Dc-dent.ru

Глубокий прикус у ребенка

Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых?

Закрытый или глубокий прикус является одной из самых распространенных ортодонтических патологий у детей и взрослых. Ошибочно считается, что небольшие отклонения в положении челюстей — это просто эстетический фактор, негативно влияющий на внешний вид, улыбку.

Как выглядит глубокий прикус на фото?

Нарушения центральной окклюзии на фото заметит только профессионал. Передние верхние резцы выступают над нижними. Тем не менее, можно самостоятельно попробовать диагностировать глубокий прикус. Для этого понадобится зеркало с подсветкой.

  1. Нужно широко улыбнуться, так, чтобы губы открыли зубы.
  2. Далее нужно расслабить челюсть, чтобы зубные ряды заняли обычное положение.
  3. Если верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 4 мм, то скорее всего развился глубокий прикус. Показатели до 3,5 мм считаются вариантом нормы.

Так выглядят зубы при глубоком прикусе

Также необходимо осмотреть улыбку с боковой стороны. Если моляры также не смыкаются, либо видна горизонтальная щель, рекомендуется обратиться в отделение ортодонтии.

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

  • боли, щелчки во время жевания;
  • деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
  • головные, височные боли;
  • постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
  • проблемы с дикцией;
  • изменение внешнего вида лица.

Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

  • врожденное сужение верхней челюсти;
  • скученное расположение верхних зубов;
  • постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
  • бруксизм;
  • привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

Чем опасен глубокий прикус?

Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

Если смещение челюсти приводит к частому прикусыванию мягких тканей, то в конце концов на внутренней поверхности щек появляются кровоточащие язвы. Подобные новообразования могут сделать процесс приема пищи болезненным и неудобным.

Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

Глубокий прикус у детей

Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

  • гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
  • акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
  • синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
  • синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Исправление глубокого прикуса

В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

Трейнеры для зубов

Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

Пластины (нёбные фиксаторы)

Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

Капы (элайнеры)

Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

Капы придется носить практически круглосуточно

Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

Аппарат Гербста

Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

Раз в три недели ортодонт корректирует положение поршня, что приводит к постепенному смещению положения челюсти. Для того, чтобы завершить процесс коррекции, в среднем, требуется около 12 месяцев.

Брекеты

В большинстве случаев коррекцию глубокого прикуса проводят с помощью брекет-систем. Ортодонты подтверждают эффективность конструкций. Если после завершения лечения пациент дополнительно будет носить ретейнеры, риск рецидива сводится к минимуму.

Процедура коррекции может длиться от трех до пяти лет. Взрослые пациенты, которые стесняются носить металлические брекеты, могут выбрать конструкции с прозрачными или керамическими элементами под цвет эмали. Дети и подростки, наоборот, предпочитают дуги с яркими цветными резинками.

Брекеты – наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Хирургический метод

Если глубокий прикус спровоцирован аномальным строением или травмой челюсти, то потребуется проведение ортогнатической операции. Читайте также про ортогнатический прикус. Для достижения положительного результата выполняется:

  • удаление зубов;
  • наращивание или удаление костной ткани;
  • вставка специальных пластин.

Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту придется остаться в больнице на несколько суток. В конечном итоге изменится не только прикус, но и форма лица.

После завершения восстановительного периода, придется пройти процедуру установки протезов или носить брекеты

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.


Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

Причины

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

  • Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
  • Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
  • Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

Сосание пальцев — причина аномалии прикуса

  • Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
  • Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
  • Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
  • Травмы и остеомиелит челюстей.
  • Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
  • Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
  • Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.
  • Классификация

    Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

    В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

    • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
    • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
    • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

    Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

    Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

    Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса

    Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

    • Дистальный глубокий прикус.
    • Нейтральный глубокий прикус.

    Признаки дистального прикуса

    • Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
    • Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
    • Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
    • Подбородок обычной формы или немного скошен.

    Признаки нейтрального глубокого прикуса

    • Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
    • Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
    • Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

    Симптомы

    Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

    • При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
    • Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
    • Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
    • Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
    • Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

    Видео: «Установка лингвальных брекетов»

    Лечение

    Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

    Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

    Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

    Особенности лечения детей

    Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

    • Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
    • Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
    • Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
    • Исключение у ребенка вредных привычек.

    При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

    • Расширение верхней и нижней зубных дуг.
    • Правильная расстановка передних зубов.
    • Мезиальное перемещение нижней челюсти.
    • Нивелируется высота прикуса.

    При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

    После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

    После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

    Особенности лечения взрослых

    У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

    Последствия

    Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

    • Нарушение речи, дыхания.
    • Травмирование слизистой оболочки полости рта.
    • Затруднения при жевании, глотании.
    • Повышенная стираемость зубов.
    • Недостаточная эстетичность внешнего вида.
    • Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
    • Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
    • Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
    • Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
    • Частые головные боли.

    Профилактика

    Меры профилактики сводятся к следующему:

    • Естественное вскармливание ребенка.
    • Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
    • Своевременное лечение кариеса.
    • Предупреждение нарушения осанки.
    • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

    Фото до и после

    Видео: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

    Глубокий прикус у ребенка

    Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

    Этот тип нарушений имеет другие названия:

    • глубокая резцовая окклюзия;
    • снижающийся;
    • травмирующий;
    • глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

    Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

    Причины

    Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

    Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

    • инфекции у беременной;
    • соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
    • гипоксия;
    • патологии развития плода.

    Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

    К ним относятся:

    • длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
    • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
    • ранее выпадение коренных зубов;
    • патологии ЛОР органов;
    • аномалии опорно-двигательного аппарата;
    • выраженный кариес коренных зубов;
    • травмы черепа;
    • злокачественные опухоли костей черепа;
    • последствия рахита;
    • воспалительные заболевания челюстных костей;
    • несвоевременное прорезывание зубов;
    • дефект прикрепления уздечек губ и языка;
    • врожденные аномалии лицевого скелета.

    Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

    Классификация

    Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

    Выделяют следующие степени дефекта:

    • глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
    • снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
    • травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

    Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

    Симптомы

    Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

    При дистальной форме:

    • нижняя часть лица укорочена;
    • верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
    • наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
    • верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

    Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

    Для нее характерно:

    • присутствие на лице надподбородочной складки;
    • полное перекрытие верхними резцами нижних;
    • нижняя губа вывернута наружу;
    • обычная форма подбородка.

    Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

    Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

    Диагностика

    Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

    В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

    • телерентгенография с последующим анализом;
    • ортопантомография;
    • исследование фотографии в фас и профиль;
    • производят диагностические модели челюсти и изучают;
    • исследование окклюдограммы;
    • томография верхнечелюстного сустава;
    • реография;
    • электромиография лица.

    Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

    Коррекция нарушения

    Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

    • своевременная терапия кариеса и болезней десен;
    • следит за правильной позой ребенка во сне;
    • если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
    • формирование правильной осанки;
    • включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
    • пресечение вредных привычек;
    • выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
    • массаж десен.

    В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

    В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

    Для этого применяются следующие аппараты:

    • съемные пластины с надкусочной площадкой;
    • трейнеры;
    • аппарат Брюкля;
    • LM активатор;
    • аппарат Френкеля;
    • каппы Бынина;
    • аппарат Андрезена-Гойпля.

    Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

    У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

    Осложнения

    Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

    Начинаются следующие проблемы:

    • нарушение дикции;
    • высокая нагрузка на резцы;
    • диспропорции лица;
    • воспалительные патологии десен;
    • патологическая подвижность зубов;
    • травмы слизистой полости рта;
    • нарушение дыхания и глотания;
    • головная боль;
    • дисфункция верхнечелюстного сустава;
    • патологическое истирание резцов.

    Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

    Профилактика и прогноз

    Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

    Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

    • соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
    • борьба с вредными привычками у маленьких детей;
    • своевременное лечение молочных зубов;
    • протезирование при их ранней потере;
    • профилактика рахита;
    • коррекция сколиоза.

    Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

    Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами

    Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкой

    Коррекция аппаратом Френкеля

    Коррекция дефекта хирургическими методами

    Лечение с применением трейнера

    Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-77-01-012884 выдана бессрочно ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 15 августа 2016 года

    Стоматология “Влад-Стом Вешняки”, м.Выхино, +7 (495) 375 02 03, +7(499) 373 71 89

    График работы: Пн-Пт – с 9-00 до 19-00, Сб-Вс – с 10-00 до 17-00

    Глубокий прикус у детей

    Последнее обновление: 31.01.2020

    Глубокий прикус у детей сегодня можно встретить довольно часто. Что подразумевается под этой аномалией челюсти? То, что у ребенка зубы смыкаются неправильно: нижние зубы в вертикальном рассмотрении перекрываются верхними больше, чем на треть.

    Причины возникновения глубокого прикуса

    Среди причин, вызывающих этот дефект, выделяют:

    • Врожденные аномалии: согласно имеющимся статистическим данным, неправильный прикус может наследоваться наряду с другими особенностями строения зубочелюстной системы. Стоит не забывать, что вызвать этот дефект могут такие аномалии, как «волчья пасть» или «заячья губа».
    • Патологии во время беременности или родов.
    • Некоторые болезни матери, такие как вирусные заболевания, эндокринные нарушения, анемия, болезни обмена веществ и некоторые другие.
    • Привычка сосать палец и длительное использование пустышки.
    • Множественный кариес, наличие диастемы.
    • Позднее или слишком раннее прорезывание молочных зубов.
    • Различные травмы челюсти.
    • Аномалии глотания, дыхания, речи и сосания.
    • Заболевание пищеварительной системы.
    • Дефекты опорно-двигательной системы, как врожденные, так и приобретенные.
    • Привычка спать в одной позе, например, на правом боку, подкладывая под щеку руку и т.д.

    Возможные осложнения дефекта челюсти

    Фото глубокого прикуса у ребенка свидетельствует об эстетическом дефекте, вызываемом данной патологией. Но немногие знают, что она еще и представляет опасность для здоровья. Итак, чем чреват глубокий прикус для малыша:

    • криво стоящими зубами, из-за этого неэстетичной улыбкой;
    • проблемами при жевании пищи;
    • преждевременному истиранию передних зубов;
    • дефектом речи;
    • бруксизмом – скрежетом зубами во сне;
    • заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головной болью, болью в жевательных мышцах и другими симптомами;
    • нарушениями глотания и работой дыхательной системы;
    • травмами слизистой в ротовой полости.

    Лечение глубокого прикуса у детей

    Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к стоматологу с просьбой исправить неправильный прикус? Насторожить родителей должно, если у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

    Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус практически невозможно.

    Врач, осмотрев ребенка, дает рекомендации, которые необходимо соблюдать ребенку под контролем родителей:

    • забыть о сосании любых предметов, в том числе пустышек;
    • есть твердые продукты, особенно свежие фрукты и овощи;
    • делать специальную гимнастику, упражнения которой будут направлены на выдвижение нижней челюсти вперед;
    • следить за осанкой и своевременно предупреждать ее нарушения;
    • осуществлять профилактику рахита, заболеваний органов дыхания в хронической форме, некоторых других соматических заболеваний.

    Формированию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года.

    Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и/или губ, а при необходимости вылечит все зубы с кариесом.

    В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет – использование капп, съемных вестибулярных пластин или ретейнеров, для подростков старше 12 лет – применение вестибулярных или лингвальных брекетов.

    Каким бы ни был прикус, уход за зубами нужен регулярный. Зубные пасты Асепта Baby, Kids и Teens разработаны с учетом возрастных особенностей. Они мягко очищают, насыщают эмаль кальцием, сохраняя зубки здоровыми и белоснежными. Пасты не содержат агрессивных абразивов и опасных химических соединений.

    Мнение специалистов

    Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия и высоко ценятся потребителями и стоматологами.

    Отзывы потребителей

    Ирина о зубной пасте Асепта Kids (vseotzyvy.ru)

    «Пасту от Асепты нам посоветовал педиатр как средство для поддержки здоровья ротовой полости и защиту от кариеса. Дочка-первоклашка зубы чистит исправно два раза в день, я сама за этим внимательно слежу. Как вспомню флешбеки в советское детство и звук бормашины. Ужас, своему ребёнку я такого не пожелаю) Ясно, что сейчас совсем другие технологии, но всё равно кариес нам ни к чему. Купила сразу несколько тюбиков Асепты Кидс – про запас. Почитала инструкцию, оказывается, эта паста уменьшает образование зубного налета, как бы фактора возникновения воспалений и кариеса. К тому же, не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением и безопасна при проглатывании».

    Олеся о зубной пасте Асепта Kids (eapteka.ru)

    «Дочка внезапно встала в позу, сказав, что больше не будет чистить зубы. Видимо, в школе подружки что-то наговорили, вот и она нам с папой выдала, что либо мы ей покупаем вкусную пасту, либо – бойкот! Я считаю, что надо оставаться другом своему ребёнку и идти на уступки. Поэтому заказала ей пасту Асе пта Кидс. Споры вообще исчезли! Дочь любит жевательные конфеты, а эта паста ей их напомнила по вкусу тутти-фрутти. Да и яркий рисунок на упаковке радует глаз! Так что, мамочки, рекомендую!»

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
    Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
    врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых

    Когда формируется аномальный прикус, лицо меняется и становится несимметричным. Из-за эстетических дефектов появляется психологический дискомфорт. Если у человека развивается глубокий прикус, ему обязательно надо обратиться к специалисту, который обследует его и назначит необходимое лечение, чтобы исправить возникшую проблему.

    Описание патологии

    Глубокий прикус является одним из самых распространённых дефектов смыкания зубов. Также его называют вертикальной аномалией окклюзии. При этой патологии нижнечелюстные резцы перекрываются верхними на одну треть или больше. В некоторых случаях такая аномалия наблюдается в области боковых отделов челюсти. Проблема может возникнуть у взрослых и детей.

    Дефект в виде глубокой окклюзии сопровождается расшатыванием зубов, воспаленными дёснами, травмами ротовой полости, проблемами глотания и нарушенным дыханием. Эстетические признаки проявляются в укорочении нижней части лица, утолщении нижней губы и углублении складки подбородка. Больной может испытывать головные боли. Кроме того, во время пережевывания пищи иногда слышится хруст, что говорит о возникновении дисфункции и артроза ВНЧС. Пациенту больно откусывать и пережёвывать пищу.

    Патология также характеризуется дефектом речи и сверхсильной нагрузкой на передние зубы, которые быстро стираются. Это приводит к нарушению функции жевательных мышц. Если запустить проблему, у человека может развиться гингивит, пародонтит, пародонтоз или стоматит.

    Причины проявления

    Аномалия прикуса может сформироваться по нескольким причинам. На это оказывают влияние наследственность, внутриутробное развитие и послеродовые факторы.

    Причины, приводящие к проявлению дефекта:

    • Малыш может унаследовать патологию от его матери, если у неё наблюдаются вирусные или эндокринные болезни, нарушение обменных процессов или анемия.
    • Причинами служат проблемы, которыми сопровождается беременность. У будущего ребёнка может испортиться прикус из-за неправильного или медленного внутриутробного развития, инфекций и токсикозов беременной женщины, многоплодия и механических травм.
    • Глубокая окклюзия формируется в послеродовой период из-за длительного сосания младенцем пальца или пустышки, а также закусывания губ.
    • Ранние или поздние сроки прорезывания молочных зубов или замена их постоянными, множественный кариес, остеомиелит челюсти или частичная адентия тоже могут стать причиной патологии.
    • Иные факторы развития аномалии — врождённые или приобретённые патологии костно-мышечного аппарата, например, рахит, сколиоз, системные заболевания скелета, врождённая мышечная кривошея.
    • На развитие вертикальной аномалии окклюзии могут повлиять заболевания ЖКТ и ЛОР-органов.
    • Нарушенная работа дыхания, глотания и речи, травмы челюсти или проблемы с лицевым скелетом тоже могут сформировать аномалию.

    Иногда прикус деформируется при молочных зубах из-за врождённого порока. Заболевание можно устранить, когда у малыша будут прорезываться моляры. Если при молочных экземплярах проявляется глубокий прикус, детей включают в особую группу риска, поскольку их состояние необходимо будет контролировать.

    Формы и степени аномалии

    Глубокий прикус имеет три формы. Классификацию следует назвать условной, поскольку сами врачи рассматривают аномалию в целом, не различая её виды. Особенности видов патологии:

    • Глубокое резцовое перекрытие. Его ещё называют фронтальным. При этой форме режущие края нижних зубов соприкасаются с нёбными бугорками верхних.
    • Снижающий прикус. Эта разновидность аномалии характеризуется резцами одной челюсти, не имеющими опоры на дентальных буграх противоположных им экземпляров и соскальзывающими к краям дёсен. Эта говорит об ухудшении состояния пациента.
    • Глубокий травмирующий прикус. При этой форме острые края нижних резцов портят мягкие ткани дёсен или нёба.

    Эти виды можно считать стадиями ухудшения прикуса. Первая форма ещё не так опасна, но если она перейдёт в две последующие, тогда будет сложнее избавиться от проблемы.

    Кроме того, существует несколько степеней расположения резцового перекрытия. Оно зависит от размера коронок фронтальных зубов по центру:

    • I степень — 1/3−2/3 высоты (3−5 мм);
    • II степень — 2/3−3/3 высоты (5−9 мм);
    • III степень — 3/3 или выше коронки (9 мм или больше).

    Неправильный прикус по боковым отделам может быть нейтральным или дистальным. Первый тип характеризуется перекрытием зубами верхней челюсти противоположных на высоту коронки, недоразвитой нижней челюстью, укороченным лицом и небольшим скосом подбородка. При нейтральной глубокой окклюзии верхние фронтальные экземпляры перекрывают нижние на всю коронку, а нижняя лицевая часть становится равной по длине средней.

    Способы лечения дефекта прикуса

    Лечение прикуса необходимо начинать сразу, как будет проявляться дефект. Если у ребёнка замечена патология, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту. Терапия является особенно эффективной, если прикус исправляется в следующие периоды:

    • Прорезывание молочных зубов;
    • Прорезывание первых и вторых моляров;
    • Смена временных резцов коренными.

    Если вовремя начать лечение, тогда получится значительно уменьшить вероятность потери зубов, поскольку из-за глубокой окклюзии зубы могут расшатываться или выпадать. Аномалию исправляют при помощи ортодонтических устройств. Специальные средства могут быть представлены пластинками или брекет-системами, которые отлично справляются с проблемой зубов.

    Для детей различных возрастных категорий проводят определённые действия:

    • До 6 лет. В рацион малыша вводят твёрдую пищу. Полость рта лечат от возможных заболеваний. Ребёнка отучают от плохих привычек: регулярного сосания пальцев и иных предметов. Если у малыша потерялись зубы, их восстанавливают. Если уздечка языка неправильно прикреплена, необходима операция с помощью пластики.
    • От 6 до 12 лет. В этом возрасте детей лечат активнее с использованием кап, трейнеров или пластинок. Устройства, направленные на отдельные зубы, способны исправить аномалию.
    • От 12 лет. Подросткам выписывают несъемные ортодонтические конструкции, которые могут быть лингвальными (устанавливаются на задней стороне зубов) или вестибулярными (фиксируются к фронтальной поверхности зубного ряда).

    Приспособления в виде пластинок выписываются специалистом в конкретные периоды: деткам в 5−6 лет при прорезывании шестёрок или в 9−12 лет при появлении 7-к, малых коренных экземпляров и клыков. Устройства из пластика крепятся к зубным рядам с помощью металлических скоб.

    Ортодонтические устройства, которые помогут избавиться от болезни зубов:

    • Трейнеры. Съёмные приспособления из силикона отличаются универсальным размером, поэтому их удобно фиксировать на оба зубных ряда. Устанавливают конструкции на определённый период. Виды трейнеров отличаются цветом, плотностью и жёсткостью. Наибольший эффект они дают, если их установить ребёнку в 6−10 лет.
    • Капы из биосиликона или биопластика выглядят эстетично и напоминают по функциональным свойствам брекеты. Они крепятся на весь зубной ряд, избавляя от диастемы и перекрёстного прикуса. Капы заменяют брекеты, которые по тем или иным причинам не могут быть установлены. Стандартные варианты отличаются доступной ценой, но они подходят не для всех. Термопластичные образцы закрепляются на зубах с помощью нагревания. Для изготовления индивидуальных кап используют слепок, создающийся при помощи пространственного моделирования. Иногда в них добавляют отбеливающий гель.

    Некоторых людей могут удивить рекомендации ортодонта, который нередко отправляет пациентов к логопеду или советует сначала отучиться от вредных привычек. Это нормально. Через 6−12 месяцев необходимо будет снова к нему прийти и установить пластинки. Чтобы исправить дефект, рекомендуется следовать советам специалиста.

    Разновидности брекет-систем

    Лечение глубокого прикуса у взрослых происходит с применением ортодонтических систем. Приспособления могут быть выполнены из керамики, металла, пластика и других материалов. Они также отличаются способом установки на зубные ряды и длительностью использования.

    Подобрать вид аппарата для исправления прикуса можно самому, но лучше послушаться рекомендаций ортодонта, который подберёт наилучший вариант. Кроме того, специалист назначает длительность лечения, которое в среднем составляет 1−2 года. Во время ношения специальных конструкций необходимо регулярно посещать врача, поскольку ему необходимо контролировать состояние зубов пациента.

    Взрослым могут выписать капы или трейнеры, но самыми эффективными системами будут брекеты. Эти аппараты бывают нескольких видов:

    • Металлические. Простое строение недорогой конструкции способно дать положительные результаты. Металлические аппараты сидят на зубах прочно. При необходимости их устанавливают повторно.
    • Пластиковые. Такие конструкции почти незаметны, поскольку они сделаны под цвет зубов. Пластиковые брекеты окрашиваются от еды. Они менее прочные, чем металлические вариации, поэтому их приходится часто подклеивать.
    • Керамические. Дорогие аппараты считаются более прочными, чем конструкции из металла и пластика. Они характеризуются высокой степенью трения, поэтому лечение занимает много времени.
    • Сапфировые. Самые дорогие системы, которых не видно на зубах.
    • Лигируемые. Такие брекеты состоят из металлических или резиновых лигатур, к которым прикрепляется дуга. С таким сцеплением аппараты получаются жёсткими. Также они способны ограничивать скольжение. Так как сцепление со временем ослабевает, пациенту придётся раз в месяц посещать врача.
    • Саморегулирующие. Конструкция имеет защёлку, благодаря которой дуга плотно фиксируется внутри замка. Сам аппарат не вызывает дискомфорта у больного.
    • Лингвальные. Устройство устанавливается на зубы со стороны языка, поэтому его не видно окружающим. Для каждого пациента подбирается индивидуальная система.

    Исправление глубокого прикуса у взрослых иногда возможно только хирургическим методом. К нему прибегают в тех случаях, когда ортодонтические конструкции не помогают. Этот способ заметно преображает лицо человека, который становится привлекательнее.

    Операция по исправлению глубокой окклюзии сложная и очень дорогая. Хирургическое вмешательство необходимо при открытом прикусе в зоне фронтальных зубов, нарушении формы подбородка или симметрии лица, а также при генетической расположенности к патологии.

    Профилактические меры

    Чтобы исправить неправильный прикус, понадобится немало времени и терпения пациента. Лечение часто проходит в течение 2−4 лет. После него следует восстановительный период, который может занять еще больше времени. Очень важно исправлять аномалию в детском возрасте, не забывая о профилактике патологии.

    Родителям следует позаботиться о здоровье своих детей. Им необходимо:

    • наблюдать за правильным сосанием младенца во время кормления;
    • бороться с вредными привычками, то есть сосанием посторонних предметов;
    • контролировать положение малыша, когда он спит;
    • следить за осанкой ребёнка;
    • смотреть за гигиеной и состоянием молочных и коренных зубов;
    • контролировать частоту его дыхания;
    • своевременно лечить зубы;
    • проводить профилактику заболеваний.

    Лечить аномалию зубов у взрослых сложнее, потому что на это требуется больше финансов и времени. Продолжительность терапии зависит от состояния зубов, степени резцовых перекрытий и деформирования рядов. При правильном и грамотном лечении получится полностью устранить аномалию. Чтобы избежать неприятных последствий в виде развития других патологий, заболевание запускать нельзя.

    Глубокий прикус

    Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

    При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

    В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

    В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

    Причины

    Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

    Среди основных причин можно выделить:

    • Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
    • Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
    • Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

    Сосание пальцев — причина аномалии прикуса

  • Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
  • Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
  • Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
  • Травмы и остеомиелит челюстей.
  • Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
  • Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
  • Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.
  • Классификация

    Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

    В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

    • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
    • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
    • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

    Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

    Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

    Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса

    Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

    • Дистальный глубокий прикус.
    • Нейтральный глубокий прикус.

    Признаки дистального прикуса

    • Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
    • Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
    • Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
    • Подбородок обычной формы или немного скошен.

    Признаки нейтрального глубокого прикуса

    • Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
    • Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
    • Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

    Симптомы

    Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

    • При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
    • Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
    • Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
    • Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
    • Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

    Видео: «Установка лингвальных брекетов»

    Лечение

    Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

    Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

    Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

    Особенности лечения детей

    Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

    • Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
    • Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
    • Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
    • Исключение у ребенка вредных привычек.

    При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

    • Расширение верхней и нижней зубных дуг.
    • Правильная расстановка передних зубов.
    • Мезиальное перемещение нижней челюсти.
    • Нивелируется высота прикуса.

    При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

    После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

    После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

    Особенности лечения взрослых

    У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

    Последствия

    Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

    • Нарушение речи, дыхания.
    • Травмирование слизистой оболочки полости рта.
    • Затруднения при жевании, глотании.
    • Повышенная стираемость зубов.
    • Недостаточная эстетичность внешнего вида.
    • Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
    • Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
    • Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
    • Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
    • Частые головные боли.

    Профилактика

    Меры профилактики сводятся к следующему:

    • Естественное вскармливание ребенка.
    • Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
    • Своевременное лечение кариеса.
    • Предупреждение нарушения осанки.
    • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

    Фото до и после

    Видео: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

    Читать еще:  Исправление мезиального прикуса у взрослых
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector