Кариес на молочных зубах надо ли лечить
Альтернативные и эффективные варианты лечения кариеса молочных зубов
Кариес является одним из распространённых заболеваний, которое одинаково быстро поражает как постоянные зубы, так и молочные.
Причин развития этой патологии у детей довольно много: чрезмерное употребление быстрых углеводов, питание преимущественно мягкой пищей, обилие сладких напитков, недостаточная гигиена. Но кариес на молочных зубах имеет свои особенности, которые и определяют дальнейшее лечение.
Нужно ли лечить детский кариес на молочных зубах
Молочные зубы — основа для постоянных, приходящих им на смену. Раннее лишение этих единиц или их разрушение влияет на дальнейшее формирование челюсти.
Кроме того, запущенное воспаление может привести к проникновению инфекции в дёсны, что отразится в будущем уже на коренных зубах. Поэтому молочные единицы требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные.
Симптомы у детей
- Появление пятен на эмали: меловых или коричневых.
- Изменение структуры эмали, её неоднородность и шероховатость.
- Чувствительность зубов к горячей или холодной пище, а также сладкому и кислому.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Дискомфорт от попадания пищи в межзубные промежутки.
- Болевые ощущения.
Традиционное лечение
Традиционным считается пломбирование различными материалами.
Выбор материала для пломбы
Происходит с учётом состояния зубов ребёнка и его возраста. В современной стоматологии существуют требования, которые определяют выбор материала: отсутствие химической реакции с тканями, лёгкое извлечение из ротовой полости, полная герметизация.
Металлические или серебряная амальгама
В настоящее время применяются очень редко. Это объясняется отсутствием эстетики, хотя металл отличает долгий срок службы и высокая устойчивость к внешним воздействиям.
Цементные
Подразделяются на 3 подвида:
- фосфатные;
- силикатные;
- стеклоиономерные.
Фосфатный материал хорошо фиксируется и плотно прилегает к тканям зуба, но быстро изнашивается и стирается. Ещё один недостаток — его токсичность. Силикатные пломбы способны выделять фтор и фосфорную кислоту. Фтор препятствует повторному образованию кариеса, а вот фосфорная кислота способна нанести вред пульпе.
Стеклоиономерные пломбы обеспечивают плотное прилегание к тканям, обладают хорошей стойкостью и отлично подходят для применения на жевательных зубах.
Композитные
Этот вид пломб также принято подразделять на 4 категории:
- акрилсодержащие;
- эпоксидные;
- светоотверждаемые;
- нанокомпозиты.
Первые отличаются прочностью, износоустойчивостью. Но они обладают и существенным недостатком: акрил способен выделять токсичные вещества, которые способны стать причиной повторного образования кариеса, а также пульпита.
Эпоксидные пломбы устойчивы к истиранию и не токсичны. Но этот материал легко ломается, срок его службы составляет всего 3–5 лет. Светоотверждаемые формы принимают окончательный вид только под воздействием Уф — лучей. Они не токсичны и имеют долгий срок службы, чем эпоксидные.
Самым современным является нанокомпозитный материал. Такие пломбы одновременно плотно прилегают к тканям и остаются прочными, выглядят красиво и эстетично, не выделяют вредных веществ.
Компомеры
Представляют собой реставрационные материалы, имеющие сложный состав. Среди их преимуществ можно отметить простоту в эксплуатации, хорошую совместимость с тканями зуба, а также отличное сцепление с ними. Основные минусы: постепенное изменение цвета пломбы, высокая стираемость в сравнении с композитами, недостаточное краевое прилегание.
Фото 1. Четыре цветные пломбы компомеры у ребенка, их состав полностью безопасен.
Для детей созданы специальные цветные компомерные пломбы, обладающие яркими оттенками и безопасным химическим составом.
Внимание! Среди обилия материалов рекомендуем остановить выбор на стеклоиономере или цветном компомере.
Нужно ли лечить молочные зубы
У ребенка болят зубы или на эмали появились пятна – стоит идти к стоматологу или само пройдет?
Когда у взрослого человека появляются проблемы с зубами, то он идет к стоматологу. Когда у ребенка появляются подобные неприятности, то родители раздумывают – лечат ли молочные зубы, или они все равно выпадут (а значит, и лечить их не нужно). Именно осведомленность родителей в этой теме играет ключевую роль в здоровье ребенка. Давайте разберемся – в каких случаях нужно лечить молочные зубы, когда можно подождать, а когда единственная мера – удаление. Читайте сегодняшний подробный материал на сайте.
Нужно ли лечить молочные зубы у детей
В современной стоматологии этот вопрос даже не обсуждается. Все специалисты единогласны во мнении, что лечение проблем молочных зубов обязательно должно проводиться. Также считает и известный педиатр Е.О. Комаровский. Ведь несвоевременное обращение за стоматологической помощью ставит под удар не только молочный, но и постоянный прикус. Естественно, есть ряд особенностей – когда в лечении или удалении нет необходимости (обязательно далее в статье вернемся к этому вопросу).
Детский кариес и причины его развития
Почему у детей появляется кариес? Начнем с того, что кариес имеет бактериальную природу, а не возникает на пустом месте. Кариесом заражаются от кого-либо. И обычно дети получают эту неприятную болезнь (от которой придется мучиться всю жизнь) от родителей – через поцелуи или общие столовые приборы, или из-за некачественной гигиены полости рта (а детские зубы нужно чистить с момента их прорезывания).
Здесь большую роль играет питание малыша. Если в рационе содержится много мучного и сладкого, то риск кариеса многократно возрастает. Почему? Потому что глюкоза является питательной средой для бактерий. А если к детским зубам прилипают кусочки леденцов или печенья – то в этих местах появляется больше микробов.
Осложнения при отказе от лечения
Зачем лечить молочные зубы? Стоит ли это делать сразу, после обнаружения дефектов, или можно подождать? Здесь нужно знать об осложнениях, которые могут произойти, если пустить дело на самотек. Ведь эмаль молочного прикуса очень хрупкая и пористая, поэтому, за каких-то 2-3 месяца, патология может принять угрожающие размеры. Узнаем об осложнениях подробнее:
- углубление кариеса и поражение соседних зубов: так же могут заразиться и постоянные зубы, если у ребенка уже началась смена прикуса,
- усугубление некариозных заболеваний: повышенная стираемость эмали и ее разрушение вплоть до корней,
- появление пульпита, в т.ч. хронического: причина может быть как в глубоком кариесе, так и в проблемах с деснами. Пульпит в молочном прикусе опасен тем, что может нарушиться формирование постоянного зуба, который расположен под больным молочным,
- периодонтит: у зубных корней скапливается гнойное содержимое, которое может спровоцировать воспаление окружающих тканей и образование кисты. Приводит к удалению зуба,
- периостит (флюс): воспалительный процесс в надкостнице, может привести в серьезному заболеванию кости челюсти – остеомиелиту,
- проблемы с пищеварением: любые заболевания полости рта (в т.ч. гнойные) ухудшают процесс пережевывания пищи и приводят к попаданию вредных бактерий в органы ЖКТ,
- снижение иммунитета и частые ОРВИ: воспалительный очаг в полости рта ребенка может очень быстро разрастить (буквально за несколько дней), что приведет к ухудшению общего состояния малыша и ударит по его иммунной системе,
- нарушение прикуса: произойдет, если молочные зубки будут разрушены и удалены раньше срока. Велика вероятность, что постоянные зачатки тоже будут задеты воспалением, да и вырасти они могут криво.
Важно знать! Любая проблема в полости рта у ребенка – будь то боль, воспаление, появление на эмали рытвин, темных и белых пятен, повышение чувствительности, скрежетание по ночам – это повод для визита к стоматологу. Поэтому важно прислушиваться к детским жалобам и регулярно осматривать рот ребенка.
Почему удаление – не самое лучшее решение
Есть ли смысл в лечении молочного зуба? Или следует сразу удалить и не мучиться? Давайте для начала разберемся, в каких случаях и почему удаление будет являться верным решением:
- сверхкомплектность: в силу генетических особенностей у ребенка может быть большее количество зубов, что нередко приводит к неправильному формированию прикуса,
- молочный сильно шатается, но не выпадает самостоятельно: значит его корни почти рассосались – во время смены прикуса такое явление нередко. В то же время постоянный зуб вот-вот прорежется, но молочный мешает,
- запущенная стадия периодонтита и пульпита: тогда стоматолог может установить «хранители места» — чтобы было куда расти постоянному элементу.
К чему приводит несвоевременное (раннее) удаление
- нарушается формирование правильного прикуса: необдуманное удаление молочного элемента может привести к дистопии или скученности зубов. А это уже прямой путь к ортодонту – придется ставить брекеты или скобки (некоторым детям скобки могут установить в 6 лет и раньше),
- замедляется развития кости челюсти: приведет к тому, что постоянным зубам попросту не хватит места и они вырастут неправильно,
- неправильно работают лицевые мышцы и нарушается дикция,
- повышается стираемость эмали передних зубов: т.к. на них будет оказываться повышенная нагрузка.
Нужно знать! Удалять или лечить – это определяет только стоматолог. Специалист обладает достаточными навыками, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать нужное решение. Но ничто не мешает родителям проконсультироваться еще с несколькими стоматологами, если предыдущий чем-то не устроил. Насильно удалять зуб никто не будет – тут все только с разрешения родителей маленького пациента.
Особенности лечения у детей
С какого возраста можно лечить зубные болезни у детей? С момента появления проблем можно и нужно приступать к лечению. То есть и в 3, и в 4, и в 5 лет, а иногда и в 1-2 года, лечение будет вполне оправдано. Но большинство родителей начинают переживать – а стоит ли травмировать детскую психику? Здесь нужно понимать, что лечение малышей имеет свои особенности, и нужно идти именно к детскому стоматологу. Идеальный вариант – в частную стоматологию, где современное оборудование и материалы. А также там есть кабинеты, адаптированные специально для маленьких пациентов, а врач не ограничен во времени (как в государственной поликлинике).
В чем заключаются особенности лечения у детей:
- начальные стадии кариеса можно вылечить без сверления: по принципу «жидкой пломбы» лечение проходит в 3 этапа – обработка кариозного пятна раствором кислоты, нанесение инфильтрата на основе синтетических смол (он блокирует кариес), применение специальной лампы (пломба затвердевает под действием света). Это совсем не больно и не страшно – разрешено делать с 3 лет,
- средний и глубокий кариес можно лечить под местной и общей анестезией: зависит от индивидуальных особенностей и наличия аллергии,
- пульпит лечится только биологическим методом: существует риск повредить зачаток коренного зуба во время прохождения корневых каналов. Поэтому в 1 посещение в пораженную полость накладывается антисептик (который умертвит пульпу) и закрывается временной пломбой. А во 2 посещение устанавливается постоянная пломба,
- детям можно ставить цветные пломбы: они очень красочные и заинтересуют даже самого капризного ребенка – ведь у друзей и подружек белые зубы, а у него будут цветные,
- хрупкая эмаль молочного прикуса нуждается в реминерализации: ее проводят при помощи аппликаций с растворами, содержащими микроэлементы – фтор, фосфор, кальций, магний,
- серебрение: хоть эмаль и приобретает темно-серый цвет после этой процедуры – зато вредные бактерии не проникнут в эмаль и дентин,
- озонотерапия: 100% способ убить все патогенные микроорганизмы в полости рта,
- герметизация фиссур: в бороздках жевательных поверхностей моляров и премоляров часто появляются кариозные очаги. Герметизация закупоривает фиссуры и препятствует проникновению кариеса вглубь,
- протезирование: да, оно вполне возможно у детей, а в некоторых случаях даже необходимо. Конечно, это не имплантация, но несколько видов съемного и несъемного протезирования успешно применяются на протяжении десятков лет.
«Сыну в 3 года ставили 4 пломбы. Ходили два раза в стоматологию – специально искали, чтобы был детский кабинет. Все нормально прошло, я считаю. Конечно, покряхтел немножко, но потом отвлекся на мультики. А на втором приеме совсем не боялся тетя-доктора».
Мария Н., 28 лет, г. Омск, отзыв с форума сайта baby.ru
Как предотвратить повреждения молочного прикуса — профилактика
Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье молочного и постоянного прикуса у ребенка? Самое важное здесь – с рождения соблюдать бытовую гигиену и приучать малыша тщательно чистить зубы. Если ребенок еще не умеет держать щетку – это могут сделать мама или папа. Тем более, что сейчас есть щетки, которые надеваются на палец. Для детей разработано великое множество зубных паст и гелей. Также существуют специальные пенки для чистки.
Питание ребенка должно быть насыщенным витаминами и полезными веществами. Все прикормы следует вводить своевременно (после 6 месяцев) и не подслащивать пищу и напитки. Постепенно следует вводить жесткие овощи (морковь, к примеру) – чтобы жевательный аппарат окреп.
А если проблемы все же появились, не следует пренебрегать ими, а обратиться за консультацией к детскому стоматологу. Посмотрев видео, можно узнать, почему нельзя запускать детские зубные болезни.
В последних классах школы стала замечать, что у меня почернела жевательная поверхность коренных зубов. Ходила к детскому стоматологу, но она только отмахивалась – мол, все нормально. А сейчас учусь в институте и меня стали беспокоить эти зубы – то ноют, то на горячее и холодное реагируют. Как быть?
В Вашем случае посещение стоматолога (только нормального и знающего) просто необходимо. Там может быть и глубокий кариес, и пульпит, и периодонтит. И чем дальше будете тянуть, тем сложнее будет лечение и есть вероятность вообще лишиться зуба. И на будущее, для своих детей старайтесь выбирать грамотного детского стоматолога, который вовремя проведет герметизацию фиссур.
Сын очень боится врачей, постоянные истерики, когда идем в у Уже не знаем с женой, что делать – и так его уговаривали, и сяк, и угрожали, и игрушки покупали – ни в какую не соглашается. А зубы лечить надо. Врач предполагает пульпит.
Alex, если у ребенка настолько негативная реакция на происходящее, то здесь два варианта. Первый – работать в тандеме с детским психологом или психотерапевтом. Второй – вылечить пульпит под общим наркозом – но только в частной клинике. Государственные не предоставляют такую анестезию, она не входит в ОМС.
Нужно ли лечить молочные зубы
Болезни молочных зубов: так ли важно лечение или лучше дождаться, пока их сменят постоянные
Часто родители игнорируют кариес и другие проблемы с молочными зубами у детей, объясняя свое безразличие скорой сменой их на постоянные. На самом же деле это распространенное заблуждение, из-за которого многие мамы и папы упускают возможность вовремя провести лечение и предупредить дальнейшее развитие патологии. А ведь если своевременно не вылечить заболевание, оно неизбежно скажется на состоянии зачатков постоянных зубов и приведет к еще более серьезным проблемам в будущем. В сегодняшней статье разберемся: лечат ли молочные зубы и обязательно ли это делать, если они все равно скоро поменяются?
Кариес – главная причина стоматологических проблем
Кариес на молочных зубах распознать очень просто – на эмали образуются белесые пятнышки. Если вовремя не среагировать, то ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения от кислой, холодной или горячей пищи. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем ярче становятся ее симптомы, причинный зуб начинает болеть, и на нем появляется дырка. Проблема может затронуть не только жевательные, но и передние зубы, и даже появиться сразу после прорезывания. Итак, нужно и стоит ли лечить «молочный» кариес детям? Ответ на этот вопрос может быть только один – обязательно. При появлении первых же симптомов родителям необходимо сразу же показать своего кроху детскому стоматологу, ведь в этом возрасте патология развивается стремительными темпами.
Поход к стоматологу поможет избежать проблем
На заметку! Кариес – это патологический процесс, поражающий зубные ткани и проявляющийся в мгновенной потере важных структурных элементов, таких как фосфат и кальций. В результате коронка постепенно разрушается, и в ней образуются кариозные полости. Если речь идет о ребенке, то чаще всего патология затрагивает сразу несколько зубов 1 .
О том, что делают стоматологи, чтобы спасти молочный прикус
Современная детская стоматология предлагает несколько вариантов лечения «молочного» кариеса, в том числе и пломбирование. Но обо всем по порядку. Рассмотрим самые распространенные способы решения проблемы:
-
серебрение: по мнению известного педиатра доктора Комаровского, данная процедура позволяет лишь «законсервировать» разрушительные процессы, но она не способна вылечить кариес. Это скорее профилактика, нежели решение проблемы, и сегодня ее чаще проводят, когда ребенок испытывает непреодолимый страх перед более радикальными способами качественно вылечить проблему. Данный вариант предотвращения заболевания предполагает покрытие эмали особым составом с давлением серебра, которое обладает свойством тормозить развитие кариесогенной микрофлоры. Весомый недостаток заключается в заметном потемнении эмали, а это чревато появлением серьезных психологических комплексов. Этот способ обычно применяется для деток в 3 года и младше,
Молочные зубы после процедуры серебрения
«У дочки в 7 лет появились пятна на зубах, причем белые. Я не поняла, что это такое, и повела к стоматологу. Там-то и узнала, что, оказывается, это так кариес начинается. Раньше думала, что кариес – это конкретные дырки или хотя бы темные пятна. Благо, вовремя спохватились и не понадобилось ставить пломбу. Врач назначил фторирование, после которого зубки заблестели прям как на картинке. Поэтому, родители, не игнорируйте ни одно пятнышко, оно может сигнализировать о начале заболевания».
Lizochka, Нижний Новгород, фрагмент сообщения на тематическом форуме
- озонотерапия: в данном случае мощный окислитель подается под высоким давлением и эффективно очищает поверхность эмали от налета и отложений. Это совсем не больно, поэтому процедуру часто проводят без анестезии,
- инфильтрация: на пораженную область наносится гелиевый состав, призванный размягчить пораженные кариесогенными бактериями участки. После этого доктор аккуратно вымывает их, просушивает полость и заполняет ее инфильтратом, а тот под воздействием ламп становится твердым. Этот метод успешно применяется для деток и в 4, и в 5 лет и старше.
- установка пломбы: при наличии кариозной полости проблему лечат в 3 этапа. Как и в случае с взрослым пациентом, при пломбировании зуба у ребенка врач для начала очищает полость от тканей, пораженных кариесом. Для этого он может использовать ручной инструментарий или специальный бор. Затем полость обрабатывается антисептиком и только затем заполняется пломбировочным материалом. После его затвердевания коронка полируется и шлифуется.
Своевременное лечение молочных зубов очень важно при формировании постоянного прикуса
Наверняка многие слышали, что иногда временные зубы не пломбируют, а сразу вырывают. Очевидно, что у родителей возникает вполне закономерный вопрос: в каких случаях молочные зубы не лечат? Подобная мера может быть предложена, если патология находится на запущенной стадии, и в лечении уже нет никакого смысла. Но здесь нужно заметить, что преждевременная потеря временных элементов зубного ряда негативно отражается на развитии зубочелюстной системы и может привести к таким последствиям, как замедление роста челюсти, а также нарушение прикуса и расположения постоянных единиц. Помните: есть ли смысл лечить или лучше сразу удалять – решает только детский стоматолог, а задача родителей – внимательно следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно реагировать на появление малейших признаков болезни.
Когда показано удаление
Можно ли не лечить молочные зубы? В некоторых случаях – да, однако обычно в подобных ситуациях вместо этого их приходится вырывать. Для преждевременного удаления временных зубов должны быть веские основания, и вот некоторые из них:
- сильное разрушение коронки вследствие запущенного кариеса,
- чрезмерная подвижность – препятствие для роста постоянного,
- пульпит и периодонтит в запущенной форме,
- механическое травмирование коронки,
- свищ, киста, гранулема,
- аномально большое количество элементов ряда – сверхкомплектность.
Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба
При выявлении пульпита на ранней стадии специалист может удалить только нерв, оставив при этом коронку. В любом случае метод лечения выбирает лечащий стоматолог на основе имеющейся клинической картины.
Важность профилактики
Несмотря на то, что временные зубы рано или поздно сменятся постоянными – задними коренными и передними резцами, они играют одну из самых важных ролей в формировании всей зубочелюстной системы. Можно даже сказать, что это своеобразный «фундамент», который определяет здоровье улыбки в будущем – вот зачем их нужно лечить при малейших симптомах стоматологического заболевания. В противном случае возникает риск развития более серьезных последствий, таких как пульпит, периодонтит, свищ или киста. К тому же зачатки постоянных элементов находятся прямо под молочными зубами, и инфекция с легкостью может распространиться и на них.
Поэтому крайне важно максимально серьезно отнестись к профилактике стоматологических заболеваний, даже если ребенок еще совсем маленький. С появлением первых зубов малыша стоит показать стоматологу, чтобы тот оценил правильность формирования челюстной системы. До момента, пока он не научится самостоятельно обращаться с зубной щеткой и пастой, родителям самим стоит позаботиться о поддержании гигиены ротовой полости, а для этого можно использовать специальные салфетки или напальчники для бережного удаления мягкого налета и бактерий с эмали и десен.
На фото показана чистка молочных зубов напальчником
Как мы уже выяснили, причины, почему не лечат молочные зубы, связаны в основном с сильно запущенным кариесом, травмами или врожденными аномалиями. Во всех остальных случаях зубки нужно лечить и совершенно неважно, с какого возраста. Проблемы стоматологического характера встречаются как у грудничков, так и у детей постарше. Самое важное – это внимательно следить за изменениями в полости рта ребенка и при выявлении малейших подозрительных процессов не ждать, пока зубы выпадут сами, а сразу же бежать к специалисту. Напоследок хотелось бы напомнить одно непреклонное правило: маленьких детей в обязательном порядке нужно водить на профилактические приемы к стоматологу, и делать это следует не реже 3-4 раз в год.
Видео: почему нужно лечить молочные зубы
- Галиуллин А.Н. Влияние медико-социальных факторов на развитие кариеса зубов у детей, 2002.
лечат ли кариес на передних молочных зубах?
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Лечат, просто многие не хотят, потому что сложно.
Нам в 2,8 сыну на двух верхних единицах кариес с пульпитом вылечили, ничего не отвалилось, пломбы выпали вместе с зубами, лет около семи.
Если бы не вылечила нам врач, то ходил бы у меня ребенок с черными пеньками впереди четыре года, или вообще без них (а это и на прикус влияет, и на речь, и формирование постоянных зубов)
Но еще раз повторюсь, это от рук врача еще зависит. У кого мы лечили, делает всегда на совесть.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста и как это делать?
Кариес молочных зубов у детей раннего возраста является распространенной проблемой, которой необходимо своевременное лечение, потому что от него зависит не только красота улыбки малыша, но и состояние здоровья.
Это заболевание твердых тканей зуба поражает взрослых и детей, молочные зубы и постоянные. С каждым годом распространение кариозного поражения обретает все большие масштабы. Более 80% детей младше трех лет имеют кариозные полости на молочных зубах.
Отличительные особенности протекания и лечения детского кариеса ведут к необходимости поиска новых методов лечения и усовершенствования старых.
Психологическая травма, нанесенная в раннем детстве и связанная с зубной болью, на всю жизнь откладывается в подсознании и ведет к возникновению страха перед лечением зубов. Именно поэтому подход к лечению кариеса у маленьких пациентов должен быть щадящим и безболезненным.
Причины
Факторы, которые влияют на развитие кариозного процесса:
- недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью – данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
- сладкие смеси и питье – в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
- избыточное потребление сахаров (сладостей) – одна из главных причин, почему образуется кариес;
- мягкая пища – зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
- низкое содержание минералов – недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
- наследственность – генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.
Симптомы
Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:
- изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
- неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
- боль при приеме пищи;
- неприятный запах изо рта.
Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.
Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.
- При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
- Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
- Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
- На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.
Диагностика
Существует четыре стадии развития кариеса:
Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.
Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.
Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.
Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.
Видео: о детских зубах в школе доктора Комаровского.
Кариес молочных зубов у детей и его лечение
Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.
Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.
Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:
- 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
- Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
- Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.
► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.
Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.
- серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
- реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.
- препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
- ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
- лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
- озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
- депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.
Видео: кариес у детей, его лечение под общим наркозом – опыт молодой мамы.
Что делать, если ребенок боится лечить зубы?
Чтобы уменьшить боязнь ребенка:
- проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
- первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
- попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
- накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
- в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.
Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.
Профилактика
Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.
Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:
- Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
- Ограничьте употребление углеводистой пищи.
- Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
- Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
- Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.
Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.
Последствия
Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:
- при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
- в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
- неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.
Видео: как избежать кариеса молочных зубов?
Дополнительные вопросы
► Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей?
Да, он подлежит обязательному лечению, потому что является источником инфицирования всего организма. Вовремя лечить кариозные полости и поддерживать рот ребенка в хорошем состоянии важно для формирования постоянных зубов.
Особенности лечения кариеса у детей: подходы и методы
К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.
Причины кариеса у детей
К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.
Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной. С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту. Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.
Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.
Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.
Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку. Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей. Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.
Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.
Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.
Виды и признаки кариеса
Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.
Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.
Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.
Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.
Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.
Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей
Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.
При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».
Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.
Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.
Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.
Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.
Лечение кариеса на начальном этапе заболевания
Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.
Серебрение
Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.
Реминерализация
Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализация проводится курсами.
Озонотерапия
Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.
Лечение среднего и глубокого кариеса
Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.
Пломбирование
Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты. Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов. Сегодня существует возможность поставить пломбу с фтором, который будет постепенно переходить в ткань зуба и укреплять его, а также разноцветные пломбы и даже пломбы с блестками — они привносят в лечение некоторый элемент игры и, как правило, очень нравятся детям.
Депофорез
Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.
Препарирование
Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.
Профилактика кариеса у ребенка
Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка. Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость. Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях. Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.
Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка. К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы. Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).
С ранних лет приучайте ребенка полоскать рот и чистить зубы, позднее — использовать зубную нить. Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре. Приучать малыша следить за чистотой зубов нужно в игровой форме, используя яркие щетки и вкусные пасты. Чистка зубов должна быть забавой, удовольствием — и со временем она войдет в привычку.
И помните, ребенок должен посещать стоматолога как минимум раз в полгода — даже самые внимательные родители не всегда могут заметить начинающийся кариес.