Выходит зуб мудрости
Как и когда растут зубы мудрости, и какие при этом могут быть осложнения
Боль в десне, температура, отек щеки, и это еще не все «прелести» появления на свет зубов мудрости. И тут бы порадоваться, что наконец-то жизненная мудрость настигла и нас. Но как-то совсем невесело. Что же делать, когда режутся зубы мудрости, и когда ожидать появления последних в ряду зубов?
Когда режутся зубы мудрости
Обычно они начинают резаться в возрасте 14-35 лет. В редких случаях они могут начать расти раньше или позже. Все зависит от физиологии организма. Закладка роста этих зубов происходит не в утробе матери, а уже в 3-5 лет. Зубы мудрости, когда растут, могут иметь от одного до пяти корней.
Стоматологи их называют третьими молярами или «восьмерками», поскольку они будут расти самыми последними в зубном ряду человека. Обычно таких зубов появляется четыре, но не всегда. В редких случаях может появиться только один, два или три зуба.
До скольки лет растут зубы мудрости – вопрос индивидуальный, ведь они могут начать расти даже в сорокалетнем возрасте. Многие утверждают, что так не бывает, и если до 25 лет прорезывание зубов мудрости не началось, то позже это невозможно.
Расти восьмерки начинают только после того, как образуется коронковая часть, и длиться это может от нескольких месяцев до десяти лет, но рост корней третьего моляра может продолжаться еще более трёх лет. При этом дискомфорт будет пропадать на время, а потом возникать опять.
Кроме того, в стоматологии встречаются ситуации, когда «восьмерки» вообще не прорезаются или же могут резаться не до конца. Это не патология. В медицине такие зубы называют «ретинированными» или «полуретинированными».
Симптомы при прорезывании
Отсутствие болезненной симптоматики при прорезывании «восьмерок» – редкость. Боль говорит нам о том, что когда режется зуб мудрости, он проходит сквозь кость и десну, задевая при этом нервные окончания. Это происходит по следующим причинам:
- во-первых, на том месте, где начинает расти третий моляр, не было молочных зубов, и десна совершенно не подготовлена;
- во-вторых, они начинают лезть уже в подростковом возрасте и позже, в этот период челюсть человека уже становится плотной и сформированной.
Поэтому нередко, когда растут восьмерки, могут появляться такие симптомы:
- боли в десне;
- покраснение и отечность десен;
- невозможность жевать на стороне прорезывания;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- боли в горле, как при ОРЗ или ангине, воспаление гланд;
- боли в ухе, головные боли;
- дискомфорт при попытке открыть рот шире;
- повышение температуры до 38 градусов,
- ухудшение общего состояния.
При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, поскольку, когда начинает раститретий моляр, могут появляться осложнения.
Осложнения при прорезывании «восьмерки»
Многих из нас не привлекают походы в стоматологию, и при появлении зубной боли или боли в деснах мы пытаемся заглушить ее обезболивающими таблетками, полосканием или же нанесением гелей. Это может помочь, но только на начальных этапах. Но когда растет зуб мудрости, отказ от лечения может привести к появлению серьезных осложнений.
Абсцессы – скопления гноя в десне. Проявляются в виде припухлости с белым или красноватым оттенком. При этом появляется отечность, головные боли, неприятный запах изо рта, начинает расти температура.
Флегмоны – появляются в том случае, если абсцесс уже запущен, и гнойное воспаление переходит на десны других зубов, а отек увеличивается в разы. Возможна интоксикация жизненно важных органов,что может привести даже к летальному исходу.
Остеомиелиты – гнойное воспаление кости происходит уже в результате запущенных процессов абсцесса и флегмоны. В этом случае необходимо будет (помимо рентгена):
- провести стоматологический осмотр и сбор анамнеза;
- сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бак.посев;
- при острой форме – провести томографию.
Перикоронариты – воспаление капюшона над прорезывающимся зубом. В этом случаем врач-стоматолог делает иссечение над ним.
Развитие кариеса – происходит в результате того, что процессы нагноения запущены, но еще не так ярко выражены, как при флегмоне или остеомиелите. Но это не делает кариес безобидным осложнением, ведь он может перейти и на соседние зубы. В итоге при запущенном процессе, лечению будет подлежать не только третий моляр.
Появление кисты в челюсти – полого образования, которое наполнено жидкостью и может привести к развитию периостита, гайморита, остеомиелита. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
Воспаление троичного нерва – при этом боль может охватывать висок, глазницу и лоб.
Облегчение болевого синдрома при прорезывании «восьмерки»
Для облегчения боли можно использовать домашние средства:
- Провести легкий пальцевой массаж десны, не забыв при этом тщательно помыть руки перед началом массажа.
- При головных болях и для снижения температуры тела – принять Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Кетарол, Ибупром, Солпадеин.
Можно также нанести гель на десну. Подойдут в этой ситуации:
- холисал – обезболивает, снимает воспаление и отек, борется с бактериями и вирусами;
- метрогилдента – оказывает практически то же действие, что и холисал гель;
- каистад;
- гель асепта;
- камидент –замораживает очаг боли и приносит облегчение.
Эффективно действуют полоскания травами календулы, шалфея, зверобоя и коры дуба. Хорошо помогает раствор соды и соли, хлорофилипта, фурацилина. Полоскание нужно проводить 2-3 раза в день и желательно после не принимать пищу в течение получаса.
Если же появился гной – начинать лечение у стоматолога нужно незамедлительно.
Неправильное расположение «восьмерок»
Одной из часто встречающих проблем является неправильное расположение зубов мудрости. Возможен рост горизонтальный. При этом зуб растет в сторону соседней семерки – второго моляра, а также в сторону щеки, что приводит к образованию язвочек и развитию воспалений. Встречается рост поверх соседней семерки, травмируя и щеку, и сам зуб. Может расти под углом в сторону соседнего зуба.
Рассмотрим другие причины, почему зуб мудрости стоит удалить:
- Если он ретинированный и упирается в другие зубы;
- Врач не может поставить пломбу из-за особенностей развития или плотного прилегания к соседнему моляру;
- В случае если третий моляр вылез не полностью, т.е. полуретинирован и вызывает воспаление соседних десен;
- Обнаружена киста челюсти и другие гнойные воспаления с осложнениями в области десны;
- Скрученность зубного ряда;
- Разрушение коронки.
Противопоказания к удалению зубов мудрости:
- Если нет 6 или 7 зубов или по каким-то причинам будет проведено их удаление;
- Если верхние или нижние «восьмерки» растут правильно и прорезывание не приводит к большим осложнениями;
- В том случае, если возможно лечение;
- Период беременности. Удаление допустимо только во 2-ом триместре, а лучше после рождения ребенка и завершения периода грудного вскармливания;
- Сердечно-сосудистые проблемы;
- Инфекционные заболевания.
Удаление зубов мудрости
Если зуб мудрости растет неправильно или же для его развития недостаточно места (что подтверждено снимком челюсти), его рост наносит вред соседним зубам или провоцирует нагноение, образование кисты. Врач-стоматолог принимает решение о его удалении. И чем раньше эта процедура будет проведена, тем меньший вред будет нанесен соседним зубам и здоровью в целом.
Как проходит процесс удаления:
- Зуб удаляется под анестезией.
- Если «восьмерка» так и не прорезалась самостоятельно – будет произведен надрез десны скальпелем.
- В ситуации, когда корни «восьмерки» переплелись или плотного прилегают в «семерке», возможен распил костной ткани. Эту манипуляцию проводят очень осторожно, чтобы не повредить соседний зуб.
- При необходимости применяется удаление части костной ткани.
- При горизонтальном положении зуба мудрости хирург может изымать его по частям.
- Возможно наложение швов на десну. В основном используются саморастворяющиеся нити, которые впоследствии не нужно снимать.
Рекомендации на период реабилитации
Чтобы восстановление после операции прошло быстрее и не появились осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача. После удаления сразу же нужно приложить холодный компресс к щеке. Не прогревать, чтобы не спровоцировать кровотечения.
При появлении сукровицы следует приложить ватный тампон с дезинфицирующим средством (может быть 0,5-процентный раствор Хлоргексидина). Но не нужно совсем избавляться от кровяного сгустка, поскольку он защищает лунку.
Процедуры гигиены полости рта проводить очень аккуратно, использовать мягкую щетку, не делать интенсивных движений на месте удаленного зуба. Не стоит принимать пищу в течении двух – трёх часов после удаления. Также еще на протяжении 4 – 5 дней не жевать твердую пищу на той стороне, где была удалена «восьмерка».
При появлении гноя из ранки – полоскать раствором шалфея, календулы, соли и соды, хлорофилиптом, раствором фурацилина, марганцовки. Воздержаться на время от походов в баню, сауну или солярий. Избегать физических нагрузок. Если боли не прекращаются, повышается температура, появляется отек – нужен повторный поход к стоматологу.
Симптомы, позволяющие распознать, когда растет зуб мудрости
Если верить нашим бабушкам, то зуб мудрости прорезается тогда, когда человек духовно полноценно совершенствовался, обрел смысл жизни, стал на нужный путь. Но если вдруг, достигнув преклонного возраста, человек так и не обзавелся зубом мудрости, то он навсегда останется ребенком в душе. Еще один миф — человек, у которого были все четыре зуба мудрости, всегда выбирался на голосовании хранителем рода.
Особенности зубов мудрости
Интересный факт, восьмерки растут сразу, без предварительных детских непостоянных. Если верить ученым, то он раньше был у всех, но в процессе эволюции за ненадобностью люди его почти утратили, поэтому многие рождаются без зачатка этого зуба. Произошло это вследствие того, что люди стали меньше употреблять твердой и жесткой пищи.
Еще одной необычной особенностью восьмерок являются их запутанные корни. Но эта особенность тоже вполне объяснима. Как растет зуб мудрости? Когда он начинает прорезаться, место в челюсти уже занято другими и естественно, если ему мало места, он пытается хоть как-то приспособится, поэтому и получается, что корни у него чаще всего неровные.
Начинают резаться зубы мудрости. Симптомы
Итак, у вас растет зуб мудрости, симптомы, которые этому сопутствуют:
- Болезненные ощущения, которые распространяются по всей челюсти. Это говорит о том, что зуб прокладывает себе путь наверх, подвигая при этом другие.
- Может еще появиться боль при глотании, что связано с воспалением десны.
- Может возникнуть отечность десен
- Очень часто также могут увеличиваться лимфатические узлы, что тоже говорит о наличие воспалительного процесса в организме.
- Если на десне в месте, в котором режется зуб, появилось шишка, и покраснела, то это тоже показатель того, что скоро он там появится. Это скопление слизистой ткани еще называют «капюшон», под которым могут скапливаться остатки пищи, что может в дальнейшем привести к образованию болезнетворных микроорганизмов.
В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, как только вы заметили, что у вас растет зуб мудрости. Если не сделать это вовремя, то это может стать началом серьезных осложнений в дальнейшем. Зачастую врач, когда видит появление такого капюшона, просто делает иссечение, что сразу значительно облегчает состояние человеку.
Существует вероятность того, что при прорезывании зуба мудрости может повыситься температура, а воспалительный процесс будет уже протекать не только в области прорезывания, но и перейдет также на щеку. В этом случае тоже необходимо срочно обратиться к доктору, так как есть вероятность, что под капюшоном уже начался воспалительный процесс, называемый перикоронарит. Если не обратиться к доктору за помощью, велика вероятность появления в месте капюшона абсцесса, что в свою очередь может привести к дальнейшему заражению крови.
Особенности роста и развития зубов мудрости
В случае, когда он долго не прорезывается, но при этом ощущается болевой синдром, зуб может прорезаться совсем немного, а может и вовсе не вылезти. Это состояние называют ретенцией. Неправильно расположенная восьмерка, требуя себе место для роста, начинает расти, горизонтально упираясь при этом в корни других зубов и разрушая их. В этом случае зуб мудрости чаще удаляют, не дожидаясь пока он вылезет. А такое состояние называется дистопией.
В некоторых странах, чтобы избавить человека от проблем, которые с собой обязательно он принесет, его попросту удаляют. Хотя здоровые восьмерки, пусть и не так, как шестерка с семеркой, но все же тоже участвуют в процессе пережевывания пищи. При установке мостов, они оказывают незаменимую помощь ортодонтам, служа своеобразной опорой для них.
Снятие боли и воспалительного процесса
- Сразу после посещения, если врач будет уверенным, что восьмерка расположена, верно, он может облегчить ей путь наверх, сделав небольшой надрез на десне, тем самым облегчив болезненные симптомы прорезывания.
- Если воспалительный процесс уже начался, следует запомнить что нельзя причинное место греть теплыми компрессами, греть щеку, это может привести к ускорению воспалительного процесса. Хочется отметить, что любой воспалительный процесс ни в коем случае нельзя греть и накладывать компрессы. В случае с зубом воспалительный процесс может перекинуться на соседние.
- Медикаментозных препаратов, способствующих ускорению роста зуба мудрости, нет в природе, как бы вы ни хотели, этот процесс ускорить просто не возможно. С помощью лекарственных препаратов можно только обезболить зуб. Для этого можно приобрести в аптеке обыкновенные анальгетик, их дают без рецепта. Такие, как анальгин, нурофен, ибупрофен, можно также попробовать лекарство нимисил, которое действует как противовоспалительно, так и жаропонижающе. И, кстати, очень многие в случае болезненности зуба прикладывают кусочек таблетки к зубу или в полость зуба. В этом случае такое делать категорически запрещено, так как прикладывать вы будете непосредственно к самой десне, в результате на ней может образоваться ранка.
Учитывая, что сами стоматологи считают зуб мудрости атавизмом, не удивительно, что они рекомендуют сразу его удалить, как только он начинает прорезываться, до того как его корневая система полностью сформируется. Дело в том, что это рекомендация вполне объяснима, восьмерка находится в труднодоступном месте, обыкновенной чисткой зубов ее полностью от налета вряд ли получиться очистить. А зубной налет — это скопление рано или поздно болезнетворных организмов, и начало кариеса. Поэтому рекомендация стоматолога по сути можно считать уместной.
Но стоит обратить внимание, что зуб мудрости необязательно удалять, особенно если он легко прорезывается, не проявляя при этом никаких симптомов; в том случае когда зуб имеет полноценную коронку, которая легкодоступна будет для осуществления лечения; не стоит забывать, что он служит очень хорошей опорой во время протезирования зубов. Поэтому может и стоит его удалить из-за боязни, что потом будет больно, но с другой стороны при правильном уходе и своевременном лечении он может послужить еще долго и не только в качестве жевательного зуба.
Понятно, что будет больно при прорезывании, вы будете испытывать боль при лечении. Но не стоит принимать поспешных выводов. Прежде всего, в любом случае, необходимо будет сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет увидеть, что вашему зубу мудрости, возможно, нужно просто время, а препятствий на его пути никаких нет. А современно оснащенные стоматологические клиники, если их вовремя посещать не дадут появиться ненужным и неприятным проблемам.
Не стоит также бояться удаления этого зуба, ведь при современном оборудовании, с самой лучшей анестезией, и при высоком профессионализме стоматолога хирурга, эта операция не займет много времени, и ваших нервов.
Зуб мудрости растет и болит десна: что делать
Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
- как снять воспаление десны и боль,
- что делать, если восьмой зуб растет в щеку.
Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.
К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.
Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –
Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.
При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.
Боль и воспаление десны над зубом мудрости –
В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.
Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».
Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –
Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.
Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.
Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2
Местная противовоспалительная терапия –
- антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
- аппликации Холисал-гелем.
Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.
Болевой сидром не воспалительного характера –
Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).
Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.
Осложнения прорезывания зуба мудрости –
Скученность зубов –
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.
Разрушение впереди-стоящего зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.
Как облегчить прорезывание зубов мудрости –
Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.
В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:
- аппликации Холисал-гелем,
- аппликации гелем Камистад.
Зуб мудрости растет в щеку: что делать
Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)
Зуб мудрости растет в щеку: фото
Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Растет зуб мудрости и болит десна
За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.
Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.
Почему болит десна, когда растет зуб мудрости
Атипичный рост
Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».
Перикоронарит
При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.
Невралгия тройничного нерва
Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.
Что делать и чем полоскать
Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.
В качестве полосканий подойдут:
- содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
- антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
- отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
- раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.
Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.
Обезболивающие препараты
В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!
Анальгетики общего действия
Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.
Противовоспалительные препараты
Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».
Мази и гели местного применения
Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.
Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.
Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!
Народные средства при росте зуба мудрости
«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.
- Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
- Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
- Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
- Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.
Хирургические методы лечения
В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.
Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.
При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.
Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.
Что делать, если растет зуб при беременности
Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!
В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.
Возможные осложнения при росте зуба мудрости
Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?
- Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
- Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
- В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.
В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!
Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.
Как и когда растут зубы мудрости, и какие при этом могут быть осложнения
Боль в десне, температура, отек щеки, и это еще не все «прелести» появления на свет зубов мудрости. И тут бы порадоваться, что наконец-то жизненная мудрость настигла и нас. Но как-то совсем невесело. Что же делать, когда режутся зубы мудрости, и когда ожидать появления последних в ряду зубов?
Когда режутся зубы мудрости
Обычно они начинают резаться в возрасте 14-35 лет. В редких случаях они могут начать расти раньше или позже. Все зависит от физиологии организма. Закладка роста этих зубов происходит не в утробе матери, а уже в 3-5 лет. Зубы мудрости, когда растут, могут иметь от одного до пяти корней.
Стоматологи их называют третьими молярами или «восьмерками», поскольку они будут расти самыми последними в зубном ряду человека. Обычно таких зубов появляется четыре, но не всегда. В редких случаях может появиться только один, два или три зуба.
До скольки лет растут зубы мудрости – вопрос индивидуальный, ведь они могут начать расти даже в сорокалетнем возрасте. Многие утверждают, что так не бывает, и если до 25 лет прорезывание зубов мудрости не началось, то позже это невозможно.
Расти восьмерки начинают только после того, как образуется коронковая часть, и длиться это может от нескольких месяцев до десяти лет, но рост корней третьего моляра может продолжаться еще более трёх лет. При этом дискомфорт будет пропадать на время, а потом возникать опять.
Кроме того, в стоматологии встречаются ситуации, когда «восьмерки» вообще не прорезаются или же могут резаться не до конца. Это не патология. В медицине такие зубы называют «ретинированными» или «полуретинированными».
Симптомы при прорезывании
Отсутствие болезненной симптоматики при прорезывании «восьмерок» – редкость. Боль говорит нам о том, что когда режется зуб мудрости, он проходит сквозь кость и десну, задевая при этом нервные окончания. Это происходит по следующим причинам:
- во-первых, на том месте, где начинает расти третий моляр, не было молочных зубов, и десна совершенно не подготовлена;
- во-вторых, они начинают лезть уже в подростковом возрасте и позже, в этот период челюсть человека уже становится плотной и сформированной.
Поэтому нередко, когда растут восьмерки, могут появляться такие симптомы:
- боли в десне;
- покраснение и отечность десен;
- невозможность жевать на стороне прорезывания;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- боли в горле, как при ОРЗ или ангине, воспаление гланд;
- боли в ухе, головные боли;
- дискомфорт при попытке открыть рот шире;
- повышение температуры до 38 градусов,
- ухудшение общего состояния.
При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, поскольку, когда начинает раститретий моляр, могут появляться осложнения.
Осложнения при прорезывании «восьмерки»
Многих из нас не привлекают походы в стоматологию, и при появлении зубной боли или боли в деснах мы пытаемся заглушить ее обезболивающими таблетками, полосканием или же нанесением гелей. Это может помочь, но только на начальных этапах. Но когда растет зуб мудрости, отказ от лечения может привести к появлению серьезных осложнений.
Абсцессы – скопления гноя в десне. Проявляются в виде припухлости с белым или красноватым оттенком. При этом появляется отечность, головные боли, неприятный запах изо рта, начинает расти температура.
Флегмоны – появляются в том случае, если абсцесс уже запущен, и гнойное воспаление переходит на десны других зубов, а отек увеличивается в разы. Возможна интоксикация жизненно важных органов,что может привести даже к летальному исходу.
Остеомиелиты – гнойное воспаление кости происходит уже в результате запущенных процессов абсцесса и флегмоны. В этом случае необходимо будет (помимо рентгена):
- провести стоматологический осмотр и сбор анамнеза;
- сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бак.посев;
- при острой форме – провести томографию.
Перикоронариты – воспаление капюшона над прорезывающимся зубом. В этом случаем врач-стоматолог делает иссечение над ним.
Развитие кариеса – происходит в результате того, что процессы нагноения запущены, но еще не так ярко выражены, как при флегмоне или остеомиелите. Но это не делает кариес безобидным осложнением, ведь он может перейти и на соседние зубы. В итоге при запущенном процессе, лечению будет подлежать не только третий моляр.
Появление кисты в челюсти – полого образования, которое наполнено жидкостью и может привести к развитию периостита, гайморита, остеомиелита. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
Воспаление троичного нерва – при этом боль может охватывать висок, глазницу и лоб.
Облегчение болевого синдрома при прорезывании «восьмерки»
Для облегчения боли можно использовать домашние средства:
- Провести легкий пальцевой массаж десны, не забыв при этом тщательно помыть руки перед началом массажа.
- При головных болях и для снижения температуры тела – принять Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Кетарол, Ибупром, Солпадеин.
Можно также нанести гель на десну. Подойдут в этой ситуации:
- холисал – обезболивает, снимает воспаление и отек, борется с бактериями и вирусами;
- метрогилдента – оказывает практически то же действие, что и холисал гель;
- каистад;
- гель асепта;
- камидент –замораживает очаг боли и приносит облегчение.
Эффективно действуют полоскания травами календулы, шалфея, зверобоя и коры дуба. Хорошо помогает раствор соды и соли, хлорофилипта, фурацилина. Полоскание нужно проводить 2-3 раза в день и желательно после не принимать пищу в течение получаса.
Если же появился гной – начинать лечение у стоматолога нужно незамедлительно.
Неправильное расположение «восьмерок»
Одной из часто встречающих проблем является неправильное расположение зубов мудрости. Возможен рост горизонтальный. При этом зуб растет в сторону соседней семерки – второго моляра, а также в сторону щеки, что приводит к образованию язвочек и развитию воспалений. Встречается рост поверх соседней семерки, травмируя и щеку, и сам зуб. Может расти под углом в сторону соседнего зуба.
Рассмотрим другие причины, почему зуб мудрости стоит удалить:
- Если он ретинированный и упирается в другие зубы;
- Врач не может поставить пломбу из-за особенностей развития или плотного прилегания к соседнему моляру;
- В случае если третий моляр вылез не полностью, т.е. полуретинирован и вызывает воспаление соседних десен;
- Обнаружена киста челюсти и другие гнойные воспаления с осложнениями в области десны;
- Скрученность зубного ряда;
- Разрушение коронки.
Противопоказания к удалению зубов мудрости:
- Если нет 6 или 7 зубов или по каким-то причинам будет проведено их удаление;
- Если верхние или нижние «восьмерки» растут правильно и прорезывание не приводит к большим осложнениями;
- В том случае, если возможно лечение;
- Период беременности. Удаление допустимо только во 2-ом триместре, а лучше после рождения ребенка и завершения периода грудного вскармливания;
- Сердечно-сосудистые проблемы;
- Инфекционные заболевания.
Удаление зубов мудрости
Если зуб мудрости растет неправильно или же для его развития недостаточно места (что подтверждено снимком челюсти), его рост наносит вред соседним зубам или провоцирует нагноение, образование кисты. Врач-стоматолог принимает решение о его удалении. И чем раньше эта процедура будет проведена, тем меньший вред будет нанесен соседним зубам и здоровью в целом.
Как проходит процесс удаления:
- Зуб удаляется под анестезией.
- Если «восьмерка» так и не прорезалась самостоятельно – будет произведен надрез десны скальпелем.
- В ситуации, когда корни «восьмерки» переплелись или плотного прилегают в «семерке», возможен распил костной ткани. Эту манипуляцию проводят очень осторожно, чтобы не повредить соседний зуб.
- При необходимости применяется удаление части костной ткани.
- При горизонтальном положении зуба мудрости хирург может изымать его по частям.
- Возможно наложение швов на десну. В основном используются саморастворяющиеся нити, которые впоследствии не нужно снимать.
Рекомендации на период реабилитации
Чтобы восстановление после операции прошло быстрее и не появились осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача. После удаления сразу же нужно приложить холодный компресс к щеке. Не прогревать, чтобы не спровоцировать кровотечения.
При появлении сукровицы следует приложить ватный тампон с дезинфицирующим средством (может быть 0,5-процентный раствор Хлоргексидина). Но не нужно совсем избавляться от кровяного сгустка, поскольку он защищает лунку.
Процедуры гигиены полости рта проводить очень аккуратно, использовать мягкую щетку, не делать интенсивных движений на месте удаленного зуба. Не стоит принимать пищу в течении двух – трёх часов после удаления. Также еще на протяжении 4 – 5 дней не жевать твердую пищу на той стороне, где была удалена «восьмерка».
При появлении гноя из ранки – полоскать раствором шалфея, календулы, соли и соды, хлорофилиптом, раствором фурацилина, марганцовки. Воздержаться на время от походов в баню, сауну или солярий. Избегать физических нагрузок. Если боли не прекращаются, повышается температура, появляется отек – нужен повторный поход к стоматологу.
Растет зуб мудрости и болит десна
За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.
Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.
Почему болит десна, когда растет зуб мудрости
Атипичный рост
Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».
Перикоронарит
При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.
Невралгия тройничного нерва
Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.
Что делать и чем полоскать
Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.
В качестве полосканий подойдут:
- содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
- антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
- отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
- раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.
Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.
Обезболивающие препараты
В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!
Анальгетики общего действия
Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.
Противовоспалительные препараты
Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».
Мази и гели местного применения
Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.
Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.
Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!
Народные средства при росте зуба мудрости
«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.
- Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
- Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
- Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
- Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.
Хирургические методы лечения
В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.
Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.
При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.
Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.
Что делать, если растет зуб при беременности
Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!
В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.
Возможные осложнения при росте зуба мудрости
Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?
- Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
- Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
- В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.
В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!
Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.