Dc-dent.ru

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост, который отличается способом крепления к опорным зубам.

Стоматолог может назвать конструкцию: «адгезионный», «мэрилендский». Суть названий одна – это адгезивные мостовидные протезы.

Методика протезирования с использованием адгезивной мостовидной конструкции, стала возможной после появления современных композитных и стекловолоконных материалов.

Использование адгезивного мостовидного протеза является щадящим видом зубного протезирования, т. к. соседние зубы к которым крепится конструкция, нет необходимости обтачивать.

Способы крепления адгезивного моста

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов путем приклеивания

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Показания

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкции Цена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц) 6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу) 3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу) 6000
Мостовидный керамический протез (за единицу) 16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу) 1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц) 10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц) 44000

Адгезивный мостовидный протез фото до и после установки

Видео: «Адгезивный мостовидный протез»

Как выглядит адгезивный зубной мост на фото?

Адгезивный зубной мост полностью восстанавливает функции утраченных зубов и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Это разновидность ортопедической конструкции, которая крепится ко внутренней части опорных зубов. По теме, зубной мост или имплант что лучше?

Что представляет собой протез?

Изготавливается из качественного стекловолокна или фотополимерных реставрационных материалов. Период привыкания к конструкции довольно длительный, так как опорные зубы становятся толще.

Особенность такой методики протезирования заключается в отсутствии необходимости обтачивания опорных зубов под коронки под корень. На них просто делаются небольшие уступы, чтобы можно было закрепить конструкцию.

Сначала врач оценивает состояние зубов и наличие возможных противопоказаний. Далее подбирается оттенок, форма и уровень прозрачности протеза. Перед установкой конструкции восстанавливается поверхность опорных зубов. При необходимости проводится лечение корневых частей.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

  • подготовка к установке креплений;
  • монтаж коффердама на зуб-опору;
  • промывка и просушка места фиксации;
  • шлифовка участков для нанесения клея и его нанесение;
  • создание протезов;
  • установка готовой конструкции;
  • нанесение слоев эмали и дентинов;
  • полировка протеза.

Такая конструкция может служить от 2-3 лет, но при тщательном уходе за ротовой полостью срок службы можно продлить до 5 лет.

До и после установки адгезивного моста

Какие преимущества и недостатки?

Главное преимущество такого протеза – установка за один сеанс. Основные достоинства:

  1. Отсутствие необходимости полной обточки соседних зубов. Подготовка к протезированию не занимает много времени.
  2. Такая процедура не предполагает проведение хирургического вмешательства.
  3. В сравнении с традиционными зубными мостами или имплантаций, установка адгезивного моста имеет доступную стоимость.
  4. Есть возможность частичного ремонта конструкции.
  5. Процедура менее травматична, в сравнении с имплантацией.

Прочность адгезионного моста меньше, чем у конструкций из металлокерамики. Некоторые специалисты считают такую технологию протезирования временной. Однако, сейчас для создания адгезивных конструкций используются высококачественные и долговечные материалы, которые продлевают срок эксплуатации. Читайте также: материалы для зубных протезов.

Недостатки адгезивных зубных мостов:

  • невысокая прочность конструкции;
  • увеличенная нагрузка на опорные зубы;
  • относительно короткий срок службы;
  • риск развития вторичного кариеса в местах крепления протеза;
  • нестабильность композитного материала.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных

После установки адгезивного моста наблюдается атрофия и оседание костной ткани в области, где отсутствует зуб.

Показания и противопоказания к установке

Установка адгезивных мостовидных протезов назначается в случае отсутствия одного зуба на боковом и переднем участке. В качестве опоры используются крепкие зубы слева и справа.

Такое протезирование проводится при необходимости срочно устранить зубной дефект или же пациент просто отказался от других методов протезирования.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных во время проведения двухэтапной имплантации.

Основное противопоказание – заболевания пародонта. Протезирование не проводится при наличии следующих стоматологических заболеваний:

Такой протез также не устанавливается при отсутствии нескольких зубов подряд, или при аномалии развития.

Основное противопоказание – заболевания пародонта

От адгезивных протезов следует отказаться при наличии керамических или металлокерамических изделий, которые являются антагонистами.

К числу временных противопоказаний относятся острые воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости.

Изначально врач должен вылечить все поражения. Для протезирования моляров рекомендуется выбрать другую методику, так как на них оказывается большая нагрузка во время пережевывания.

Способы крепления адгезивного моста

Существует несколько вариантов крепления адгезивных мостов. Для этого могут использоваться специальные балки или шины. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Крепление на балках

Для изготовления балок крепления адгезивного моста используется металлическая проволока. При помощи композитного материала она крепится к зубам. Такая система делает протез более прочным.

Шинирование

Для фиксации используется лента, изготовленная из стекловолокна. Она укладывается в область зубов, которые выполняют опорные функции. Лента позволяет прочно закрепить конструкцию.

Адгезивный мост или имплант – что лучше?

Адгезивный мост рекомендуется менять каждые 2-5 лет, замена имплантов проводится через 5-10 лет. Со временем слюна начинает размывать материал, который используется для крепления моста. За счет того, что два зуба несут нагрузку третьего, наблюдается постоянная перегрузка. В результате этого пародонт истощается, и зубы становятся подвижными.

До и после протезирования

Во время удаления старого адгезивного моста зубы поддаются дополнительной обработке. Врач вылечивает каналы и ставит культевые штифты в опорные зубы. На такую реконструкцию потребуется около 8 сеансов по 25-45 минут.

После каждой замены моста состояние опорных единиц ухудшается.

Имплант имеет искусственный корень и не перегружается, так как несет нагрузку только за один зуб. Основа под коронкой не разрушается. Она изготавливается из сплавов металла или оксида циркония.

Через 5 лет после эксплуатации снимается коронка, очищается внутренняя часть и закладывается новый цемент. Такая процедура делается за один сеанс. При этом соседние зубы не поддаются воздействию. Сам имплант не переделывается.

Стоимость адгезивного моста меньше, чем у импланта.

Однако, такую конструкцию нужно чаще восстанавливать или менять. Много пациентов боятся устанавливать имплант, аргументируя это не проживанием корня. Результат имплантации на 97% зависит от профессионализма врача и качества использованных материалов.

Имплантация зубов – надежный, но дорогостоящий метод

Уход за конструкцией

Чтобы обеспечить длительный срок эксплуатации адгезивного мостовидного протеза необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Основные рекомендации:

  1. Зубы нужно чистить тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить протез.
  2. Следует отдавать предпочтение фторсодержащим пастам.
  3. По возможности для очищения межзубных пространств нужно использовать флосс.
  4. Для поддержания гигиены ротовой полости следует использовать специальные антибактериальные ополаскиватели.
  5. Из рациона необходимо исключить всю вязкую и твердую пищу.
  6. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и правильным.

Специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр зубов. Это необходимо для своевременного выявления вторичного кариеса или разрушения конструкции.

Адгезивный зубной мост – вид протезирования, который позволяет восстановить один или несколько утраченных зубов. Основная нагрузка приходится на опорные единицы. Чаще всего такой метод протезирования применяется в качестве временного перед проведением имплантации. Средний срок эксплуатации – от 2 до 5 лет.

Читать еще:  Керамические накладки на зубы

Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов. Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками. Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

Что такое адгезивный зубной мост

Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции. На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

Варианты установки конструкции

  • балочный тип: в данном случае технология установки адгезивного мостовидного протеза предусматривает наличие проволочной балки, которая с помощью клеящего состава фиксируется в специальных уступах на поверхности двух опорных зубов. Следом фиксируются коронки,

Балки для зубного моста

На заметку! В отдельных случаях пропадает необходимость оставлять на живых зубах углубления. Зачастую в них присутствуют довольно крупные пломбы. После их извлечения специалист получает отличные выемки для установки металлического базиса 1 .

  • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

Стекловолокно
клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

Адгезивный протез с крыльями

К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

Показания и противопоказания

Очевидно, что адгезивное протезирование имеет как свои показания к применению, так и жесткие ограничения. Обычно такая методика восстановления целостности утраченных зубов применяется в следующих клинических случаях:

  • утрата 1-2 зубов во фронтальной области,
  • необходимость быстро исправить дефект в ряду,
  • установка в качестве временной конструкции на период проведении имплантации по двухэтапной методике,
  • отказ пациента от препарирования живых зубов.

Отсутствие зуба — показание к установке адгезивного протеза

Что касается противопоказаний, то тут стоит выделить сразу несколько моментов:

  • сильное разрушение соседних зубов и их нельзя использовать для опоры,
  • сильная расшатанность опорных зубов,
  • повышенная стираемость,
  • запущенная стадия пародонтоза и пародонтита,
  • бруксизм, поскольку сильное сжатие челюстей приведет к чрезмерной нагрузке на протез.

Процесс изготовления и установки конструкции

Фиксация ортопедической конструкции осуществляется в рамках одного сеанса в кабинете стоматолога. Процедура в среднем длится три часа. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза, предполагает, как правило, прямой метод установки конструкции:

  • щадящая обработка опорных элементов, проведение депульпации, пломбировка каналов при необходимости,
  • измерение длины балки, фиксация арматуры на стекловолокне, заполнение свободной области материалом,
  • протравка соседних зубов, высушивание их поверхности, нанесение клеящего состава и фотополимера – композитного материала,
  • установка стекловолоконных штифтов, приготовление базы под протез,
  • фиксация жесткой матрицы непосредственно на десне,
  • воссоздание формы коронки,
  • на завершающем этапе изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки проводится финальная полировка поверхности искусственного зуба.

Подготовка соседних зубов к установке

Непрямой метод, в свою очередь, предусматривает, что все клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза проводятся профессиональным зубным техником. На первом приеме специалист снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где профессиональный техник создает готовое ортопедическое изделие. В данном случае в качестве материалов может использоваться керамика или пластмасса. Ниже вы можете ознакомиться с простым и понятным видео об установке мостовидного протеза.

Альтернативные варианты лечения

Судя по отзывам пациентов и фото адгезивных мостовидных протезов, данный тип протезирования пользуется широкой популярностью среди тех, кто желает восстановить 1-2 зуба без обточки соседних.

«Признаюсь, повадилась на адгезионный мост из-за его уж очень привлекательной стоимости. Когда после аварии потеряла зуб, долго не могла прийти в себя и собраться с мыслями. А тут стоматолог посоветовал поставить мостик – дешево и надежно. Могу с уверенностью заявить, что результат получился не хуже, чем если бы мне установили имплант. Наконец-то я могу нормально кушать, разговаривать и смеяться».

Надежда М., 32 года, из переписки на форуме

Однако существуют альтернативные методы восстановления коронок без необходимости обточки живых опор. Одним из таких вариантов является временные зубные протезы или вантовый тип протезирования. В данном случае на поверхности опорных элементов делаются небольшие дырочки, через которые затем пропускают вантовую нить, а уже на нее постепенно насаживается композит. Как и в случае с адгезивными протезами, подобные ортопедические решения плохо справляются с жевательными нагрузками 2 .

Классический тип мостовидного протезирования характеризуется долгосрочными результатами. Тем не менее, перед установкой такого моста соседние живые зубы приходится обтачивать. К тому же постоянный мост может обойтись в «копеечку», особенно если он выполнен из диоксида циркония или, например, с использованием драгоценных металлов.

Классический зубной мост

Преимущества адгезивных протезов

  • минимальный риск повреждения живых опор,
  • короткий реабилитационный период,
  • низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
  • возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
  • высокие эстетические показатели.

Недостатки конструкций

  • повышенная хрупкость конструкции,
  • короткий эксплуатационный период: обычно такие протезы применяются в качестве временных решений, так как максимальный срок эксплуатации даже очень прочных изделий ограничивается всего 3-4 годами,
  • восстановление эстетики без возможности передачи жевательной нагрузки на протез.

«За последние 4 года у меня пять раз отпадал адгезионный мост! Врач устал лепить его обратно, а я устал не меньше! Короче, когда в очередной раз искусственная коронка начала шататься, выяснилось, что и ее опору уже спасти не удастся. В итоге я остался без двух зубов и с необходимостью ставить новый мост. Теперь я всерьез задумываюсь об имплантации».

Анатолий, 43 года, из переписки на форуме

Адгезивный мост или имплант – что лучше

Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

  1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
  2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.

Предлагаем ознакомиться:

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Установка адгезивного мостовидного протеза, стоимость и отзывы пациентов

При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

Особенности таких протезов

Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

Читать еще:  Что делать если гниет зуб

Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

  1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
  2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
  3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Требуется срочная реставрация зуба.
  5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

  • Преклонный возраст;
  • Больные или подвижные опорные единицы;
  • Повышенная стираемость эмали;
  • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

Преимущества и недостатки

По сравнению с обычными способами протезирования, адгезивные мосты имеют немало преимуществ:

  • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
  • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
  • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
  • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
  • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
  • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
  • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

  • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
  • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
  • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
  • на опорных зубах нередко развивается кариес;
  • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
  • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

Способы креплений

Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

Технология изготовления

Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

  1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
  3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

  1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
  2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
  3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
  4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
  5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
  6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

Уход за конструкцией и цена

Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
  2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
  3. После еды применять ополаскиватель.
  4. Промежутки между зубами чистить нитью.
  5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

Отзывы пациентов

Я не могла поставить импланты, так как это для меня дорого. Поставила такие протезы и очень довольна. Они не отличаются от натуральных и держатся нормально.

Врач в государственной стоматологии настаивал на обточке, но я обратился в частную клинику, где поставили адгезивный протез. Ношу уже 5 лет.

Жаль, что я раньше не знала об этом методе и сделала обточку 2 здоровых зубов.

Адгезивный мостовидный протез

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.
Читать еще:  Ноет зуб после лечения глубокого кариеса

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Адгезивное протезирование и его особенности

Что такое адгезивный протез?

Адгезивный протез — несъёмная конструкция, не требующая предварительной обточки опорных зубов. Опыт врачей стоматологии «Виртуоз» показывает, что адгезивное протезирование не только эффективный, но и щадящий метод восстановления зубного ряда. Эстетика зубов и жевательная функция возвращаются в полном объёме, при этом стоимость лечения не отпугивает — практически каждый пациент может позволить себе адгезивные зубные протезы.

Адгезивное протезирование бывает разным:

Балочное. Протезирование на штифте — самый популярный вариант, который отличается высокой прочностью.

Адгезивное протезирование без обточки опорных зубов. Протез крепится с помощью специальных отростков к задней стороне зубного ряда и слегка шлифуется спереди.

Адгезивный стекловолоконный мост. Незаметен в полости рта, фиксируется с помощью адгезивного клея.

Выбор определенной разновидности операции зависит от пожеланий пациента, его финансовых возможностей и особенностей клинической ситуации.

Как и из чего их изготавливают

Материалом для производства адгезивных протезов может быть керамика, специальная пластмасса, металлокерамика и фарфор, которые используются в современном протезировании. В современном адгезивном протезировании особенно ценится металлокерамика — она позволяет подобрать оттенок изделия в соответствии с цветом родных зубов.

Минусы и плюсы

К достоинствам адгезивного протезирования относится:

  • возможность восстановления зубного ряда при незначительных потерях за одно посещение специалиста;
  • для установки требуется минимальная обточка опорных зубов;
  • после установки изделия можно не переживать по поводу того, что проявятся дефекты прикуса;
  • изделие отличается высокой эстетичностью — протез не бросается в глаза окружающих;
  • возможность установки протеза без использования металлических элементов, что позволяет использовать конструкцию аллергикам;
  • адгезивные мосты дешевле, чем аналогичные протезы с другой фиксацией.

Несмотря на достоинства, у адгезивных конструкций есть и ряд недостатков:

— в основном адгезивные конструкции устанавливаются только на передние зубы, т.к. нагрузки при жевании слишком высокая для них;

— сокращенный срок службы по сравнению с несъёмными конструкциями;

— возможность восстановления не более 3-х зубов подряд;

— ношение такого протеза подразумевает ограничения в рационе — от твёрдой пищи придется воздержаться;

— ускоренная атрофия челюстной кости из-за того, что нагрузка во время жевания передается не на неё, а на соседние зубы;

— необходим тщательный уход — важно постоянно вычищать остатки пищи и не допускать ускоренного роста бактерий;

— в случае, когда опорные зубы обтачивались, при несоблюдении рекомендаций по уходу за полостью рта риск возникновения кариеса увеличивается;

— адгезивное протезирование зубов доступно только пациентам с нормальным прикусом.

Как их ставят, как крепят

Распространенный метод фиксации адгезивного протеза — прикрепление его к незначительно обточенным опорным зубам. Конструкция представляет собой искусственный зуб с двумя крыловидными отростками по сторонам. Существует также вариант фиксации с помощью полосок, но такой способ ухудшает эстетику и считается не таким надёжным.

Срок службы

В большей части стоматологических клиник предоставляется гарантийный срок службы адгезивного протеза не более двух лет. По факту при правильном уходе конструкция не требуется замены 5-8 лет. Чаще всего изделие трескается в области крепления. Срок службы изделий, не требующих обточки, редко превышает пять лет — такие конструкции являются отличным временным решением.

Рекомендации по уходу

Чтобы изделие прослужило долго, соблюдение правил и рекомендаций по уходу обязательно. К ним относится:

  • обязательная чистка зубов минимум два раза в день;
  • регулярное полоскание рта после завтрака, обеда и ужина с помощью ополаскивающих средств;
  • применение зубной нити для лучшей очистки зоны установки протеза;
  • посещение врача один или два раза в год для проведения профессиональной чистки и полости рта.

Помимо мероприятий по уходу важно избегать слишком твёрдой пищи, также не стоит открывать зубами бутылки и раскалывать орехи — всё это закончится поломкой изделия.

Показания и противопоказания

Показания: отсутствие от одного до трёх зубов подряд в зоне улыбки, наличие противопоказаний к другим методам восстановления зубного ряда, требуется срочная установка протеза.

Противопоказания: слабые или шатающиеся опорные зубы, ярковыраженный бруксизм, тонкая эмаль или повышенная её стираемость, дефекты прикуса, не позволяющие правильно закрепить протез.

Частые вопросы

— Почему адгезивные протезы называют чудо протезами?

Адгезивное протезирование действительно считается инновационным подходом в стоматологии. Они также имеют название «прилипающие». Требуют минимальной обточки, но «чудом» называют их не поэтому. Дело в том, что такой способ восстановления зубного ряда позволяет вернуть здоровую улыбку всего за одно посещение специалиста. Пациент получает отличный результат за небольшие деньги.

— Что делать, если ограничения в пище затронули привычный рацион?

Требования после установки протезов касаются только к структуре самой пищи. Для того, чтобы наслаждаться яблоками или морковью вполне достаточно порезать или потереть её, а целые орехи измельчить.

Отзывы

Изучая стоматологические статьи, все больше пациентов выбирают именно адгезивный протез — отзывы с положительными реакциями, скорость восстановления зубов и невысокая стоимость услуг специалиста становятся решающими факторами.

Альтернативные способы восстановления зубного ряда

Несмотря на преимущества, которые предлагает адгезивное восстановление зубов, существует и масса достойных методов лечения. Например, установка классического моста уже считается настоящей классикой протезирования — эту процедуру стоматологи практикуют более 30 лет. По сравнению с адгезивным протезированием, мост может заменить до четырёх зубов подряд вместо трёх. Еще одно значимое достоинство мостовидного протеза — возможность установки в жевательной зоне.

Имплантация хороша тем, что отлично подходит для восстановления зубного при любых дефектах — даже полная адентия может быть устранена с помощью установки имплантов.

Где лучше всего в Воронеже ставить протез?

Современный рынок медицинских услуг — это огромное количество клиник и специалистов разного уровня. Качество лечения не везде одинаковое, поэтому важно сразу выбрать лучших. Клиника «Виртуоз» — это неоднократные победы в разных номинациях, включая заслуженный статус Лауреата российских стоматологий и премию «Grand prix d’excellence pour la qualite». К работе допускаются только сотрудники со стажем не менее 3-х лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector