Dc-dent.ru

Почему зуб под коронкой реагирует на горячее

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Причины возникновения

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

  • зазоре между коронкой и культей;
  • некачественном эндодонтическом лечении;
  • воспалении десны и пародонтите;
  • патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

  • во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

  • из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
  • пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
  • пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
  • перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
  • киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и неприятный запах из-под коронки зуба.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Стоматологическое лечение

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

  1. В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
  2. Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

  • Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

  • нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
  • примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
  • полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

  • кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

  • острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
  • гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
  • периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
  • флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Профилактика

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез. Имейте в виду, что боль после депульпирования может проходить в течение 2 недель. Если же процесс затягивается, то это повод для повторной терапии. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Видео

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Заключение

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

Болит зуб под коронкой – все причины и правила лечения

Когда болит зуб под коронкой, у многих это вызывает панику. Особенно когда неприятные ощущения появляются вскоре после протезирования. Почти всегда опасения оправданы, и проблема нуждается в серьезном лечении. Почему же это происходит?

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех ситуациях, когда болит зуб под коронкой, пациенты делают виноватым врача. Доктора на самом деле виноваты в 70% случаев, но есть и другие 30% больных, которым с неприятными симптомами сталкиваться приходится из-за особенностей собственного организма. Так что прежде чем разбрасываться обвинениями, следует разобраться в вопросе и понять, что же вызвало проблему.

От чего может болеть зуб под коронкой? Важную роль играет тип протезирования. Коронки могут ставиться на искусственные корни и живые зубы. В последнем случае с болью сталкиваться приходится чаще, потому что натуральные ткани сильнее подвержены воздействиям патогенных микроорганизмов. Кроме того, живой зуб может получить травму, если на него будет дана слишком большая нагрузка.

Читать еще:  Как одевают коронку на зуб

Окончательный ответ, почему болит зуб под коронкой, даст только специалист, потому при появлении подозрений и неприятных симптомов желательно не откладывать встречу с дантистом. Самолечение или пренебрежение иногда имеют опасные последствия, ведь в зубе может начаться воспаление, и если его запустить, есть вероятность, что зуб спасти не получится.

Почему болит зуб после установки коронки?

Это одно из самых обидных явлений, поскольку процедура не из приятных и, как правило, не отличается дешевизной – хотелось бы забыть о стоматологических проблемах после ее проведения на долгое время. Причины, по которым болит зуб сразу после установки коронки, бывают разными. Болезненность могут вызывать врачебные ошибки или невнимательное отношение самого пациента.

Почему и как болит зуб под коронкой, нерв удален при этом? Проблема в том, что неприятные ощущения возникают не только из-за нервов. Иногда боль появляется при воспалении пародонта или глубоких околозубных тканей. Если его не устранить, начнет скапливаться гной, и пациент на себе ощутит силу давления экссудата. Вот что вызывает воспалительные процессы:

  • некачественная подготовка зубов;
  • перфорация корневых стенок;
  • неправильная установка протеза;
  • инородные тела внутри корневых каналов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • повреждение протеза.

Зуб под коронкой реагирует на холодное

Боль под коронкой зуба при этом острая и очень неприятная. Сильная чувствительность – это, как правило, признак кариеса или пульпита. Решить проблему можно, главное, чтобы этим занимался профессионал. Когда болит зуб под коронкой от холодного, врач должен сделать аккуратное отверстие и удалить все поврежденные ткани. Лучше всего делать дырочку с жевательной стороны, а после завершения лечения закрывать ее постоянной пломбой.

Зуб под коронкой реагирует на горячее

Если нерв из протезированного зуба не удалить, то со временем можно столкнуться и с такой проблемой. Реакция на высокие температуры бывает при воспалениях, кариозных процессах, ожогах пульпы, слишком сильном стачивании дентина перед процедурой. У некоторых пациентов болит зуб под коронкой от горячего из-за наличия кисты. Последняя появляется, если запустить периодонтит. Сопровождается проблема опухолью десны и болезненностью при накусывании.

Болит зуб под коронкой при надавливании

Еще один страх людей, проходящих протезирование. Как показывает практика, часто болит зуб под коронкой при жевании, когда внутрь попадает какое-нибудь инородное тело. Бывает, что при расширении каналов от врачебного инструмента отламываются небольшие кусочки, которые благополучно остаются после пломбировки. Происходит это, если:

  • нарушена техника использования инструмента;
  • одноразовый инструмент используется повторно;
  • производится лечение каналов с особенным строением (извилистых, неровных).

Такое воспаление зуба под коронкой как раз проявляется болью даже при незначительных надавливаниях. Кроме того, вверху у корня иногда может образовываться мешочек с гнойным наполнением, из-за которого начинает болеть и десна. Часто выделение экссудата сопровождается температурой и отеком. Если болит под коронкой зуб, а инородного тела в нем нет, причина может скрываться в неправильной установке протеза.

Постоянная боль в зубе

Перед процедурой челюсть готовится к протезированию. Проводится шлифовка твердых тканей. Из-за этого корневые каналы оголяются, и повышается риск того, что в них попадет инфекция, которую не всегда удается обнаружить до установки постоянной коронки. Другая причина, почему ноет зуб под коронкой – перегрев. Происходит это при обточке. Как следствие – на нерве остается ожог, из-за чего он сначала воспаляется, а потом умирает.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Разобравшись с тем, от чего может болеть зуб, перейдем к возможным вариантам решения проблемы. Никто не станет спорить, что это сложный и неприятный процесс, но правильно проведенный он часто имеет положительные последствия. Что делать, если болит зуб под коронкой? Сразу же идти к врачу. Иногда лечение проводится даже без снятия коронки. Требуется ли новое протезирование или нет, дантист решает индивидуально.

Болит зуб под коронкой – как снять боль?

Лучше всего с болезненностью справляются нестероидные противовоспалительные препараты. В более сложных случаях в ход могут идти обезболивающие. Главное – не принимать их бесконтрольно – эти средства имеют серьезные побочные эффекты и злоупотребление ими принесет вред организму. Вот что выпить от боли в зубе можно в небольшом количестве:

  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Аспирин;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Темпалгин;
  • Солпадеин;
  • Баралгин;
  • Но-Шпа.

Неплохо с задачей обезболивания справляются и народные средства. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно:

  1. Пополоскать рот настойкой прополиса.
  2. Сделать компресс из порошка корицы с капелькой меда.
  3. Приложить к больному месту марлю с измельченным луком и солью.
  4. Приложить к противоположному больному зубу запястью дольку чеснока.
  5. Обработать зуб эфирным маслом.

Антибиотик при боли в зубе

В некоторых случаях справиться с болезненностью помогают сильнодействующие препараты. Происходит это в тех случаях, когда воспаление вызывают бактерии. Когда болит зуб под коронкой, какие антибиотики попить можно:

  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Хлоргексидин (раствор для полосканий).

Важно понимать, что антибиотик – не панацея и вместо обезболивающих, когда болит сильно зуб под коронкой, их принимать не стоит. Эти средства нужны, чтобы устранить причину боли. Прием их должен контролировать дантист. Во время лечения антибиотиками нельзя пить алкогольные напитки – они могут вызвать интоксикацию – и принимать ряд медикаментов, о которых в каждом конкретном случае специалист уточняет индивидуально.

Болит зуб под коронкой – чем полоскать?

Этот метод давно зарекомендовал себя как один из самых эффективных. К тому же, полоскание легко можно приготовить дома. Если появилась боль под коронкой зуба, что делать, какие средства покупать? Самые популярные основы полосканий – настои:

Лечение зуба под коронкой

Выбор метода напрямую зависит от того, чем боль была вызвана.

Как лечить зуб под коронкой в большинстве случае рекомендуют специалисты:

  1. Из некачественно запломбированных каналов достается пломбировочный материал, и лечение проводится заново.
  2. Коронки, которые прилегают неплотно, снимаются и переодеваются.
  3. При флюсе сначала проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  4. Если зуб под коронкой сгнил, его меняют на искусственный.

В зависимости от сложности проблемы, лечение может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Успешность результата зависит от того, насколько профессионально доктор подошел к терапии. Чтобы не столкнуться с рецидивом проблемы, обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, постараться ограничить употребление сладкого.

Воспаление зуба под коронкой – способы решения проблемы

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Согласно статистике, около 30% корневых каналов обрабатываются с ошибками. Симптомами развития воспаления опорного зуба могут быть различные состояния:

  • Боль в зубе – ноющая, острая, приступообразная или постоянная, распирающая, чаще всего связана с периодонтитом или пульпитом. Боль под коронкой при надавливании возникает в том случае, если воспаляются ткани, окружающие корни зуба. Характер неприятных ощущений зависит от фазы воспаления – при длительном течении симптомы могут быть стертыми и слабовыраженными.
  • Отек десны, припухлость в области больного зуба – такой признак свидетельствует о патологических процессах и периодонте или поражении десны вокруг коронки.
  • Появление свища – отверстия на десне, из которого отделяется жидкость или гной. Это связано с воспалением корня и окружающих его тканей, когда для эвакуации гнойного отделяемого формируется свищевой канал.
  • Реакция на холодное и горячее – свидетельствует о возможном кариесе под коронкой или пульпите.

Причины воспаления зуба под коронкой

Можно выделить несколько основных причин, которые провоцируют неприятные ощущения под коронкой. Острая зубная боль, которая возникает самостоятельными приступами, характерна для пульпита – воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях имеется возможность сохранить зуб живым, не удаляя пульпу перед постановкой коронки. Под действием некоторых факторов, например, кариозного процесса, сосудисто-нервный пучок воспаляется, вызывая сильные болевые приступы.

Однако болеть может и депульпированный зуб. В таком случае причиной зачастую является некачественная обработка корневых каналов перед установкой коронки. Может быть совершено множество ошибок:

  • Неполноценное очищение каналов, оставление инфицированной ткани.
  • Не полностью извлечена пульпа, пропущены каналы.
  • Отлом инструмента.
  • Перфорация стенки корневых каналов.
  • Выведение пломбировочного материала за верхушку зуба или, наоборот, пломбирование не до верхушки.

Если воспаленный зуб болит периодически при надавливании, не реагирует на температурные раздражители, боль ноющая – причина заключается в воспалении периодонта.

Помимо воспалительной реакции, боль может быть связана с неправильной установкой коронки – завышение прикуса и хроническая травма десны также вызывают неприятные ощущения. Ну и, наконец, неудовлетворительная гигиена провоцирует скопление налета под коронкой, что чревато кариесом и воспалением пародонта.

Что делать, если воспалился зуб под коронкой?

Важно понимать, что у любой коронки есть свой срок службы, поэтому когда болевой симптом развивается через 10-15 лет эксплуатации, следует задуматься о необходимости замены конструкции. Боль в первые несколько дней после установки протеза – явление нормальное.

Если зуб начинает болеть через некоторое время после установки коронки, важно выявить причину такого состояния. Самостоятельно в домашних условиях провести полноценную диагностику практически невозможно, так как для того чтобы решить, что делать и как лечить зуб, обычно требуется сделать рентгеновский снимок. На снимках можно оценить качество пломбирования каналов и состояние периапикальных тканей. Чаще всего лечение подразумевает первичную или повторную обработку каналов.

Повторно лечить зуб всегда сложнее, так как для этого сначала нужно снять коронку и распломбировать корневые каналы, то есть удалить из них пломбировочный материал. Это может сопровождаться определенными трудностями:

  • Нередко в корневые каналы для укрепления конструкции помещают штифты. Извлечь их, не сломав корень зуба и не создав перфорацию иногда достаточно сложно.
  • Современные материалы для пломбирования корневых каналов прочные, поэтому их удаление – трудоемкий и длительный процесс.

После распломбировки корневого канала при наличии воспалительного очага требуется провести противовоспалительную терапию. Для этого в каналы вносят специальный временный материал, который должен находиться там 2-3 недели. В следующее посещение при наличии положительных результатов проводят постоянное пломбирование до верхушки корня. Коронковую часть восстанавливают новой коронкой, которую при необходимости усиливают культевой вкладкой.

Читать еще:  Бабочка на зубы

В отдельных случаях, когда перелечить каналы невозможно по той или иной причине, проводят оперативное вмешательство – резекцию верхушки корня зуба. Для этого на десне создают доступ через кость альвеолярного отростка к пораженным корням, удаляют верхушку корня, проводят кюретаж и наглухо ушивают.

При воспалении десны вследствие неправильного прилегания коронки, или же завышении прикуса также требуется провести замену конструкции – старую коронку снимают и изготавливают новую, с учетом всех нюансов.

Чего делать нельзя при воспалении зуба под коронкой?

Крайне нежелательно игнорировать неприятные симптомы – длительная боль и воспаление в конечном итоге могут привести к потере зуба из-за атрофии костной ткани, увеличения размеров очага у корней и распространения гнойного процесса на близлежащие структуры.

Нельзя пытаться самостоятельно снять коронку, так как это может повлечь за собой раскол или перелом зуба. Не рекомендуется игнорировать прием лекарственных препаратов, отдавая предпочтение только методам народной медицины. Запрещено самостоятельное удаление беспокоящего зуба – в домашних условиях очень легко занести инфекцию.

Когда необходимо посетить врача?

Следует обращаться в стоматологию к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

  • Острая приступообразная боль в зубе.
  • Ноющая боль при накусывании, которая появилась спустя некоторое время после установки коронки.
  • Припухлость десны, отек мягких тканей в области беспокоящего зуба, появление свища (незаживающего прыщика) на десне.
  • Ощущение выросшего зуба, появление подвижности.

Профилактика

Для того чтобы зуб под коронкой не разболелся, необходимо следовать всем рекомендациям врача по уходу. Искусственные коронки, также как и естественные зубы, нуждаются в ежедневной чистке не менее 2 раз в день. Важно тщательно удалять налет из межзубных промежутков и в области шейки зуба, где соединяется коронка и зуб – в этих местах зубной налет скапливается особенно интенсивно. После протезирования не рекомендуется грызть орехи и другую жесткую пищу, так как это может спровоцировать отлом коронки и появление боли.

Даже в том случае, если после установки коронки не наблюдается никаких неприятных ощущений, рекомендуется посещать врача-стоматолога дважды в год для контроля состояния протезов и полости рта в целом.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, что делать, если болит зуб под коронкой

9 причин боли под коронкой

Зуб под протезом может болеть как из-за непрофессиональной работы стоматолога, так и по причине попадания обломка инструмента в канал. Для того чтобы этого избежать, необходимо уделить больше внимания подготовке к протезированию. В противном случае проблема всплывет через время, и устранить ее будет сложнее.

Содержание

Причины боли под коронкой

Причины боли обычно сводятся к нескольким проблемам.

Некачественно проведенная подготовка к протезированию

Перед установкой коронки врач обычно депульпирует зуб. При помощи инструмента удаляется нерв, чистятся и пломбируются каналы. После этой операции зуб изолируется, не снабжается больше кровью, становится мертвым. Однако его основная функция сохраняется.

Некачественно выполненная пломбировка означает, что канал не был полностью заполнен веществом. Такое случается и при анатомически изогнутых корнях.

Отсутствие материала в какой-либо его части приводит к активизации размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате развивается периодонтит – гнойный воспалительный процесс.

Периодонтит, который возникает и при полностью запломбированном канале

Его провоцирует установка некачественных материалов. Через время пломба проседает, в ней появляются пустоты. Она становится пористой. А это благоприятная среда для размножения бактерий.

Иногда стоматолог решает оставить зуб живым, но при недостаточно тщательном удалении испорченных кариесом тканей развивается пульпит. Воспаление нерва возникает и по причине того, что зуб обтачивали, не охлаждая.

Перфорация

Бывает, что из-за низкой квалификации стоматолог нарушает технологию чистки. Он случайно делает отверстие в теле зуба или в его корне, например, если он от природы изогнутый. Тогда инструмент может сделать отверстие в ткани зуба. То же самое возможно и при использовании некачественных приспособлений.

Присутствие инородных тел в канале

Иногда инструмент ломается, и его часть остается там. Такое случается при нарушении техники его вращения. Расширитель может поломаться из-за природной кривизны зубных каналов или по причине многократного использования одноразового инструмента.

Неопытный стоматолог, который может некачественно выполнить подгонку протеза к зубу

В этом случае она будет плохо прилегать. Забившаяся под коронку пища гниет и вызывает воспаление. Прочистить пространство между зубом и протезом не представляется возможным.

Зуб, не успевший привыкнуть к протезу

Такое происходит даже при идеально подобранной коронке, которая отлично прилегает к поверхности. Но зуб воспринимает ее как инородный предмет. В частности если перед протезированием был глубокий кариес с сильным разрушением зуба. Ротовая полость привыкает к тому, что на его месте находится пустота.

Коронка вызывает дискомфорт со стороны десны и самого зуба. Боль появляется после окончания действия наркоза. Причина – ткани были травмированы при установке протеза. Неприятные симптомы обычно наблюдаются в течение непродолжительного времени и проходят без вмешательства извне.

Неправильно установленный штифт

Технология предусматривает его присутствие в корневом канале. Если это не так, то после установки коронки в области, которая была деформирована, развивается воспалительный процесс. Зуб со штифтом начинает сильно болеть.

Суперконтакт коронки с зубной связкой

Протез завышает прикус, усиливая нагрузку при надавливанииии надкусывании.

Киста, как следствие развитие периодонтита

Вначале симптомы отсутствуют. Но при интенсивном росте опухоли появляется сильная боль.

Для того чтобы избежать большинства осложнений после установки коронки, перед операцией нужно сделать снимок всей челюсти. На нем будут видны дефекты каналов, имеющиеся кисты и обломки инструментов.

Симптомы

Симптомы зависят от развившейся патологии. Насторожить должны следующие проявления:

  • зуб, который постоянно ноет;
  • болезненность при воздействии низких или высоких температур;
  • покраснение слизистой в области зуба с коронкой;
  • повышение температуры тела;
  • появление гноя из десны;
  • боль при воздействии на коронку;
  • острая боль в зубе или десне;
  • подвижность зуба;
  • появление на десне опухоли – флюс, свищ.
По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Если зуб живой, то боль обычно острая. Зуб становится чувствительным реагирует на горячее и холодное. Эти симптомы указывают на развитие кариеса.

Если зуб мертвый, то она боль обычно ноющая и может отдавать в висок или ухо. Это признак обострения периодонтита. Симптомами перфорации являются флюс, неприятный запах из-под коронки и гнойные воспаления. Для подтверждения диагноза требуется провести рентген. Лечение подбирают в зависимости от наличия или отсутствия штифта в корневом канале.

Симптомом неудачно установленной коронки, неплотного ее прилегания и деформации, является сильное воспаление на десне. Под протез может попадать пища, которая действует как раздражитель.

Домашнее лечение

Если нет возможности быстро обратиться к врачу, то облегчить состояние и предупредить дальнейшие осложнения лекарственные препараты и народные средства. Нужно постараться не жевать пищу на больной стороне челюсти. В качестве первой помощи применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стоматологические капли;
  • травяные ванночки и полоскания;
  • обезболивающие средства;
  • аппликации с гвоздичным маслом.

В стоматологии при установке коронок в качестве дополнительной терапии назначают обезболивающие средства типа Кетанова или Темпалгина. На некоторые из них, возможно, потребуется рецепт от врача, поэтому стоит заранее попросить его выписать необходимые препараты.

При воспалении организм остро реагирует на размножение патогенной флоры. Это состояние еще называют «аллергией на микробы». Гормон гистамин еще больше усиливает эту реакцию.

Применяются специальные препараты, которые помогают уменьшить чувствительность зуба. Они устраняют неприятные симптомы при повреждении и инфекционном процессе в тканях десны. Применяют антигистаминные препараты типа Зиртека или Супрастина.

Нужно учитывать, что многие анальгетики и антигистаминные средства обладают снотворным действием и снижают концентрацию внимания.

Профессиональная помощь

При появлении неприятных симптомов показано удаление коронки. После придется изготавливать новую и повторно устанавливать.

Но иногда можно обойтись и без снятия коронки, достаточно устранить проблему, вызвавшую боль. Если ее причиной послужил кариес, то в коронке проделывают отверстие с жевательной стороны, через которое удаляют поврежденные ткани. Далее стоматолог поставит постоянную пломбу.

Если был диагностирован пульпит, то врачу придется сделать большое перфорационное отверстие, которое позволит ему добраться до конца корневого канала.

Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее, причины и лечение

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Нередко к стоматологам приходят пациенты с жалобами, что у них болит обточенный зуб под коронкой от холодного и реагирует на горячее. Такое явление называют гиперестезией, т. е. повышенной чувствительностью зубов. Эта стоматологическая проблема причиняет человеку серьезный дискомфорт и нарушает качество жизни. Если под коронкой возникла такая чувствительность, необходимо срочно обратиться к стоматологу для выяснения истинной причины повышенной чувствительности и ее устранения.

Почему зубы под коронкой имеют повышенную чувствительность?

Причин негативного явления может быть несколько. Чаще всего они заключаются в допущении стоматологом ошибок:

  • эндодонтическое лечение было проведено некачественно;
  • удаление воспаленных тканей пульпы проведено не полностью;
  • произошла перфорация каналов (нарушение целостности их стенок);
  • во время стоматологических манипуляций в зубном канале остался обломок инструмента.

Чтобы избежать появления этого негативного явления, для лечения зубных каналов следует обращаться только в те клиники, где для эндодонтического лечения используют специальный стоматологический микроскоп. Процедура, проведенная при сильном увеличении, имеет высокую результативность, т. к. специалист подробно видит пораженный участок и с большой точностью проводит стоматологические манипуляции, не допуская повреждения здоровых зубных тканей.

Стоматологическое устранение проблемы

Если болит пролеченный зуб под коронкой от горячего и остро реагирует на холодное, то скорее всего в него попала инфекция, что требует специфического стоматологического лечения. Самым простым вариантом является снятие коронки и проведение санации, однако в этом случае повторно поставить тот же самый протез нельзя, т. к. он подвергнется необратимой деформации. Современное стоматологическое лечение проводится менее травмвтичными способами, при применении которых не требуется ломать коронку:

  1. Если болит живой зуб под коронкой от холодного, это вероятнее всего означает развитие повторного кариозного процесса. В этом случае с жевательной стороны протеза просверливают отверстие, удаляют поврежденные ткани, а затем закрывают пломбировочным материалом.
  2. Если такая проблема произошла с депульпированным зубом, и он под коронкой реагирует на холодное, леченые мероприятия будут подбираться в зависимости от наличия или отсутствия штифта:
  • при его отсутствии вскрывают коронку, чистят зубную полость, закладывают антибактериальное лекарство, а при повторном посещении стоматологического кабинета ставят постоянную пломбу;
  • зуб, крепящийся на штифте, можно вылечить только посредством проведения резекции верхушки корня. Для этого в десне выполняют надрез и через него удаляют воспаленные ткани.
Читать еще:  Электрическая зубная щетка противопоказания

Где лучше провести лечение?

Если для устранения повышенной чувствительности зубов под установленной коронкой требуется эндододонтическое лечение, Мценск лучше всего провести его в клинике Партнер-Мед. У нас работают специалисты с многолетним опытом и высокой квалификацией, а все стоматологические манипуляции на корнях зубов проводятся только под микроскопом, что позволяет достигнуть оптимального леченого результата и избежать возникновения осложнений. Дополнительными преимуществами клиники Партнер-Мед являются:

  • бесплатная консультация перед лечением;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • демократичные цены на услуги, делающие их доступными для пациентов с любым уровнем достатка;
  • использование стоматологами новейшего оборудования и безопасных для здоровья медикаментозных средств.

6 главных причин, почему болит зуб под коронкой при надавливании

Вы недавно установили коронку и думаете, что можете быть спокойны ровно столько лет, сколько составляет срок ее службы? Это мнение ошибочно, ведь нередко пациенты стоматологических клиник совсем скоро замечают, что болит зуб под коронкой при надавливании или любом механическом воздействии извне. Или же боль появляется произвольно, в любое время дня и ночи. Что делать в этой ситуации и кого винить? Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных причинах такого неприятного явления. Расставлены они по популярности.

Причина №1: организм реагирует на проведенное вмешательство

Если боль в зубе под коронкой или рядом с ним появилась в первые дни после лечебных манипуляций и протезирования, тогда в этом нет ничего удивительного. Ведь неприятные ощущения считаются нормальными в течение первых 2-5 дней. Не забывайте, что врач тщательно готовил зуб к протезированию, депульпировал его, стачивал твердые ткани, возможно, проводил установку культевой вкладки или штифта.

В первые дни после лечения возможны неприятные ощущения

Подготовка к установке коронки – масштабный процесс, связанный с механическим воздействием на живые ткани организма, и им нужно время, чтобы восстановиться. Кроме того, сам процесс привыкания к ортопедической конструкции в первые несколько недель кажется для некоторых пациентов дискомфортным, и даже иногда создается ощущение того, что зуб болит. Однако боли должны быть несильные, они не становятся продолжительнее, наоборот, их интенсивность идет на спад.

Боль может появляться в зубах с временными пломбами или коронками, если под них заложены лекарства или мышьяковистая паста, призванная «убить» нерв. Чаще всего причины, почему так происходит, связаны с индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента. Например, это может быть признаком аллергии на медикаменты или непереносимости некоторых компонентов.

Причина №2: в ходе лечения были допущены врачебные ошибки

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то причины этого могут быть связаны с некачественно проведенным лечением или протезированием.

Давайте рассмотрим, что именно могли сделать не так врачи:

  • нерв был травмирован в процессе препарирования тканей: опытные врачи считают, что перед протезированием коронками нерв обязательно нужно удалять. Если не провести депульпацию, то его можно обжечь в процессе обточки твердых тканей,
  • некачественное или неполное удаление пульпы,
  • ошибки при пломбировке корневых каналов: плохая асептика, избыток или недостаток пломбировочного материала, нарушение герметичности,
  • травмирование стенок корня при расширении каналов или работе с бором: по-другому это называется перфорацией,
  • создание коронки, не соответствующей параметрам прикуса пациента,
  • неправильная установка ортопедической конструкции: например, ниже прикуса. В этой ситуации не только болит зуб при надкусывании под коронкой, но и постоянно травмируется и воспаляется десна, слизистая может начать кровоточить.

Десна вокруг протеза воспаляется и отекает

Ошибок и последующих за ними осложнений во многом удается избежать благодаря современным рентгенологическим методам диагностики (3D-томография, ОПТГ). В идеальной ситуации врач должен делать снимки неоднократно – как минимум до лечения и по его завершении. Чтобы исключить вероятность осложнений, после пломбировки каналов опытные специалисты сначала ставят временную пломбу, а также временную коронку.

Причина №3: пациент плохо соблюдает гигиену полости рта

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то, возможно, между конструкцией и десной забились мельчайшие кусочки пищи, либо скопился налет между протезированным зубом и соседним. И это могло произойти потому, что пациент периодически нарушает правила гигиенического ухода за протезами и за полостью рта, не применяет для качественного удаления отложений в комплексе с пастой, щеткой и ополаскивателем такое устройство, как ирригатор.

Пренебрежение гигиеной полости рта может стать причиной проблемы

«Была у меня такая ситуация пять лет назад. Поставил мостовидный протез, а один опорный зуб под ним стал болеть, при этом с каждым днем все сильнее, есть вообще на нём ничего не мог, и даже чистить было очень больно. Когда пришёл к врачу, то оказалось, что внутри оставлен обломок инструмента. Сказать, что был в шоке – ничего не сказать. Мне всё это дело потом снимали и заново пломбировали. Правда, надо отдать должное руководству клиники, т.к. оно за ошибки своего «спеца» без вопросов предложило перелечивание бесплатно, по гарантии, и, естественно, уже у другого врача».

Marius_37, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Причина №4: под коронкой развилось стоматологическое заболевание

Чаще всего недостаточная гигиена (смотрите п.3 нашего рейтинга) – это лишь провоцирующий фактор. Застрявшая в труднодоступных для очищения областях пища загнивает, начинается размножение бактерий, что в итоге приводит к воспалительному процессу, развитию вторичного кариеса под конструкцией, а также периодонтита. На фоне заболеваний и плохой гигиены появляется и плохой запах из-под коронки.

Кстати, для периодонтита чаще всего характерен такой признак, когда болит зуб под коронкой при надавливании и надкусывании, нажатии или постукивании. Возникает ощущение распирания или пульсации. Но боль такого характера может появиться и из-за других, не менее коварных заболеваний, если они запущены – киста, абсцесс или гранулема, флюс и свищ.

Наличие свища символизирует о наличии достаточно серьезных проблем

Справедливости ради надо отметить, что не только пациент может быть виноват в развитии стоматологических заболеваний под ортопедической конструкцией. Причиной этому могут быть и неквалифицированные действия врачей, которые проводили лечение и протезирование.

Причина №5: неправильное питание

Что подразумевается под неправильным питанием? Многие пациенты после установки коронок забывают о том, что это все хоть и очень крепкие, но все же искусственные конструкции, ими нельзя разгрызать или пытаться жевать очень твердую пищу, всякие орешки, леденцы и сухари. Кроме того, если будете употреблять такую еду, то давление с коронки будет передаваться на корень зуба и ткани периодонта, поэтому может возникать болезненность и дискомфорт при надкусывании под коронкой.

Твердая пища может повредить целостность конструкции

Причина №6: коронка повредилась или закончился срок ее службы

Коронки способны простоять длительное время, срок их эксплуатации может составлять от 7-15 лет и более, в зависимости от материалов, из которых они были созданы. Если пациент носит их дольше, либо на изделии появились сколы, трещины и поломки, нарушилась герметичность его соединения и плотность соприкосновения с обточенной культей, ухудшилось качество фиксации, то при любом механическом воздействии может возникать давящая или пульсирующая боль, а также дискомфорт.

Со временем коронка может потерять свою герметичность

Чего категорически нельзя делать, чтобы не потерять зуб под коронкой

Мы дадим вам три совета, соблюдая которые вы увеличиваете шансы сохранить зуб под коронкой.

Первый совет – откажитесь от лечения «по интернету». Боль – всегда сигнал тревоги, если она есть, то нужно устранять проблему, которая спровоцировала ее появление. Никто лучше стоматолога сделать этого не сможет.

Второй совет – не заглушайте боль. Анальгетики – это выход на пару, максимум 5 дней, а этого периода хватит для того, чтобы записаться на прием к врачу. Помните, что таблетки лишь купируют боль, но не устраняют воспалительный процесс, если он имеется. Если долго пьете таблетки, то ваша бдительность усыплена, а инфекция распространяется дальше.

Не стоит долгое время заглушать боль таблетками

Третий совет – не игнорируйте тревожный симптом. Когда болит зуб под коронкой при надавливании, а в остальное время дискомфорт не возникает, многие думают, что в этом нет ничего страшного. Однако в большинстве случаев это может указывать на вялотекущий либо хронический процесс. К примеру, кариозный процесс в таких зубах, по данным 1 некоторых исследователей, протекает вообще бессимптомно в 97% всех клинических случаев.

В протезированных зубах нет пульпы, поэтому и боли не такие сильные, а остальные признаки воспаления отсутствуют, но это только до того момента, пока процесс не прогрессирует.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Зиновенко О.Г. Диагностика и лечение зубов, находившихся под искусственными коронками. Медицинские новости, 2012.

«К сожалению, нужно признать, что в большинстве клинических случаев боль под коронкой возникает у пациента в ближайшее время после протезирования именно по вине врачей, которые некачественно провели подготовку к лечению, некачественно запломбировали каналы или плохо установили конструкцию. Но избежать врачебных ошибок или своевременно исправить их можно, если применять современные методы диагностики и рентгенологического обследования на всех этапах лечения и протезирования».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector