Dc-dent.ru

Антибиотики при периодонтите зуба

Антибиотики при периодонтите

Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Важно! Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.

Когда необходима антибиотикотерапия?

При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • появление гноя из пораженного зуба;
  • ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
  • отечность и покраснение десны;
  • прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
  • образование абсцессов;
  • лечение после хирургического вмешательства.

Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.

Важно! При периодонтите применяются местные и системные средства.

Какие антибиотики используются?

Какие антибиотики используются?

Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:

  • «Линкомицин», «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин», «Амоксиклав»;
  • «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
  • «Эритромицин», «Метронидазол»;
  • «Офлоксацин», «Цифрофлоксан».

Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.

Важно! Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите

В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:

  • беременность и лактация;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые патологии сердца;
  • возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
  • порфириновая болезнь;
  • инфекционный мононуклеоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.

Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.

В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение или головная боль;
  • болезненность в желудке;
  • зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
  • перевозбуждение, бессонница, тревожность;
  • отечность лица, губ, век;
  • одышка, учащенное сердцебиение.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.

Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.

No related posts.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Антибиотики в лечении периодонтита: какие препараты обычно назначают взрослым?

Периодонтит — это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Болезнь может поразить почти любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Лечение периодонтита антибиотиками должно проводиться только под контролем специалиста. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

О периодонтите

Периодонтит — заболевание, поражающее соединительную ткань между цементом корня зуба и костью лунки. К развитию болезни, как правило, приводят:

  • попадание инфекции в ткани периодонта;
  • поражение слизистых агрессивными химическими соединениями;
  • механические повреждения.

Симптомы заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Она может быть острой или хронической. Острая форма протекает всегда с ярко выраженными признаками:

  • пульсирующая, острая или ноющая боль в области зуба;
  • боль усиливается при давлении на зуб;
  • слизистая отечная и болезненная;
  • припухлость щеки;
  • температура, ухудшение общего состояния.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при периодонтите у взрослого назначает стоматолог после выявления причины заболевания и проведения необходимых анализов. Применять лекарства следует после того, как врач удалит гнойные отложения из десны. Вводить средства можно несколькими путями — с помощью инъекций в зубной канал, в виде таблеток или инфузий. Самой высокой эффективностью обладает местный способ применения антибиотиков.

Применение антибиотиков необходимо чтобы справиться с патогенной микрофлорой, которую не получилось удалить из десны механическим путем. Лечение антибиотическими средствами показано при:

  • больших участках поражения;
  • после оперативного вмешательства;
  • невозможности достаточной хирургической обработки больного участка;
  • наличии глубоких пародонтальных карманов;
  • в случае десневого абсцесса.

Указанный вид терапии достаточно эффективен. Он позволяет справиться с ростом вредных бактерий в очаге заболевания.

Обзор препаратов

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия и достаточно часто применяются для лечения стоматологических заболеваний. Они воздействуют напрямую на бактерии, нарушая в них синтез белка. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает аллергической реакции, но возможны побочные эффекты:

  • нарушение костной челюстной ткани;
  • пигментация кожи, слизистых;
  • окраска зубов меняется до желтовато-коричневой;
  • склеротизация полости зуба и зубного канала.

К препаратам тетрациклиновой группы относятся:

  1. Доксицилин. Быстро воздействует на ткани периодонта и останавливает воспалительный процесс. Наибольшая эффективность достигается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств. Назначается больным с быстро прогрессирующей формой заболевания.
  2. Биомицин. Форма выпуска — таблетки, требующие растворения в дистиллированной воде перед употреблением. Используется непосредственно при лечении зуба для промывания зубного канала.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллины разрушают стенки бактерий, что ведет к их уничтожению. Обладают выраженными бактерицидными и противомикробными свойствами.

Еще одним проверенным средством выступает Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота и Амоксициллин. Лекарства этой группы достаточно токсичны, поэтому Амоксиклав должен назначаться только лечащим врачом после проведения необходимых анализов. Дозировка препарата Амоксиклав при периодонтите составляет 1 таблетку в день.

Другие препараты

Для лечения используются и другие антибиотики:

  1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Назначается пациентам в случае гнойного периодонтита. Способен накапливаться в тканях и зубах, поэтому продолжительное применение нежелательно.
  2. Бисептол. Препарат не считается антибиотиком, но благодаря широкому противомикробному действию назначается для лечения периодонтита. Используется комбинированно с антигистаминными средствами. Некоторые продукты, например, мясо, бобовые, жирные молочные продукты, способны снижать эффективность действия лекарства.
  3. Сульфаниламиды. Разрушают фолиевую кислоту, тем самым прекращая жизнедеятельность бактерий. Наружно применяются Дермазин, Фламазин.
  4. Макролиды. Препараты группы активно борются с бактериями. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Чаще всего назначаются Азитромицин или Эритромицин.
  5. Ципрофлоксацин. По структуре и воздействию похожи на пенициллины. Препятствует росту и делению бактерий. Быстро всасывается в кровь, но имеет тяжелые побочные эффекты — нарушения работы сердца, сосудов, почек и нервной системы.

Правила приема

Результативность лечения перидонтита зависит во многом от правильного употребления лекарственных средств. Обязательные правила при приеме этих препаратов:

  • Прием лекарств осуществляется строго в одно и то же время суток.
  • Жидкостью для запивания может быть только вода, в количестве не менее стакана. Никогда не запивайте препараты молоком или чаем — их действие снижается.
  • Дозировка, рассчитанная врачом, должна соблюдаться пациентом при приеме неукоснительно.
  • Прерывать лечение после первых улучшений не стоит, нужно полностью пройти курс, назначенный стоматологом.

Антибиотики при зубной боли: какие применять при пульпите, воспалении десен и зубов

Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.

Применение антибактериальных средств в стоматологии

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

  • гингивита – воспаления десен;
  • флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
  • пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
  • пульпита – воспаления пульпы зуба;
  • альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
  • периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.

Читать еще:  Мужчина скрипит зубами во сне причины

Какое антибактериальное средство лучше

Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.

Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.

При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.

Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:

Причина боли Медикаментозные средства
Пародонтит
  • Амоксициллин
  • Цифран
  • Метронидазол
Альвеолит
  • Амоксициллин
  • Ибуклин
  • Левомицетин
Флюс и киста
  • Цифран
  • Доксициклин
  • Ампиокс
Пульпит
  • Ципролет
  • Амоксиклав
  • Доксициклин
Гингивит
  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Амоксициллин
Периодонтит
  • Амоксиклав
  • Экоцифол
  • Доксициклин

Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.

Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин

Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Эритромицин

Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

Линкомицин

На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Ампициллин

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Цифран

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

Правила приема антибиотиков

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

  • о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
  • о хронических заболеваниях;
  • о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Зачем и как применять пробиотики

Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Совместимость антибиотиков с алкоголем

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Эффективность антибактериальных средств

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

Лечение антибиотиками при периодонтите

Периодонтит – заболевание, связанное с поражением соединительных тканей, расположенных между лункой зуба и его цементным корнем. Основная причина патологического состояния – проникновение инфекции в периодонтальное пространство из-за имеющегося пульпита. Воспалительный процесс может распространяться от одного зуба на все ткани периодонта. Антибактериальные препараты при патологии назначаются в редких случаях, поскольку имеются более безопасные методы борьбы с ней. Но в некоторых ситуациях без антибиотикотерапии обойтись невозможно.

Показания к использованию антибиотиков

В зависимости от причины возникновения заболевание подразделяют на механическое (травматическое), медикаментозное, ятрогенное, инфекционное. Периодонтит протекает в хронической или острой форме. В последнем случае патология подразделяется на серозную и гнойную форму течения. Хронический периодонтит подразделяют на гранулематозный и фиброзный.

Антибактериальные средства чаще используют при остром течении патологии, связанной с периодонтальной инфекцией и сопровождающейся симптомами интоксикации организма. Среди других показаний к препаратам следует отметить:

  • прогрессирующие дегенеративные процессы эпителия, несмотря на своевременное лечение;
  • устойчивые к другим видам терапии формы заболевания – генерализованный, локализованный;
  • дополнительные соматические заболевания, которые затрудняют процесс лечения;
  • проведение хирургического вмешательства при борьбе с периодонтитом;
  • наличие крупных периодонтальных абсцессов.

Противомикробные препараты особенно эффективны в тех случаях, когда патогенную флору невозможно устранить при помощи профессиональной чистки зубов, удаления твердых отложений с поверхности эмали из-за того, что очаги поражения располагаются в труднодоступных зонах. Антибиотики в сочетании с традиционными методами терапии позволяют отменить или отсрочить хирургическое вмешательство. Кроме того, препараты увеличивают время между визитами к стоматологу.

При генерализированной форме заболевания препараты назначают после забора мазка из глубоких периодонтальных карманов. Результаты анализов объединяют 4 пробы. Процедура дает возможность наиболее точно выявить всех возбудителей заболевания. При локальной форме периодонтита пробы берутся из всех карманов для отдельного анализа.

Антибиотики при периодонтите используются для системного и местного применения. Препараты для местного действия позволяют снизить риск обострения проблемы и достичь необходимой концентрации лекарственных веществ в очагах поражения. Местные препараты безопаснее средств для перорального приема за счет минимального количества побочных эффектов. Они подходят для борьбы с патологией у взрослых и детей.

Обзор антибактериальных средств при периодонтите

Основное правило лечения – отказ от приема препаратов, которые не были назначены врачом. Схему терапии, составленную стоматологом, нельзя самостоятельно корректировать или отменять прием лекарств при улучшении состояния. Лекарство разрешается запивать только чистой негазированной водой, а не соками и компотами. Существует определенный временной график приема антибиотиков, который не рекомендуется нарушать. В противном случае терапевтический эффект от приема средств будет снижен.

Какие препараты будут использоваться в том или ином случае, определяет стоматолог. Самые распространенные средства для борьбы с патологией – препараты тетрациклиновой группы. Они разрушают синтез в клетке бактерий, вызывая их гибель. Тетрациклины не попадают в кровоток и оказывают только местное воздействие на возбудителей. При длительной терапии средства могут стать причиной окрашивания зубной эмали и слизистых рта в темные оттенки.

К лекарствам этой группы относится:

  • Доксилицин. Быстро проникает в очаги поражения, замедляет рост и распространение патогенной флоры в них. Используется при ювенальном периодонтите и заболеваниях, которые характеризуются стремительным развитием. Зачастую средство назначают в комбинации с противовоспалительными нестероидными мазями.
  • Биомицин. Используется для местной обработки поврежденных участков. Перед применением ½ таблетки лекарства растворяют в 50 мл воды и обрабатывают корневые каналы. Из другой половины таблетки изготавливают пасту, которую закладывают в устье корневых каналов. За счет этого уменьшается риск развития воспалительных процессов после установки пломбировочного материала.
  • Тетрациклин в виде этиленвинилацетатной нити. Ее на некоторое время помещают под десну для того, чтобы предупредить развитие инфекции.

Для борьбы с проблемой также часто назначаются лекарства пенициллиновой группы – Клавуланат или Сульбактам. Препараты применяются только для лечения взрослых, поскольку имеют высокий риск развития аллергии.

Другие группы медикаментов

Помимо пенициллинов и тетрациклинов, используются следующие виды антибиотиков:

  • Метранидазол. Используется как для местного, так и для внутреннего приема. Препарат концентрируется в очагах поражения, вызывая скорую гибель болезнетворной флоры. Лекарство нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, так как это снижает терапевтический эффект Метранидазола и увеличивает вероятность развития побочных реакций. Средство противопоказано при эпилептических приступах, тяжелых патологиях сердца и почек, лейкопении. При запущенных формах периодонтита средство назначают в комбинации с Амоксициллином.
  • Бисептол – не является антибиотиком, но обладает мощным антибактериальным эффектом. Чаще используется в комбинации с антигистаминными препаратами. Во время лечения Бисептолом рекомендуется отказаться от потребления продуктов с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко), так как это снижает терапевтическое действие лекарства.
  • Макролиды – Азитромицин или Эритромицин. Лекарства характеризуются мощным антибактериальным воздействием. Эритромицин назначается для лечения периодонтита у взрослых, поскольку у детей средство часто вызывает проблемы с органами ЖКТ.
  • Линкомицин – подавляет воспалительные процессы костно-лицевой системы. При гнойном течении заболевании препарат применяют в комбинации с Лидокаином. Использовать препарат без проведения лабораторных методов диагностики недопустимо, поскольку он воздействует на узкий спектр бактериальных возбудителей – грамположительные микроорганизмы.
  • Цифрофлоксан – характеризуется быстрым действием и широким перечнем побочных эффектов. По этой причине его не назначают лицам с патологиями сердечной, нервной и мочевыделительной системы. Детям и подросткам антибиотик рекомендуют с осторожностью, так как он может вызвать аллергические реакции.
  • Офлоксацин – используется для лечения периодонтит, вызванного грамотрицательными бактериями. Назначается при отсутствии положительного эффекта от терапии сульфаниламидами. Офлоксан хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.

Средства с антисептическим эффектом

Болезнетворная флора при периодонтите распространяется на другие участки ротовой полости – миндалины, язык. Антисептические растворы позволяют контролировать кластеры бактерий. Основная цель использования растворов – предотвратить осложнения периодонтита. Для этого используют спиртовой раствор, Хлоргексидн, Повидон-иодин, гипохлорит натрия.

Промыватели позволяют удалить мягкий и твердый налет с зубной эмали. Ежедневная процедура позволит избежать чистки в стоматологическом кабинете, которая сопровождается дискомфортными ощущениями.

Особенности лечения периодонтита

Лечение перидонтита антибиотиками проходит по определенным правилам. Если дантист выписал препараты для перорального приема, то курс терапии должен продолжаться не менее 7 дней.

Врач может порекомендовать наносить средство на поврежденные участки десны для локального лечения. В этом случае используют антибактериальные препараты в виде геля или средства для ввода под десну. В последнем случае процедура выполняется врачом. ОН вводит препарат и обертывает обработанный участок десневой повязкой. Через 7-10 дней бандаж снимается, а остатки геля удаляются.

Для обработки периодонтальных карманов специалист может назначить препараты в порошковой форме, содержащие доксициклин или миноциклин. Средство не влияет на патогенную флору в ротовой полости, оно позволяет снизить признаки проявления периодонтита – отек и болезненность тканей. Снижение реакции иммунной системы позволяет предотвратить разрушение костных структур. Антибактериальные средства при периодонтите используются на протяжении 6 месяцев.

Во время перорального приема лекарств важно тщательно ухаживать за слизистыми оболочками и зубами. Для этого ежедневно очищают зубы от остатков пищи при помощи щетки и нити. Лекарства принимают точно по расписанию, в противном случае может возникнуть резистентность бактерий к применяемому препарату. Достичь положительного эффекта от использования антибиотиков при периодонтите невозможно без учета перечисленных рекомендаций.

После проведенного лечения стоматолог повторно оценивает состояние ротовой полости через 3-4 месяца, чтобы убедиться в отсутствии риска рецидива периодонтита. Если результаты осмотра неудовлетворительны, то специалист составляет новую схему терапии с учетом сложности ситуации и результатов рентгенологического исследования. Больному рекомендуются антибактериальные препараты другой группы или челюстно-лицевая операция. Кроме того, дантист дает совет по выбору средств для ухода за зубами.

Профилактика периодонта заключается в регулярной проверке у специалиста, которая включает в себя:

  • измерение оголенных участков корня элементов;
  • профессиональную полировку и чистку зубов;
  • обработку периодонтального пространства рентгеновскими лучами 1 раз в 2-3 года.

Риски от использования антибиотиков

Основной риск в приеме антибактериальных средств заключается в возникновении аллергических проявлений. Чтобы минимизировать побочные симптомы, необходимо перед началом лечения сообщить врачу об имеющейся чувствительности на препараты.

При появлении сыпи на коже, расстройстве органов пищеварения и т.д. от приема медикаментов отказываются и снова обращаются к дантисту. Специалист поможет подобрать другой, более безопасный препарат.

Лечение антибиотиками при периодонтите

В основном лечение периодонтита антибиотиками используется, когда воспаление или распространение инфекции не удалось остановить другими способами. Лекарство помещают возле пострадавшего зубного корня после его очистки. При большом или деформированном периодонтальном «кармане», после удаления части корня также назначают антибиотикотерапию. Без терапевтического или хирургического вмешательства препараты не принесут должного результата, особенно при обострении заболевания.

Коротко о патологии

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонт состоит из соединительной ткани и оболочки зубного корня. Они находятся между альвеолой (зубной лункой) и корнем зуба. В функции периодонта входит удержание зубов в зубных лунках, защита их корней и амортизация – правильное распределение нагрузки на зубную систему.

Заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Ознакомиться с причинами появления этой патологии и ее симптоматикой можно в статье «Симптомы и лечение периодонтита».

Способы избавления от болезни

При лечении заболевания используются консервативные и оперативные способы. В первом случае каналы зуба очищаются от вредоносной микрофлоры, поврежденной пульпы и дентина. Назначаются препараты для ликвидации очага воспаления, восстановления периодонтальных и соседних тканей и физиотерапия. Затем корневые каналы пломбируются.

Во время хирургического лечения удаляют верхнюю часть корня зуба. Если ничего не помогает, зуб удаляют полностью.

Когда нужны лекарства

Использование антибиотиков позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, если противомикробная чистка и полировка эмали зуба не принесли результата.

Антибиотики при периодонтите зуба используются и в следующих случаях:

  • при образовании гнойного нарыва;
  • при образовании глубокого периодонтального «кармана» — пространства, возникшего вследствие разрушения соединений между десной, зубом и его круговой связки;
  • при отсутствии возможности для полноценной хирургической обработки поврежденного участка;
  • при обширном хирургическом вмешательстве, когда поврежденными оказываются сразу несколько зубов;
  • при наличии дополнительных заболеваний, например, при воспалении соседних с периодонтом тканей, проблемах с внутренними органами.

Применение антибиотиков при периодонтите эффективно только после полноценного удаления отложений на зубах. Иначе лечение даст временный результат.

Польза против вреда

При местном лечении периодонтита антибиотиками повышается эффективность лекарства и снижается риск сопротивляемости, как взрослого, так и детского организмов и иммунных систем. К тому же местная терапия позволяет достичь нужной концентрации лечебного вещества непосредственно в очаге воспаления.

Долгое внутреннее употребление антибиотиков может привести к ослаблению защиты организма и дисбактериозу полости рта. Системное лечение назначается только в случае прогрессии заболевания.

Белый налет на языке — признак дисбактериоза

Выбор лекарства

Выбор антибиотика зависит от результата биопсии – микробиологического исследования частички из периодонтального «кармана». Также проводятся анализы на выявление возможной аллергии и чувствительности к различным группам лекарственного препарата.

Общее противопоказание ко всем антибиотикам — индивидуальная непереносимость компонентов. Самостоятельное употребление сильнодействующих препаратов может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и систем. Выбором и дозировкой лекарства должен заниматься стоматолог.

Важные правила

Нельзя пренебрегать антибиотиком, если его назначил лечащий врач. Необходимо соблюдать все его рекомендации, не прерывая лечение по собственному желанию. Запрещено менять прописанную дозировку лекарственного препарата.

Запивать антибиотик нужно большим количеством воды. Чай, сок и другие напитки не подходят. Для применения лекарства существует определенный часовой график, который нежелательно нарушать. Во время курса антибиотикотерапии нельзя употреблять спиртное.

Рассмотрим, какие антибиотики назначают при воспалении периодонта.

Нужно придерживаться рекомендаций стоматолога

Тетрациклиновая группа

Тетрациклины относятся к антибиотикам общего спектра действия. Они блокируют действие патогенных микроорганизмов, нарушая в их клетках белковые соединения.

Длительное употребление препаратов этой группы может привести к изменению цвета эмали зубов: от желтого до коричневого оттенка. На коже могут появиться сероватые или темно синие пятна. В отдельных случаях наблюдается зарастание корневых каналов зуба костной тканью и нарушения в строении тканей челюсти.

Названия препаратов тетрациклинового ряда

«Доксициклин»: капсулы. Противопоказания: беременность, лактация, патологии печени, снижение количества лейкоцитов в крови. Ограничения: нельзя детям до девяти лет.

«Тетрациклин»: таблетки, суспензия, гранулы для приготовления сиропа. Противопоказания: беременность, лактация, снижение количества лейкоцитов в крови, грибковые болезни. Ограничения: нельзя детям до восьми лет.

«Миноциклин»: таблетки, капсулы, суспензия. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восьми лет.

Пенициллиновая группа

Пенициллины относятся к противомикробным антибиотикам. Обладают бактерицидным эффектом. Разрушают стенки клеток бактерий, приводя к их гибели.

Долгое употребление препаратов этой группы может привести к развитию на них аллергической реакции из-за токсичности компонентов. Аллергия выражается в кожной сыпи, отеке в области горла, повышении температуры.

Названия препаратов пенициллинового ряда

«Оксациллин» выпускается в виде порошка для инъекций, таблеток. Противопоказания: патологии почек, воспаление толстой и тонкой кишок, кормление грудью, астма. Ограничения: нет. Беременным и детям назначаются только в экстренном случае, принимают при наблюдении стоматолога или терапевта.

«Амоксициллин» выпускается в виде капсул, таблеток. Противопоказания: аллергический риноконъюнктивит, моноцитарная ангина, снижение количества лейкоцитов в крови, астма, патологии печени, воспаление толстой кишки, кормление грудью. Ограничения: дети могут принимать с десяти лет. Беременным применять с осторожностью.

«Тиментин» выпускается в виде порошка для инъекций. Противопоказания: болезни ЖКТ. Ограничения: отсутствуют. Беременным принимать под наблюдением стоматолога или терапевта.

«Тиментин» — порошок для инъекций

Линкозамиды

Линкозамиды – антибиотики с бактерицидным эффектом. Блокируют действие патогенных микроорганизмов, нарушая в их клетках белковые соединения. Назначаются в случае активности бактерий, на которых не действуют антибиотики пенициллинового ряда.

Среди побочных действий выделяют появление аллергической реакции, воспаление кишечника инфекционного характера, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов или тромбоцитов в крови, развитие малокровия.

К этому ряду антибиотиков относятся линкомицин – природное лекарство, клиндамицин – препарат полусинтетического происхождения. Форма выпуска: капсулы, ампулы, мази. Противопоказания: болезни ЖКТ, беременность, кормление грудью. Ограничения: таблетки и капсулы можно детям с двенадцати лет, уколы – без ограничений.

Группа макролидов

Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками. Относятся к антимикробным препаратам. При их употреблении развитие нежелательных болезней или аллергических реакций возникают редко.

«Эритромицин»: таблетки. Противопоказания: проблемы со слухом, лактация, патологии печени или почек. Ограничения: отсутствуют. Беременным и детям применять с осторожностью.

«Эритромицин» в таблетках

«Олеандомицин»: таблетки, флаконы с раствором вещества и дистиллированной воды. Противопоказания: патологии печени. Ограничения: детям можно принимать с трех лет. Беременным и в период лактации принимать под наблюдением стоматолога или терапевта.

«Кларитромицин»: таблетки. Противопоказания: аллергия, беременность, кормление грудью. Ограничения: детям можно принимать с двенадцати лет.

Группа фторхинолонов

Из-за ярко выраженного противомикробного эффекта фторхинолоны являются препаратами широкой деятельности. Близки к антибиотикам по назначению и воздействию на патогенную микрофлору. Отличаются от них химическим составом и неприродным происхождением. Влияют на жизненно важные процессы в клетках бактерий, нарушая синтез их ДНК.

«Ломефлоксацин» выпускается в виде таблеток. Противопоказания: аллергия, беременность, кормление грудью. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

«Спарфло» выпускается в виде таблеток. Противопоказания: повышенная чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению, образование дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, беременность, кормление грудью. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

«Моксифлоксацин» выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций. Противопоказания: эпилепсия, заболевания ЖКТ, беременность, кормление грудью, проблемы с сухожилиями, сердечная недостаточность, патологии печени. Ограничения: можно принимать с восемнадцати лет.

А что знаете вы об антибиотиках?

Мы надеемся, что наша статья была вам полезной. Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Антибиотики в лечении периодонтита: какие препараты обычно назначают взрослым?

Периодонтит — это достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Болезнь может поразить почти любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья. Лечение периодонтита антибиотиками должно проводиться только под контролем специалиста. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

О периодонтите

Периодонтит — заболевание, поражающее соединительную ткань между цементом корня зуба и костью лунки. К развитию болезни, как правило, приводят:

  • попадание инфекции в ткани периодонта;
  • поражение слизистых агрессивными химическими соединениями;
  • механические повреждения.

Симптомы заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Она может быть острой или хронической. Острая форма протекает всегда с ярко выраженными признаками:

  • пульсирующая, острая или ноющая боль в области зуба;
  • боль усиливается при давлении на зуб;
  • слизистая отечная и болезненная;
  • припухлость щеки;
  • температура, ухудшение общего состояния.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при периодонтите у взрослого назначает стоматолог после выявления причины заболевания и проведения необходимых анализов. Применять лекарства следует после того, как врач удалит гнойные отложения из десны. Вводить средства можно несколькими путями — с помощью инъекций в зубной канал, в виде таблеток или инфузий. Самой высокой эффективностью обладает местный способ применения антибиотиков.

Применение антибиотиков необходимо чтобы справиться с патогенной микрофлорой, которую не получилось удалить из десны механическим путем. Лечение антибиотическими средствами показано при:

  • больших участках поражения;
  • после оперативного вмешательства;
  • невозможности достаточной хирургической обработки больного участка;
  • наличии глубоких пародонтальных карманов;
  • в случае десневого абсцесса.

Указанный вид терапии достаточно эффективен. Он позволяет справиться с ростом вредных бактерий в очаге заболевания.

Обзор препаратов

Лечение периодонтита может проводиться препаратами разных классов. Антибиотик позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства, используется при некротических поражениях тканей и пародонтальных абсцессах. Чаще всего антибиотики назначаются при остром течении гнойного заболевания зуба — в таком случае есть опасность проникновения гноя в кровь пациента.

Стоматолог подбирает препарат индивидуально, с учетом результата анализов пациента. Антибиотики повышают сопротивляемость организма к инфекциям и обладают противомикробными свойствами.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия и достаточно часто применяются для лечения стоматологических заболеваний. Они воздействуют напрямую на бактерии, нарушая в них синтез белка. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает аллергической реакции, но возможны побочные эффекты:

  • нарушение костной челюстной ткани;
  • пигментация кожи, слизистых;
  • окраска зубов меняется до желтовато-коричневой;
  • склеротизация полости зуба и зубного канала.

К препаратам тетрациклиновой группы относятся:

  1. Доксицилин. Быстро воздействует на ткани периодонта и останавливает воспалительный процесс. Наибольшая эффективность достигается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств. Назначается больным с быстро прогрессирующей формой заболевания.
  2. Биомицин. Форма выпуска — таблетки, требующие растворения в дистиллированной воде перед употреблением. Используется непосредственно при лечении зуба для промывания зубного канала.

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллины разрушают стенки бактерий, что ведет к их уничтожению. Обладают выраженными бактерицидными и противомикробными свойствами.

Еще одним проверенным средством выступает Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота и Амоксициллин. Лекарства этой группы достаточно токсичны, поэтому Амоксиклав должен назначаться только лечащим врачом после проведения необходимых анализов. Дозировка препарата Амоксиклав при периодонтите составляет 1 таблетку в день.

Другие препараты

Для лечения используются и другие антибиотики:

  1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Назначается пациентам в случае гнойного периодонтита. Способен накапливаться в тканях и зубах, поэтому продолжительное применение нежелательно.
  2. Бисептол. Препарат не считается антибиотиком, но благодаря широкому противомикробному действию назначается для лечения периодонтита. Используется комбинированно с антигистаминными средствами. Некоторые продукты, например, мясо, бобовые, жирные молочные продукты, способны снижать эффективность действия лекарства.
  3. Сульфаниламиды. Разрушают фолиевую кислоту, тем самым прекращая жизнедеятельность бактерий. Наружно применяются Дермазин, Фламазин.
  4. Макролиды. Препараты группы активно борются с бактериями. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ. Чаще всего назначаются Азитромицин или Эритромицин.
  5. Ципрофлоксацин. По структуре и воздействию похожи на пенициллины. Препятствует росту и делению бактерий. Быстро всасывается в кровь, но имеет тяжелые побочные эффекты — нарушения работы сердца, сосудов, почек и нервной системы.

Правила приема

Результативность лечения перидонтита зависит во многом от правильного употребления лекарственных средств. Обязательные правила при приеме этих препаратов:

  • Прием лекарств осуществляется строго в одно и то же время суток.
  • Жидкостью для запивания может быть только вода, в количестве не менее стакана. Никогда не запивайте препараты молоком или чаем — их действие снижается.
  • Дозировка, рассчитанная врачом, должна соблюдаться пациентом при приеме неукоснительно.
  • Прерывать лечение после первых улучшений не стоит, нужно полностью пройти курс, назначенный стоматологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector