Отклеился ретейнер на одном зубе

Сломался ретейнер. Что делать?

Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.

Как работает ретейнер после брекетов?

На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.

Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.

Как устанавливают ретейнер?

Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:

• отполировать лингвальную поверхность;
• нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
• просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.

После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.

Почему отклеивается и ломается ретейнер?

Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:

1. вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
2. при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
3. при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.

Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.

Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?

Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.

Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.

Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения

Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.

В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.

Несъемный ретейнер на верхней челюсти: ставить или не ставить?

В среде профессионалов существуют два разных взгляда на эту проблему. Статистика свидетельствует, что чаще всего ломаются фиксирующие зубы шины, зафиксированные на верхней челюсти. Поломка происходит вследствие того, что проволока обычно размещается в том месте, где при жевании контактируют зубы верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней.

По мнению некоторых специалистов, из-за достаточно глубокого смыкания зубов на верхней челюсти просто невозможно найти место, способное обеспечить сохранность ретейнера. Рано или поздно один из его крайних фрагментов или оба будут разрушены, и если поломка останется незаметной для пациента, зубы могут вновь «разъехаться».

Если такая вероятность действительно существует, хороший врач воспользуется одним из видов съемных ретейнеров. Пациенту при этом придется строго соблюдать рекомендации по продолжительности и частоте их ношения. Если он регулярно снимать ретейнер по собственной инициативе, рецидива ортодонтического лечения, к сожалению, не избежать.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

ДО	ПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Ретенционный период после снятия брекетов

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

• На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:

1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.

• На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластинка

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

• Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
• Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
• В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
• Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
• В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

• Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
• Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
• Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Ретейнер – отзыв

Пожизненный ретейнер- миф или правда? Я решила поставить жирную точку в ортодонтическом лечении

Доброго времени суток!

Брекеты я поставила в далеком 2011 году. Двигало мной тогда не столько стремление к красоте, а разрушенный зуб. Повторяться не буду, историю можно прочесть здесь. Через два года брекет-систему сняли, как изначально и прогнозировал мой врач. А про сроки дальнейшего лечения всегда ортодонт отвечала уклончиво. Перед снятием за пару дней я прошла процедуру снятия зубного камня.

На переднем зубе у меня с детства стоит пломба. После брекетов необходимо было ее поменять. Сразу после снятия системы я пересела в соседнее кресло, где пломбу и заменили. После этого я сразу вернулась в кресло к ортодонту, где мне поставили по ретейнеру на верхнюю и нижнюю челюсть. Сам процесс приклеивания безболезненный. Сильно мешают во рту, через пару дней привыкаешь, но проволочки все равно ощущаются, как инородные тела. Стоила эта процедура в 2013 году около 5 тыс. руб. В стоимость уже включены последующие посещения врача.

Чистить зубы с ретейнерами весьма затруднительно. Зубной налет и камень появляется гораздо быстрее, чем обычно. Страдают десны. Я ходила на чистку примерна раз в полгода, но каждый раз слышала от стоматолога, что это слишком редко, учитывая конструкции на моих зубах. Так что это еще и накладно.

Тем, у кого стоят ретейнеры, не рекомендуется кусать передними зубами, нужно пользоваться ножом, отламывать хлеб и прочее руками. Привычка эта у меня сформировалась еще во время ношения брекетов. Но порой придерживаться этого правила сложно.

Через полгода врач мне порекомендовала в добавок к ретейнерам сделать пластину на верхнюю челюсть, потому что зубы начали сдвигаться. Так что утверждения, что ретейнер надежно держит зубы-это неправда.

Пластину я носила, как положено: пару часов в день и одевала на ночь. Штука эта весьма неудобная. Но в то время я еще была полна решимости удержать результат после брекетов.

В 2015 году, то есть через два года после установки, ретейнер на верхней челюсти отлетел полностью во время еды. В этот момент я жевала, и умудрилась эту проволоку прикусить и снесла себя часть пломбы на одном из зубов. При отклеивании ретейнер может быть травматичным для зубов.

Саму проволоку я сохранила и отправилась к ортодонту. Повторное приклеивание, по ее словам, смысла не имеет. Даже за пару часов зубы на долю миллиметров сдвигаются, и тогда ретейнер уже не работает. В интернете можно прочесть немало историй, как ортодонты за деньги приклеивают ретейнеры обратно, оказывается это просто “выкачка” денег из пациентов.

На нижней челюсти ретейнер простоял до нынешнего года, аж целых 6 лет. Все это время нарастали большие зубные камни, хотя чистила я зубы тщательно, пользовалась ополаскивателем. Часто можно услышать совет купить ирригатор, но с ним конструкция простоит гораздо меньше времени, под постоянным напором воды проволока отклеится раньше. После чистки в кабинете стоматолога камни появлялись уже через два месяца.

Наконец, в этом году на одном из зубов, которые держал ретейнер, возникла необходимость заменить старую пломбу. Любые манипуляции на зубах с приклеенным ретейнером требуют его снятия. Сняла мне его стоматолог, а не ортодонт. И снимался он очень легко, клей за эти годы уже потерял свои свойства.

Поэтому мне очень странно видеть информацию о пожизненном ношении ретейнера. Ведь любое лечение зубов, на которые он установлен повлечет за собой его снятие. Приклеить его обратно имеет смысл только в течении пары часов после снятия. Если у пациента много пломб, которые время от времени нужно менять, то отклеивания-приклеивания обойдутся в приличную сумму. Похожая ситуация и с зубной пластиной. Если при лечении слегка изменится форма зуба, то надеть свою пластину вы уже не сможете. Придется изготавливать новую. Цены выросли за эти годы в два раза. В 2013 году за пластинку я заплатила 1500 рублей, теперь цены уже начинаются от 3000 тысяч.

Если в первые годы после установки ретейнер отклеивается из-за подвижек зубов, то через 5-7 лет он отваливается, потому что клей не вечен. Ретейнер не позволяет нормально ухаживать за зубами, в перспективе это приведет к разным проблемам, от кариеса до оголения шеек зубов. Поэтому я скорее согласна с мнением одного из профессоров, который выкладывал свои лекции в интернете: “Ношение ретейнера более пяти лет принесет больше вреда, чем пользы”.

Ретенционный период занял у меня 6 лет. За это время от былого настроя не осталось ни следа. Произошло много событий, жизнь поменялась. Появилось огромное желание закончить с ортодонтическим лечением. Через неделю мне уже 35 лет. Учитывая два года в брекетах весь процесс длится уже 8 лет. Я решила поставить точку. Хотя врач настаивала, что нужно переделать пластину и продолжать ее носить. От пластины, в тех местах, где крючки соприкасались с эмалью, остались следы, которые не убираются чисткой ультразвуком. Так что ортодонтия- это палка о двух концах. Пора уже подумать о здоровье зубов. Результат “восьмилетнего мучения” меня устраивает, поэтому я остановилась.

Почему отклеился ретейнер и как его поставить на место?

Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.

Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.

Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.

Предназначение

Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.

Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.

Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.

Преимущества несъемных ретейнеров

Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.

• Миниатюрные размеры.
• Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
• Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.

Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.

Причины отклеивания ретейнера

Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.

• Контаминация (загрязнение).
• Установка ретейнера в неправильном месте.
• Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
• Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.

В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:

• Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
• Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
• Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Загрязнение

Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.

Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.

Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.

Установка системы в неправильном месте

Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Непрофессионализм врача в вопросах пломбирования

В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.

Плохие результаты ортодонтического лечения

Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.

Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.

Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.

Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Что делать

Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.

Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.

Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.

В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.

Видео на тему

Врач-ортодонт ответила на все вопросы о брекетах, которые не давали нам покоя

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Анна Лаптева, я ортодонт и за последние 8 лет помогла обрести красивую улыбку тысяче людей. Мне часто задают одни и те же вопросы о лечении зубов при помощи брекетов, и я понимаю, что в обществе все еще бытует много мифов и предубеждений: якобы брекеты портят зубы, с ними невыносимо тяжело живется и вообще их ставят исключительно детям и подросткам.

Специально для AdMe.ru я решила ответить на самые распространенные вопросы, которые мне задают на первичных консультациях, и развеять опасения и мифы. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

1. Можно ли установить брекеты только на одну челюсть?

На первый взгляд установка брекетов только на проблемную зону кажется экономичным вариантом. Но это решение может обречь все лечение на провал, а деньги и время пустить на ветер. Почему?

Между верхней и нижней челюстями существует тесная взаимосвязь: смещение одной влечет за собой перемещение зубного ряда другой. Брекет-система ставится не просто для того, чтобы подровнять несколько кривых зубов. Она меняет положение челюстей, создавая функционально правильный прикус. Верхние и нижние зубы должны смыкаться, как шестеренки в часах.

Установка брекетов только на проблемный зубной ряд малоэффективна. Устройство будет давить на кривой зуб, толкая его в правильную позицию. А зубы на противоположной челюсти будут пытаться вернуть все в прежнее положение. Поэтому одночелюстное лечение может обернуться крахом, а ваш прикус — вернуться к добрекетному состоянию.

В некоторых ситуациях частичная установка брекетов допустима, но должно соблюдаться главное условие — наличие правильного прикуса и симметрия челюстей.

2. Правда ли, что брекеты портят зубы?

Это не так: брекеты не портят зубы и никак им не навредят, если тщательно ухаживать за полостью рта и вовремя посещать своего доктора. Разберем популярные заблуждения.

• Миф № 1: Под брекетами портятся зубы

Под брекетами с зубами ничего не происходит (это можно увидеть после снятия), а вот вокруг брекетов легко скапливаются остатки пищи. Если их тщательно не вычищать, они разлагаются и провоцируют кариес, и происходит это очень быстро. Приходится в срочном порядке останавливать лечение и снимать брекеты, если пациент не желает следить за гигиеной.

• Миф № 2: При снятии брекетов скалывается эмаль

Это неправда: после снятия брекетов эмаль зубов в полном порядке. Брекеты крепятся на специальный клей, и при снятии часть клея остается на поверхности зуба. Эти остатки легко снимаются бором, поверхность зуба полируется.

• Миф № 3: Зубы шатаются и выпадают

Конечно, не может быть и речи о том, что после грамотного лечения брекетами зубы станут выпадать. Подвижность зубов при лечении действительно усиливается (это естественно, ведь зубам пришлось хорошенько подвинуться), но брекеты удерживают их в нужном положении.

После снятия брекетов на зубы устанавливают ретейнеры — проволочную конструкцию в форме дуги, которую прикрепляют позади зубного ряда. Также существуют съемные ретейнеры (капы и пластинки) для ночного ношения, и в идеале лучше комбинировать обе системы. Ретейнеры и капы необходимы для того, чтобы укрепить связочный аппарат и костную ткань, фиксирующую зуб в нужной позиции. В противном случае зубы могут снова «расползтись», поэтому крайне важно тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта.

3. Как найти хорошего ортодонта?

К поискам специалиста стоит отнестись серьезно, ведь вам предстоит периодически посещать кабинет врача на протяжении 1,5–2 лет. Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе доктора.

• Полнота сбора диагностических данных. Чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения, врач должен как минимум снять слепки, провести расчеты на моделях, изучить ортопантомограмму, сделать внутриротовые фотографии. Некоторые врачи ставят брекеты буквально «на глазок», не проводя предварительных обследований. Я к такой практике отношусь крайне скептически.
• Портфолио и отзывы. Если врач ведет страницу в социальной сети, то хорошим признаком будет большое количество фотографий до и после лечения. Не доверяйте текстовым отзывам на сайте врача: такие отзывы обычно сами врачи и пишут. Чуть больше доверия к отзывам в интернете в независимых источниках, но и среди них есть заказные. Обращайте внимание на негативные отзывы: они точно заказными не являются. Но негатив найдется на любого врача, даже на лучшего в отрасли.
• Сертификаты и дипломы. Они говорят о том, что ваш врач развивается вместе с индустрией, а не работает по старым схемам. Также обращайте внимание на значимость сертификатов.
• Плотность графика. Если врач работает на потоке (прием по 10–15 минут), цена будет ниже, но думать в таких условиях врач физически не успевает. А думать в ортодонтии нужно.

4. Есть ли ограничения по возрасту для установки брекетов?

В ортодонтии возрастные рамки давно стерлись. Сегодня возраст — не препятствие для установки брекет-системы. И в 15, и в 30, и в 45 лет брекеты заточены на решение проблем прикуса. У взрослых пациентов исправление прикуса осуществляется немного иначе, но это тонкости работы ортодонта и на конечном результате практически не сказывается.

Довольно часто люди теряют зубы не только из-за кариеса, но и из-за неправильного прикуса: неравномерно распределенная нагрузка на зубы приводит к убыли костной ткани и стираемости. Таким образом, установка брекетов не просто решает эстетические вопросы, но и буквально помогает спасти зубной ряд и сохранить его в здоровом виде на долгие годы.

5. Боюсь установки брекетов, потому что придется питаться одними пюрешками. Это правда?

Поразительно, но многие люди не решаются на установку брекетов вовсе не из-за эстетических перемен, особенностей ухода или даже цены. Изменения в питании — вот сдерживающий фактор для некоторых пациентов. Люди убеждены, что им придется лишиться всех прелестей гастрономии и навсегда отказаться от вкусняшек.

Безусловно, диета при ношении брекетов есть. Но она не настолько мучительна, как может показаться. Следует ограничить употребление лишь некоторых продуктов или вовсе исключить их из рациона. К примеру, это сложная для жевания еда: сухари, орехи, сушки, грильяж, семечки, твердые овощи и фрукты (если их предварительно не измельчить). В этот же список входят конфеты, карамель, нуга, сдобная выпечка, кукурузные хлопья и палочки, чипсы, воздушный рис, жвачка. В чем угроза? Липкие продукты приклеиваются к брекетам, забиваются в труднодоступные места полости рта и провоцируют размножение бактерий.

Также стоит ограничить употребление пигментированных напитков, если вы носите керамические брекеты (кофе, вина, яркие ягоды и так далее), и не создавать перепадов температур во время еды (брекеты могут отклеиться). Получается, что ограничения преимущественно касаются вредных продуктов, которые не представляют питательной ценности для организма, поэтому такую «диету» можно с легкостью перенести ради красивой и здоровой улыбки.

6. Можно ли лечить зубы в брекетах?

Безусловно можно. В случае необходимости брекет снимается с больного зуба, производится лечение, а затем брекет заново приклеивается на место. И все-таки важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не приходилось прибегать к таким маневрам.

7. Правильный прикус — это только эстетика? Что будет, если не исправлять прикус?

Неправильный прикус — это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к разрушению эмали, расшатыванию и потере зубов, воспалению десен. В будущем это может обернуться целым букетом заболеваний, начиная от кариеса и пульпита и заканчивая гингивитом и пародонтитом.

Другие возможные неприятности — лицевая асимметрия и треск сустава при разговоре или во время приема пищи. В отдельных случаях, когда одна из челюстей сильно выступает вперед, нарушается сцепление зубов, из-за чего обычный прием пищи превращается в мучение, потому что еду невозможно ни откусить, ни пережевать. В этом случае чаще всего показана челюстно-лицевая операция, в ходе которой корректируется прикус и восстанавливается его функциональность.

Проблема с прикусом не существует сама по себе. Наряду с ней имеются дефекты в различных отделах позвоночника. Дело в том, что нарушение прикуса негативно влияет на работу жевательных мышц: они перераспределяют нагрузку на соседние мышцы, происходит изменение положения головы относительно позвоночника, меняется осанка. Организм пытается компенсировать возникший дисбаланс с помощью мышц, чтобы скелет находился в равновесии. В результате может потребоваться вмешательство не только ортодонта, но и остеопата, который поможет исправить осанку.

Таким образом, неправильный прикус таит в себе гораздо больше опасностей, чем искривленные зубы, и чем быстрее вы займетесь здоровьем зубов, тем выше вероятность того, что вышеперечисленные неприятности минуют вас в будущем.

Помогла ли эта статья изменить ваше отношение к брекетам?

Ретейнеры

Когда брекеты снимаются, зубы и окружающие их ткани стремятся занять привычное для себя положение. Чтобы этого избежать, были придуманы ретейнеры – они закрепляют результат воздействия брекетов на прикус.

Как работают ретейнеры?

Они не позволяют зубам снова «разъехаться», сохраняя их в правильном положении. По сравнению с брекетами, это более легкие устройства, которые вы сначала носите круглосуточно, а затем все меньше и меньше, что позволяет зубам и челюсти постепенно «привыкнуть» к новому прикусу и зафиксировать его.

Сколько их носить?

В большинстве случаев можно ориентироваться на срок ношения брекетов: на закрепительный период времени уйдет примерно в 2 раза больше (ориентировочно это 3-6 лет).

Отвыкают от ретейнеров постепенно:

1. Вначале вы носите его постоянно.
2. Потом надеваете только на ночь.
3. Затем через ночь и т.д., пока полностью не закрепятся результаты лечения.

В любом случае не стоит раньше времени отказываться от ретенционных конструкций, чтобы все годы ношения брекетов не прошли зря.

Виды ретейнеров после брекетов

Съемные ретейнеры – все просто

Это прозрачная каппа, выполненная из полимерных материалов, или пластинка из пластика с металлическими дугами, которую вы легко можете снимать и надевать самостоятельно. Ухаживать за ней и за полостью рта очень легко.

Однако есть и неудобства:

• длительное привыкание (сначала наблюдается обильное выделение слюны, нарушения речи, раздражение пародонта);
• возможная аллергия на пластмассу;
• малоэстетичный вид.

Преимущества и недостатки несъемных аппаратов

Внешне они напоминают лингвальные брекеты. Это металлическая дуга, которая крепится с внутренней стороны зубов с помощью композитных материалов.

У несъемного вида два весомых плюса:

• к проволочному ретейнеру легко и быстро привыкнуть,
• аппарат незаметен для окружающих.

Из минусов отметим более высокую стоимость по сравнению со съемными, необходимость тщательной и бережной гигиены полости рта, а также постоянного контроля стоматолога.

Как проходит установка и снятие ретейнера

Пластинку или каппу вы можете снять и надеть сами, стоматолог лишь раз прокомментирует и покажет это.

Этапы установки несъемных ретейнеров:

• подготовка ротовой полости (удаление налета, лечение кариеса, минерализация эмали);
• снятие слепка челюсти и изготовление в соответствии с ним ретенционного аппарата;
• фиксация готовой шины-проволоки композитными материалами.

Снять ретейнер можно только в кабинете стоматолога. Обычно он спиливается бором. Это безболезненно и неопасно. После процедуры воздержитесь от горячей или слишком холодной пищи, кислого и твердого (орехи, сухарики и пр.).

Что лучше: каппы или ретейнеры?

Оптимальный вариант выбирает лечащий врач, учитывая аномалии прикуса, ход предварительной ортодонтической терапии и индивидуальные особенности.

Стоматолог может посоветовать надеть на одну челюсть съемную конструкцию, а на другую — несъемную. Или первоначально ставится дуга из металлической проволоки, а спустя некоторое время ее заменяет каппа или пластинка для периодического ношения. Так и вам будет удобнее, и эффективность ретенционного периода будет выше.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Как чистить зубы с несъемным ретейнером?

Чтобы избежать возникновения налета и кариеса:

1. Пользуйтесь зубной нитью и ирригатором.
2. Поели? – Прополощите рот, желательно фторсодержащей жидкостью.
3. Не забывайте о профессиональной чистке зубов в кресле стоматолога.

Ничего сложного. В целом, это общие рекомендации для всех. Единственное отличие – чистить зубы с внутренней стороны старайтесь бережно, чтобы избежать отклеивания или повреждения ретейнера.

Как ухаживать за съемным ретейнером?

• снимайте его перед приемом пищи и храните в ортодонтическом боксе;
• дважды в день помещайте в специальный раствор для дезинфекции;
• перед тем, как надеть, ополосните водой.

Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?

Обратиться к своему ортодонту.

Отклеившуюся деталь фиксируют композитом. В случае поломки, если она незначительна, целиком менять ретейнер не нужно. Во время ремонта пациент носит каппу или пластинку.

Можно ли делать МРТ?

Да, можно. Наличие в ротовой полости ретейнера никак не повлияет на результаты исследования. Однако предупредить о нем специалиста все же стоит.

Цена вопроса

Как правило, ретейнеры, их установка и снятие, а также наблюдение у специалиста входят в стоимость всего курса лечения брекетами. Это выгодно и удобно.

Если эти услуги оплачиваются отдельно, то цены в среднем таковы:

• несъемный ретейнер обойдется в сумму от 6 000 руб. (на одну челюсть),
• съемный – от 2 000 руб.,
• фиксация в среднем стоит от 3 000 руб.

Обязательное условие успешного исправления прикуса – выполнение рекомендаций врача-ортодонта. Выбирайте лучших ортодонтов с помощью нашего сервиса!