Dc-dent.ru

Протезирование нижней челюсти

Какой съемный зубной протез на нижнюю челюсть лучше и как за ним ухаживать

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

  • При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
  • Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
  • В случае шинирования зубов при их расшатывании;
  • При заболеваниях пародонта;
  • Когда требуется временная эстетическая мера.

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

  • Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
  • Долгий период адаптации;
  • Нарушение дикции;
  • Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
  • Невозможность употребления твёрдой пищи;
  • Высокие требования к гигиенической обработке;
  • Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

  • Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
  • Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
  • Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров. Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть. Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

  • Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
  • Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

  • Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
  • Гибкость изделия (редко выходит из строя).
  • Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
  • Нет нарушений дикции при ношении протеза.
  • Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Правила эксплуатации нижнего съёмного протеза

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
  • Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
  • Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
  • Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Особенности ухода за протезом

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

Какие съемные протезы лучше на нижнюю челюсть

Далеко не все ортопедические решения одинаково эффективны для установки на обе челюсти, ведь каждая из них имеет свои отличительные черты. Отдельные характеристики нижней челюсти во многом обуславливают выбор конкретной модели конструкции, так как другие протезы могут доставлять дискомфорт или вовсе слабо фиксироваться в полости рта. Рассмотрим особенности выбора протезов для восстановления именно нижнего зубного ряда.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемные конструкции могут использоваться как при частичном, так и при полном отсутствии всех зубов на нижней челюсти. Рассматривая ее основные отличительные особенности, стоит обратить внимание на следующие анатомические характеристики:

  • высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают,
  • костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти,
  • присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации,
  • из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным,
  • предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Восстановление целостности нижнего ряда предполагает некоторые сложности, обусловленные расположением языка и его артикуляцией. Выбор определенной модели протеза также напрямую связан с количеством оставшихся зубов в ряду.

Протезирование при частичной потере зубов

Частичные съемные аппараты используются в тех ситуациях, когда в ряду остается хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию опорных элементов. Лучшими решениями для реставрации нижней челюсти считаются бюгельные конструкции и модель Квадротти. Они довольно прочные и надежно фиксируются в полости рта.

Среди других неплохих вариантов можно выделить Акри Фри – это более мягкая альтернатива. Менее удобный и надежный, но более экономичный вариант – акриловые протезы.

Протезирование при полной адентии

Бюгельные протезы невозможно использовать при полной адентии, поэтому в данном случае оптимальным выбором является конструкция Quattro Ti. Многие специалисты относят данную модель к бюгельному типу, однако в ее основе нет металлических элементов, которые могли бы травмировать эмаль и десну. Кроме того, такой протез можно использовать при полной адентии – он может быть зафиксирован только на деснах.

Еще один хороший вариант – протезы Акри Фри, которые отвечают высоким требованиям эстетики и долговечности. Что же касается акриловых решений, то при реставрации нижнего ряда при отсутствии всех зубов фиксация аппарата будет довольно слабой. В качестве альтернативного выхода можно прибегнуть к условно-съемному протезированию с применением акрилового аппарата с опорой на имплантах.

Процитируем Д. Джеррисона, профессора стоматологического колледжа при Нью-Йоркском Университете, который специализируется именно на исследованиях в области протезирования зубов: «При выборе определенной модели съемного зубного протеза необходимо учитывать клиническую картину в целом. Если Квадротти являются универсальным вариантом, то бюгельные решения можно зафиксировать только при наличии опорных элементов зубного ряда. Среди менее удобных, но бюджетных вариантов стоит выделить акриловые протезы, однако окончательный выбор может сделать только квалифицированный специалист после проведения соответствующего обследования».

Читать еще:  Чем склеить зубной протез

Далее подробно рассмотрим виды современных ортопедических систем, которые чаще всего выбирают для восстановления как части зубов, так и целого зубного ряда на нижней челюсти.

Варианты съемных ортопедических решений для нижней челюсти

1. Бюгельный протезы

В настоящее время бюгельный протез является одним из лучших решений для частичного восстановления зубов. Конструкция предполагает наличие прочной металлической дуги, к которой крепится светло розовый базис из нейлона или пластмассы, а уже на нем фиксируются искусственные коронки. В подъязычной области нет громоздкого перекрытия, а лишь тоненькая дуга, которая практически не ощущается, и уж тем более никак не влияет на комфорт и вкусовые ощущения.

«Итак, расскажу о своих впечатлениях о бюгельном протезе. До него я ходила с нейлоновым и это был ужас. В отличие от своего предшественника, бюгельный вариант на нижней челюсти гораздо удобнее. Поначалу были незначительные проблемы с дикцией, но это мелочи, просто надо было привыкнуть. Протез прочно держится во рту, не мешает во время еды и разговора, не источает неприятного запаха. Отличное решение, кончено, если нет аллергии на металл. Кстати, никакого металлического привкуса я тоже не ощущаю».

Alena Shep, г. Москва, отзыв с сайта flamp.ru

К основным достоинствам такого вида протеза стоит отнести повышенную прочность и короткий адаптационный период. Удобная конструкция позволяет равномерно распределить нагрузки при жевании, отличается отсутствием перекрытия в подъязычной области, что в значительной степени повышает уровень комфорта. Среди недостатков выделяют относительный уровень эстетики из-за присутствия металлических крепежных элементов, необходимость препарирования опорных зубов, а также высокую стоимость при выборе модели на аттачментах. К тому же данный вариант не подойдет, если речь идет об отсутствии всех зубов.

Бюгельный зубной протез на замках

Бюгельный вариант на кламмерах обойдется в сумму от 20 тысяч рублей, в то время как модель на микрозамках будет стоить существенно дороже – от 50 тысяч. В данную стоимость обычно включена оплата материалов и работу специалистов.

2. Зубные протезы Квадротти

В основе Квадротти лежит мягкий эластичный материал Dental D. Благодаря своим свойствам он отлично справляет с высокими нагрузками, не вызывает аллергические реакции, а также отличается простотой и легкостью обработки. Протезы, выполненные из Dental D, не содержат жестких металлических деталей, которые не только нарушают эстетику, но и доставляют массу неудобств. Материал полностью одобрен клиническими исследованиями, которые в течение последних десяти лет проводились по всему миру 1 .

«Как по мне, Квадротти сильно переоценивают. Нет, протез, удобный, тут не поспоришь, но чтобы прямо ВАУ – такого у меня точно не было. До этого ходила с бюгельным аппаратом и теперь особой разницы не чувствую. Пока у меня период привыкания, говорить еще сложновато, жевать – тем более. Обещали, что не будет никакого дискомфорта, но искусственная десна все же немного натирает. В остальном вариант хороший, смотрится, по крайней мере, весьма натурально».

Ирина Л., г. Пермь, отзыв с сайта otzovik.com

К достоинствам данной модели следует отнести прекрасные эстетические характеристики, прочность фиксации, минимальный риск развития аллергии. Такие протезы очень удобны и долговечны. Кроме того, их можно ароматизировать шоколадным, ванильным или цитрусовым вкусом. Среди недостатков Квадротти выделяют дороговизну аппарата, а также необходимость в регулярной перебазировке протеза.

Квадротти на нижнюю челюсть

В среднем стоимость изготовления и установки протеза Квадротти на одну нижнюю челюсть составляет 40 тысяч рублей. В сумму включена стоимость материалов и оплата работы специалистов.

3. Акриловый протез

Акриловые конструкции для частичного замещения зубов оснащаются жесткими кламмерами, которые нередко натирают и могут травмировать мягкие ткани и слизистую полости рта. Данное решение нельзя назвать удобным, однако зачастую оно становится оптимальным выбором, когда пациент ограничен в финансовом плане. При полной адентии данные протезы достаточно хорошо фиксируются. При этом их стоимость – от 15 тысяч рублей.

Акриловый протез

4. Протез Акри Фри

Протез создается из современной акриловой пластмассы Acry-Free – разработки компании Perflex Ltd (Израиль). Материал характеризуется прекрасными эстетическими показателями, так как базис визуально почти не отличается от внешнего вида натуральной десны. Крепежные элементы выполнены из практически прозрачного материала, поэтому совершенно не выделяются. Это комфортный и мягкий протез, который прослужит не менее 5-7 лет. Его стоимость – от 30 тысяч рублей при расчете на весь зубной ряд.

Протезы Акри-фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы – устаревший вариант протезирования, на смену которому приходят новые и более комфортные ортопедические решения. Нейлон сильно деформируется и растягивается в процессе эксплуатации аппарата, поэтому со временем фиксация конструкции ослабевает. Стоимость системы начинается от 25 тысяч рублей.

Нейлоновый протез

Альтернативное решение – имплантация

Любая модель съемного протеза не в состоянии остановить процесс атрофии костной ткани, который неизбежно следует за удалением зубов. Единственным вариантом, который сможет защитить от атрофии, является дентальная имплантация, позволяющая сохранить имеющийся объем костной ткани. С помощью данной методики можно восстановить не только коронки, но и корни зубов, а также полноценное функционирование челюстной системы.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

Зубные протезы на нижнюю челюсть

Современная стоматология способна решить самые разные проблемы с восстановлением зубного ряда на нижней челюсти – при разрушении единиц, частичном или полном отсутствии. Однако ее анатомические особенности диктуют свои требования к применяемым способам. Важно, чтобы конструкция не смещалась от движения щек и языка – зубные протезы на нижнюю челюсть должны быть надежно зафиксированы и выдерживать даже значительные нагрузки при жевании (а они выше именно для этого ряда). Крепление осложняется тем, что здесь нет дополнительной площади неба, а фиксации могут мешать уздечка языка, низкое дно ротовой полости и т.д. Тем не менее применяемые в наши дни ортопедические конструкции сочетают надежность, удобство использования и высокую эстетику.

В зависимости от задач чаще всего используются следующие виды протезирования.

Протезирование при разрушении зуба

Если зуб значительно разрушен или необходимо поставить слишком большую пломбу, которая будет давить на стенки, оптимальным решением в большинстве случаев становятся коронки. В настоящее время наиболее востребованы металлокерамические и безметалловые, в частности, из диоксида циркония. Такие варианты отличает:

  • максимальное восстановление жевательных функций;
  • отличная эстетика – современные технологии делают коронки совершенно незаметными;
  • надежность – варианты из диоксида циркония или с титановым каркасом служат 25 лет и более.

Также может использоваться литая металлическая коронка. Она дешевле и проще в изготовлении, но ее будет видно в разговоре и улыбке.

В большинстве случаев коронки практически из любых материалов требуют обточки зуба и удаления нерва. Они применяются даже при значительном разрушении зубной единицы (более половины), главное условие для установки – здоровая корневая часть, в противном случае их ставят на импланты.

Протезирование при частичной адентии

Мостовидные протезы

При частичной адентии (отсутствии некоторых единиц в ряду) нижний протез зубов может быть съемным и несъемным. Несъемный – мостовидный – способен компенсировать от 1 до 4 соседних единиц и фиксируется с помощью коронок, надеваемых с обеих сторон на собственные (опорные) зубы или на импланты. Соответственно, коронки также могут быть металлокерамическими или безметалловыми. Мосты характеризуются максимальным удобством в использовании: период привыкания длится до нескольких дней, после которого конструкция полностью перестает ощущаться. Ее можно ставить даже на передние нижние зубы, так как она обладает отличной эстетикой. Недостаток технологии – необходимость надевать коронки на здоровые единицы, а в случае имплантатов – их высокая стоимость.

Пластинчатый протез

Что касается съемных вариантов, то один из распространенных – пластинчатый протез. Он представляет собой акриловое или нейлоновое основание, имитирующее десну, на котором расположены искусственные единицы. К собственным они крепятся при помощи кламмеров (скобок) – металлических или из того же материала, что и основание. Второй вариант лучше тем, что не царапает эмаль и практически незаметен в улыбке.

Такое протезирование нижних зубов имеет следующие достоинства:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • нет необходимости обтачивать «опору»;
  • невысокая стоимость.

Среди недостатков отметим не самый высокий уровень восстановления жевательной функции и сравнительно недолгий срок службы – около 5 лет.

Бюгельное протезирование

По сравнению с пластинчатым протезированием, бюгельное отличает наличие металлической или пластиковой дуги, что и предопределило название технологии (от нем. Bügel – дуга). Данный способ считается более эффективным, так как конструкция получается более легкой и компактной, оптимальнее распределяет нагрузку и лучше восстанавливает жевательные функции. Бюгели могут крепиться на кламмерах или на аттачментах (микрозамках): одна его часть находится на «опоре», вторая – на конструкции. Технология на замках обеспечивает лучшую фиксацию и больший срок службы (7-10 лет у аттачментов против 5-7 у кламмеров), но выше по стоимости и требует обработки «опоры». Важный недостаток кламмеров – заметность в улыбке.

Протезы при полной адентии

При полном отсутствии зубного ряда могут применяться пластинчатый протез или конструкция на имплантах. У пластинчатого полного варианта те же достоинства, что и у частичного. Что касается недостатков, то к ним добавляется еще один – невысокая челюстная фиксация. На нижней челюсти конструкция держится фактически только на деснах (плюс могут использоваться специальные мази).

Более надежен несъемный вариант: искусственный зубной ряд крепится к челюсти на нескольких имплантатах. Он максимально восстанавливает функции, эстетику, дикцию; комфортен в использовании. Недостаток – цена на протез зубов нижней челюсти по такой технологии существенно выше. Кроме того, у имплантов есть некоторые противопоказания – заболевания крови, недекомпенсированный сахарный диабет, пародонтоз и пр.

Альтернатива протезированию

На сегодняшний день лучшим способом компенсировать утраченные коренные зубы является имплантация. Тем более что приживаемость имплантов на нижней челюсти еще выше, чем на верхней. Металлический штифт служит владельцу десятилетиями, максимально восстанавливает функции утраченных единиц и внешне ничем от них не отличается. Недостатки имплантов, как уже отмечалось, – высокая стоимость и наличие противопоказаний. В таком случае пациенты вынуждены прибегать к другим технологиям.

Вне зависимости от того, требуется ли вам полный нижний зубной протез или частичный, у нас вы сможете сделать подходящую ортопедическую конструкцию. На бесплатной консультации врач определит, какой вариант будет оптимальным в вашем случае, и рассчитает, сколько стоит лечение. Нас отличают широкая сеть в Москве и области, оптимальные цены, штат высококвалифицированных специалистов со средним стажем 12 лет.

Читать еще:  Несъемное протезирование на имплантах

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание – особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

  • Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
  • Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
  • Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
  • В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах – сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото, стоимость, мнения пациентов

Отсутствие нескольких зубов легко компенсируется системами съемного протезирования. Одним из наиболее оптимальных вариантов является бюгельный протез. Его можно устанавливать как при частичной, так и при полной адентии.

Содержание статьи:

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

На протезе нижней челюсти узкая перемычка находится на расстоянии 1 мм от слизистой со стороны языка, располагаясь параллельно между дном полости рта и линией десенного края.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

  • ригельные;
  • шаровидные;
  • рельсовые.

Тип замка подбирается стоматологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет. Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на десны и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Все про ацеталовые зубные протезы: фото, описание, отзывы.

В каких случаях нужно купить Фиттидент крем для фиксации зубных протезов? Здесь подробные рекомендации.

По ссылке http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/sposobi.html рассказано, какой клей подходит для ремонта зубных протезов.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

Кламмеры долговечны, но имеют недостаток – сильно выделяются на зубах и деснах.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

  • хронические заболевания пародонта;
  • сглаженность формы зуба;
  • аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Прочтите подробнее про зубные протезы Квадротти, возможно, этот вариант вас заинтересует.

В этой статье стоимость бюгельного протеза на верхнюю челюсть.

По ссылке http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/neylonovyie/kak-privyiknut.html советы, в которых рассказывается, как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

  • эстетичность изделия;
  • приемлемая стоимость;
  • уход, не требующий специальных навыков;
  • изделие можно оставлять на ночь;
  • для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
  • небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
  • его всегда можно снять без особого труда;
  • естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Читать еще:  Компенсация за протезирование зубов неработающим пенсионерам

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

  • наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
  • восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
  • плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

  • период беременности;
  • плохое качество гигиены полости рта;
  • онкологические патологии;
  • наличие заболеваний ЛОР-органов;
  • отклонения психоневрологического характера;
  • патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
  • глубокий прикус;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • непереносимость протезов съемного типа;
  • маленькая глубина полости рта;
  • алкоголизм и наркомания.

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

  1. Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
  2. Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
  3. Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
  4. Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
  5. Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть

Бюльгельные протезы предназначены для восстановления эстетики улыбки. Их устанавливают и при полном, и при частичном отсутствии единиц в ряду. Основное преимущество изделия – физиологически правильное перераспределение жевательной нагрузки между всеми участками челюсти.

Особенности изделия, предназначенного для нижней челюсти

Бюльгельный протез на нижнюю челюсть имеет некоторые особенности строения, которые отличают его от корректирующих конструкций для зубов верхнего ряда. Прежде всего, он имеет металлическую основу и фиксирующие элементы. Каркас изготавливают из металлических сплавов (чаще всего из титана). Металл придает конструкциям легкость и за счет этого уменьшает период адаптации пациента к инородному телу в ротовой полости. Еще одна важная часть устройства – седловидная, содержащая недостающие искусственные зубы.

У металлического каркаса имеется несколько функций:

  • соединительная;
  • опорная,
  • распределительная.

Вид и форма изготавливаемого устройства будет зависеть от анатомии человеческой челюсти и запущенности стоматологической проблемы. При протезировании нижних элементов металлическую дугу располагают с вестибулярной стороны челюсти, между десневым краем и дном ротовой полости.

Основу стараются делать тонкой, так чтобы она не препятствовала нормальной работе разговорного органа и не создавала дискомфортных ощущений во время еды.

Бюльгельные протезы относят к изделиям съемного типа. Пациент может самостоятельно снимать и устанавливать конструкцию в исходное положение без особого труда. От протеза не обязательно избавляться перед сном.

Для нижних бюльгельных протезов не делают небной перемычки, которая используется в процессе изготовления ортодонтических конструкций для верхнего ряда. Протез прочно удерживается во рту только с помощью крепежных систем (замков, аттачменов, коронок). Именно этот фактор отличает протезы для зубов верхней и нижней челюсти.

Разновидности изделий

Различают несколько видов протезов на нижнюю челюсть в зависимости от способа крепления на оставшихся элементах: на кламмерах, аттачменах, телескопических коронках, шинирующие и Квадротти.

Протезы на кламмерах

Изделие на кламмерах считается самым простым типом протезов, который быстро и эффективно восстанавливает жевательные и эстетические функции челюсти. Кламмеры предотвращают смещение оставшихся во рту единиц в боковом направлении и по вертикали. Они перераспределяют основную нагрузку при жевании на опорные зубы.

Если недостающие элементы входят в зону улыбки, то металлические материалы заменяют менее заметным силиконом или нейлоном.

Среди достоинств корректирующего изделия на нижнюю челюсть можно выделить:

  • хорошую фиксацию;
  • возможность полноценного пережевывания пищи;
  • безболезненное потребление пищи;
  • комфортное ношение из-за миниатюрного базиса;
  • отсутствие воздействия на вкусовые рецепторы и дикцию;
  • простоту изготовления;
  • доступную цену.

Еще один минус – риск постепенного разрушения зубов, которые служат опорой для конструкции. Металлическая основа имеет небольшую подвижность для того, чтобы облегчить процесс снятия изделия. Трение зубной эмали о металлическую основу грозит постепенным стиранием первой. По этой причине врачи советуют перед протезированием устанавливать на опорные элементы коронки из керамики, которая устойчива к воздействию металла.

Бюльгельные протезы на кламмерах обойдутся пациентам дороже, чем традиционные устройства из акрила. Это обусловлено их более сложным изготовлением и комфортом во время ношения.

Протезы на аттачменах

Аттачмены представляют собой маленькие замки, одна половина которых располагается на ортодонтической конструкции, а вторая на опорных элементах. При помещении протеза в ротовую полость замок защелкивается и удерживает всю конструкцию в устойчивом положении.

Преимущества изделия рассматриваемого типа:

  • высокие эстетические свойства (конструкция незаметна для окружающих);
  • самый лучший уровень фиксации в ротовой полости;
  • длительный срок эксплуатации (до 7 лет);
  • безболезненное ношение;
  • отсутствие дискомфорта при потреблении пищи.

У бюльгельных протезов на нижнюю челюсть с аттачменами имеется ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • необходимость брать в качестве опоры большое количество элементов;
  • сложность производства изделия.

Устройства на телескопических коронках

Этот способ протезирования пользуется особой популярностью за рубежом. Суть метода коррекции прикуса состоит в том, что опорные единицы обтачиваются, а за тем на них устанавливаются мягкие колпачки.

Система рекомендуется для установки при недостаточной высоте собственных зубов или их неправильной форме. Несъемная часть устройства фиксируется на опорных зубах, а съемная крепится к каркасу протеза.

Нагрузка после установления фиксаторов приходится в основном на опорные элементы, не затрагивая десна. Срок службы протезов зависит от того, насколько качественно стоматолог выполнил работу. Чаще всего врач использует в процессе протезирования 5-7 телескопах, в редких случаях можно ограничиться 2 элементами.

Шинирующие конструкции

Металлическая дуга системы располагается с внутренней (лингвальной) стороны зубов. Система точно подбирается под параметры челюсти пациента и охватывает все расшатанные элементы. Этот способ реставрации зубов позволяет не только сохранить жевательные функции человека, но и уменьшить щели между единицами, ограничить их подвижность. За счет высокой прочности металлической дуги шинирующий бюльгельный протез на нижнюю челюсть можно эксплуатировать длительное время.

Система Квадротти

Система используется в редких случаях из-за дороговизны установки (нижняя цена – от 28000 рублей). Основу конструкции составляет ацеталовая пластмасса, отличающаяся повышенной гибкостью и прочностью.

Преимущество всех видов изделий на основе бюльгеля – простота ухода. После установки конструкции стоматолог информирует пациента о правилах хранения, очищения и использования протеза.

Показания и противопоказания к установке

Возможность установки конструкции зависит от количества элементов, оставшихся в ротовой полости, состояния пародонта и чувствительности слизистых структур.

Показания к протезированию нижней челюсти бюльгельными установками:

  • наличие аномалий прикуса в одностороннем или двустороннем порядке;
  • отсутствие одного или нескольких элементов в ряду;
  • необходимость коррекции прикуса;
  • восстановление зубной коронки при заболеваниях пародонта;
  • высокая степень стираемости эмали;
  • расшатанность элементов нижней челюсти.

К процедуре имеются абсолютные и относительные противопоказания. К последней группе запретов относят беременность, период вскармливания, восстановление после сложных хирургических вмешательств, обострение хронических проблем, острые воспалительные процессы во рту.

  • при аллергических реакциях на материалы бюльгельных систем;
  • при недостаточной глубине ротовой полости;
  • при полной адентии;
  • при психологических заболеваниях, например, бруксизме.

Этапы изготовления протеза

Коррекция зубного ряда металлическими дугами возможна только в том случае, если у пациента имеются опорные элементы с двух сторон. В противном случае будет трудно осуществить фиксацию системы во рту. Процесс изготовления бюльгеля занимает от 1 – 3 недель.

Сам процесс производства протеза складывается из нескольких этапов:

  • Подготовка ротовой полости к процедуре. Производится обследование ротовой полости и вычисление необходимых параметров для подбора оптимальной ортодонтической конструкции. Стоматолог очищает от налета опорные единицы и делает оттиски для нижней челюсти.
  • Изготовление слепков из гипса или воска. Модель изготавливается в трехмерной проекции, по которой специалист делает каркас будущего протеза.
  • Примерка и подгонка корректирующей системы. После устранения всех недостатков специалист заменяет восковую часть системы на пластиковую или металлическую.
  • Установка устройства в ротовую полость, его шлифовка и полировка.

Правила ухода за изделием

Для того чтобы изделие прослужило как можно дольше, пациентам необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ним. Ежедневно конструкцию прочищают с помощью мягкой щетки от остатков еды и налета. Протез извлекают из ротовой полости перед стандартными гигиеническими процедурами ротовой полости вечером и утром.

После еды протез тщательно ополаскивают теплой проточной водой. 1 раз в день конструкцию обрабатывают антисептическими растворами, который защищает металлические части от коррозии и уничтожает патогенные микроорганизмы. Антисептик для обработки протеза подбирается в зависимости от модели и марки системы. Раз в неделю устройство замачивают в емкости с жидкостью на ночь.

Стоимость

Сколько стоит бюльгельный протез? Цена на конструкцию зависит от типа крепления, используемого материала и политики стоматологической клиники. Врач подбирает конструкцию для каждого пациента индивидуально, так как для некоторых более дешевые изделия могут оказаться эффективнее дорогостоящих.

Средние цены на установку конструкций представлены в таблице:

Вид системы в зависимости от крепления Цена
шинирующие 20-40 тыс. руб.
протезы на кламмерах 15-20 тыс. руб.
односторонний протез с замками 35 тыс. руб.
Квадроти от 28000 тыс. руб.

Большинство пациентов в отзывах обсуждают отсутствие дискомфорта во время ношения бюльгельных конструкций. Так же они отмечают короткий период адаптации к чужеродному предмету. Конструкции на кламмерах ломаются чаще, чем остальные виды протезов, но их замена проводится в короткие сроки. Подробнее ознакомиться с отзывами пациентов можно ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector