Dc-dent.ru

Киста во рту у ребенка

Кисты на деснах у грудничка во рту

Появление кисты на десне у ребенка вызывает массу вопросов у обеспокоенных родителей. Формирование новообразования может быть как следствием естественных физиологических процессов, так и симптомом серьезных воспалительных процессов в ротовой полости.

Что такое киста десны

Киста – доброкачественное новообразование в виде плотной капсулы, пронизанной кровеносными сосудами и заполненной жидким экссудатом (прозрачным или гнойным содержимым с примесями крови). Для новообразования характерны:

  • круглая или овальная форма;
  • размер от 5 мм до 2 см;
  • медленный рост;
  • расположение в пределах мягких тканей (на десне) или кости челюсти (в области зубных корней)

Виды кист десен у детей. Фото

Новообразования с локализацией в полости рта различаются по характерным признакам и особенностями расположения. Существует несколько разновидностей кист на десне у ребенка, описание и фото которых представлены ниже.

Фолликулярная Диагностируется в нижней челюсти в области коренных зубов. Появляется в период формирования зуба вследствие изменения зубного зачатка.
Парадентальная Возникает у детей подросткового возраста в период прорезывания нижних зубов мудрости. Состоит из фиброзной ткани с наличием эпителиальных клеток.
Резидуальная Формируется около зубного корня и представляет собой полость с тонкими стенками, заполненную лимфоцитами и плазматическими клетками. Продолжает свой рост даже после удаления причинного зуба.
Радикулярная Возникает при хронических воспалительных процессах в периодонте. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани, локализуется в области зубного корня и способствует развитию гнойных процессов.

Причины и симптомы

Причины появления новообразований на десне у детей связаны с воспалительными процессами полости рта. Таким образом организм реагирует на скопление инфекции и болезнетворных бактерий, включая режим самозащиты. Для того чтобы не допустить распространения воспаления по всей слизистой, очаг поражения формируется в области десны и представляет собой кистозное образование.

К другим провоцирующим факторам появления кист во рту относятся:

  • запущенные стадии кариеса;
  • пульпит;
  • врачебные ошибки при санации зуба (перфорация стенки зубного канала)
  • механические повреждения мягких тканей, спровоцированные приемом твердой пищи, падениями или неосторожным обращением с острыми предметами;
  • период прорезывания зубов у младенцев;
  • смена молочных зубов на коренные у детей старшего возраста;
  • наличие пародонтита – воспалительного заболевания десен, проявление которого у детей связано с сильными нарушениями иммунитета.

Появление новообразований на десне часто обусловлено снижением защитных сил организма. В период частых простудных или иных болезней формирование кист может носить периодичный и системный характер.

На начальном этапе развития сложно понять, как выглядит киста на десне, в связи с тем, что она проявляется в виде припухлости и не дает выраженной симптоматики.

При дальнейшем прогрессировании патологии и наличии гнойного процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. трудности с пережевыванием пищи;
  3. обнаружение уплотнения на десне при пальпации;
  4. в некоторых случаях – образование на месте кисты свища, через который происходит выделение гноя;
  5. увеличение шейных лимфоузлов.

В случае повышения температуры тела и выраженной отёчности мягких тканей десны следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии серьезных воспалительных процессов.

Лечение

Устранение кистозных образований на десне осуществляется с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства, и зависит от причин формирования кисты и возраста ребенка.

При образовании кисты в области молочного зуба, который провоцирует развитие воспалительного процесса, необходимо провести его экстракцию .

При патологиях у детей с коренными зубами, назначается медикаментозное лечение в комплексе с хирургическим.

Лечение гнойных кист

Лечение гнойных кист у ребенка заключается в устранении воспалительного процесса с возможностью сохранения пораженного зуба. При наличии гнойного содержимого внутри кисты, ее необходимо вскрыть хирургическим путем или полностью удалить.

Хирургическое лечение включает 3 методики:

  • цистомия – удаление передней стенки кистозного образования без рисков повреждения зубных зачатков;
  • цистектомия – манипуляция с разрезанием десенной ткани и полным удалением кисты;
  • лазерный диализ – применяется для лечения кист с локализацией у зубного корня, и заключается в дезинфекции патогенных микроорганизмов путем введения лазера в канал.

При консервативном лечении кисты зуба у ребенка надрез на десне не делается, а лишь прочищаются зубные каналы, после вскрытия которых гной вытечет наружу. Далее, в очищенную полость вводится антисептик, и каналы пломбируются заново.

После проделанных манипуляций ребенку назначают антибактериальную терапию препаратами.

Что делать с кистами прорезывания у грудничка

Помимо патологических кист, существуют новообразования, обусловленные физиологическими процессами. Киста не десне у грудничка может появиться в период прорезывания зубов. Во время этого процесса мягкие ткани травмируются прорезывающимися зубами, что приводит к покраснению и выраженному отеку слизистой, наличию болевого синдрома и образованию мягкой гематомы. Цвет новообразования может варьировать от прозрачного до темно-синего.

Что делать в таких случаях? Наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Зачастую, радикальные методы лечения не применяются.

Хирургическое вмешательство требуется в случае инфицирования образовавшейся кисты и наличии выраженного воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия применяется для облегчения болевого синдрома у ребенка, и включает препараты:

  • обезболивающие – Нурофен, Парацетамол;
  • антигистаминные – Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  • противовоспалительные – Холисал, Дентинокс, Пансорал, Камистад.

Как лечить кисты десен у новорожденных

Десневые кисты у новорожденных развиваются из зубной пластины – основы для формирования зубов. Они имеют вид небольших очагов белого цвета, не меняющихся в размере. Такие образования, расположенные на деснах у грудничка, ошибочно путают с врожденными зубами.

Подобные новообразования не требуют лечения, так как разрываются самостоятельно при трении во время кормления.

Действенные методы народной медицины

При лечении кисты зуба у детей применяются также рецепты народной медицины.

Для облегчения состояния ребенка используются полоскания растворами и травяными отварами:

  1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать полость рта 4–5 раз в день.
  2. Смешать по 1 ч. л. календулы и ромашки, залить 1 стаканом воды и прокипятить 10 мин. Дать настояться и процедить. Применять в виде полосканий 3 раза в день.
  3. В 200 мл воды растворить 1 ст. л. морской соли. Ополаскивать полость рта 3–5 раз в день.

Методы народной медицины не способны заменить консервативное и хирургическое лечение, и выступают в качестве вспомогательного способа.

Профилактические меры

Во избежание образования кисты на десне у ребенка, важно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • следить за гигиеной зубов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр;
  • проводить своевременную санацию в случае необходимости;
  • избегать травматизма мягких тканей слизистой во рту.

Киста на десне ребенка – распространенное явление, характерное для детей любого возраста. Вне зависимости от характера новообразования – патологического или физиологического, в случае его появления нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Читать еще:  Понос при прорезывании клыков

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

В чем опасность появления кисты во рту и ее полости: на небе, щеке

Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках. Часто образуется киста на небе, во рту. В этом случае обязательно потребуется хирургическое вмешательство, поскольку последствия оставленного без внимания новообразования будут достаточно серьезными.

Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках.

Что представляет собой кистозное образование полости рта?

Киста на небе – это небольшое уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального. Внутреннее содержимое жидкое, иногда включает вкрапления гноя или крови. Воспаление развивается по разным причинам. Ему способствуют заболевания полости рта, нарушение прохождения секрета по протокам, инфекции.

Уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального.

С патологией сталкиваются и взрослые, и дети. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации костной ткани, потере зубов, к нарушениям дикции. Из-за постоянного воспалительного процесса снижается иммунитет, обостряются хронические болезни.

Причины возникновения

Появлению кисты ротовой полости способствуют несколько основных факторов:

  • неправильная гигиена рта, отсутствие регулярной чистки зубов;
  • воспаление десен, в том числе пародонтит. В тканях образуются пустоты, которые наполняются гноем и могут перерождаться в доброкачественные образования;
  • кариес или пульпит, сопровождающиеся проникновением гноя в рот;

Отсутствие ухода за зубами и полостью рта.

  • неправильное лечение зубов, при котором внутрь попадает инфекция;
  • осложнения после гайморита, синусита и прочих заболеваний носовых пазух, а также ослабленный иммунитет;
  • некорректная перфорация каналов, из-за чего развивается воспалительный процесс;
  • некачественная обработка используемых при лечении зубов инструментов, отсутствие стерилизации;
  • наследственный фактор;
  • механические травмы челюсти;
  • прорезывание зубов (например, мудрости).

В некоторых случаях шишка на небе во рту образуется при сопутствующих заболеваниях лор-органов.

Симптоматика

На начальной стадии киста полости рта никак себя не проявляет. Пациента не тревожат болезненные ощущения или ухудшение самочувствия. Человек обращает внимание на новообразование, когда оно увеличивается в размерах. К этому моменту нарост может достигать сантиметра в диаметре и будет ощущаться как плотный шарик, который слегка меняет положение при прикосновении к нему языка.

При поздних стадиях кисты появляются следующие симптомы:

Возникает неприятный запах изо рта, боль в зубах и деснах.

  • возникает неприятный запах изо рта. Он свидетельствует о проникновении внутрь инфекции и о начале гнойного воспаления;
  • можно нащупать языком уплотнение, границы которого четко очерчены;
  • отсутствует болевой синдром. Если боль появляется, это говорит о том, что опухоль вскоре самопроизвольно вскроется. В этом случае из утолщения будет вытекать жидкое содержимое, в котором присутствует гной, кровь;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • появляется боль в зубах, дискомфорт при жевании пищи;
  • при развитии воспалительного процесса увеличивается температура тела, болит голова, возникает тошнота;
  • десна отекают, появляется их болезненность, которая осложняет пережевывание еды.

Диагностика

На ранних стадиях внутренняя киста остается необнаруженной. При небольшом размере уплотнения его выявление происходит случайно. На профилактическом осмотре или при лечении зубов делают рентген и обнаруживают развитие патологии.

Для определения точных границ патологии назначают рентген.

В случаях, когда пациент чувствует недомогание, утолщение уже прощупывается, диагностика кисты во рту не представляет сложностей. К этому моменту симптомы явно говорят о развитии патологии, однако для уточнения диагноза и определения точных границ новообразования назначают рентген.

Лечение

Чтобы ретенционная киста не привела к развитию осложнений, нужно диагностировать ее до достижения больших размеров. При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу. На ранее стадии операционное вмешательство будет практически безболезненным, а восстановительный период не продлится долго.

При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу.

При наличии больших новообразований существует риск развития осложнений. В большинстве случаев, вне зависимости от размера доброкачественной опухоли, назначается операция по ее удалению. Предусмотрено и медикаментозное лечение, однако чаще всего оно оказывается малоэффективным и способно лишь замедлить рост кисты.

Медикаментозное лечение

Даже при выявлении патологии на ранней стадии препараты оказываются неэффективными. Полностью избавить от кисты во рту может только операция. Однако медикаментозное лечение необходимо в период восстановления после хирургического вмешательства. В этом случае назначают следующие средства:

Используют антисептические растворы для обработки полости рта.

  • антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Их обязательно используют в том случае, если киста нагноилась или самопроизвольно вскрылась;
  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические растворы, которыми обрабатывают полость рта в реабилитационный период;
  • общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины и проч.

Хирургическое удаление

Чтобы полностью избавить пациента от доброкачественного образования, киста на щеке удаляется хирургическим путем. Операция несложная, проводится под местным наркозом. За полчаса врач удаляет капсулу вместе с содержимым, вычищает полость от гноя или кровяных сгустков, затем накладывает шов. Он рассасывается в течение недели.

Если новообразование появилось во рту при неправильной работе слюнной железы, удаляют также и ее для предотвращения рецидивов. В остальных случаях ограничиваются избавлением от капсулы.

Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез.

Операция проводится классическим хирургическим методом, при котором врач вырезает кисту скальпелем, либо с помощью лазера. Это более современный способ вмешательства, при котором риск развития осложнений сведен к минимуму. Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез. Преимущество этого метода в его безболезненности для пациента. Восстановление тканей осуществляется быстрее, чем после классической операции.

Возможные последствия и осложнения

Если лечение отсутствует, киста во рту продолжает прогрессировать и увеличиваться в размерах. В связи с этим возникают следующие осложнения:

Нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией.

  • пациент постоянно сталкивается с болезнями десен и зубов, поскольку развивается острый воспалительный процесс;
  • не исключена полная потеря зубов, поскольку разрушается костная ткань;
  • нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией;
  • пациент испытывает сложности с пережевыванием и глотанием пищи;
  • если нарост самопроизвольно разрывается, гной попадает внутрь, из-за чего развивается воспалительный процесс, в том числе во внутренних органах. Обостряются хронические заболевания;
  • в некоторых случаях ангиома перерастает в злокачественную опухоль. С раком сталкиваются до 2% от общего числа пострадавших.

Неприятные последствия могут возникнуть при неправильном удалении кисты и некорректных действиях хирурга. Однако осложнения появляются и в тех случаях, когда врач все сделал правильно. У некоторых пациентов повышается температура (чаще всего незначительно), отмечается общая слабость, отекают слизистые оболочки во рту.

Существуют и более серьезные осложнения после хирургического вмешательства:

  • повреждается лицевой нерв, что провоцирует временный паралич мышц, ответственных за мимику;
  • капсулу с содержимым удалили не полностью, в результате чего киста вновь образуется;
  • расхождение швов на границе между мягким и твердым нёбом.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск возникновения кисты во рту, следуйте разработанным рекомендациям:

Дважды в день чистите зубы.

  • правильно питайтесь. Ограничьте употребление острой, жирной пищи, кондитерских изделий;
  • откажитесь от вредных привычек, от алкоголя и курения;
  • соблюдайте гигиену полости рта. Дважды в день чистите зубы, полоскайте рот специальными растворами;
  • при выявлении стоматологических патологий своевременно их устраняйте. Это касается проблем с зубами и деснами;
  • посещайте стоматолога раз в несколько месяцев и отслеживайте любые неприятные симптомы.

Опухоль на нёбе образуется по разным причинам. Факторами риска служат воспалительные заболевания полости рта, недостаточная гигиена, общее ослабление иммунитета. Существует единственный способ навсегда устранить уплотнение – удаление хирургическим путем. Медикаментозные средства оказываются неэффективными и могут применяться лишь в комплексном лечении и в период восстановления после операции.

Читать еще:  О чем говорит белый налет на языке

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Киста зуба у детей

Киста или опухоль челюсти у ребенка: когда пора бить тревогу

Киста зуба у ребенка – отнюдь не редкое явление среди маленьких пациентов. К самым частым причинам его появления специалисты относят челюстно-лицевые травмы, низкое качество стоматологического лечения и проникновение инфекции. Вся беда в том, что киста молочного зуба может оказать пагубное влияние на формирование зачатков постоянных зубов. О том, что это такое и как заболевание можно вылечить, и пойдет речь далее.

Разновидности кист зубов

В стоматологии киста представляет собой явление, при котором около верхушки зубного корня возникает новообразование в виде округлой полости. Локализуется в костной ткани, поэтому замещает ее клетки. Постепенно она увеличивается в размерах и заполняется гнойными массами. В отдельных случаях проявляет себя в виде гнойной шишки, возникающей непосредственно на десне.

Принято выделять следующие виды этого неприятного явления:

  • пародонтальная киста: появляется возле непрорезавшихся зубов в результате повреждения тканей десны. Обычно встречается при прорезывании неправильно расположенных зубов мудрости,
  • радикулярная: формируется около зуба с пульпитом, незалеченным кариесом или плохо запломбированными каналами,
  • фолликулярная киста: отдельная разновидность, которая характеризуется появлением полости у зачатков поврежденных зубов. Нередко приводит к формированию крупных флюсов и свищей, может спровоцировать распространение воспалительного процесса в более глубокие слои тканей,
  • кератокиста: данный вид является врожденным – полость возникает около дефективных зачатков,
  • киста прорезывания: распространенный среди детей тип патологии, который обычно встречается при прорезывании постоянных зубов в возрасте от 6 до 14 лет,
  • резидуальная: возникает на фоне травмирования зубных корней, неудачного удаления зуба и проникновения инфекции в открытую лунку,
  • киста глазных зубов: особый вид осложнения воспаления гайморовых пазух.

На фото – киста зуба у ребенка

Самые частые причины образования кист в детском возрасте

  • кариес в запущенной форме: довольно часто у маленьких детей диагностируют периодонтит. Данное заболевание обычно становится следствием запущенной формы кариеса или незалеченного пульпита. Согласно статистике, в 6% случаев следствием запущенного пульпита становится фолликулярная киста 1 . В результате на десне у молочного зуба появляется характерная гнойная шишка,
  • врачебные ошибки, допущенные при пломбировании зубных каналов: здесь речь идет о поражении коренных и постоянных зубов у детей в старшем возрасте. Если врач не запломбировал до конца один из каналов, возникает риск появления очага инфекции. Из-за того, что гнойные массы выходят наружу, на десневой ткани формируется выраженная шишка,
  • случайная перфорация элемента зуба: еще одной распространенной врачебной ошибкой является перфорация стенки зубного канала, что также может привести к появлению гнойной полости около корня,
  • пародонтит: нередко киста становится симптомом воспаления тканей пародонта, которое, в свою очередь, возникает как следствие запущенной стадии пульпита. Нередко на фоне нарушения оттока гнойных масс формируется гнойный абсцесс.

На заметку! Довольно частым явлением среди детей считается киста прорезывания. В данном случае речь идет о появлении гнойной шишки у еще непрорезавшегося зуба. Среди распространенных причин специалисты выделяют кариес, аномалии в строении зубных рядов и травмирование десны, например, после удаления молочного зуба.

Потенциальные осложнения

Как правило, на первых порах киста не доставляет ребенку никакого выраженного дискомфорта. Однако постепенно полость увеличивается в размерах, после чего возникает нагноение возле причинного зуба. Если по каким-то причинам нарушится целостность новообразования, гнойные массы попадут на костную ткань и могут спровоцировать проникновение в них инфекции. В результате у ребенка может опухнуть десна и щека.

Читать еще:  Ампутационный метод лечения пульпита

Мировые эксперты в области пародонтологии и детской стоматологии утверждают, что если вовремя не исключить риск распространения гноя, то может появиться одонтогенный периостит – серьезная патология, которая приводит к постепенному разрушению челюстной кости. К тому же инфекция может распространиться на внутренние органы малыша и стать причиной развития еще более серьезных проблем для организма в целом.

Особенности лечения у детей

Что касается лечения кисты зуба у ребенка, то здесь обычно применяют хирургические методы. На основании исходной клинической картины специалист может выбрать один из следующих вариантов:

  • цистэктомия: разрезание десны и полное удаление кистозного образования. При размерах полости более полутора сантиметров может понадобиться резекция верхушки корня. Из минусов стоит выделить высокую травматичность метода, но, с другой стороны, операция характеризуется минимальными сроками реабилитации,

«Сыну 7 лет, недавно диагностировали киту зуба. Врач объяснил, что она появилась вследствие неправильно запломбированных каналов, и тут я вспомнила, что до этого мы один раз обратились к стороннему стоматологу, так как случай был экстренный. Видимо, лечение на скорую руку дало о себе знать. Здесь многих волнует сама операция, поэтому рассказываю: нам делали седацию, поэтому ребенку не было больно, и он совершенно не капризничал. Кстати, отличный вариант обезболивания — к вечеру сын полностью пришёл в себя, никаких побочек не было. Врач разрезал ему десну и быстро удалил гнойную кисту. На все про все ушло не больше получаса…»

Елена Ф., г. Москва, фрагмент сообщения из переписки на форуме

  • цистотомия: хирургическое вмешательство предполагает удаление только передней стенки новообразования. Данный метод позволяет провести лечение с минимальным риском повреждения зачатков постоянных зубов, поэтому такую операцию чаще всего назначают именно детям,
  • лазерный диализ: удаление кисты проводится посредством особого световода, который вводится внутрь кистозной полости. Этот метод не подходит при больших размерах новообразований, однако является наиболее предпочтительным, когда речь заходит о лечении кист у детей. Правда, встречается редко – в клинике должно быть установлено соответствующее оборудование, плюс специалист должен уметь с ним работать, т.е. пройти обучение.

Не стоит забывать и о важности терапевтического лечения, которое предполагает, прежде всего, тщательную обработку каналов антисептиками. Лечение должно проводиться исключительно в кабинете врача под руководством детского стоматолога.

Лучшая защита – это профилактика

Обнаружить кисту на ранних стадиях поможет рентген-обследование, которое рекомендуется проводить каждые полгода, особенно тем деткам, которые уже успели столкнуться с пульпитом и периодонтитом. Чаще всего киста возникает в зоне первых моляров на нижней челюсти.

Рентген снимок зубов ребенка

Важно с малых лет приучать малыша к качественной и регулярной гигиене полости рта. Обязательно следует посещать все плановые профилактические осмотры в кабинете стоматолога – только такой ответственный подход позволит вовремя распознать проблему и предпринять своевременные меры по ее устранению.

  1. Никитин А.А., Титова Н.В. Хирургическое лечение кистозных образований челюстей у детей с использованием биокомпазиционных материалов, 2005.

В чем опасность появления кисты во рту и ее полости: на небе, щеке

Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках. Часто образуется киста на небе, во рту. В этом случае обязательно потребуется хирургическое вмешательство, поскольку последствия оставленного без внимания новообразования будут достаточно серьезными.

Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках.

Что представляет собой кистозное образование полости рта?

Киста на небе – это небольшое уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального. Внутреннее содержимое жидкое, иногда включает вкрапления гноя или крови. Воспаление развивается по разным причинам. Ему способствуют заболевания полости рта, нарушение прохождения секрета по протокам, инфекции.

Уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального.

С патологией сталкиваются и взрослые, и дети. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации костной ткани, потере зубов, к нарушениям дикции. Из-за постоянного воспалительного процесса снижается иммунитет, обостряются хронические болезни.

Причины возникновения

Появлению кисты ротовой полости способствуют несколько основных факторов:

  • неправильная гигиена рта, отсутствие регулярной чистки зубов;
  • воспаление десен, в том числе пародонтит. В тканях образуются пустоты, которые наполняются гноем и могут перерождаться в доброкачественные образования;
  • кариес или пульпит, сопровождающиеся проникновением гноя в рот;

Отсутствие ухода за зубами и полостью рта.

  • неправильное лечение зубов, при котором внутрь попадает инфекция;
  • осложнения после гайморита, синусита и прочих заболеваний носовых пазух, а также ослабленный иммунитет;
  • некорректная перфорация каналов, из-за чего развивается воспалительный процесс;
  • некачественная обработка используемых при лечении зубов инструментов, отсутствие стерилизации;
  • наследственный фактор;
  • механические травмы челюсти;
  • прорезывание зубов (например, мудрости).

В некоторых случаях шишка на небе во рту образуется при сопутствующих заболеваниях лор-органов.

Симптоматика

На начальной стадии киста полости рта никак себя не проявляет. Пациента не тревожат болезненные ощущения или ухудшение самочувствия. Человек обращает внимание на новообразование, когда оно увеличивается в размерах. К этому моменту нарост может достигать сантиметра в диаметре и будет ощущаться как плотный шарик, который слегка меняет положение при прикосновении к нему языка.

При поздних стадиях кисты появляются следующие симптомы:

Возникает неприятный запах изо рта, боль в зубах и деснах.

  • возникает неприятный запах изо рта. Он свидетельствует о проникновении внутрь инфекции и о начале гнойного воспаления;
  • можно нащупать языком уплотнение, границы которого четко очерчены;
  • отсутствует болевой синдром. Если боль появляется, это говорит о том, что опухоль вскоре самопроизвольно вскроется. В этом случае из утолщения будет вытекать жидкое содержимое, в котором присутствует гной, кровь;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • появляется боль в зубах, дискомфорт при жевании пищи;
  • при развитии воспалительного процесса увеличивается температура тела, болит голова, возникает тошнота;
  • десна отекают, появляется их болезненность, которая осложняет пережевывание еды.

Диагностика

На ранних стадиях внутренняя киста остается необнаруженной. При небольшом размере уплотнения его выявление происходит случайно. На профилактическом осмотре или при лечении зубов делают рентген и обнаруживают развитие патологии.

Для определения точных границ патологии назначают рентген.

В случаях, когда пациент чувствует недомогание, утолщение уже прощупывается, диагностика кисты во рту не представляет сложностей. К этому моменту симптомы явно говорят о развитии патологии, однако для уточнения диагноза и определения точных границ новообразования назначают рентген.

Лечение

Чтобы ретенционная киста не привела к развитию осложнений, нужно диагностировать ее до достижения больших размеров. При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу. На ранее стадии операционное вмешательство будет практически безболезненным, а восстановительный период не продлится долго.

При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу.

При наличии больших новообразований существует риск развития осложнений. В большинстве случаев, вне зависимости от размера доброкачественной опухоли, назначается операция по ее удалению. Предусмотрено и медикаментозное лечение, однако чаще всего оно оказывается малоэффективным и способно лишь замедлить рост кисты.

Медикаментозное лечение

Даже при выявлении патологии на ранней стадии препараты оказываются неэффективными. Полностью избавить от кисты во рту может только операция. Однако медикаментозное лечение необходимо в период восстановления после хирургического вмешательства. В этом случае назначают следующие средства:

Используют антисептические растворы для обработки полости рта.

  • антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Их обязательно используют в том случае, если киста нагноилась или самопроизвольно вскрылась;
  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические растворы, которыми обрабатывают полость рта в реабилитационный период;
  • общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины и проч.

Хирургическое удаление

Чтобы полностью избавить пациента от доброкачественного образования, киста на щеке удаляется хирургическим путем. Операция несложная, проводится под местным наркозом. За полчаса врач удаляет капсулу вместе с содержимым, вычищает полость от гноя или кровяных сгустков, затем накладывает шов. Он рассасывается в течение недели.

Если новообразование появилось во рту при неправильной работе слюнной железы, удаляют также и ее для предотвращения рецидивов. В остальных случаях ограничиваются избавлением от капсулы.

Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез.

Операция проводится классическим хирургическим методом, при котором врач вырезает кисту скальпелем, либо с помощью лазера. Это более современный способ вмешательства, при котором риск развития осложнений сведен к минимуму. Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез. Преимущество этого метода в его безболезненности для пациента. Восстановление тканей осуществляется быстрее, чем после классической операции.

Возможные последствия и осложнения

Если лечение отсутствует, киста во рту продолжает прогрессировать и увеличиваться в размерах. В связи с этим возникают следующие осложнения:

Нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией.

  • пациент постоянно сталкивается с болезнями десен и зубов, поскольку развивается острый воспалительный процесс;
  • не исключена полная потеря зубов, поскольку разрушается костная ткань;
  • нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией;
  • пациент испытывает сложности с пережевыванием и глотанием пищи;
  • если нарост самопроизвольно разрывается, гной попадает внутрь, из-за чего развивается воспалительный процесс, в том числе во внутренних органах. Обостряются хронические заболевания;
  • в некоторых случаях ангиома перерастает в злокачественную опухоль. С раком сталкиваются до 2% от общего числа пострадавших.

Неприятные последствия могут возникнуть при неправильном удалении кисты и некорректных действиях хирурга. Однако осложнения появляются и в тех случаях, когда врач все сделал правильно. У некоторых пациентов повышается температура (чаще всего незначительно), отмечается общая слабость, отекают слизистые оболочки во рту.

Существуют и более серьезные осложнения после хирургического вмешательства:

  • повреждается лицевой нерв, что провоцирует временный паралич мышц, ответственных за мимику;
  • капсулу с содержимым удалили не полностью, в результате чего киста вновь образуется;
  • расхождение швов на границе между мягким и твердым нёбом.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск возникновения кисты во рту, следуйте разработанным рекомендациям:

Дважды в день чистите зубы.

  • правильно питайтесь. Ограничьте употребление острой, жирной пищи, кондитерских изделий;
  • откажитесь от вредных привычек, от алкоголя и курения;
  • соблюдайте гигиену полости рта. Дважды в день чистите зубы, полоскайте рот специальными растворами;
  • при выявлении стоматологических патологий своевременно их устраняйте. Это касается проблем с зубами и деснами;
  • посещайте стоматолога раз в несколько месяцев и отслеживайте любые неприятные симптомы.

Опухоль на нёбе образуется по разным причинам. Факторами риска служат воспалительные заболевания полости рта, недостаточная гигиена, общее ослабление иммунитета. Существует единственный способ навсегда устранить уплотнение – удаление хирургическим путем. Медикаментозные средства оказываются неэффективными и могут применяться лишь в комплексном лечении и в период восстановления после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector