Dc-dent.ru

Бруксизм у взрослых

Бруксизм у взрослых. Причины и лечение

Бруксизм у взрослых – психосоматическое расстройство, которое проявляется в виде постоянного либо приступообразного скрежетания зубами во время сна. Зачастую бруксизм наблюдается и в детском возрасте. Но если в этот период он может пройти самостоятельно, у взрослых он требует пристального внимания и принятия лечебных мер. Иначе могут развиться мигрени и истончится зубная эмаль, что приведёт к потере зубов.

Содержание:

Причины возникновения

Зубной скрежет возникает из-за интенсивных сокращений мышц лица. Во время сна, когда человек не контролирует мышцы лица, челюсти из-за напряжения мускулатуры начинают двигаться. Таким образом, появляется скрип.

Бруксизм одинаково распространён как у мужчин, так и у женщин.

Согласно международной классификации болезней, считается, что к заболеванию ведут сразу несколько отклонений в организме. Вызывают бруксизм у взрослых такие причины, как:

  1. Неврологические заболевания. Эпилепсия, апноэ, энурез, тремор и нарушения сна связаны с зубным скрежетом в ночное время. При повреждении тройничного нерва, которое относится к неврологическим отклонениям, перенапрягаются мышцы лица. В результате челюсть начинает непроизвольно двигаться, что и вызывает скрип.
  2. Стоматологические проблемы.Если зубной протез подобран неправильно, не исправлен прикус или неудачно поставлена пломба, повышается риск разрушения челюстно-лицевого сустава. Это в свою очередь может вызвать скрип зубов в процессе сна.
  3. Стрессы.Наиболее частая причина бруксизма.
  4. Проблемы с ЖКТ. Рефлюксная болезнь, злоупотребление кофеином, алкоголем, курение, антидепрессанты, снотворные – все это плохо сказывается на желудочно-кишечном тракте и приводит к бруксизму.
  5. Анатомические особенности носоглотки.К примеру, искривленная носовая перегородка, аденоиды и аллергический ринит мешают дыханию, что в свою очередь повышает риск бруксизма.
  6. Гельминты. Хоть медицина и отрицает связь между паразитами и появлением зубного скрипа, не стоит исключать этот фактор. Сами гельминты и другие виды паразитических червей не вызывают бруксизм. Однако воздействуют на нервную систему. Это в свою очередь приводит к дефициту витамина В12, который необходим для передачи нервных импульсов от мозга к телу. Если глистную инвазию не устранить, витаминный обмен нарушается, что ведёт к недостатку этих веществ. В результате нервной системе человека наносится серьезный урон. Тем более, что вслед за нехваткой витаминов, развивается кислородная недостаточность. А это вызывает анемию мышечных тканей и мозга.

Важно! Все виды паразитов оставляют в организме человека продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации и появлению заболеваний.

Стресс — как причина бруксизма у взрослых

Проблемы на работе и ссоры с близкими рано или поздно приведут к хроническому стрессу. Следствием этого конечно же станут различные заболевания и ухудшения функций внутренних органов.

Бруксизм в результате стресса может быть связан с:

  • Фобиями;
  • Постоянными ночными кошмарами;
  • Завистью к успехам других людей;
  • Недостатком внимания;
  • Высоким уровнем ответственности;
  • Переменой места жительства – и связанными с этим волнениями;
  • Чрезмерным усердием на работе, граничащим с трудоголизмом;
  • Неприятностями на работе, в том числе увольнением

Если бруксизм у взрослых появился из-за стресса, обратитесь к психологу. Доктор поможет разобраться в ваших проблемах и выявить причину, которая послужила спусковым механизмом.

Бруксизм у взрослых – виды и проявления

Симптомы расстройства проявляются:

  • Днём. Встречается редко. Обычно связан с длительным нервным напряжением из-за частых стрессов. Вылечить дневной бруксизм поможет психотерапевт, самостоятельно же выявить причину заболевания будет сложно.
  • Ночью. Наблюдается у большинства пациентов с бруксизмом. Человек может скрипеть зубами несколько раз за ночь, причём длительность таких приступов варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Если патологию не лечить, зубы попросту начнут стираться. А это в свою очередь приведёт к зубным, а затем и к головным болям.

Симптомы бруксизма

Перечислим основные симптомы расстройства:

  • Головные боли и головокружения в утренние часы;
  • Щелчки при движении челюстью;
  • Боли в зубах и дёснах;
  • Уплотнённость и увеличение челюстных мышц;
  • Дискомфорт в области шеи и плеч;
  • Неприятные ощущения при жевании;
  • Слезоточивость;
  • Покалывание,боль и звон в ушах;
  • Бессонница и возникшая на её фоне депрессия.

Кто в группе риска

Бруксизм у взрослых встречается при:

  • Неврологических заболеваниях;
  • Травмах головного мозга;
  • Злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга;
  • Болезни Паркинсона;
  • Искривлении носовой перегородки;
  • Травмах шейного отдела позвоночника, полученных в детстве.

Большинство людей безразлично относится к скрипу зубами в ночное время. Они не считают это поводом для обращения к врачу. Однако, если долго не лечить бруксизм у взрослых, ситуация может измениться в худшую сторону.

В отсутствии лечения у человека с бруксизмом отмечаются:

  • Трещины в зубах;
  • Кариес с последующим разрушением зубов;
  • Истончение зубной эмали, и как следствие — повышение чувствительности к горячей и холодной пище;
  • Деформация коронок и пломб;
  • Расшатывание зубов;
  • Воспалительные заболевания дёсен;
  • Привкус крови во рту;
  • Неправильный прикус;
  • Дегенеративные изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

Как лечить бруксизм у взрослого

Обнаружить бруксизм помогут близкие люди, живущие с вами. Другим способом, узнать о наличии зубного скрежета, является запись на диктофон, который есть в любом мобильном телефоне.

Если патология имеет место быть, понаблюдайте за другими симптомами, которыми сопровождается бруксизм. Дополнительная симптоматика поможет вашему врачу при составлении плана лечения. Зубной скрежет, как правило, лечат невролог, стоматолог или психолог.

При проблемах с зубами обратитесь к стоматологу. Опытный врач вылечит прикус и устранит прочие патологии, связанные с бруксизмом.

Если зубной скрежет — следствие стресса, без грамотного психотерапевта не обойтись. Доктор выявит истинную причину стресса, которая привела к бруксизму. Кстати, посещать специалистов нужно регулярно, так как лечение требует времени.

Помимо психотерапевтической помощи человек должен изменить и сам образ жизни. Не пренебрегайте этим советом. Ведь именно комплексные меры дадут результат в лечении бруксизма.

Лечение бруксизма, связанного со стрессом

Бруксизм у взрослых, вызванный психоэмоциональными расстройствами, лечится:

  • Наложением компрессов на челюсть, щёки и шею;
  • Медитацией или аутотренингом;
  • Массажем спины, шеи и даже лица. При этом массировать лицевые мышцы можно и самостоятельно;
  • Упражнениями для расслабления мышц верха тела;
  • Дыхательной гимнастикой.

Если бруксизм выражен сильно, назначаются медикаменты. Среди них:

  • Витамины группы В;
  • Миорелаксанты для расслабления мышц;
  • Успокоительные средства;
  • Ботокс, который также расслабляет мускулатуру челюсти.

Дополнительно для лечения психосоматического бруксизма врачи могут направить на гипнотерапию.

Отметим, что все препараты или процедуры назначаются исключительно врачом, поскольку каждому человеку подбирается индивидуальная программа терапии.

Профилактика бруксизма

Предупредить развитие бруксизма несложно. Для этого придерживайтесь следующих советов:

  • Увеличьте физическую активность. Больше ходите пешком, бегайте по вечерам или запишитесь в спортзал. Спортивные занятия способствуют расслаблению мышц всего тела, что минимизирует риск появления бруксизма.
  • Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Не пейте чай или кофе после обеда. Кофеин в этих напитках стимулирует нервную систему, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям.
  • Сильно не напрягайте мышцы лица в течение дня.
  • Избегайте стресса. Меньше реагируйте на внешние раздражители.
  • Медитируйте или занимайтесь аутотренингом.
  • Придерживайтесь режима сна.

Эти рекомендации предупредят бруксизм у взрослых и, соответственно, уберегут от негативных последствий заболевания. Главный совет — ведите здоровый образ жизни. Тогда этот недуг обойдёт вас стороной.

Спокойных вам снов!

Видео по теме:

Все о причинах, симптомах, последствиях и лечении бруксизма у взрослых

Близкий человек скрипит во сне зубами? Это бруксизм у взрослых – неконтролируемая двигательная активность жевательных мышц, сопровождающаяся сжиманием челюстей с характерным звуком.

Бруксизм у взрослых как психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Достоверность распространенного убеждения о том, что зубной скрежет – следствие глистной инвазии, находится под сомнением. Существует теория, что паразиты могут опосредованно вызывать пароксизмы жевательных мышц, так как их присутствие в организме провоцирует дефицит витаминов В-группы. Разные клинические дисциплины выдвигают следующие версии этиологии и патогенеза бруксизма.

Неврогенная

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

  1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
  2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
  • продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
  • патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
  • неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
  • переедание, особенно перед сном;
  • прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.
Читать еще:  Кариес у двухлетнего ребенка

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Читайте также по теме

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, дневная сонливость как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

  • патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
  • трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
  • гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
  • является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
  • выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
  • травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Бруксизм у взрослых

Бруксизм у взрослых – редкая патология, встречается у 8% людей в возрасте 30-45 лет. Причинами заболевания могут быть физиологические особенности, психоэмоциональное состояние, некоторые болезни. Игнорирование неприятных симптомов приводит к развитию осложнений.

Что это за нарушение

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который появляется из-за спазма мышц челюсти. Другое название патологии – одонтеризм, феномен Каролини. Проявляется в виде сильного сжатия челюстей, щелканья, постукивания, скрипа зубами.

Почему и у кого возникает

Одонтеризм у взрослых возникает под воздействием различных факторов.

  1. Врожденные и приобретенные стоматологические проблемы. Неправильный прикус, установка протезов и пломб низкого качества, болезни челюстного сустава.
  2. Психологические факторы. Сильный стресс, депрессивные состояния, нервное перенапряжение.
  3. Неврологические болезни. Тремор, эпилепсия, энурез, апноэ, поражение тройничного нерва.
  4. Патологии ЛОР-органов. Насморк, аллергия, искривление носовой перегородки врожденное или на фоне травм.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Болезнь Паркинсона, ЧМТ, новообразования в головном мозге, хорея Гентингтона, проблемы с позвоночником, авитаминоз.
  7. Наследственный фактор. Одонтеризм чаще встречается у мужчин, поскольку патология передается по наследству от отца к сыну.

Бруксисзм по ночам часто возникает у людей, которые злоупотребляют крепким кофе и чаем, вредной пищей, особенно вечером. Все эти вредные привычки способствуют развитию нарушений сна, которые сопровождаются скрежетом зубами.

С точки зрения психосоматики, бруксизмом страдают люди, обделенные вниманием, которые страдают от комплекса вины, отличаются повышенной мнительностью.

Скрежетание зубами во сне никак не связан с наличием паразитов в организме.

Классификация

Бруксизм у взрослых классифицируют по 2 параметрам – времени проявления симптомов и громкости зубовного скрежетания.

Ночной Приступ длится от нескольких секунд до 1 минуты. Возникает, когда человек теряет контроль над мышечной активностью.
Дневной Чаще всего возникает при неправильном прикусе, стрессе. Легкий формы чаще всего проходят самостоятельно.
Тихий Проявляется в незначительном сдавливании зубами. Патология незаметна не только для самого человека, но и для окружающих.
Шумный Скрежет хорошо слышен окружающим

Как проявляется

При ночном одонтеризме человеку сложно обнаружить у себя признаки болезни, поскольку проявляются они во сне. Но некоторые симптомы можно распознать и утром.

  • боль в области нижней челюсти по утрам;
  • неприятные ощущения во рту, отдают в ухо, пазухи носа;
  • раздражение слизистых глаз, повышенное слезотечение;
  • дискомфорт в шейном позвоночном отделе, плечах;
  • заметное увеличение объема жевательных мышц;
  • приступы головокружения, сонливость, хроническая усталость;
  • ощущение онемения в челюсти, щелчки в челюстно-лицевых суставах;
  • проблемы с зубной эмалью, повышенная чувствительность зубов;
  • деформация формы зубов.

При дневном бруксизме, который возникает на фоне стресса, у человека присутствует привычка грызть ногти или карандаш.

Чем опасно

При своевременном выявлении и лечении бруксизм не вызывает негативных последствий. Опасные осложнения возникают при запущенной форме патологии.

  • истирание, расшатывание зубов;
  • появление язв и эрозий на слизистых ротовой полости;
  • частые приступы головной боли;
  • синдром хронической усталости.

При ночном бруксизме наблюдаются скачки артериального давления, задержка дыхания. Все это может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, летальному исходу.

Диагностика

Бруксизм у взрослых – выявлением причин и лечением занимается стоматолог и сомнолог.

При наличии симптомов одонтеризма дантист изготавливает специальную ночную каппу по слепку челюсти. Пациенту нужно надевать ее несколько дней подряд перед сном.

Затем отдать на изучение врачу. Специалист сможет увидеть, на какие зубы приходится основное давление, подберет оптимальные методы терапии.

Сомнолог назначает исследования на полисомнографе и электромиографе для выявления патологий сна, признаков перевозбудимости нервной системы, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов первичной диагностики может потребоваться консультация невролога, психолога, гастроэнтеролога.

Терапия

Методы терапии одонтеризма зависят от вида и степени тяжести болезни.

Как избавиться от бруксизма у взрослых:

  1. Медитация и йога. Эти техники направлены на расслабление, восстановление душевного равновесия.
  2. Дыхательная гимнастика. При частых стрессах необходимо освоить простое упражнение. Сделать глубокий вдох через нос, задержать дыхание, посчитать до 5, медленно выдохнуть через рот.
  3. Физические нагрузки. Спорт устраняет нервное напряжение, способствует выработке гормонов счастья.
  4. Массаж. Перед сном обхватить нижнюю челюсть ладонью, сделать несколько плавных круговых движений.
  5. Водные процедуры. Приготовить теплую ванну с морской солью, эфирным маслом лаванды, валерианы, сандала, хвойным экстрактом.
  6. Компрессы. Для устранения напряжения намочить салфетку из натуральной ткани в теплой воде, приложить к нижней челюсти, держать до остывания. Продолжительность процедуры – 15 минут.
  7. Гимнастика. Разомкнуть и расслабить челюсти, языком упереться в верхнее нёбо, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-15 раз перед сном.
  8. Для нормализации психоэмоционального состояния проводят сеансы психотерапии и гипноза.
  9. Для исправления прикуса устанавливают брекет-системы, импланты проводят шлифование, заменяют пломбы и протезы. Специальные каппы защищают зубы от разрушения.
  10. Медикаментозная терапия. Психотропы, миорелаксанты, препараты с магнием, кальцием, витаминами группы B, инъекции ботокса.

Чтобы справиться с мышечным напряжением во сне, можно приготовить настой из трав с седативным действием. Расслабляющим и успокоительным эффектом обладает мята, мелиса, валериана, душица.

Заварить 1 ст. л сырья 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Процедить, выпить перед сном. Продолжительность лечения – 3 недели.

Но перед началом лечения бруксизма необходимо выявить и устранить причину скрежетания зубами. Пролечить болезни органов дыхательной и пищеварительной системы, слуховых путей, неврологические патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить появление зубовного скрежетания, достаточно придерживаться нескольких простых правил.

  • соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 22 часов;
  • гулять перед сном 30-40 минут;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать теплую ванну вечером, можно с добавлением настоя успокоительных трав;
  • отказаться от употребления напитков с кофеином, острой и пряной пищи минимум за 4 часа до сна;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций, освоить методики расслабления;
  • чаще жевать морковь, орехи, яблоки;
  • перед сном пить теплое молоко с добавлением 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, напиток улучшает сон, устраняет напряжение в челюстях.
Читать еще:  Белые точки во рту у взрослых

Бруксизм часто называют болезнью бизнесменов, поскольку проблема нередко возникает на фоне стресса и переутомления.

К лечению нужно подходить комплексно, соблюдать рекомендации врача, пересмотреть режим дня.

Бруксизм у взрослых — ночью и днем

Бруксизм — неконтролируемое скрежетание зубами — у одних пациентов может возникать эпизодически и пропадать, а у других — длиться годами и осложнять жизнь. В статье Startsmile подробно рассказываем о причинах, отличительных признаках и последствиях заболевания для взрослых.

Содержание статьи

Что такое бруксизм?

В медицинских источниках можно встретить много синонимов бруксизма: феномен Каролини, одонтеризм, «болезнь скрежет зубами». Но суть проблемы название не меняет: речь идет о неконтролируемом зубном скрипе в результате спазма жевательных мышц.

Различают два вида бруксизма: трение зубов друг о друга, что и получило одноименное название (дословно с древнегреческого языка «бруксизмум» переводится как «скрежетание»), и сильное статическое стискивание зубов, при котором не происходит трения, — кланч.

Болезнь может протекать на протяжении многих лет и неизменно приводит к таким осложнениям, как стираемость зубной эмали, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, хронический стресс.

Между бруксизмом зубов у взрослых и детей существует множество различий. В данной статье мы расскажем именно про феномен Каролини у взрослого человека. О том, почему дети скрежещут зубами, читайте в отдельной статье.

  1. Скрежет зубами во сне ночью. Ввиду того, что сам пациент не осознает производимого действия и не просыпается от звука, порожденного им, то этот симптом ночного бруксизма у взрослого человека могут заметить только окружающие его родственники.
  2. Скрежет зубами днем. Тоже происходит непроизвольно, сам момент стискивания пациент не фиксирует, но отмечает постоянное напряжение мышц лица, вызывающее дискомфорт.
  3. Стираемость зубов. Частое выпадение пломб или изменения в области коронковой части зубов: сколы, шероховатости, укорочение из-за постоянного трения.
  4. Болевые ощущения в полости рта. Иногда врачу буквально расскажет про бруксизм лицо: ссадины на слизистой оболочке внутренней поверхности щек пациента, появляющиеся в результате регулярного «закусывания».
  5. Неврологические симптомы. Может ли вызывать бруксизм боли в организме? Да, головные боли, ноющая боль в области шеи, а также головокружение и звон в ушах, которые не поддаются объяснению другими заболеваниями, должны стать «тревожным звоночком» для стоматолога.
  6. Общее недомогание. Чувство разбитости во всем теле, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, раздражительность, возникающие как следствие напряженного сна ночью из-за сильного скрежета зубами.

Пациент не всегда может самостоятельно выявить у себя наличие бруксизма. Как правило, окончательно подтвердить диагноз способно только специальное инструментальное исследование — электромиография.

Причины стискивания зубов

На сегодняшний день медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, каковы причины скрежета зубами у взрослых. Но существует ряд научных гипотез, объясняющих возникновение заболевания.

Вредные привычки

Вредные привычки, а точнее их последствия, могут ответить на вопрос, почему происходит скрежет зубами во сне. Привычка жевать зубочистку или колпачок шариковой ручки для того, чтобы сосредоточиться, перерастает в условный рефлекс, провоцирующий бруксизм зубов у взрослых: даже не имея под рукой данных предметов, человек будет производить жевательные движения.

Нервное перенапряжение

Так называемый нервный бруксизм — одна из причин скрежета зубами во сне у взрослых. Наиболее сильное стискивание зубов происходит во время стресса, чтобы подавить нежелательную реакцию: плач, крик, стон. Если стрессовая ситуация повторяется часто, подобная реакция становится привычной: перенервничал — сжал зубы до скрипа.

Хронические неврологические заболевания

У пациентов с эпилепсией, болезнью Гентингтона, тремором, энурезом, болезнью Паркинсона, часто наблюдается побочный эффект — ночное скрежетание зубами.

Нарушения сна

У тех, кто страдает хронической бессонницей, поверхностный сон превалирует над глубоким, а частые пробуждения сопровождает бруксизм ночью: человек бесконтрольно стискивает челюсти, чтобы как можно скорее уснуть снова.

Зубочелюстные патологии

Неправильный прикус, из-за чего нагрузка при жевании распределяется неравномерно, также может быть причиной стискивания зубов. О его лечении читайте здесь. Сверхкомплектность зубов, не позволяющая их полностью сомкнуть, провоцирует сильный ночной скрежет зубами. Некачественно установленные протезы (пломбы), когда пациент невольно хочет «подшлифовать» неудобные места, а затем это входит в привычку, — вот еще одна причина скрежетания зубами во сне.

Долгое время существовало мнение, что бруксизм могут провоцировать глистные инвазии, но последние научные исследования доказали его несостоятельность.

Бруксизм и психосоматика

Наиболее популярная версия об этиологии скрежета зубов у взрослых в настоящее время лежит в плоскости психических расстройств. Последние исследования немецких ученых в этой области позволяют говорить о прямой связи между хронической депрессией и стискиванием зубов. Что касается бруксизма и психосоматики, то на возникновение болезни также могут влиять негативные эмоции, подавляемые человеком изо дня в день, его скрытые переживания, страхи и комплексы выражаются, помимо прочего, в спазме жевательных мышц.

Еще Гиппократ утверждал, что скрежетание зубами происходит из-за смятения души!

Что значит скрежет зубами для стоматолога?

В стоматологии бруксизм, в зависимости от степени выраженности, может служить абсолютным или относительным противопоказанием к проведению ряда процедур.

  • Имплантация. Считается абсолютным противопоказанием к проведению имплантации из-за большого риска расшатывания имплантата с его последующим выпадением.
  • Протезирование керамическими коронками. Несмотря на то, что современные коронки из керамики гораздо крепче своих предшественниц, даже они не смогут выдержать постоянного давления и через некоторое время разрушатся.
  • Установка брекет-систем. Систематическое сжатие челюстей ведет к поломке брекетов, а иногда — к травмированию десен и языка. Поэтому для коррекции прикуса пациентам-бруксерам рекомендуют использовать только специальные мягкие капы.
  • Художественная реставрация. Люминиры, компониры, виниры и бруксизм, к сожалению, несовместимы. В противном случае — это просто деньги на ветер, поскольку не удастся избежать сколов ультратонких конструкций.

Скрипеть или не скрипеть?

Конечно, по степени тяжести бруксизм зубов у взрослых нельзя сравнивать с такими заболеваниями, как кариес или полная адентия, требующими немедленного врачебного вмешательства. Если в Средние века из-за ночного скрежета зубами человека могли отдать на суд Инквизиции по подозрению в связи с дьяволом, то сегодня, кроме дискомфорта ночью для ваших близких, он ничем не угрожает. Но только на первый взгляд. Отдаленная перспектива оптимизма не внушает: если вы планируете имплантацию, протезирование, установку брекетов или виниров, сначала придется определиться с тем, как лечить бруксизм. Тем самым попутно значительно улучшая качество своей жизни.

Бруксизм у взрослых и детей — как избавиться от “скрипучих” симптомов?

Текст: Татьяна Котова

Мешать спать может не только храп соседа по кровати. Иногда тот, кто лежит с вами рядом, скрипит во сне зубами так, что начинаешь беспокоиться уже не только за собственные нервы, но и на чужую зубную эмаль. Каковы симптомы бруксизма и с чего начинать лечение бруксизма – на эти вопросы мы постараемся ответить.

Симптомы бруксизма

Бруксизм – так в медицине называют состояние, при котором человек непроизвольно сжимает или скрежещет зубами. Для многих людей бруксизм является бессознательным действием, которое может быть вызвано ежедневным стрессом или эмоциональным напряжением. Люди, которым симптомы бруксизма доставляют беспокойство, должны обращаются за помощью к стоматологу или к неврологу.

Основной симптом бруксизма – это зубовный скрежет, который чаще всего происходит, когда человек спит. При этом скрежет может быть настолько громким, что легко разбудит соседа по кровати. Тем более, что для чужого уха такой звук, услышанный среди ночи, наверняка будет являться сигналом опасности.

Другим симптомом бруксизма, довольно, впрочем, редким является незначительное увеличение челюстных мышц, которые начинают заметно выступать по обеим сторонам челюсти. Ведь из-за постоянной ночной работы челюсти и трущихся друг о друга зубов челюстные мышцы находятся в напряжении. По этой же причине некоторые люди могут периодически испытывать скованность и даже боль в области челюстных мышц.

Кроме того, из-за постоянных сокращений мышц челюсти симптомы бруксизма могут проявляться и в виде хронических болей в ушах, головных болей или болей в области лица. Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от легкой до умеренной, но в любом случае, в силу расположения очагов дискомфорта – лицо и голова – боль будет серьезно ограничивать нормальную повседневную деятельность.

Ну и наконец, самый очевидный и неприятный симптом бруксизма – это стертая зубная эмаль и повышенная чувствительность зубов. Кроме того, что из-за постоянного трения разрушается защитный слой на поверхности зуба, зубы еще и расшатываются. Возрастает вероятность переломов и выпадения зубов. А когда с зуба стирается определенное количество зубной эмали, обнажаются нервы. Во время еды зубы начинают реагировать на горячую, холодную или сладкую пищу. Да и полоскать зубы водой людям, страдающим бруксизмом, становится проблематично.

Лечение бруксизма

В лечении бруксизма принято выделять два аспекта: стоматологический и психологический. В первом случае имеются в виду различные мероприятия по предотвращению вреда, наносимого зубам, во втором – устранение психологической причины бруксизма.

Для начала попробуйте в течение дня как можно меньше сжимать челюсти, двигать ими таким образом, чтобы свести к минимуму трение зубов друг о друга. Это поможет вам в некоторой степени контролировать бруксизм. Возьмите себе за правило несколько раз в день, в моменты, когда вы ни с кем не разговариваете, например, при работе за компьютером, расслаблять челюстные мышцы. Держите ваши зубы слегка раздвинутыми, а губы при этом держите закрытыми. Чтобы помочь себе сохранять такую позицию, немного надавите языком на верхнее нёбо. А если основные приступы бруксизма с вами случаются во время сна, практикуйте эти упражнения уже постели, перед сном.

Вот хорошее упражнение для подбородка, которое помогает лечению бруксизма. Оно работает на расслабление височно-нижнечелюстного сустава и даже может помочь исправить прикус. Держите голову прямо, расслабьте челюсть и аккуратно, но с усилием толкайте подбородок назад двумя пальцами. При этом рот должен быть слегка раскрыт. Упражнение лучше выполнять перед зеркалом, это поможет найти правильное расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Если хотите ускорить лечение бруксизма, возвращайтесь к этому упражнению по три раза в день, делая каждый раз по пятнадцать повторений.

Читать еще:  Бюгель на кламмерах

Лечению бруксизма также помогает и массаж челюсти и подбородка. Аккуратно сожмите ладонями челюсть по бокам, а также шею прямо под челюстью. Двигайте пальцами по кругу, слегка надавливая. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, прекратите упражнение. Такой вид массажа может помочь снять напряжение и расслабиться челюстно-лицевым мышцам.

Психологическая часть лечение бруксизма заключается в устранении причин избыточного стресса, который почти всегда и есть основная причина этой болезни. В течение дня практикуйте упражнения по глубокому дыханию, вдыхая через нос и выдыхая через рот – это помогает снять напряжение. Регулярная физическая активность также помогает уменьшить стресс и поднять настроение, так как физические нагрузки способствуют производству в организме гормонов эндорфинов. Запишитесь на йогу, которая тоже помогает уменьшить напряжение в мышцах, в том числе и в лицевых.

Бруксизм у детей

Наблюдая за возрастными изменениями в организме ребенка, родители проявляют беспокойство при любом его непонятном поведении. Это касается и бруксизма у детей. Спешим успокоить родителей: бруксизм у детей – явление довольно распространенное. У двух или трех из каждых десяти детей в раннем возрасте проявляются симптомы бруксизма, которые пропадают, когда ребенок становится старше. У многих детей симптомы бруксизма проходят очень мягко и вообще не требуют медицинского вмешательства. Однако иногда бруксизм у детей приводит к переломам зубов, к испорченной зубной эмали – ведь она у них еще только формируется, а также к болям в области уха.

Помимо общих причин, в первую очередь, как и у взрослых, психологического характера, бруксизм у детей может возникать из-за того, что их верхние и нижние зубы еще не до конца выровнены. Некоторые дети неосознанно скрежещут зубами во сне, чтобы облегчить боль, которая возникает при прорезывании зубов. Ну и конечно, стрессовое напряжение – у детей причин для эмоциональной нестабильности еще больше, чем у взрослых. Это и переживания по поводу экзаменов в школе, и социальная адаптация.

Как лечить бруксизм у детей, если он не проходит с возрастом? Лечение нужно начать с визита к стоматологу. Если из-за бруксизма у ребенка начинаются проблемы со здоровьем, например, болят лицевые мышцы или повреждаются зубы, стоматолог может предложить использовать специальное устройство, которое на ночь ребенок надевает на зубы. Устройство изготавливается индивидуально и повторяет форму детских зубов. Если причина бруксизма в не выровненных зубах, то проблема решается установлением коронки или брекетов.

Симптомы и лечение бруксизма

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

  • стрессы;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
  • частые аффективные состояния.

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

  • дефекты прикуса;
  • неправильное положение зубов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • скученность зубов;
  • нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
  • неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
  • завышение пломб по прикусу;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

  • боли в челюсти, зубах;
  • головные боли;
  • боли в мышцах лица;
  • головокружение;
  • сонливость.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Осложнения бруксизма

Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.

Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

  • препараты магния, кальция;
  • витамины группы B;
  • легкие седативные препараты;
  • снотворные средства и пр.

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

  • избирательное пришлифовывание зубов;
  • коррекция прикуса путем ношения капп, брекет-систем;
  • восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Профилактика бруксизма

Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.

Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.

Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector