Коронка на 2 зуба
Что лучше сдвоенная коронка или две коронки по отдельности?
29.09.17 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Клиника “Не Болит!”
Очень часто пациенты задают такой вопрос: “Какие коронки делать, если они расположены рядом друг с другом, соединенные между собой или раздельные?»
Наша общая рекомендация: сдвоенная коронка лучше, чем две отдельные
По своему более чем 20 летнему опыту могу с уверенностью сказать: лучше делать соединенный общий протез на два зуба.
Хотя логично предположить, что коронки нужно делать раздельные. Ведь от природы свои зубы у человека не соединены вместе, а каждый независим от соседних зубов.
Почему мы чаще рекомендуем установку сдвоенных коронок вместе, а не раздельно?
Природа функционирования зубов натуральных зубов
Давайте рассмотрим, что происходит с зубами в течение жизни. Каждый зуб живет своей жизнью. Зубы не закреплены в челюсти жестко, а имеют небольшую, в норме микроскопическую, физиологическую подвижность, которая компенсирует (амортизирует) нагрузку при жевании.
Так же при жевании, помимо нагрузки давлением зубов друг на друга, происходит и естественная стираемость зубов антагонистами, то есть зубы верхней челюсти стираются об зубы нижней челюсти.
Благодаря физиологической подвижности, зубы могут немного сдвинуться со своего изначального положения на челюсти, и как бы подстроится друг под друга для идеального смыкания при жевании. Ведь они немного стерлись, и рельеф их жевательной поверхности стал другим, и если бы они были неподвижны и оставались в том же положении, что и до стирания, контакты между верхними и нижними зубами были бы намного хуже, и пища хуже бы перетиралась ими.
Помимо зубов антагонистов, зуб взаимодействует с соседними зубами. Контакт зуба с соседними зубами, еще это место называют «контактный пункт между зубами», имеет очень сложную форму. Он после такого сдвига не нарушается, щель между зубами не образуется, и пища не застревает между зубами. И это самый важный момент, на который нужно обратить внимание.
Особенности функционирования зубов с коронками
Что происходит с зубом после установки на него искусственной коронки? Материал, из которого изготовлена коронка, жестче естественного зуба. Коронка практически не подвержена стираемости при жевании.
А свои зубы без коронок продолжают стираться. И подстройка зубов под идеальную смыкаемость с помощью сдвига продолжается. У зуба с коронкой этот сдвиг из-за отсутствия физиологического процесса стираемости, немного больше, чем у естественного зуба. А поскольку, как бы ни старался стоматолог с зубным техником, даже используя все современные технологии, невозможно воспроизвести на искусственной коронке форму контактного пункта, как на естественном зубе со 100% точностью, то из-за сдвига зуба с коронкой, будет образовываться щель между рядомстоящими зубами.
Развитие щели между коронками, застывание пищи, кровоточивость, запах изо рта при двух раздельных коронках рядом
Если рядом с коронкой находится зуб без коронки, этот процесс будет медленный и возможно не беспокоящий человека, ведь на одном из зубов природный, «правильный» контактный пункт. А вот если рядом такая же искусственная коронка, то возникающая щель может стать проблемой. Поначалу не большой: иногда застревает пища, из-за этого немного больно и чуть-чуть кровоточит десна. Затем проблема нарастает, пища застревает постоянно, после еды десна и зуб ноют, кровоточит от малейшего прикосновения, вычищать это место все сложнее, образуется патологический зубодесневой карман. Это место болит почти постоянно, появляется запах изо рта. Все это усугубляется тем, что материалы, из которых изготавливают коронки более гладкие, чем естественный зуб, и пища легче проскальзывает между ними. И со временем эти симптомы все увеличиваются, и увеличиваются. В общем, сплошное мучение.
Избавиться от этой проблемы можно только переделкой коронок. А вот чтобы избежать этого, достаточно изначально сделать коронки, соединенные вместе.
Описанная выше ситуация может и не наступить. Вполне возможно, что Вам повезет и у Вас не будет такой проблемы. Множество людей ходят с раздельными коронками и не страдают такой проблемой. Но за свою практику я очень, очень часто сталкивался с такими жалобами от пациентов, и приходилось переделывать по несколько коронок за один раз.
Частые аргументы против сдвоенных коронок и наши ответы на них
1. Если что-то случится с одним из зубов, и его надо будет лечить или удалять, придется снимать все соединенные коронки
Если необходимо лечить один из зубов под коронками, то сделать это можно и через коронку, просверлив маленькое отверстие в ней, а затем закрыть его пломбировочным материалом. Это вполне допустимая методика и если все сделать правильно, такая коронка прослужит долгие годы.
Если один из зубов под коронками нужно удалить, то его можно просто отпилить от остальных коронок и удалить. Но даже если бы такой зуб был не соединен с соседними коронками, то чаще всего рядом стоящие коронки необходимо было бы переделать. После удаления десна сильно просаживается, и края коронок рядом с удаленным местом уже не заходят под десну, и нарушается герметичность зубов под коронками. А из-за этого такой зуб может начать портится и постепенно разрушаться.
2. При двойной коронке невозможно чистить между зубами флоссом (нитью)
Чистить нитью место соединения коронок нет никакой необходимости, потому что там ничего не застревает.
3. Соединенные коронки выглядят неестественно
Если коронки делает грамотный врач и зубной техник, то соединенные коронки будут выглядеть как отдельно стоящие.
Заключение
Проблема выбора между двумя коронками рядом и сдвоенной коронкой очень сложная и требует индивидуального подхода. Зубочелюстная система человека сложный механизм, в котором взаимосвязаны все элементы. Поэтому решение, подходящее для одного человека, абсолютно не приемлемо для другого.
Опираясь на многолетний опыт, мы постарались обосновать преимущества, который дает вариант лечения двух рядом стоящих зубов с помощью установки единой сдвоенной коронки.
Если после прочтения этой заметки у Вас возникнут какие-нибудь вопросы, буду рад ответить на них.
Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов
Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.
Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.
Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.
Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.
В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.
Виды зубных коронок: какие лучше
Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.
Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.
Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.
Металлические
Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:
- из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
- из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.
Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.
Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.
Металлокерамика
Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:
- на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
- на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Безметалловая керамика
Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:
- Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
- Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
- Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.
Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.
Металлопластмасса
Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.
Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы
В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.
Долговечность, прочность, доступная цена
Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции
Естественный вид, гипоаллергенность, прочность
Довольно высокая стоимость
Металлокерамика, не драгметалл
Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена
Могут вызывать аллергические и гальванические реакции
Прессованная керамика (фарфор)
Высокие эстетические показатели, биосовместимость
Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность
Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций
Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония
Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции
Коронки на передние зубы: какие лучше
Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.
Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.
Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб
Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.
Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.
Как выбрать стоматологическую клинику
Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.
Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.
Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.
Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Протезирование зубов во Владимире
Проведенные работы : удаление, эндодонтическое лечение, повторное эндодонтическое лечение, ортопедия (металлокерамика, цирконий, цирконий с облицовкой керамики), отбеливание.
Как известно, зубы – это одни из немногих органов человека, которые не подлежат регенерации. Поэтому ортопедическая стоматология существенно отличается от общей практики. Она не способствует правильному восстановлению зубного ряда, а изучает и совершенствует методы его искусственного воссоздания, т.е. протезирования. Ортопедическое лечение направлено на восстановление и сохранение на протяжении жизни пациента функции жевания.
В зависимости от конкретного клинического случая, к пациенту может быть применено съемное, несъемное и микропротезирование.
Почему нельзя затягивать с восстановлением зубов?
Организм – очень мудрое создание. Если случилось так, что хотя бы один зуб потерян, соседние зубы начинают компенсировать эту пустоту и сдвигаться в сторону удаленного зуба. В результате зубной ряд деформируется, может нарушиться прикус и появиться щель между зубами. Ну и что, что не красиво? Для нашей природы-матушки главное не красота, а здоровье, поэтому все будет направлено на устранение неполадок, а уж красота тут – дело второстепенное.
Высокая нагрузка на остальные зубы
Оставшиеся зубы будут принимать полную жевательную нагрузку на себя. Как результат – зубы могут начать разрушаться, расшатываться, а в области около десны может начаться разрушение эмали (клиновидный дефект). Передние зубы также берут на себя нагрузку жевательных, хотя природой они для этого не предназначены. Соответственно быстрее изнашиваются, становятся короче и на них даже может стираться эмаль. Это приводит к истончению и разрушению зубов.
Нагрузка на желудок
Чем меньше зубов в полости рта – тем менее тщательно пережевывается пища. Страдает желудок, желудочно-кишечный тракт, организм в целом. Страдает височно-челюстной сустав. Появляется хруст и щелчки при жевании и открытии рта, дальше появляются болевые ощущения и со временем развивается такое неприятное заболевание, как артроз. Мы имеем собственную зуботехническую лабораторию, оснащенную самым лучшим на сегодняшний день цифровым оборудованием по изготовлению качественных и долговечных зубных конструкций. Но самое главное, у нас трудятся замечательные ортопеды и зубные техники высокой квалификации. Мы регулярно участвуем в семинарах, конгрессах, мастер- классах и тем самым поддерживаем свое мастерство на высшем уровне.
Ортопедическая стоматология может потребоваться в любом возрасте и сегодня она развита настолько, что может предложить решение практически любой проблемы.
Цены на протезирование зубов
| Вид работ | Стоимость | Консультации |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный | Бесплатно | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки |
| Восстановление зуба штифтовой конструкцией с полной анатомией коронковой части (штифтовой зуб) , покрытая керамической массой. | 9 500 руб |
| Изготовление культевой вкладки из сплава КХС/НХС (разборная/неразборная) | 2 500/3 000 руб | Восстановление зуба коронкой временной |
| Изготовление временной коронки пластмассовой (прямым или лабораторным методом) | 800 руб |
| Изготовление временной штифтовой конструкции с полной анатомией коронковой части зуба (щтифтовой зуб) | 1 200 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС без напыления | 3 500 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС с напылением нитрид-титаном | 3 700 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС с напылением нитрид-циркония | 3 900 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС облицованная пластмассой | 4 000 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической |
| Восстановление зуба коронкой металлокерамической из импортного металла Duceram Plus (Германия) , Noritaki (Япония) или аналоги | 7 000 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической из импортного металла Duceram Plus (Германия) , Noritaki (Япония) или аналоги, с керамическим плечем | 7 500 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической диоксид циркония или Е-МАХ с индивидуальной эстетикой |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнокерамической Е-МАХ по технологии CAD/CAM | 13 000 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельноцирконевой высокой транслюцентности с окрашиванием любой протяженности | 13 500 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой (ZrO2) по технологии CAD/CAM (ZirkonLahn 5 –TEC, ORIGINAL) с облицовкой керамической массой | 15 000 руб | Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Е-МАХ или диоксид циркония с индивидуальной эстетикой |
| Винир по технологии Е-МАХ | 15 000 руб |
| Вкладка по технологии Е-МАХ | 7 000 руб | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами ( 1 челюсть) |
| Протезирование зубов полным съемным пластиночным протезом | 15 000 руб |
| Протезирование зубов полными съемными пластиночным протезом – эластичный | 30 000 руб |
| Полный съемный протез термопластический безмономерный акриловый | 30 000 руб | Протезирование зубов частичными съемными пластиночными протезами ( 1 челюсть) |
| Протезирование зубов частично- съемным термопластичным пластиночным протезом с металлическими кламмерами | 12 000 руб |
| Гибкий частичный съемный протез термопластический | 25 000 руб |
| Иммедиат протез (до 4 зубов) | 4 500 руб |
| Иммедиат протез (до 5-6 зубов) | 6 000 руб |
| Армирование протеза | 1 000 руб | Протезирование съемными бюгельными протезами (1 челюсть) |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 20 000 руб |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга с напылением нитрид-титана, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 25 000 руб |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга с напылением нитрид-цирконием, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 27 000 руб |
| Бюгельный протез с замковой фиксацией (2 замка, 2 фрезеровки,дуга, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 35 000 руб |
| Замена матрицы в бюгеле с замковым креплением | 500 руб | Прочие ортопедические услуги |
| Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица металлическая, пластмассовая коронка) | 300 руб |
| Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица металлокерамическая коронка) | 300 руб |
| Фиксация внутриканального штифта/вкладки | 300 руб |
| Армирование протеза | 1 000 руб |
| Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1ед) . | 300 руб |
| Изготовление индивидуальной ложки | 700 руб |
| Починка одного перелома простого (трещина базиса) | 800 руб |
| Починка одного перелома простого (перелом базиса) | 1 000 руб |
| Починка термопластического протеза (приварка 1 зуба) | 1 300 руб |
| Починка термопластического протеза (починка кламмера) | 1 300 руб |
| Перебазировка протеза клиническая, лабораторная | 700 руб |
| Перебазировка протеза на мягкой подкладке (1 челюсть) | 1 000 руб |
Запись на прием
Керамическая коронка на оксиде циркония обладает светопроницаемостью сходной со светопроницаемостью натуральных зубов, что делает их абсолютно неотличимыми. Эта особенность придает эстетичность циркониевым конструкциям. Коронки из циркония можно устанавливать как на передние зубы, так — и на жевательные. Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.
Плюсы циркониевых коронок:
- Эстетика при протезировании на оксиде циркония
- Конструкции из оксида циркония гипоаллергенны.
- Они абсолютно безопасны для пародонта и для всего организма.
- Идентичны настоящим зубам по цвету и прозрачности.
- Не требуют сильной обточки зубов.
- Циркониевые коронки можно изготавливать, как на передние зубы, так и на жевательные.
- Высокая износоустойчивость.
- Отсутствует серое окрашивание на границе коронки с десной.
- Прочность и эстетичность оксида циркония.
- Биосовместимость циркониевых конструкций.
- Конструкция из оксида циркония плотно прилегает к зубам, что полностью исключает раздражение десен и снижается до минимума риск заболеваемости кариесом.
Противопоказания
- Скрежетание зубами во сне (бруксизм).
- Наличие выраженного глубокого прикуса.
Вкладки в зубы – это миниатюрные несъёмные протезы, полностью повторяющие анатомический рисунок конкретного зуба. Они создаются искусственным путем по слепкам и визуально идентичны натуральному зубу, представляя собой его продолжение.
Благодаря своей геометрической конфигурации, точно соответствующей внутренней поверхности зубной полости, вкладки прочно в ней закрепляются.
По качеству, прочности, устойчивости и эстетике микропротезы выгодно отличаются от традиционных пломб.
- Точно воссоздание формы зуба, включая все его бугры;
- Возвращение зубу в полном объеме его функциональную активность;
- Гарантировано правильное формирование контактного пункта в тех случаях, когда значительно повреждена апроксимальная поверхность зуба.
- Эстетика при микропротезировании
- Конструкция гипоаллергенна.
- абсолютно безопасно для пародонта и для всего организма.
- Высокая износоустойчивость
Протезирование зубов во Владимире
Проведенные работы : удаление, эндодонтическое лечение, повторное эндодонтическое лечение, ортопедия (металлокерамика, цирконий, цирконий с облицовкой керамики), отбеливание.
Как известно, зубы – это одни из немногих органов человека, которые не подлежат регенерации. Поэтому ортопедическая стоматология существенно отличается от общей практики. Она не способствует правильному восстановлению зубного ряда, а изучает и совершенствует методы его искусственного воссоздания, т.е. протезирования. Ортопедическое лечение направлено на восстановление и сохранение на протяжении жизни пациента функции жевания.
В зависимости от конкретного клинического случая, к пациенту может быть применено съемное, несъемное и микропротезирование.
Почему нельзя затягивать с восстановлением зубов?
Организм – очень мудрое создание. Если случилось так, что хотя бы один зуб потерян, соседние зубы начинают компенсировать эту пустоту и сдвигаться в сторону удаленного зуба. В результате зубной ряд деформируется, может нарушиться прикус и появиться щель между зубами. Ну и что, что не красиво? Для нашей природы-матушки главное не красота, а здоровье, поэтому все будет направлено на устранение неполадок, а уж красота тут – дело второстепенное.
Высокая нагрузка на остальные зубы
Оставшиеся зубы будут принимать полную жевательную нагрузку на себя. Как результат – зубы могут начать разрушаться, расшатываться, а в области около десны может начаться разрушение эмали (клиновидный дефект). Передние зубы также берут на себя нагрузку жевательных, хотя природой они для этого не предназначены. Соответственно быстрее изнашиваются, становятся короче и на них даже может стираться эмаль. Это приводит к истончению и разрушению зубов.
Нагрузка на желудок
Чем меньше зубов в полости рта – тем менее тщательно пережевывается пища. Страдает желудок, желудочно-кишечный тракт, организм в целом. Страдает височно-челюстной сустав. Появляется хруст и щелчки при жевании и открытии рта, дальше появляются болевые ощущения и со временем развивается такое неприятное заболевание, как артроз. Мы имеем собственную зуботехническую лабораторию, оснащенную самым лучшим на сегодняшний день цифровым оборудованием по изготовлению качественных и долговечных зубных конструкций. Но самое главное, у нас трудятся замечательные ортопеды и зубные техники высокой квалификации. Мы регулярно участвуем в семинарах, конгрессах, мастер- классах и тем самым поддерживаем свое мастерство на высшем уровне.
Ортопедическая стоматология может потребоваться в любом возрасте и сегодня она развита настолько, что может предложить решение практически любой проблемы.
Цены на протезирование зубов
| Вид работ | Стоимость | Консультации |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный | Бесплатно | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки |
| Восстановление зуба штифтовой конструкцией с полной анатомией коронковой части (штифтовой зуб) , покрытая керамической массой. | 9 500 руб |
| Изготовление культевой вкладки из сплава КХС/НХС (разборная/неразборная) | 2 500/3 000 руб | Восстановление зуба коронкой временной |
| Изготовление временной коронки пластмассовой (прямым или лабораторным методом) | 800 руб |
| Изготовление временной штифтовой конструкции с полной анатомией коронковой части зуба (щтифтовой зуб) | 1 200 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС без напыления | 3 500 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС с напылением нитрид-титаном | 3 700 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС с напылением нитрид-циркония | 3 900 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнолитой из КХС/НХС облицованная пластмассой | 4 000 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической |
| Восстановление зуба коронкой металлокерамической из импортного металла Duceram Plus (Германия) , Noritaki (Япония) или аналоги | 7 000 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической из импортного металла Duceram Plus (Германия) , Noritaki (Япония) или аналоги, с керамическим плечем | 7 500 руб | Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической диоксид циркония или Е-МАХ с индивидуальной эстетикой |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельнокерамической Е-МАХ по технологии CAD/CAM | 13 000 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной цельноцирконевой высокой транслюцентности с окрашиванием любой протяженности | 13 500 руб |
| Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой (ZrO2) по технологии CAD/CAM (ZirkonLahn 5 –TEC, ORIGINAL) с облицовкой керамической массой | 15 000 руб | Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Е-МАХ или диоксид циркония с индивидуальной эстетикой |
| Винир по технологии Е-МАХ | 15 000 руб |
| Вкладка по технологии Е-МАХ | 7 000 руб | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами ( 1 челюсть) |
| Протезирование зубов полным съемным пластиночным протезом | 15 000 руб |
| Протезирование зубов полными съемными пластиночным протезом – эластичный | 30 000 руб |
| Полный съемный протез термопластический безмономерный акриловый | 30 000 руб | Протезирование зубов частичными съемными пластиночными протезами ( 1 челюсть) |
| Протезирование зубов частично- съемным термопластичным пластиночным протезом с металлическими кламмерами | 12 000 руб |
| Гибкий частичный съемный протез термопластический | 25 000 руб |
| Иммедиат протез (до 4 зубов) | 4 500 руб |
| Иммедиат протез (до 5-6 зубов) | 6 000 руб |
| Армирование протеза | 1 000 руб | Протезирование съемными бюгельными протезами (1 челюсть) |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 20 000 руб |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга с напылением нитрид-титана, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 25 000 руб |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией (металлическая дуга с напылением нитрид-цирконием, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 27 000 руб |
| Бюгельный протез с замковой фиксацией (2 замка, 2 фрезеровки,дуга, 2 седла, 2 кламера, искусственные зубы) | 35 000 руб |
| Замена матрицы в бюгеле с замковым креплением | 500 руб | Прочие ортопедические услуги |
| Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица металлическая, пластмассовая коронка) | 300 руб |
| Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица металлокерамическая коронка) | 300 руб |
| Фиксация внутриканального штифта/вкладки | 300 руб |
| Армирование протеза | 1 000 руб |
| Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1ед) . | 300 руб |
| Изготовление индивидуальной ложки | 700 руб |
| Починка одного перелома простого (трещина базиса) | 800 руб |
| Починка одного перелома простого (перелом базиса) | 1 000 руб |
| Починка термопластического протеза (приварка 1 зуба) | 1 300 руб |
| Починка термопластического протеза (починка кламмера) | 1 300 руб |
| Перебазировка протеза клиническая, лабораторная | 700 руб |
| Перебазировка протеза на мягкой подкладке (1 челюсть) | 1 000 руб |
Запись на прием
Керамическая коронка на оксиде циркония обладает светопроницаемостью сходной со светопроницаемостью натуральных зубов, что делает их абсолютно неотличимыми. Эта особенность придает эстетичность циркониевым конструкциям. Коронки из циркония можно устанавливать как на передние зубы, так — и на жевательные. Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.
Плюсы циркониевых коронок:
- Эстетика при протезировании на оксиде циркония
- Конструкции из оксида циркония гипоаллергенны.
- Они абсолютно безопасны для пародонта и для всего организма.
- Идентичны настоящим зубам по цвету и прозрачности.
- Не требуют сильной обточки зубов.
- Циркониевые коронки можно изготавливать, как на передние зубы, так и на жевательные.
- Высокая износоустойчивость.
- Отсутствует серое окрашивание на границе коронки с десной.
- Прочность и эстетичность оксида циркония.
- Биосовместимость циркониевых конструкций.
- Конструкция из оксида циркония плотно прилегает к зубам, что полностью исключает раздражение десен и снижается до минимума риск заболеваемости кариесом.
Противопоказания
- Скрежетание зубами во сне (бруксизм).
- Наличие выраженного глубокого прикуса.
Вкладки в зубы – это миниатюрные несъёмные протезы, полностью повторяющие анатомический рисунок конкретного зуба. Они создаются искусственным путем по слепкам и визуально идентичны натуральному зубу, представляя собой его продолжение.
Благодаря своей геометрической конфигурации, точно соответствующей внутренней поверхности зубной полости, вкладки прочно в ней закрепляются.
По качеству, прочности, устойчивости и эстетике микропротезы выгодно отличаются от традиционных пломб.
- Точно воссоздание формы зуба, включая все его бугры;
- Возвращение зубу в полном объеме его функциональную активность;
- Гарантировано правильное формирование контактного пункта в тех случаях, когда значительно повреждена апроксимальная поверхность зуба.
- Эстетика при микропротезировании
- Конструкция гипоаллергенна.
- абсолютно безопасно для пародонта и для всего организма.
- Высокая износоустойчивость
Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов
Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.
Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.
Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.
Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.
В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.
Виды зубных коронок: какие лучше
Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.
Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.
Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.
Металлические
Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:
- из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
- из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.
Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.
Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.
Металлокерамика
Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:
- на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
- на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Безметалловая керамика
Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:
- Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
- Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
- Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.
Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.
Металлопластмасса
Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.
Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы
В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.
Долговечность, прочность, доступная цена
Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции
Естественный вид, гипоаллергенность, прочность
Довольно высокая стоимость
Металлокерамика, не драгметалл
Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена
Могут вызывать аллергические и гальванические реакции
Прессованная керамика (фарфор)
Высокие эстетические показатели, биосовместимость
Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность
Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций
Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония
Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции
Коронки на передние зубы: какие лучше
Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.
Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.
Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб
Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.
Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.
Как выбрать стоматологическую клинику
Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.
Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.
Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.
Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Имплантация двух зубов — варианты и методы
Отсутствие двух или нескольких зубов подряд чревато развитием серьезных функциональных проблем — нарушением работоспособности всей зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстных суставов. Дентальная имплантация — самый физиологичный способ замещения зубов. Титановый корень полностью заменяет естественный зуб, перенимая все его функции. Вариант имплантации зависит от клинических особенностей — локализации и протяженности дефекта, состояния костной ткани.
Методы имплантации при отсутствии 2 зубов
Восстановление зубного ряда проводится двумя протоколами — двухэтапным (классическим) с отсроченной нагрузкой или одноэтапным с немедленной нагрузкой зубным протезом. Также возможна установка импланта в лунку удаленного зуба.
Классическая
- Проводится в 2 этапа — вживление импланта и установка ортопедической конструкции разделены временным интервалом 2-6 месяцев (время приживления импланта).
- Устанавливают классические двухсоставные импланты (корневая часть и абатмент — отдельные компоненты).
- Импланты устанавливают лоскутным методом — через разрез и отслаивание десны.
- После установки имплант закрывается заглушкой и ушивается до полного приживления.
- Через 2-6 месяцев десна повторно разрезается, на имплант фиксируется формирователь десны, затем абатмент и постоянная коронка.
- На время приживления имплантов, дефект возмещают съемным иммедиат-протезом Бабочка.
Одноэтапная
- Проводится в 1 этап — ортопедическая конструкция устанавливается на импланты сразу после их вживления (в течение 72 часов).
- Применяют классические двусоставные импланты (абатмент накручивается сразу) или односоставные (искусственный корень и абатмент представляют единую конструкцию).
- Импланты вживляют миниинвазивным методом — через микропрокол десны.
- Сразу после вживления искусственного корня или на 2-3 день, устанавливают временные коронки или адаптационный протез. После полной остеоинтеграции имплантов проводится перепротезирование постоянной конструкцией (через 10-12 месяцев).
Одномоментная после удаления зуба
- Искусственный корень вживляют безоперационным методом — в лунку удаленного зуба.
- Используют как односоставные, так и двусоставные импланты.
- В зависимости от клинической ситуации, возможна немедленная или отсроченная нагрузка протезом.
Имплантация двух зубов рядом
Передних зубов
При восстановлении передней группы возможно применение любого метода имплантации. Вариант лечения врач подбирает в зависимости от исходной ситуации. Используют классические импланты небольшого диаметра и достаточной длины, с агрессивной резьбой (крупной внизу и мелкой вверху) для атравматичной установки и получения устойчивости в кости. Базальные, компрессионные модели не используют, из-за недостаточных ресурсов жевательной нагрузки на вживленный искусственный корень.
При замещении 2 зубов подряд вживляют 2 импланта, каждый из которых покрывается коронкой сразу или после приживления. Способ протезирования зависит от того, в какой зоне фронтальной области локализован дефект. Зубы в зоне риска (1, 2, 3) лучше не нагружать сразу, поскольку пациент откусывает ими пищу, что приведет к смещению импланта. В ряде ситуаций возможна немедленная нагрузка (под ответственность пациента) с выводом коронок из прикуса для сохранения эстетики.
Жевательных зубов
При имплантации жевательной зоны, вариант лечения подбирается индивидуально — все зависит от показаний, количества отсутствующих зубных единиц, состояния челюстной кости. В боковые отделы ставят импланты, способные выдерживать повышенную жевательную нагрузку. Способ зависит от размера дефекта:
- Если нет двух зубов подряд, а расстояние между ними небольшое, замещение двух рядом единиц проводят классическим методом — вживляется 2 титановых корня, каждый из которых покрывается коронкой. Поскольку зубы бокового отдела активно участвуют в жевании, немедленная нагрузка коронками на классические импланты не проводится во избежание смещения искусственных корней. До полного приживления имплантов зубной ряд восполняют иммедиат-протезом Бабочка.
- Если говорится о возмещении крупных зубов (6, 7) и дефект большой протяженности, возможна установка 3 односоставных имплантов (вживляются под углом, в зоны с более подходящей костной тканью по плотности и объему, в обход корней соседних зубов), которые покрываются мостом из 2 искусственных коронок. За счет конструкции одноэтапных имплантов, фиксируемых в глубокие слои челюсти, установка протеза выполняется сразу. Ортопедическая система выступает в роли шинирующей конструкции, объединяющей протез и импланты в единую систему, стабилизирует их в кости и не дает расшатываться.
Можно ли поставить один имплант на два зуба
Для установки протезной конструкции нужна опора. Теоретически возможны варианты:
-
Установка 1 импланта и 2 коронок
Подразумевает, что одна коронка будет фиксироваться на импланте, а вторая останется в подвешенном состоянии. Не имеющий опоры протез, подвергаясь нагрузке, выступает как рычаг, который просто расшатает и вывихнет из кости имплант.
Установка 1 импланта и моста из 3 искусственных коронок
С опорой на имплант и собственный зуб. При таком варианте возникает эффект амортизации. Живой зуб в челюстной кости обладает подвижностью, искусственный корень — максимальной стабильностью. Результатом этой разницы является расшатывание и отторжение импланта.
Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов
Встречаются ситуации, когда у пациента нет по одному зубу в разных отделах челюсти или на разных челюстях. При отсутствии двух зубов одновременно, один верхний слева второй снизу справа, устанавливают по 1 классическому импланту с отсроченной или немедленной нагрузкой коронкой. Тип применяемой имплантационной конструкции, метод вживления искусственного корня, сроки протезирования — зависят от зоны расположения дефекта.
Если зуб отсутствует в области высокого риска смещения импланта при жевании, протезирование проводится после полного приживления искусственного корня. В отдельных случаях — немедленно, с выведением коронки из жевательного процесса. Такой вариант применяют при имплантации передних резцов, для сохранения эстетики, но пациент должен понимать возможные риски.
Нужно ли проводить наращивание кости
Одно из ограничений к установке имплантатов — нехватка объема костной ткани или ее атрофия. Возникает в результате длительного беззубого периода, причем убыль кости начинается практически сразу после потери зуба с корнем. Решение — наращивание костного объема (остеопластика на нижней челюсти, синус-лифтинг на верхней) или протоколы, позволяющие провести имплантацию без костной пластики.
- При классической двухэтапной имплантации наращивание костной ткани при ее недостатке обязательно. При средней и сильной атрофии остеопластика проводится отдельным этапом. Импланты устанавливаются после приживления костнопластического материала (через 2-3 месяца). При незначительной убыли кости, подсадка костнопластического материала возможна одномоментно с вживлением искусственного корня.
- При установке одноэтапных имплантов наращивание костного объема отдельным этапом выполняется только в условиях критического недостатка. При средней атрофии — одномоментно с установкой искусственного корня, при незначительной рецессии наращивания кости можно избежать, за счет установки титановых корней под углом в области с достаточным объемом и плотностью костной ткани.
В одноэтапных протоколах используют импланты, которые крепятся в губчатую кость и в более глубокие базальные слои, неподверженные атрофическим процессам.
Загрузка...
