Dc-dent.ru

Бюгель на аттачменах

Бюгельный протез на аттачменах

Бюгельное протезирование на аттачменах — в настоящее время является современной и наиболее популярной ортопедической конструкцией съемного типа.

Бюгельные протезы дают пациенту шанс приобрести красивую улыбку. Конструкция крепится с помощью замочков (аттачменов) на искусственных коронках, имплантанте или корне зуба.

Бюгельный протез на аттачменах неподвижен и основная часть нагрузки распределяется на опорных зубах, благодаря наличию металлического дугообразного каркаса, изготовляемого из хорошего сплава.

Благодаря аттачменам съёмный протез фиксируется в полости рта, обеспечивается его ретенция и стабилизация.

Конструкция на аттачменах надёжно удерживается на протезном ложе, при этом элементы бюгельного протеза физиологично взаимодействуют.

Виды аттачменов

По технологии изготовления аттачмены можно разделить на группы:

  • Металлические – они являются стандартными.
  • Пластиковые – изготавливаются индивидуально.

По расположению замка аттачмены бывают:

Фото: Бюгельные аттачмены на верхней челюсти

  • Внекоронковые.
  • Внутрикоронковые.
  • В виде корневых штифтов.
  • Ригельные.
  • Штанговые.
  • Шаровидные.
  • Рельсовые.

Самое распространенное крепление аттачменов – шаровидное.

  • По виду передачи жевательной нагрузки на конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть: ротационные, жесткие, шарнирные.
  • По способу соединения: магниты, механическая ретенция, винты, трение.

Строение аттачменов

Бюгельная конструкция состоит из каркаса, изготовленного из металла и искусственной десны, имеющей вид седла. Конструкция прикрепляется к опорным зубам с помощью аттачменов.

Аттачмены состоят из частей:

  • Патрицы — которая располагается на опорном зубе, коронке, имплантате или корне.
  • Матрицы — расположенной на зубной конструкции.

После надевания конструкции аттачмены защелкиваются, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация.

При установке конструкции необходимо помнить, что расшатанные зубы не могут служить опорой для протеза.

Среди аттачменов наибольшей популярностью пользуется шаровидное крепление, где патрицей служит шарик из металла, а матрица изготовлена из пластмассы в виде полости. Соединение частей происходит посредством охватывания матрицей шарика и защелкивания.

Бюгельная конструкция на аттачменах с шаровидным креплением пользуется большим спросом в связи с его надежностью и естественностью, в случае удачно выбранного оттенка искусственных зубов.

Видео: «Бюгельные протезы на ригельных замках»

Преимущества

К преимуществам креплений на аттачменах можно отнести следующие:

Фото: Эстетичность бюгельного протеза на аттачменах

  • Высокий эстетический эффект.
  • Стабильная и прочная фиксация конструкции.
  • Равномерное распределение нагрузок по поверхности опорных зубов.
  • Материалы, из которых делают аттачмены, являются стандартными, благодаря чему имеется возможность выбора замены.
  • Легкость применения.
  • Ощущение комфорта при применении.
  • Протез не виден окружающим, поэтому имеет высокую эстетичность.
  • Более короткий период привыкания к конструкции.
  • Возможность замены составных частей конструкции.
  • Отсутствие проблем с дикцией.
  • Продолжительный срок службы.
  • Быстрое привыкание к конструкции данного типа.
  • Каркас конструкции изготавливают из биосовместимого материала.

Недостатки

Бюгельная конструкция на аттачменах имеет ряд недостатков:

  • Цена на конструкции довольно высокая.
  • Пластиковые аттачмены требуют частой замены.
  • Ремонт аттачменов трудоемкий, связан с высокими материальными затратами, в некоторых случаях — невозможен.
  • При установке аттачменов иногда требуется обточка и депульпация здоровых зубов.

Показания

Установка бюгельных протезов на аттачменах предпочтительна в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов — показание к бюгельному протезированию

  • Односторонний и двухсторонний концевые дефекты зубов.
  • Множественные дефекты зубного ряда.
  • Нарушение функции жевания и дикции ввиду отсутствия одного или нескольких зубов.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Заболевания пародонта.
  • При ярко выраженных верхнечелюстных буграх.
  • Наличие плоского неба.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Заболевания крови, выраженные снижением устойчивости капилляров десен.
  • Отсутствие возможности установки постоянного зубного протеза.
  • Зубной скрежет (бруксизм).
  • Нарушение прикуса.
  • Плохая эстетика.
  • Атрофические изменения альвеолярных отростков, при отсутствии возможности применения пластиночного зубного протеза.

Противопоказания

Применение конструкций на аттачменах невозможно:

  • При наличии дефектов опорных зубов.
  • Заболеваниях периодонта.
  • Наличие низких клинических коронок зубов. Размещение замочков на клыках и резцах затруднительно в связи с малой шириной язычно-щёчного промежутка.

Отзывы

Отзывы некоторых пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на аттачменах:

  • Поставила бюгельный протез на аттачменах три года назад, с удовольствием пользуюсь до сих пор. Нигде не трет, закрепляется незаметно и легко, на ночь не снимаю. Конструкция удобная и легкая.
  • С возрастом я потеряла много зубов. Год назад поставила бюгельный протез на аттачменах. Долго привыкала к этой конструкции. Протез крепко фиксируется, легкий, удобен в применении. На ночь не снимаю. Зубы выглядят, как настоящие.
  • Поставила зубной протез на аттачменах полтора года назад. Все было нормально. Два месяца назад появились жалобы на боли в области опорных зубов на нижней челюсти, а чуть позже они стали подвижными.
  • Более десяти лет страдаю пародонтозом. Пользуюсь бюгельным протезом на аттачменах. Очень долго к нему привыкал. Стоматолог посоветовал не снимать конструкцию на ночь. Сейчас все нормально.
  • Поставил съемный бюгельный протез на аттачменах. Привык к нему за неделю. Конструкция эффектно смотрится, рот полон белоснежных зубов. Таких зубов у меня не было даже в молодом возрасте.

Стоимость бюгельных протезов на аттачменах достаточно высокая. Она зависит от качества и количества используемого для изготовления конструкции материала, сложности работ.

Цена односторонней конструкции будет от 5500 до 83000 рублей, а двухсторонней – от 19000 до 124000 рублей.

В стоимость входит цена протеза, аттачменов и коронок.

Вид бюгельного протеза Цена в рублях
Протез с 2 – 3 кламмерами 39000
Шинирующая конструкция 39500
Протезирование одноконцевого дефекта с аттачменом «МК-1» 70000
Конструкция с аттачменом для двухконцевого дефекта «МК-1» 82000
Протезирование на аттачменах «Bredent» 72000

Окончательная стоимость изготовления зубного протеза по данной технологии будет определяться городом, статусом стоматологической клиники.

Фото до и после

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

В чем особенности бюгельного протеза на аттачменах?

Что представляет собой бюгельный протез на аттачменах? Какие особенности данного метода крепления, в чем преимущества и недостатки?

Подводные камни съемного протезирования

Традиционные пластиночные конструкции фиксируются в ротовой полости с помощью металлических фиксаторов – кламмеров. Съемные изделия для верхней челюсти фиксируются за счет эффекта присасывания к небу. Не все пациенты окончательно привыкают к таким конструкциям, они приносят существенный дискомфорт: провоцируют рвотный рефлекс, выпадают в самый неподходящий момент, искажают вкусовые качества продуктов.

С нижней челюстью все намного сложнее, так как закрепить протез мешает подвижный язык и малая площадь. Для их крепления необходим хотя бы один зуб на челюсти.

Бюгельные протезы лишены вышеперечисленных минусов съемных изделий. Основа (металлическая дуга) не перекрывает небо и надежно крепится в ротовой полости. Один из методов креплений бюгельного протеза – фиксация на аттачменах.

Что такое аттачмен?

Одна часть аттачмена находится на коронке, вторая — на протезе.

Аттачмен состоит из двух частей: первая крепится к коронке, опорному зубу или импланту, вторая расположена на протезе. Крепление прочно зафиксировано на протезе в металлическом ложе. Подобный метод фиксации дает возможность менять аттачмены, не корректируя при этом сам протез.

Вторая часть выполнена из металла, это копия внутренней поверхности пластмассовой части. В момент надевания конструкции аттачмен деформируется, затем возвращается в изначальное состояние. Пластиковая часть – это матрица, металлическая – патрица.

Виды креплений

Аттачмены бывают разные по форме, размеру. По способу изготовления выделяют:

  • заводские, которые привариваются к протезу,
  • изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам.

В зависимости от ситуации врач подбирает конкретный вид крепления. К примеру, при небольших дефектах целесообразно использовать жесткие крепления. При полной адентии, когда нагрузка припадает на десну, лучше использовать подвижные замочки.

Аттачмены бывают нескольких видов:

Это надежный метод фиксации бюгельных протезов.

В большинстве случаев применяют рельсовый тип аттачменов. В опорном зубе или искусственной коронке со стороны, с которой будет крепиться протез, делается паз по вертикали. В этот паз крепится припаянный к краю изделия отросток, по форме напоминающий срез рельсы. Этот вид крепления относится к жесткому.

Читать еще:  Зачем подрезать уздечку ребенку

Аттачмены периодически нужно менять через год-полтора по причине их износа. Матрицы изготавливаются разной степени жесткости, что позволяет индивидуально подобрать степень фиксации. Чтобы различать крепления, их изготавливают из материала разного цвета:

  • зеленые – мягкие,
  • желтые – средней жесткости,
  • красные – наиболее жесткие.

Преимущества и недостатки

Крепление на аттачменах стоит на порядок дороже кламмерного типа фиксации.

Фиксация на аттачменах имеет множество преимуществ перед другими методами фиксации бюгельных конструкций:

  • высокие эстетические качества – крепления не видны посторонним,
  • позволяют легко фиксировать и снимать протез,
  • их легко мыть,
  • в случае поломки аттачмен можно заменить без проблем, не трогая сам протез,
  • обеспечивают надежную фиксацию,
  • нагрузка во время жевания распределяется равномерно.
  • высокая стоимость,
  • опорный зуб должен иметь высокую коронковую часть для фиксации на нем крепления,
  • пластиковые составляющие аттачмена быстро изнашиваются,
  • замена пластмассовых компонентов требует материальных затрат.

Когда целесообразно использовать аттачмены?

Аттачмены подлежат заменен каждые 1,5-2 года.

Данный тип фиксации – дорогое удовольствие, поэтому пациенты чаще всего предпочитают кламмерный тип крепления. Но в некоторых случаях лучше все же выбрать аттачменты:

  • профессия требует от пациента безупречного внешнего вида улыбки,
  • утрата всех зубов с одной или обеих сторон ряда,
  • положение зубов в наклоне, что затрудняет фиксацию и снятие с них протеза,
  • атрофия костной ткани,
  • неправильный прикус,
  • плоское небо,
  • бруксизм,
  • сахарный диабет,
  • заболевания тканей пародонта.

Противопоказания

Противопоказано использовать конструкции на аттачменах в следующих ситуациях:

  • опорные зубы серьезно разрушены,
  • оголение корневой части в результате пародонтоза,
  • воспалительный процесс на корневой части,
  • недостаточная высота коронковой части.

В процессе снятия конструкции необходимо быть осторожным, чтобы не повредить крепление. Важно чистить протез мягкой щеткой, чтобы на нем не оставалось налета и остатков пищи.

Бюгельный протез на аттачменах

«Бюгель» – в переводе с немецкого означает «дуга», следовательно, бюгельный протез это дугообразная литая конструкция для реконструкции утраченных зубов, восстановления жевательной и эстетической функции. Протез опирается на имеющиеся у пациента зубы, альвеолярные отростки и нёбо.

Бюгельные протезы имеют систему креплений, которые надежно удерживают конструкцию во рту и незаметны для окружающих. На сегодняшний день это самый удобный и усовершенствованный вид съемных ортопедических изделий. Из-за того, что ежедневно извлекать такой протез из полости рта не нужно, он относится к категории частично-, или условно-съемных конструкций.

Бюгельный протез с замковым креплением состоит из небольшой цельнометаллической дуги, повторяющей анатомические изгибы верхней или нижней челюсти, базиса с искусственными зубами и имитатором десны и крепежных элементов. Фиксирующими и стабилизирующими элементами служат двухкомпонентные замочки, или аттачменты. Одна часть замка расположена на концевой части протеза и называется матрица, вторая – патрица, расположена в коронке опорного зуба.

Описание устройства замковых протезов

Аттачменты бывают металлические, пластиковые и комбинированные. Они необходимы для точного механического соединения искусственных и собственных зубов пациента. Замки более эстетичны и менее агрессивны по сравнению с кламмерами. В зависимости от расположения различают внутрикоронковые, внекоронковые, межкоронковые, корневые и штанговые замки.

Основными преимуществами замковых систем стоит назвать:

  • Ввиду того, что нагрузка распределяется на всю зубочелюстную систему, опорные зубы не расшатываются;
  • Аттачменты подлежат ремонту – при износе одной из частей, ее можно заменить и продолжить пользоваться протезом;
  • Замки можно активировать, т.е. усиливать силу сцепления частей замкового крепления;

Показания к установке бюгельного замкового протеза

  • Протезы на аттачментах применяются для реконструкции зубного ряда при наличии следующих проблем:
  • Отсутствие жевательных зубов с одной или обеих стороны челюсти;
  • Отсутствие более трех жевательных единиц, но с оставшимся дистальным опорным зубом;
  • Отсутствующие или шатающиеся зубы фронтальной группы (от 4 единиц и более);
  • Включенные дефекты в сочетании с пародонтальными проблемами;
  • Множественные включенные дефекты;

Этот вид протезирования подойдет в случае, если на челюсти сохранилось не менее 4-5 собственных здоровых зубов с выраженным экватором (наиболее выпуклая часть коронки, защищающая десну от травмирования).

Преимущества

  • Замковые бюгельные протезы имеют значительное количество преимуществ, которые делают их популярным способом реконструкции зубного ряда:
  • Практически полная незаметность для окружающих;
  • Полноценное восстановление жевательной функции;
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки препятствует атрофии альвеолярного гребня и перенагрузке зубов, взятых под опору;
  • Металлический базис не прикрывает большую часть десны и нёба, поэтому вкусовая и температурная чувствительность, а также логопедические функции сохраняются на высоком уровне;
  • Несъемный мост, накрывающий зубы пациента, оказывает шинирующее действие, благодаря чему этот вид протезов можно использовать при пародонтозе и пародонтите;
  • Малый вес и ажурная конструкция обеспечивает короткий и легкий адаптационный;
  • Срок службы бюгеля составляет от 10 до 15 лет.

Недостатки

Несмотря на то, что бюгельные конструкции относятся к наиболее совершенным видам съемного протезирования, они не лишены недостатков. В частности, их изготовление технически сложное и длительное, а ремонт замкового крепления намного дороже, чем починка кламмера.

Эти изделия не подойдут людям с глубоким прикусом и небольшой высотой коронковой части собственных зубов. В противном случае, все зубы придется накрывать искусственными коронками.

Бюгели с замковыми креплениями требуют накрытия опорных зубов искусственными коронками, при этом, если с помощью протеза возмещаются концевые дефекты, под опору берутся два последних зуба в ряду.

Процесс изготовления

После оценки результатов рентгенологических исследований (ортопантомограмма, КТ челюсти), стоматолог снимает слепки зубов пациента и передает их в лабораторию для изготовления диагностической модели, по которой проводятся расчеты количества и типа замковых креплений, мест их расположения. Также, по диагностической модели проектируется конструкция будущего протеза.

Следующий этап состоит в санации полости рта – выполнение профчистки, лечение кариеса, устранение эндодонтических проблем, препарирование опорных зубов. Затем вновь делают оттиски обеих челюстей для изготовления искусственных одиночных или мостовидных металлокерамических протезов со встроенными в них патрицами. В это же посещение подбирают оптимальный цвет искусственных коронок.

По полученным оттискам техник отливает восковую модель с зубами, которую примеряют на пациенте. Проверяют степень окклюзии, качество смыкания челюстей, соответствие формы и вида протеза. Наконец, по восковой модели изготавливают окончательный вариант бюгеля и передают его в клинику.

Врач вначале фиксирует металлокерамические коронки, а затем на них надевается протез. При необходимости делаются мелкие корректировки, чтобы протез прочно «сидел» во рту. В конце приема врач обучает пациента правилам надевания и снятия бюгеля, уходом за ним и полостью рта, а также назначает дату контрольного осмотра.

Протез бюгельный с замковыми креплениями (4 металлокерамические коронки)

Протез бюгельный на аттачментах (2 металлокерамические коронки)

Бюгельный протез на аттачменах

Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти. Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.

Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами. Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее. Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.

Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.

Бюгельные изделия имеют массу достоинств и недостаток – высокую стоимость (от 30 000 руб.). Не каждому пациенту их можно установить из-за противопоказаний, перечисленных в статье.

Преимущества изделия

  • обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность,
  • фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам,
  • предотвращает расшатывание зубов,
  • не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии,
  • эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих,
  • матрицы, составные части бюгеля можно менять,
  • не искажают дикцию,
  • изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет),
  • быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций),
  • легко снимаются, моются.
Читать еще:  От чего появляются язвочки на языке

  • высокая стоимость,
  • необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц,
  • аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.

Существуют обстоятельства, когда именно бюгельные протезы с аттачменами – самый приемлемый вариант. Изделие такого типа можно не снимать на ночь.

Разновидности аттачменов

Частью съемного бюгеля являются небольшие замковые крепления, надежно его фиксирующие – аттачмены. Две основные составляющие крепления (аттачменов): патрица и матрица. Патрица устанавливается на опорном зубе (импланте) или корне, матрица , на протезе. Они должны идеально соответствовать друг другу. Чаще всего применяется шаровидное крепление: патрица – металлический шарик, матрица – пластмассовая полость. При защелкивании матрица охватывает патрицу, обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.

Рельсовый жесткий тип аттачмена, выглядит так: на опорном моляре (или коронке) делается вертикальный паз, в котором крепится похожий на рельс отросток. На этот «рельс» надевается вторая часть крепления вместе с бюгелем. По мере износа (1-1,5 года) крепления надо менять.

Классифицируются аттачмены по признакам:

По технологии изготовления:

  • металлические (заводского производства, самые доступные, наиболее часто используемые),
  • пластиковые (изготовляют в зуботехнических лабораториях по индивидуальному слепку).

По месту и способу крепления:

  • вне-, внутрикоронковые,
  • корневые и внутрикорневые,
  • шаровидные,
  • ригельные,
  • рельсовые,
  • штанговые.

Аттачмены бывают: жесткие, ротационные, шарнирные. Жесткость матриц, которые отличаются по цвету, подбирает врач из трех типов:

  • зеленый – мягкие,
  • желтый – средней жестокости,
  • красный – жесткие.

При жестком замке жевательная нагрузка приходится на опорные моляры. При мягком – распределяется по челюсти.

Матрица внутрикоронковых креплений не выступает за контур опорного зуба или импланта. Соединение происходит жестким методом, требует дополнительного опорного моляра.

При внекоронковом методе крепления патрица выступает за пределы коронки опорного моляра. Конструкция – не жесткая и создает затруднения при чистке. Чтобы не допустить образование бактериального налета на поверхности зубов, нужно использовать зубную нить, ирригаторы для гигиенической чистки.

Для установки корневых и внутрикорневых аттачменов обрабатываются корни опорных моляров. Крепления монтируются в корне и цементируются. В конструкции могут располагаться вспомогательные attachment (фрикционные, винтовые, затворные), которые соединяют съемную часть со стационарной в комбинированных протезах.

Показания к установке

Если противопоказания отсутствуют, то изделие такого типа – приемлемый и качественный вариант. Их установка предпочтительна при:

  • дефектах в зубном ряду,
  • дефектах концевых моляров,
  • невозможности установки имплантов,
  • патологической (чрезмерной) стираемости зубных тканей,
  • заболеваниях пародонта,
  • выраженности верхнечелюстных бугров,
  • наличии заболеваний: патологии крови, сахарный диабет, бруксизм,
  • нарушении прикуса, плохой эстетике зубного ряда,
  • невозможности установки несъемного моста, пластиночного моста.

Противопоказания

Установка бюгеля на аттачменах противопоказано при:

  • периодонтите (воспалении околокорневых тканей),
  • серьезных дефектах опорных моляров,
  • низких коронках клыков и резцов, делающих невозможной установку замковых креплений.

Опорой для бюгеля не могут быть расшатанные моляры.

Как происходит установка

Перед изготовлением и установкой бюгельного протеза на аттачменах проводятся подготовительные процедуры:

  1. Лечение зубов и патологий ротовой полости.
  2. Ультразвуковая чистка эмали, шлифовка коронок.
  3. На опорные зубы (после их дополнительной обработки) ставятся прочные металлокерамические коронки.

На основании клинико-лабораторных исследований проводится подбор приемлемой конструкции, ее примерка без фиксации. Делается слепок челюсти. Мастер изготавливает, на основе полученного слепка, искусственную челюсть, а ортодонт устанавливает и фиксирует конструкцию.

Очень важен опыт и высокий профессионализм врача, достигнутая им при установке протеза степень плотности его фиксации. Не качественно сделанный протез может привести к потере со временем здоровых зубов.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Если противопоказаний нет, то установка бюгельного протеза обеспечит человеку блистательную улыбку, полноценное пережевывание пищи, хорошую дикцию. Он может прослужить вдвое дольше, чем пластмассовые конструкции. Под ним медленно происходит атрофирование твердых и мягких тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установив бюгельный протез на аттачменах, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы, используя ершики, зубную нить, ополаскиватели, для полноценного удаления остатков пищи, налета. Чтобы съемный протез отлично прослужил соблюдайте рекомендации по уходу.

  • Съемную конструкцию чистить мягкой щеткой.
  • Ортодонические конструкции беречь от нагрузок (жевания, кусания твердых продуктов).
  • Замки надо менять (через 1-1,5 года). Процедура несложная, занимает 10-15 минут.
  • В период адаптации изделие на ночь не снимать.
  • Снимать бюгельный протез аккуратно, чтобы не повредить замки.

Бюгельные протезы на attachment пользуются большой популярностью, получают положительные отзывы от пациентов. Они эстетичны, надежны, просто снимаются/надеваются, выполняют свои функции. Эксперты считают бюгельное протезирование – способом приобретения улыбки.

Съемный бюгельный протез на аттачменах

Аттачмены и бюгельные протезы на аттачменах – нюансы

Аттачмены – специальные пластиковые колпачки, которые осуществляют фиксацию и удержание бюгельных протезов с замками на челюсти. Аттачмены плотно закреплены в протезе в специальном металлическом ложе. Они не вклеены в него, а держатся из-за высокой точности и плотности между металлом и ими. Это позволяет периодически менять аттачмены на новые, без какой либо коррекции бюгельного протеза.

Ответная часть аттачмена сделана из металла и представляет собой полную копию внутренней поверхности пластикового аттачмена. При одевании протеза аттачмен слегка деформируется и потом возвращается в первоначальное состояние. За счет высокой точности и упругости аттачмена происходит удержание протеза на челюсти. Пластиковые аттачмены официально называются матрицами, а ответные металлические части – патрицами.

Виды аттачменов

Аттачмены бывают разных форм, размеров и типов (кнопочные, балочные, рельсовые). Они позволяют обеспечить надежную фиксацию протезов в самых сложных случаях, хоть при полном отсутствии зубов (для этого, правда, нужены минимум два импланта) и делать сложные виды съемных протезов: бюгельные с замками, односторонние бюгельные, протезы на балках, на имплантах.

Аттачмены требуют периодической замены. Как часто? Обычно их хватает на год – полтора. Потом фиксация ухудшается из-за их износа. Стоимость замены каждого около тысячи рублей. По времени это четверть часа, если они есть в наличии. Можно попытаться провести замену самостоятельно, но для этого нужен специальный инструмент. Итог может быть не совсем идеальным.

Все матрицы аттачменов выпускаются разной степени жесткости. Это нужно чтобы позволить индивидуально подобрать степень плотности фиксации бюгельного протеза в каждом конкретном случае. Чтобы не запутаться аттачмены делают нескольких цветов – красные, желтые и зеленые. Какие аттачмены обеспечат более сильную фиксацию? Здесь работает правило светофора – зеленые – мягкие, желтые – средние, а красные – самые жесткие.

Бюгельные протезы на аттачменах разной степени жесткости рационально когда, например, справа один аттачмен, а слева два. Тогда на стороне с одним аттачменом ставят красный, а на стороне с двумя – зеленые или желтые. Либо комбинируют – у зуба который не идеален ставят зеленый, а у более надежного – желтый.

Читать еще:  Чем лечить гингивит при беременности

Аттачмены выпускаются за рубежом и в нашей стране. С импортными результаты получаются более прогнозируемыми, надежными и долговременными. Из импортных распространенные – немецкие Бредент и итальянские Рейн. Они обеспечивают фиксацию бюгельных протезов на год и более – зависит от количества используемых аттачменов в съемном протезе.

Нюансы протезов с аттачменами

Для этого проводится фрезеровка опорных коронок. Чтобы вся жевательная нагрузка передавалась на опорную площадку, а не аттачмен. Площадок может быть минимум две, или больше.

Корректное изготовление протеза на аттачменах не простое дело. Нужно точно оценить состояние корней зубов – какая нагрузка на них будет адекватная. Чтобы съемный протез не повлиял на состояние зуба, его корня и кость его окружающую. И не был причиной преждевременной утраты зуба. Для этого нужно дополнительно оценить состояние зубов на противоположной челюсти.

Так как полная сохранность зубов позволит пациенту развивать большую нагрузку, и наоборот, наличие съемного протеза на челюсти-антагонисте снизит нагрузку на зубы противоположной челюсти. Поэтому прежде чем вы решитесь на протезирование съемными протезами с аттачменами, проконсультируйтесь сначала у своего врача – он детально расскажет на консультации о всех видах протезов, которые можно применить в вашем случае, их плюсах и минусах. Вместе с ним вы выберете самый оптимальный вариант.

Бюгельный протез на аттачменах

Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти. Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.

Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами. Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее. Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.

Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.

Бюгельные изделия имеют массу достоинств и недостаток – высокую стоимость (от 30 000 руб.). Не каждому пациенту их можно установить из-за противопоказаний, перечисленных в статье.

Преимущества изделия

  • обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность,
  • фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам,
  • предотвращает расшатывание зубов,
  • не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии,
  • эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих,
  • матрицы, составные части бюгеля можно менять,
  • не искажают дикцию,
  • изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет),
  • быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций),
  • легко снимаются, моются.

  • высокая стоимость,
  • необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц,
  • аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.

Существуют обстоятельства, когда именно бюгельные протезы с аттачменами – самый приемлемый вариант. Изделие такого типа можно не снимать на ночь.

Разновидности аттачменов

Частью съемного бюгеля являются небольшие замковые крепления, надежно его фиксирующие – аттачмены. Две основные составляющие крепления (аттачменов): патрица и матрица. Патрица устанавливается на опорном зубе (импланте) или корне, матрица , на протезе. Они должны идеально соответствовать друг другу. Чаще всего применяется шаровидное крепление: патрица – металлический шарик, матрица – пластмассовая полость. При защелкивании матрица охватывает патрицу, обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.

Рельсовый жесткий тип аттачмена, выглядит так: на опорном моляре (или коронке) делается вертикальный паз, в котором крепится похожий на рельс отросток. На этот «рельс» надевается вторая часть крепления вместе с бюгелем. По мере износа (1-1,5 года) крепления надо менять.

Классифицируются аттачмены по признакам:

По технологии изготовления:

  • металлические (заводского производства, самые доступные, наиболее часто используемые),
  • пластиковые (изготовляют в зуботехнических лабораториях по индивидуальному слепку).

По месту и способу крепления:

  • вне-, внутрикоронковые,
  • корневые и внутрикорневые,
  • шаровидные,
  • ригельные,
  • рельсовые,
  • штанговые.

Аттачмены бывают: жесткие, ротационные, шарнирные. Жесткость матриц, которые отличаются по цвету, подбирает врач из трех типов:

  • зеленый – мягкие,
  • желтый – средней жестокости,
  • красный – жесткие.

При жестком замке жевательная нагрузка приходится на опорные моляры. При мягком – распределяется по челюсти.

Матрица внутрикоронковых креплений не выступает за контур опорного зуба или импланта. Соединение происходит жестким методом, требует дополнительного опорного моляра.

При внекоронковом методе крепления патрица выступает за пределы коронки опорного моляра. Конструкция – не жесткая и создает затруднения при чистке. Чтобы не допустить образование бактериального налета на поверхности зубов, нужно использовать зубную нить, ирригаторы для гигиенической чистки.

Для установки корневых и внутрикорневых аттачменов обрабатываются корни опорных моляров. Крепления монтируются в корне и цементируются. В конструкции могут располагаться вспомогательные attachment (фрикционные, винтовые, затворные), которые соединяют съемную часть со стационарной в комбинированных протезах.

Показания к установке

Если противопоказания отсутствуют, то изделие такого типа – приемлемый и качественный вариант. Их установка предпочтительна при:

  • дефектах в зубном ряду,
  • дефектах концевых моляров,
  • невозможности установки имплантов,
  • патологической (чрезмерной) стираемости зубных тканей,
  • заболеваниях пародонта,
  • выраженности верхнечелюстных бугров,
  • наличии заболеваний: патологии крови, сахарный диабет, бруксизм,
  • нарушении прикуса, плохой эстетике зубного ряда,
  • невозможности установки несъемного моста, пластиночного моста.

Противопоказания

Установка бюгеля на аттачменах противопоказано при:

  • периодонтите (воспалении околокорневых тканей),
  • серьезных дефектах опорных моляров,
  • низких коронках клыков и резцов, делающих невозможной установку замковых креплений.

Опорой для бюгеля не могут быть расшатанные моляры.

Как происходит установка

Перед изготовлением и установкой бюгельного протеза на аттачменах проводятся подготовительные процедуры:

  1. Лечение зубов и патологий ротовой полости.
  2. Ультразвуковая чистка эмали, шлифовка коронок.
  3. На опорные зубы (после их дополнительной обработки) ставятся прочные металлокерамические коронки.

На основании клинико-лабораторных исследований проводится подбор приемлемой конструкции, ее примерка без фиксации. Делается слепок челюсти. Мастер изготавливает, на основе полученного слепка, искусственную челюсть, а ортодонт устанавливает и фиксирует конструкцию.

Очень важен опыт и высокий профессионализм врача, достигнутая им при установке протеза степень плотности его фиксации. Не качественно сделанный протез может привести к потере со временем здоровых зубов.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Если противопоказаний нет, то установка бюгельного протеза обеспечит человеку блистательную улыбку, полноценное пережевывание пищи, хорошую дикцию. Он может прослужить вдвое дольше, чем пластмассовые конструкции. Под ним медленно происходит атрофирование твердых и мягких тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установив бюгельный протез на аттачменах, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы, используя ершики, зубную нить, ополаскиватели, для полноценного удаления остатков пищи, налета. Чтобы съемный протез отлично прослужил соблюдайте рекомендации по уходу.

  • Съемную конструкцию чистить мягкой щеткой.
  • Ортодонические конструкции беречь от нагрузок (жевания, кусания твердых продуктов).
  • Замки надо менять (через 1-1,5 года). Процедура несложная, занимает 10-15 минут.
  • В период адаптации изделие на ночь не снимать.
  • Снимать бюгельный протез аккуратно, чтобы не повредить замки.

Бюгельные протезы на attachment пользуются большой популярностью, получают положительные отзывы от пациентов. Они эстетичны, надежны, просто снимаются/надеваются, выполняют свои функции. Эксперты считают бюгельное протезирование – способом приобретения улыбки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector