Нарастить зуб на корень

Как выполняется наращивание зуба на корень?

При значительном разрушении зуба и при сколе эмали в результате травмы есть несколько вариантов исправления дефекта. Первый – пломбирование. Это возможно при незначительном повреждении. Второй – протезирование.

Это долго и требует полного удаления коронки. Третий, самый оптимальный – наращивание зуба на корень. Такой способ восстановления позволяет избежать полного удаления и быстро восстановить эстетику и жевательную функцию.

Что собой представляет наращивание?

Наращивание предполагает установку штифта или вкладки. Первый метод может выполняться при небольших повреждениях, чтобы укрепить корень. Культевая вкладка может устанавливаться при значительной и полной утрате коронковой части. Выбор методики рассматривается врачом.

Наращивание выполняется путем установки в кость специального штифта, на который потом послойно наносится композитный материал. Однако процедуру можно сделать не всегда, есть определенные противопоказания и риски.

Показания к проведению и нужные условия

Провести наращивание зуба на корень можно при наличии определенных условий и показаний. Нужно понимать, что есть несколько методов наращивания, и если к одному есть противопоказания, подбирается другой, в любом случае, без восстановленного зуба от хорошего стоматолога никто не выходит.

Какие есть показания к наращиванию коронки на корень:

• утрата небольшой коронковой части в результате кариеса ;
• стирание эмали и ее истончение;
• травма коронки с нарушением ее целостности;
• появление широких межзубных промежутков ;
• изменение цвета зуба, что нельзя исправить щадящими методами отбеливания;
• скол эмали, появление на ней большой трещины .

Наличие показаний еще не гарантирует возможности проведения процедуры. Нужны определенные условия, без которых реставрация и наращивание будут некачественными.

Для возможности нормального проведения процедуры нужно, чтобы зубы были ровными. Патологический прикус будет препятствием, так как нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно, отчего реставрация может отпасть от повышенного давления.

Второе условие – корень должен быть не короче высоты наддесневой части, а толщина стенок – от 1 мм. Обязательным моментом будет отсутствие воспалительных заболеваний, инфекций, тяжелого пародонтита и пародонтоза , кист , гранулем, свищей , кариеса.

Для успешной реставрации у пациента не должно быть тяжелых системных заболеваний. Процедура не выполняется при психических отклонениях, СПИДе, туберкулезе.

Индивидуально рассматриваются случаи при бруксизме (ночном скрежете зубами ), неправильной гигиене ротовой полости и наличии вредных привычек (раскусывание нитей, жевание спички).

Наращивание зуба на корень фото

Как наращивают зуб на корень?

Основными способами наращивания при наличии здорового корня будут укрепление штифтом и с установкой культевой вкладки. При серьезном повреждении применяются металлические и стекловолоконные штифты. Первые могут ставиться в «зоне улыбки», так как они не просвечиваются через материал, то есть остаются незаметными для окружающих.

Применение штифтов

Наращивание на штифт чем-то напоминает установку на них коронки, но это разные вещи. Восстановление целостности зуба с применением металлического опорного стержня выполняется при помощи композитных материалов.

Когда штифт установлен в корень, стоматолог начинает формировать коронковую часть, используя светоотверждаемые композиты. Нужно поставить опору таким образом, чтобы в корне не оставалось пустого пространства. Также следует обеспечить равномерное распределение нагрузки, чтобы давление переходило на весь корень, а не на отдельную стенку.

Перед процедурой и после нее выполняется рентген, чтобы стоматолог мог контролировать правильность установки штифта. Когда проблем никаких нет, такой способ реставрации прослужит около 5 лет, после чего процедура может повторяться.

Если же при фиксации штифта врач не добился герметичности, есть вероятность развития кариеса и раскола корня, тогда придется проводить повторное лечение и восстановление. Поэтому всегда важно обращаться к опытному стоматологу в проверенной клинике.

Культевая вкладка

Когда есть сильное разрушение коронковой части, есть возможность провести восстановление при помощи культевой вкладки. Методика более сложная, но одновременно надежнее. Наращивание позволяет изготовить вкладку с учетом особенностей строения зубов пациента. При этом срок службы реставрации достигает 10 лет при правильном уходе за ротовой полостью.

Вкладка изготавливается из металлических сплавов, диоксида циркония, керамики. Она имеет меньший размер, чем готовая коронка и «заменят» дентин. На нее затем фиксируется искусственная коронка из качественных материалов, которая практически не отличается от естественных тканей. Все лечение занимает примерно 20 дней, максимум 4 недели.

Противопоказания и возможные осложнения

Процедуру наращивания нельзя проводить в период острых воспалительных заболеваний, и когда есть серьезные повреждения костной ткани. Сначала всегда проводится лечение.

Какие еще есть противопоказания:

• тяжелый пародонтит, пародонтоз;
• аллергия на применяемые при лечении компоненты;
• невозможность изолировать нужную область от слюны;
• выраженный бруксизм;
• кистозные формы периодонтита.

Наращивание может показаться более привлекательным, чем протезирование, но у каждого метода есть свои минусы. Важно прислушиваться к стоматологу, который дает рекомендации после выполнения реставрации. Они помогут сохранить привлекательный внешний вид и продлить срок службы коронки и пломбировочного материала.

Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
6. Нанесение покрытия на конструкцию.
7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.

Наращивание зуба на корень

Глубокие кариозное полости, воспаление мягких тканей и механическое повреждение твердого элемента запускают процесс разрушения зуба. Отсутствие защиты от внешних факторов является предпосылкой того, что в корневую систему беспрепятственно проникают патогенные бактерии, активное размножение которых приводит к разрушению пораженных тканей.

Жизнедеятельность опасных микроорганизмов в полости зуба , причина чувствительности, неприятного запаха и болевых ощущений. Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов и сохранить корень разрушенной единицы, врачи наращивают коронку, предназначенную для защиты корневой системы.

Причины разрушения зубных элементов

Фактором, провоцирующим разрушение зубов, считают кариес. Развитию данного заболевания предшествует чрезмерная жевательная нагрузка, наличие кислой и патогенной среды, а также некачественная гигиена. В некоторых случаях кариозные полости образуются у пациентов, которые страдают от заболеваний внутренних органов или неправильно питаются.

Помимо кариеса, поражение твердых тканей возникает в результате механического повреждения челюстной кости, развития патологий мочеполовой системы, образования бруксизма. Слабость жевательных единиц у женщин обусловлена наличием изнуряющей диеты, которая характеризуется отсутствием в рационе достаточного количества полезных элементов – фосфора и кальция.

Показания к наращиванию

Наращивание как метод восстановления зуба используют при наличии следующих предпосылок:

• скол или трещина на поверхности эмали,
• разрушение внешней части коронки,
• широкие межзубные промежутки,
• неэстетичный оттенок твердых тканей, который невозможно устранить путем проведения профессионального отбеливания или чистки,
• слабость эмалированного покрытия.

Наращивание коронки целесообразно проводить в том случае, если корень больного зуба является здоровым и целостным: его толщина должна быть свыше 1 мм. Обязательным условием при выполнении реставрации является наличие правильного прикуса.

Если стоматолог пренебрегает данным правилом и устанавливает коронку при аномальном прикусе – это приводит к тому, что отреставрированная единица начинает стремительно разрушаться под влиянием неравномерной жевательной нагрузки.

Противопоказания

Метод наращивания твердого элемента признается неэффективным при наличии повреждений зубочелюстной системы. Устанавливать коронку на подвижную челюстную кость запрещено, поскольку при отсутствии прочной основы внедренная конструкция быстро разрушится и выпадет.

Процедуру не рекомендуется проводить при наличии непроизвольного скрежета, некачественной гигиены и вредных привычек. Для того чтобы реставрация обеспечила благоприятный результат, пациент должен предварительно отказаться от пагубных привычек и обеспечить тщательный уход за жевательными единицами.

Негативное влияние на реставрацию зубов оказывают стоматологические заболевания, которые поражают зубы и мягкие ткани: кариес, периодонтит, пародонтит. Чтобы патологический процесс не поразил корень и не спровоцировал выпадение наращенной коронки, врач устраняет болезнь, а после приступает к процедуре восстановления.

Наращивание зубов запрещено выполнять пациентам, которые страдают от патологий сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, рака.

Особенности процедуры наращивания

Реставрация жевательных единиц путем наращивания твердого элемента проводится под местной анестезией. Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорт и боль, перед началом процедуры стоматолог вводит в область, где расположены нервные окончания, обезболивающий препарат.

Процедура наращивания состоит из двух основных этапов , установки в костную ткань фиксирующего стержня и нанесения композитного вещества для придания конструкции формы зуба. Для повышения прочности композитного материала, наращенную коронку подвергают ультрафиолетовому воздействию.

Методы реставрации зубов

При наличии сколов и повреждений врачи проводят реставрацию больного зуба, поскольку натуральная единица имеет преимущество перед искусственной конструкцией. Наращивание коронки осуществляется двумя способами – путем установки культевой вкладки или внедрения штифта.

Применение штифтов

Сильное разрушение внешней части зубного элемента является показанием к установке штифта, который создан из прочных материалов – стекловолокна, титана, керамики. При выборе компонента, из которого выполнен стержень, врач обязан соблюдать условие: материал должен быть биологически совместимым с человеческим организмом.

Штифт предназначен для улучшения фиксации конструкции над поверхностью мягких тканей. При разрушении эмали врачи используют пассивные стержни, которые крепятся в полости зуба с помощью цементного вещества. Если восстановить разрушенные твердые ткани, стоматолог использует активный стержень, который нужно вкручивать в корень.

Предшествующим мероприятием является рентгенологическое исследование, когда стоматолог определит тяжесть кариеса, исключит риск развития кисты.

Если рентгеновский снимок подтвердил новообразования в корневой системе, врач выбирает другой метод реставрирования пораженного зуба.

Внедрение штифта проходит в несколько этапов:

1. На первой стадии стоматолог обрабатывает сохранившийся костный элемент, устраняет кариозные полости, купирует воспалительный процесс в мягких тканях и при необходимости удаляет пульпу.
2. На втором этапе врач приступает к расширению корневого канала путем химического или механического воздействия.
3. Третья стадия начинается с пломбирования корневой полости прочным материалом. От того, насколько качественно запломбирован корень, зависит дальнейшая эксплуатация наращенной коронки.
4. Четвертый этап предполагает установку штифта. Внедряя прочный стержень, стоматолог следит за тем, чтобы внутренняя часть элемента была больше внешней.
5. На завершающей стадии на внешнюю часть стержня наращивают синтетически созданный зубной элемент.

Для того чтобы пломбировочный материал быстро затвердел, стоматолог воздействует на коронку ультрафиолетовым светом. При наличии неровных и шероховатых участков врач шлифует восстановленную единицу.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установка культевой вкладки

Восстановление поврежденной единицы путем установки культевой вкладки показано в запущенных случаях, когда врачу удалось сохранить здоровым только корень. Особенностью культевой вкладки является методика ее изготовления: в процессе создания конструкции стоматолог учитывает индивидуальные особенности конкретного зубного элемента, что позволяет сформировать надежный фиксирующий стержень.

Различают два вида культевых вкладок: разборные используют для восстановления жевательных единиц, а одинарные – для резцов и клыков. Подходящим материалом для конструкции считают диоксид циркония, металлокерамику, керамику. Преимуществом обладают коронки из металлокерамики, объясняется это длительным сроком службы и эстетичным внешним видом.

Реставрация зуба с помощью культевой вкладки начинается с подготовительных мероприятий. Врач приступает к препарированию полости больного зуба, которое заключается в устранении остатков пищи, расширении каналов.

Как зубной элемент будет готов к установке вкладки, врач делает слепки обеих челюстей с целью получения точного протеза. Полученный оттиск доктор передает в лабораторию и приступает к созданию временной пломбы, предназначенной для защиты полости от воздействия патогенной микрофлоры.

Готовая вкладка фиксируется в корневой системе с помощью специального вещества – цемента. Для того чтобы коронка надежно защищала полость зуба от внешних факторов, врач предварительно создает её макет, используя индивидуальный оттиск.

Готовую коронку в обязательном порядке устанавливают на культевую вкладку, чтобы оценить уровень прочности конструкции. Если искусственный зуб изготовлен правильно, его отправляют в лабораторию для нанесения завершающего покрытия. Когда коронка примет окончательный вид, её устанавливают на культевую вкладку с помощью цемента.

Уход за наращенным зубом

Отреставрированные жевательные единицы нуждаются в постоянном качественном уходе. Наращенные конструкции имеют меньшую прочность в сравнении с натуральными зубами, поэтому пациент должен соблюдать правила гигиены: ежедневно выполнять традиционную чистку полости рта, использовать антисептические жидкости, регулярно посещать стоматолога.

Немаловажным условием при наличии наращенных единиц является аккуратный прием пищи. В течение первых двух недель после реставрации необходимо отказаться от употребления твердых продуктов – жесткого мяса, орехов, сухарей и овощей. Принимать пищу рекомендуется кусочками, чтобы не перегружать искусственный элемент.

Что можно сделать, если сломался зуб под корень

Не так давно при кариозном разрушении моляр и резцов стоматология предлагала два пути решения проблемы – пломбирование либо полное удаление пораженного органа. Сегодня современная эндодонтология обладает более совершенными методиками восстановления зубов.

Содержание

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Существует множество причин разрушения жевательных органов – излишняя нагрузка, челюстные травмы, сколы и трещины зубной эмали, стоматологические заболевания. Сломанный до основания зуб приносит как физический, так и психологический дискомфорт. Избавиться от проблемы поможет процедура наращивания, представляющая собой комплекс действий, направленный на восстановление утраченной части органа.

Реставрация зубного ряда возможна, если длина корня, который остался, приближена к размеру коронковой части, а стенки основания имеют толщину не менее одного миллиметра.

Необходимые условия для выполнения процедуры

Реставрация зуба методом наращивания не только воссоздает естественный вид резца, но и полностью восстанавливает жевательную функцию органа.

По теме

Как наращивают зубы

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Для достижения желаемого результата потребуется выполнение определенных условий:

• Отсутствие заболеваний ротовой полости. При наличии воспалительных процессов в прилегающих тканях процедура наращивания утрачивает целесообразность, поскольку неизлеченный периодонтит приводит к инфицированию оставшихся элементов зуба. Кариозные поражения так же должны быть устранены до проведения реставрационных мероприятий. В противном случае кариес повлечет за собой разрушение, как восстановительного слоя, так и самого основания органа.
• Отказ от губительных для резцов привычек. Разгрызание зубами орехов, перекусывание нитей, открывание бутылочных пробок и тому подобное.
• Гигиена ротовой полости. Регулярный и правильный уход позволит надолго сохранить наращенный резец.
• Отсутствие патологической подвижности. При шаткости корневых элементов не удастся надежно зафиксировать реставрационные материалы, процедура не будет иметь длительного эффекта.
• Правильный прикус. Патологии положения верхних и нижних зубных рядов способствует неравномерному распределению нагрузки на восстановленный орган, что может привести к его повторному разрушению.

Проведение реставрации зуба на корню становиться невозможной при заболеваниях крови и невралгиях, бруксизме, аллергии на восстановительные материалы.

Необходимым условием для выполнения реставрации зубов является финансовая возможность. Пациент должен быть готов к существенным денежным тратам.

Способы наращивания разрушенных зубов

Первоначальной целью процедуры наращивания зуба на корень является укрепление сохранившейся нижней части органа. Операция происходит под местной анестезией. Второй этап состоит в воссоздание естественного внешнего вида зуба.

В эндодонтии используют несколько способов реставрации разрушенных резцов:

• наращивание на штифты;
• культевая вкладка.

Наращивание на штифты

Штифт представляет собой стержень из прочного гипоаллергенного материала, выступающий в качестве опоры для восстановительной конструкции. Для реставрации зубов применяют стержни, изготовленные из титана, стекловолокна и прочих сплавов, которые биологически совместимы с тканями человека. Основная функция штифта заключается в укреплении жевательного органа и увеличения высоты резца над десной.

По теме

Подробно о том, как наращивают клыки

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Наращивание зуба на стержень имеет ряд преимуществ:

• быстрота проведения процедуры, достаточно одного посещения стоматолога;
• возможность корректирования размера и формы восстанавливаемого органа;
• сохранение нерва;
• эстетичный вид;
• полное восстановление жевательных функций.

Процедура наращивание на штифтах состоит из трех основных этапов:

• Подготовка основания зуба к наращиванию. Уцелевший корень очищают от кариозной ткани, проводят антисептическую обработку каналов. При необходимости основание зуба пломбируют.
• Установка стержня. В полости зуба делают отверстие под штифт, размер элемента подбирают исходя из длины корня. Способ крепления опоры в костной ткани зависит от ее типа, в качестве фиксирующего элемента может выступать резьба либо специальные составы. Видимая часть установленного стержня должна быть больше части скрытой в глубине полости. При наращивании зуба на корень способ крепления на резьбе является предпочтительней.
• Восстановление коронковой части. Воссоздание зуба осуществляется посредством композитных материалов. Состав наслаивается на восстанавливаемый орган с последующей просушкой под галогенной лампой. Для придания органу естественного вида коронковая часть шлифуется и покрывается слоем защитного лака.

Культевая вкладка

Принцип проведения наращивания посредством культевой вкладки аналогичен методу со штифтом, основное отличие заключается в конструктивных особенностях опоры. Вживляемый в корень элемент представляет собой циркониевое, керамическое либо металлическое приспособление. Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным параметрам пациента и соответствует конфигурации утраченного зуба.

Выделяют два типа конструкций основания:

По теме

Эффективные методы костной пластики при имплантации зубов

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Цельные культевые вкладки применяют для реставрации однокоренных зубов. Разборные опоры состоят из двух частей и используются для наращивания органов с более чем одним корнем.

Способ реставрации разрушенного до основания зуба с применением культевых вкладок является более надежным и эффективным в сравнении со штифтами. Восстановленный орган прослужит гораздо дольше за счет равномерного распределения жевательной нагрузки. В то время как срок службы зуба на стержне составляет от 3 до 5 лет.

К недостаткам метода культевых вкладок можно отнести высокую стоимость восстановительной процедуры и более длительный процесс реставрации (не менее трех посещений стоматолога).

Порядок проведения операции:

• Подготовка полости рта к предстоящим реставрационным работам. При первом посещении врач очищает и обрабатывает корневые каналы, снимает челюстные слепки, устанавливает временную пломбу и коронку.
• Установка культевой вкладки. На втором приеме стоматолог удаляет временные конструкции. Корневые каналы повторно санируют и просушивают. В подготовленную полость устанавливают нижнюю часть опорной конструкции, пустоты заполняют пломбировочным материалом. Следующий шаг заключается в присоединении верхней культи к нижней части вкладки. Для последующего создания коронки к верхней конструкции делают слепок. В хорошо оборудованных стоматологических клиниках процесс моделирования будущего зуба осуществляется с применением современных компьютерных технологий. Поверх культевой вкладки, выступающей над десной, сажают временную коронку.
• Восстановление разрушенного зуба. Изготовленную коронку примеряют, после чего фиксируют к культевой вкладке при помощи стоматологического цемента.

Профилактические мероприятия

При любом методе наращивания для сохранности восстановленного органа потребуется специальный уход. Профилактическими мерами против повторного разрушения органов зубного ряда являются:

• ежедневный уход за полостью рта;
• использование лечебных зубных паст, предназначенных для укрепления эмали;
• отказ от курения;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• регулярные посещения стоматологического кабинета.

Наращивание зубов

Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же живет с одним «набором» всю жизнь. При этом плохая экология, недобросовестная гигиена полости рта, нездоровая еда, кариес и другие стоматологические заболевания делают свое дело – разрушают наши зубы. К счастью, современная стоматология имеет целый арсенал средств по их восстановлению. Наша сегодняшняя тема – наращивание зубов.

Содержание статьи

Методы наращивания зубов

Современная стоматология предлагает различные методы и технологии наращивания зубов. Выбор способа зависит от финансовых возможностей пациента и показаний. Наращивание сильно сломанного зуба потребует такого кардинального решения, как установка коронки. Небольшой скол возможно скорректировать с помощью композитных материалов. Если зуб потерял в районе 10 – 20% тканей, то это уже показание к установке непрямых керамических виниров (при условии, что пациент не страдает стираемостью зубов).

Наращивание зубов при помощи композитных материалов

Современные пломбировочные материалы, использующиеся для реставрации передних зубов, затвердевают только под действием лучей специальной лампы, чаще всего — ультрафиолетовой. Это дает специалисту возможность тщательно восстановить естественную форму поврежденного зуба. Это особенно важно при реконструкции крупных сколов. Однако после отверждения композитный материал становится не менее прочным, чем натуральный зуб, а при соблюдении врачом всех норм и протоколов место соединения эмали и композита будет не только незаметным, но и надежным —восстановленный таким способом зуб прослужит долгие годы. Тем не менее, следует помнить, что у подобных реставраций все-таки есть срок службы и через 7 – 10 лет они могут потребовать замены.

Как делают наращивание передних зубов?

Передние зубы довольно часто подвергаются механическим повреждениям — на них образуются сколы и трещинки, в результате травм может даже отколоться значительная часть зуба. Также передние зубы подвержены стиранию, если проблема усугубляется прямым прикусом, то стирание становится патологическим. Особый вид стирания передних резцов — подковообразный, он часто встречается у любителей грызть семечки. Кроме того, часто встречается такая проблема, как щели между передними зубами. В большинстве подобных случаев восстановить функциональность и эстетику можно при помощи наращивания зубов композитными материалами.

Еще один способ коррекции зубов в зоне улыбки — это наращивание зубов при помощи виниров. Это тонкие пластинки, прикрепляющиеся к передней поверхности зубов. Они идеально имитируют натуральную эмаль по цвету и прозрачности, а также не прибавляют зубам излишней толщины. Виниры бывают композитными (изготавливаются врачом непосредственно в полости рта пациента) и керамическими (изготавливаются в зуботехнической лаборатории и приклеиваются на зубы при помощи специального цемента). Такой способ реставрации подходит в случаях истончения эмали, микротрещин, небольших сколов. Также наращивание при помощи керамических и композитных виниров помогает избавиться от щелей между зубами — диастем и трем, в тех случаях, когда можно обойтись без ортодонтического лечения.

Наращивание зубов фотополимером

Еще одна особенность композитных материалов, о которой не стоит забывать, – это степень пористости, превышающая пористость натуральной эмали. Для пациента это означает две вещи: во-первых, в первые несколько дней после наращивания передних зубов композитными материалами следует воздерживаться от употребления красящих продуктов и напитков, а каждые полгода, посещая процедуру профессиональной гигиены, нужно уделять особое внимание реставрациям, в том числе гигиенисту следует тщательно их полировать. Что касается внешнего отличия наращенных участков зубов от натуральных, то благодаря современным методикам производства композитов у стоматолога есть возможность подобрать цвет реставрации под цвет эмали пациента.

Наращивание жевательных зубов

Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии — применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае — имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

Наращивание зуба на штифт

Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью. Однако впоследствии вокруг штифта зачастую образовывался кариес, что провоцировало дальнейшее разрушение зуба и его потерю. Поэтому штифты ушли в прошлое, уступив более надежным методикам.

Коррекция при помощи коронок

Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки — один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, — идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб. Второй этап — примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

Фото до и после наращивания зубов

Показания и противопоказания

В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.

Основные показания к наращиванию

• Трещины и сколы
  Микроповреждения, вызванные травмой.
• Повреждения коронки
  Если зубная коронка деформировалась или сломана.
• Последствия кариеса
  При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.
• Щели между зубами
  Диастема, которая негативно отражается на эстетике.
• Изменение цвета эмали
  Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.
• Повышенная стираемость зубов
  Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.
• Нарушение прикуса
  Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

Абсолютные противопоказания к наращиванию

• Максимальное повреждение зуба
  Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.
• Аллергия
  Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.
• Бруксизм
  Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.
• Неудачная локализация зуба
  Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

Сколько стоит наращивание зуба?

Если мы имеем в виду наращивание зуба в зоне улыбки, то стоимость реставрации композитными материалами будет колебаться от 2 500 рублей до 15 000 рублей за зуб в клиниках эконом- и премиум-класса соответственно. Цена установки виниров из керамики начинается от 20 000 за зуб в эконом-стоматологии, а в VIP-клинике цена может доходить и до 50 000 рублей за одну пластинку. Цена на наращивание жевательных зубов складывается из стоимости вкладки, зубной коронки на нее и работы стоматолога-ортопеда, что обойдется в среднем от 10 000 рублей до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов и ценового сегмента клиники.

Сколько будет стоить нарастить зуб?

Благодаря помощи специалистов стоматологических клиник идеальная улыбка с ровными жемчужными зубками доступна каждому человеку.

Даже тем, кто столкнулся с проблемой сколов, трещин и частичного разрушения зубного ряда, можно помочь.

Восстановить эстетичный вид и функциональность можно при помощи щадящей и эффективной процедуры – наращивания.

Формирование цен на процедуру

Стоимость наращивания зубов в разных стоматологических клиниках отличается и может составлять от 3500 до 20000 рублей. Такой разброс объясняется множеством факторов, влияющих на образование цены.

Ключевые элементы, формирующие цену на наращивание зубного ряда:

Квалификация специалиста. При обращении в клинику обязательно стоит поинтересоваться профессиональным опытом стоматолога, с которым придется иметь дело.

Чересчур низкая стоимость восстановления может свидетельствовать о недостатке квалификации дантиста, поэтому нелишним будет узнать о наличии дипломов и сертификатов.
Вид и месторасположение клиники. Стоматологические центры, расположенные в крупных городах, зачастую устанавливают более высокие цены на оказание услуг по лечению и восстановлению зубов.

Кроме того, крупные клиники премиум-класса предоставляют услуги дороже, чем учреждения, рассчитанные на средний контингент пациентов.

Поэтому, прежде чем приступать к процедуре наращивания, стоит подобрать оптимальную клинику с хорошим соотношением цена-качество.

Состояние оборудования. Качественное наращивание предполагает использование современной исправной аппаратуры.

Качество используемого материала. От типа и производителя исходных материалов зависит срок эксплуатации изготовленного зуба.

Исходники зарубежного производства имеют более высокую цену, отечественные обойдутся дешевле.

Объем необходимых реставрационных работ. В зависимости от того, сколько зубов нужно восстановить, один или весь ряд, стоимость процедуры значительно отличается.

Вид восстановления. Наращивание зубного ряда имеет несколько разновидностей.

В зависимости от необходимого варианта подбираются подходящие материалы, выполняются сопутствующие услуги, что отражается на окончательной цене процедуры.

Популярные методики и цены на них

В зависимости от степени повреждения зубного ряда специалистами в области стоматологии используются виды наращивания, отличающиеся друг от друга как по стоимости, так и по типу используемых материалов.

После первичного обследования специалист пояснит, какой из методов подходит в конкретном случае. Однако окончательная стоимость зависит от пациента. Именно он принимает решение о выборе производителя и марки используемых материалов.

А тут можно почитать, как правильно пользоваться отбеливающим порошком.

Фотополимерная реставрация композитными материалами

Один из простейших способов нарастить пострадавший зуб – использовать фотополимерную реставрацию.

Суть процедуры заключается в формировании недостающей части зуба композитным материалом подходящего оттенка.

Такая технология применяется при небольших повреждениях: трещинах, сколах, истончении эмали.

Процедура проводится в несколько этапов:

• обработка зуба специальными веществами для лучшего склеивания композитного материала с его поверхностью;
• устранение поврежденных кариесом участков;
• покрытие зуба фотополимерным композитом в несколько слоев;
• шлифовка и полировка зубной поверхности.

Стоимость процедуры фотополимерной реставрации зависит от используемого материала. Лучшими материалами зарубежного производства считаются:

• Pentron Clinical американского производства стоимостью 7,5 долларов за грамм композита;
• Kuraray America с минимальной ценой от 11 долларов за грамм вещества;
• шведский композитный материал Parmax – от 18 долларов за грамм.

Стоимость композита отечественных и белорусских производителей ниже, чем у зарубежных аналогов, однако при их использовании повторный визит к стоматологу потребуется гораздо раньше.

Общая стоимость процедуры восстановления зубов при помощи композитных материалов составит 800 – 5000 рублей в зависимости от выбранного композита и объема работы.

Штифты

Метод штифтового наращивания используют в случаях значительного нарушения целостности зуба при невозможности применения других способов. Его допустимо поставить даже при частичном повреждении корня.

Процедура штифтового наращивания заключается в следующем. В корень зуба погружается стержень, вокруг которого наращивается гелиокомпозитный материал.

В дальнейшем оставшийся корень и штифт удерживают моляр от повторного разрушения. При необходимости стоматолог может использовать двойной штифт. Это оправданно при реставрации жевательных зубов и их сильном повреждении.

При качественно проведенной процедуре и дальнейшем правильном уходе срок использования наращенного таким способом зуба составляет 15 – 20 лет.

Цена самого штифта зависит от вида используемого материала:

Штифты из стекловолокна стоят от 300 до 2500 рублей в зависимости от производителя. Их преимущество – высокая износостойкость.

Благодаря изготовлению из прозрачного материала такие стержни используют при реставрации передних зубов.

Стоимость титановых штифтов колеблется в пределах 350 – 3000 рублей и зависит от модели и компании-производителя.

Цена углеродных штифтов стартует от 350 рублей. Этот материал не подвержен коррозии, гипоаллергенный и не вызывает отторжения.

Общая стоимость процедуры штифтового наращивания стартует от 5000 рублей и может возрастать исходя из выбора клиники и вида используемого материала.

В случае, когда нет возможности установить штифт, нужно восстановление костной ткани зуба для проведения последующей имплантации.

Виниры и люминиры

Еще один популярный метод наращивания – использование керамических пластинок – виниров или люминиров. Такой способ реставрации зубного ряда самый дорогой.

Виниры представляют собой тонкие, но прочные керамические пластинки, по внешнему виду схожие с эмалью. Они прикрепляются к поверхности зуба, которую необходимо предварительно подготовить.

Ставятся виниры не на весь ряд, а на 20 передних зубов, поэтому процедура относится к области эстетического наращивания.

Процедура установки виниров включает следующие этапы, осуществляющиеся во время трех посещений:

• стоматологическое обследование, рентгенологический снимок и подбор подходящих пластинок;
• стачивание поверхности эмали и формирование слепков зубов;
• примерка и закрепление виниров.

Стоимость восстановления винировыми пластинками рассчитывается исходя из используемого материала:

• стоимость одного керамического винира составляет около 5 – 8 тысяч;
• цены на пластинки из фарфора и диоксида циркония начинаются от 12000 рублей.

Люминиры производятся по специальной технологии, защищенной патентом, поэтому их цена очень высокая. Стоимость одного изделия колеблется от 30 до 37 тысяч рублей.

Высокая стоимость виниров и люминиров определяется качеством исходного материала и конечного результата. Отличить искусственные пластинки от природной эмали под силу лишь специалисту.

Коронки

Восстановление жевательных моляров несет определенные трудности из-за сложности анатомической формы, поэтому не предусматривает разнообразия методов.

Большие нагрузки во время пережевывания пищи требуют применения прочных способов восстановления: штифтов или коронок.

Суть метода заключается в том, что искусственная коронка прикрепляется к обточенному особым образом собственному зубу, если это возможно. Если свой моляр полностью разрушен, используются штифты или культевые накладки.

В стоматологической практике используют несколько вариантов коронок, цены на которые значительно разнятся:

• Металлические изделия имеют минимальную стоимость – от 900 рублей. Их производят из сплавов некоторых металлов: титана, стали или хромокобальта.
• Преимущество золотых коронок – гипоаллергенность и безопасность металла. Стоимость изготовления и установки такого варианта составляет около 7000 – 10000 рублей.
• Металлокерамические коронки представляют собой стальной каркас, облицованный особым составом керамической массы.

Преимущество таких конструкций – высокая прочность. Их стоимость стартует от 7000 рублей.

Керамические коронки чаще всего изготавливают из фарфора и диоксида циркония. Стоимость этих изделий – от 12000 рублей за один зуб.

Правила ухода

Для увеличения срока службы наращенных зубов требуется тщательно за ними ухаживать. Первое время после процедуры необходимо отказаться от пищевых продуктов, содержащих красители, для предотвращения изменения цвета эмали.

Желательно использовать рекомендованные стоматологом ополаскиватели и делать ванночки.

Правила ухода включают в себя следующие мероприятия:

• регулярная очистка зубов и ротовой полости при помощи мягкой щетки и пасты;
• использование флоссов для очистки межзубного пространства;
• ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
• обязательное посещение стоматолога не реже раза в полгода.

Изучение этой информации позволит узнать, какой ирригатор Акваджет лучше купить.

Перейдя по этой ссылке: http://dentist-pro.ru/krasota-i-uxod/sredstva/zubnye-shhetki/curaprox.html, можно ознакомиться с моделями зубных щеток Курапрокс.

Отзывы

Процедура наращивания поврежденных зубов приобретает все большую популярность. Разнообразие методов позволяет выбрать финансово подходящий вариант.

Многочисленные отзывы пациентов, воспользовавшихся процедурой восстановления, свидетельствуют о безболезненности, эстетичности и эффективности различных методов.

Поделиться собственным опытом и мнением вы можете в комментариях к этой статье.

А в следующем видео предлагаем посмотреть саму процедуру наращивания зубов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.