Dc-dent.ru

Два ряда зубов у человека

Зубы в два ряда (акульи) – лечение

«Второй ряд» зубов может быть по нескольким причинам. И причины эти абсолютно разные. Стало быть, и лечение зубов в два (а то и больше. ) ряда коренным образом может отличаться. В зависимости от причины возникновения этой проблемы.

Чаще всего мы наблюдаем зубы в два ряда (они же – акульи зубы, акулья улыбка), когда смотрим панорамный снимок зубов у детей и подростков (в молочном и сменном прикусе) . Это абсолютно нормальная ситуация. Со временем разрешится.

Молочные зубы еще не выпали.

Постоянные зубы еще не прорезались и сидят в кости.

Вторая частая причина расположенных в два ряда зубов у человека, которую можно наблюдать уже непосредственно в полости рта, это недостаток места на челюсти . Собственно, двойной ряд зубов в данном случае – одно из проявлений скученности зубов. Как частный случай такой ситуации – торчащие клыки.

Поскольку в скученности зубов виновата, как правило, именно «жилплощадь» (челюсть недоразвитая), то именно челюсть и надо развить. Для этого существует масса аппаратов: от обычных пластинок с винтами до различных несъемных конструкций.

Съёмные пластинки с винтом.

Несъемный винтовой аппарат для развития челюсти.

Третьей причиной «зубов в два ряда» является нарушение прорезывания зубов при смене молочных на постоянные. В норме, постоянный зуб, прорезываясь в полость рта, по мере своего движения «рассасывает» (резорбирует) корень молочного зуба, который он меняет. Молочный зуб, теряя корень (опору), выпадает. Постоянный зуб становится на место молочного.

Но иногда постоянный зуб, по какой-то причине, не может резорбировать корень молочного «предшественника». И идёт «в обход» (так же легче, чем «бодаться» с корнем. ).

В этом случае молочный зуб надо удалить , освободив место для постоянного. И если места от удалённого молочного зуба будет достаточно для его постоянного «сменщика», то последний сам встанет на освободившееся место.

А если очевидно, что места всё равно не хватает, то надо, удалив молочный зуб, дополучить место путём того же развития челюсти (зубного ряда). Собственно, дефицит места на челюсти и является поводом для постоянного зуба пойти «в обход» (зубы такие же лентяи как и люди. ).

Четвёртая причина расположенных в два ряда зубов – это наличие в челюсти «лишних», так называемых сверхкомплектных зубов . Такой «лишний» зуб может быть один. А может быть и несколько. Тут уже не то что в два – в несколько рядов могут зубы стоять.

В любом случае сверхкомплектные зубы должны быть удалены. Так как для них в челюсти точно места не предусмотрено. И их присутствие в челюсти не даёт нормально распределиться на челюсти остальным (вполне себе «комплектным») зубам. Что приводит к деформации зубных рядов. Которая обычно проявляется в виде скученности зубов, требующей развития челюсти. К тому же, сверхкомплектные зубы, чаще всего, имеют еще и аномальную форму.

Если у Вас обнаружен лишний (сверхкомплектный) зуб, не торопитесь сходу его удалять. Дело в том, что удаление такого зуба это всего лишь часть, а точнее, только начало лечения. Как правило, помимо сверхкомплектного зуба есть что еще лечить и исправлять. А лишний зуб – чаще всего является лишь некой «технической деталью» на фоне общих нарушений в зубочелюстной системе.

Появление второго ряда зубов у ребенка: причины и исправление дефекта

«Акульи зубы» у ребенка – патология, которую нужно лечить

Порядок прорезывания зубов у детей происходит в такой последовательности: сначала молочные, затем – постоянные. Иногда встречаются отклонения, когда у ребенка зуб растет вторым рядом. Даже если патология не вызывает косметического дефекта, она является проблемой, заслуживающей пристального внимания. Наиболее распространенный вариант – прорезывание постоянных зубов при сохранении молочных, что и провоцирует положение «в два ряда». Однако существуют и другие варианты развития событий.

Особенности смены прикуса

К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.

В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:

Возраст Последовательность прорезывания
7 лет сначала появляются центральные резцы – в первую очередь верхней, после – нижней челюстей
7-9 лет происходит смена боковых резцов
9-10 лет формируются постоянные клыки нижней челюсти, после – верхней (промежуток между прорезыванием может достигать 1 года)
11-12 лет в этот период чаще всего происходит прорезывание «шестерок», «семерок»
16 лет и старше появляются «восьмерки» или так называемые зубы мудрости. Но так как в последнее время они больше считаются рудиментом, чем обязательным элементом прикуса, то у многих детей они отсутствуют. Более того «мудрецы» у некоторых людей даже не формируются в зачатках на протяжении всей жизни, у других же, прорезываются после 20 и даже после 30 лет.

«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью»– поясняет врач-стоматолог высшей квалификационной категории Аспарян Г.А.

Правила и закономерности прорезывания

Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.

Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.

Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

  • грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
  • у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
  • не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
  • происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
  • у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов. Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Сверхкомплектные элементы улыбки

Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.

В подавляющем большинстве случаев определить сверхкомплектные резцы, клыки или моляры легко по их структуре и цилиндрической форме.

Факторами риска появления зуба во втором ряду служат такие причины:

  • генетическая особенность,
  • перенесенный рахит,
  • тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте или утробе матери,
  • образ жизни и пищевые привычки: недостаток витаминов в рационе питания, преобладание мягкой кашеобразной пищи, отсутствие твердых овощей и фруктов.

Последствия патологии

Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.

Особенности лечения

Лечение двухрядных элементов улыбки разрабатывает врач с учетом причины нарушения:

  • нарушение порядка смены молочного прикуса на постоянный: если молочные зубы «задерживаются» в челюстной кости больше отведенного им для этого времени. И при этом начинают прорезываться постоянные, то врач принимает решение удалить временные элементы улыбки. Желательно делать это сразу после появления верхушки постоянного зуба. Целесообразность удаления клыков, однако, может вызвать сомнения – они подлежат сравнительно поздней замене, и, выступая «опорой» для всего прикуса, играют особую роль. Здесь нужны очень весомые показания для хирургического вмешательства, консультация ортодонта. В большинстве случаев при своевременной помощи постоянный зуб вскоре принимает верное направление роста самостоятельно, если этого не происходит – врач стоматолог-ортодонт порекомендует ношение специальных конструкций,
  • недоразвитие челюсти: если молочный прикус формируется в два ряда при такой патологии, то его коррекция может занять длительный период времени. Нарушения темпов роста челюстей корректируются с помощью специальных аппаратов, сдерживающих или стимулирующих этот процесс. Изменение положения зубов возможно с применением брекет-систем,
Читать еще:  Как укрепить зубы если они шатаются

  • сверхкомплектные элементы прикуса: схема лечения в этом случае напоминает ту, которая применяется при не выпавших молочных зубах. «Дополнительные» подлежат удалению, после чего врач наблюдает за ростом оставшихся и при необходимости рекомендует установку брекетов. Очень важно знать, в каком возрасте такой вариант лечения даст наиболее положительный и эффективный результат. Однако лечение гипердонтии имеет ряд отличительных особенностей: лишние «сверхкомплектные» элементы не всегда подлежат удалению и могут быть сохранены в том случае, если они не выступают помехой прорезыванию нормальных. В редких случаях, когда они слишком глубоко расположены в челюсти, может потребоваться стимуляция их роста с помощью массажа альвеолярных отростков, воздействия разного рода импульсами (вибрирующими, электрическими) 1 .

Профилактические мероприятия против появления дефекта

Не существует точных методов, позволяющих предупредить такую аномалию. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогут сохранять нормальный порядок прорезывания и смены элементов улыбки: важно давать ребенку достаточно твердой пищи, следить за носовым дыханием и не допускать его нарушения, своевременно лечить кариес с помощью пломбирования. А родителям малыша, еще в период планирования ребенка важно тщательно подготовить свое здоровье. Каждая мама должна помнить о том, что здоровье организма крохи, в том числе и нормальное развитие прикуса, может зависеть от ее физического и психологического состояния в период вынашивания беременности.

Видео по теме

1 Восканян А.Р., Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии, 2015 г.

У ребенка коренные зубы растут вторым рядом за молочными: в чем причина и что делать?

Одной из зубочелюстных аномалий, которая хоть и редко, но встречается у детей, является рост зубов в два ряда. Это случается, когда молочный зуб в силу каких-либо причин не выпадает вовремя, вследствие чего постоянный прорезывается не на своем месте, а сбоку или внутри зубной дуги. Что делать в этом случае? Можно ли исправить дефект и в каком возрасте показать ребенка врачу? Насколько долго будет длиться лечение?

Почему зубы у ребенка могут расти в 2 ряда?

Процесс смены прикуса продолжается с 5 до 12-13 лет. Обычно проблема появления второго ряда зубов затрагивает дошкольников, но единицы могут прорезаться неправильно и у подростка. Основной причиной этой патологии является начало роста коренных зубов в то время, когда молочные еще хорошо держатся на своих позициях. В связи с этим постоянный зуб, прорезываясь, сдвигает своего молочного предшественника, из-за чего и получается эффект второго ряда зубов, как показано на фото. На вероятность появления такого дефекта влияют факторы:

  • генетическая предрасположенность, если проблема диагностировалась у близких родственников;
  • пережитый ребенком в младенчестве рахит;
  • сосание пустышки или пальца по достижении ребенком годовалого возраста;
  • прочность молочных единиц из-за редкого употребления в пищу твердых продуктов;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • ротовое дыхание при ЛОР болезнях;
  • недостаточное содержание витаминов и минералов в пище;
  • нехватка места из-за формирования сверхкомплектных зачатков постоянных зубов;
  • раннее удаление временных единиц или появление коренных резцов, моляров и клыков раньше срока;
  • ранее вылеченный пульпит (корни молочного зуба без нерва могут рассасываться плохо, из-за чего коренному будет сложно его вытолкнуть);
  • недоразвитость верхней или нижней челюсти, вследствие чего единицам не хватает места.

Какими могут быть последствия?

Если хотя бы один зуб появился не на положенном месте и растет вторым рядом с молочным, прикус необходимо исправлять. Для восстановления зубного ряда может потребоваться не один месяц, но если ничего не делать или проводить неправильное лечение, возможны серьезные последствия:

  • невозможность нормально выговаривать некоторые звуки, что приводит к нарушениям дикции;
  • искривление корней соседних здоровых зубов;
  • значительное изменение прикуса вследствие смещения близко расположенных единиц;
  • гибель зачатков постоянных зубов или их неправильное прорезывание;
  • заболевания ЖКТ из-за некачественного пережевывания пищи;
  • хронический остеомиелит;
  • болезненные ощущения, постоянные травмы и воспаления слизистой из-за давления неправильно выросших единиц;
  • появление диастем и трем;
  • психологические проблемы, связанные с нарушением эстетического вида зубного ряда.

Как можно исправить?

В некоторых случаях исправление двойных зубов занимает минимум времени, но если есть сопутствующая аномалия, например, недоразвитая челюсть, процесс терапии может растянуться на время от полугода до момента, пока не вырастут все коренные единицы.

Удаление молочных зубов

Ребенок может утаивать от родителей, что у него растут два зуба рядом, поэтому нужно периодически осматривать ротовую полость для выявления возможных аномалий и раз в полгода посещать с малышом детского стоматолога. При наличии проблемы врач сам принимает решение: удалять молочный зуб или дать ему выпасть естественным путем. Вырывать временные единицы необходимо в случаях:

  • коренной зуб уже лезет, а молочный не расшатан;
  • временная единица долго шатается, но не выпадает;
  • зуб провоцирует появление травм и воспаления, доставляя ребенку боль.

При наличии двойных единиц молочный зубик подлежит удалению. Однако врач вырывает его только в том случае, если он уже задал направление роста для постоянного зуба и хорошо расшатался для проведения экстракции без последующих осложнений. Процедуру проводят, когда в десне показывается верхушка коренного зуба. Обычно этого достаточно, чтобы проблема наличия второго ряда единиц исчезла самостоятельно. В организме запускаются процессы саморегуляции: воздействие губ и языка позволяет искривленному зубу стать в нужное положение.

Если коренная единица начала расти вне зубного ряда, стоматолог устраняет два одноименных временных зуба: верхние или нижние резцы, моляры и т. д. Это нужно для правильного формирования прикуса. Исключением являются только клыки, которые меняются уже в подростковом возрасте. Их экстракцию проводят при наличии серьезных показаний.

После удаления временных единиц врач продолжает наблюдать за ростом постоянного зуба. Если он вылезет не в общем ряду, а сзади или спереди него, проблему можно будет устранить только с помощью брекетов.

Установка брекет-системы

Если у малыша зубы растут в два ряда и ситуация со временем не улучшается, требуются радикальные меры – установка специальных приспособлений, которые помогут выровнять зубной ряд, поставив каждую единицу в оптимальное положение. Для маленьких детей ортодонт может посоветовать капы или тейнеры – съемные конструкции, которые надеваются на 1 час днем и во время ночного сна. Они отличаются невысокой стоимостью (около 4000 рублей) и не позволяют ребенку чувствовать психологический дискомфорт в кругу сверстников.

Самым эффективным методом восстановления прикуса являются брекет-системы, но это дорогостоящие конструкции (от 25 000-30 000 рублей). Они бывают разных видов: пластиковые, классические металлические, сапфировые и т. д. Выбор изделия зависит от сложности случая, финансовых возможностей родителей, пожеланий ребенка. Современные аппараты могут быть практически незаметными при разговоре, что психологически значительно облегчает процесс их ношения.

Основную работу по восстановлению прикуса в брекет-системах выполняет специальная дуга. Ей придают необходимую форму и помещают в ротовую полость пациента, закрепляя на зубах миниатюрными замочками. Металл, из которого изготовлена дуга, стремится принять заданную форму и тянет за собой замочки, возвращая единицы на «физиологически правильные» места. Один из немногих недостатков брекетов – необходимость коррекции. Ребенок вынужден ежемесячно посещать специалиста, который проводит оценку лечения, меняет дуги и другие детали системы и выполняет профессиональную чистку.

Скорость выравнивания зубной дуги зависит от того, когда было начато лечение. Брекеты ставят детям, которые уже достигли 12-13 лет, поскольку в этом возрасте коренные зубы активно растут, что значительно облегчает процесс их выпрямления. К тому же подросток уже может ответственно относиться к своему здоровью, соблюдая гигиену ротовой полости, что сводит к минимуму риск возникновения воспалительных заболеваний слизистой или кариеса. Если коренная единица выросла второй рядом с молочной, для ее возвращения в нужную позицию понадобится 1-1,5 года.

Применение брекетов является обязательным при недоразвитости челюсти и сверхкомплектности зубного ряда. Этот метод подходит лучше других и позволяет сформировать красивую улыбку, которая при соблюдении всех рекомендаций ортодонта останется у человека на всю жизнь.

Профилактические мероприятия

Профилактических мер, способных полностью избавить ребенка от вероятности неправильного роста зубов, не существует. Однако выполнение некоторых правил позволит существенно уменьшить риск появления 2 единиц рядом. Родители должны:

  • искоренить привычку грудничка сосать палец или другие предметы;
  • следить за рационом малыша, в котором должна присутствовать твердая пища, помогающая временным зубам своевременно выпасть;
  • проследить, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом, вовремя лечить заболевания, ухудшающие носовое дыхание;
  • наблюдать за ростом и сменой зубов;
  • своевременно лечить любые стоматологические болезни;
  • не разрешать ребенку трогать руками или языком зуб, который начал расти;
  • момента появления первых зубов малыша нужно регулярно водить к стоматологу.

У ребенка зубы в два ряда (акульи зубы): что делать и как лечить?

Автор: Влад · Опубликовано 03.04.2018 · Обновлено 07.05.2019

Так называемые «акульи зубы», когда у ребенка зубы в два ряда — нередко встречаются в стоматологической практике. Но распространенность явления не делает его менее опасным.

Читать еще:  Ультразвуковая зубная щетка oral b

Важно понимать последствия такого состояния, и каким образом оно развивается, чтобы своевременно обратиться за лечением и предупредить негативные последствия.

Причины роста зубов в два ряда

Если одновременно растут молочные и постоянные зубы в два ряда, это чаще всего наблюдается при дефиците в рационе ребенка твердой пищи. В первом случае ресурсы молочных зубов слишком не вырабатываются, как это задумано природой.

Они практически не подвергаются износу из-за рациона, состоящего преимущественно из мягкой и рафинированной пищи. И когда подходит время роста постоянных зубов, временные продолжают крепко сидеть в деснах.

Генетическая предрасположенность — вторая по распространенности причина.

Но ею может быть обусловлено не только одновременное присутствие молочного и постоянного зубного ряда, но двух постоянных рядов.

Причина такой аномалии — генетически унаследованное развитие сверхкомплектных зубов. Зачатки зубов закладываются в период внутриутробного развития, и некоторые генетические дефекты или наследственные состояния могут привести к закладыванию нескольких «комплектов» зубов у одного плода.

В большинстве случаев второй, третий и пр. комплект так и остаются в зачаточном состоянии и выявляются случайным образом, во время рентгенографического исследования по другим показаниям.

Но иногда рост второго комплекта зубов может быть спровоцирован нарушениями в иммунной системе, перенесенным тяжелым заболеванием, вступлением в период полового созревания и пр.

В этом случае сверхкомплектные зубы могут полностью вырасти, до состояния полноценного зубного ряда, или только прорезаться и остановиться в росте на этой отметке.

Нарушения внутриутробного развития — еще одна большая группа причин, по которым может образоваться двойной зубной ряд у ребенка.

Чаще всего это связано с вирусными заболеваниями у матери вовремя беременности, а также с нецелесообразным или бесконтрольным приемом ряда лекарственных препаратов.

Одними из наиболее опасных (ввиду их всеобщей доступности) являются жирорастворимые витамины, которые будущая мать может принимать с превышением дозировки.

В частности, витамины A, D и Е, принимаемые с избытком и накапливаясь в организме, могут вызывать тератогенное (уродующее) действие на плод. В числе наиболее распространенных пороков развития — полиодонтия (чрезмерное количество зубов).

Возможные осложнения

Принцип «чем больше, тем лучше» неактуален в ситуациях, когда молочные или постоянные зубы растут в два ряда. Тесное взаимное расположение зубов приводит к тому, что оба ряда перестают функционировать. Оказывая друг на друга избыточное давление, зубы постепенно смещаются, их корни искривляются, и они разрушаются вследствие хронической травматизации.

Но даже если «сдвоенные» зубы расположены в относительном отдалении друг от друга, срок их жизни очень ограничен. Их позиция затрудняет гигиену полости рта и самостоятельное очищение во время пережевывания пищи, что приводит к раннему и множественному молочному кариесу .

Особенно опасна полиодонтия для детей и подростков, у которых еще не завершилось формирование прикуса, развитие зубочелюстной системы и рост лицевого отдела черепа. Избыточное количество зубов и их неправильное смыкание приводит к неравномерному распределению нагрузки, вследствие чего нарушается механизмы формирования перечисленных структур.

Как результат, наблюдается асимметрия черт лица, учащение простудных заболеваний и ОРВИ, нарушения носового дыхания, дефекты дикции и пр.

У ребенка зубы в два ряда фото

Методы лечения

Если у ребенка вылез зуб за зубом, тактика лечение подбирается индивидуально, с учетом всех выявленных обстоятельств.

Среди всех средств современной стоматологии могут быть предложены следующие направления:

Выжидательная тактика

Как следует из названия этого метода, врач принимает решение наблюдать за развитием ситуации, не вмешиваясь в нее. Такой подход рекомендован, если постоянный зуб только начал расти, если молочный зуб уже имеет признаки дестабилизации.

Или если у ребенка это не первый случай аномального роста зубов, и в предыдущих случаях ситуация разрешалась самостоятельно, с выпадением временного зуба.

Наблюдение прерывается, и назначается другое метод лечения, если:

  1. ситуация не меняется на протяжении 2-3 месяцев;
  2. постоянный зуб активно растет, а стабильное положение молочного зуба в десне не нарушается;
  3. у ребенка начали наблюдаться нарушения дикции;
  4. выросший сверхкомплектный зуб травмирует мягкие ткани полости рта;
  5. высока вероятность развития стоматологических заболеваний вследствие полиодонтии.

Хирургическое лечение

Это кардинальное, но наиболее эффективное решение проблемы сверхкомплектных зубов. Врач удаляет молочные зубы, нарушающие рост постоянных, или удаляет коренные зубы, которые невозможно или нецелесообразно «встроить» в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение

При полиодонтии очень часто наблюдаются нарушения прикуса, которые могут быть как следствием избыточного количества зубов, так и источником этой проблемы.

Поэтому в большинстве случаев любой выбранный подход — выжидательный или хирургический — требует установки ортодонтических конструкций для формирования правильного прикуса и репозиции зубов.

В зависимости от сложности ситуации, может быть рекомендовано ношение съемных конструкций (трейнеров, пластин) или несъемных (брекет-систем и скоб).

Этот метод относится к вспомогательным и сам по себе не решает проблему сдвоенного ряда зубов. Но при этом он устраняет последствия полиодонтии, позволяет восстановить качество дикции и жевательной функции, а также предупреждает отсроченные осложнения в виде раннего износа зубов и пародонтоза.

У ребенка растут зубы вторым рядом

Прорезывание зубов у ребенка происходит по схеме в последовательности – молочные, затем постоянные. Отклонения считаются вариантами нормы, иногда вторым рядом начинают расти новые зубы.

Это не косметический дефект, но физиологическая проблема, требующая внимания со стороны родителей и врачей.

Распространенная причина – прорезывание коренных, пока молочные остаются во рту. Выявляется ретенция – состояние, когда клыки, резцы остаются покрытыми деснами. Состояние, когда вторым рядом растут резцы, клыки, называют акульи челюсти. При выявлении проблемы нужно обращаться к стоматологу.

Как меняются зубы?

К 12 месяцам у малыша формируются 12 зубов, которые отличаются от молочных строением, размерами. Корни молочных к определенному периоду растворяются, щели меж коронок увеличиваются, временный зуб шатается, выпадает.

Меняются зубы по такой схеме:

  • 6-7 лет – центральные резцы, сначала верхней, затем , нижней челюсти,
  • 7-9 лет – резцы по бокам,
  • 9-10 лет – клыки на нижней челюсти, примерно спустя год – верхней,
  • 11-12 лет прорезаются постоянные семерки, шестерки,
  • после 16 лет могут появиться восьмерки , «зубы мудрости».

К подростковому периоду (14 лет) процесс смены зубов заканчивается, но каждый организм индивидуален, очередность, сроки варьируются. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

На каждом из этапов родителям нужно контролировать состояние здоровья ребенка, включая зубы, чтобы заметить появление аномалии строения челюсти.

Причины появления аномалии

Одна из причин, почему зуб растет вторым рядом , крепкий временный, который пока остается на месте, мешает прорезыванию такого же сильного постоянного. Медики говорят о неправильном развитии плода, пока он находится в утробе матери – в этот момент происходит формирование зачатков резцов, клыков.

Если на тот момент сформировался лишний элемент, ему не будет места в ряду, он станет расти рядом. Это состояние называется сверхкомплектом, к подростковому возрасту у ребенка будет не 28, а 29-30 зубов.

  • беременная не получала нужный двоим организмам объем витаминов,
  • рацион ребенка содержит мало фтора, кальция,
  • пища малыша чересчур мягкая, хотя ему положено грызть твердые фрукты, овощи к определенному периоду,
  • болезни ЛОР-органов, из-за которых дети дышат ртом,
  • годовалый младенец сосет пустышку, палец,
  • генетика.

Перечисленные факторы являются вторичными, врачи выделяют 2 фактора:

  • Сверхкомплект. Атипичное состояние, когда появляется нестандартное количество единиц в ряду. Отклонение имеет наследственный характер, есть подтверждения – у дедушки было 33 зуба, у внука может быть аномалия. Проблем нет, но при дискомфорте сверхкомплектный удаляют.
  • Недоразвитие челюстной системы медики называют микрогнатия и микрогения, при проблемах верхней и нижней челюсти. Причины патологии – плохое питание беременной, нарушенный обмен веществ плода, неправильный прикус, преждевременная потеря молочных зубов, наследственность.

Симптомы неправильного роста

Природой заложено, чтобы каждый резец, моляр, клык имел свое место на челюсти. Стоматологи сталкиваются с состоянием, когда молочный зуб у ребенка пока на месте, а за ним уже лезет наружу постоянный.

Причиной может быть нехватка места на челюсти. Распознать сверхкомплект у грудничка можно по нарушению процесса кормления – ребенок капризничает, на груди у кормящей появляются травмы, трещины.

Второй ряд зубов у детей постарше прорезывается с симптомами, характерными для нормальных зубов. Родители должны быть внимательны, даже когда считают, что у малыша есть все зубы.

Такие симптомы должны заставить обратиться к стоматологу:

  • сильно выделяется слюна,
  • высокая температура,
  • десна отекает, болит при нажатии,
  • диарея,
  • отек носоглотки, связанный с этим ринит.

Методы исправления дефекта

Столкнувшись с перечисленными выше симптомами, нужно посетить детского стоматолога. Лечение назначается с учетом причины состояния, в каждом случае схема индивидуальна.

Если причиной становится несвоевременное выпадение (задержка) молочного зуба, мешающего росту постоянного, первый удаляют. Врач удаляет молочные попарно – оба резца, чтобы прикус формировался правильно. Удалять молочный резец сразу, когда показалась верхушка коронки.

Исключением являются клыки – они меняются к 11-13 годам, поэтому удаление чревато негативными изменениями прикуса. Клыки удаляют, когда есть серьезные причины, нужно посетить ортодонта, чтобы предотвратить аномалии прикуса.

Врач будет наблюдать за ростом проклюнувшегося постоянного зуба. Если удалили молочный, коренной занимает свое место, выравнивается среди других. Когда такого не происходит, врач рекомендует брекет-систему.

Процесс исправления, если челюсть недоразвита, будет сложным, долгим – от 6 месяцев и дольше, пока все постоянные появятся над челюстью. Родителям рекомендуется сразу обратиться к ортодонту, когда первые резцы начнут меняться коренными. Это позволит заметить проблемы с прикусом, устранить их на раннем этапе.

Проблемы, связанные со строением челюсти, устраняются только брекетами. Но малыши не могут ухаживать за такой конструкцией, поэтому для них предусмотрена система инвизилайн – гибкая каппа, предназначенная для выравнивания зубов.

Можно снимать на время принятия пищи, чистки зубов. Этот способ самый дорогостоящий и не всем по карману. Что касается прогнозов, врачи утверждают, чем моложе пациент, тем быстрее и проще можно исправить прикус, дефекты челюсти.

Читать еще:  После чистки зубов ультразвуком

При гипердонтии , подход иной. Если дополнительные единицы зубного ряда не мешают другим, их оставляют на месте. В иной ситуации удаляют сверхкомплектный зуб, контролируя правильный рост коренных зубов. По необходимости используют брекеты. Иногда достаточно удалить молочный, чтобы постоянный сам встал на место, как предусмотрено природой.

Но такая возможность есть только в случаях, когда у ребенка нет проблем с дыханием. Если же малыш дышит ртом, то мышцы языка, губ, щек не принимают участия в формировании прикуса, делая выравнивание невозможным.

В лечении гипердонтии есть нюансы:

  • если сверхкомплектный зуб не мешает другим, его до поры оставляют на месте,
  • когда лишний зуб засел глубоко в челюсти, врач стимулирует его прорезывание импульсами (вибрационными, электрическими), а также массируя альвеолярный отросток,
  • когда лишние зубы появляются до 6 месяцев, их сразу удаляют, поскольку они мешают процессу грудного вскармливания, травмируют грудь.

Профилактические меры

Многие родители беспокоятся, заметив щель меж верхних резцов у ребенка. Такой дефект со временем устраняется самостоятельно, считается нормальным состоянием, поскольку молочные зубы меньше по размеру основных. Наличие щели не влияет на искривление прикуса.

Стоматологи рекомендуют придерживаться мер, направленных на профилактику искривления зубов:

  • учить ребенка дышать носом,
  • искоренить привычку малыша постоянно сосать палец, тянуть в рот разные предметы,
  • контролировать состояние десен, зубов, слизистых, не допуская развитие кариеса,
  • скорректировать рацион малыша так, чтобы развивать необходимые по возрасту жевательные рефлексы,
  • растущий зуб не разрешать трогать пальцами, языком,
  • проходить осмотр у детского стоматолога.

Посещение стоматолога позволит вовремя заметить проблему, получить рекомендации по ее устранению. Это снизит риск появления второго ряда зубов, искривления прикуса, других проблем.

Основные причины появления зубов, растущих вторым рядом, связаны с наследственностью, плохим питанием беременной. Каждая причина требует рассмотрения, выбора тактики устранения проблемы.

Главное – обращаться к специалисту, сама проблема не разрешится, чем позже начато лечение, тем сложнее будет.

Нумерация зубов в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector