Dc-dent.ru

Как крепятся зубы к челюсти

Как крепятся зубы к челюсти

Есть очень лаконичная английская поговорка, звучащая так: «Красота – в костях». Такое утверждение более чем справедливо по отношению к вопросу о зубной имплантации, в котором кость имеет одно из первостепенных значений.

В целом, рассматривая физиологическую функциональность имплантированных зубов, стоит обратить отдельное внимание на строение зубов, как они задуманы природой.

Предполагается, что у взрослого человека имеется тридцать два зуба, шестнадцать – в верхней челюсти и шестнадцать – в нижней.

Начиная от центра рта в направлении назад, зубы имеют такие названия:

  1. центральные резцы
  2. боковые резцы
  3. клыки (глазные зубы)
  4. первые и вторые премоляры (малые коренные зубы)
  5. первые моляры (большие коренные зубы)
  6. вторые моляры и третьи моляры (зубы мудрости)

Предполагается, что у каждого человека в каждой челюсти имеется по два зуба каждого вида.

Зубы мудрости могут не развиться – иногда им не хватает места в челюсти, и они не могут выйти из кости сквозь десну. В этих ситуациях они могут вызывать перемежающиеся боли, десна воспаляется – и зубы приходится удалять.

Итак, что же мы называем зубами? Как правило, зубами мы называем то, что можно увидеть в зеркале, открыв рот. На самом деле, это только «верхушки» зубов, а точнее – их коронки. Большая часть каждого зуба находится внутри десны, где увидеть ее нельзя. Коронка зуба покрыта эмалью. Эмаль – это самая твердая, прочная часть зуба (хотя, к сожалению, не достаточно прочная, чтобы избежать разрушения). Эмаль – это вещество, подобное кости, не чувствительное к боли.

Корни зубов покрыты веществом, которое называется «цементом» – природным связующим веществом, которое соответствует эмали, покрывающей коронку. Правда, «цемент» менее прочный, чем эмаль.

Под эмалью на коронке и под цементирующим веществом корня находится дентин.

Затем идет пульпа, внутренняя часть, сердцевина зуба. Внутри пульпы находятся кровеносные сосуды, которые питают зуб, и нервы, выполняющие очень важную функцию – создавая болевые ощущения, они сообщают своему хозяину о необходимости принятия мер, нужных для устранения каких-либо вредоносных для зуба факторов.

Корни зуба располагаются ниже линии десны. Это часть зуба, которая прикрепляет его к челюсти и является системой его жизнеобеспечения.

Передние зубы в каждой челюсти – резцы, клыки и премоляры имеют по одному корню (хотя встречаются двойные корни у первых верхних премоляров). Что касается задних зубов, то каждый верхний моляр имеет три корня, а каждый нижний – по два.

Корень каждого зуба располагается в отведенной ему ячейке – лунке. Корень крепится к стенке лунки периодонтальной, или околозубной, связкой, тонкой мембраной из соединительной ткани, которая крепко связывает корень зуба с костью челюсти.

Именно этой соединительной тканью корни зуба надежно зафиксированы в челюсти. Тесная связь между зубом и костью важна по нескольким причинам, касательно нескольких факторов:

  • кость поддерживает зубы, удерживая их на месте
  • кость помогает зубам выдерживать сильное давление в процессе жевания без каких-то повреждений
  • кость держит естественные зубы, и они не мешают нам разговаривать
  • кость позволяет людям с собственными зубами улыбаться спокойно, зная, что зубы останутся на месте
  • кость удобно поддерживает естественные зубы

Обычные зубные протезы не имеют связи с костью. Причина неудобства ношения обычных зубных протезов состоит в том, что десна не рассчитана на то, чтобы выдерживать давление располагающегося поверх нее зубного протеза все двадцать четыре часа в сутки.

Что касается кости – тут нет проблем. Кость рассчитана на то, чтобы укрывать корни зубов. В этом и заключается большая физиологичность имплантатов – они являются аналогом натурального корня, надежно зафиксированного в костной ткани. Таким образом, у протезов появляется необходимая опора. Более того, состояние кости напрямую зависит от того, насколько она нагружена работой. Имплантат правильно обеспечивает ее такой работой.

Как крепятся зубы к челюсти

Есть очень лаконичная английская поговорка, звучащая так: «Красота – в костях». Такое утверждение более чем справедливо по отношению к вопросу о зубной имплантации, в котором кость имеет одно из первостепенных значений.

В целом, рассматривая физиологическую функциональность имплантированных зубов, стоит обратить отдельное внимание на строение зубов, как они задуманы природой.

Предполагается, что у взрослого человека имеется тридцать два зуба, шестнадцать – в верхней челюсти и шестнадцать – в нижней.

Начиная от центра рта в направлении назад, зубы имеют такие названия:

  1. центральные резцы
  2. боковые резцы
  3. клыки (глазные зубы)
  4. первые и вторые премоляры (малые коренные зубы)
  5. первые моляры (большие коренные зубы)
  6. вторые моляры и третьи моляры (зубы мудрости)

Предполагается, что у каждого человека в каждой челюсти имеется по два зуба каждого вида.

Зубы мудрости могут не развиться – иногда им не хватает места в челюсти, и они не могут выйти из кости сквозь десну. В этих ситуациях они могут вызывать перемежающиеся боли, десна воспаляется – и зубы приходится удалять.

Итак, что же мы называем зубами? Как правило, зубами мы называем то, что можно увидеть в зеркале, открыв рот. На самом деле, это только «верхушки» зубов, а точнее – их коронки. Большая часть каждого зуба находится внутри десны, где увидеть ее нельзя. Коронка зуба покрыта эмалью. Эмаль – это самая твердая, прочная часть зуба (хотя, к сожалению, не достаточно прочная, чтобы избежать разрушения). Эмаль – это вещество, подобное кости, не чувствительное к боли.

Корни зубов покрыты веществом, которое называется «цементом» – природным связующим веществом, которое соответствует эмали, покрывающей коронку. Правда, «цемент» менее прочный, чем эмаль.

Под эмалью на коронке и под цементирующим веществом корня находится дентин.

Затем идет пульпа, внутренняя часть, сердцевина зуба. Внутри пульпы находятся кровеносные сосуды, которые питают зуб, и нервы, выполняющие очень важную функцию – создавая болевые ощущения, они сообщают своему хозяину о необходимости принятия мер, нужных для устранения каких-либо вредоносных для зуба факторов.

Корни зуба располагаются ниже линии десны. Это часть зуба, которая прикрепляет его к челюсти и является системой его жизнеобеспечения.

Передние зубы в каждой челюсти – резцы, клыки и премоляры имеют по одному корню (хотя встречаются двойные корни у первых верхних премоляров). Что касается задних зубов, то каждый верхний моляр имеет три корня, а каждый нижний – по два.

Корень каждого зуба располагается в отведенной ему ячейке – лунке. Корень крепится к стенке лунки периодонтальной, или околозубной, связкой, тонкой мембраной из соединительной ткани, которая крепко связывает корень зуба с костью челюсти.

Именно этой соединительной тканью корни зуба надежно зафиксированы в челюсти. Тесная связь между зубом и костью важна по нескольким причинам, касательно нескольких факторов:

  • кость поддерживает зубы, удерживая их на месте
  • кость помогает зубам выдерживать сильное давление в процессе жевания без каких-то повреждений
  • кость держит естественные зубы, и они не мешают нам разговаривать
  • кость позволяет людям с собственными зубами улыбаться спокойно, зная, что зубы останутся на месте
  • кость удобно поддерживает естественные зубы

Обычные зубные протезы не имеют связи с костью. Причина неудобства ношения обычных зубных протезов состоит в том, что десна не рассчитана на то, чтобы выдерживать давление располагающегося поверх нее зубного протеза все двадцать четыре часа в сутки.

Что касается кости – тут нет проблем. Кость рассчитана на то, чтобы укрывать корни зубов. В этом и заключается большая физиологичность имплантатов – они являются аналогом натурального корня, надежно зафиксированного в костной ткани. Таким образом, у протезов появляется необходимая опора. Более того, состояние кости напрямую зависит от того, насколько она нагружена работой. Имплантат правильно обеспечивает ее такой работой.

Как проходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов, больно ли это?

Потеря зубов неизбежно приводит к проблемам, как физического, так и психологического характера. Стоматологи советуют, как можно раньше начать искать решение. При утрате моляров часто прибегают к протезированию – установке съемных или несъемных ортодонтических конструкций.

Они позволяют восстановить утраченные функции и повысить эстетику. Установка зубных протезов требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее, сколько по времени служат конструкции и как их устанавливают.

Как проходит подготовка к протезированию?

Вне зависимости от выбранной ортодонтической конструкции, перед ее установкой в обязательном порядке требуется пройти подготовительный этап. Его задача – привести опорные зубы в хорошее состояние и избежать возможных негативных последствий (к примеру, размножения патогенных бактерий в полости рта).

Ортопантомограмма – обязательный этап подготовки к протезированию

В первую очередь, необходимо сделать обзорный снимок всех зубов (ортопантомограмму). Это позволит врачу оценить состояние ротовой полости и обнаружить ряд проблем. На основании тщательного обследования составляют индивидуальный план. Подготовительный этап может включать следующие мероприятия:

  • профессиональную гигиену полости рта (устранение налета и зубного камня);
  • удаление кариозных очагов и нервов (при необходимости);
  • устранение экзостозов и остеофитов, которые затрудняют установку протезов;
  • обточку (для надежной фиксации коронки);
  • устранение кровоточивости десен;
  • проведение синус-лифтинга (если планируется вживление имплантатов);
  • лечение пародонтальных карманов.

Перед протезированием обязательно проводится санация ротовой полости

Как ставят протез поэтапно?

Процесс установки ортодонтических конструкций зависит от состояния полости рта пациента – частичное или полное отсутствие зубов. Правильная установка – гарантия того, что в будущем с протезом не возникнет проблем, поэтому обращаться следует в проверенные стоматологические клиники.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают конструкции в зависимости от количества отсутствующих зубов.

Читать еще:  Удалить зуб при беременности

При частичном отсутствии зубов

Методика установки протеза при частичном отсутствии зубов осуществляется в несколько основных этапов:

  1. Подготовка. На начальном этапе проводят реставрацию элементов зубного ряда, профессиональную чистку и другие необходимые мероприятия (в зависимости от состояния ротовой полости).
  2. Обтачивание (препарирование) опорных зубов. Очень важно подготовить их к установке временных и постоянных конструкций. Препарирование позволяет придать зубам необходимую форму.
  3. Снятие слепков (детально как делают слепки зубов для протезирования). Их снимают для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.
  4. Изготовление ортодонтической конструкции. По полученным слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории создают протезы, используя новейшие технологии и компьютерные программы. Для начала устанавливают временные конструкции, которые изготавливают из пластмассы или полимеров, а спустя некоторое время – постоянные.
  5. Примерка и фиксация изготовленной конструкции. Если протез правильной формы, совпадает по цвету с иными зубами и не мешает их смыканию, его фиксируют.

Протезы изготавливают на основе слепков

При адентии, или полном отсутствии зубов

В случае с отсутствием всех зубов наиболее предпочтительный вариант – имплантация. Предварительно пациент сдает ряд анализов (общий и биохимический анализ крови), чтобы исключить противопоказания и правильно подобрать анестезирующие средства.

Следующий шаг – предварительное 3D-моделирование оперативного вмешательства на основании снимков компьютерной томографии челюсти.

При полной адентии фиксацию протеза проводят на имплантатах, которые предварительно внедряют в кость альвеолярного отростка. Для их изготовления используют надежный материал – титан. Существует три вида установки (крепления):

  • блочным способом. На место передних зубов специалист устанавливает несколько имплантатов, которые соединяет между собой с помощью стального стержня;
  • кнопочным способом. На поверхности имплантата присутствуют шарики, на которые фиксируется конструкция. Искусственная челюсть имеет пластиковую матрицу;
  • на фарфоровых коронках. В этой ситуации устанавливают по четыре титановых стержня в каждую челюсть.

Имплантация – современный универсальный метод протезирования, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии

Помимо имплантации с последующей фиксации протеза, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные протезы. Они состоят из основы (нейлоновой, пластмассовой или металлопластмассовой), на которой расположены зубы (акриловые или нейлоновые).

Такие конструкции изготавливают, учитывая физиологические особенности полости рта пациента. Для надежной установки на поверхность изделий наносят специальный крем.

Как правильно надевать зубные протезы?

Процесс привыкания к съемным конструкциям длится несколько недель. В этот период возможны непривычные ощущения (присутствия инородного тела). Первое время после установки питание должно быть мягким.

Переход на полноценную пищу осуществляют постепенно, поскольку твердые продукты способны деформировать изделие. Многие пациенты интересуются, как носить зубной протез, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений и продлить его срок службы. Для этого рекомендуется:

  • первое время надевать конструкцию перед зеркалом;
  • после установки активно подвигать челюстью в разные стороны, несколько раз сильно открывая и закрывая рот;
  • полоскать водой и чистить изделие два раза в сутки с помощью щетки и зубной пастой, предварительно извлекая их.

Процесс привыкания к зубным протезам иногда приносит дискомфорт, но при правильном подходе занимает мало времени

Для наглядности можно посмотреть видео. Протезами важно пользоваться регулярно, не вынимая во время разговора и приема пищи (некоторые виды конструкций врачи советуют снимать на ночь). Для более надежной фиксации предусмотрены специальные гели и пасты.

В том случае, если во время носки появятся болезненные ощущения, нарушение фиксации или поломка, важно сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Какой срок службы?

Срок службы протезов напрямую зависит от материала их изготовления и качества ухода за ротовой полостью. Металлокерамические зубные коронки способны прослужить не менее 10 лет, оксид-циркониевые – не менее 12 лет, керамические – не менее 8 лет. Съемные протезы, как правило, надежно служат до 15 лет. Чтобы продлить срок службы изделиям необходимо:

  • следить за гигиеной полости рта (регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью после еды);
  • не употреблять твердые продукты;
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода.

Чтобы продлить срок службы протеза, важно правильно организовать уход

Где установить в Москве?

Поставить зубной протез в Москве можно в любой стоматологической клинике. Врач-ортопед проведет тщательное обследование и посоветует, какие конструкции наиболее предпочтительны (учитывая состояние ротовой полости и возраста пациента).

Стоимость напрямую зависит от вида конструкции и материала, из которого она изготовлена. В итоговую цену помимо самого изделия входит работа врача-ортопеда. Если потребуются дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка зубов, устранение кариеса и пульпита), их пациент оплачивает отдельно.

Какие съемные протезы лучше на верхнюю челюсть?

Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти. Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики. Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

При частичной адентии

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

При полной адентии

При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

Полное отсутствие зубов

По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

1. Бюгельные протезы

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

«Буквально на днях мне поставили частичный бюгельный протез на верхнюю челюсть, и вот я решила поделиться своими впечатлениями. На мой взгляд, это действительно очень удобный вариант протезирования. Я боялась, что будет страшная вставная челюсть, а на самом деле протез выглядит очень аккуратно и естественно. Пока немного натирает десну, но, думаю, надо просто привыкнуть».

Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Читать еще:  Сколько растет зуб после молочного

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

2. Протезы Квадротти

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

«Для меня Квадротти стали настоящим спасением!! Не устаю благодарить за них своего стоматолога. Нигде не натирают, не давят, можно спокойно кушать и разговаривать. Привыкла к ним моментально. У меня они стоят на верхней челюсти и смотрятся великолепно. Советую!».

Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

3. Акриловые протезы

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

Акриловые протезы

4. Протезы Акри-Фри

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

Акри-Фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Нейлоновые протезы

Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Зубы — это твердые, костеподобные структуры, заключенные в углублениях челюстей. В течение жизни человека происходит две смены зубов.
Каждый зуб состоит из двух частей: коронки, которая является видимой в полости рта частью зуба, и корня, который спрятан в челюстной кости. Корни зубов обычно длиннее коронок. Передние зубы имеют только один корень, зубы расположенные ближе к задней части ротовой полости, имеют два или три корня.
Основной структурный элемент зуба образуется обызвествленной тканью, называемой дентином. Дентин представля­ет собой твердое, костеподобное вещество, которое содержит живые клетки. Дентин является чувствительной тканью, позволяющей ощутить боль при термальном или химическом воздействии на нее. Дентин коронки зуба покрыт защитным слоем эмали, которая представляет собой особо твердую, лишенную клеток, нечувствительную ткань. Корень покрыт слоем цемента — вещества, которое в чем-то схоже с дентином: цемент помогает удерживать зуб в его ячейке.
Центральная часть зуба представляет полость, которая заполнена чувствительной тканью — зубной мякотью, пульпой. Зубная пульпа заполняет зуб от коронки до корня, который заканчивается отверстием. Через это отверстие мельчайшие кровеносные сосуды и нервы входят в зубную мякоть.

Как крепятся зубы

Каждый зуб посредством корня прикреплен к челюстной кости. Часть челюсти, которая удерживает зубы, называется альвеолярным отростком челюсти. Способ крепления зубов к челюсти достаточно сложный. Зубы прикрепляются к челюсти через волокна, которые называются периодонтальной связкой. Она состоит из серии крепких коллагенных волокон, которые тянутся от цемента, покрывающего корень, к примыкающей альвеолярной кости. Эти волокна усеяны соединительной тканью, которая также содержит кровеносные сосуды и нервные волокна.
Результатом такого способа крепления зубов является очень слабая подвижность зубов, которая выполняет роль своеобразного буфера, способного защитить зубы и кость от разрушения во время акта кусания.
Особо важной в этой системе является та часть зуба, где коронка стыкуется с корнем. В этом месте манжета десны крепко соединяется с зубом и служит для защиты ткани, расположенной ниже, от инфекции и других вредных воздействий.

Типы зубов

У человека существует два типа зубов. Молочные, временные, зубы бывают в детском возрасте и обычно все выпадают. Молочные зубы можно разделить на три категории: резцы, клыки (глазные зубы) и моляры (большие коренные зубы). Постоянные зубы заменяют первоначальные, временные. Постоянные зубы подразделяются на те же типы, что и молочные, с той лишь разницей, что существует еще одна категория зубов — премоляры, которые являются промежуточными по форме и расположению между клыками и молярами.
Резцы имеют тонкие лопатообразные режущие края, работа верхних и нижних резцов схожа с работой ножниц. Клыки хорошо приспособлены для разрывания пищи, а моляры и премоляры эффективны скорее в перемалывании пищи, чем в ее разрезании.

Зубы образуют овальной формы дугу, куда входят резцы, занимающие переднюю часть дуги, клыки, премоляры и моляры, последовательно уходящие в глубь полости рта. Зубные дуги, верхняя и нижняя, стыкуются таким образом, что при кусании верхняя и нижняя дуги смыкаются.

Развитие зубов

Первые признаки развития зубов появляются, когда младенцу всего лишь шесть недель от роду. На этом этапе клетки эпителия ротовой полости увеличиваются по количеству и образуют толстый обод (валик), который имеет вид зубной дуги. В местах, действительно соответствующих зубам, появляются почкоообразные выросты ткани, которые покрывают слой эпителия. Эти почки затем становятся колоколообразной формы и растут таким образом, чтобы спланировать форму конечной стыковки эмали и дентина. Одни клетки развиваются и формируют дентин, другие лежат в основе образования эмали.
Края колоколообразного выроста продолжают расти вглубь и в конечном счете намечают контуры корней зубов, хотя этот процесс завершается только после появления молочных зубов—приблизительно в годовалом возрасте. При рождении единственным признаком прикуса являются «подушечки десен», которые представляют собой утолщенные валики десенной ткани. Приблизительно в шесть месяцев первый из нижних резцов начинает пробиваться через десну, этот процесс известен как прорезывание зубов. Возраст, в котором режутся зубы, может быть различным: сравнительно у немногих младенцев зубы наблюдаются уже при рождении, у других же они могут не появляться до года.
После того, как появились нижние резцы, начинают прорезаться верхние резцы, затем пробиваются клыки, а за ними следуют моляры. Однако точная очередность может иметь и отклонения. Может возникнуть проблема с прорезыванием любого молочного зуба.
В возрасте от двух с половиной до трех лет ребенок обычно имеет полный набор из 20 молочных зубов. В идеале между молочными зубами должен быть зазор, который обеспечивает пространство для роста больших по размеру постоянных зубов.
По достижении ребенком шестилетнего возраста нижние, а затем верхние резцы у него начинают шататься, а затем заменяются постоянными зубами. Постоянные моляры развиваются не на месте молочных моляров, а за ними. Первые постоянные моляры появляются в возрасте шести лет, вторые моляры—в двенадцать лет, а третьи моляры, или зубы мудрости,— приблизительно в восемнадцать лет. Однако наблюдается значительное варьирование во времени появления всех зубов. Приблизительно у 25 процентов людей зубы мудрости не вырастают вообще. Причина этого скрывается в эволюционном процессе: поскольку челюсть уменьшилась, сократилось количество зубов. Зубы мудрости могут никогда не прорезаться через десну, а если они оказываются зажатыми (стиснутыми под десной), их следует по возможности удалять. Это случается у 50 процентов людей.

Изменения в расположении зубов

Часть челюсти, где кренятся молочные зубы, увеличивается немного в размере с возрастом, когда все молочные зубы уже появились. Молочные зубы мельче, чем заменяющие их постоянные зубы. И только тогда, когда появляются большие постоянные резцы, становится очевидной окончательная форма зубных дуг. Верхние постоянные резцы в момент их появления часто бывают непропорционально большими по отношению к детскому лицу, но эта непропорциональность исчезает по мере роста лица, тогда как размер зубов остается неизменным. Когда молочные зубы заменяются на постоянные, любая тенденция верхних резцов выдаваться вперед обычно становится ясно выраженной: большие по размеру, чем молочные, постоянные зубы только усиливают любое отклонение от их нормального положения. Теснота в расположении зубов также становится очевидной, когда появляются постоянные зубы.
Шесть лет или около того требуется для полной замены молочных зубов постоянными 32 зубами. Часто существует зазор между двумя верхними резцами, который обычно закрывается, когда по­являются постоянные клыки, сдвигаю­щие резцы.
Теоретически все люди имеют 32 постоянных зуба. Порядок верхних и нижних зубов абсолютно одинаков. В каждом ряду имеются 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра, 8 моляров. У детей только 20 молочных зубов; в каждом ряду имеются 4 резца, 2 клыка и 4 моляра — всего 10 зубов. Резцы режут пищу, клыки ее разрывают, моляры и премоляры перемалывают. В результате эволюции человека зубы изменились; клыки стали менее острыми, а у многих людей зубы мудрости не развиваются совсем.

Читать еще:  Зуб у ребенка растет криво

Какой съемный зубной протез на нижнюю челюсть лучше и как за ним ухаживать

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

  • Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
  • Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
  • Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров. Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть. Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

  • Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
  • Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

  • Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
  • Гибкость изделия (редко выходит из строя).
  • Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
  • Нет нарушений дикции при ношении протеза.
  • Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Правила эксплуатации нижнего съёмного протеза

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
  • Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
  • Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
  • Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Особенности ухода за протезом

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector