Осложнения после удаления зуба с кистой

Осложнения после удаления зуба с кистой

Во время острых гнойных воспалений средних и больших кист (в незапущенном случае) гнойный эксудат находится внутри кости, т. е. внутри кисты. Ввиду серьезности процесса кистозный зуб не пытаются сохранить, даже если речь идет о переднем зубе. Кистозный зуб срочно удаляют, перфорировав ложкой лунку удаленного зуба, вскрывают кистозную полость, эвакуировав гнойное содержимое. Полость обильно промывают 5% раствором гипероля.

В случае острого гнойного воспаления, похожего на абсцесс средней или большой щечной или нёбной кисты, начавшейся от верхнего зуба, кистозный зуб удаляют и, перфорировав дно лунки, расширяют его. Вскрытия стараются избежать. В случае воспаления кисты в нёбной области слизистая надкостницы, находящаяся в соприкосновении с выбухающей через отверстие в кости оболочкой кисты, отечна на большом участке. Таким образом, клинически при отсутствии рентгеновского снимка киста имеет вид нёбного абсцесса.

Избегать вскрытия нужно потому, что после произведенного на нёбе вскрытия, хотя острые симптомы и исчезнут, из-за плотности надкостницы нёба рана останется открытой. Это кистозно-ротовое сообщение усложнит правильное удаление кисты. Дело в том, что в процессе цистэктомии после соединения швами края нёбной раны вновь разойдутся. Отверстие может быть закрыто только путем сложной, возможно, повторной пластической операции.

В случае, похожем на щечный абсцесс, из-за возможности образования отверстия в кости после вскрытия может возникнуть осложнение, подобное предыдущему. Различие лишь в том, что закрытие раны связано с меньшими трудностями, чем на нёбной поверхности.

Зная, что острое воспаление кисты проявляется как острый гнойный периостит, желательно, чтобы в каждом случае периостита делали внутриротовой рентгеновский снимок. Так можно избежать вскрытия средних или больших воспалившихся кист со стороны нёба. При отсутствии рентгеновского снимка определение по Вассмунду может до некоторой степени служить дополнительным диагностическим методом. По мнению Вассмунда, выбухание, подобное абсцессу, проявляющееся в передней трети нёба, в подавляющем большинстве случаев происходит от воспалившейся кисты верхнего бокового резца.

Осложнения после удаления кист челюсти

При ампутации верхушки корня, попавшего в кистозную полость, долотом и молотком может произойти травма зуба и его потеря. Во время интенсивного кюретажа ложкой околоверхушечного пространства здоровых зубов, находящихся по соседству с кистой, сосуды, идущие к пульпе зуба, могут быть повреждены, в результате пульпа может погибнуть. В случае кист средних и больших размеров при грубом удалении кистозного зуба ослабленный альвеолярный отросток может отломаться на большом участке. Это осложнение неблагоприятно с точки зрения протезирования.

После операции по Парч II, произведенной при помощи горизонтального разреза со стороны преддверия полости рта, в результате перфорации слизистой оболочки основания носа или гайморовой полости может образоваться свищ между носовой полостью и преддверием, а также между гайморовой полостью и преддверием полости рта.

Применение долота и молотка при операциях больших кист нижней челюсти может привести к перелому челюсти. В результате повреждения альвеолярного нерва нижней челюсти может наступить кратковременная или длительная парестезия, гипестезия, анестезия. После операции кисты часто наблюдается образование кровоподтеков на губе, щеке, в подъязычной и ретромолярной областях. В результате нагноения гематомы в упомянутых областях образуется абсцесс.

Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Кистой называется чужеродное образование в организме, состоящее из плотных стенок и жидкого содержимого. Это своего рода пузырь с жидкостью внутри.

Заболевание возникает в разных органах человеческого тела, в том числе и в ротовой полости.

В этом случае потребуется лечение, желательно делать это своевременно, чтобы избежать осложнений и потери зубов. Современная медицина предлагает лояльные способы терапии, позволяющие сохранить зуб.

Признаки кисты на зуба

Если в десне возникло новообразование, то, скорее всего, это киста. Она может появиться в результате механической травмы или занесения инфекции.

При этом первое время заболевание практически не дает о себе знать, но уже действует разрушительно.

В дальнейшем болезнь проявляется:

• болью в десне;
• отеком в месте локации новообразования;
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• головными болями;
• флюсом.

Показания и противопоказания удаления зуба с кистой

Здоровые и красивые зубы – достояние каждого человека, и хороший стоматолог способен это сберечь. Поэтому удаляются зубы лишь в самых тяжёлых случаях. Если речь идет о кистах в полости рта, то удалению подлежат восьмёрки, на поверхности которых появилось заболевание.

Также операцию проводят в тяжелых случаях:

• разрушения тканей;
• непроходимости корней зуба;
• вертикальных трещин у зубного корня;
• инфекции с поражением зубных каналов;
• многочисленных отверстий у зубных корней.

В остальных случаях зубы пытаются сохранить.

Иссечение на корне хирургическим путем

Это заболевание, несомненно, требует лечения. Даже если ничего не беспокоит, а киста обнаружилась случайно во время планового осмотра стоматолога, не стоит пускать проблему на самотёк.

Чем раньше начать терапию, тем удачнее она пройдет. Не всегда удается спасти зуб, пораженный кистозным образованием.

Хирургическое вмешательство происходит следующим образом:

1. Обезболивание оперируемого участка.
2. Отслаивание десны.
3. Вырывание зуба.
4. Манипуляции с кистой.
5. Наложение швов.
6. Послеоперационная терапия.

Консервативное лечение

Терапевтический способ избавления от новообразования подразумевает медикаментозное лечение. В образовании делается отверстие, через которое выводится жидкость. Сквозь это же отверстие вводятся лекарственные препараты.

Справка! Такой консервативный метод лечения длителен по времени и не дает стопроцентной гарантии избавления от кисты.

Терапия лазером

Самой безопасной и эффективной процедурой по удалению кистозного образования считается лазерная терапия.

Ее суть – воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Преимущество процедуры заключается в эффективности и безболезненности.

Особенность удаления лазером – быстрое восстановление и отсутствие инфекционных осложнений.

Цистэктомия, цистотомия, гемисекция, борьба эндоскопически

В стоматологии применяется несколько способов борьбы с недугом:

• Цистэктомия – эффективное и быстрое хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вскрывается, ее содержимое удаляется, рана обрабатывается медикаментами и зашивается. Результатом такой операции станет полное исчезновение образования за счет активного роста костных тканей.
• Цистотомия – операция, при которой часть кисты удаляется. В результате остатки новообразования покрываются со временем эпителиальными тканями. Процедура идеально подходит для лечения кист больших размеров.
• Гемисекция – процедура удаления кистозного образования вместе с корнями зуба и коронарной частью. Завершается операция установлением коронки. В современной медицине этот способ используется крайне редко.
• Удаление эндоскопически – путем введения эндоскопа с помощью специальных инструментов, новообразование по частям отслаивается и убирается. Затем костная полость вымывается антисептиком и заполняется трансплантатами. Далее, края раны стягиваются швом. Если в оперируемой полости нашелся ретинированный зуб мудрости, то его извлекают.

Осложнения после удаления кисты зуба

2 минут на чтение

Соблюдение правил и рекомендаций во время реабилитационного периода после удаления кисты зуба помогает предупредить развитие ряда осложнений. Последствия возникают не только из-за ошибок стоматолога, но и из-за того, что человек неправильно ухаживает за ротовой полостью.

Восстановительный период

В течение 3-5 часов после удаления зуба с кистой запрещено употреблять что-либо в пищу или пить. На этот период исключается курение. Последующие 3 дня запрещается:

• алкоголь;
• пряная и острая пища;
• горячая еда и напитки;
• твердые продукты.

Нельзя пережевывать пищу на той стороне рта, где была проведена операция. Воздержаться необходимо от посещения бань и саун, приема ванн. Воздействие высоких температур спровоцирует развитие воспаления. В течение недели после операции организм нужно оберегать не только от перегрева, но и от переохлаждения.

Боль после удаления зуба с кистой сохраняется 1-3 дня. Постепенно неприятные ощущения проходят, но если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Чтобы уменьшить боль, можно принять обезболивающие препараты, ограничить механическую нагрузку на челюсть.

Пока рана полностью не зарастет, запрещено чистить зубы. Можно только полоскать рот. Процедура проводится до 4 раз в день. Для полоскания используется Хлоргексидин, Фурацилин, солевой раствор. Для приготовления раствора 1 ч.л. соли размешивается в стакане теплой воды.

Полное заживление мягких тканей проходит от 10 до 12 дней. Для ускорения процесса используется дентальный гель или паста – Актовегин, Солкосерил. Помогает мумие – 2 раза в день рассасывать по 1 таблетке.

Последствия после хирургического вмешательства

После того как удалили зуб с кистой, возникает небольшой отек. Проходит он в течение суток при условии, что ранка была правильно продезинфицирована. Показания к немедленному обращению за медицинской помощью:

• сильная или долго не проходящая боль;
• отечность на десне;
• общая слабость;
• поднятие температуры тела.

По теме

Удаление кисты зуба лазером

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2019 г.

Эти признаки указывают на развитие воспаления или формирование гнойного процесса.

Хирургическое вмешательство по удалению кисты зубы требует от врача наличия определенных навыков и опыта. Из-за стоматологических ошибок могут возникать следующие осложнения после удаления зуба с кистой:

• попадание инфекции в рану;
• абсцесс;
• повреждение нервных окончаний с дальнейшим развитием пареза;
• перелом альвеолярного отростка;
• гибель пульпы в соседних зубах.

Инфекция развивается из-за недостаточной антисептической обработки. Невылеченная инфекция приводит к развитию гнойного процесса. Повреждение нервных окончаний, перелом альвеолярного отростка – следствие грубой работы хирургическими инструментами.

Неправильный кюретаж околоверхушечного пространства может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, которые питают пульпу. Из-за этого увеличивается риск полной гибели пульпы в соседних зубах.

Серьезное осложнение после удаления кисты – формирование свища между носовой и ротовой полостью. Без своевременного лечения свищ может привести к потере передних зубов.

В большинстве случаев осложнения после удаления кисты зуба возникают по причине врачебных ошибок. Предупредить их можно, если проводить операцию у опытного, высококвалифицированного стоматолога. Значение имеет правильный уход за ротовой полостью. Применение антисептиков и антибактериальных препаратов убережет от инфекции и нагноений.

Киста после удаления зуба

Опасное заболевание: кто виноват, и что делать

Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.

Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.

Что называют кистой зуба

Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.

Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс 1 .

Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.

Причины образования кисты после удаления зуба

Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:

• невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,
• использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
• нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,

халатность в процессе имплантации и костной пластики: если имплантат, занимающий образовавшуюся дырку в зубном ряду, был установлен или подобран неправильно (такое часто случается при отсутствии подготовительного этапа к процедуре), это тоже приводит к развитию заболевания. Данная причина актуальна для методик одномоментной имплантации, когда искусственный корень ставится сразу же после удаления живого,

безответственность пациента к выполнению рекомендаций врача в период реабилитации: например, отказ от приема антибиотиков и препаратов с антисептическим действием, несоблюдение гигиенических процедур неправильный образ жизни.

Как понять, что что-то пошло не так

Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.

И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:

• ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
• боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
• дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
• гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
• общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.

Диагностические мероприятия

Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.

Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.

Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.

Варианты лечения

После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.

1. Хирургическое вмешательство

Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.

Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.

2. Использование лазера

Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.

Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.

3. Терапия медикаментами

Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.

Лечение патологии на ранней стадии проводится и с помощью антибиотиков. Антибиотики также могут назначить после хирургического вмешательства, чтобы подавить риск возникновение повторного воспаления. Необходимые препараты может назначить только врач. Как правило, используют «Амоксициллин», «Цифроплоксацин», «Тетрациклин». Иногда используются мази и гели местного действия, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.

Профилактические рекомендации

Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.

Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.

1. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.

Чем опасна киста в зубе: обзор возможных последствий

Киста зуба — патологический процесс, в результате которого в десне образуется полость похожая на пузырь, окружённая плотной оболочкой. Новообразование до 5 мм называют гранулемой, которая при отсутствии лечения разрастается до кисты и часто самопроизвольно вскрывается, образуя свищевой ход. Чем опасна киста в зубе? Последствия могут быть серьёзными — от периодонтита и флюса до гнойного абсцесса и сепсиса.

Новообразования формируются, когда патогенная микрофлора через корневой канал попадает в челюстную ткань. Постепенно клетки, вовлечённые в воспалительный процесс, гибнут, образуя полость, наполненную гнойной массой. Организм тут же реагирует на заболевание: некрозный очаг заключается в капсулу и инфекция не может «вырваться» наружу.

Различают следующие виды зубных кист:

• корневая. Она развивается в результате хронического периодонтита из гранулем и на раннем этапе не беспокоит. На рентгене корневые новообразования хорошо просматриваются, их границы чётко определены. Локация — на корне зуба. Размер может достигать от 2 мм до 3 см. Терапия требует устранения первопричины, поэтому обычно проводится эндодонтическое лечение пульпозного некроза;
• фолликулярная. Другое название — зубосодержащая киста. Развивается такая капсула из фолликулярного мешочка, в котором находится каждый непрорезавшийся зуб. Киста отличается быстрым ростом и может затрагивать соседние моляры, расширять кортикальную пластинку. Локация — переход эмали в цемент, то есть место крепления фолликула. Разрастание полости может наклонять соседние зубные единицы, а иногда стать причиной их разрушения. Непрорезавшиеся зубы тоже страдают, они смещаются в результате агрессивного роста фолликулярного новообразования;
• резидуальная (остаточная). Может сформироваться в гранулеме, оставшейся в верхушке корня или после экстракции зуба. Частая причина — некорректное удаление кисты. Локация — околокорневое пространство;
• киста прорезывания. От неё страдают дети 7-10 лет. Это возраст, когда растут постоянные зубы. Частая причина — медленное прорезывание и спонтанный разрыв патогенной полости;
• кератокиста. Образуется при нарушении развития зубной единицы до начала её кальцификации. Локация — зачаток зуба, область премоляров или 3-го моляранижней челюсти. Клинически кератокиста склонна к рецидивам, поэтому её лечение состоит из тщательного выскабливания и дальнейшего наблюдения в целях исключения повторного развития болезни;
• боковая периодонтальная. Полость редко бывает большого размера, чётко просматривается на рентгеновском снимке. Локация — боковая прикорневая поверхность. Лечение — хирургический кюретаж с сохранением целостности зуба. Удалённые ткани отправляют на гистологический анализ.

Почему возникает в корне зуба в десне и гайморовой пазухе?

Корневые новообразования возникают при травмировании или удалении зубов, некрозе пульпы в результате кариеса, осложнений периодонтита. Симптоматика в этом случае неявная, формирование гнойной капсулы и появление боли диагностируются лишь на поздней стадии.

Киста на десне образуется по ряду причин:

• запущенный кариес. Если затягивать визиты к стоматологу, то кариозный очаг может перерасти в периодонтит с образованием гнойного процесса в верхней части корня зуба;
• пародонтальный абсцесс. Воспалённые ткани пародонта формируют «карманы» между зубами и десной наполненные гноем, который из-за невозможности свободного оттока образует кисту;
• некачественное лечение.Корневой канал должен быть запломбирован точно до верхушки. Если небольшой избыток материала обычно не сказывается на состоянии зуба, то недопломбирование значительно ухудшает ситуацию: в незаполненной материалом полости может развиться воспаление;
• пульпит и периодонтит. В этом случае происходит инфицирование глубь лежащих тканей. Гной со временем накапливается у верхушки корня, дальше изливаться ему некуда, поэтому он продвигается вверх, образуя свищевой ход. Десна в этом месте набухает, а киста продолжает свой рост, наполняясь гнойным содержимым;
• перфорация зуба. Некорректная обработка каналов часто приводит к прободению (сквозным отверстиям) в их стенках. А плохая фиксация штифта или вывод его непосредственно в кость может стать причиной развития абсцесса.

Следует отметить, что кистозная полость на передних зубах нижней и верхней челюсти имеет меньше простора для локализации, поэтому обычно формируется на десне.

Киста верхнечелюстной пазухи образуется как результат:

• воспалительного процесса в носоглотке. Новообразование при этом становится осложнением гайморита или насморка;
• особенностей строения носа;
• заболевания зубов. Формированию кисты в верхнечелюстной пазухе способствует пульпит или кариес;
• аллергий и частых ОРИ;
• генетики и травм.

Диагностика возможна только при помощи специального высокоточного оборудования, поскольку в гайморовой пазухе сложно рассмотреть даже кисту большого размера.

Симптомы и признаки

Первоначально киста никак себя не проявляет, поэтому болезнь обычно обнаруживается случайно при стоматологическом осмотре.

Боль и отёчность десны, слабость и цефалгия, флюс на щеке и повышение температуры появляются на более поздних стадиях развития патологии.

Такая симптоматика обусловлена постоянным ростом новообразования и связанной с этим деструкцией здоровой костной ткани. Гранулемы и кисты опасны тем, что время от времени могут активизироваться, дав рецидив. Причиной обострения может стать стресс и простуда, снижение иммунитета, физические и умственные перегрузки.

Возможные осложнения и последствия

Самостоятельно киста не рассосётся, клетки наружных стенок постоянно продуцируют жидкость, которая наполняет полость и увеличивает её в размерах. Внутри очага идёт воспалительный процесс. Он быстро перетекает на прикорневую область, часто затрагивая челюстную кость.

Вот осложнения, которые может вызвать кистозное образование:

Последствия достаточно серьёзны, поэтому при диагностировании кисты надо лечить её незамедлительно.

Лечение

Стоматологи считают, что чем раньше обнаружена киста, тем проще её лечить. Поэтому проверять «подозрительные» зубы нужно хотя бы раз в год, особенно те из них, которые пломбировались более 10 лет назад или находятся под коронкой. Простой способ решения проблемы — удаление повреждённого зуба и чистка десны. Так стоматологи поступили бы раньше.

Хирургическое лечение проводится, если:

• в корневом канале находится штифт;
• на зуб установлена коронка;
• диаметр кисты более 8 мм.

Резекция

Операцию по отсечению участка зуба называют резекцией. Она позволяет сохранить поражённую единицу, а вместе с ним и целостность зубной линии. Самый распространённый хирургический метод – цистэктомия.

В ходе операции удаляют саму кисту и поражённую верхушку корня зуба. Затем ранку зашивают. Пациенту назначаются полоскание рта антибиотиками и антисептиками. Плюс метода — 100% надёжность, минус — сложность операции, требующая от врача опыта и высокой квалификации.

Гемисекция — менее щадящий метод удаления кисты. В этом случае иссекается большой (по сравнению с цистэктомией) участок зуба. Образовавшийся дефект затем скрывают коронкой. Операция показана, если нет возможности пролечить пострадавший корень.

Консервативные методы

Терапевтическое лечение менее стрессово для пациента, поскольку избавляет от кисты без оперативного вмешательства. Эта методика идеальна для удаления гранулем.

Врач добирается до кисты без рассечения десны: сначала он препарирует больной зуб и полностью прочищает канал. Теперь содержимое кисты по образовавшемуся ходу может подниматься и вытекать наружу.

Стоматолог промывает канал дезинфицирующими растворами и вводит антибактериальные лекарства, разрушающие новообразование. Когда кистозная полость будет очищена от патогенной среды, врач заполнит её особой пастой, стимулирующей рост здоровой костной ткани.

Затем зуб пломбируют и ждут полгода: если рентген покажет отсутствие полости, значит, лечение было успешным. Уничтожить кисту таким методом удаётся в 70% случаев.

Депофорез

Депофорез позволяет удалить инфекцию из всех корневых каналов, а не только из поражённого. Суть такова: в расширенный канал причинного зуба вводят суспензию (гидроокись меди-кальция).

Под действием малых токов вещество перемешается во все доступные места (включая кисту), уничтожая патогены. Курс лечения: 3 сеанса. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся внутри него суспензия «контролирует» ситуацию до полного выздоровления.

Плюс метода — избавление от кисты в 95% случаев, минус — не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

Лазерное лечение

Это наименее травматичный способ, подходящий для кист небольшого размера. Лечение ведётся поэтапно: сначала проводят обработку и чистку каналов, затем новообразование удаляется лазером. Плюс процедуры — гнойная жидкость испаряется, оболочка кисты уничтожается. Кроме того, прилежащие ткани дезинфицируются, что практически исключает рецидив. Минус — высокая стоимость процедуры.

Народные средства

Лечение кистозных образований в домашних условиях недопустимо. Есть только один способ избавиться от воспаления — обратиться к стоматологу-терапевту. Следует помнить, что киста «спрятана» глубоко под зубом.

Прямого доступа к ней нет. Полоскания отварами трав могут дать лишь временное облегчение: они успокоят десну, снизят её кровоточивость, но проблему это не решит. Киста будет продолжать расти, разрушая зубы.

Нельзя греть больное место — это ускорит воспалительный процесс. Лечиться холодом тоже не рекомендуется — можно застудить зубной нерв.

Возможные последствия удаления зуба с кистой

Самые распространённые последствия:

• мигрени и незначительное повышение температуры тела;
• зубная боль;
• отёк мягких тканей.

В этих случаях показано симптоматическое лечение.

Если квалификация врача оказалась недостаточной, то после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

• обильное кровотечение;
• инфекционные процессы в тканях;
• травмирование нервных окончаний.

Чтобы подобного не произошло нужно выбирать проверенную клинику с опытными специалистами и современным оборудованием.

Видео по теме

О симптомах и причинах возникновения кисты зуба в видеоролике:

Киста не появится на здоровых зубах. Частая причина её развития — кариес или периодонтит, а иногда – ослабленный иммунитет. Об этом нужно помнить и регулярно посещать стоматолога.

Удаление зуба с кистой на корне

Местная анастезия
— аппликационная	100 руб.
— инфильтрационная	450 руб.
— проводниковая	500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности	700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности	2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности	4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка	600 / 400.00 руб.
Гемисекция	6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба	8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)	900 – 1200 руб.
Послабляющий разрез	600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите	950 руб.
Неоконус / Алважель	600 руб.
Дренаж	600 руб.
Удаление кисты	3900 руб.
Резекция верхушки корня	3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол	4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss	1550 руб.
Кюретаж лунки	500 руб.

Киста является доброкачественным новообразованием, которое может появиться практически в любой части организма, в том числе и у зубов. Она образуется около верхней части зуба как последствие инфицирования корневых каналов. Новообразование прочно крепится к корню зуба и имеет вид округлой формы полости в кости, заполненной гноем (или болезнетворными бактериями) и покрытая внутри фиброзной тканью. Опасность любой кистообразной патологии кроется в том, что она имеет свойство быстро расти. Новообразования на верхней челюсти увеличиваются быстрее, чем на нижней. Это связано с большей пористостью кости.

Не всегда при наличии кисты требуется удалять зуб. Иногда достаточно незначительного хирургического вмешательства либо адекватной терапии.

Лечение — терапевтическое или хирургическое — при диагнозе “киста зуба” показано во всех случаях. Если своевременно не начать лечить зубы с таким новообразованием, у больного могут быть очень серьезные последствия для здоровья. В сильно запущенных случаях киста разрастается до больших размеров. Расположенные рядом зубы разрушаются, при разрыве новообразования происходит заражение крови. Также отсутствие лечения может вести к:

• разрушению костных тканей (это относится ко всей зубочелюстной системе);
• возникновению в мягких тканях ротовой полости флегмон, остеомиелита, абсцесса;
• гаймориту;
• заражению крови;
• раку.

Таким образом, казалось бы, незначительная проблема, которая в начале своего развития может явно не проявляться, имеет шанс перерасти в серьезные патологии.

Когда показано удаление

Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:

• инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
• имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
• каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
• сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
• зуб расположен в полости новообразования целиком;
• киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
• корень зуба сросся с новообразованием;
• зуб сильно расшатан.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.

Стоимость услуги

Процедура удаления зубов с кистой в клиниках «Оптимальный выбор» стоит около 5 000 рублей. Цена имеет прямую зависимость от запущенности патологии и сложности предстоящей операции.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Удаление зуба с кистой: больно или нет?

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» при удалении зубов с доброкачественными образованиями у корней применяются новейшие анестезирующие средства и современное оборудование. Поэтому пациентам совершенно не нужно ничего бояться. Анестезирующие средства врач подбирает в индивидуальном порядке, в ряде случаев может быть рекомендован общий наркоз (у нас не применяется). Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться после удаления зуба, когда прекращается действие анестезии. Для снятия болевого синдрома врач может выписать обезболивающие средства.

Виды удаления

Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:

• Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
• Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
• Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.

Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.

На какие этапы делится операция

Процедура состоит из следующих этапов:

• Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
• Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
• Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
• Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
• Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
• Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
• Рана зашивается.
• С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
• Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

Возможные осложнения

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

1. незначительное повышение температуры тела;
2. мигрень;
3. отек мягких тканей;
4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• инфекционный процесс в тканях;
• травмирование нервных окончаний;
• обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

• несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
• избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
• нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
• нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
• прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?

Ответ: Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.

Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?

Ответ: Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.