следующем виде:

  • сохранность живых тканей зуба, каналы не должны пломбироваться,
  • при препарировании должно подаваться водное охлаждение,
  • установка коронки на относительно здоровые ткани зуба.

Отсутствие требуемого охлаждения может стать причиной утраты твердости, уменьшения эластичности тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Почему возникает расцементировка?

Покрытие зуба представляет собой надевание колпака на наддесневую часть зуба. Такое устройство может крепиться не только на собственный зуб пациента. Но и на штифт и на металлокерамическую вкладку. В некоторых случаях конструкция может сходить с культи.

Использование низкокачественных материалов – наиболее распространенная причина невысокой прочности конструкции. При несоблюдении подобных мер состав сцепляется с конструкцией непрочно. В некоторых случаях цемент может заполнять не всю прослойку между собственным зубом и покрытием.

Расцементировка металлокерамической конструкции происходит в случае, если врач не соблюдает технологию ее установки. Подвижность конструкции может проявляться по причине использования довольно жидкого или слишком густого цементного состава.

Причина шаткости может заключаться в неправильном прикусе. Врач в обязательном порядке должен учитывать такой важный фактор при просчете конструкции. При соблюдении схемы установки, возможно, предотвратить возможные трещины и сколы.

В определенных случаях причина подвижности может состоять в попадании частиц пищи под колпак. Такое нарушение часто проявляется в случае, когда препарация проведена неправильно и уступ не плотно прилегает к десне.

Внутренняя поверхность изделия должна точно повторять анатомические особенности зуба – это основное условие, позволяющее снизить вероятность шаткости конструкции и продлить срок эксплуатации устройства. В случае, когда прилегание является неплотным, срок службы коронки минимальный.

Неточность изготовления коронки

Изготовлением коронок для зубов занимаются зубные техники. На начальном этапе и челюсти пациента выполняется оттиск и строится гипсовая модель. Из модели врач вырезает требуемый зуб и формирует восковую форму. После закаливания на цоколе элемент помещают в печь на 4-6 часов. После выгорания в разогретую форму заливают жидкий сплав.

Погрешность на каком-либо из этапов изготовления, может стать причиной развития осложнений. При несоблюдении требуемой плотности прилегания под коронку будут проникать остатки пищи, являющиеся выгодной бактериальной флорой, обеспечивающие благоприятное течение процессов размножения бактерий в полости рта.

Опасность для пациента состоит не только в преждевременном расшатывании. При игнорировании этих симптомов возможен запуск процесса гниения.

Низкая высота пульпы

Для сохранения необходимой жизненной активности пульпы во время препарирования рекомендуют оставлять минимальную прослойку дентина. Толщина определяется в индивидуальном порядке после рассмотрения возраста пациента и состояния зубов. Стоит помнить о том, что сложности и ошибки именно на этом этапе допускаются часто, потому что даже рентгенограмма позволяет получить лишь приблизительные данные о состоянии пульповой камеры.

Большой угол препарирования

Врачом должен определяться минимально допустимый угол препарирования, обеспечивающий полноценное сцепление зуба и коронки. На этом этапе основной целью является сохранение тканей зубодесневой борозды. При создании уступа проводят ретракцию десны.

Неправильный прикус

Неправильный прикус становится причиной неравномерного распределения жевательных нагрузок на весь зубной ряд. Дентальные ткани постоянно находятся под нагрузками, в результате чего истончаются. В некоторых случаях такая патология рассматривается как противопоказание к протезированию.

Решение о возможности проведения манипуляции принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пациент должен помнить, что нарушение прикуса требует более длительной и внимательной работы ортодонта.

Несоблюдение пропорций цемента

Распространенной причиной повышенной шаткости конструкции является ошибка специалиста или его помощника. Как и при пломбировании для установки используется специальный раствор, который замешивается непосредственно перед применением.

Причина активной шаткости коронки часто состоит в несоблюдении основных технологий, например нарушении пропорций смешивании цемента. Раствор в таких условиях не способен в полной мере выполнять свои функции, что становится причиной преждевременного расшатывания.

Если начала шататься коронка?

Не следует пытаться снять шатающуюся коронку самостоятельно. Такие действия могут стать причиной нарушения конструкции или повреждения тканей в ротовой полости. При появлении беспокоящих симптомов стоит обратиться к ортодонту. После проведения осмотра врач снимет коронку.

Перед проведением повторной установки обязательно проводится удаление всех размягченных тканей, неспособных обеспечивать необходимую прочность склеивания. Врач также проведет восстановление культевой вкладки. Перед повторной установкой, ранее используемую коронку очищают. В случае если протез поврежден, требуется время на изготовление нового.

В первую очередь стоит обратить внимание на соблюдение правил, выступающих залогом профилактики повторной шаткости конструкции. Если такая проблема повторяется не единожды на этом стоит сделать акцент и дополнительно уведомить доктора.

Почему может шататься коронка и что с этим делать

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.
Читать еще:  Брекеты для зубов

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Почему керамические коронки шатаются на зубах?

Самым популярным способом протезирования по-прежнему остается установка коронки. Несложная конструкция помогает быстро восстановить разрушенный резец или прикрыть дефект, укрепить весь ряд и предотвратить его смещение. При правильном закреплении пациент быстро привыкает к ней и чувствует себя комфортно. Если коронки шатаются на зубах, речь может идти о нарушении техники, которая применялась дантистом. Без срочной помощи начинается воспаление десен, разрушение соседнего здорового моляра и другие неприятные осложнения.

Особенности установки коронок

В стоматологической практике не менее 50% всего протезирования приходится на коронки . Они производятся из различного материала: от экономной пластмассы до прочной металлокерамики. Они изготавливаются индивидуально и надеваются на культю, которая осталась после разрушения коренного зуба. По технологии миниатюрная оболочка крепится на специальный цемент. Такая клеящая смесь быстро застывает и надежно приклеивает протез к эмали.

Большинство пациентов уверены, что коронка после установки должна простоять много лет без изменений. Но даже самые современные материалы рассчитаны на 4–7 лет эксплуатации, после чего необходима коррекция или полная замена. Быстрому изнашиванию способствуют заболевания пародонта, частые воспаления десен и костной ткани. Человек замечает, что надетая коронка на зуб шатается, возникает гнилостный запах или боль. Своеобразной разгерметизации может способствовать одно из нарушений в работе стоматолога:

  1. Специалист не учел все особенности строения челюсти и состояние кости. Запущенные и хронические воспалительные процессы способствуют ее проседанию и деформации, меняется форма лица и подбородка. Часто проблемы возникают при выраженном дефекте прикуса.
  2. Коронка была посажена на «мертвую» основу. Для качественной работы следует максимально сохранить чувствительность корней и нервных окончаний. В противном случае культя быстро погибнет и разрушится, а протезу будет просто не на чем держаться.
  3. Во время закрепления конструкции клейкий цемент необходимо постоянно охлаждать. Высокая температура сильно влияет на прочность и плотность, структура становится пористой и хрупкой. Через несколько месяцев такая коронка шатается на зубах и создает дискомфорт. Образуется зазор, в который попадают остатки пищи и начинается активное гниение.

Большое значение имеет и мастерство ортодонта, который изготавливает конструкцию. В идеале она должна максимально точно повторять все изгибы и щербинки. Только в этом случае она будет прилегать плотно и не чувствоваться. Иногда она слишком глубоко заходит в слизистую и нарушает кровообращение в ней, провоцирует отечность и дискомфорт .

Киста как причина шатания коронок

При правильном подходе к установке стоматолог должен предварительно провести тщательную санацию зубов. Их необходимо пролечить и основательно запломбировать все каналы, убедиться в их здоровом состоянии. Пульпа «пенька» закрывается качественной пломбой, а остальная часть обтачивается до оптимальной формы. Если в процессе была проведена недостаточная дезинфекция или микробы попали внутрь с инструментами, болезненного воспаления не избежать.

Активное размножение бактерий начинается через несколько дней или недель после фиксации протеза . Первым признаком появления гноя становится покалывание и дергающая боль при жевании. Малейшее давление на культю отзывается пульсацией, появляются следующие симптомы:

  • у основания формируется небольшой бугорок или шишечка, выпирающая наружу;
  • боль усиливается в положении лежа, при опускании головы, не дает принимать пищу;
  • поднимается вверх и шатается коронка, не получается полностью сомкнуть челюсть;
  • может повышаться температура.

В большинстве случаев возникновение кисты на корне зуба связано с халатностью стоматолога, который пренебрег правилами дезинфекции или антисептики. При появлении ноющей или стреляющей боли необходимо срочно посетить врача-стоматолога. Лечение подобной проблемы происходит только после снятия коронки. На основании рентгеновского снимка принимается решение: можно ли сохранить культю или ее придется вырвать.

После удаления кисты в течение 7–10 дней пациент проходит повторное лечение каналов. Иногда приходится использовать антибиотики, промывать открытую пульпу антисептиком типа Мирамистина или Фурацилина. Только после полного заживления можно делать повторный слепок и изготавливать новую накладку.

Коронки шатаются на зубах фото

Гингивит при шатающихся коронках

Если плохо фиксируется коронка во время установки, остается зазор между ней и десной более 0,3 мм, создается идеальная среда для размножения бактерий. В пространстве застревают частички пищи и налета. Под воздействием слюны они разлагаются, и начинается воспаление мягких тканей. Покраснение и отек распространяются на пространство между зубами. Характерные признаки, указывающие на гингивит:

  1. несвежий запах изо рта;
  2. кровоточивость при чистке зубов;
  3. сильное набухание слизистой;
  4. невыносимая болезненность, острая реакция на горячую и холодную пищу.

Избавиться от заболевания можно только под контролем стоматолога. Необходимо устранить причину воспаления, для чего коронки снимаются. Проводится комплексная чистка всех зубов с помощью ультразвука и других современных техник удаления налета. Для снятия отечности и сильного покраснения несколько раз в день ротовую полость выполаскивают антисептиком:

  • Стоматофитом;
  • Хлорофиллиптом;
  • Ротоканом;
  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Тантум Верде.

Зачастую под коронкой начинается нагноение. Его следует останавливать антибиотиками, чтобы не возникло заражение костной ткани и пародонта. Для этого применяется Тетрациклин, Клиндамицин или Ципрофлоксацин. Курс терапии рассчитывается индивидуально и в среднем продолжается от 5 дней.

Отечность при гингивите приводит к давлению на нижний край протеза. Он врезается в слизистую, и остаются раны на десне. Они плохо заживают из-за большого количества бактерий и налета. Такие воспаленные участки можно обрабатывать специальными мазями. Они содержат смягчающие масла, заживляющие компоненты и витамины. Наиболее эффективны при обострении гели с легкой текстурой: Солкосерил, Холисал, Асепта, Метрагил Дента.

Читать еще:  Отбеливание зубов плюсы и минусы

Лечение дома

Если шатаются коронки на зубах и нет возможности посетить стоматолога, необходимо полоскать рот целебными составами. Это поможет снизить количество бактерий и предотвратить воспаление:

  1. теплая вода с добавлением настойки прополиса или календулы;
  2. отвар шалфея, смешанного с ромашкой, эхинацеей, лавровым листом или зверобоем;
  3. крепкий соляной раствор с несколькими каплями йода;
  4. обычная вода с пищевой содой.

Для удаления остатков пищи все межзубные промежутки пациенту необходимо очищать с помощью специальной нити. Чистку проводят не менее 2–х раз в день, стараясь снять налет с десен. После каждой гигиенической процедуры рекомендуется применять ополаскиватель с натуральными маслами эвкалипта или чайного дерева от бренда «Лесной бальзам» или «Лакалут».

Что делать, если на зубе или штифте шатается коронка: причины и способы устранения проблемы

Коронки – один из наиболее востребованных способов восстановления разрушенных зубов. При их установке наддесневая часть восстанавливаемой зубной единицы покрывается изготовленным по индивидуальным параметрам колпачком. Он крепится на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифт либо вкладку. В процессе эксплуатации конструкция может расшатываться. Каждый обладатель коронки должен знать, что делать, когда она шатается и по каким причинам это может происходить.

Почему может шататься коронка на зубе или штифте?

Чаще всего подвижность коронки на зубе или штифте возникает из-за нарушения целостности фиксирующего цемента, несколько реже – самой конструкции. Расшатывание коронкового элемента может приводить к повреждению десневых тканей и попаданию еды под изделие. При отсутствии необходимых мер к устранению проблемы зуб под коронкой неизбежно разрушается.

От чего зависит прочность цемента?

При установке коронки, призванной сохранять зуб от изнашивания и укрепить зубной ряд, необходимо соблюдать определенные требования к форме культи, на которую крепится конструкция. Так, высота культевой вкладки не должна быть менее 4 мм, конусность – не более 8 градусов, а толщина объема костных тканей не может превышать 1,5 мм. От этих факторов напрямую зависит прочность коронки.

Если во время ее установки было нарушено одно из указанных требований, через непродолжительное время восстанавливаемый зуб начнет болеть и воспаляться, что приведет к расшатыванию конструкции и ее расцементировке. Наряду с этим, на устойчивость коронки влияет форма придесневого уступа. Если она неправильная, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса в десневых тканях и, как следствие, пародонтита, который приводит к расшатыванию установленной конструкции.

Устойчивость коронки также зависит от объема обтачивания поверхности зуба. При этом крайне важно сохранить структуру живых костных тканей. Если во время обточки не осуществлялось необходимое водяное охлаждение, велика вероятность перегревания тканей, в результате чего их твердость и эластичность ухудшаются. Этот фактор может в дальнейшем привести к расшатыванию установленной ортодонтической конструкции.

Почему иногда происходит расцементировка?

Коронковый элемент на зубе или штифте после установки шатается по ряду причин. К факторам, провоцирующим расцементировку этого изделия, относятся:

  • низкое качество цементирующего материала и несоблюдение пропорций при его изготовлении;
  • аномальный прикус;
  • попадание еды под конструкцию вследствие нарушения придесневого отступа и неплотного прилегания коронки к десне;
  • несоблюдение параметров зубочелюстного аппарата пациента при изготовлении изделия и неправильно подобранная форма коронки;
  • недостаточная высота культевого элемента;
  • большой объем обточенной костной ткани.

Если присутствует хотя бы один из указанных факторов, велика вероятность расцементировки установленной конструкции. Во избежание этого явления рекомендуется обращаться только в стоматологические клиники, оснащенные новейшим зуботехническим оборудованием.

Решение проблемы

При первых признаках расшатывания коронки на зубе или штифте, во избежание тяжелых осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Категорически запрещено самостоятельно снимать конструкцию, делать это должен только специалист.

После ее снятия удаляются размягченные ткани и осуществляется восстановление культевого элемента. На место демонтированного ортодонтического изделия устанавливается новая конструкция. Способ укрепления зубов зависит от конкретной ситуации. При этом в обязательном порядке учитывается состояние десневых и костных тканей пациента.

Тема: Расшаталась коронка

LinkBack
  • LinkBack URL
  • About LinkBacks
  • Bookmark & Share
  • Tweet this thread
  • Опции темы

    Re: Расшаталась коронка

    я бы сделал так. Second opinion, для начала. Потом нашел бы куда написать чтоб “дошло”.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Что значит “расшаталась”? Сам зуб стал мобильным?
    Доктор прав. Снимать керамическую коронку – это значит полный распил. Если сама “слетит”, то, возможно, что он просто ее перецементирует за свой счет (зависит от его порядочности).
    Новая коронка не покроется вашей страховой, и это не зависит от того, у какого врача вы решите переделывать коронку.

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 11:10 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Шатается сама коронка. Т.к она стоит впереди,то это приносит мне дискомфорт-я не могу нормально укусить пищу,есть неприятный запах,не очень комфортно разговаривать и т.д. Она на 5 летней гарантии. Т.е выходит (со слов доктора и Мерида) что гарантия распростроняется только на работу (перецементировать)? А на саму коронку нет? Если в процессе снятия коронка лопнет,то ремонт будет за мои деньги? А если коронка у меня выпадет сама,т.к она уже шатается и разобьется,то чья это вина будет? Выходит моя? Т.е гарантия идет только на работу?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    А что значит-“зависит от его порядочности” Т.е гарантия уже тут не действует?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    На передние зубы разве ставят полностью коронку или только что-то типа винир? Я не могу понять как это шатается, если сделали недавно.
    Чистка должна быть мин 2 раза в год и покрывается страховкой любой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Смотрите, впереди мой зуб был плохой,его спилили,почистили руд канал и на штифте в корень этого зуба поставили металлокерамическую коронку.(она снаружи выглядит как полноценный зуб) Через пол-года эта коронка расшаталась. Т.е может там отошел цемент или еще что-то,то факт-она шатается. И этот зуб на гарантии 5 лет.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Я не знаю как скопировать картинку чтоб вам показать. Вот сайт Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки) а там внизу есть картинка наз.культевая вкладка. Вот такое у меня только сверху она покрыта металлокерамикой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Вы не совсем меня поняли. Вы опять говорите о какой-то гарантии. НЕТ такого понятия в медицине как ГАРАНТИЯ. Никто же не может гарантировать вам, что переболев однажды ангиной, вы никогда не заболеете ею снова.
    В вашей ситуации возможны варианты.
    1. Вы и доктор ждете, чтобы коронка сама “слетела”. Тут опять варианты:
    1.1 Зуб и margins достаточно в хорошем состоянии, чтобы коронку перецементировать, т.е. нет нового кариеса на зубе.
    1.2 Под коронкой уже появился кариес (что может быть причиной того, что коронка шатается), то текущую коронку вряд ли поставят снова, так как нужно полностью подготавливать зуб заново.
    2. Доктор снимает текущую коронку путем распила (по-другому не получится). Это значит, что он будет делать новую. Опять 2 варианта:
    2.1 ПОЛНОСТЬЮ за ваш счет, так как страховая не покроет новую коронку раньше чем через 5 лет (это не гарантия, а estimate time коронки, в течение которого она “должна” прослужить без замены по мнению СТРАХОВОЙ)
    2.2 Доктор переделывает коронку за свой счет (зависит от его порадочности, репутации и т.д.). Некоторые дантисты так делают, но это вовсе не 100% их обязанность. Тем более этот доктор работает с Медикейд/каре и т.д. Это не ваша вина, но, как правило, такие врачи не заботятся о своей репутации т.к. у них всегда будет гарантированная база пациентов.
    3. Вы меняете доктора и полностью этот вопрос решаете с ним. В этом случае см. пп 2.1

    Предвидя ваши вопросы, скажу:
    1)коронка не разобьется, если “слетит” с зуба. Она очень твердая. Главное, не проглотите и не прикусите ее, а то можете сломать зубы (другие)
    2)нет достаточной информации, чья вина в этой ситуации: доктора, а может даже вашей (пренебрегали чистками)
    3)можно жаловаться, но нужно полностью исключить вашу вину (чистили 2 раза в день зубы, флосили, ходили на чистки как рекомендовал ЭТОТ дантист и столько, сколько он сказал, делали рентген с рекомендованной дантистом (ЭТИМ) частотой и.т.д. В противном случае, доктор может сказать, что вы не выполняли его рекомендации и т.д.

    Читать еще:  Противопоказания после удаления зуба

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 11:51 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    То ТАК:
    1) В случае ТС, да. Ставят коронку.
    2) Может. Зависит от многих факторов.

    Что делать при шатании коронки на импланте, причины и методы лечения

    После ортопедического лечения зубов часто возникает вопрос, что делать, когда шатается имплант. Если стержень или другой элемент конструкции расшатался, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, выполнявшему протезирование. Решить эту проблему самостоятельно не получится.

    Причины подвижности коронки

    Если имплант шатается, это может быть вызвано проведением процедуры при наличии относительных противопоказаний. Теоретически, протезирование может проводиться при их наличии неквалифицированным специалистом, но риск развития осложнений в таких случаях возрастает. К таким противопоказаниям относятся:

    • нарушения свертываемости крови;
    • болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования;
    • неправильный прикус, дефекты костной ткани;
    • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
    • системные нарушения соединительной ткани;
    • хронический пародонтит;
    • гипергликемия, сахарный диабет;
    • гепатиты;
    • возраст до 16 лет.

    Если это не ваш случай — читайте дальше.

    Если вам поставили коронку на круглом абатменте, то он может раскрутиться. Такое случается и приводит к её подвижности. Чтобы понять причину ослабления винта, протезист можете попросить сделать прицельный снимок проблемного зуба.

    Причины расшатывания по вине пациента

    Иногда искусственные зубы начинают расшатываться по вине пациента. Это происходит, если человек:

    • употребляет лекарственные препараты, не посоветовавшись с доктором;
    • плохо ухаживает за полостью рта;
    • отказывается от приема антибиотиков, прописанных стоматологом;
    • перегружает недавно установленную конструкцию;
    • не соблюдает рекомендованный режим питания;
    • курит в первые дни после имплантации или употребляет алкоголь;
    • ходит в баню или сауну во время заживления раны;
    • ведет себя неосторожно, вследствие чего получает травмы челюсти.

    Врачебная ошибка

    Если конструкция была установлена неправильно, результатом становится ее шатание. Врачебная ошибка может заключаться в следующем:

    • использование неподходящего импланта;
    • неверная оценка состояния костной ткани;
    • игнорирование имеющихся противопоказаний;
    • нарушение правил асептики;
    • перегрев кости во время сверления.

    Некачественные материалы

    Причиной, по которой шатается коронка на импланте, может быть использование некачественного сырья. Некоторые клиники экономят на расходных материалах и устанавливают дешевые стержни, которые плохо приживаются или отторгаются тканями.

    Чтобы избежать такого развития событий, нужно обращаться в проверенные медицинские центры с большим количеством позитивных отзывов. Такие учреждения используют сырье и оборудование, прошедшие контроль качества.

    Чаще всего для восстановления зубов применяются титановые стержни. Они имеют пористую структуру, поэтому надежно фиксируются в окружающих тканях и быстро приживаются.

    Методы лечения

    Если шатается формирователь десны или коронка, причину нужно искать в нарушении устойчивости стержня, среди описанных выше.

    Иногда достаточно подкрутить имплантат и всё будет хорошо. При серьёзных проблемах имплант удаляют и назначают курс антибактериального лечения для устранения воспалительных процессов. После этого проводится диагностика, направленная на выяснение причины отторжения.

    Когда проблема возникла по вине врача, операция проводится повторно с учетом допущенных ошибок. На место удаленного стержня ставится новая опора, но уже большего диаметра. В хороших клиниках это делается бесплатно.

    Если конструкция шатается из-за недостаточного объема кости, проводится наращивание. Сразу после этого импланты не устанавливают. Срок ожидания зависит от особенностей организма и используемой методики. Восстановление при трансплантации блоков занимает примерно 2 месяца, при открытом синус-лифтинге — от 3 до 5 месяцев.

    Если причина отторжения не была обнаружена, от повторного вживления стержня придется отказаться. Тоже придется сделать, если конструкция расшаталась из-за ухудшения состояния здоровья. В таких случаях восстановить зубной ряд можно при помощи мостовидных или съемных протезов.

    Симптомы отторжения

    Если вы переживаете, что подвижность коронки вызвана отторжением имплантата, то его можно определить по следующим симптомам:

    1. Болезненность. Неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-4 дня после хирургического вмешательства. Если этого не происходит, можно предположить наличие патологического процесса. Особую опасность представляет пульсирующая боль, возникающая при надавливании (в т. ч. во время пережевывания пищи).
    2. Шаткость. Если шатается имплант зуба, а элементы конструкции смещаются, нужно обратиться к врачу.
    3. Отечность. Легкий отек сохраняется в течение нескольких дней после операции, и это нормально. Длительное сохранение отека и покраснения десен может быть признаком воспалительного процесса.
    4. Кровоточивость. Если процесс выздоровления протекает нормально, рана не кровоточит больше 4-6 суток. Особую опасность представляет гной на шатающемся зубе или рядом с ним.
    5. Постоянный металлический привкус во рту.
    6. Общее недомогание непонятного происхождения.

    Что делать, если имплант уже выпал

    Не все пациенты успевают получить медицинскую помощь, когда имплант качается. Иногда он самостоятельно выпадает и действовать приходится быстро. Лечение начинается с чистки лунки и назначения антибактериальных препаратов. После устранения воспалительных процессов проводится обследование, цель которого — установить причину отторжения и составить новый план ортопедического лечения.

    Порядок действий при выпадении стержня такой же, как и при шатании. Он зависит от того, чем вызвано отторжение. Если проблема возникла из-за недостаточного объема кости, проводится остеопластика. За ней следует период заживления продолжительностью от 2 до 5 месяцев. Ставить новую конструкцию можно только после того, когда костная ткань полностью восстановится.

    Если причиной отторжения стала повышенная чувствительность организма или индивидуальная непереносимость, устанавливаются новые стержни из другого материала.

    Спасти старую конструкцию удается только у 2% пациентов. В остальных случаях место прежних штифтов занимают новые стержни. Пока они изготавливаются, стоматолог может предложить пациенту бюгельный или нейлоновый протез.

    Меры профилактики проблемы

    Чтобы предотвратить расшатывание импланта после установки, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Вовремя удалять бактериальный налет с зубов, десен, языка и протеза. Для этого подойдет простая или электрическая щетка с волосками средней жесткости.
    2. Очищать зубы после каждого приема пищи. Врачи рекомендуют полоскать рот водой, удалять остатки пищи с помощью зубной нити или ирригатора.
    3. Соблюдать рекомендованный врачом режим питания. В первое время после операции нельзя перегружать конструкцию. От жесткой и твердой пищи придется отказаться, пока врач не скажет, что приживление прошло хорошо. Употреблять только жидкую пищу нельзя, т. к. отсутствие жевательной нагрузки замедляет остеоинтеграцию.
    4. Отказаться от табака. Курение вызывает атрофию костной ткани, поэтому данную привычку лучше искоренить (особенно в первые дни после операции).
    5. Регулярно осматривать установленную конструкцию, чтобы убедиться в отсутствии повреждений и смещения. Обращать внимание стоматолога на любые возникающие дефекты.
    6. Ходить на профилактические осмотры минимум 4 раза в год. Выполнять рентгенографию по назначению протезиста для оценки состояния костной ткани и выявления возможной атрофии.
    7. Делать лазерную чистку зубов каждые 6 месяцев.

    После вживления стержней и установки протезов нужно получить консультацию доктора относительно образа жизни, питания, ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, стоматолог может прописать антибактериальные и противовоспалительные препараты для перорального и местного применения.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector