Можно ли удалить сразу два зуба мудрости

Возможно ли удаление сразу несколько зубов?

Зубы – один их самых хрупких органов нашего организма. Они требуют к себе внимания, постоянного ухода: раз в полгода необходимо посещать стоматолога с целью санации полости рта, каждые 3 месяца менять зубную щетку и удостовериться, что вы правильно владеете техникой личной гигиены. Эти простые манипуляции помогут Вам сохранить их здоровыми. Ведь, как говорится в народной шутке, «зубы даются человеку 2 раза бесплатно, а за 3 раз приходится платить» и, к сожалению, платить недешево.

Но, если вы уже проморгали период, когда болезнь можно было предотвратить и вам предстоит удаление, мы расскажем, можно ли удалять за одно посещение сразу два или более зуба.

Техника удаления зубов

Чтобы ответить на вопрос можно ли удалить 2 зуба, подлежащих удалению, сразу в одно посещение, нужно понять технику удаления и период реабилитации после манипуляции.

Существуют строгие показания к удалению:

подвижность 3 степени;
неподдающийся лечению периодонтит;
если зуб является причинным в развитии периостита, остеомиелита;
по ортодонтическим показаниям;
разрушенная коронка более чем на 80%;
зубы мудрости, растущие неправильно и травмирующие ткани;
трещина, перелом корня.

Помимо показаний к удалению, существуют и противопоказания: они могут быть общие и местные. Общие противопоказания:

острые инфекционные заболевания;
острые аллергические заболевания, наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайела и т.д.;
беременность (желательно не удалять в первом и третьем триместре);
заболевания крови;
заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
заболевания нервной системы в стадии обострения;
менструация;
психические заболевания в стадии обострения.

Лица, обладающие сразу несколькими противопоказаниями, должны быть направлены в стационар челюстно-лицевой хирургии для проведения оперативных вмешательств, особенно это касается зубов мудрости. Это обусловлено тем, что при возникновении осложнений для оказания помощи и сохранения жизни пациента должна поблизости присутствовать реанимационная бригада.

Удаление начинается с анестезии. Современная стоматология обладает огромным спектром местно анестезирующих препаратов, которые могут купировать болевой синдром на разные промежутки времени. После осуществления анестезии врач:

Подбирает щипцы, они разные для верхней, нижней челюсти и для каждой группы зубов.
Накладывает их на коронку.
Продвигает до десны.
Плотно фиксирует, чтобы во время удаления они не соскользнули и не повредили слизистую или другие органы полости рта.
Начинается непосредственно удаление. Удаление осуществляется при помощи двух групп движений: люксации и ротации. Люксация – это вывыхивание зуба в наружную или внутреннюю сторону. Сторона вывиха зависит от того, с какой стороны костная пластинка тоньше. Далее осуществляется ротация – круговые движение. Это имеет важное значение, поскольку только так можно отсоединить зуб от удерживающих его связок, не повредив при этом костную лунку.
После удаления врач осматривает операционное поле на наличие обломков, проводит ревизию костной лунки, чтобы там не осталось никаких частей, в последующем способных спровоцировать воспаление.
Осуществляется сближение костных лунок.

В норме после удаления обязательно должно быть кровотечение продолжительностью 7-10 минут. Если рана кровоточит дольше, рекомендуется обратиться к врачу. На месте удаления, в лунке, сразу сворачивается кровь и образуется сгусток крови. Этот сгусток ни в коем случае нельзя насильственно удалять из лунки. Он необходим для правильного заживления процесса и предотвращения развития воспалительных заболеваний – альвеолитов. Через 30 дней на месте кровяного сгустка образуется грануляционная ткань. Еще через 20-30 дней она перевоплощается в соединительную ткань и выстилает поверхность костной лунки. Таким образом, уже через 2 месяца после удаления, лунка становится полностью здоровой и готовой к последующему замещению ортопедическими конструкциями.

Удаление нескольких зубов

Удаление, даже атравматичное, – это стресс для организма, тем более если это касается восьмых или, так называемых, зубов мудрости. Поэтому решать, можно ли удалять два своих зуба сразу, только Вам. Если Вы считаете, что ваш организм справится, то после консультации с врачом можете смело идти на удаление. Врач объяснить Вам все сложности, предложит правильную анестезию. Следует понимать, что для удаления сразу 2 зубов потребуется анальгезия на уровне стволовых структур более мощными анестетиками. Это вызовет более сильное, более продолжительное онемение, вплоть до нескольких часов.

Еще одним нюансом является то, что при множественном удалении, особенно зубов мудрости, необходимым может стать применение групп препаратов. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра. Это связано с тем, что любая операция – это стресс, стресс приводит к снижению иммунной реактивности, что, в свою очередь, приводит к воспалительным заболеваниям полости рта, которые порой очень тяжело поддаются лечению. Если показано применение антибиотиков, то обязательным станет применение и пробиотиков, которые предотвратят развитие диареи и дисбактериоза. Помимо антибиотиков, можно принимать иммуномодуляторы, которые восстановят и простимулируют Ваш иммунитет.

Если перспектива более длительной реабилитации и необходимость приема препаратов Вас не пугает, то можете смело идти на удаление сразу двух зубов, даже мудрости.

Зубы мудрости

Совсем по-другому обстоит вопрос можно ли удалить сразу за одно посещение два зуба мудрости. Удаление зубов мудрости – это очень тяжелая манипуляция, которая требует от врача огромного количества сил, концентрации и навыков. И здесь уже вопрос не только в том, осилите ли Вы операцию по удалению зубов мудрости, но справится ли с такой нелегкой задачей сам врач. Корни у зубов мудрости крепкие, мощные, очень часто изогнутые, что еще сильнее затрудняет их извлечение из костной ткани. Операция осложняется и тем, что костная ткань в этой области более мощная, площадь контакта увеличивается, соответственно, и сила прикрепления возрастает. Тяжело обеспечить и анестезию в этой области. Понадобится стволовая анестезия с двух сторон, что граничит с возможными осложнениями, опасными для жизни.

Осложнения

Процесс удаления может вызвать ряд осложнений. Все осложнения делятся на возникающие во время и после операции.

Осложнения во время удаления:

вывихивание, перелом соседнего зуба;
трещина или перелом челюсти, чаще нижней. Происходит из-за чрезмерной физической силы, которую прилагает врач;
проталкивание корней зубов верхней челюсти в гайморову пазуху;
нарушение целостности лунки;
вывих височно-нижнечелюстного сустава;
травма слизистой полости рта, десен, губ, языка.

Отзыв: Удаление зуба мудрости – Опыт удаления четырёх зубов мудрости по 2 за раз.

Доброго, мои друзья и гости сайта!

Как говорится, бесплатно зубы даются человеку всего два раза в жизни. В остальных случаях за них придётся доплатить. Так кому же может прийти в голову удалять то, что потом не вернёшь?

Ситуации могут быть совершенно разные. Иногда зубы мудрости растут в сознательном возрасте и доставляют много неудобств в виде боли и дискомфорта. В моем же случае они выросли ещё лет в 15 незаметно и все сразу. Как бы я даже не думала их трогать, мы мирно сосуществовали до определённого момента.

Читать еще: Зуб мудрости опухла щека

Вздумалось мне поставить себе брекет-систему. Записалась на консультацию к ортодонту, который заявил безаппеляционно, что места во рту для выравнивания категорически не хватает и надо избавиться от лишних элементов, то есть от зубов мудрости. ОТ ВСЕХ.

Кто ставил брекеты, тот знает, что процесс это длительный, нудный и довольно болезненный. Поэтому, чтобы не затягивать в долгий ящик, решила сразу удалить зубы мудрости (не без скорби и жалости к последним). Сначала меня посетила безумная затея сделать это одновременно (то есть сразу все 4), но врач уговорил удалять хотя бы по 2 за раз (сначала верхние, потом нижние) и оказался прав!

Совет N1. Найдите ХОРОШЕГО хирурга.

В зависимости от Ваших индивидуальных особенностей, строения челюсти, болевого порога и других факторов переносИться процедура может совершенно по-разному. Но опыт и квалификация врача играет огромную роль. Забудьте об экономии и желании стать подопытным кроликом у какого-нибудь начинающего интерна за бесплатно, ни к чему хорошему это не приведёт. Зубы мудрости расположены далеко, поэтому их удаление – не такое простое дело, каким может показаться.

Мне очень повезло. Оперировала военно-полевой хирург с огромным опытом работы. Вколола обезболивающее и через 3 (!) минуты оба верхних зуба уже лежали на подставке. Больно не было вообще. На зияющие пустотой новоиспеченные дыры положили особый раствор, сказали не пить, не есть как можно дольше и отправили домой. Вся процедура заняла не более 10-15 минут, из которых львиную долю составило ожидание действия наркоза.

Когда наркоз полностью прошёл, место операции немного ныло, но не настолько, чтобы предпринять какие-то меры. Все неприятные ощущения полностью прошли через 24 часа.

Примерно через неделю отправилась расставаться с нижними «восьмерками». Все повторилось аналогично, но сама операция заняла чуть дольше времени, так как нижние зубы сидят более глубоко, и чтобы их вытащить, требовались более серьёзные усилия.

Совет N2. Под рукой всегда должно быть обезболивающее.

Так как верхние зубы практически не беспокоили, крайне неприятным открытием стала дикая боль в местах отсутствующих нижних «восьмёрок» после окончания действия наркоза. Лекарства пью крайне редко и поэтому на момент часа X дома даже не было банального обезболивающего. Пришлось идти в аптеку. Потерянное время стоило пару часов неистерпимой боли, так как таблетки подействовали не сразу.

В целом от второй операции отходила гораздо дольше, где-то 3-4 дня, но обезболивающее пила только в самый первый день, дальше все было терпимо.

Врачи советуют удалять зубы мудрости по одному (в том случае, если Вам нужно избавиться от нескольких), и временной интервал между операциями должен быть не менее двух-трёх недель. Мне, конечно, надо было «ещё вчера» и все сразу, и честно, я о своём решении удалять сразу по два потом не пожалела. Лучше сразу отстреляться и не растягивать неприятный процесс надолго.

Разумеется, каждый случай сугубо индивидуален. У Вас может вообще ничего не болеть, а может болеть так сильно, что придётся сидеть на обезболивающих, пока раны полностью не заживут. Если Вы не уверены, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы снизить возможные неприятные ощущения.

В моем случае удаление зубов мудрости было неизбежным. Однако, если бы острой необходимости избавляться от них не было, у меня бы даже не возникло мысли с ними прощаться. Как ни крути, это операция, и пройти она может по-разному и с разными последствиями. Не забывайте, что все индивидуально.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.

[ Что пишут обыватели. ]
“Удалить можно 2 рядом стоящих зуба, а не полчелюсти слева внизу и полчелюсти справа внизу.”
“Смотря как они расположены – если рядом, то до 3х зубов. А если в разных местах – ТОЛЬКО один.”
“2 макс. и то смотря в каком они состоянии, может от сильно больного воспаление в кровь ч. з. др. каналы пойти.”
“Смотря каких. Обычно, не больше двух.”
“Максимум два зуба! Больше нельзя.”
“Только ОДИН. ”

Далее я погуглил этот же вопрос на форуме российских стоматологов.
[ Вот ответы врачей: ] Вот ответы врачей:

“Да хоть все зубы”.
“Я удаляю и 8 и 12. Почему нельзя? Два синус-лифтинга или блока можно, а зубы нельзя?”
“После проверки карточек страховая ругается если больше 3х зубов за одно посещение удалено. Есть на это объективные причины?”
“Я бы в такой ситуации разбил на 2 посещения, проводниковая с двух сторон не самое приятное дело. Но если надо, то удаляю хоть все сразу.”
“В данном случае тоже удаляла-бы за 2 посещения:торусалка с двух сторон – очень неприятная вещь. Для пациента.А так не вижу противопоказаний к удалению нескольких зубов, если нет сопутствующих заболеваний или состояний. “
“18 штук удалял одномоментно.”
“21 удалял разом под наркозом. Всё ок.”
“Если вопрос в работе со страховыми компаниями-это одно,нам не рекомендуют удалять больше двух,если вопрос касается профилактики осложнений-то,на мой взгляд, проще удалить все. “
“. количество – хоть все, бы ли бы показания. Но по ОМС всё неспешно, по 1-2, а то очереди вдруг нестанет :-)”
“Я удалял бы в 2 посещения, пациенту комфортнее принимать пищу. А так можно хоть все сразу убрать.”
“Максимум удалял 16 зубов под местной, сразу с иммедиат-протезами.”
“У меня максимум 11 зубов за раз было. В вашем случае если острого воспаления нет, разбил бы на 2 раза. Если пациент хочет за один раз отмучаться, то можно и сразу с ушиванием.”

У меня сложилось впечатление, что и российские врачи без проблем удаляют зубы в больших количествах за один присест, а лимиты в 1-2 обусловлены требованиями государственной страховки.

Еще до того, как я стал стоматологом, я знал, что в Америке без проблем удаляют по несколько зубов сразу – мне самому удалили под местной анестезией все 4 зуба мудрости. В зубной школе на мой вопрос о максимальном количестве удаляемых за один присест зубов, профессор ответил, что нет четкого числа, всё определяется конкретным случаем. Знания врача и его опыт служат ориентиром.

Что же может играть значение при определении этого количества?

Во-первых, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты. Например, у пациента с повышенным давлением, или принимающим противосвертывающие препараты, множественные удаления могут закончится длительным кровотечением.
Во-вторых, существуют лимиты на количество анестетика и других компонентов обезболивающих растворов. Если лимит достигнут, а не все зубы обезболены, значит оставшиеся будем удалять в следующий раз.
В третьих, комфорт пациента. Многие не хотят уходить с наполовину замороженной головой, или жить с болью по всему рту. Но чаще пациенты, наоборот, хотят все сделать сразу. Уж отмучился один раз – и дело сделано.
В четвертых, удаление удалению рознь. Некоторые зубы, которые шатаются как былинка на ветру, только прикоснись – вылетают как поп-корн из печки. Другие приходится выпиливать из кости, распиливать на несколько частей. Соответственно, степень повреждения, а значит и боль и отёк, будут совершенно разными.

Читать еще: Признаки прорезывания зуба мудрости

Коллеги, что я еще забыл?

Когда я планирую удаление всех зубов во рту, я никогда не даю обещаний или гарантий на количество зубов, которое я удалю. Я начинаю постепенно с самых сложных участков и смотрю по ситуации – сколько анестетика использовали, насколько технически сложны удаления, какова кровоточивость лунок, каково самочувствие пациента. Если всё складывается удачно, то удаляю все зубы. Если врачебное чутье подсказывает мне остановиться, то я никогда не продолжу хирургию.

Сколько зубов можно удалить за один раз

Удаление зубов – это одна из наиболее часто выполняемых стоматологических процедур. Зубы удаляют и взрослым и детям. Стоит заметить, что современная стоматология позволяет вылечивать даже самые запущенные случаи, поэтому врачи всеми силами стараются спасти больной зуб, но если это невозможно, то приходится избавляться от него. Многие пациенты, которым требуется эта процедура, интересуются: сколько зубов можно удалить за один раз и стоит ли вырывать сразу несколько штук? Разберем этот вопрос более подробно.

Особенности операции

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.
Выделяют простую и сложную экстракцию. Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.

При сложных случаях удалять более 1 зуба не рекомендуется

Сколько зубов врач может удалить за один прием?

Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.
Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания. Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.

Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями. Чем меньше раневая поверхность, тем меньше риск попадания в рану инфекции и короче период заживления. Если больные зубы расположены с разных сторон, то лучше не удалять их за один раз, иначе пациент не сможет нормально пережевывать пищу ни на одной стороне, пока раны не заживут.
Молочные зубы у детей вырывать проще, и раневая поверхность после процедуры заживает быстрее, поэтому стоматологи могут вырвать 2–3 молочных зуба сразу, но перед процедурой врач оценивает состояние ротовой полости ребенка и только тогда определяет число зубов для удаления за это посещение.
Во время сложной экстракции допускается удаление только одного зуба, поскольку эта процедура требует много времени и усилий, а на месте изъятого зуба образуется довольно глубокая рана, которая долго заживает и нуждается в более тщательном послеоперационном уходе.

Детям опытный стоматолог может удалить сразу и 2 и 3 молочных зуба

Послеоперационный уход

После удаления зуба стоматолог вставляет в лунку ватный тампон для остановки кровотечения. Через 20 минут после операции тампон можно извлечь и выбросить.
После экстракции зуба в течение часа нельзя пить, а в течение двух-трех часов – принимать пищу. В день операции запрещается употреблять алкоголь и курить. В последующие несколько дней можно есть только жидкую и мягкую, негорячую пищу и не делать резких жевательных движений.
Некоторые люди после экстракции зуба полощут рот травяным настоем, содовым раствором или зубным эликсиром для скорейшего заживления ранки. Этого делать не стоит,
поскольку полоскание может нарушить кровяной сгусток, который формируется после остановки кровотечения.
После проведения сложной экстракции или удаления зуба мудрости врач, как правило, назначает пациенту контрольный осмотр. Нужно обязательно сходить на этот осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо протекает процесс заживления.
Если на второй-третий день после операции у пациента наблюдается усиление боли, появляется отек десны, повышается температура или ощущается неприятный запах изо рта, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать дальнейших осложнений.

Грамотный уход за полостью рта, правильное питание и регулярное посещение стоматолога поможет сохранить здоровье зубов и избежать неприятной процедуры их удаления.

Можно ли удалять одновременно два ретинированных зуба?

Ходила на прием к стоматологу-хирургу, он мне предлагает удалять сразу два, чтобы пропивать курс антибиотиков один раз. Но я сомневаюсь, все-таки это сложная процедура.

У меня два нижних зуба мудрости выросли неправильно, т.е. горизонтально, вылезли не полностью, а частично торчат. Один уже с кариесом и даже откололся.

Стоит ли удалить два нижних ретенированных зуба мудрости одновременно?

Вообще, рекомендуется удалять ретенированные 8-е зубы по одному (максимум по два), так как это довольно длительная и сложная манипуляция. Пациенту сложно просидеть так долго с широко открытым ртом.

Иногда, после удаления нескольких ретенированных зубов, появляются жалобы со стороны ВНЧС (Височно-нижнечелюстной сустав), причиной чего явилось длительное широкое открывание рта.

Таким образом, моё мнение, лучше удалять по одному, причём с перерывом в несколько недель, если зубы не беспокоят.

Комментарии и отзывы 10

У меня 7-й и 8-й зуб, лежит в кости. Что делать? Их удалять, или может удалить 6-й зуб и понадеется, что 7-й и 8-й зуб станут на место 6-ки?
Ответить

Скорее всего, нужно будет удалить 7-й и 8-й зуб, чтобы они не мешали 6-ке. Для полной консультации обратитесь на очную консультацию к специалисту.
Ответить

Мне ортодонт сказал удалить зубы мудрости перед установкой брекетов. Мне 28, зубы мудрости полностью выросли ещё в 18 лет, нервы на месте, сказали пилить и разрезать десну не надо. Можно удалить зубы мудрости все за 1 рази сверху и снизу?
Ответить

Читать еще: Можно ли беременным вырывать зубы мудрости

Под общим наркозом в стационаре можно и удалить все зубы одномоментно. Под местным обезболиванием, все зависит от расположения зубов. Если удаление не сложное и доступ к зубам открыт, то можно и их удалить за раз все четыре, главное, чтобы у вас были силы высидеть всю эту операцию.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Стоит ли удалять все три восьмерки? Можно ли удалить одновременно 28-й и 38-й зубы? Возьмёт ли это всё пьезотом? 28-й зуб дистопированный. Будет ли перфорация гайморовой пазухи на верхних зубах, и как отреагирует тройничный нерв на нижние восьмерки?
Ответить

Нижний восьмой зуб расположен таким образом, что никогда не прорежется полноценно, а в будущем будет доставлять дискомфорт. Как правило, подобное расположение зубов является относительным показанием к удалению. При удалении нижнего зуба, для восьмых зубов верхней челюсти не останется антагонистов, что делает их абсолютно несостоятельными.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

У меня завтра операция. Не могу решить вырывать два зуба сразу вверху слева и справа или сначала один. Один беспокоит и надо точно вырвать, второй не мешает, но как врач объяснил, через какое-то время даст о себе знать. Что делать?
Ответить

Удаление зуба – это хирургическое оперативное вмешательство в полости рта, достаточно травматично. Нет четкого числа (количества зубов) которое можно удалить за один визит, все зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма и опыта врача. Определяющим является состояние здоровья, уровень артериального давления, принимаемые лекарственные препараты, комфорт пациента. Удаление сразу 2-х зубов более болезненно и затрудняет приём пищи и полноценное жевание в реабилитационном периоде.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Мне надо удалить 6 зубов. Челюстно-лицевой хирург сказал, что может удалить. Но не помешала бы консультация еще одного знающего человека. Возможно ли удалить 6 зубов сразу 4 мудрости и 2 лишних зуба, которые выросли за зубами мудрости?
Ответить

Нежелательно удалять все зубы сразу, это сложная операция. Желательно провести в 2 этапа. Сначала удалить зубы с одной стороны (левой и правой) на верхней и нижней челюсти, потом с другой. Так как Вы не сможете полноценно принимать пищу, и это увеличит период заживления и восстановления.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.

Далее я погуглил этот же вопрос на форуме российских стоматологов.
[ Вот ответы врачей: ] Вот ответы врачей:

Что же может играть значение при определении этого количества?

Коллеги, что я еще забыл?