Dc-dent.ru

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2020 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

  • антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Читать еще:  Как выдергивают зуб мудрости

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

Почему капюшон требует удаления

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Этапы операции

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

  1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

  1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
  • сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
  • кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
  • образование нового зубодесневого капюшона;
  • флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Уход за десной после операции

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

  1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
  2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
  3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
  4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы – а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

  1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
  2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
  3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

  • полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
  • прикладывать холод к прооперированной области;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы – а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

  1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
  2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
  3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.
Читать еще:  Зуб мудрости в 16 лет

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

  • полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
  • прикладывать холод к прооперированной области;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона зуба мудрости считается безопасным вмешательством, которое длится относительно недолго. Но для снижения рисков развития осложнений крайне важно обращаться с подобной проблемой к доктору на начальной стадии ее развития. В противном случае слишком высоки шансы побочных эффектов вроде обширного воспалительного процесса с надобностью удалять сам зуб.

Что такое зубной капюшон?

В последние годы исследователи все чаще фиксируют случаи, когда у людей в течение всей жизни зубы мудрости, которые называют третьим моляром, не вырастают вовсе. Считается, что через два века они вовсе станут редкостью.

Сами по себе эти части ротовой полости угрозы никакой не несут, если их рост прошел стабильно нормально. Но подобный успешный сценарий происходит крайне редко. Обычно человек дополнительно страдает от сильного болевого синдрома, повышения температуры тела, общего недомогания.

Часто клиническая картина дополняется тем, что над проблемной структурой начинает нависать капюшон, представляющий серьезную угрозу для самочувствия пострадавшего.

Так как зубы мудрости в большинстве своем протыкаются приблизительно в возрасте пациента от 18 до 25 лет, наросты десны с лишней кожицей дают о себе знать приблизительно в этом возрасте и чуть старше. Повышает факторы риска тот факт, что всего подобных зубов в организме четыре. Располагаются они с каждой стороны обеих челюстей.

Еще одной сложностью числится то, что в момент «рождения» третьего моляра челюстная система практически всегда полностью успевают сформироваться. Это означает, что для нового жильца там места уже не предусмотрено, что провоцирует накладывание зуба на зуб, их смещение, вытеснение, неправильный рост с не тем направлением, сдавливание и накрытие частью десны.

Как раз последний случай проходит в профессиональной медицинской терминологии под названием ретинированный зуб. Так называют моляр, которому рост блокирует мягкая или твердая ткани. Некоторые обыватели полагают, что если в ротовой полости места для нового «соседа» не хватает, то он попросту прекращает рост. Но на самом деле это не повод для остановки, а лишь причина для того, чтобы «страдалец» начал искать пути обхода. Из-за этого он поддевает, а потом и вовсе врастает в окружающее пространство десны или даже костной структуры, что приносит не только ощущение дискомфорта, но и невыносимые боли.

Терпеть подобное состояние строго запрещено, тем более что оглушить боль стандартными обезболивающими в данной ситуации получается крайне плохо. Если проблемный зуб растет неровно и при этом умудряется не слишком задевать окружающую территорию, то это хотя и уменьшает риски осложнений, но зато провоцирует развитие того самого капюшона.

Принцип его появления прост: сначала прорезается первая половинка зуба, рассекая десну. Так образуется «крыша» над второй частью. Такая мягкая ткань под моляром часто воспаляется, кровоточит, болит и даже способна выделять гной, если пострадавший временит с походом в стоматологический кабинет.

Стадии воспаления

Изначально больной может вообще даже не заметить, что у него появился капюшон, ведь он в спокойном состоянии редко когда приносит весомые неудобства. Но через пару дней начнутся трудности. Сначала в зазор между наросшей кожицей и зубной составляющей начинают забиваться кусочки еды, превращая в идеальную атмосферу для развития болезнетворных микроорганизмов. А вот слюна туда не добирается, хотя именно она предостерегает от обильного размножения бактерий, выступая своеобразным природным стабилизатором кислотно-щелочной среды.

Из-за того чтобы микроорганизмы развиваются с ужасающей быстротой, а их никто не контролирует, начинается мощный воспалительный процесс. В случае конкретно с пораженным капюшоном болезнь носит название перикоронит. Основной его симптоматикой числятся следующие аспекты:

  • отек не только самой десны, но и части лица;
  • невозможность нормально функционировать челюстью – открывать, закрывать рот;
  • проблемы с глотанием;
  • гнойный запах из ротовой полости, возникающий вследствие выделения продуктов жизнедеятельности опасных микроорганизмов;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела.

Но все перечисленное – лишь вершина айсберга заболевания, так как клиническая картина будет ухудшаться каждые несколько часов. Вызвано это тем, что быстро развивающаяся инфекция оперативно перебирается на соседние ткани. Сначала пострадают жевательные мышцы, которые при каждом движении будут отдавать болью. Потом станет болеть сама челюсть.

При самом печальном развитии происходит общее заражение. Это стало возможным из-за анатомических особенностей человеческого организма, так как в пораженных мягких тканях спрятано много мелких кровеносных сосудов.

Как только микроб попадет в кровоток, он сможет «путешествовать» ко всем внутренним органам. Со стороны здоровья подобная запущенность грозит пробуждением хронических недугов, а также общим ухудшением иммунитета.

Если дотянуть до последнего, то просто избавиться от проблемной мягкой части окажется недостаточно. Придется обращаться в стационарное отделение больницы, где будут оказаны дополнительные меры помощи для пострадавшего.

Как проходит операция?

Иссечение капюшона хотя длится по времени мало, но все же является операцией. Если при ряде других стоматологических патологий еще можно обойтись альтернативными методиками лечения, то с воспаленной частью третьего моляра подобное не пройдет, и остается только хирургическое вмешательство.

Радует только то, что капюшон по своим функциональным характеристикам не несет никакой пользы. Это инородное явление, которое опытный дантист удалит приблизительно за пятнадцать минут, используя при этом местную анестезию для купирования болевого синдрома.

Привлечение общего наркоза является излишней мерой даже для тех людей, которые опасаются посещения стоматологического кабинета. Современные обезболивающие полностью нивелируют способность ощущать во время иссечения какой-либо дискомфорт.

Единственным важным пунктом предосторожности должно стать выявление возможной аллергической реакции на компоненты анестезии. Для этого медперсонал перед стартом манипуляции всегда интересуется, есть ли у потерпевшего аллергия на какие-либо препараты.

Если больной не уверен, ему могут провести аллергическую пробу, чтобы свести на нет риски наступления анафилактического шока.

Отдельно рассматриваются вопросы беременных, которые опасаются, что лекарство навредит будущему малышу. Здесь решение принимается по месту самим лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Но так как местная анестезия охватывает очень маленькую рабочую площадь, риски негативного влияния на плод практически всегда сведены к нулевой отметке.

Действие укола дает о себе знать приблизительно через три минуты. После этого врач придерживается следующего алгоритма действий:

  • обрабатывает пораженную область антисептическим средством;
  • удаляет капюшон несколькими надрезами;
  • сопутствующее незначительное кровотечение устраняет с помощью прикладывания ватного спонжа;
  • снова дезинфицирует место недавнего надреза;
  • прикладывает специальный компресс с болеутоляющим комплексом.

Но иногда случается так, что помимо самой мягкой ткани стоматолог будет настаивать на удалении зуба мудрости. В этой ситуации нельзя упорствовать, так как доктор обязательно аргументирует свое желание доказательствами.

Хотя третий моляр является важной частью для успешного протезирования в будущем, нельзя рисковать здоровьем, оставляя его, если он уже начал расти криво. В противном случае можно через полгода лишиться и крайнего зуба в челюсти и парочки соседних, включая даже кость. Подтверждают столь печальные прогнозы многочисленные отзывы тех, кт овсе же не послушался специалиста.

Когда вместе с капюшоном удаляют и зуб мудрости

Причин для неэффективности лишь частичного удаления существует несколько. Среди них первое место в своеобразном рейтинге популярности уходит недостаточному количеству свободного места.

На практике это означает, что массивному зубу попросту некуда расти, не прорезая при этом все еще здоровые окружающие поверхности разной степени твердости. Если у него имеется проблемный уклон роста в сторону соседнего зуба или даже кости, то он подлежит экстренному иссечению. После этого заживление не заставит себя долго ждать.

На втором месте расположилось отсутствие по соседству с третьим моляром других зубов. Тогда сохранение проблемного «жильца» не несет никакой практической пользы, ведь для надежного протезирования столь большое расстояние не годится.

Сложностей добавляет то, что образование капюшона – прерогатива исключительно тех зубов мудрости, которые еще не до конца смогли выткнуться. Из-за этого комплексная операция может растянуться по времени, а период восстановления окажется дольше обычного.

Причина для проволочки заключается в том, что особенной схемы для доступа к проблемному зубу из его лунки с помощью стандартных стоматологических приборов попросту не предусмотрено. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пострадавшего, что подталкивает врача на привлечение бормашины, чтобы разделить зуб на несколько частей. Только после этого получится разрезанные детали достать из альвеолярного отростка.

При столь длительном вмешательстве стоматолог может использовать общую анестезию, если видит, что его пациент находится на грани начала панической атаки. К тому же логическому завершению придет стоматолог, который столкнется с непреодолимым рвотным рефлексом своего подопечного. Объясняется это тем, что даже самый аккуратный мастер иногда задевает язык больного, что у некоторых людей провоцирует сильную рвотную реакцию. Чтобы избежать травматичных ситуаций, продуктивнее просто ввести человека в стадию искусственного сна.

Противопоказанием для общего наркоза выступает только беременность на первом и последнем триместре.

Цена услуги будет полностью зависеть от того, какой формат наркоза использовался, а также пришлось ли удалять еще что-то, кроме непосредственного капюшона.

Практические рекомендации

Все советы дантистов по теме удаления капюшона можно схематически разделить на два лагеря. Одни действительны для дня операции, а другие актуальны после удаления.

Читать еще:  Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Самым важным предписанием является отказ на протяжении всего последующего дня после хирургического вмешательства от еды, питья, посещения бань и саун.

Физиологически запрет на напитки, особенно горячие, объясняется тем, что жидкость провоцирует смывание кровяного сгустка. А именно он выступает первым защитным барьером отсеченной области от стремящихся там поселиться микроорганизмов. Повышенная температура тела отражается на способности крови сворачиваться, из-за чего лунка остается без барьера, отгоняющего болезнетворные бактерии.

Для дополнительной подстраховки доктор выписывает подопечному антисептический состав. С ним поласкают ротовую полость хотя бы неделю после произведенной манипуляции.

Чтобы исключить риски заражения, необходимо появиться на профилактическом осмотре у врача через несколько дней после процедуры. В это время эксперт оценит динамику выздоравливания, а также даст новые рекомендации касательно правил личной гигиены ротовой полости.

Удаление зуба мудрости vs. иссечение капюшона

Опыт того и другого и мои выводы.

Лет до 25 я и не подозревала, что у меня есть зубы мудрости, потому что их рост прошел совершенно незаметно, а самостоятельно посчитать количество зубов во рту у меня не получалось. Но именно после этой возрастной отметки эти восьмые заявили мне о своем наличии, и сделали они это, естественно, такими дискомфортными методами, как периодическое воспаление то с одной, то с другой стороны, боль при жевании и частое прикусывание щеки. При профилактических визитах к стоматологу я узнала, что у меня есть полностью прорезавшиеся верхние зубы мудрости, а также не полностью прорезавшиеся, прикрытые до половины десневыми капюшонами нижние зубы мудрости. Однако, поскольку визиты к стоматологу не совпадали с периодами воспаления, я так ничего с этим и не делала, а только снимала воспаление прополаскиванием разными средствами типа “Лесного бальзама” и геля “Метрогил Дента”, который успешно все снимал.

Удаление зуба мудрости

Все, что когда-то помогало, в определенный момент прекращает помогать. Так я на новый 2015 год получила воспаление нижнего правого зуба мудрости, которое не проходило ни от бальзама, ни от Метрогила. Мне было больно жевать даже на другой стороне. Новогоднее застолье прошло без особого удовольствия от еды, а вскоре, когда десна справа стала ныть даже в состоянии покоя, я обратилась к хирургу-стоматологу в частную клинику.

Уже по телефону, выслушав описание проблемы, хирург сказала, что зуб можно только удалять. По ее словам, однажды воспалившийся зуб будет воспаляться снова и снова, воспаление это копится, даже когда человек не чувствует боли, и плохо влияет на весь организм. Велела мне за 2 дня до приема начать пить антибиотик Ципролет и сделать панорамный снимок всех зубов, а 6 января я пришла на удаление.

Перед удалением я решила покопаться в интернете, чтобы получить больше информации об удалении и быть готовой ко всему. Лучше бы я этого не делала. Меня до жути напугали истории про двухчасовое удаление, когда корни у зуба врастопырку, про сломанные зубы, куски которых остаются в десне и их приходится вырезать, про всякие гангрены, при которых человек не может ни закрыть ни открыть рот, а из челюсти выкачивают гной. Ну и все это с фоточками, с фоточками.

В общем, когда я села в кресло стоматолога, меня трясло. Трясло так, что пересохло во рту, а когда я попросила воды, она в моих руках расплескалась из неполного пластикового стаканчика. Доктор заботливо спросила меня, не желаю ли я еще подумать, может, мне нужно время настроиться, но я поняла, что если сейчас выйду из кабинета, то уже не зайду и позорно умру от зуба мудрости. Поэтому я сказала, что буду удалять сейчас, и только попросила доктора что-то говорить, пока работает, или радио включить, потому что в молчании и тишине мне было бы еще страшнее.

Поставили укольчик, подождали. Укол был самым неприятным, что было в процессе удаления, но вполне приемлемым и терпимым. Само удаление прошло вообще быстро и незаметно. Я не следила за временем, но мне показалось, что не прошло и двух минут. “Сейчас покачаю. “, “Сейчас потяну. “, “Все”. И вот в моих ладонях окровавленный, но совершенно целый и милый зуб. После этого доктор попросила меня не закрывать рот, засыпала в рану какой-то йодистый порошок, затем тампонировала рану. Рекомендации после удаления были предельно простыми:

– тампон выплюнуть через 15 минут;

– сутки не чистить зубы, несколько часов не полоскать;

– потом полоскать водой с содой, причем не бурно булькая раствор во рту, а аккуратно набирать, подержать, выплюнуть, чтобы не вымыть из раны закрывающий ее сгусток крови;

– принимать Ципролет (выписала мне рецепт с диагнозом “Острый гнойный перикоронит“);

– в случае чего звонить.

Счастливая и ничего не чувствующая, я забежала в аптеку за Ципролетом, через 15 минут выплюнула тампон и вернулась домой. Поскольку перенервничала, меня очень тянуло спать, и я решила вздремнуть. Не тут-то было.

Самые жесть, ужас, кошмар и трэш начались после удаления тампона и отхода заморозки. Из раны постоянно сочилась кровь, из-за йодистого порошка во рту стоял отвратительный запах йода, постоянно выделялась вязкая слюна. Все это не хотелось глотать, и я поминутно бегала сплевывать. Вдобавок разглядывание места удаления с фонариком показало мне, что на месте зуба зияет кровавая дырища размером с Марианскую впадину. Я уже начала жалеть, что удалила зуб. Ночь я практически не спала, положив голову на две подушки, а сверху полотенце, чтобы, простите, спать с приоткрытым ртом. Кровь, которая должна была остановиться до вечера, не останавливалась до вечера следующего дня, и я позвонила доктору. Она порекомендовала препарат Дицинон, который увеличивает свертываемость крови и обладает кровоостанавливающим действием. Дицинон помог. Но еще почти месяц я жила с привкусом крови во рту, а вся пища была со вкусом и ароматом йода.

Но весь этот ужас все-таки закончился. Разглядывая вырванный зуб, я понимала, что дело не в нем, а в том, что постоянно накусывалась находящаяся над ним десна. И долгое время я была абсолютно счастлива, потому что перестала прикусывать щеку, а противоположный зуб мудрости перестал воспаляться. Я даже хотела по очереди удалить все остальные зубы мудрости, только уже не на фоне воспаления, но, вспоминая пережитый кошмар, так и не решилась, тем более что все и так было нормально.

Удаление зуба в частной клинике стоило на тот момент 1700 рублей.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Время шло, и беда-таки пришла, откуда не ждали. Спустя полтора года после удаления нижнего зуба мудрости с левой стороны произошло то же самое – воспаление, боль при жевании, ноющее, тянущее ощущение в состоянии покоя. Решив, что удаление снова неизбежно, я попыталась записаться к тому же самому хирургу, которая удаляла первый зуб. Однако на этот раз она была неуловима, и я обратилась в государственную бесплатную стоматологию. Мама, которая лечила там зубы, сказала мне, что сейчас там все очень цивилизованно и прилично.

Государственная стоматология меня действительно приятно удивила: и четким сервисом, и комфортными отремонтированными помещениями, и предложением доктора. Взглянув на мой прошлогодний снимок, шкафообразный и заставивший меня поволноваться суровый дяденька-хирург сказал, что зуб стоит ровно и показаний для удаления он не видит, а видит показания к иссечению капюшона над зубом мудрости. Спросил про старый зуб и вздохнул, узнав, что его уже не спасти.

Я согласилась: надрез десны казался мне вполне безобидным по сравнению с удалением, говоря по справедливости, части тела, пусть даже и такой, как зуб. Мне быстро воткнули укольчик, пересадили в другое кресло, под зад положили что-то вроде электрода, какие используют при электрофорезе, и специальным электрокоагуляторным ножом (название я запомнила так, но могу ошибаться) быстренько покромсали десну. Было немного больно, но терпимо, изо рта шел дымок от горящей плоти. Заняло это меньше минуты. Велев пропить курс опять же Ципролета, аккуратно полоскать рот водой с солью и для ускорения заживления ходить на кварц, хирург отпустил меня с Богом. Сказал, что чаще всего этого достаточно, чтобы зуб никогда больше не воспалялся, и только если воспаление повторится после иссечения, я приходила удалять его.

На кварц я сходила только один раз, зуб сначала полоскала солью, потом перешла на бальзам. Первый день во рту был привкус горелого (нож, помимо обрезания, сразу прижигает раны). Через 3-4 дня по плану все должно было зажить, но не заживало, а глядя в зеркало, я видела,что иссеченная десна не обрезана полностью, а подрезана с двух сторон и торчит над зубом, под нее забивается пища и налет. Думая, что я же я делаю не так, и мысленно начиная настраиваться на очередное удаление, я вспомнила, что нарушаю рекомендацию врача по полосканию солью, а не бальзамом. И перешла обратно на соль. Как ни странно, соль помогала значительно лучше, и меньше чем за неделю все прошло.

Сейчас прошло 2 месяца с момента иссечения десны, и зуб не доставляет мне никакого дискомфорта. Торчавшая десна куда-то делась, и зуб полностью чист и обнажен.

Мои выводы

Сейчас, анализируя и сопоставляя эти два случая, я думаю, что и первый зуб можно было не удалять, ведь он совершенно нормальный. Оба зуба расположены ровно и не мешают другим зубам. От людей, тоже иссекавших десну, я узнала, что после этого они уже много лет живут с нормальным зубом и их ничто не беспокоит. Поэтому я бы рекомендовала прислушиваться к мнению более чем одного специалиста при принятии решений в таких случаях. Надеюсь, и мой пост будет кому-то полезен. Мне вот такого сравнения двух методов лечения на опыте одного человека в свое время не хватило.

Еще хочу отметить, что мой опыт лечения разных воспалений и ран в ротовой полости показал, что обычные растворы соли и соды намного эффективнее покупных полосканий с кедровым маслом, маслом чайного дерева, триклозаном и т.п. Первое удаление зажило при полоскании содой, второе – солью. Недавно я разбила себе губы, порвав верхнюю уздечку и пробив кожу под нижней губой зубами насквозь. Все это тоже намного эффективнее заживало при использовании солевого раствора, чем при полоскании тем же “Лесным бальзамом”.

Так что – слушайтесь врачей, но взвешивайте все за и против, и пусть мой опыт манипуляций в полости рта будет для вас только страшной сказкой, никогда не случившейся наяву!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector