Флуконазол от стоматита

Флуконазол при стоматите

Зачастую используется лекарственное средство для терапии молочницы, однако иногда назначают «Флуконазол» при стоматите. Фармпрепарат может быть использован как и для лечения взрослых пациентов, так и для детей. Невзирая на эффективность медикамента, имеет он и противопоказания к применению, которые обязательно учесть перед началом терапии стоматита.

Состав и форма выпуска

Фармпрепарат «Флуконазол» производится в виде раствора для инъекций, таблеток и капсул. Капсулы и таблетки поставляются на блистерах, которые помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по использованию. Главной составляющей всех лекарственных форм является флюконазол. Вспомогательные вещества:

Показания к использованию

В инструкции по использованию сказано, что «Флуконазол» используется для терапии следующих состояний:

• болезни инфекционного характера, которые вызваны кандидами;
• кандидоз слизистых оболочек;
• кандидозный стоматит;
• молочница;
• грибковое поражение ногтевой пластины;
• дерматомикозы;
• чешуйчатый лишай;
• профилактические меры во избежание появления инфекций грибкового характера.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Для взрослых пациентов

Медпрепарат «Флуконазол» в форме капсул и таблеток предназначен для перорального употребления. В инструкции по применению отмечено, что фармсредство нельзя разжевывать, его важно запивать обильным количеством жидкости. Лечение стоматита у взрослых предполагает прием минимальной суточной дозировки в объеме 50 мг. Иногда допустимо увеличить дозу препарата, но делать это вправе исключительно лечащий доктор. Длительность курса лечения составляет от недели до месяца. Пить лекарство потребуется до тех пор, пока симптоматические проявления кандидозного стоматита не исчезнут.

Можно ли «Флуконазол» детям?

Преимущественно медикамент «Флуконазол» назначается для детей от 4-х лет. Обусловлены такие меры тем, что в этом возрасте малыш уже может самостоятельно проглотить капсулу или таблетку лекарства. Дозировка «Флуконазола» при стоматите у детей устанавливается доктором и зависит от массы тела и степени тяжести стоматита. На килограмм веса малыша приходится 6 миллиграмм активного компонента описываемого медикамента. Такая дозировка используется только в первый день лечения, затем ее делят на 2, то есть, дают ребенку 3 мг на килограмм веса. В среднем курс составляет 10—14 дней.

Противопоказания к лечению

Не назначают «Флуконазол» от стоматита, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость к отдельным веществам, находящимся в составе фармсредства;
• совместное использование «Терфенадина», когда больной употребляет дозировку «Флуконазола» 400 мг в день и выше;
• детский возраст от 4-х лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

В инструкции указано, что с аккуратностью прописывают фармсредство «Флуконазол» в следующих ситуациях:

• недостаточность печени;
• сбои в деятельности почек;
• заболевания сердца;
• употребление медикаментов, которые провоцируют аритмию;
• сбои в электролитно-водном балансе.

Вернуться к оглавлению

Передозировка «Флуконазолом» при стоматите

В инструкции «Флуконазола» от стоматита сказано, что в случаях передозировки больной жалуется на появление тошноты, рвотных позывов, судорог. В исключительных ситуациях наблюдалось возникновение галлюцинаций. Если случилась передозировка, важно как можно скорее сделать промывание желудка, а затем назначить терапию, которая базируется на купировании возникшей побочной симптоматики. Иногда прибегают к внепочечному очищению крови.

Побочные эффекты

Доктора отмечают, что «Флуконазол» от стоматита иногда вызывает следующую побочную симптоматику:

• болевые ощущения в кишечнике;
• нарушения стула;
• боли в голове;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы;
• сильное газоотделение;
• высыпания на кожных покровах.

При появлении вышеперечисленных побочных реакций важно на время прекратить использование «Флуконазола» и обратиться к лечащему специалисту, который либо назначит меньшую дозировку лекарства, либо пропишет другое лекарство от стоматита.

Условия отпуска и хранения

Для приобретения «Флуконазола» от стоматита потребуется предварительно взять рецепт у лечащего специалиста. Как указано в инструкции по использованию, сберегать фармпрепарат важно в сухом помещении, которое защищено от проникновения солнечных лучей, животных и детей. Температурный режим в таком месте не должен быть более 25 °C. Хранить медпрепарат следует не более 3-х лет с момента его производства, дата которого напечатана на пачке из картона. Когда срок годности закончится, употреблять фармсредство строго запрещено, дабы не спровоцировать возникновение нежелательных реакций.

Аналоги фармпрепарата

«Флуконазол» подходит не всем пациентам для лечения стоматита, поэтому доктора назначают лекарства, которые имеют такой же состав или же похожий механизм действия. Описываемый медикамент имеет следующее препараты-аналоги:

Медицинские работники обращают внимание пациентов на то, что все фармсредства, представленные в аптеке, имеет собственную инструкцию по использованию и противопоказания к использованию. Именно поэтому самостоятельно заменять назначенные врачом «Флуконазол» на аналогичные средства строго запрещено. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что неверный выбор медикамента может не только не помочь в лечении стоматита, но и нанести серьезный вред состоянию здоровья. При подозрении на заболевание важно посетить больницу, где опытный доктор проведет осмотр больного и только после этого назначит наиболее безопасный и действенный фармпрепарат. При этом специалист учтет все индивидуальные особенности пациента и внимательно ознакомится с его историей болезни.

Как принимать Флуконазол при стоматите?

Грибковые поражения ротовой полости встречаются не так уж и редко. Флуконазол при стоматите это одно из наиболее часто назначаемых средств, так как этот препарат отличается не только безопасностью, но и эффективностью против многих возбудителей грибковой природы, а не только против наиболее распространенного – грибов рода Кандида.

Грибковый стоматит – основные проявления и предрасполагающие факторы

Это достаточно распространенное заболевание имеет следующие проявления:

• Болевые ощущения, чувство жжения в ротовой полости, а также в гортани;
• При осмотре ротовой полости определяется белый налет, в том числе и на языке, слизистые под налетом гиперемированы, а если пациент предпринимает попытки удалить налет – поврежденные места начинают кровоточить;
• Также часто встречаются жалобы на ухудшение восприятия вкуса, неприятный (иногда металлический) привкус во рту.

Среди предрасполагающих к развитию стоматита факторов можно выделить:

• Недостаточная (также как и избыточная) гигиена ротовой полости;
• Частые механические или температурные повреждения слизистой оболочки;
• Некачественные или неправильно установленные зубные протезы;
• Иммунодефициты различного генеза;
• Нехватка витаминов;
• Колебания гормонального фона.

Особенности фармакологического действия Флуконазола

Действующее вещество препарата подавляет жизнедеятельность патогенных и условно патогенных грибов за счет нарушения процессов синтеза компонентов клеточной мембраны. При этом похожие ферментативные системы организма человека Флуконазол практически не подавляет.

Одной из характерных особенностей препарата является его способность проникать в биологические жидкости организма. Его концентрация в суставной жидкости и слюне такая же, как и в плазме крови, а содержание в спинномозговой жидкости лишь немного ниже. Благодаря этой особенности лекарственное средство эффективно в том числе и при вызванных грибковыми возбудителями менингитах.

При стоматите принимать Флуконазол оправдано только в тех случаях, когда есть точная уверенность в его грибковой природе , против вирусных и бактериальных возбудителей препарат неэффективен.

Возможные противопоказания и ограничения

Лечить стоматит Флуконазолом можно далеко не во всех случаях.

Это лекарственное средство может быть противопоказано при:

• Подтвержденной медицинской документацией или анамнестически гиперчувсительности к действующему, веществу или вспомогательным компонентам;
• Нельзя также применять это лекарственное средство и при лечении астемизолом, терфенадином или другими препаратами, влияющими на длительность электрической систолы желудочков;
• Флуконазол при стоматите у детей не может использоваться в возрасте младше 4 лет.

Особенности дозирования Флуконазола при стоматитах

Дозировка Флуконазола при стоматите зависит от ряда особенностей клинического течения заболевания:

• Большинству больных со стоматитом Флуконазол назначают в дозе 150мг раз в стуки, при этом длительность такой терапии может доходить до 2 недель, а в случаях с иммунодефицитами значительно дольше;
• Особый случай – стоматит у пациентов со СПИДом. Для профилактики рецидива после основного курса Флуконазола препарат назначают по 150мг раз в неделю;
• При кандидозном стоматите, вызванном ношением зубных протезов также может назначаться Флуконазол в дозе 50мг. Длительность такого лечения – 2 недели, при этом одновременно с Флуконазолом необходимо обрабатывать протез антисептиками.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Флуконазол детям для лечения молочницы во рту

Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон). Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог. У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

• При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
• При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

• Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
• Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
• Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

Цена лекарства

В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.

Флуконазол в терапии кандидоза

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ “Медбиоспектр”, Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

Инструкция по применению детского “Флуконазола” при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

Флуконазол выпускается в следующих формах:

1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

Показания для использования Флуконазола

Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

• инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
• кандидурии;
• бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
• кандидозе большинства слизистых оболочек;
• кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
• кандидозе на гениталиях;
• баланите;
• криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
• дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
• разноцветном лишае;
• при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

Флуконазол используется для лечения кандидоза слизистых оболочек

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

Способ приема и дозировка для детей младше 3 лет

При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

Применение и подбор дозы для деток старше 3 лет

Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

• Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
• Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
• Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

Противопоказания к приему

Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

Капсулы Флуконазола врачи назначают только детям, чей возраст больше 4 лет

Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

• в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
• в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
• в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
• реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
• нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

Аналоги лекарственного средства

Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

Флуконазол от стоматита

Опубликовано admin в 01.05.2019

Характеристика противогрибкового препарата

Активным компонентом Флуконазола является одноименное вещество fluconazole. Оно обладает противогрибковым системным действием и предназначено для подавления патогенов как в ротоглотке, так и распространившихся по организму. Лекарство эффективно справляется с возбудителем молочницы – грибками рода Candida, а также фунгальными инфекциями Sporothrix, Cryptococcus, Microsporum, Trychoptyton, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma.

Препарат изготавливают в форме раствора д/инфузий (внутривенного вливания) и таблеток или капсул дозировкой 50 мг, 100 мг, 150 мг или 200 мг для перорального приема. Капельницы р-ра Флуконазол при грибковых инфекциях в горле применяют в случае острой или сложной форме кандидоза, гистоплазмоза и прочих патологий, чьи возбудители чувствительные к действию fluconazole.

Структурные аналоги Флуконазола против грибка в горле:

• Дифлазон (Словения);
• Дисорел─Сановель (Турция);
• Дифлюкан (Франция);
• Фуцис (Индия);
• Микомакс (Чехия);
• Флюкостат (Россия);
• прочие препараты группы АТХ «J02AC01» (fluconazole).

К противопоказаниям лекарства относят непереносимость действующего вещества или других производных триазола, терапию терфенадином либо цизапридом. Препарат с осторожностью надо принимать при нарушении функций почки, печени. Нельзя лечить грибок Флуконазолом у детей младше 12 месяцев, беременных и кормящих женщин ! Им вещество fluconazole назначают лишь в экстренном случае, если инфекция угрожает жизни.

Показания для применения препарата при грибке в горле

Снижение иммунитета считается причиной поражения грибком слизистых зева. На фоне ухудшения функций защитной системы начинается не контролированное размножение во рту условно-патогенных возбудителей молочницы, стоматита и прочих фунгальных заболеваний. Если своевременно не обработать язык, щеки, гортань антимикотическими средствами, инфекция с едой или слюной перемещается к слизистым зева и дальше распространяется по дыхательным путям, ЖКТ. На этом этапе болезнь уже нужно лечить противогрибковым препаратом системного действия.

Показания к применению Флуконазола при грибке в горле:

• кандидозный стоматит;
• орофарингеальный кандидоз;
• кандидоз слизистых зева, рта и пищевода;
• профилактика поражения грибком слизистых горла при иммунодепрессии, СПИДе, ВИЧ, онко, хроническом кандидозе.

Первым признаком развития фунгальной инфекции в горле считается першение, сухость слизистых, жжение в области ротоглотки, зева. Вторым симптомом размножения грибка является отечность миндалин, болезненность при глотании или во время приема пищи, увеличение близлежащих к очагу лимфоузлов. Основное показание для применения Флуконазола – появление на слизистой горла пятен, покрытых творожистым, белым, серым или желтоватым налетом (фото изложены на медицинских сайтах).

Лечение препаратом грибка в горле

За медицинской помощью обращаются к ЛОР-врачу. Во время обследования больному делают скрининг-тест или мазки со слизистых рта и ротоглотки для баканализа. Доктор сразу может прописать Флуканазол комплексно с раствором Кандид, аэрозолем Гексорал, спреем Максиколд либо другим противомикробным и антифунгальным препаратом. После результатов исследования мазка схему терапии корректируют.

Как при грибке в горле принимать Флуконазол:

• Подросткам с массой тела выше 50 кг и взрослым людям назначают однократно Флуконазол в дозе 50─400 мг. Затем в течение 3─15 дней они пьют таблетки/капсулы по 50─150 мг;
• Детям с массой тела ниже 50 кг Флуконазол дают однократно из расчета 3─12 мг/кг/сутки. Далее ежедневно ребенок употребляет 3─6 мг/кг/сутки на протяжении недели;
• Рассчитанную врачом дозировку Флуконазола взрослые или дети употребляют на 1, 4, 7 день, а затем еженедельно в течение месяца.

Важно! Ввиду гепатоксичности препарата предоставленные схемы лечения грибка в горле изложены с целью ознакомления. Точную дозировку и кратность употребления Флуконазола должен назначать только ЛОР после обследования пациента. Он учитывает возраст, массу тела человека, клиническое течение болезни, а также наличие иммунодепрессивных состояний. Самолечение может окончиться желтухой, анафилактическим отеком и другим опасным осложнением.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter