Как лечить зуб мудрости

Лечение зуба мудрости: как их лечат и надо ли это делать?

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

Почему болит зуб мудрости и что делать для устранения симптома

Зубы мудрости располагаются по краям зубного ряда.

Такое название они получили из-за того, что прорезываться начинают ближе к 18—25 годам.

У многих это происходит достаточно болезненно.

Есть такие счастливчики, у которых «восьмерки» (или третьи моляры) могут и не вырасти.

Изначально они предусматривались для пережевывания грубой пищи.

Но в силу эволюции человек прекрасно обходится без них.

Причины

Зубная боль – весьма неприятное явление, особенно если болит зуб мудрости. Причин бывает много. В основном это происходит при прорезывании «восьмерки».

Существуют и другие причины боли зуба мудрости, которые можно распознать по характеру неприятных ощущений и по сопутствующим симптомам. Например, может появляться отечность тканей десны, опухлость щеки, температура и другие.

Воспаление капюшона

При прорезывании, восьмерка повреждает оболочку десны. Часть ее может быть открыта, а другая оставаться под нависающей над ней слизистой, которая называется капюшоном.

В образовавшееся пространство между капюшоном и зубом, попадают остатки пищи. Создаются благоприятные условия для размножения микробов. Воспалительный процесс называется перикоронитом.

Заболевание протекает в острой либо хронической форме. Тяжелые формы воспаления капюшона могут стать причиной развития болезней щек и шеи.

Боль начинается в десне, отдает в область ушей или висков. Появляется неприятный привкус во рту. Иногда выделяется гной. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

Для облегчения состояния рекомендуют полоскать зуб солевым раствором (на литр воды 1 ст. ложка соли). Важно не допустить рецидива, поэтому лучше посетить стоматолога в ближайшее время.

На поздних стадиях перикоронита врач предложит удалить зуб мудрости.

Если же будет целесообразно сохранить восьмерку, то проводится необходимое лечение. Возможна лазерная терапия при отсутствии противопоказаний.

Жмите сюда, если интересует что собой представляет лак для отбеливания зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-chto-delat.html, чтобы узнать, почему может быть увеличен корень языка, и как решить проблему.

Недостаток места для роста

Случается, что зуб мудрости повернут вокруг своей оси. Его нерв постоянно натягивается, особенно если угол поворота увеличивается. Соответственно, это сопровождается неприятными ощущениями. При неправильном расположении боль может возникать от сдавливания челюстного нерва.

Может развиваться дистопия – моляр неправильно располагается в ряду, упирается в щеку, язык или другие ткани и травмирует их. Другие зубы под давлением смещаются и занимают неправильное положение в челюсти.

В некоторых случаях восьмерка не может прорезаться и называется погруженной. Помимо повреждения соседних зубов, это чревато образованием кисты или инфекции. При нехватке места, третий моляр может оказывать давление на корень другого зуба. В результате тот начинает рассасываться.

В любом случае обратитесь к врачу. Лучшим решением будет удалить зуб, пока он полностью не сформировался и не повредил соседние единицы.

Кариес

Все поверхности крайнего зуба сложно качественно очистить щеткой. В результате скапливается налет. А это главный фактор образования кариеса, который поражает не только зуб мудрости, но и соседний моляр. Заметить повреждения можно не сразу.

Бывает, что восьмерка прорезывается уже пораженная кариесом. Процесс ее появления может растягиваться на месяцы. Сначала появляется маленькая тоненькая часть зуба, над которой нависает десна.

Человек может не испытывать даже дискомфорта. Но, болезнетворные бактерии проникают вглубь без проблем. Когда зуб полностью прорезывается, он может быть уже частично или полностью разрушен.

Удалить все пораженные ткани и поставить пломбу трудно. Даже если все стоматологические манипуляции пройдут успешно, он все так же неудобно расположен для очистки от налета. Это приводит к вторичному повреждению восьмерки.

Единственным правильным решением проблемы становится только удаление проблемной восьмерки.

Заходите сюда, если интересно знать что представляют собой металлические безлигатурные брекеты.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/stomatit/pravilno-podbiraem-maz.html вы найдете инструкцию по применению Метилурациловой мази при стоматите.

Пульпит

Третьи моляры подвергаются различным заболеваниям чаще, чем другие зубы. Кариес может спровоцировать пульпит – воспаление нервных пучков зуба. Для ранней стадии характерно бессимптомное течение.

При остром течении заболевания боль может возникать спонтанно и усиливаться на ночь. Ее трудно унять. Также приступы могут быть спровоцированы холодной и горячей пищей.

При появлении гнойного пульпита начинаются пульсирующие и продолжительные сильные боли.

Лечение пульпита третьего моляра не отличается от терапии других единиц. Необходим рентгеновский снимок, который показывает состояние канала с нервными пучками даже при бессимптомном течении.

На ранней стадии возможно сохранение нерва. Если восьмерка вылезла полностью и ротовая полость нормально открывается, то его лечат. В основном пульпу приходится удалять, а канал нерва пломбировать.

Но чаще всего пораженный зуб расположен неудачно, может иметь изогнутые корни. Поэтому врач его удаляет.

Периодонтит

Осложнением кариеса или следствием его неправильного лечения является периодонтит. Воспаление перерастает в гнойный процесс. Ткани возле верхушки корня зуба разрушаются, коронка расшатывается. Становится трудно жевать.

При острой стадии заболевания наблюдается отек десны, ноющая пульсирующая боль, которая усиливается при надавливании. Человек жалуется на общее недомогание, повышается температура. На щеке может быть припухлость.

Хроническая форма периодонтита может протекать без симптомов. В запущенных случаях возможно образование свища.

Периодонтит как следствие атипичного роста зуба мудрости — явление частое. Стоматологи рекомендуют сразу же обращаться в клинику.

В видео смотрите, что предпринимают для устранения боли в стоматологии в зависимости от причин ее возникновения.

Что сделать в домашних условиях

Не всегда есть возможность сразу обратиться с проблемой к специалисту. Но боль бывает сильной, и терпеть ее невозможно. Приходится использовать народные средства для устранения симптома.

Помните! Прогревать воспаленный участок нельзя. Лучше приложить лед с внешней стороны щеки, где расположен проблемный зуб, и подержать 20 минут.

Рецепты народной медицины

Для снятия болевых ощущений хорошо помогают полоскания комнатной температуры. Делайте их как можно чаще. Либо смачивайте ватку, в ниже описанных отварах, и прикладывайте к зубу.

• На пол литра кипятка 2 ст. л. шалфея. Настаивайте отвар час, потом процедите.
• Растворите 1 ч. л. пищевой соды (или соли) в стакане теплой воды.
• Возьмите 6 ст. л. коры дуба на 0,5 литра кипятка. На небольшом огне доведите его до кипения. Добавьте туда 4 ст. л. шалфея. Дайте ему остыть.
• Измельчите репу, 2—3 ст. л. залейте стаканом воды и кипятите 15 минут. Дайте жидкости остыть.
• Добавьте на полчашки воды 1 ч. л. настойки календулы.
• Столовую ложку листьев зверобоя залить 200 мл кипятка и оставить на час до полного остывания.
• Корень цикория измельчить. Залить его 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне еще 5 мин. Оставить отвар на час.
• 2 ч. л. сухой травы базилика залить стаканом кипятка. Час настаивать в закрытой чашке.

Хорошо помогают снять боль некоторые настои:

1. Вам понадобится 500 мл винного уксуса, листья малины, листья мяты. Смешать ингредиенты. На 3—4 дня поместить настой в темное место. Процедить. Перед полосканием немного подогревать. Хранить в холодильнике.
2. Нужны березовые почки и водка. Купите в аптеке 50 г березовых почек. Залейте 0,5 л водки. Настаивайте 10 дней. Прикладывайте смоченную в этой жидкости ватку к больному зубу мудрости.

В видео смотрите дополнительную информацию по устранению боли в домашних условиях.

Готовые средства

При сильных болях можно принять уже готовые обезболивающие и противовоспалительные средства:

1. Одним из лучших препаратов, устраняющих зубную боль, считается Кетанов. К противопоказаниям относится детский возраст до 16 лет, беременность, кормление грудью. Не стоит принимать таблетки людям, страдающим бронхиальной астмой. Цена в среднем 100—200 р.
2. Кетарол купирует даже сильную боль. Имеет побочные эффекты, но при соблюдении дозировок (не более 3 таблеток в сутки) в большинстве случаев они незначительны. Цена около 50 р.
3. Нурофен обезболит и снимет воспаление десен. Основным действующим веществом является кодеин. Внимательно изучите инструкцию. В зависимости от количества таблеток цена варьируется от 41 до 168 р.
4. Для полоскания зуба мудрости можно использовать антисептическое средство Хлоргексидин (лучше всего брать 0,05—0,1% раствор). Если при полоскании вы ощущаете жжение, то следует разбавить препарат водой. Полоскать зуб 20—30 секунд. В среднем средство стоит около 10 р.
5. Элюдрил – главным его составляющим является хлоргексидин. Берется 10—15 мл на пол стакана воды. Полоскать 30 сек, глотать нельзя. Содержит эссенцию мятного масла, которая способствует уменьшению воспалительной реакции. Детям до 6 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарством пользоваться не рекомендуется. Цена около 250 р.

В период беременности разрешены такие препараты, как Ибупрофен, Но-шпа, Спазмалгон, но консультация врача лишней не будет.

Отзывы

Многие народные методы и лекарства проверены временем и доказали свою эффективность. Вы можете поделиться своим мнением по поводу лечения или удаления зуба мудрости.

Расскажите о препаратах, которые помогли справиться с болью вам, и поделитесь с нашими читателями своими рецептами нетрадиционной медицины.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение зуба мудрости – есть и смысл?

Не секрет, что в большинстве случаев при возникновении проблем с зубами мудрости их попросту удаляют. Учитывая возможные осложнения, такая мера зачастую вполне оправдана, однако не всегда стоит прибегать к столь радикальным мерам. О различных методиках лечения зубов мудрости читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?

В стоматологии этот вопрос остается актуальным по сей день. Если раньше у людей была более массивная челюсть, что было обусловлено необходимостью пережевывать грубую и жесткую пищу, то сегодня челюстная дуга стала более узкой, поэтому «восьмеркам» зачастую попросту не хватает места. Впрочем, даже если третьи моляры прорезались без осложнений и нормально вписались в зубной ряд, это не значит, что в будущем с ними не будет проблем, ведь риск возникновения кариеса ничуть не меньше, чем на других зубах. Но несмотря на то что «восьмерки» в наименьшей степени участвуют в распределении жевательной нагрузки, природа ничего не создает просто так. Каждый зуб имеет свою ценность, поэтому даже восьмые зубы могут пригодиться, особенно в качестве возможной опоры для установки протеза.

Трудности при лечении зуба мудрости

• Место расположения. Зубы мудрости находятся в самом труднодоступном участке челюсти, поэтому даже самые простые терапевтические манипуляции провести сложно.
• Невыраженная симптоматика. Болевые ощущения появляются на развитой стадии кариеса, когда зачастую уже поражена пульпа.
• Высокий риск вторичного кариеса. Из-за сложности лечения зубов мудрости у восьмерок более высокий риск возникновения вторичного кариеса по сравнению с остальными зубами.
• Сложное лечение пульпита и периодонтита. Каналы «восьмерок» сильно искривлены, что значительно осложняет проведение эндодонтического лечения.

Виды заболеваний зубов мудрости

Заболевание	Лечение
Начальный кариес	На начальных стадиях возможно лечение без применения бормашины (метод Icon).
Средний кариес	Лечение кариеса зуба мудрости на развитой стадии происходит по классической схеме с применением бормашины. При глубоком поражении дентина необходимо нанесение лечебной и изолирующей прокладки.
Пульпит	Эффективное лечение пульпита зуба мудрости возможно с применением современного оборудования (как минимум – апекслокатор). В идеале лечение корневых каналов должно проводиться с применением стоматологического микроскопа.
Воспаление зуба мудрости (Лечение воспаления десны около зуба мудрости – перикоронарита)	Лечение капюшона над зубом мудрости проводится несколькими способами.

– Рассечение капюшона. Глубокий надрез десневой ткани с последующей обработкой воспаленных тканей антисептическими препаратами.

– Удаление капюшона зуба мудрости. Иссечение мягких тканей вокруг ретинированной «восьмерки»

Удаление зуба мудрости Удаление зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

– Наличие ретенции и/или дистопии с осложнениями (сложный перикоронарит, абсцесс, флегмона и т.д.).

– Обширные кариозные поражения.

– Отсутствие зуба-антагониста (относительное показание для удаления).

Рекомендации после лечения зуба мудрости

По сравнению с другими зубами лечение зубов «восьмерок» является наименее прогнозируемым. Чтобы минимизировать риск возникновения новых проблем пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Уход после лечения зуба мудрости

1. После лечения кариеса зуба мудрости необходимо как минимум раз в полгода появляться на профилактических визитах. «Восьмерки» – лидеры по количеству случаев возникновения вторичного кариеса. Если зуб мудрости болит после лечения продолжительное время (более 3 – 4 дней) необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
2. Боли после лечения зуба мудрости с перикоронаритом также имеют место быть. Необходимо соблюдать прием назначенных врачом препаратов в процессе реабилитации (антибиотики, противовоспалительные гели и мази).
3. Наиболее длительная реабилитация необходима после удаления зуба мудрости (в среднем процесс заживления занимает две недели). В этот период необходимо не только принимать назначенные препараты, но и ограничивать себя в выборе продуктов питания, физических нагрузках, алкоголе и табаке.

Лечение зубов мудрости в домашних условиях

Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.

Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

В московских стоматологиях цена лечения зуба мудрости зависит от конкретного заболевания и выбранной методики лечения. Считается, что лечение нижних зубов мудрости стоит дороже, однако это верно лишь отчасти. Удаление нижних «восьмерок» действительно может обойтись с большую сумму, поскольку костная ткань на нижней челюсти плотнее, поэтому извлечь ретинированный зуб становится сложнее.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

– Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

• В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
• Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
• А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
• Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Зуб мудрости – удалять или лечить, как лечат зубы мудрости и больно ли это

Восьмерки считаются рудиментарными органами, необходимость в них пропала в ходе эволюционного развития человека. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, поэтому стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости вместо того, чтобы лечить.

Зуб мудрости – удалять или лечить

У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.

Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:

• воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
• нарушение прикуса;
• кариес соседних моляров;
• воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
• киста и опухоль.

Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.

Показания к удалению зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:

• недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
• наличие кариозных полостей;
• сильные боли, в том числе и при глотании;
• наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
• образование абсцесса десны или слизистой щеки;
• регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.

Неправильный рост

Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.

Перикоронарит

При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.

Кариес

От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.

Лучше удалять зуб мудрости в молодом возрасте, в этом случае точно не придется лечить костные патологии и делать остеологическую пластику. У человека юного возраста кость еще недостаточно твердая и способна к регенерации. При экстракции в более зрелом возрасте часто возникают проблемы с зарастанием лунки, поэтому на раневую поверхность всегда накладывают швы.

Когда нужно лечить зуб мудрости

Иногда врачи стоматологий советуют сохранить восьмерку. Пытаться вылечить третий моляр имеет смысл, если он не воспален, полностью прорезался и не болит. Он может пригодиться при:

• установке моста, когда его используют в качестве опоры;
• отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.

Мост с опорой на зуб мудрости

Восьмерку стараются сохранить, если в челюсти отсутствуют шестерка и семерка. На нее можно сделать опору при протезировании, к тому же все коренные зубы служат стабилизаторами челюсти, и при их удалении зубной ряд начинает постепенно расшатываться.

Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.

После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:

Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.

Осложнения после удаления восьмерки

К возможным осложнениям после экстракции относятся:

• альвеолит, который без антибактериальной терапии может перерасти в остеомиелит;
• развитие фиброзной кисты;
• инфицирование мягких тканей с одной стороны челюсти.

После экстракции зуба мудрости на его месте образуется внушительная лунка, которая может стать причиной нарушения прикуса, искривления дентального ряда и асимметрии лица. У некоторых пациентов после удаления зуба возникает онемение языка и губ. Обычно такое ощущение длится короткое время, если симптом не пропал через несколько часов после посещения стоматолога, следует обратиться к дантисту повторно.

Почему восьмерки трудно лечить

Именно восьмерки из-за своего труднодоступного расположения больше всего подвержены кариесу. Из-за этой же локальной особенности стоматологам трудно лечить зуб мудрости обычным бором. Сложность терапии восьмерок обуславливается еще и искривленностью их корней, атипичным строением и отсутствием точного количества дентальных каналов.

Корни третьих моляров

Лечение зуба мудрости может быть невозможным, если пациент в силу своих анатомических особенностей не может широко открыть рот, или если у него возникает сильный рвотный рефлекс. Часто отсутствие терапии связано с нежеланием самого человека терпеть неудобства без видимых на то оснований, именно этот фактор становится основной причиной, почему пациенты не лечат зубы мудрости.

Больно ли лечить зуб мудрости

Зубы мудрости восстанавливают под анестезией, поэтому лечить их не больно. В некоторых клиниках пациентам даже могут предложить провести операцию под общим наркозом. При терапии восьмерок стоматологи предпочитают использовать сильные анестетики, поэтому пациенты вообще не должны ощущать боль.

Как лечат зубы мудрости от кариеса и других заболеваний

Лечение восьмерок при их правильном расположении в челюсти осуществляется по той же схеме, что и при лечении других моляров. Проводимые на зубах мудрости терапевтические процедуры:

1. лечение кариеса, при котором не требуется удаление нерва;
2. устранение пульпита (есть смысл начать лечение только при нормальном строении корневой системы, иначе убрать все патогены не получится):
   • удаление пульпы;
   • чистка каналов;
   • пломбирование каналов и камеры пульпы;
   • восстановление бугров и фиссур;
3. терапия периодонтита в полости рта.

Если в ходе обследования пациента с периодонтитом, обнаружатся гранулемы, кисты или кистогранулемы, будет показана экстракция восьмерки. Такие зубы мудрости становятся источником инфекции, поэтому лечить их нет смысла.

Стоит ли лечить восьмерки, каждый должен решать самостоятельно. Если стоматолог подтверждает возможность сохранения зуба, следует задуматься о целесообразности экстракции.

Зубы мудрости

Что делать с зубами мудрости – сохраняем и лечим или оперативно удаляем. Полезные советы от стоматолога

Зубы мудрости, по-другому их принято называть «восьмерки», третьи моляры – это крайние зубы верхней или нижней челюстей. Прорезываются они последними – в возрасте 17-28 лет, в период завершения развития всех органов и систем человека, в том числе челюсти. Именно с этим связаны проблемы их роста, ведь им приходится буквально пробивать твердые ткани.

По мере развития человечества кардинально менялся рацион людей, что привело к изменению размера и строения нашей челюстей, вследствие чего третьи моляры утратили свою жевательную функцию и стали рудиментами – остаточный или, фактически, не нужный орган. Действительно, сегодня они не нужны нам для пережевывания пищи, поэтому многие стоматологи практически сразу, как только видят во рту пациента выросшие «восьмерки», отправляют на их удаления, даже если «восьмерки» выросли совершенно ровно и без нарушений. Разберемся, стоит ли все-таки сразу удалять зубы мудрости или можно дать им шанс на долгое существование.

Особенности «восьмерок»

В отличие от других жевательных «шестерок» и «семерок», они имеют определенные особенности:

• не имеют предшественников – молочных зубов,
• они прорезываются во взрослом возрасте, из-за твердости челюстной кости часто растут с нарушениями, острой болью,
• часто у них может быть даже больше, чем 3 или 4 корня,
• их корни могут быть достаточно изогнуты, переплетены между собой, а порой даже сращены,
• чаще других подвержены появлению кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, поскольку в силу своего отдаленного расположения трудно поддаются качественной чистке.

Сколько всего может вырасти зубов мудрости

На этот вопрос можно ответить так: все четыре «восьмерки» появляются только у 90% людей, при этом у 25% они являются ретинированными (не прорезываются). А примерно у 10% населения третьи моляры не формируются совсем, либо формируются только на нижней или верхней челюсти i . То есть, совершенно нет четкого определения, сколько именно должно вырасти таких зубов (ну, естественно, не больше четырех). Поэтому ноль «восьмерок» – это норма, один, два или все четыре – это также совершенно нормальная ситуация.

Особенности и сложности прорезывания

Без сомнений, процесс прорезывания третьих моляров сопровождается болезненными ощущениями, почему это происходит всем понятно. Однако то, что болит зуб мудрости – это не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, когда режется одна из «восьмерок». Ниже представлен список симптомов или патологий, которые довольно часто сопровождают их рост:

• ретинированный или полуретинированный зуб – сформировавшийся, но не прорезывавшийся полностью, либо прорезывавшийся только частично. Он часто остается внутри кости, причем одновременно может даже быть перевернутым. Часто он давит на корни «соседей». Если же он частично показался над десной, он часто вызывает воспаление десен,
• перикоронит – неправильный процесс роста третьих моляров часто приводит к воспалению окружающих их тканей. Это обусловлено скоплением на десне бактерий и налета, которые очень сложно удалять из-за расположения зуба и сопровождающей его болезненности,
• дистопия – неправильный или рост с отклонением от зубного ряда. В зависимости от направления роста может привести к скученности прикуса в зоне улыбки, к возникновению аномалий и к нарушению прикуса, а также повреждению слизистых тканей всей полости рта,
• формирование из тканей десны капюшона над зубом мудрости, вследствие прорезывания не полностью. Под капюшоном происходит скопление бактерий, остатков пищи, что может привести к перикорониту и кариесу. В данном случае, как правило, проводят иссечение капюшона, но зачастую риск рецидива остается высоким,
• воспаление тройничного нерва: третьи моляры расположены в месте скопления сосудов и нервов, поэтому их неправильный рост, слишком длинные корни могут привести к повреждению нервных окончаний,
• одонтогненный гайморит – заболевание, вызванное проникновением инфекции от верхних зубов мудрости (или даже их самих), поскольку их корни расположены рядом с полостью гайморовой пазухи.

Все вышеперечисленные процессы могут сопровождаться общим недомоганием, высокой температурой, опуханием, покраснением и кровоточивостью десен, отеком челюсти или появлением неприятного запаха изо рта.

Важно! При появлении острой боли, отечности тканей и щеки, следует немедленно обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям, включая онкологические заболевания.

Подобные осложнения встречаются часто, в действительности – почти у каждого 8 пациента. Но бывают исключения и процесс роста «восьмерок» может обойтись без вмешательства опытного стоматолога.

На заметку! В случае, если процесс роста только начался и протекает без осложнений, возможно применение различных гелей против болезненности. Кроме того, очень важно оперативно посетить стоматолога, чтобы он определил, ровно ли растет «мудрый» житель рта, нужно ли проводить какие-то вспомогательные процедуры. Также нужно уделить особенное внимание гигиене полости рта – важно, чтобы под слизистой не скапливался налет.

Можно ли сохранить «восьмерки»

Появление «восьмерок» не всегда означает обращение к стоматологу в целях их удаления. При определенных обстоятельствах показания к удалению отсутствуют:

• ровный и правильный рост,
• отсутствуют патологии со стороны давления на соседние зубы, множественный кариес, пульпит,
• зуб подлежит лечению, то есть в случае воспалительного процесса врач сможет до него добраться,
• есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, что означает их участие в жевательном процессе. Впрочем, в данной ситуации моментально зуб мудрости удалять не нужно – возможно, он сможет прослужить еще несколько лет. Единственная проблема – он постепенно начнет «покидать» лунку из-за того, что у него нет опоры.

Здоровые и правильно выросшие «восьмерки» могут оказаться достаточно полезными. Так, при отсутствии по разным обстоятельствам «шестерок» и/или «семерок», они при наличии антагониста берут на себя жевательную функцию, а также могут служить опорой в случае протезирования.

Как проводится удаление третьих моляров

Зачастую удаление – единственное решение при наличии нижеперечисленных проблем у пациентов:

• дистопия (неправильный рост) и ретенция, при которых «восьмерка» оказывает давление на соседние зубы или вызывает воспаление слизистых тканей челюсти,
• наличие воспалительных процессов: периодонтита, периостита, при которых лечение – совершенно бессмысленный процесс,
• по показаниям врачей ортодонта и ортопеда: в случае, если «мудрый поселенец» затрудняет протезирование, либо процесс исправления прикуса.

Важно! Решение об удалении принимается врачом только после комплексного обследования. Но лучше не удалять «восьмерки» сразу, если к этому действительно нет показаний. Некоторые стоматологи очень часто отправляют к хирургу, даже не разобравшись в ситуации. Советуем пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы узнать полную картину о состоянии.

Как и любое оперативное вмешательство в организм, удаление зуба мудрости является достаточно травматичным процессом (степень травматичности зависит от его расположения в кости), поэтому хирургическая операция обязательно проводится с применением анестезии, в том числе проводниковой. В случае, если рост зуба мудрости протекал нормально, без осложнений, а его корни не переплетены, то можно обойтись без наложения швов – в противном случае удаление проводится с рассечением десны, то есть через боковой разрез.

На сложность процесса удаления зуба мудрости, достаточно часто влияет наличие переплетение или сращение корней зуба, его форма и размер, а также иные особенности организма пациента, поэтому каждый случай индивидуален.

Важно! Чтобы послеоперационный период прошел просто и комфортно, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, отказавшись от применения народных средств. В частности, нужно исключить усиленное полоскание – лучше аккуратно проводить ванночки с применением медицинских препаратов, назначенных врачом.

Противопоказания к удалению

• наличие заболеваний в стадии обострений, в том числе сердечно-сосудистых,
• наличие острых инфекций,
• острое ослабление иммунитета,
• тяжелое состояние пациента,
• ранние и поздние сроки беременности.

Беременность и зубы мудрости

Учитывая, что «восьмерки» начинают расти в период с 17-28 лет, довольно часто женщины сталкиваются с проблемами их прорезывания, когда вынашивают ребенка. Тем не менее, они являются вполне разрешимыми даже в столь важный момент для каждой женщины. Главное – безотлагательное обращение к специалисту, поскольку затянувшийся воспалительный процесс может создать угрозу не только для жизни мамы, но и малыша. С помощью современного оборудования и бережных препаратов стоматолог в кратчайшие сроки устранит воспаление и сопутствующий ему болевой синдром.

Важно! Только при ранних и поздних сроках беременности противопоказаны хирургические вмешательства, то есть в первом, и третьем триместре. Однако если есть острая боль и патологических процесс, который может нанести вред как маме, так и малышу, удаление должно проводиться даже в эти периоды.

Основным инструментом предотвращения серьезных последствий роста зубов мудрости является профилактика: посещая стоматолога 2 раза в год и соблюдая все его рекомендации, можно избежать острых состояний, в том числе в период ожидания малыша. Поэтому еще на стадии планирования необходимо получить консультацию стоматолога, чтобы беременность протекала без осложнений.

Видео по теме

i По результатам исследований Европейской ассоциации врачей-ортодонтов.