Dc-dent.ru

Кариес в стадии белого пятна

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Проявляется в виде белых и темных (коричневых) пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей.

Лечение кариеса в стадии пятна: цена в Москве

Специалисты по лечению кариеса в стадии пятна

Юнаева Стелла Владимировна

1997 – Волгоградская Медицинская Академия по специальности врач – стоматолог.

2001 – клиническая ординатура по ортопедической стоматологии Волгоградской Медицинской Академии.

Полунина Анастасия Викторовна

2013 – Ростовский Государственный Медицинский Университет.

2014 – Прохождение клинической интернатуры на базе Областной Стоматологической Поликлиники города Ростова-на-Дону по специальности «Стоматология общей практики».

Асепкова Екатерина Андреевна

2017 – Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (ПМГМУ).

2017 – Первичная аккредитация ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет).

2019 – Ординатура ЦГМА управления делами Президента РФ

Формы кариеса в стадии пятна

Заболевание характеризуется поверхностной деминерализацией эмалевого слоя зуба с появлением на поверхности тусклых, белых или пигментированных пятен. Выделяют 2 формы:

  • Кариес в стадии белого пятна.
  • Кариес в стадии темного пятна.

Если пятно белесое (меловидное) – это указывает на острое течение патологического процесса (активная форма). С момента пигментации кариес в стадии пятна переходит в хроническую форму и характеризуется приостановившейся деминерализацией, т.е. стабилизацией процесса.

Если пятно темное (коричневое) — это стабилизированная форма патологического процесса. При этом зуб нуждается в обязательном контроле.

Кариес в стадии пятна: фото

Причины развития заболевания

Важным причинным фактором в возникновении кариеса является патогенная микрофлора, обитающая в полости рта, а точнее в зубных отложениях. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют токсины, которые и оказывают разрушающее действие.

Способствовать ускоренному размножению патогенной микрофлоры могут следующие факторы:

  • Плохой уровень гигиенического ухода за полостью рта.
  • Неправильный рацион, в котором преобладает мягкая углеводистая пища.
  • Недостаточное поступление в организм таких минералов, как фосфор, фтор и кальций.
  • Гиповитаминоз.
  • Сниженный иммунитет.
  • Перенесенные заболевания пищеварительной системы.
  • Сахарный диабет или гипотиреоз в анамнезе.
  • Скученность зубов.

Все это способствует скоплению зубного налета и камня на зубах. Чтобы минимизировать эти риски необходимо ежегодно профессионально удалять зубные отложения.

Симптомы

Кариес в стадии пятна характеризуется потерей блеска эмали и появлением пятен белого или коричневого цвета. Жалобы, как правило, сводятся к эстетическому недостатку, если патологическому процессу подверглись зубы фронтального отдела. Некоторые пациенты отмечают чувствительность на кислую и сладкую пищу.

Видео: как выглядит кариес под микроскопом

Диагностика кариеса в стадии пятна

Чтобы установить точный диагноз, стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр. Иногда обследование дополняется электроодонтодиагностикой, люминесцентным методом и витальным окрашиванием эмали. Далее на основании основных и дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента подтверждается или опровергается диагноз.

Для справки. Кариес в стадии пятна в МКБ-10 находится под кодом К02.0 и звучит как кариес эмали, стадия «мелового пятна» (начальный кариес).

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна

Кариозный процесс можно спутать с другими стоматологическими заболеваниями: гипоплазией или флюорозом в пятнистой форме, поверхностным кариесом. Отличие стадии пятна от поверхностного кариеса и других заболеваний отмечены в таблице:

Принципы лечения кариеса в стадии пятна

Эмаль при кариесе в стадии пятна не разрушается до образования полости, она лишь становится более пористой из-за нарушения структуры гидроксиапатитов (своеобразного каркаса). Чтобы процесс не прогрессировал, нужно его остановить. Именно процесс деминерализации с образованием пятна и чувствительностью зубов является показанием к стоматологическому вмешательству. На этом этапе применяются консервативные методы лечения.

Кариес находится в стадии белого пятна

Обычно курс лечения составляет 10-15 аппликаций. Однако перед аппликациями обязательно проводится профессиональное очищение зубов, используя ультразвук. Процедура подразумевает удаления всех наддесневых и поддесневых зубных отложений. После процедуры на эмаль наносится фторлак. Он застывает на поверхности эмали в виде пленки, и, пока она не разрушится, происходит выделение ионов фтора, что также способствует восстановлению структуры гидроксиапатитов. При начальном кариесе в стадии белого пятна требуется регулярное наблюдение у стоматолога, чтобы предупредить развитие рецидива.

Кариес находится в стадии темного пятна

Преимущества нашей клиники

В наших клиниках проводятся все вышеуказанные методы диагностики и лечения кариеса в стадии пятна с использованием самых современных инструментов и оборудования. При этом учитываются возможные противопоказания:

  • Аллергия на компоненты лечебных средств.
  • Воспалительные заболевания тканей полости рта.
  • Психические расстройства пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кариеса в стадии пятна необходимо регулярно посещать стоматолога с целью осмотра и профессиональной гигиены полости рта. В домашних условиях нужно следить за рационом, больше употреблять свежих овощей и фруктов и меньше углеводистой пищи. Также необходимо поддерживать уровень гигиены полости рта на высоком уровне, для этого нужно подобрать подходящие средства гигиены и научиться правильной технике чистки зубов.

Лечение кариеса в стадии пятна

Кариес – стоматологическое заболевание, поражающее твёрдые ткани зубов, как взрослых, так и детей. Он протекает по стадиям, имеет множество форм и проявлений. Чаще всего люди обращаются к стоматологу, когда процесс запущен, образуются полости, появляется боль. Чтобы сохранить целостность зубов, очень важно вовремя заметить начальные изменения кариозного процесса и своевременно обратиться к врачу.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Клиническая картина кариеса в стадии белого пятна

Кариес белого пятна развивается в начале заболевания, когда микроорганизмы воздействуют на эмаль без проникновения в неё. Пятна имеют белый цвет, они могут быть шероховатыми или гладкими.

Причины появления белых пятен

Основной триггер в возникновении кариеса – большое количество углеводистой, нездоровой пищи. Мягкий зубной налёт является благоприятной средой для расселения патогенной микрофлоры. Микробы выделяют органические кислоты, которые разрушают эмалевые призмы и создают пространства в эмали. В результате действия неблагоприятных факторов на твёрдые ткани теряется активный кальций, происходит деминерализация (утрата минеральных компонентов). Зуб приобретает хрупкость, подвержен дальнейшему разрушению. Чаще всего пятнистый кариес локализуется в области шеек фронтальной группы зубов, его проявления можно увидеть невооружённым глазом. Если удалить влагу с поражённой поверхности, пятна станут заметнее.

Симптомы кариеса в стадии темного пятна

Кариесогенная флора, оседая на поверхности эмали, выделяет не только кислоты, но и продукты распада. Они способствуют некротизации (омертвению) участков деминерализации. Пятна темнеют, приобретают коричневый оттенок. Пигментированные области имеют гладкую поверхность, безболезненны. Следует отметить, что процесс можно повернуть вспять, если своевременно записаться на приём к врачу-стоматологу. Однако большинство пациентов не придают значения пигментации (изменению цвета), списывая её на налёт или длительное употребление красящих напитков. Затяжной пятнистый кариес с течением времени переходит в следующую форму – начальную стадию. Участки деминерализированной эмали становятся шероховатыми, развивается чувствительность зубов.

Диагностика кариеса в стадии пятна

При возникновении пигментации на зубах, важно понимать, чем она вызвана, какое заболевание является пусковым. Помимо кариеса пятна появляются также при эндемическом флюорозе, гипоплазии, начальных стадиях клиновидных дефектов. Поэтому врач должен хорошо знать, как дифференцировать эти патологии и выявить кариозное поражение.

  • Правильно собранный анамнез поможет стоматологу принять правильное решение об этиологии заболевания. Кариес – заболевание, возникающее после прорезывания зубов. Флюороз и гипоплазия – результат нарушения обменных процессов в эмбриональном периоде;
  • При визуальном осмотре у пациентов с кариесом на зубах отмечаются единичные пятна, при флюорозе они носят множественный характер;
  • При зондировании кариозные участки шероховатые;
  • Трансиллюминационный метод позволяет выявить ограниченные очаги деминерализации в пределах эмали;
  • Окрашивание коронки метиленовым синим для определения кариесвосприиимчивости тканей;

Лечение кариеса в стадии пятна

Основная цель лечения кариеса в стадии пятна – восполнить минеральный состав твёрдых тканей. Для этого не нужно препарировать зуб, восстанавливать его композитными материалами. Реминерализующая терапия является на сегодняшний день самым эффективным решением. Для процедуры используют специальные препараты на основе активных компонентов эмали. Они отвечают следующим стоматологическим требованиям: Основные составляющие препаратов – ионизированные кальций и фтор в высоких концентрациях. После попадания в ротовую полость они расщепляются ферментами слюны и диссоциируют в ткани причинного зуба; Ликвидный герметик немецкой фирмы Tiefenfluorid признан на сегодняшний день лучшим комплексным средством для проведения реминерализующей терапии. Он отвечает всем медицинским стандартом, удобен в использовании и позволяет получить стойкий результат.

Этапы лечения белого кариеса на стоматологическом приеме

Терапия кариеса должна быть комплексной и включать в себя следующие этапы:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог при помощи пескоструйного аппарата или ультразвуковой насадки снимает с поверхности зубов мягкий налёт и твёрдые отложения (камни), после чего осуществляет чистку поверхностей, полирует их и покрывает фторлаком;
  • Реминерализующая терапия. Зуб тщательно высушивается спиртовыми растворами, обеззараживается хлоргексидином. Затем наносится гель с высоким содержанием активных фтора и кальция. Курс лечения должен составлять около десяти процедур;
  • Стоматологическая просветительская работа. Стоматолог обязан дать пациенту все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, поддержанию её здорового состояния. Если советы не будут учтены, высока вероятность рецидива кариеса;
  • Контроль за состоянием зубов. Пациенты должны посещать консультации не реже одного раза в 2-3 месяца для прослеживания динамики лечения и эффективности проведённой терапии. Врач оценивает не только результат своей работы, но и гигиену больного.

Лечение кариеса в стадии пятна в домашних условиях

Реминерализующая терапия может проводиться в домашних условиях. Перед тем, как осуществить данную процедуру, необходимо провести тщательную подготовку:

  1. Снятие зубных отложений. Может проведено при помощи ирригатора или электрической зубной щётки;
  2. Чистка зубов микроабразивными пастами;
  3. Высушивание обрабатываемой поверхности.

Для проведения терапии в домашних условиях бред R.O.C.S. выпустил специальную линейку гелей и паст:

  • Гель Medical Minerals наносится на зубы тонким слоем непосредственно после высушивания, перед применением запрещено использовать фторированные зубные пасты. Через несколько минут на эмали возникает плёнка, которая обладает барьерными и минерализующими функциями. Она насыщает ткани зуба активным кальцием, а также препятствует проникновению к них патогенной микрофлоры;
  • Для лучшего усвоения микроэлементов эмалью рекомендуем использовать лечебную пасту Medical. Сочетание солей фтора и его высокая концентрация (около 5000 ppm) придадут тканям зуба твердость и естественный блеск. Зубную пасту рекомендуется наносить в качестве аппликаций на вестибулярные (передние) поверхности и оставлять в течение 3-4 минут.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса – важная составляющая успешного лечения. Она помогает добиться желаемого эффекта и полностью исключить возможность рецидивов. Существует большое количество рекомендаций для сохранения и поддержания здоровья в полости рта, однако можно выделить основные из них:

  • Тщательная регулярная гигиента полости рта. Каждый человек должен соблюдать ежедневные процедуры по уходу за своими зубами. Зубная щётка средней жёсткости, пасты с высоким содержанием фтора – лучшие помощники в борьбе с неудовлетворительной гигиеной и зубным налётом. Для достижения лучшего эффекта врачи-стоматологи рекомендуют своим пациентам использовать зубные нити (флоссы фирмы Oral B), а также зубные порошки и ирригаторы. После каждой чистки необходимо пользоваться ополаскивающими средствами. Они содержат в своём составе антибактериальные компоненты, а также успокаивающие вещества на основе целебных трав (ромашки, шалфея, коры дуба);
  • Правильное питание, исключение из рациона углеводов. Сахар – благоприятная среда для микробов. Он создаёт в ротовой полости кислую среду и разрушает зубы. Для того, чтобы избежать неприятных осложнений, постарайтесь исключить из рациона сладкое, мучное. Ограничьте себя в потреблении вредной пищи;
  • Профессиональная гигиена полости рта и стоматологический контроль. Оптимальный срок посещения врача – один раз в шесть месяцев. За это время стоматолог может проследить улучшения качества гигиены полости рта, дать новые рекомендации, а также провести ультразвуковую чистку и реминерализовать зубные ткани фторлаками и гелями;
Читать еще:  Как вырвать быстро

Кариес пятна – начальная стадия заболевания, на которой патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять без серьёзных стоматологических вмешательств. Берегите зубы, вовремя обращайтесь к стоматологу, и Ваша улыбка будет сиять долгие годы.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Содержание статьи

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Кариес в стадии пятна или как начинается заболевание

Неожиданные признаки раннего кариеса – проверьте себя

Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Характеристика начальной стадии кариеса

Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмалевого слоя. Данная форма имеет особенность – поскольку разрушения едва начались, и инфекция не проникла глубоко в зуб, то кариозная полость не образуется. Но это только пока эмаль обладает достаточной сопротивляемостью.

Интересно знать! Эмаль – это самое твердое вещество в организме. На 95-97% она состоит из минерала гидроксиапатита, который имеет в составе большое количество атомов кальция и фосфора.

На начальной стадии кальций вымывается из поверхностных молекул – этот процесс называется деминерализация. Внешне изменения выглядят как белое или меловое пятно.

Причины появления кариеса

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи). Чаще всего страдает пришеечная часть зуба около десны или межзубные промежутки, где застревает пища.

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Важно! Кариес эмали в стадии пятна у детей при отсутствии лечения очень быстро переходит в более серьезные формы и может спровоцировать осложнения. Молочные зубы отличаются от взрослых постоянных своей хрупкостью и меньшей плотностью. Поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта ребенка и его правильным питанием.

Классификация заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

По зоне проникновения

  • поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
  • подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
  • зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
  • зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.
Читать еще:  Хронический фиброзный пульпит

По месту расположения

  • пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
  • фиссурный: располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
  • межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Особенности симптоматики

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Белые пятна на эмали

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Методы диагностики

Диагностика кариеса в стадии пятна направлена на определение глубины разрушения (исходя из этого стоматолог будет выбирать метод лечения). Также следует узнать, действительно ли у пациента кариес, а не какая-то другая патология – флюороз или гипоплазия эмали. Для этого проводят дифференциальную диагностику. К примеру, кариес часто проявляется единичным очагом с нечеткими краями, тогда как для флюороза характерны множественные и четко очерченные. А при гипоплазии на эмали появляются точки и борозды. Рассмотрим способы диагностики начальных кариозных поражений:

  • выявление матовых пятен: зуб обрабатывается пероксидом водорода и просушивается потоком воздуха,
  • применения кариес-маркеров: наносится раствор метиленового синего, окрашивающий только кариозные дефекты в синий цвет,
  • рентген-диагностика: неинформативна для некариозных заболеваний, а сам дефект будет хорошо виден – особенно, если под маленьким пятнышком на поверхности располагается зараженная полость,
  • трансиллюминация: просвечивание зуба специальной лампой показывает затемнение в области пятна,
  • ультрафиолетовая лампа: патологический очаг не будет люминесцировать, а здоровые ткани зуба подсвечиваются.

«Заметила у младшего белые пятнышки на зубках, щеткой они не очищались и постепенно становились больше. Решили обратиться к стоматологу с этой бедой, а то мало ли. Врач спросила, давно ли эти пятна появились и были ли сразу после того, как зубы прорезались. Я так поняла, что есть врожденные болезни, похожие на кариес – некариозные. Зубы тогда прорезываются с полосками или пятнышками. А если побелело уже после прорезывания – то это кариес. Нам прописали лечение на дому: мазать аптечным гелем. Вроде бы сейчас лучше стало».

Как можно вылечить

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. В зависимости от характера поражения лечение может быть консервативным (реминерализация) или с установкой пломбы.

Реминерализующая терапия

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. И не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Интересный факт! Подобное лечение можно применять и у детей, начиная с 3-летнего возраста. Это оптимальная замена для устаревшего серебрения, которое окрашивает молочные зубы в черный цвет и практически не препятствует развитию кариозного поражения.

Можно ли вылечиться дома

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Осложнения без лечения

Начальный кариес является единственной полностью обратимой формой этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль, в дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу. А при пульпите необходимо удаление нерва, что в итоге скажется на продолжительности жизни зуба. Поэтому депульпированные зубы нужно закрывать коронками.

Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента может появиться и более серьезные осложнения – периодонтит, периостит (флюс), абсцесс, остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным с финансовой точки зрения. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.

Профилактические меры

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.

Видео по теме

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Содержание статьи

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

Читать еще:  Кариес у двухлетнего ребенка

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Кариес в стадии пятна

Кариес поражает зубы человека в любом возрасте и, как правило, пациенты обращаются за стоматологической помощью уже в запущенной стадии кариозного процесса. Определить кариес на начальном этапе можно, если регулярно посещать стоматолога и внимательно исследовать состояние собственных зубов. На зубной эмали часто появляются белые или молочные пятна, свидетельствующие о начале развития кариозного процесса. Кариес в стадии пятна характеризуется прогрессированием процесса деминерализации, когда, на фоне появления пятен различных оттенков, эмаль зубов теряет естественный блеск, приобретает матовую поверхность и происходит вымывание кальция из нее.

Белый кариес

Кариес в стадии белого пятна (белый кариес) характеризуется возникновением на эмали белых и матовых пятен. Зубная эмаль в этой стадии еще не утрачивает свой характерный блеск. Наблюдается массивное отложение мягкого зубного налета, что говорит о неполноценных и некачественных гигиенических мероприятий в ротовой полости, проводимых ранее.

Главная причина появления беловатых пятен — деятельность патогенных микроорганизмов. Эти бактерии переваривают пищевые остатки и образуют органические кислоты, которые и разрушают зубную эмаль, делая ее поверхность пористой и истонченной.

Кариес в стадии белого пятна

Бактерии, вызывающие развитие кариозного процесса, питаются остатками пищи (в основном углеводосодержащей), которые скапливаются при недостаточной гигиене полости рта в межзубных промежутках. Поэтому, можно смело считать основным предрасполагающим фактором развития кариеса — недостаточную гигиену полости рта.

При скудном питании, недостатке основных минеральных веществ и витаминов также происходит истончение и разрушение зубной эмали.

Пациенты часто и не догадываются о наличии у себя белого кариеса, обнаруживая его случайно в области шеек передних зубов при визуальном осмотре. Иногда может возникать чувствительность зубной эмали — если кариозное пятно локализуется в области шейки зуба. Белый кариес вполне обратим при своевременном лечении и не требует серьезного стоматологического вмешательства.

Кариес в стадии темного пятна

Кариес в стадии темного пятна

Постепенно, при отсутствии должного лечения и разрастании деминерализованной ткани зубной эмали, белые пятна начинают темнеть, приобретая бурый и даже черный оттенки. Связано это с проникновением патологических микроорганизмов в пористую структуру пораженной эмали.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Очень важно дифференцировать кариес в стадии пятна от других стоматологических заболеваний, для которых также характерно возникновение пятен на эмали зубов (гипоплазии зубной эмали, флюороза, пигментированного налета).

Чаще всего диагносцируют кариес в стадии пятнапутем окрашивания поверхности зубов раствором метиленового синего или кариес детектором, который содержит фуксин, окрашивающий пораженную эмаль в розовый цвет.

Очень важным диагностическим методом является высушивание зубной поверхности. Сначала зубы промывают перекисью водорода, ополаскивают и окружают ватными тампонами. В дальнейшем поверхность зубов промакивают салфетками и высушивают теплым воздухом. После этого пораженные участки эмали становятся заметными — они приобретают выраженный белый оттенок.

Для диагностики кариеса в начальной стадии активно применяется УФО-стоматоскопия. Она проводится в затемненной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Поверхность зубов подвергается предварительному очищению от мягкого зубного налета. На кариозной площади наблюдается гашение люминесценции по сравнении со здоровой зубной эмалью. При данном способе диагностики отчетливо видны границы кариозного процесса. При обычном стоматологическом осмотре такой точной диагностики добиться нельзя.

Лечение кариеса в стадии пятна

Обычно на начальном этапе развития заболевания не практикуют никаких высверливаний пораженной поверхности, поэтому, кариес в стадии пятна, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, предпочтительнее устранять консервативными способами.

Применяют реминерализационное лечение. Вначале зубы очищают от зубного налета и пелликулы (тонкой зубной пленки)и обрабатывают зубную эмаль растворами кислот слабой концентрации. После накладывают на кариозную поверхность аппликации с 10 % раствором глюконата кальция или кальция гидрохлорида, 1-3 % раствор «Ремодента». Возможно обогащение зубной эмали кальцием с помощью электррофореза. По такому принципу лечение проводят в течение 10 дней.

На следующем этапе выполняют обогащение зубной эмали фторсодержащими средствами (стоматологическими пастами, гелями). Препараты с фтором втирают в кариозную область на протяжении нескольких минут. Затем их снимают ватным тампоном и ополаскивают рот раствором соды. Курс такого лечения длится, как правило, около недели.

На протяжении лечения кариеса в стадии пятна обязателен прием поливитаминных препаратов, обогащенных кальцием, фосфором и фтором, которые способствуют скорейшему восстановлению минерального состава эмали зубов.

Иногда процесс реминерализации может происходить самостоятельно — благодаря защитным свойствам слюны. Но происходит это редко, потому что гигиена полости рта большинства людей оставляет желать лучшего, да в питании современного человека преобладает нездоровая, содержащая в большом количестве простые углеводы пища, приводящая к усиленному размножение микроорганизмов, вызывающих кариес. Так что, надеяться на самоизлечение не стоит и лучше незамедлительно обратиться к стоматологу.

Современная стоматология обладает огромным выбором лекарственных препаратов, которые применяются во время реминерализирующей терапии. Обычный глюконат кальция не способен проникать в зубную эмаль — таким свойством обладают только ионы кальция. Их и используют во всех стоматологических составах нового поколения.

Важнейшим этапом современного стомтологического лечения является конструктивная разъясняющая и обучающая беседа, позволяющая освоить основные правила гигиены ротовой полости. Стоматолог объясняет пациенту механизм и причины развития кариеса доступным языком, важность регулярных осмотров и ответственного отношения к здоровью своих зубов.

Основные достоинства современных стоматологических препаратов, используемых при реминерализации эмали:

  • фтор и кальций в них содержится в виде ионов или в таком соединении, способном в увлажненной среде ротовой полости распадаться на ионы;
  • все профессиональные стоматологические препараты имеют очень высокую концентрацию минеральных веществ, необходимых для восстановления зубной эмали.

Самым эффективным препаратом немецкого производства для проведения реминерализации эмали считается средство «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий активный фтор и двуокись кальция.

Для лечения кариеса в стадии темного пятна часто используют препараты, содержащие озон, который уничтожает все имеющиеся патогенные микроорганизмы. После этого проводится реминерализирующая терапия. За пятном темного цвета, которое не поддается лечению, устанавливают наблюдение и, если оно начинает увеличиваться в размере, занимая более половины площади зуба, то производят препарирование и пломбирование зуба фотополимерным материалом.

Такой фотополимерный пломбировочный материал застывает под воздействием ультрафиолетового излучения и считается самым качественным из имеющихся (он позволяет точно подобрать оттенок, соответствующий цвету эмали зуба).

Профилактика возникновения и дальнейшего развития

  1. Регулярно чистите зубы качественными зубными пастами , эффективно дезинфицирующими ротовую полость и предотвращающих размножение микроорганизмов. Зубные щетки выбирайте средней жесткости, не травмирующих десны и мягкие ткани. После каждой чистки зубов тщательным образом промывайте и просушивайте щетки. Можно пользоваться специальным стоматологическим стерилизатором, в который встроена ультрафиолетовая лампа. Такая обработка позволяет уничтожить все патогенные бактерии, которые остаются после каждой гигиены зубов. Данные стерилизаторы могут работать, как от батареек, так и от сети электропитания. Для безопасности они наделены специальной системой автоматического отключения во время открытия дверцы прибора.
  2. Откажитесь от постоянных перекусов и неполноценного питания . Употребляйте побольше фруктов и овощей, каш, кисло-молочных продуктов, морские и пресноводные сорта рыб. Как можно реже пейте сладкие газированные напитки и ешьте продукты быстрого приготовления, а также чипсы, фастфуды, которые так распространены в современном обществе. Употребляйте воду с достаточным содержанием фтора.
  3. После каждого приема пищи чистите зубы качественными зубными пастами , обогащенные кальцием и фтором. При отсутствии такой возможности (если вы находитесь на работе или слишком заняты)можно воспользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем для зубов. Кариес в стадии пятна быстро прогрессирует и может переходить в поверхностный кариес. Нередко пациенты из-за развития глубокого кариеса теряют один или несколько зубов. Кроме того, наличие кариозного процесса является открытым очагом инфекции, который может провоцировать появление стоматита, ангины и прочих инфекционных заболеваний рта и глотки. Поэтому чем раньше будет обнаружен кариозный процесс и проведено должное лечение, тем скорее вы избавитесь от сопутствующих проблем со здоровьем.
  4. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и очищать зубы от накопившегося налета , в котором паразитируют микробы. С профилактической целью необходимо периодически обрабатывать зубы составами, содержащими ионы кальция и фтора.
  5. Избегайте контакта зубной эмали с едкими химическими веществами и продуктами питания , которые способны повреждать поверхностный слой эмали и вызывать кариес. Употребление кофе, различных лекарственных препаратов, курение — все это может окрашивать зубную эмаль, изрядно истончившуюся от воздействия неблагоприятных факторов.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector