Dc-dent.ru

Лечение зубов без анестезии

Безболезненное лечение зубов

Лечение зубов у многих вызывает ужас, который зачастую становится основной причиной отказа от посещения стоматолога. В итоге кариес может перейти в тяжелую форму, а иногда может вызвать сильные осложнения. Поэтому в сфере стоматологии часто стало применяться лечение зубов без боли. Благодаря использованию современных технологий, боль практически не возникает, и пациент может без страха посещать врача. Так что же представляет собой безболезненное лечение зубов, какими особенностями оно обладает?

Немного о зубной боли

Боль в зубах может быть первым сигналом того, что в них появилось развитие патологического процесса.

Недостаточный уход за зубами приводит к развитию кариеса, разрушению эмали, воспалению пульпы, сильной боли.

Основным причинами появления этого неприятного симптома могут быть следующие факторы:

  1. Кариес. Это слово с латинского языка дословно можно перевести как гниение. Как только появляется это неприятное явление, на поверхности моляра возникает небольшое темное пятнышко, в дальнейшем происходит процесс разрушения эмали и пульпы. В результате могут отмечаться неприятные ощущения во время приема горячей или холодной пищи, а также кислого или сладкого. Также может появиться боль при попадании в кариозную полость остатков пищи, но обычно она кратковременная. Зачастую с этим поражением сталкивается ребенок при повышенном употреблении сладостей.
  2. Повышенная чувствительность зубов или гиперестезия. При данном нарушении внешне моляры выглядят здоровыми. Единственным симптомом наличия данного состояния может служить появление боли при употреблении горячего или холодного. При этом болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными. Также боль может появляться при употреблении сладкой или кислой пищи. С данным нарушением обычно сталкивается каждый третий.
  3. Пульпит. Это воспалительный процесс, который наблюдается в области нервно-сосудистого пучка моляра.

Применение анестезии

Анестезию уже давно применяется во время лечения зубов. Ее часто применяют при удалении нервов, установки коронок и других манипуляциях. Эта процедура не используется только при первичном кариесе. На этой стадии наблюдается не большое повреждение чувствительности тканей, поэтому при сверлении и дальнейшего пломбирования у больного не появляется дискомфорта и сильных болезненных ощущений.

Обезболивание позволяет максимально удобно для больного привести лечение или удаление зубов.

Особенности проведения анестезии:

  • В качестве анестезии применяются инъекции анестетиков. Обычно они делаются для передних и боковых зубов;
  • Действие анестетиков для передних и боковых зубов одинаковое. Они одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках;
  • Действовать эти препараты обычно начинают уже через несколько минут после проведения инъекции. Через это время врач может делать сверление зубов пациента, а также проводить различные другие манипуляции, например депульпирование каналов;
  • Во время проведения лечебных процедур с анестезией больной может ощущать небольшое давление, вибрацию, но не больше. Никаких болезненных ощущений не появляется.

Для того чтобы безболезненное лечение зубов проводилось максимально удобно для больного врач выбирает подходящий анестетик. Анестетик подбирается в зависимости от болевого порога пациента, а также от типа и продолжительности процедуры.

Как правильно проводится подбор анестетика:

  1. Для лечения передних зубов обычно применяется анестетик со слабым действием;
  2. Во время процедуры, которая требует удаления нерва, врач выбирает анестетик с более длительным действием;
  3. При проведении сложных процедур применяется общий наркоз. При общем наркозе больной не ощущает никаких болезненных ощущений. Однако этот способ обезболивания в стоматологии применяется только в крайних случаях.

Возможно ли проведение безболезненного укола

Еще несколько лет назад в стоматологии использовались толстые иглы для проведения уколов. По этой причине уколы были весьма болезненными и ощутимыми. Но на сегодняшний день такие инструменты современными стоматологами уже давно не применяются. Их заменили более тонкими иглами, при помощи которых можно осуществить безболезненный укол.
Однако стоит все-таки обратить внимание на несколько особенностей, от которых зависит безболезненность уколов:

  • В первую очередь степень безболезненности зависит от уровня мастерства и опытности стоматолога, проводящего данную процедуру, а также от уровня чувствительности больного;
  • Болевые ощущения иногда могут появиться из-за того, что пациент сильно нервничает. В момент введения больной может дергать головой, двигаться. Это может также быть причиной появления боли;
  • Наличие повышенной чувствительности или локального воспаление десны, также может быть причиной появления боли при проведении укола.

Обезболивание при лечение зубов зачастую производится при помощи инъекции, реже применяются гели и спреи.

Если же больной не хочет, чтобы ему делали укол или боится ощущений, которые могут возникнуть при проведении данной процедуры, то ему лучше всего заранее предупредить об этом врача. Стоматолог может обработать гелем или спреем, который вызовет онемение десны. В результате укол просто не почувствуется.

Какие анестетики применяются

Обезболивание может осуществляться за счет специальных анестетиков, которые вводятся в область десны. Обычно для обезболивания применяются популярные обезболивающие препараты:

  1. Буливакаин. Это одно из действенных средств, имеет срок действия почти 12 часов;
  2. Артикаин. Обладает быстрым действием. Обычно действовать начинает через 2-3 минут после введения;
  3. Лидокаин. Это анестетик со средним действием. Период действия составляет около 1,5 часа. К лечению можно приступать через 4-5 минут после введения препарата;
  4. Пиромекаин. Это лекарственное средство обладает быстрым действием. Онемение десны возникает уже через 2 минуты после инъекции. Эффект сохраняется на протяжении 20 минут;
  5. Новокаин. Это самое слабое обезболивающее средство. Длительность действия его составляет всего 15 минут.

Это часто применяемые в стоматологии анестетики, они позволяют мягко и безболезненно проводить лечение зубов.

Доза всех обезболивающих средств обычно зависит от степени тяжести заболевания зубов, от длительности лечения. Помимо этого на дозу препарата оказывает влияние степень индивидуальной восприимчивости лекарства.

Современные анестетики обладают несколькими положительными качествами:

  • Они обладают нетоксичным действием. Эти препараты абсолютно безопасны для здоровья;
  • Превосходно воспринимаются организмом человека. Входящие в состав вещества не вызывают аллергические реакции, легко усваиваются при правильно подобранной дозе;
  • Не имеют противопоказаний. Данные препараты могут применяться даже для беременных женщин, в периоды кормления грудью и для детей.

Виды анестезии

Анестетики обладают разной степенью обезболивания и продолжительностью действия. В зависимости от этого они используются при разных поражениях зуба.
В современной стоматологии выделяют 4 вида анестезии, при которых применяются анестетики с разной степенью обезболивания и периодом действия:

  1. Аппликационная анестезия. Данное обезболивание является видом местной анестезии. При проведении этой процедуры делается пропитывание слизистого слоя полости рта специальным препаратом – Лидокаином, Пиромекаином, спиртовой настойкой прополиса. Длительность обезболивания обычно не долгая всего 15-20 минут. Используется для снятия зубного камня, вскрытия нагноения, для удаления молочных зубов, установки коронок, а также при удалении нерва, при котором в зуб помещают мышьяк и так далее.
  2. Инфильтрационная.

Безболезненное лечение зубов – это распространенный метод лечения, который активно применяется во многих современных стоматологических клиниках. Сильны боль, кровотечения, болезненное сверление бормашиной – это пережитки прошлого, которые уже давно не встречаются при лечении зубов. В настоящее время все это давно ушло на второй план, поэтому не стоит бояться, все процедуры проводятся без боли, а после них пациент практически не ощущает неприятных ощущений.

Насколько больно сейчас лечить зубы: всегда ли лечение сопровождается обезболивающим уколом?

Если провести опрос «Кого из врачей вы боитесь больше всего?», практически каждый отвечающий скажет, что стоматолога. Страх этот вполне обоснован, ведь еще в детстве мы впервые сталкиваемся с человеком в белом халате, который лезет к нам в рот странными инструментами, чувствуем зубную боль, отвратительный запах сверлящихся зубов и испытываем другие крайне неприятные ощущения. Однако сейчас стоматология продвинулась далеко вперед, современные технологии обезболивания практически сводят к нулю дискомфорт пациента во время лечения.

Будет ли болезненным лечение зубов с анестезией?

Чтобы ответить на вопрос, больно ли лечить зубы, необходимо понять, почему вообще возникает зубная боль. Самой распространенной причиной является кариес (лат. caries – гниение). На поверхности зуба появляется темное пятно, постепенно приводящее к разрушению эмали и пульпы (пучок из нервов и сосудов внутри зуба). При этом повышается чувствительность к горячей, холодной, кислой пище.

Если кариес долгое время не лечить, разрушение проникает вглубь, приводя к воспалению нервно-сосудистого сплетения зуба (пульпит). В более запущенных стадиях воспалительный процесс переходит на костную и соединительную ткань, и развивается периодонтит. При данных заболеваниях боль уже ярко выраженная, иногда ее невозможно снять даже обезболивающими таблетками.

Еще одной причиной зубной боли может стать пародонтит – воспаление тканей, «держащих» зуб. Боль при этом дергающая, развивается ощущение шатающегося зуба.

В зависимости от выраженности и локализации воспалительного процесса меняется и интенсивность болевых ощущений при лечении зубов. Поверхностный кариес удалять не больно, т.к. процедура представляет собой нанесение специальных минерализирующих составов на область поражения. Если же разрушение глубокое, приходится применять инструментальные методы и без обезболивания обойтись не получится. Если врач грамотно подберет и использует анестезию, пломбирование зубов пройдет практически без боли.

Больно ли делать укол?

При грамотно подобранном препарате сверлить зубы после обезболивающего укола совсем не больно. Однако многие боятся самого процесса введения анестетика. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения при уколе, стоматологи применяют следующие методы:

Конечно, полностью устранить неприятные ощущения во время инъекции невозможно. Данные средства помогают минимизировать боль и страх во время лечения и сверления с уколом.

Современные анестетики

К выбору анестетика в современной стоматологии подходят очень тщательно. Помимо эффективного устранения болезненных ощущений при лечении зубов, препараты должны обладать определенными свойствами:

  • отсутствие токсичности – при попадании в общий кровоток не наносить вреда здоровью пациента;
  • не вызывать аллергических реакций, легко и быстро выводиться из организма;
  • должны подходить всем – при правильной дозировке препараты могут применяться в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Современные местные обезболивающие производят на основе мепивакаина и артикаина. По сравнению с устаревшими новокаином и лидокаином, их эффект в несколько раз мощнее. Помимо самого анестетика, препараты содержат адреналин или эпинефрин. Они сужают сосуды, не позволяя действующему веществу быстро покинуть место воздействия, тем самым увеличивая время обезболивания и снижая риск аллергических реакций.

К таким препаратам относятся:

  • Ультракаин. Препарат на основе артикаина. Бывает нескольких видов в зависимости от концентрации эпинефрина (Ультракаин ДС Форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д). Подходит для лечения зубов, пораженных пульпитом, мелких стоматологических операций. Применяется у беременных и детей с 4 лет.
  • Убестезин – аналогичен Ультракаину по составу и эффективности. Имеет два типа, различные по концентрации эпинефрина.
  • Септанест – еще один артикаиновый анестетик. В состав входит адреналин и консерванты, усиливающие обезболивающее действие.
  • Скандонест – препарат на основе мепивакаина. Не содержит в своем составе адреналина и эпинефрина. Подходит для использования в лечении детей, беременных женщин, аллергиков, людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Виды анестезии

В зависимости от способа введения обезболивающего лекарства и механизма действия, в стоматологии используется 4 вида анестезии:

  • Аппликационная. Используется при лечении поверхностного кариеса, удалении зубного камня и молочных зубов, вскрытии мелких гнойников. Суть метода заключается в нанесении на слизистую пораженного участка анестезирующего геля или спрея. Длительность действия – 15-25 минут.
  • Инфильтрационная. Помогает безболезненно сверлить пульпитные зубы, вскрывать абсцессы и проводить другие стоматологические операции. Инъекция обезболивающего препарата блокирует нервные окончания при введении в десну у верхушки корня зуба. Зубы и ткани в этой области полностью теряют чувствительность уже через 3-5 минут. Эффект продолжается до 60 минут.
  • Проводниковая. Выполняется при операциях на челюсти, удалении или единовременном лечении большого количества зубов. Лекарство вводится непосредственно в область тройничного нерва. Развивается длительный обезболивающий эффект до нескольких часов.
  • Стволовая. Сложный и редкий для стоматологии тип анестезии. Используется только для стационарного лечения зубов при выраженном воспалительном процессе, челюстно-лицевых операциях, невралгии.

Безболезненное лечение зубов без анестезии

Что делать в тех случаях, когда любой анестетик вызывает аллергию или противопоказан по другим причинам? Раньше таким людям приходилось терпеть жуткую боль, что заставляло их откладывать поход к врачу на длительный срок. Сейчас стоматология нашла выход из этой непростой ситуации и дала пациентам возможность альтернативного лечения без инъекционной анестезии.

При невозможности ввести анестетик сверление зубов происходит путем воздействия на них специальных веществ или лазерного пучка, что устраняет неприятные ощущения, характерные для работы бормашиной. Какие же методы безболезненного лечения зубов без применения анестезии используют в современной стоматологии? Их всего три:

  1. Лазерное препарирование. Лазерным лучом врач сканирует проблемные зубы, а затем начинает точечно сверлить пораженный участок, после чего область лазерного сверления промывается и пломбируется. Лазер выпаривает жидкость, очищая обнаженные каналы от пораженной пульпы и инфекции. Процедура проходит безболезненно и очень быстро. У метода есть недостатки. Лазерная обработка применима только при неглубоком кариесе и требует высокой квалификации персонала и соответствующего оборудования.
  2. ICON. Принцип метода – кислотное размягчение эмали с последующим нанесением жидких композитных материалов и полировкой. Используется при лечении поверхностного кариеса.
  3. Озоновая терапия. Озон – трехатомный кислород, обладающий бактерицидным, дезинфицирующим действием. Пораженный зуб закрывается герметичным колпачком, куда поступает специально подобранная стоматологом концентрация озона. Происходит устранение любых болезнетворных бактерий в кариозном очаге. После озонотерапии зуб пломбируют. Подходит только на стадии темного пятна, не раздражает окружающие ткани. Метод противопоказан беременным, людям, страдающим астмой, эпилептическими припадками, при наличии кардиостимулятора.

Большой недостаток этих методов заключается в их дороговизне и требовании специального оборудования и квалифицированного персонала. По этим причинам они еще не получили повсеместного распространения.

Чтобы не испытывать страх при очередном посещении стоматолога, следует тщательно ухаживать и следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить самые незначительные проявления кариеса. Тогда визит к врачу станет простым профилактическим мероприятием, позволяя сэкономить нервы и деньги.

Лечение зубов без боли: современные методы

Полностью устранить любые неприятные ощущения способен наркоз, и он тоже применяется в отдельных случаях. Но для общего обезболивания необходимо участие анестезиологов, что не всегда возможно в амбулаторных условиях (в поликлинике).

Поэтому наиболее распространенным и безопасным методом, применяемым в стоматологических кабинетах, является местная анестезия. Методы обезболивания и препараты для них постоянно совершенствуются, что дает возможность стоматологам контролировать ощущения пациентов, подбирать средства в зависимости от общего состояния больного.

От чего зависит, насколько больно лечить зубы

Если под лечением понимать не только пломбирование зубов, то некоторые стоматологические манипуляции совсем не вызывают боли. Например, такие как:

  • глубокое фторирование зубов;
  • герметизация фиссур;
  • профессиональная чистка с помощью AirFlow;
  • отбеливание эмали;
  • лечение кариеса депульпированных зубов.

Большая часть этих процедур является профилактическими. Таким образом, вполне очевидно, что если посещать врача для предупреждения заболеваний, то и не будет необходимости в более сложном лечении.

В остальных случаях появление боли зависит от следующих факторов:

  • индивидуальной чувствительности пациента (болевого порога и степени восприимчивости к анестетику);
  • глубины разрушения зуба;
  • степени запущенности заболевания;
  • наличия гнойного воспаления;
  • особенностей анатомии (нестандартного расположения нервных стволов или наличия боковых ответвлений);
  • приема средств, препятствующих действию анестетика (сильных обезболивающих, алкоголя).

Наименее чувствительной тканью зуба является эмаль. Чем больше она разрушена, тем восприимчивей к боли становится зуб. Ниже уровня десны эмали нет, зуб покрыт цементом – там также более выражены болевые ощущения. Совершенно невозможно лечить без анестезии заболевания пульпы зуба – ткани, состоящей из нервных и сосудистых волокон.

Возможно ли проведение безболезненного укола?

Многие пациенты не боятся обработки зуба под анестезией, но испытывают страх перед самим уколом. Для уменьшения боли от проведения инъекции врач использует следующие средства:

  • в стоматологии применяются карпульные шприцы и тонкие иглы с очень острым углом среза;
  • перед инъекцией слизистая оболочка высушивается, что облегчает проникновение иглы;
  • место укола обрабатывается анестезирующим гелем для снятия чувствительности десны;
  • лекарство вводится постепенно, сначала создается депо анестетика, затем добавляется оставшаяся часть препарата .

Виды анестезии

Методы обезболивания отличаются по механизму своего воздействия и способу введения лекарственного вещества. В терапевтической стоматологии используются следующие виды анестезии:

  • Аппликационая– местное нанесение геля или спрея с анестетиком. Применяется для обезболивания места укола, снятия зубных отложений, удаления молочных и сильно подвижных зубов, извлечения сломанной стенки зуба.
  • Инфильтрационная – инъекционное введение анестетика в десну, в области верхушки корня зуба. При этом блокируются нервные окончания. Зубы, находящиеся в зоне действия препарата и прилежащие к ним ткани, теряют чувствительность. Под анестезией возможно полноценное лечение зубов верхней челюсти и передней группы зубов нижней челюсти, проведение небольших операций на альвеолярном отростке (вскрытие абсцессов и резекция верхушки корня). Инфильтрационная анестезия может использоваться самостоятельно или как дополнение к проводниковой. Как разновидность инфильтрационной анестезии рассматриваются: интралигаментарная – в связочный аппарат периодонта; интрасептальная – в вершину межзубной перегородки; внутрипульпарная – в полость зуба после ее вскрытия. Подробнее об инфильтрационной анестезии →
  • Проводниковая– подведение лекарственного препарата непосредственно к ветвям тройничного нерва, вследствие чего блокируется передача нервного импульса на всем их протяжении. Такой метод необходим в местах плотных костных образований (на нижней челюсти), при невозможности введения анестетика из-за наличия очага воспаления или недостаточного открывания рта. Техника выполнения проводниковой анестезии достаточно сложна и может быть болезненной, но она обеспечивает продолжительный и стойкий обезболивающий эффект. Подробнее о проводниковой анестезии →

Современные методы безболезненного лечения зубов

Полностью безболезненное лечение зубов возможно с использованием щадящих методик. Они предлагают заменить бормашину инновационными достижениями науки. Лечение без бормашины очень привлекательно для пациентов, но оно имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Лазер

Лазер находит применение во многих отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Первоначально лазер использовался на операциях как альтернатива скальпелю. Сейчас его применяют и для лечения зубов (в том числе и при безболезненном лечении каналов и корневых кист), десен, заболеваний слизистой оболочки.

Лазеротерапия зубов выглядит следующим образом:

  • врач сканирует каждый зуб для диагностики кариеса, лазерный луч позволяет выявить даже самые незначительные участки разрушения тканей;
  • проводится обработка выбранной полости, при этом луч воздействует только на поврежденные участки, обеспечивая антибактериальную очистку здоровых;
  • зуб промывается, обрабатывается адгезивной системой и пломбируется.

Лечение каналов зубов без боли проводится по стандартной схеме, а лазерный луч применяется для полной очистки каналов и их антисептической обработки. Под влиянием лазера происходит мгновенное испарение жидкости, таким образом каналы очищаются от остатков пульпы, бактерий, различных неорганических частиц даже в местах, недоступных для инструментов.

Преимущества лечения лазером:

  • отсутствие дискомфорта и страха перед болью;
  • нет необходимости в обезболивании, можно применять при противопоказаниях к анестетикам;
  • высокая скорость лечения;
  • щадящая обработка зуба;
  • предотвращение развития вторичного кариеса;
  • профилактика кровотечения при обработке придесневых полостей (кровоостанавливающее действие);
  • отсутствие осложнений после лечения каналов.

Недостатки:

  • возможность лечения только поверхностного и среднего кариеса;
  • высокая стоимость лечения;
  • необходимость дорогостоящего оборудования в клинике и соответствующей квалификации персонала.

Метод «Айкон»

Технология ICON объединила простоту и надежность с совершенно инновационной методикой. В переводе аббревиатура расшифровывается как «концепция инфильтрации», что подразумевает пропитывание тканей специальным жидкотекучим композитным материалом. Безболезненное лечение по методу «Айкон» применяется на начальной стадии кариеса, когда еще нет видимых разрушений и деструкцию ткани можно обнаружить только на рентгеновском снимке.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • поврежденный зуб тщательно высушивается и по возможности изолируется от десны и рядом стоящих зубов латексной пленкой – кофердамом и клиньями;
  • на зуб наносится гель на основе сильной кислоты, делающий пористой структуру эмали;
  • зуб высушивают струей воздуха и обезжиривают;
  • поверхность зуба покрывают жидким инфильтратом, оставляют его на 3 минуты, затем сдувают воздухом излишки;
  • под воздействием галогеновой лампы материал затвердевает;
  • на поверхность зуба наносят второй слой инфильтрата, оставляют на 1 минуту и повторяют процедуру засвечивания;
  • обработанный участок зуба тщательно полируется для придания ему естественного вида и гладкости.

Преимущества лечения:

  • кариес в обработанной зоне прекращает развиваться;
  • не требуется обезболивания;
  • быстрое лечение;
  • метод подходит для молочных зубов, для любых поверхностей, при беременности, при ортодонтическом лечении.

Недостатком является возможность применения «Айкон» только для лечения кариеса на стадии пятна.

Озон является модификацией кислорода, состоящей из трех атомов. В медицине он применяется в качестве сильнейшего окислителя. При безболезненном лечении зубов воздействие озоном приводит к дезинфекции пораженной ткани и полному уничтожению патогенных бактерий в кариозном дефекте.

Для озонотерапии используется специальный стоматологический аппарат, который подает газ на накрытый колпачком зуб. Врач выбирает необходимую концентрацию газа и время воздействия. В зависимости от этого, можно обработать кариозную полость или каналы зуба. Колпачки подбираются по размеру, что гарантирует герметичность и невозможность попадания озона в дыхательные пути. После обработки зуб покрывают гелем для восстановления тканей единицы (при поверхностном кариесе) или пломбируют.

Преимущества метода:

  • возможность провести лечение кариеса без механической обработки зуба;
  • полная стерилизация зуба;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • быстрота выполнения – достаточно 20-40 секунд;
  • озонирование выгодно заменяет серебрение – отсутствует потемнение тканей, не раздражает десны.

Недостатки:

  • полная дезинфекция зуба возможна только на начальной стадии кариеса, в остальных случаях озонирование используется как дополнение к механической обработке;
  • требуется специальное оборудование и обученный персонал;
  • метод противопоказан беременным, больным с бронхиальной астмой, эпилепсией, пациентам с кардиостимуляторами.

Успех лечения кариеса во многом зависит от качества обработки зуба. При этом необходимо полностью удалить разрушенные ткани и максимально сохранить здоровые. Если современные методы позволяют это сделать без анестезии и использования бормашины, то они непременно будут востребованными у пациентов.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении зубов лазером

MamaDentist

Детская Стоматологическая Клиника “MamaDentist” г. Киеве, Украина

Стоматология без наркоза

В жизни каждой семьи наступает момент, когда необходимо посетить с ребенком стоматолога. Это важный шаг, сопровождающийся разными эмоциями как со стороны родителей, так и самого ребенка. К сожалению, не каждый врач будет уделать время на разъяснения и поиск индивидуального подхода. Гораздо проще применить анестезию, презентуя это как «быстрое лечение без боли и страха» (тщательно скрывая возможности стоматологии без наркоза даже в случаях, когда без этого можно обойтись). Так ли безобиден наркоз для ребенка, как его преподносят стоматологи, пользующиеся такой практикой?

Виды анестезии, используемые в стоматологии:

1. Местная анестезия. Наиболее распространенный метод, позволяющий достичь 100% обезболивания. Пациент остается в сознании, ощущает лишь прикосновения и воздействия, но болевые рецепторы блокированы. Огромный выбор препаратов позволяет подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае;

2. Анестезия при помощи капсулы представляет собой картридж, внутри которого содержится анестетик. Он вставляется в инъекционный шприц и вводится в предварительно обработанный гелем участок. Так, боли не вызывает ни сам укол, ни последующие манипуляции врача;

3. Седация влияет на психоэмоциональное состояние, оставаясь в сознании, человек, тем не менее, испытывает состояние расслабления, болевой порог увеличивается. Вводится небольшая доза лекарств, которые используются и при общем наркозе. Человек осознает все, что происходит, но находится в состоянии полусна;

4. Общий наркоз. Механизм действия вводящихся препаратов направлен на «выключение» сознания, достижения состояния глубокого сна, полного расслабления мышц. Однако многие медикаменты, входящие в состав анестезии, способны вызывать аллергические реакции, после операционные последствия, негативные, а иногда и необратимые реакции организма. Например, побочные эффекты препарата «Севоран», применяемого в ингаляционном общем наркозе, колеблются от расстройств пищеварительной системы до патологий ЦНС и злокачественной гипертермии.

Риски использования глубокой анестезии

Обоснован ли такой риск, если вполне можно обходится без применения подобных средств? Современные исследования показывают, что общий наркоз может вызвать нарушения мышления, внимания, памяти, восприятия. В некоторых случаях служит толчком к развитию гиперактивности.

Конечно, существуют случаи, когда без глубокой анестезии не обойтись. К ним относят:

1.наличие аллергических реакций на любые местные анестетики;

2.заболевания сердечно – сосудистой системы;

3.необходимость сложных и длительных манипуляций.

Если ситуация такова, что применим только общий наркоз, специалист – анестезиолог должен обладать большим опытом и квалификацией. В нашей клинике мы готовы выполнить манипуляции под контролем профессионалов своего дела!

Что мы предлагаем – стоматология без наркоза и боли как альтернатива

Альтернативой медикаментозному сну является местная анестезия. Далеко в прошлое ушли такие препараты, как «Лидокаин», обладающие многими побочными эффектами и аллергическими реакциями. Наша клиника работает с новейшими медикаментами, сводящими к минимуму возможные негативные явления. Местная анестезия полностью купирует болевые ощущения .

Психологический фактор страха у ребенка вызван по большей частью неизвестностью. Опытные врачи найдут подход к любому малышу, подробно расскажут и покажут что и зачем будет происходить. Конечно, важна работа родителей. Специалисты рекомендуют начинать посещение стоматолога с раннего возраста, в целях ознакомления. Доктор расскажет как правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта и о важности лечения.

Философией команды нашей стоматологии является Любовь к людям. Именно с ней мы относимся к каждому пациенту. И неважно – смелый, боязливый или плачущий ребенок – мы сможем помочь любому, с терпением, заботой и профессионализмом!

Больно ли лечить кариес без анестезии?

Наверное, нет ни одного человека на земле, который бы без содрогания шел на прием к стоматологу. Что только многие не предпринимают, чтобы оттянуть визит к врачу. Ходят к знахарям, занимаются самолечением и, конечно же, придумывают множество несуществующих причин, которые оправдывают их вновь отложенный визит. Но рано или поздно, а идти приходится. Так может стоит это сделать раньше? Именно для того, чтобы принять правильное решение – лечить или не лечить, надо знать, что же это за заболевание, и больно ли лечить кариес. НЕобходимая информация представлена ниже.

Кариес – что за недуг?

Кариес – это поражение зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии. Этот процесс начинается с разрушения эмали с последующим распространением вглубь, в твердые ткани. Однако для образования кариеса одного влияния бактерий мало, необходимы еще и сопутствующие изменения в организме.

Поэтому, когда в организме совмещаются все эти факторы, например, плохое питание, стрессы, генетика, плохая гигиена рта, нарушение структуры тканей зубов и т. п., начинается развитие кариеса.

Стадии болезни

Различают несколько этапов (стадий) этого заболевания:

  1. Начальная, поверхностная. На поверхности зуба появляются белые пятна, происходит деминерализация. После чего эмаль, поврежденная бактериями, начинает темнеть, приобретая шероховатую поверхность.
  2. Средняя. Наступает поражение дентина – находящегося под эмалью слоя. Вскоре образуется кариозная полость. Больно ли лечить кариес при такой стадии или нет, зависит от уровня болевого порога пациента. В некоторых случаях вполне можно обойтись без анестезии.
  3. Глубокая. Развитие осложнений, когда кариес переходит за пределы дентина.

Особенности у детей и взрослых

Период развития заболевания у всех разный. Так, например, у детей чаще всего встречается острый кариес, наступающий практически сразу и вызывающий повреждение молочных зубов. Если не лечить его, болезнь может перейти на новые, здоровые зубы. У взрослых же процесс развития носит скорее хронический характер.

Осложнения

Осложнения, вызванные кариесом, – это воспалительный процесс, выходящий за пределы твердых тканей. К ним относят пульпит, периодонтит, кисту и флюс. Лечение данных заболеваний – это уже достаточно сложный и болезненный процесс, который может закончится и удалением зуба. Поэтому лучше всего обратится к врачу на ранней стадии заболевания. Тогда терапия будет проходить практически безболезненно.

Лечение на разных этапах

Таким образом, чтобы понять, больно ли лечить кариес, если зуб болит, надо определить стадию заболевания. Процедура лечения при начальном появлении пятен заключается в насыщении организма (зубной эмали) такими веществами как кальций и фтор. Это безболезненная процедура.

А вот при появлении первых следов разрушения эмали, требуется пломбирование. Данная процедура может причинить немного болезненных минут, но она также не требует обезболивания. Если же пациент захочет, врач вполне может сделать укол, чтобы убрать неприятные ощущения.

Средняя и глубокая стадии повреждения зуба требуют основательного лечения. И в этом случае без анестезии не обойтись. Но не стоит бояться этой процедуры, так как лекарственные препараты позволяют быстро и на любое время обезболить нужный зуб. К ним относят:

  • “Новокаин” – это препарат слабого воздействия, не более 15 минут.
  • “Пиромекаин” – действует уже через 2 минуты, и позволяет лечить зуб на протяжении 20 минут.
  • “Лидокаин” – средний уровень воздействия. Обезболивает на 1,5 часа.
  • “Бупивакаин” – это самый мощный препарат, применяемый в стоматологии. Его действие длится до 12 часов.

То есть в арсенале врача много средств, позволяющих обезболить процесс. Поэтому каждый пациент, решая для себя вопрос, больно ли лечить кариес и стоит ли принимать препарат, должен помнить, что каждое средство, помимо облегчения, наносит и вред. Потому, если есть возможность потерпеть, и врач разрешает, то лучше не прибегать к их применению.

Пришеечный кариес

Кариес может разниться и местом заболевания, в зависимости от того, какие именно зубы и как повреждены. Например, пришеечный кариес встречается чаще всего у детей и взрослых, старше 30 лет, при несоблюдении гигиены, а также при некоторых заболеваниях, приводящих к подобному виду кариеса. Например, цинга, остеохондроз и другие. Довольно часто он встречается и у людей, страдающих сахарным диабетом. Так как в этом случае увеличивается количество патогенной микрофлоры, приводящей к ускоренной деминерализации зубов.

Этот вид зубного заболевания возникает на границе, где зуб соприкасается с десной. Наблюдается повышенная чувствительность при тепловых и механических воздействиях, темнеет эмаль, появляется неприятный запах изо рта. Этот вид кариеса очень быстро прогрессирует и перекидывается на корень.

На начальной стадии, больно ли лечить пришеечный кариес, ответит только специалист. Но чаще всего проводят курс терапии, который позволяет с помощью питательных паст, обогатить зубы микроэлементами. А вот последующие стадии без обезболивания не пройти. Так как может потребоваться не только пломбирование, но и удаление нервов.

При лечении пришеечного кариеса выполняют чистку полости, оттеснение десны, лечение каналов, пломбирование или же, при необходимости, установку коронок и т. д.

Кариес передних зубов, наверное, самое неприятное и некрасивое заболевание. Ведь они всегда на виду. Потому их повреждение приносит, особенно прекрасному полу, много переживаний. Эмаль на передних зубах тоньше, чем на жевательных, а потому больше нуждается в тщательном уходе и своевременном лечении.

Первые симптомы, когда нужно к врачу

Для того чтобы не задумываться, больно ли лечить кариес на передних зубах или нет, следует при первых же симптомах обратиться к специалисту. К таким симптомам относят следующие:

  • зубы поменяли свой цвет;
  • появились пятна, белые или коричневые, т. е. произошла декальцификация;
  • реакция на пищу, а именно, горячую, холодную, кислую и т. п.;
  • неприятный запах изо рта.

При быстром обращении к врачу, пломбирование может пройти безболезненно. Единственное условие – это обращение к специалисту, способному сделать эстетически красивую пломбу. Так как всем хочется иметь красивую улыбку. Однако, если кариес сопровождается сильной болью, избежать применения анестезии не удастся.

Глубокий кариес

Еще одним видом описываемого недуга является его поздняя стадия или глубокий кариес. При нем произошло разрушение твердых тканей зуба, и наступило поражение глубоких слоев дентины. Об этом говорит острая боль от механических, химических, а также термических раздражителей.

При таком кариесе обязательно необходимо сделать снимок челюсти или же одного пораженного зуба. Больно ли лечить кариес с уколом обезболивающего, которое врач введет в самом начале всех процедур? При подобных заболеваниях, не больно.

Различают несколько форм такого кариеса:

  1. Острая. Сопровождается сильной болью, исчезающей практически сразу после прекращения воздействия на зуб раздражителей. Кариозная полость больше входного отверстия.
  2. Хроническая. Боли практически нет. Вход и полость довольно широкие.
  3. Под пломбой. Может развиваться вторичный кариес, т. е. между пломбой и зубом в микрощель проникли микробы. А также рецидив, когда в начале лечения были недостаточно хорошо прочищены полости зуба.

Острая форма глубокого

При острой форме кариеса даже не стоит вопрос, больно ли лечить глубокий кариес или нет, так как необходимо полностью удалить ткани, подвергшиеся разрушению, обработать полость зуба, ввести лекарственный препарат и зафиксировать его временной пломбой.

Лекарство, находящееся в зубе, предотвращает развитие дальнейшего воспаления, восстанавливает кровообращение. Удаляется оно через несколько дней, если нет рецидива. Затем устанавливается постоянная пломба.

Под десной

Наверное, самой тяжелой и болезненной формой кариеса является воспалительный процесс под десной. Обнаружить его можно только в глубокой, тяжелой стадии. Так как он развивается в участке, невидимом глазу. Практически всегда этот воспалительный процесс сопровождается пульпитом. Поэтому он требует, помимо чистки полости, удаления нерва.

Лечение подобного вида кариеса всегда сопровождается неприятными ощущениями. И любой врач на вопрос – больно ли лечить глубокий кариес без обезболивающего, ответит положительно и посоветует сделать укол.

Лечение кариеса у детей

Лечение подобного заболевания у детей сопряжено с некоторыми проблемами, например, такими как быстрая утомляемость ребенка, обильная саливация и т. п. Поэтому этот процесс разбивают на этапы.

Воспаленные полости в детстве имеют плоский и достаточно мелкий вход. На первом этапе врач покрывает зуб фторлаком. Затем на последующих посещениях аккуратно шаровидным бором обрабатывают зуб и наносят антисептик. После этого его пломбируют и полируют.

Разбивание всей процедуры на несколько посещений позволяет избежать анестезии и помогает ребенку привыкнуть к зубному кабинету.

При беременности

Больно ли лечить кариес без анестезии у беременных? Это трудный вопрос. Болевой порог у всех разный, но любая боль в этом состоянии может привести к стрессу, вызвать выброс гормонов, которые могут сказаться на ребенке. Например, может нарушится дыхание и стать реальной угрозой прерывания беременности. Но не лечить кариес тоже нельзя, так как это воспаление может вызвать внутриутробное инфицирование, задержку развития ребенка и т. п. В связи с этим, врачи рекомендуют проводить анестезию. И не стоит беспокоится, современные препараты не пересекают плацентарный барьер.

Кариес зубов мудрости

И конечно, нельзя не вспомнить про кариес зубов мудрости. Он развивается на них из-за плохого проведения гигиенических процедур. Эти зубы обычно неудачно расположены, и к ним тяжело добраться, что приводит к быстрому скоплению налета и развитию кариеса. Бывает, что зубы мудрости прорезываются с уже имеющимся глубоким кариесом. О его развитии человек узнает только, когда его начинает беспокоить боль.

В заключение

Из всего сказанного следует, что лечение зубов – довольно неприятная процедура. И для того чтобы не задумываться над вопросом – больно ли лечить кариес, следует обращаться к врачу не только, когда возникнут первые симптомы заболевания, а и для проведения профилактических осмотров.

Как вылечить зубы и остаться в живых

Фото: © East News

9 февраля во всём мире отмечается День стоматолога. Дантистов принято бояться, а дантистов, работающих в обычных бесплатных поликлиниках, тем более. Есть стереотип, что они ставят плохие пломбы, делают неэффективную анестезию, а чтобы качество работы было получше, всё равно придётся доплачивать. Более того, каждый год 200–300 человек погибают при лечении зубов.

Всё, что вы можете получить бесплатно в муниципальных стоматологических поликлиниках, перечислено в документе фонда ОМС. Выбор, конечно, не такой большой, как в платных клиниках, но всё же он и не такой плохой, как думают многие.

Удаление зуба

Бесплатно можно удалить зуб, только если он болит.

— Если это помощь неотложная, то есть у человека сильная боль, воспаление, гной и так далее, то любой объём работы будет выполнен бесплатно по жизненным показаниям, — объяснил Валерий Леонтьев, вице-президент Стоматологической ассоциации России.

Дополнительная плата может потребоваться, если это плановая операция. Например, если для исправления прикуса нужно удалить зуб, который “не помещается” нормально в челюсти. Или если была травма, зуб был выбит, но остались маленькие корешки, которые тоже нужно удалить. Заплатить придётся примерно 2 тысячи рублей. Цены в госклиниках обычно примерно в 1,5–2 раза меньше, чем в частных клиниках.

Фото: © РИА Новости/ Кирилл Брага

Получается, что пациент может и схитрить — если дождётся, когда на его лишнем зубе начнёт появляться кариес. Тогда врачу можно сказать, что зуб болит, и удаление сделают бесплатно.

Удаление зуба — серьёзная операция, и, если она проведена с ошибками, последствия могут быть очень серьёзными.

— Каждый год примерно 200–300 человек погибают при удалении зубов, — рассказал Валерий Леонтьев. — Такая статистика сохраняется уже около 50 лет. Причины две. Первая — инфекция и воспаление. Беда в том, что инфекция из челюсти часто “стреляет” в мозг, лёгкие, заражает кровь, и кровь разносит инфекцию по всему организму. Вторая причина — аллергия на анестетики. Это, к сожалению, предугадать нельзя. Врачи, конечно, спрашивают, есть ли аллергия, удаляли ли зуб раньше, какой анестетик использовали. Пациент, если знает, скажет, но бывают и первичные случаи.

Анестезия

Как объяснила врач-стоматолог Татьяна Бородкина, чаще всего анестетики, которые предлагаются в рамках ОМС, отечественного производства — обычно это лидокаин и его производные. По словам специалиста, это не значит, что они совсем плохие — просто они дешевле и проще, чем импортные анестетики. Побочные эффекты — аритмия, головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Импортные анестетики быстрее и лучше обезболивают, у них меньше побочных эффектов. Они чаще подходят людям, у которых есть сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания. Например, это анестетики с действующим веществом артикаин.

Фото: © РИА Новости/ Кирилл Брага

По словам стоматологов, анестетики артикаинового ряда превосходят по эффективности лидокаин в 1,5–2 раза, а новокаин — в 5–6 раз. Такие анестетики действуют и тогда, когда нужно обезболить область воспаления. При гнойном воспалении новокаин вообще практически перестаёт действовать, эффективность лидокаина заметно снижается.

Как говорит Татьяна Бородкина, при проведении анестезии важен не только сам препарат, но и руки врача. Если они умелые, даже лидокаином можно обезболить вполне нормально в большинстве случаев.

Но нередко врачи в поликлиниках практически не оставляют пациенту выбора.

— Однажды мы с 7-летней дочкой отправились в стоматологическую поликлинику, государственную. Ребёнку нужно было удалить молочный зуб, в котором появился кариес, — рассказывает москвичка Светлана. — Врач осмотрел девочку, потом предложил анестезию — бесплатную или хорошую. Я спросила, неужели бесплатная не будет действовать. Он ответил, что себе бы он такую делать не стал. Естественно, я выбрала платную — после таких-то рекомендаций.

По словам Валерия Леонтьева, если пациент говорит, что у него аллергия, например, на лидокаин, то врач должен найти замену.

— Мы прежде всего врачи и, зная, что может приключиться какое-то несчастье, постараемся найти выход — бесплатно предложим другую анестезию, если пациент не может заплатить.

Пломбы

Заделать образовавшуюся дырочку в зубе с помощью пломбы в госполиклиниках тоже можно бесплатно, материалы даже предлагаются на выбор: цемент, металлосодержащая пломба и пломба из композитного материала (пластмасса со стеклянным наполнителем).

За дополнительную плату можно сделать пломбу из светового материала (пластичный материал, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы, такую пломбу в госполиклиниках можно поставить за 1,5 тыс. рублей) и пломбу из того же цемента, только импортного (700–900 рублей).

Фото: © РИА Новости/ Кирилл Брага

Бесплатно предлагаются самые дешёвые пломбировочные материалы, они плохого качества, — говорит Валерий Леонтьев. — Дешёвые материалы по своей природе хуже, чем остальные. Дешёвая пломба может растворяться под действием слюны, она не подойдёт под цвет зуба: эстетические качества плохие. Плюс она чаще всего просто неудобна для пациента. В среднем такая пломба держится два года. А та, которая подороже, может продержаться 5–6 лет, даже больше, она будет удобной и незаметной. Но в любом случае всё зависит и от формы заболевания, и от качества работы стоматолога.

Татьяна Бородкина говорит, что если бюджет пациента ограничен, то лучше всё же поставить самую простую пломбу, а потом поменять её на более качественную.

— Конечно, в идеале пломбы должны быть из фотополимеров импортного производства: они удобные, попадают в цвет зуба, долговечны, — добавляет Татьяна Бородкина. — Отечественные пломбы, хоть и несколько хуже по качеству, но это вполне приемлемый вариант. Ничего опасного здесь быть не может. Если бюджет не позволяет сделать пломбу за деньги, то нужно сделать её бесплатно, хоть из самого простого материала. Э то лучше, чем дырка в зубе, которая потом приведёт к тяжёлым последствиям — зуб будет всё сильнее разрушаться.

Протезирование

Вставить новые зубы бесплатно не получится. В программу ОМС это не входит. Это слишком затратно для государства, рассказал доктор Леонтьев.

— Протезирование зубов везде платное, так и при советской власти было. Это очень дорого! Самый дешёвый протез не может стоить меньше 1000 рублей. Плюс работа стоматолога, зубных техников — там целое производство! На это у государства, к сожалению, денег нет. Бесплатно сделать протезы можно только ветеранам войны по специальным льготам.

Успокоить себя можно, пожалуй, тем, что первичная консультация врача, на которой он должен рассказать, что и как нужно протезировать, по полису ОМС бесплатна.

Как добиться здоровых зубов бесплатно

Как объяснила юрист по защите прав пациентов Жанна Алтунян, медики сами должны подробно разъяснить, какие услуги положены пациенту бесплатно, а какие — за плату.

— Если хотите получить помощь бесплатно, то не стесняйтесь узнавать все подробности, — говорит она. — Часто пациенты сами задают мало вопросов и поэтому мало знают.

Фото: © East News

Стоматологи уверены, что в дальнейшем они всё реже будут лечить бесплатно.

— Стоматологическая помощь — самое дорогое лечение в амбулаторных условиях. У нас огромное количество материалов, очень тонкая работа, сложное оборудование. Всё это требует серьёзных затрат, нам хочется, чтобы пациенты это понимали, а не думали, что мы кладём эти деньги себе в карман просто так, — говорит Валерий Леонтьев. — В 90% стран мира стоматология частная и платная. Поэтому рано или поздно у нас стоматология станет негосударственной. И тенденция к этому есть.

При этом и сейчас большинство пациентов госклиник платят.

— Жизнь показывает, что до 80% пациентов соглашаются доплатить (за лучший материал, например), — говорит Валерий Леонтьев. — И это правильный подход — мы даём человеку возможность выбрать. Такая инициатива пошла от государства, а не от самих стоматологов. А если это предложение безальтернативное, то это неправильно, таких врачей нужно наказывать.

Читать еще:  Два ряда зубов у человека
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector