Dc-dent.ru

Композитная вкладка

Зубные вкладки в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое зубные вкладки и какие они бывают,
  • их плюсы по сравнению с пломбированием зуба,
  • зубные вкладки – стоимость на 2020 год.

Зубная вкладка – это микропротез зуба, который восстанавливает его отсутствующую часть. В стоматологии существует несколько видов вкладок, каждый из которых решает отдельные задачи. Для восстановления зубов человека, коронка которых лишь частично разрушена кариесом – применяется так называемая восстановительная вкладка. Такая вкладка в зуб чаще всего может быть изготовлена либо из металла, либо из высокоэстетичной безметалловой керамики, и она является альтернативой традиционному пломбированию зуба.

Второй вариант – это так называемые культевые вкладки, которые применяются для восстановления практически полностью разрушенных зубов. Такая вкладка состоит из двух частей – 1) нижняя часть напоминает из себя штифт, который в последующем будет фиксироваться в корневом канале при помощи цемента, 2) верхняя часть выглядит как обточенная под коронку культя зуба. После фиксации такой вкладки в корневом канале, на нее уже в свою очередь сверху фиксируется искусственная коронка.

Восстановительные зубные вкладки: фото

В нашей статье речь пойдет именно о восстановительных вкладках. Главное отличие таких вкладок от искусственных коронок заключается в том, что они покрывают не весь зуб, а лишь 1-2 его поверхности (рис.1-2). Чаще всего вкладки делают для боковых жевательных зубов, восстанавливая ими полностью или частично разрушенную жевательную поверхность. Изготовление вкладок происходит в основном из прессованной керамики и сплавов металлов, и чаще всего их классифицируют именно по материалу изготовления.

Классификация восстановительных вкладок –

1) Вкладки металлические –

Металлические вкладки обычно изготавливают из золота, серебро-палладиевого или хромо-кобальтового сплавов. Казалось бы не совсем эстетично, но т.к. вкладки расположены на жевательных зубах, то они, как правило, не попадают в линию улыбки. Металлические вкладки гораздо надежнее композитных пломб, и поэтому в Европе и США – таким вкладкам отдается предпочтение перед пломбами.

    Вкладки золотые –
    особенно среди металлических вкладок нужно отметить – вкладки из золота. Благодаря особым свойствам металла вкладки из золота являются по сути самыми лучшими из металлических вкладок. Причем для их изготовления используется золото не традиционной 585 пробы (как в украшениях), а более чем 900-ой пробы – это так называемое сусальное золото.

Относительная мягкость металла позволяет производить вальцовку металла, благодаря чему удается достичь минимального зазора между твердыми тканями зуба и материалом вкладки. Соответственно, это дает очень высокий срок службы таких изделий (24stoma.ru).

    Вкладки из хромо-кобальтового и других сплавов –
    они имеют вид полированного металла, намного дешевле золотых вкладок, несколько уступают вкладкам из золота по сроку службы, но при этом намного превосходят по сроку службы обычные пломбы.

    2) Вкладка цельнокерамическая –

    Керамические вкладки бывают двух типов: из диоксида циркония или из прессованной керамики.

      Вкладка диоксид циркония –
      изготавливаются методом фрезерования из заготовок диокисида циркония по CAD/CAM-технологии. Процесс изготовления такой вкладки упрощенно выглядит следующим образом:

    • сначала с жевательной поверхности зуба удаляют бормашиной все пораженные кариесом ткани и формируют таким образом полость под вкладку определенной формы.
    • потом снимают слепок с зубов, и отдают его в зубо-техническую лабораторию, где по данному слепку отливается гипсовая модель зубов пациента. Это модель с высочайшей точностью отражает то, что имеет пациент в полости рта.
    • после это участок модели с отпрепарированным под вкладку зубом сканируется при помощи специального сканера, а компьютер по этим данным выстраивает трехмерную модель будущей вкладки.
    • после этого компьютер передает трехмерную модель на фрезеровальный станок, который без участия человека «выпиливает» данную вкладку из заготовки диоксида циркония.
    • после этого происходит обжиг готовой заготовки и наплавление на нее фарфоровой массы.
    • последний этап: фиксация вкладки на зуб пациента.

    Вкладки из диоксида циркония по эстетике соответствуют вкладкам из прессованной керамики, а за счет циркониевого каркаса (культя) по прочности не уступают металлическим вкладкам. Кроме того, процесс полностью автоматизирован, поэтому ниже пресловутый человеческий фактор, способный повлиять на качество работы, кроме того, величина зазора между циркониевой вкладкой и тканями зуба – самое минимальное из всех видов вкладок (соответственно риск вторичного кариеса при адекватной гигиене минимален).

    Вкладки из прессованной керамики –
    изготавливаются методом литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Позволяют добиться идеальной эстетики, если вам она так важна на жевательных зубах. Лучше всего тут себя ведет прессованная керамика IPS Emax, из которой делают также и виниры и керамические коронки.

    3) Металлокерамическая вкладка –

    Редко, но все же можно встретить и вкладки из металлокерамики. По стоимости они не отличаются от керамических, однако качество их значительно хуже. Дело в том, что такие вкладки часто выпадают. Это связано с тем, что коэффициент термического расширения у керамики и у металла – разный, а в условиях того, что вкладка (в отличие от коронки) занимает только малую часть зуба, то разница в коэффициентах термического расширения металла и керамики приводит к выпадению таких вкладок.

    4) Вкладка композитная –

    Ранее такой вид вкладок широко применялся. Изготавливаются такие вкладки из обычных пломбировочных композитных материалов, но не во рту у человека (как зубные пломбы), а в зуботехнической лаборатории. По стоимости они дороже процентов на 30% – по сравнению с пломбами из тех же материалов, а по качеству практически не отличаются от обычных пломб, например, они также темнеют и тускнеют со временем. Поэтому смысла в изготовлении таких вкладок – в принципе нет.

    Преимущества вкладок перед пломбами –

    • Высочайшая эстетика вкладок из керамики, высокая стабильность эстетических свойств

    Керамика наиболее полно соответствует цвету и структуре эмали зуба. За счет этого зубы, жевательная поверхность которых покрыта вкладкой, абсолютно не отличима от настоящих тканей зуба. Кроме того, керамика является вечным материалом, и ее эстетика имеет пожизненную гарантию. В свою очередь пломбы из композитных материалов через 2-4 года темнеют и тускнеют, теряют свой блеск.

    Качество, надежность вкладок из керамики и металлических сплавов

    Большое значение на продолжительность срока службы влияет величина зазора между собственными твердыми тканями зуба и искусственной конструкцией (вкладкой, пломбой). Граница соединения искусственного материала и тканей зуба – является наиболее уязвимым местом, в котором чаще всего возникает вторичный кариес.

    Протезирование вкладками позволяет добиться того, что зазор между тканями зуба и вкладкой измеряется в микронах – настолько точно современные технологии позволяют изготовить вкладку под размер дефекта зуба. В свою очередь пломбы имеют подобные показатели в сотни раз хуже, и поэтому так часто возникает кариес на границе пломба/зуб/

    Поэтому, при удовлетворительной гигиене срок службы вкладок составляет – более 10 лет, а полимерных пломб – в среднем всего 3-4 года.

    Недостаток вкладок перед пломбами –

    • Стоимость вкладок в виду высокой себестоимости, сложности изготовления, а также их более высокого качества – заметно превышает стоимость традиционных пломб из светополимерных пломбировочных материалов.

    Зубные вкладки: цена 2020

    1) Керамическая вкладка: цена

    • из прессованной керамики: 12 000 – 15 000 рублей,
    • из диоксида циркония: 18 000 – 25 000 рублей.

    2) Металлическая вкладка в зуб: стоимость

    • вкладка из хромо-кобальтового сплава – от 3500 рублей
    • стоимость вкладки из золота будет зависеть от массы вкладки + стоимость самой работы. Обычно вкладка из золота может весить от 1 до 3 граммов, что зависит от размера вкладки. Стоимость сусального золота 900-ой пробы для таких вкладок составляет около 60 Евро за грамм. Примерно 10% золота (от массы вкладки) идет на невосполнимые потери при производстве (испарение, потери при абразивной подготовке), что также будет учитываться в стоимости.

    3) Композитная вкладка стоматология: цена
    стоимость композитных вкладок обычно выше стоимости светополимерных пломб примерно на 30%. Композитные вкладки на сегодняшний день практически не применяются в виду отсталости технологии и ее низкой «полезности». Надеемся, что наша статья на тему: Вкладки в стоматологии – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. National Library of Medicine (USA),
    3. American Academy of Cosmetic Dentistry (USA),
    4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    Когда композитные вкладки незаменимы при реставрации зуба

    В процессе жизнедеятельности любого человека зубы подвергаются разрушению.

    Помимо заболеваний ротовой полости, также могут произойти различные травмы.

    Поэтому избежать удаления и дальнейшего протезирования поможет своевременное восстановление.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Композитная вкладка представляет собой современный несъемный протез, изготовленный по индивидуальным слепкам.

    Данный вид реставрации актуален при наличии обширного кариеса, который не позволяет установить привычную пломбу. А также при повреждении элемента челюстной дуги свыше 50%, при условии, что часть ткани сохранена и установка коронки нецелесообразна.

    С ее помощью вернуть утраченную функцию можно не только фронтальным и боковым жевательным единицам, но и имплантатам.

    Примечательно! Вкладка позволяет полностью восстановить анатомические особенности зуба даже при наличии полостей больших размеров.

    Особенности материала

    Сегодня стоматология повсеместно занимается производством и установкой вкладок, причем, особую популярность завоевали реставрационные изделия из светополимерных материалов.

    Применение композита достаточно универсальный вариант, так как обладает рядом положительных свойств:

    1. Гладкость полимера — идеально соответствует эмалевой структуре. За счет этого легко восстанавливается точная морфологическая индивидуальная форма. Широкие возможности в подборе максимально натурального цвета.
    2. Высокая износоустойчивость – имеет твердость, аналогичную с тканями анатомической единицы, не имеет способности к образованию налета, что продлевает срок эксплуатации.
    3. Пластичность – совокупный состав неорганических частиц и синтетических материалов позволяет не только обеспечить необходимую прочность для коренных зубов, но и полностью восстановить орган, даже если от него остались только стенки.
    4. Функциональность – сохранение прикуса, жевательных возможностей и процесса пищеварения.
    5. Нетоксичность – отсутствие аллергических реакций и способности раздражать слизистую, пульпу.
    6. Достаточная степень рентгеноконтрастности – обеспечивает точную диагностику за счет лучшей видимости материала при рентгене.

    К слабым, но не существенным сторонам светокомпозитов можно отнести:

      Неизбежная усадка, повышающая возможность нарушения краевого прилегания и возникновения дефекта на участке композиционного стыка.

    Для минимизации рисков применяют сочетание композита с другими химическими соединениями, позволяющими нивелировать данный недостаток.

  • Первоначальный оттенок композита сохраняется не более 4 лет.
  • При необходимости проведения скрупулезных масштабных работ светокомпозит проявляет слабую стойкость к образованию пятен в сравнении с керамикой.
  • Важно! В отличие от других материалов композиты предполагают дальнейшие реставрационные работы с помощью аналогичных пломбировочных материалов.

    При необходимости их можно отремонтировать или провести нужные манипуляции непосредственно в ротовой полости пациента.

    Этапы изготовления металлических вкладок и показания к их применению.

    Заходите сюда, если интересует насколько эффективна реставрация переднего зуба керамической вкладкой.

    Показания и противопоказания

    Восстановление элементов челюстного ряда может проходить по показаниям ортодонта или по желанию самого клиента. Как и другая любая процедура имеет свои «за» и «против».

    Данная методика является актуальной и востребованной, поскольку имеет ряд показаний:

    • разрушение верхней части зуба вследствие кариеса, пульпита, травм более чем наполовину;
    • наличие крупной полости поражения;
    • визуальные дефекты и сколы коронок;
    • необходимость замены объемных старых пломб;
    • для создания опорной части мостовидных протезов, замещающих отсутствие не более 1-2 единиц;
    • гипоплазия, врожденная дисплазия, устранение клиновидного дефекта;
    • лечение парадонтита и других заболеваний, когда вкладка используется в качестве элемента шинирующей конструкции.

    Указанный способ восстановления противопоказан в следующих случаях:

    • кариозный процесс активный и прогрессирующий, природная эмаль хрупкая;
    • отсутствует нерв или есть показания для удаления;
    • начинающийся кариес с небольшим объемом поражения;
    • диагноз бруксизм (непроизвольный скрежет);
    • наличие на зубах фиксирующих замковых протезов;
    • разрушение корневой системы;
    • труднодоступность к необходимой области реставрации.

    Примечательно! Вкладки нельзя устанавливать на детские молочные зубы. В период беременности и лактации, когда состояние ротовой полости женщины претерпевает изменения.

    Также не рекомендуется их установка в случае наличия в организме индивидуальных заболеваний и хронических осложнений, вирусных инфекций.

    Преимущества и недостатки

    Настоящий вид частичного протезирования пришел на смену устаревшей модели установки металлических штифтов с последующим нанесением пломбы. Дальнейшие разработки также увеличили спектр решаемых проблем.

    К положительным параметрам композитных вкладок относятся:

    1. Высокая эстетичность. Непрофессиональным взглядом невозможно отличить естественную единицу от реконструируемого зуба.
    2. Универсальность. Есть возможность восстановления любой из сторон зубной поверхности.
    3. Высокая степень прилегания. Созданная по индивидуальным размерам неподвижная конструкция обеспечивает максимальную плотность прилегания.
    4. Защищает корень, и нервы от проникновения бактерий и не вызывает дискомфорт.
    5. Длительность эксплуатации выше по сравнению с обычной пломбировкой.
    6. Устойчивость к различным пищевым красителям.
    7. В течение нескольких лет не меняет объем, а соответственно правильно распределяет нагрузку между всеми зубами и не меняет контур улыбки.

    Минусами данных изделий является относительно высокая стоимость и невозможность изготовления вкладки в течение нескольких часов, так как необходимо взаимодействие нескольких специалистов.

    Этапы установки

    Процедура установки является абсолютно безболезненной и условно ее можно разделить на следующие этапы:

      Изначально стоматологом оценивается общее состояние восстанавливаемой единицы. В случае необходимости делается рентген и проводится оптимальное лечение.

    Осуществляется удаление кариозных поражений и формирование необходимой полости для последующего монтажа. При возникновении дискомфорта у пациента, манипуляции проводятся с анестезией.

  • По завершению подготовительных процедур происходит снятие слепков с учетом прикуса или создается трехмерная модель с помощью компьютера. Подбирается оттенок и степень необходимой прозрачности.
  • Оттиски и полученные данные отправляют в лабораторию к технику. В завершении устанавливается временная пломба для защиты от бактерий и загрязнений.
  • На базе полученных данных, специалист по технической части отливает модель из гипса, которая необходима для дальнейших работ.

    После чего полимизируется композиционный материал и происходит изготовление окончательного варианта стационарной вкладки. Сроки выполнения в данном случае зависят от загруженности специалиста и оговариваются отдельно.
    В последующее посещение происходит удаление промежуточной пломбы, примерка и подгонка окончательного варианта, проверяется комфортность и соответствие прикусу.

    С целью повышения адгезии осуществляется пескоструйная обработка полости проблемной единицы перед финальным закреплением.

  • Специальным составом вкладка крепится в коронке зуба, удаляется лишний клей и полируется место склейки.
  • Важно! При отсутствии дополнительных осложнений или вопросов, количество посещений клиники ограничивается двумя визитами.

    Поговорим о том, как делают слепок зубов и почему важна точность в проведении процедуры.

    В этой публикации рассмотрим преимущества использования Cad Cam технологии в стоматологии.

    Срок службы

    Период эксплуатации вставки в среднем составляет от 5 до 10 лет, и напрямую зависит от ее размеров и состояния всей природной поверхности.

    Иногда из-за высокой нагрузки происходит срыв протеза со сколом стенки зуба. Что впоследствии ведет к необходимости монтажа коронки.

    Дополнительных гигиенических процедур данная реставрация не требует.

    Единственным условием остается регулярное посещение стоматолога с целью профилактики и предотвращения возникновения повторного кариеса, который может привести к добавочным повреждениям.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Исходя из представленного материала, можно сделать вывод, что иногда наступает момент, когда единственным правильным способом устранить повреждение является композитная вкладка.

    Если вы прошли процедуру установки зубных композитных вставок или хотите поделиться информацией об их использовании, а также о ваших впечатлениях, оставляйте отзывы к данной статье в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

    Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

    Содержание статьи

    Что такое зубная вкладка?

    По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

    Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

    Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

    Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

    Вкладки и виниры — в чем отличие?

    И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

    Вкладки Виниры
    Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхности Применяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
    Устанавливаются на жевательные зубы Фиксируются в зоне улыбки
    Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубов Предназначены только для эстетической реставрации
    Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделия Создаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам

    Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

    В чем преимущества зубных вкладок?

    Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

    • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
    • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

    Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

    Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

    Керамические

    Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

    Композитные

    Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

    • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
    • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

    Металлические

    Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

    У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

    Как проходит установка зубной вкладки?

    В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

    Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

    Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

    Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

    Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

    Какова особенность изготовления зубных вкладок?

    Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

    Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

    Фото до и после установки зубной вкладки

    Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

    Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

    Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

    В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

    Каков долго служат зубные вкладки?

    Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

    Сколько стоят зубные вкладки?

    Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс “под ключ” обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

    Композитные вкладки

    Современным способом восстановления стоматологических дефектов называют композитной вкладкой. Ее изготовляют пациенту во время одного посещения, а также в специализированных зуботехнических лабораториях, которые профилируются в индивидуальных слепках. От сложности процесса изготовления зависит стоимость композитной вкладки. Однако, она является весьма общедоступной для большинства пациентов.

    Для чего нужны композитные вкладки

    Композитные вкладки имеют эстетический вид в ротовой полости и идеально имитируют естественные зубы. Любое лечение в стоматологическом кресле зависит от гармонии сочетания здоровья, эффективности и эстетики. На эти качества, в первую очередь, влияет морфология зуба, от которой также зависит жевательная способность и предельно-допустимая нагрузка челюсти.

    Когда стоматолог должен устранить небольшой дефект, локализованный в окклюзионной поверхности, то он быстро и легко восстанавливает естественную морфологию, опираясь на анатомическую структуру зуба, которой удалось сохранится. В случае, если патологический процесс повредил большой объем твердых тканей, тогда восстановление подвергается некоторым затруднениям.

    Выполняя непосредственное возобновление объемных дефектов под пластиной из латекса (коффердамом) стоматолог не может контролировать пространственное размещение зубов, требующих реставрации. Данное “слепое” моделирование остается в итоге неудовлетворенным, что зачастую требует помощи бора для спиливания значительной части проделанной работы на этапе окклюзионной интеграции.

    Именно из-за вышеуказанного реставрация объемных дефектов нуждается в методе композитных вкладок.

    Изготовление композитных вкладок

    Композитные вкладки производятся на специальной модели, что дает возможность контролировать процесс моделирования. В границах одного зуба необходимо только отслеживать пространственное расположение антагониста для воссоздания правильной анатомической формы. Поэтому, стоматологи не используют при работе с одиночными вкладками артикулятор.

    Для изготовления композитной вкладки используют терапевтический традиционный или технический композит. Второй метод приготовления дополнительно требует полимеризатор, чтобы материал затвердевал.

    Преимущества метода композитных вкладок:

    моделирование точной и полноценной морфологии зубов;

    уменьшенная полимеризационная стрессовая нагрузка на костные ткани;

    высокий уровень конверсии мономера;

    большой модуль Юнга.

    Недостатки метода композитных вкладок:

    важность сотрудничества с зуботехническими лабораториями;

    большие временные затраты на реализацию метода.

    Гигиена полости рта при композитных вкладках

    Срок эксплуатации зависит от регулярного и тщательного гигиенического ухода. Кроме обычной зубной пасты и щетки нужно использовать ополаскиватели, флосс и проходить чистку зубов ультразвуком. Стоматологический кабинет рекомендуется посещать не менее двух раз за год.

    Наша стоматологическая клиника предлагает широкий спектр услуг, в том числе устранение дефектов и восстановление зубов современными методиками, которые не единожды продемонстрировали высокий результат, сделав улыбки наших пациентов счастливее.

    Композитная вкладка

    В настоящее время стоматология обладает таким большим набором современных способов протезирования, что вопрос, касающийся нарушения эстетики либо отличного качества пломб, уже решен. Остается выбирать зубные конструкции из предложенных рынком с учетом возможностей бюджета в соответствии с рекомендациями специалистов.

    Композитные вкладки на зубы: выбирайте лучшее!

    Вполне разумной альтернативой коронкам и пломбам являются вкладки из композитных материалов, поскольку с их помощью здоровый и эстетичный вид можно вернуть даже почти полностью разрушенному зубу.

    Композитная вкладка на зубы включает штифт и наддесенную вкладку, имитирующую поверхность зуба. Данная конструкция реконструирует фронтальные и жевательные зубы, идеально восстанавливая их очертания и формы, а также ликвидируя очаги и последствия кариеса.

    Композитные конструкции изготавливаются прямым методом – непосредственно в ротовой полости, а также непрямым – в условиях лаборатории. Изготовление вкладки осуществляется послойно, с применением методики светового отверждения. Сверху в качестве защитного слоя накладывают прозрачную матрицу. Шлифовку и окклюзию проводят в полости рта пациента.

    У протезирования зубными композитными вкладками немало очевидных преимуществ:

    • Эстетичность. При изготовлении таких вкладок применяют полимеризированный продукт, который идеально повторяет эмалевую зубную структуру.
    • Износостойкость и высокая прочность. Композитные конструкции можно эксплуатировать в течение десятков лет. При необходимости их коррекции много средств и времени не потребуется.
    • Пластичность и твердость. Данные свойства вкладки приобретают благодаря своему составу: смеси из неорганических частиц и жидкого синтетического материала.
    • Функциональность. Композитная вкладка на зуб – отличный инструмент, предназначенный для пережевывания пищи, способствующий эффективности пищеварительных процессов.

    Установка композитной вкладки – быстрая и абсолютно безболезненная процедура. В процессе ее проведения человек не ощущает никакого дискомфорта. Процедура разделяется на два сеанса.

    1. Во время первого визита стоматолог убеждается в необходимости установки композитной вкладки, совместно с пациентом подбирает цветовую гамму, а также делает слепок челюсти.
    2. Во время второго сеанса врач осуществляет установку нового протеза, препарируя под местной анестезией поврежденные ткани. Вкладку ставят на очень прочную цементную основу и плотно подгоняют под соседние зубы. Обтачивания здоровых зубов это не требует, что является безусловным преимуществом вкладок из композитных материалов. Затем стоматолог полирует место склеивания в целях придания протезу эстетичного вида.

    После этого пациенту можно пользоваться обновленным зубом, который будет долговечным и прочным.

    Цены на композитное протезирование в нашей клинике вполне демократичны, а качество превосходное. Нами осуществляются все виды стоматологических услуг, включая полное протезирование зубов. Выбор нашей клиники – ваш правильный выбор!

    Непрямые композитные внутрикорневые вкладки на основе стекловолоконных штифтов

    С широким распространением эстетических реставраций (пресс-керамика, керамика на каркасах из оксида циркония) появилась необходимость изготовления внутрикорневых вкладок эстетического вида. Один из способов изготовления таких вкладок хотелось бы рассмотреть в данной статье. Многим стоматологам нравится изготавливать вкладки из фотополимера на основе стекловолоконных штифтов непосредственно в полости рта.

    Такой способ занимает мало времени и дает хороший результат в одно посещение. Внутриротовой способ изготовления таких вкладок приемлем с ранее нетронутыми каналами корней зубов, когда еще есть возможность применить развертку и получить канал строго заданного размера, соответствующий размеру стекловолоконного штифта? который вы собираетесь использовать. Если же в канале ранее уже работали и он представляет собой воронку веретенообразного вида, то изготовление вкладки в полости рта сопряжено с целым рядом проблем.

    Первое и самое важное — большое количество композита поверх стекловолоконного штифта в канале. Композит при полимеризации дает усадку, и, как следствие, происходит отрыв материала от стенок канала. Это, в свою очередь, ведет к разгерметизации канала, со всеми вытекающими последствиями, вплоть до полной потери зуба. В таких случаях необходимо изготавливать вкладку до ее цементировки, а после цементировать готовую вкладку, тем самым скомпенсировав усадку композита.

    Для таких случаев предлагаю вашему вниманию простую по сути технологию изготовления внутрикорневых вкладок на основе стекловолоконных штифтов из зуботехнического полимера. Изготовление внутрикорневых вкладок из фотополимера на гипсовой модели — довольно сложная задача. Прежде всего сложность заключается в невозможности засветить нижнюю часть вкладки, находящуюся в гипсе, поэтому в нижней трети канала обычно полимер остается неполимеризованным. И часто остается в модели при извлечении вкладки.

    Для быстрого и легкого изготовления вкладки такого типа существует модельный материал MMP IQ. Он позволяет изготавливать фотополимерные культевые вкладки на основе стекловолоконных штифтов очень точно. Материал MMP IQ полностью прозрачный и прочнее супергипса. Для изготовления модели нам понадобится силиконовый оттиск, к которому необходимо приделать небольшой бортик из базового или технического силикона, бортик будет препятствовать растеканию материала и послужит контуром цоколя модели. Материал MMP IQ двухкомпонентный, смешивается в пропорции 2/1, для замешивания не требуется вакуумного смесителя. Замешать материал можно в одноразовом пластиковом стаканчике. Время полной полимеризации материала 24 часа. Первичная полимеризация (переход в твердую фазу) — 10—50 минут в зависимости от температуры материала и окружающей среды. Для ускорения полимеризации и увеличения текучести MMP IQ можно нагреть в микроволновой печи в течение 10—30 секунд. MMP IQ настолько текуч, что нет необходимости пользоваться вибростоликом при заполнении оттиска.

    После полимеризации модели отделяем ее от оттиска и при необходимости подрезаем на триммере или обрабатываем края фрезой. Для изготовления вкладки нам понадобится композит жидкотекучий, дентин нужного цвета и стекловолоконные штифты. Перед началом изготовления вкладки модель, а особенно канал обрабатываем изоляционным лаком IsoGips и тщательно просушиваем модель сжатым воздухом, чтобы слой IsoGips был минимальным.

    Изготовление вкладок начинаем с заполнения каналов жидкотекучим композитом, затем погружаем в композит стекловолоконный штифт. Важно! Штифты нужно извлекать из упаковки при помощи пинцета, удерживая штифт за окрашенную часть. Нельзя прикасаться к штифту руками. При необходимости можно использовать два штифта для каждого канала; полимеризуем данную композицию в зуботехническом фотополимеризаторе. При необходимости укорачиваем штифты по высоте. Срез штифта покрываем бондом. Коронковую часть вкладки моделируем из дентина поэтапно и также полимеризуем в зуботехническом фотополимеризаторе. Вкладки извлекаем из модели.

    Если вкладки не извлекаются (в канале имеются поднутрения), необходимо опустить модель на 5 минут в горячую воду и из разогретой модели извлечь вкладки. Извлеченные вкладки обрабатываем и пароструим. При необходимости припасовываем внутриканальную часть.

    Читать еще:  Виниры срок ношения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector