Гниет зуб под коронкой

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Гниение зуба под коронкой — осложнение, вызванное длительным сроком эксплуатации протеза или его неправильным гигиеническим уходом. Специалисты рекомендуют менять коронки на новые каждые семь лет. Такие правила связаны в первую очередь с возрастными изменениями тканей десны (с годами они атрофируются, оголяя ткани зубного ряда в области шейки).

Содержание

Также процесс гниения под коронкой может быть спровоцирован нарушениями правил личной гигиены, нерегулярной чисткой зубов. Скопление пищи и болезнетворных микробов не только провоцируют развитие тяжелого запаха изо рта, но и способствуют развитию процессов гниения.

Спасти гниющий моляр можно, при условии своевременного обращения к врачу и четкого выполнения всех рекомендаций.

Причины

Процесс гниения зуба под коронкой могут спровоцировать следующие факторы:

1. Некачественное лечение зубного ряда еще до начала протезирования. Если зафиксировать протез на недолеченный моляр, то очень скоро он начинает гнить и приобретает черный цвет.
2. Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Некачественная гигиена рта способствует развитию вторичного кариеса, из-за чего зубы под коронкой начинают гнить и постепенно разрушаются.
3. Нарушения технологии установки протеза. Приводит к тому, что между шейкой зуба и имплантом остается свободное пространство, в которое попадают частицы пищи и болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.
4. Механические повреждения композитного материала. Способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, провоцирующих процесс разрушения моляра.
5. Хронические заболевания органов пищеварительной системы, повышенная кислотность желудка, а также нарушения обмена веществ в организме. Способствуют активизации процесса гниения.
6. Некачественно изготовленная коронка. Как правило, такая ситуация возникает при нарушениях технологии изготовления коронки или ошибках, допущенных в процессе подбора слепков подготовленной к протезированию культи.

Симптомы

Сигналом, что протезированный накрытый коронкой моляр начал гнить, могут стать следующие симптомы:

• очень тяжелый, гнилостный запах, который не проходит после чистки и полоскания ротовой полости;
• черный цвет зуба, накрытого коронкой;
• резкая боль со стороны протеза (как правило, возникает, если не удалены каналы протезированного моляра);
• сильный отек мышцы, покрывающей десну возле импланта, а также щеки;
• полость под коронкой, которую можно нащупать языков. Именно в ней развиваются болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.

Важно: при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет. Промедление или полное игнорирование проблемы может привести к тому, что полностью сгниет и его придется удалить.

Диагностика

Определить степень разрушения зуба, покрытого коронкой, стоматолог может используя определенные методы диагностики.

Визуальный осмотр больного зуба

Специалист проводит тщательный внешний осмотр, чтобы определить наличие проблемы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

• присутствует ли отечность;
• шатается или нет протезированный моляр;
• есть ли покраснения на деснах;
• как поменялся окрас зубной эмали под коронкой.

Важно: визуальный осмотр позволяет врачу-стоматологу поставить лишь предварительный диагноз, подтвердить который можно только по результатам аппаратного лечения.

Рентген

Точно установить состояние зуба, покрытого коронкой, помогает рентгеновское исследование. По снимку врач способен определить не только область поражения, но и глубину распространения инфекции. Также рентген помогает оценить качество предыдущего лечения, точность прилегания протезного материала к культе.

Компьютерная томография

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Лечение

Окрас протезированного зуба в черный цвет, гнилостный запах изо рта и наличие полости под коронкой — это приоритетные аргументы для незамедлительного посещения кабинета врача-стоматолога.

Почему может гнить зуб под коронкой и что нужно делать?

Качественно установленная коронка, за которой организован должный уход, служит долго и надежно защищает зуб от внешних агрессивных факторов. В некоторых случаях ткани под конструкцией портятся, что становится причиной неприятных последствий. Что делать, если сгнил зуб под коронкой?

Почему портится зуб под протезом?

Если между конструкцией и тканями застревает еда, начнется воспалительный процесс, разрушающий ткани зуба.

В подавляющем большинстве случаев причиной разрушения тканей под коронкой становится неправильная ее установка (при этом ошибки могут быть допущены на любом из этапов протезирования). В итоге пациент может столкнуться со следующими неприятностями:

• врач использовал некачественный цемент для фиксации изделия,
• образование щели между конструкцией и слизистой, в которую попадают частички пищи и инфекция. Просвет между протезом и десной может появиться со временем, а может стать следствием некачественно проведенного протезирования,
• подготовка была выполнена халатно: не до конца был вылечен кариес, пульпит и другие заболевания,
• серьезное повреждение зуба до протезирования (в некоторых случаях целесообразней удалить жевательную единицу и выбрать альтернативный способ протезирования, но никак не накрывать ее коронкой),
• издеоие травмирует слизистую, что провоцирует развитие хронического воспалительного процесса,
• некачественная обработка и пломбировка корневых каналов на этапе подготовки к протезированию приводит к развитию воспаления, в результате зуб постепенно разрушается.

Некачественная гигиена ротовой полости также может стать причиной разрушения тканей под протезом.

Характерные симптомы

Неприятный запах — один из характерных симптомов гниения.

Обнаружить неладное не всегда удается вовремя до того момента, пока не появляется неприятный запах изо рта – результат гниения тканей. Заподозрить наличие проблемы можно также по следующим признакам:

• под изделием застревают кусочки пищи (это еще одна причина неприятного запаха),
• потемнение тканей вокруг коронки,
• часто пациенты чувствуют языком щель, в которой застревает еда.

Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, нужно идти к врачу. Коронку придется снять, чтобы оценить ситуацию. Если зуб еще можно спасти, врач пролечит его и заменит коронку. В случае серьезных разрушений жевательную единицу придется удалить и выбрать альтернативный метод протезирования.

Что будет дальше?

Дальнейшая судьба зуба будет зависеть от нескольких факторов:

• на каком этапе осложнения пациент обратился в клинику,
• состояние корневых каналов,
• как далеко распространился воспалительный процесс,
• какой метод протезирования выбирает пациент.

Если корень разрушился, зуб спасти не получится.

Вариантов развития событий после снятия коронки может быть несколько:

• если причиной дурного запаха оказались застревающие кусочки пищи, врач просто заменит протез новым,
• при целых здоровых корнях и разрушенной коронковой части целесообразным будет использование культевой вкладки – протез, который изготавливается по индивидуальным слепкам и является опорой для конструкции,
• при поврежденных корнях зуб сохранить не получится. После удаления проводится противовоспалительная терапия и подбирается оптимальный способ протезирования.

Если клиника дает гарантию на работу своих врачей, повторная установка коронки будет проводиться за счет клиники в случае ошибки специалиста на этапе протезирования.

Как организовать уход, чтобы избежать неприятностей?

Качественный уход за протезом – лучший метод профилактики различных неприятностей. Ухаживать за конструкцией несложно, но нужно знать некоторые нюансы:

• • используйте пучковую щетку, которой удобно очищать внутреннюю поверхность изделия,
  • купите флосс – с его помощью удаляется налет и остатки пищи из наиболее труднодоступных мест,
  • межпроксимальная щетка качественно очищает область между протезом и соседними зубами,
  • приобретите ирригатор – незаменимый помощник в уходе за ротовой полостью, который обеспечивает качественную чистку в самых труднодоступных местах, а также массаж десен.

Если появился неприятный запах из-под коронки, это значит, что зуб начал гнить, и процесс уже необратим. Единственное, что вы можете сделать в этом случае – как можно скорее обратиться к стоматологу для решения проблемы.

Сгнил зуб под коронкой

Правильно установленные коронки долго служат, выполняют жевательные функции, защищают резцы, моляры от неблагоприятного воздействия. Служат коронки определенный срок.

Рекомендуется менять их раньше, а во время ношения бывать у врача, контролируя состояние десен, прилегание протезов. Бывают исключения, когда конструкция становится неблагонадежной, ткани дентина под ней гниют, разрушаются.

При выявлении привкуса крови во рту, неприятного запаха, нужно сразу посетить стоматолога, такая симптоматика присуща процессу гниения. Игнорирование проблемы приводит к полному разрушению тканей, выпадению коронки, воспалению.

Причины гниения зуба

Есть ряд причин, из-за которых возможно развитие негативного процесса под коронкой. Речь идет о таких состояниях:

• некачественная установка конструкции. Когда протез плохо прилегает к шейке зуба, остается свободное пространство. Даже если оно кажется незначительным, под него проникают мельчайшие частицы еды, слюна, патогенные микробы. Такое же состояние возникает при длительном сроке службы протеза, когда из-за естественных процессов собственные ткани проседают, уменьшаются, что приводит к появлению зазоров,
• разрушение единицы челюсти до протезирования. Когда коронка устанавливается на ослабленный дентин, в перспективе он продолжит портиться, потемнеет. Поэтому стоматологи предпочитают при серьезном разрушении тканей удалить остатки, провести имплантацию, после чего приступать к протезированию,
• нарушение целостности композита либо плохой цемент. Протез крепится на специальный состав, удерживающий его, препятствующий проникновению жидкостей, пищи под протез. При вымывании композита защита теряется, зуб портится,
• плохая гигиена. Частая причина проблем, чреватая вторичным кариесом,
• некачественное лечение до протезирования. Терапия включает много значимых этапов, от чистки пораженных кариесом тканей, до удаления пульпы, тщательной чистки каналов, полного их пломбирования. Если хоть один этап выполнен непрофессионально, начнется гниение,
• болезни ЖКТ. При нарушениях функций пищеварения, повышенной кислотности, сбое обмена веществ, хронических заболеваниях желудка костные ткани мало получают питательных веществ, разрушаются.

Учитывая причины, для профилактики осложнений нужно провести санацию ротовой полости до установки коронки, а при наличии болезней ЖКТ их лечить.

Симптомы гниения зуба под коронкой

Обнаружить проблему удается поздно, когда изо рта начнет доноситься неприятный запах. Это говорит о том, что гниют ткани. Другие симптомы:

• под протезом застревают фрагменты еды. Они могут источать неприятный запах, если долго не чистятся,
• ткани вокруг коронки становятся темнее,
• языком ощущается щель, где застревает пища.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Определить степень проблемы невозможно, нужно записаться к стоматологу. Врач снимет конструкцию, чтобы увидеть причину проблемы, оценит состояние остатков зуба. Если есть возможность, назначается лечение, после устанавливается новый протез. Когда жевательная единица разрушена, показано удаление, альтернативный вариант протезирования (имплантация).

Воспалительные процессы под коронкой чреваты осложнениями – возможно появление флюса (нарыва у надкостницы), гнойной кисты у корня. Чтобы устранить гной понадобится хирургическое лечение, антибиотикотерапия. Полости с гноем становятся очагом инфекции, откуда патогенные микробы распространяются на расположенные рядом единицы челюсти, десны, поступают в кровоток, разносятся к другим органам.

От такого состояния может развиться гайморит, отит, остеомиелит, блефарит, воспалительные патологии. Игнорирование неприятных симптомов приведет к гниению зуба, необходимости удаления. Как упоминалось, останется один из двух вариантов – имплантация или мостовидный протез.

Что делать, если сгнил зуб под коронкой?

При возникновении указанных симптомов нужно обратиться к стоматологу. Самолечение недопустимо, бесполезно. Врач должен установить, по какой причине началось воспаление, предложить безопасный, эффективный способ устранения проблемы.

Учитывая, что визуальный осмотр недостаточен для выявления проблем, врач назначает рентгенографию, планирует схему лечения. Это может быть радикальный или консервативный вариант.

Когда воспалительный процесс под несъемной конструкцией находится на начальной стадии, врач снимет протез, высверлит тоннель в больном зубе, извлечет пульпу (если это не было сделано до протезирования), расширит корневые каналы, удалит гной. При высоком риске дальнейшего развития инфекции у корней врач установит временную пломбу.

В случае устранения проблемы, ротовая полость очищается от инфекции, воспаления, можно прибегнуть к протезированию коронкой. Когда меры безрезультатны, корень гниет, терапия будет радикальной.

Если у зуба под несъемной стоматологической конструкцией сгнила верхушка, а корни целые, можно установить вкладку. Она будет изготовлена по слепку с челюсти пациента. Такие вкладки бывают из серебра, золота, стекловолокна. Выбор материала зависит от факторов, включая цену. Для фронтальных единиц челюсти выбирают стекловолокно или золото, чтобы не просвечивалось под керамической коронкой. Когда испорчен моляр, устанавливают серебряную вкладку.

Если гной скапливается глубоко, показано рассечение десны, очистка содержимого, антисептическая обработка тканей, прием антибиотиков. Уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, устранить патогенные микроорганизмы поможет обработка десен Холисалом.

Когда под стоматологической конструкцией резец, моляр сгнил вместе с корнем, придется удалять все его фрагменты, вылечивать воспаление десен, периодонта. Когда воспаление устранится, встает вопрос о восстановлении челюстного ряда. Эффективным становится установка импланта с протезированием. Другой вариант – установить 2 имплантата, на которых будет держаться мост, когда речь идет о том, что сгнили зубы, которые служили опорой для конструкции.

Кроме имплантов, проблема после удаления зуба решается несъемными протезами (когда есть опорные элементы) и съемными из акрила, нейлона. Подходящий вариант врач предлагает, следуя финансовым возможностям пациента.

После проведенных процедур повысить качество гигиены, бережно относиться к протезам, регулярно посещать врача для контроля состояния рта.

Почему ощущается вкус крови?

Привкус крови, появившийся без причин, может указывать на наличие воспалительного процесса около коронки. Это воспаление десны называется гингивитом. Причины могут быть разными, важно установить их, чтобы после лечения избежать рецидива.

Коронка прикрывает корень зуба, касаясь десны. Это может провоцировать раздражение, иногда – травмы мягких тканей. Такая ситуация нередко возникает по причине неверно установленного протеза. Иногда – из-за плохо изготовленной конструкции. Устранить причину можно только в кабинете врача.

Другая причина – плохо вылеченные зубы, когда каналы плохо запломбированы, есть показания к удалению нерва, но врач не посчитал нужным это делать. Когда зуб начнет гнить, появится неприятный запах, боль, десны будут кровоточить.

Профилактические меры

Лучший способ вылечить гниющий зуб – не допустить такого состояния. Профилактика основана на качественном уходе за полостью рта, особенно, если установлены стоматологические конструкции. Сложности нет, обо всех процедурах расскажет стоматолог. Стандартный комплекс гигиенических мер следующий:

• использовать пучковую щетку. Она хорошо очищает внутреннюю поверхность зубов,
• применять флосс (нить), удаляя налет и остатки еды из труднодоступных участков,
• купить межпроксимальную щетку, которая предназначена для ухода за протезами – она очистит зону, разделяющую протез от соседних зубов,
• использовать ирригатор – устройство, очищающее труднодоступные места, массирующее десны напором воды.

Если, несмотря на профилактические меры, зуб начал гнить, нужно сразу обратиться к врачу, не теряя времени.

Сгнил зуб под коронкой фото

Результат пропадания или разрушения (гниения) зуба под коронкой ощущается в виде неприятного запаха со рта из-за скопления под установленной конструкцией бактерий.

Процесс разрушения, как все происходит

Зубы под коронками гниют по причине появления там живых микроорганизмов: из-за кариеса или разгерметизации зоны соединения коронки и зуба.

Бактерии разрушают оставшиеся после обтачивания ткани минерального образования и корня. Нежелательные микроорганизмы могут жить и внутри каналов, по причине плохой предварительной их подготовки стоматологом перед заполнением герметиком. Живые агенты раздражения, оставшиеся внутри каналов, вызывают начало воспалительного процесса на выходе из канала в верхушке зуба. В результате состояние периодонтальной щели меняет рефлексогенную функцию периодонта, и воспаляются структуры, фиксирующие корень. И тогда, когда зуб гниет под коронкой, припухает десна, пища остается в щелях.

Болезнетворные бактерии разрушают ткани жевательной единицы постепенно, первоначально вызывая специфический запах, а потом и разрушение зуба.

Гниют ли зубы под коронками?

Причины разрушения жевательной единицы под искусственной конструкцией:

1. проникновение бактерий в ткани зубе по причине неправильной установки коронки, появления разгерметизирующих зазоров (отхождение цементного состава от зон склеивания);
2. окисление металлоконструкции.

В каждом случае, возникает вопрос: гниет зуб под коронкой что делать? Решение определяется причиной возникновения проблемы.

Что делать если зуб сгнил под коронкой в первом случае?

Попадающие частички пищи в микрополости между искусственной конструкцией, при ее неправильной установке и минеральным образованием не вычищаются щеткой. В результате можно увидеть, как со временем из-за таких условий сгнил зуб под коронкой фото ниже. Микробы вызывают раздражение десны на поверхностной зоне, проникая вглубь десны, вызывают кариес корня . Предотвратить это возможно при переустановке конструкции и удалении разрушенных тканей зуба.

Фото зуб сгнил под коронкой

Если с металлической основой под коронкой сгнил зуб что делать?

Залогом качественной установки любой конструкции, восстанавливающей жевательную функцию минерального образования, будет плотная усадка, без участков, в которых проходят воздух и слюна.

Тогда: внутри не будет влажной среды.

И: металлическая основа не окислится и не станет источником раздражения, соответственно и прослужит долго.

Если же появился неприятный запах изо рта, необходимо обратиться к стоматологу. Окисление основы может возникать и через рекомендованное время окончания эксплуатации 10-15 лет.

И в случае, с неплотной усадкой коронки и с окончанием времени эксплуатации необходимо полная переустановка конструкции и стоматологическая ревизия состояния тканей зуба.

Гнилые зубы: причины и последствия патологии

Пациенты вынуждены обращаться к стоматологу, если у них гниют зубы. Такие заболевания часто встречаются у взрослых, детей. Если сгнил зуб или разрушается костная ткань — это ведет к последствиям:

• Кариес, другие заболевания эмали — угроза для красоты улыбки и бюджета. Без лечения патология ускоряется, ведет к хирургическому удалению. Для восстановления зубного ряда пациенты прибегают к протезированию. Оно дороже, чем лечение кариеса на начальной стадии.
• Болезни десен. Глубокое поражение костной ткани, проникновение бактерий к корню ведет к пульпиту — острому воспалению нерва. Осложнение кариеса требует лечения. Из-за сильной боли затрудняется жевание, повседневная жизнь. Без вмешательства стоматолога возникает риск гранулемы или свища с гнойным экссудатом.
• Гнилые зубы — источник инфекции, которая распространяется по организму. Патологии полости рта ухудшают аппетит, вызывают дисбактериоз, болезни ЖКТ.
• Инфицирование ведет к головным болям, воспалиениям в гайморовой пазухе, менингиту.
• Поражения зубной эмали негативно отражаются на работе сердца. Из-за гниения развивается эндокардит — поражение сердечной перегородки.
• Патологии моляров и премоляров отрицательно сказываются на красоте прически. Фолликулы ослабевают, что ускоряет выпадение волос.

Автор статьи: Широков Иван Юрьевич

Почему гниют зубы у взрослых и детей

Проблемы полости рта возникают по разным причинам:

1. Недостаточная гигиена. Скопление бактериального налета ведет к неприятному запаху, зубному камню. Десны кровоточат, костные ткани постепенно разрушаются.
2. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртным, испытывают дефицит питательных веществ, которые нужны для здоровья зубов, челюстей.
3. Резорбция дентальных корней возникает из-за недостатка кальция или других минералов при несбалансированном рационе и строгой диете. Нужда обращаться к врачу у сладкоежек. Сахар — питательная среда для микробов, которые агрессивно действуют на эмаль.
4. Нарушения в работе иммунной, эндокринной систем способствуют кариозным поражения из-за декальцинации.

Часто замечают, что сгнил зуб после:

• лечения гормональными препаратами или антибиотиками;
• длительного приема антидепрессантов.

Профилактические осмотры у стоматолога требуются женщинам:

• при беременности, лактации;
• с наступлением менопаузы.

Учитывают наследственную расположенность. Здоровье челюстного аппарата определяет генетика. Некоторые люди имеют врожденные дефекты развития челюсти, склонность к кариозным повреждениям.

Симптомы гниения

• налет на поверхности коронки;
• неприятный запах;
• изменение цвета;
• болевые ощущения, признаки воспаления десен;
• когда поражение доходит до корня, верхушка начинает шататься.

На завершающей стадии коронка разрушается до основания, превращаясь в культю. Из-за разложения корневых участков отмирают нервные окончания. Единственный способ лечения — хирургическое удаление остатков с протезированием.

Разрушение под коронкой

Гнилые зубы появляются после установки протеза. Под ним начинаются патологические изменения:

Ситуация требует срочного визита к врачу. Без лечения резорбция ведет к тому, что протез сваливается с опоры.

Стоматолог проведет диагностику, чтобы определить состояние корня, других участков, наличие кисты. Метод терапии зависит от результатов проверки:

1. Если корневая часть в порядке, а опора протеза разрушена — устанавливают культевую вкладку. Изготавливают конструкцию из серебра, золота или стекловолокна. Вкладку создают по слепку, фиксируют в каналы на 1/3 глубины. Изделия удерживают протез на месте. Для линии улыбки выбирают конструкции из золота или стекловолокна. Они выглядят незаметно под керамической коронкой.
2. Если гниение затронуло участок под десной — удаляют остатки с замещением недостающего элемента. Перед протезированием лечат периодонтит, воспаления десен.

Для восстановления челюстного аппарата врач предложит несколько разных вариантов съемного и несъемного протезирований. С решением вопроса нельзя затягивать, поскольку из-за отсутствия жевательной нагрузки начинается атрофия челюсти.

Самый эффективный вариант — внедрение дентального имплантата. Конструкция служит долго, выглядит естественно.

Восстанавливают эстетику улыбки за счет условно-съемного протезирования.Клиентам клиники «ROOTT» предлагают традиционные съемные протезы из акрила или нейлона.

Во время первичной консультации стоматолог-ортопед рекомендует подходящие методики восстановления.

Всегда ли нужно ли удаление?

Ответ дают после осмотра и рентген-исследования. Если проблема затронула верхушку — используют терапевтические методы. Специалист устранит кариозные участки и поставит пломбу.

При выявлении гранулемы или кисты врачи применяют консервативные методики, чтобы избежать хирургического удаления. К радикальным способам прибегают, если разрушена корневая часть и инфекция затронула соседние области.

Внимания требует состояние челюстной системы в раннем детском возрасте. У малышей повышена проницаемость дентина, инфекция быстро проникает в пульпу, вызывая воспаление. Создается угроза для развития зачатков постоянных зубов. Если появилось потемнение или ребенок жалуется на боль — нужно посетить детского дантиста.

Профилактические меры

1. Уделять внимание гигиене. Кроме щетки, использовать нить, приспособления. Избавляться от остатков продуктов в межзубных промежутках и остальных укромных местах. Не увлекаться отбеливающими пастами и порошками с жесткими абразивами.
2. Продумать рацион питания. Резорбцию костей ускоряет дефицит кальция, кремния. При диете нужно восполнить недостаток элементов витаминно-минеральным комплексом.
3. Контролировать употребление сладостей, газировки, других продуктов с сахаром. Агрессивным эффектом обладают заправки с уксусом, кислые соки, фрукты.
4. Избегать жесткого механического воздействия на челюстной аппарат. Появление сколов и трещин ведет к эрозии, когда разрушается дентин.
5. Посещать дантиста каждые полгода для профилаки.

В числе эффективных методов профилактики гниения:

• профессиональная чистка;
• реминерализация.

Процедуры доступны, не имеют ограничений по возрасту. Обработка устранит налет и отложения зубного камня, которые ведут к кариесу. Реминерализация направлена на восполнение дефицита кальция и фтора, которые наносят локально. Препараты препятствуют эрозии.

Эффективная мера — запечатывание фиссур. Герметизация бороздок препятствует скоплению остатков продуктов, которые ведут к размножению опасных бактерий.

Специалисты из клиник ROOTT помогут вам в случае, если под коронкой сгнил зуб. Обратитесь к в любое из наших отделений на Дмитровской или Пролетарской.

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать, если под коронку попадает пища,
• в чем причины неприятного запаха,
• что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

• плохой запах из под коронки,
• попадание пищи под коронку,
• виден кариес корня у нижнего края коронки,
• почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).