Dc-dent.ru

Герпетический стоматит симптомы

Хронический герпетический стоматит: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Вирус герпеса способен встраиваться в геном человека, после чего остается в организме на всю жизнь, вызывая обострение герпетической инфекции при стечении неблагоприятных обстоятельств и значительном ослаблении иммунной системы. Несмотря на отсутствие возможности полностью избавиться от вируса герпеса, лечение стоматита необходимо проводить вовремя. Если подобрать эффективные противовирусные препараты и местную терапию, можно подавить распространение инфекции и остановить активное размножение возбудителя.

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

  • слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
  • на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
  • через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
  • появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
  • возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
  • слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Что способствует обострению хронического стоматита?

Больной хронической формой герпетического стоматита является носителем вируса герпеса, активизации которого способствуют следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
    обострение инфекционных заболеваний;

термические, механические травмы слизистой полости рта;

контакт с больным острой герпетической инфекцией;

обострение аллергических заболеваний;

наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);

длительная инсоляция, общее перегревание организма;

уменьшение количества выделяемой слюны;

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

Течение герпетического стоматита у детей

Из-за несовершенства иммунной системы, перенесенных ОРВИ дети часто страдают от герпетического стоматита, который может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. У ребенка с ослабленным иммунитетом, наличием в анамнезе ЛОР-заболеваний стоматит рецидивирует по 5-6 раз в год.

Болезни протекает с высокой температурой, выраженным болевым синдромом, потерей аппетита. Десны сильно гиперемированы, могут кровоточить. На слизистой возникают везикулярные высыпания в виде многочисленных пузырьков, которые при герпетическом стоматите у детей появляются волнообразно, преимущественно на фоне лихорадки и скачков температуры.

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен. При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Обследование при герпетическом стоматите

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений болезни, результатов лабораторных исследований. Идентификация вируса проводится с помощью изучения сыворотки крови, соскобов со слизистой рта, слюны. Иногда необходимо проведение серологических исследований (ИФА) и ПЦР. Герпетический стоматит требует дифференцировки от других видов стоматита, тонзиллита, кори, скарлатины, гингивита и прочих заболеваний со схожими клиническими симптомами.

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным,
включающим применение следующих групп препаратов:

  • противовирусные средства в таблетках (Фамвир, Ацикловир);
  • жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
  • иммуностимуляторы;
  • антисептики в растворах для обработки полости рта;
  • витаминные комплексы, поддерживающие организм и повышающие общий тонус;
  • местные средства, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой. В рационе необходимо увеличить количество натуральной пищи, богатой витаминами. При слабости и недостаточном весе рекомендован высококалорийный рацион. Стоматит не лечат антибиотиками (если не возникли осложнения).

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи. Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО). Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

Профилактика стоматита

Специалисты считают, что до 90% людей являются носителями вируса простого герпеса. Поэтому полностью исключить контакт с возбудителями болезни невозможно, но при правильном подходе можно свести риск обострений к минимуму.

Меры профилактики включают:

укрепление иммунитета с помощью занятий спортом, плавания, приема иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов;

своевременное лечение стоматологических заболеваний, особенно кариеса и гингивита;

предупреждение травм слизистой рта грубой пищей;

ограничение контактов с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции и стоматита;

качественный уход за полостью рта и зубными протезами;

удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов.

Респираторно-вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, ротавирусная инфекция) и ЛОР-патологии сильно ослабляют организм, создавая условия для размножения вируса герпеса. Поэтому для профилактики рецидивов постарайтесь реже болеть осенью и зимой, когда стоматит обостряется чаще.

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Как попадает инфекция в организм

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Симптомы острого герпетического стоматита наблюдаются при первом попадании вируса в организм. У взрослых острая форма может протекать в разной степени тяжести:

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Симптомы

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Общие признаки болезни

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Читать еще:  Стоматит чем мазать

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Как выглядит герпетический стоматит

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Как проводится диагностика

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита. Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами. К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Острый герпетический стоматит

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Герпетический стоматит – симптомы, лечение

Как отличить герпетический стоматит от других видов, и какие особенности терапии

Чаще всего герпетический стоматит встречается у детей раннего возраста – примерно от полугода до 3-5 лет, но при наличии нескольких неблагоприятных факторов на фоне снижения иммунитета может диагностироваться и у взрослых людей и подростков. Заболевание поражает слизистую оболочку полости рта, имеет вирусную природу (поэтому является заразным), может протекать как в острой, так и в хронической форме. Из статьи вы узнаете, как проявляется герпетический стоматит, как его лечить и можно ли предупредить его развитие.

Главная причина – вирусная инфекция

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

  • инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
  • катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
  • активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
  • затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Важно знать! Хотя вирус не поддается полному уничтожению, бороться с ним необходимо каждый раз во время его активности. Соответствующая терапия дает возможность остановить размножение и распространение инфекции в организме и за его пределами.

Какие факторы провоцируют развитие болезни

Как говорилось выше, основная причина герпетического стоматита – ослабление иммунной системы в организме вообще, а также местного иммунитета в полости рта. На этом фоне среди многочисленных провоцирующих факторов можно выделить наиболее распространенные:

  • недостаточно сбалансированное питание,
  • частые стрессовые ситуации,
  • стоматологические заболевания, например, кариес, пародонтит и прочие,

использование гормональных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени,

  • отсутствие регулярной гигиены полости рта,
  • травматические повреждения слизистой,
  • хронические ЛОР-заболевания,
  • переохлаждение или, напротив, перегрев,
  • обезвоживание организма.

У маленьких ребятишек спровоцировать герпетический стоматит могут невымытые руки или фрукты, овощи, прорезывание зубов, начальный период посещения детского сада.

Какими симптомами проявляется заболевания

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом:

  • слизистая оболочка во рту становится красной, отекшей,
  • внутренняя поверхность щек, десны, язык покрываются пузырьками, количество которых может быть различно в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, состояния иммунной системы, активности вируса,
  • во время еды или при разговоре человек ощущает боль, дискомфорт,
  • спустя несколько дней (около трех в среднем) пузырьки лопаются,
  • возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов на шее, под ушами,
  • слабость, недомогание.

Тяжелая хроническая форма герпетического стоматита может протекать с высокой температурой, образованием длительно незаживающих язв и эрозий на слизистой полости рта (как показано на фото). С подобными осложнениями чаще сталкиваются взрослые – специалисты отмечают, что у детей заболевание проходит легче и быстрее.

«Как ни парадоксально, но герпетический стоматит появился у меня, когда мы приехали отдыхать на море… Я не то что загорать не могла, но даже разговаривать было трудно, несколько дней лежала с температурой, даже была мысль вернуться домой… У меня раньше бывал герпес на губах, но с таким я столкнулась в первый раз…».

Антонина, из сообщения на стоматологическом форуме gidpozubam.ru

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чем тщательнее будет проведено обследование, тем выше вероятность постановки правильного диагноза, так как похожие признаки имеют и другие болезни, например, скарлатина, воспаление десен, корь.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического стоматита – комплексное, и проводится в двух направлениях: местное воздействие на воспалительный процесс и противовирусная, общеукрепляющая терапия. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
  • жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
  • обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
  • регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
  • иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
  • антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
  • витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Важно! При герпетическом стоматите не применяются антибактериальные средства. Антибиотики назначает врач, если имеет место присоединение вторичной инфекции бактериальной природы и осложнения. Для этого в лаборатории проводят специальный анализ (бакпосев).

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

«На время лечения рекомендуется отказаться от цитрусовых и слишком сладких продуктов. Пища должна быть простая, натуральная, богатая витаминами, клетчаткой. Если масса тела недостаточная и наблюдается упадок сил, предпочтение нужно отдавать высококалорийной еде. Уделять внимание нужно и питьевому режиму: в день следует выпивать не менее 2-х литров обычной воды (это поможет быстрее избавиться от интоксикации). Помимо этого полезно принимать различные общеукрепляющие настои и отвары, компоты, морсы», – говорит стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
  • вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
  • обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
  • своевременно лечить ЛОР-заболевания,
  • одеваться соответственно погодным условиям,
  • избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Читать еще:  Стоматит у ребенка причины

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Герпетический стоматит – симптомы, лечение

Как отличить герпетический стоматит от других видов, и какие особенности терапии

Чаще всего герпетический стоматит встречается у детей раннего возраста – примерно от полугода до 3-5 лет, но при наличии нескольких неблагоприятных факторов на фоне снижения иммунитета может диагностироваться и у взрослых людей и подростков. Заболевание поражает слизистую оболочку полости рта, имеет вирусную природу (поэтому является заразным), может протекать как в острой, так и в хронической форме. Из статьи вы узнаете, как проявляется герпетический стоматит, как его лечить и можно ли предупредить его развитие.

Главная причина – вирусная инфекция

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

  • инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
  • катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
  • активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
  • затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Важно знать! Хотя вирус не поддается полному уничтожению, бороться с ним необходимо каждый раз во время его активности. Соответствующая терапия дает возможность остановить размножение и распространение инфекции в организме и за его пределами.

Какие факторы провоцируют развитие болезни

Как говорилось выше, основная причина герпетического стоматита – ослабление иммунной системы в организме вообще, а также местного иммунитета в полости рта. На этом фоне среди многочисленных провоцирующих факторов можно выделить наиболее распространенные:

  • недостаточно сбалансированное питание,
  • частые стрессовые ситуации,
  • стоматологические заболевания, например, кариес, пародонтит и прочие,
Читать еще:  Лучшее средство от стоматита у взрослых

использование гормональных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени,

  • отсутствие регулярной гигиены полости рта,
  • травматические повреждения слизистой,
  • хронические ЛОР-заболевания,
  • переохлаждение или, напротив, перегрев,
  • обезвоживание организма.

У маленьких ребятишек спровоцировать герпетический стоматит могут невымытые руки или фрукты, овощи, прорезывание зубов, начальный период посещения детского сада.

Какими симптомами проявляется заболевания

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом:

  • слизистая оболочка во рту становится красной, отекшей,
  • внутренняя поверхность щек, десны, язык покрываются пузырьками, количество которых может быть различно в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, состояния иммунной системы, активности вируса,
  • во время еды или при разговоре человек ощущает боль, дискомфорт,
  • спустя несколько дней (около трех в среднем) пузырьки лопаются,
  • возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов на шее, под ушами,
  • слабость, недомогание.

Тяжелая хроническая форма герпетического стоматита может протекать с высокой температурой, образованием длительно незаживающих язв и эрозий на слизистой полости рта (как показано на фото). С подобными осложнениями чаще сталкиваются взрослые – специалисты отмечают, что у детей заболевание проходит легче и быстрее.

«Как ни парадоксально, но герпетический стоматит появился у меня, когда мы приехали отдыхать на море… Я не то что загорать не могла, но даже разговаривать было трудно, несколько дней лежала с температурой, даже была мысль вернуться домой… У меня раньше бывал герпес на губах, но с таким я столкнулась в первый раз…».

Антонина, из сообщения на стоматологическом форуме gidpozubam.ru

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чем тщательнее будет проведено обследование, тем выше вероятность постановки правильного диагноза, так как похожие признаки имеют и другие болезни, например, скарлатина, воспаление десен, корь.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического стоматита – комплексное, и проводится в двух направлениях: местное воздействие на воспалительный процесс и противовирусная, общеукрепляющая терапия. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
  • жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
  • обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
  • регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
  • иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
  • антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
  • витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Важно! При герпетическом стоматите не применяются антибактериальные средства. Антибиотики назначает врач, если имеет место присоединение вторичной инфекции бактериальной природы и осложнения. Для этого в лаборатории проводят специальный анализ (бакпосев).

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

«На время лечения рекомендуется отказаться от цитрусовых и слишком сладких продуктов. Пища должна быть простая, натуральная, богатая витаминами, клетчаткой. Если масса тела недостаточная и наблюдается упадок сил, предпочтение нужно отдавать высококалорийной еде. Уделять внимание нужно и питьевому режиму: в день следует выпивать не менее 2-х литров обычной воды (это поможет быстрее избавиться от интоксикации). Помимо этого полезно принимать различные общеукрепляющие настои и отвары, компоты, морсы», – говорит стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
  • вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
  • обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
  • своевременно лечить ЛОР-заболевания,
  • одеваться соответственно погодным условиям,
  • избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы и лечение

Герпетический стоматит – это заболевание вирусного генеза, которое поражает, главным образом, слизистую оболочку полости рта и губы. Инфекционным агентом является вирус простого герпеса 1-го типа. Патология характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью; она легко передается воздушно-капельным и контактным путем (например, через игрушки в детском коллективе).

Для герпетического стоматита характерны рецидивы в осенне-зимний период, что связано с гиповитаминозом, общим переохлаждением, частыми ОРВИ и рядом других факторов. Наиболее тяжело патология протекает у детей раннего возраста; лечение у них может затянуться на несколько недель.

Причины обострения герпетического стоматита

Вирус герпеса 1-го типа встраивается в геном человека, после чего остается в организме навсегда. Обострение обусловлено стечением неблагоприятных экзогенных факторов и ослаблением иммунитета пациента.

Обострению данного заболевания способствуют:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • наличие хронического инфекционного очага в полости рта (воспаленные миндалины, своевременно не вылеченные кариозные зубы);
  • травмы слизистой полости рта (механические и термические);
  • постоянное нервное перенапряжение (стрессорные факторы);
  • обострение иных инфекционных заболеваний (бактериальных, вирусных и грибковых);
  • снижение объема продуцируемой слюны;
  • общение с человеком, у которого на тот момент имеется обострение герпетического стоматита;
  • обострение аллергии (если она присутствует у пациента);
  • общее перегревание или переохлаждение организма;
  • чрезмерно длительное пребывание под воздействием солнечного ультрафиолета;
  • нерациональная или длительная антибиотикотерапия.

Хотя от данного вируса нельзя избавиться раз и навсегда, терапию герпетического стоматита нужно проводить своевременно. При удачном выборе тактики лечения (подборе противовирусных средств и местной терапии) активное размножение возбудителя можно пресечь, остановив активное размножение инфекции.

Симптомы герпетического стоматита

При обострении герпетического стоматита клинические признаки можно разделить на местные и общие.

К общим симптомам относятся:

  • общее недомогание;
  • мышечная слабость;
  • высокая температура;
  • интенсивная головная боль.

У взрослых пациентов с высоким уровнем иммунитета могут появиться только характерные высыпания на губах, бесследно проходящие спустя несколько дней.

Основная симптоматика в полости рта:

  • воспаление и гиперемия слизистой оболочки полости рта;
  • боль при приеме пищи и гигиенических процедурах;
  • образование групп пузырьков, локализованных на внутренней стороне щек, деснах, красной кайме губ и языке;
  • спустя 2-3 дня после появления пузырьков они вскрываются, образуя эрозивные дефекты, покрытые фибринозным налетом;
  • гиперсаливация (усиленное слюнотечение);
  • увеличение шейных лимфатических узлов (не всегда).

Эрозии полностью заживают спустя 5-10 дней без формирования рубцов.

Диагностика

Стоматолог ставит диагноз на основании анамнеза, данных осмотра и оценки результатов лабораторных исследований. Для выявления вируса герпеса 1-го типа изучаются соскобы со слизистой, исследование слюны и сыворотки крови. В ряде случаев требуется иммунноферментный анализ и полимеразно-цепная реакция. Зачастую требуется дифференциальный диагноз с другими разновидностями стоматита и заболеваниями, имеющими схожие проявления (скарлатина, корь, тонзиллит и т. д.).

Лечение герпетического стоматита у взрослых

Лечение взрослых пациентов зачастую проводится в домашних условиях. Пациенты используют «проверенные» местные средства, не используя противовирусные препараты. В итоге удается избавиться от симптоматики, а сам инфекционный агент персистирует в органах и тканях, периодически приводя к обострениям. Лечением герпетического стоматита должен заниматься только опытный специалист.

Комплексная терапия предполагает назначение следующих фармакологических средств:

  • антипиретики (при фебрильных значениях температуры);
  • анальгетики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • противовирусные средства для приема внутрь (Ацикловир, Фамвир);
  • препараты для ускорения заживления слизистых оболочек;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • антисептические растворы для регулярных полосканий;
  • средства для повышения общего тонуса;
  • витаминные комплексы.

Лечение герпетического стоматита у детей

Поскольку иммунная система у ребенка еще несовершенна, он чаще переносит ОРВИ, что становится одной из причин обострения герпетического стоматита. При ослабленном иммунитете и наличии хронических заболеваний ЛОР-органов малыш может переносить герпетический стоматит до 5-6 раз в год (в более или менее тяжелой форме).

Симптомы герпетического стоматита у детей:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • лихорадочная реакция;
  • периодические повышения общей температуры тела;
  • снижение аппетита (вплоть до анорексии);
  • гиперемия и кровоточивость десен;
  • многочисленные высыпания в виде везикул.

Пузырьки появляются «волнообразно» по мере ухудшения общего состояния.

Ребенок нуждается в повышении иммунитета, т. к. именно ослабление защитных сил организма часто приводит к рецидивам.

Детей с высокой температурой нельзя лечить дома с помощью различных полосканий, прижиганий и прочих «народных средств», поскольку вероятным осложнением вирусного заболевания может стать герпетический энцефалит. Детей первых лет жизни при лихорадочной реакции и других признаках общей интоксикации госпитализируют для обеспечения постоянного врачебного контроля.

Лечение неосложненной формы допускается в домашних условиях. По мере необходимости малышу дают жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Обязательно обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма. Пища не должна раздражать слизистую. Она должна быть хорошо протертой и умеренно теплой. Рацион необходимо обогатить витаминами и калориями.

При герпетическом стоматите не назначают антибиотики, т. к. против вирусов они совершенно бесполезны!

Местная терапия предполагает регулярные полоскания антисептическими растворами и нанесением (местно) мазей и гелей с противовирусным эффектом. Они особенно эффективны в первые дни от начала заболевания. Продолжительность курсового лечения может составлять до 7 дней. При лечении герпетического стоматита целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения).

Профилактика

Поскольку до 90% людей в популяции являются носителями простого вируса герпеса 1-го типа, то полностью исключить контакт с носителем инфекционного агента не представляется возможным.

Меры по профилактике включают:

  • своевременное посещение стоматолога и лечение обнаруженных заболеваний;
  • удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • предупреждение термических и механических травм;
  • добросовестный уход за полостью рта.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

5,526 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector