Как и чем лечить пародонтоз
Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения
Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.
Почему возникает пародонтоз зубов
Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.
Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:
Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.
Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.
Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.
Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.
Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.
Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.
Как распознать пародонтоз
Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:
дискомфорт при приеме пищи.
Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.
Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!
Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!
Стадии развития болезни
Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:
Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.
Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?
Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.
- Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
- Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
- Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
- Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.
Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:
шоколад и конфеты;
печенье, вафли, пряники.
Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.
Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.
Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.
Рецепты для укрепления костной ткани:
-
Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.
Современные методы лечения пародонтоза
Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.
Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.
Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.
Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.
Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.
Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.
Алгоритм:
После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.
Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).
Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.
Нанести на десна специальный гель.
Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.
Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.
Медицинские процедуры при лечении пародонтоза
Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?
Прежде всего, шинирование. Оно помогает:
остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
снизить подвижность зубов;
прекратить расхождение зубов.
Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, – протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.
Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.
Лечение пародонтоза лазером
Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.
Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.
При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.
Профилактика пародонтоза
Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.
Пару слов напоследок
Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.
Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.
Как лечить пародонтоз?
Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.
Причины развития пародонтоза
К соматическим факторам, из-за которых возникает болезнь, относят:
- сахарный диабет декомпенсированного типа;
- патологически повышенная кислотность полости рта;
- атеросклеротические и ревматические заболевания;
- проблемы со щитовидной железой;
- туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Типичные стоматологические причины пародонтоза:
- не до конца вылеченный пародонтит, глубокий кариес или периодонтит;
- плохая гигиена полости рта;
- запущенный зубной камень и налёт на эмали;
- искривления прикуса, которые привели к травмам зубов;
- врождённые дефекты уздечки языка и губ.
Ежегодно публикуются исследования о прямой связи пародонтоза и заядлого курения. Результаты для курильщиков с многолетним стажем неутешительны – вредная привычка минимум в 3-4 раза увеличивает риск тяжёлых форм заболевания и полного выпадения зубов.
Симптомы пародонтоза
У болезни несколько ключевых проявлений:
- неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
- кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
- пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
- зубы начинают расшатываться.
Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:
- Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
- Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
- Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.
Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.
Как лечат пародонтоз?
Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:
- Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
- Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
- Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
- Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
- При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
- Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.
Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:
- Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
- Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
- ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
- Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.
В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.
На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.
Физиотерапия при пародонтозе
Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:
- Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
- Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
- Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
- Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
- Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.
Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.
Профилактика пародонтоза
Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:
- Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
- Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
- Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
- Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
- Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.
Симптомы, признаки и лечение пародонтоза: как лечить самыми эффективными методами
Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.
Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.
Иванова Римма Ахтямовна
Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.
Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.
Цветкова Наталья Юрьевна
Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.
Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.
Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».
Что такое пародонтоз десен?
Пародонтозом является заболевание десен, сопровождающееся системным поражением тканей десен, приводящее к атрофии альвеолярных отростков. Заболевание чаще проявляется в среднем возрасте, прогрессируя с годами. Запущенный пародонтоз может привести к потере зуба, поэтому лечение пародонтоза не должно откладываться в долгий ящик.
Пародонтоз — это сильное воспаление десны возле зуба
Пародонтоз все же не совсем заболевание, в отличие от других заболеваний гингивита и пародонтита. По сути, пародонтоз – это воспаление десен, причины которого могут быть разными. Именно поэтому, лечение парадонтоза, в большинстве случаев заключается в снятии этого воспаления.
Основные симптомы пародонтоза
Главное в лечении заболевания – это своевременная его диагностика. Ниже представлены основные симптомы, сопутствующие заболеванию:
- оседание десны;
- дискомфорт при жевании;
- подвижность зубов;
- повышенная чувствительность к холодному и горячему;
- обнажение шейки зубов.
В чем отличие пародонтоза от пародонтита
В стоматологии существует похожее заболевание – пародонтит, характеризующееся воспалением десен. Рассмотрим основные отличия этих заболеваний:
- пародонтоз поражает всю десну, в то время как пародонтит может затрагивать и один зуб.
- для пародонтоза свойственно длительное развитие заболевания без явных симптомов кровотечения и отечности. Пародонтит характеризуется стремительным развитием с ярко выраженными симптомами.
- при пародонтозе в отличие от пародонтита глубина десневых карманов незначительная и подвижность зубов небольшая. Только на поздних стадиях подвижность зубов становится сильно заметной.
Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому самостоятельно диагностировать его проблематично. Регулярное посещение стоматолога поможет выявить пародонтоз на начальной стадии и провести его квалифицированное лечение.
Причины возникновения пародонтоза десен
Причиной возникновения пародонтоза является общее состояние организма. Это заболевание активно развивается на фоне других хронических длительно-протекающих заболеваний:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- гипертонии;
- атеросклероза;
- сахарного диабета;
- эндокринных нарушений;
- длительного снижения иммунитета.
Так как пародонтоз затрагивает не только ротовую полость, но и весь организм в целом, то лечение пародонтоза должно сопровождаться лечением сопутствующих заболеваний, спровоцировавших появление пародонтоза.
Можно ли вылечить хронический пародонтоз зубов навсегда?
Лечение пародонтоза, возникшего по общим факторам, т.е. в результате соматических заболеваний, ведется параллельно с лечением этих заболеваний. Целью лечения пародонтоза является облегчение болезненных симптомов, предотвращение осложнений, замедление процесса заболевания.
Чтобы избавиться от пародонтозоа, нужно проводить комплексное лечение – при помощи пародонтологической помощи, терапевтическими для организма, хирургическими операциями, в случае необходимости, с помощью ортопедического лечения.
Общими усилиями нескольких специалистов можно достичь стабильных хороших результатов.
Последствия запущенного пародонтоза
Запущенный пародонтоз – наиболее распространенная форма хронического пародонтоза (его последняя стадия). Это заболевание может «набирать силу» годами, не демонстрируя очевидных клинических симптомов. Запущенный пародонтоз характеризуется подвижностью и шаткостью, перемещением и смещением зубов, а также появлением между ними щелей. Избавление от подобных проблем дается пациентам особенно трудно, долго и болезненно.
Чем дольше «запускать» пародонтоз, тем тяжелее будут последствия:
- острые воспаления;
- периодонтит с последующим выпадением зуба;
- язвенный гингивит;
- пульпит и т.д.
Современной стоматологии под силу вылечить пародонтоз качественно и в короткие сроки, но многое зависит от пациента, ведь главное – вовремя обратиться за помощью к профессионалам сети стоматологических клиник «Астра».
Стадии пародонтоза
- Начальная. Десны зудят и отекают, область шейки зуба становится крайне чувствительной, твердая пища провоцирует кровоточивость. Далеко не все люди обращаются к стоматологу, заметив эти симптомы, но именно в это время в полости рта начинаются патологические процессы.
- Первая. Зубы становятся слегка подвижными, обнажаются шейки, появляется зубной камень, десны утолщаются, бледнеют и отекают.
- Вторая. Отчетливо видны корни зубов, формируется зубодесневой карман с серозно-гнойной жидкостью и кровью, зубы обретают подвижность, реагируют на все раздражители, между ними застревают кусочки пищи. Отмечается кровоточивость десен.
- Третья. Обнажается 1/2 длины зубного корня, усугубляется подвижность зубов, они становятся тоньше, выпадают без крови и дискомфорта. Десна заметно оседает, в кармашках накапливается налет, камень и гной. Появляется неприятный запах изо рта и дефекты речи.
- Четвертая. Зуб фиксируется лишь за счет мягких тканей, так как костная опора атрофируется. На этом этапе полностью исправить ситуацию нельзя, но можно замедлить течение болезни упорным трудом и длительной терапией.
Чтобы не допустить развития осложнений, к терапии следует приступить сразу после обнаружения первых признаков пародонтоза.
Самые эффективные методы лечения пародонтоза у взрослых
- удлинение уздечек губ и языка
- исправление прикуса
- удаление нависающих краев пломб
- углубление преддверия рта
- замена коронок с нависающими краями.
- улучшение кровотока десен;
- удаление зубного камня;
- полоскание рта антисептическими растворами;
- прием препаратов и витаминов с целью увеличения иммунитета;
- в случае необходимости – ортопедическое лечение.
Исправление прикуса как способ вылечить пародонтоз
Исправление правильного прикуса – довольно распространенный метод лечения пародонтоза. Особенно у людей, чье детство и формирование зубной челюсти пришлось на советское и постсоветское время. Сегодня, за правильным формированием прикуса у детей более пристально следят как стоматологи, так и родители.
Результатом нарушения прикуса зубов является гипернагрузка на часть зубов и десен, и недостаточная нагрузка на другую часть, что приводит к нарушению питания парадонта зубов и нормальному их самоочищению. Устранение неправильного прикуса – решает эти проблемы.
Устранение коротких уздечек губ и языка
Другой метод — хирургический, применятся для устранения коротких уздечек губ и языка. Симптомы заболевания лечат лекарственными препаратами, а причину путем хирургическим путем. В зависимости от стадии развития пародонтита, костная ткань зуба и атрофия ткани десны имеют различную степень разрушения. В зависимости от этой степени проводят кюретаж десен или лоскутные операции. Процедура заключается в удалении патологической грануляционной ткани из зубо-десневых кармашков. В этой ткани скапливается большое количество микробов, которые вырабатывают разрушительную для зубов и десен кислоту.
Борьба с зубным камнем
Так же лечение пародонтоза, как и других заболеваний десен, а также их профилактику, специалисты начинают с того, что удаляют зубной налет и камень. Кстати, именно зубной камень и налет, помимо того, что механически травмируют десневую ткань, являются причиной неприятного запаха изо рта.
Лекарственное лечение пародонтоза
Медикаментозное лечение возможно только после проведенного комплекса чистки зубов, предусматривающего удаление налета и камня. В ином случае такая терапия неэффективна. При ярко выраженной воспалительной реакции необходимо начать лечение с местной терапии в присутствии врача.
Сразу отметим, что универсального лекарства от пародонтоза не существует, но систематический прием правильно назначенных препаратов помогает в борьбе с недугом и значительно облегчает состояние пациента.
Медикаментозное лечение подбирается стоматологом с учетом стадии заболевания. Чаще всего назначаются антибиотики (для уничтожения болезнетворных организмов), препараты на основе прополиса (для укрепления десен) и лекарства, обладающие иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием (для повышения защитных сил организма).


Профилактика парадонтоза зубов
Врач-стоматолог назначает специальную диету, направленную, во-первых, на укрепление организма, а во-вторых, являющуюся своеобразной гимнастикой для зубов и десен.
Стоматолог порекомендует чаще употреблять твердые продукты, требующие тщательного пережевывания, чтобы таким образом увеличить нагрузку на зубы и десны.
Как вылечить пародонтоз в домашних условиях
Пародонтоз – это системный патологический процесс, при котором происходит рассасывание мягкой ткани (пародонта) вокруг зуба. Атрофическому процессу не характерно воспаление. Со временем происходит убывание костной ткани, оголение шейки зубов верхнего или нижнего ряда, зубы становятся визуально длиннее, теряют цепкость и устойчивость с десной, и, в конечном итоге – шатаются и выпадают. Несвоевременное лечение заболевания может привести к потере зубов нижней или верхней челюсти, в результате чего неизбежно протезирование.
Данное заболевание достаточно коварное и опасное, так как пародонтоз не проявляется с первых месяцев развития, а на начальных стадиях не приносит дискомфорта. Пародонтоз не избирателен, от него страдают как взрослые, так и маленькие дети, подростки. По статистике Всемирной организации здравоохранения, пародонтозом болеет до 8% всего населения планеты. Чтобы избежать такой участи необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога, делать профессиональную чистку зубов, а также стоит поинтересоваться у доктора как поддерживать и как вылечить пародонтоз в домашних условиях.
Симптомы и стадии пародонтоза
Самостоятельно выявить пародонтоз на начальной стадии достаточно сложно – недуг развивается бессимптомно, зачастую пациент не обращается к врачу, тем самым усугубляя ситуацию. Клинически заболевание становится заметным при изменениях в тканях, при этом с характерными симптомами:
- десна становятся бледнее, но при этом не теряют прежнюю плотность;
- неприятные ощущения, незначительный зуд, покалывание;
- болезненная реакция на холодные или горячие продукты;
- истончение перегородок зуба, появление или увеличение щелей между зубами;
- изменение структуры ткани вокруг корня зуба.
Важно! При первых симптомах заболевания необходимо обратиться в стоматологическую клинику для назначения лечения в зависимости от стадии болезни – медикаментозного, хирургического или физиотерапевтического. Также необходимо ознакомиться, как лечить пародонтоз в домашних условиях.
На каждой стадии заболевания пациент ощущает определенный дискомфорт и беспокойства, которые проявляются в полости рта. Стадии пародонтоза:
- первая (начальная) – характерна размытая симптоматика и незначительное уменьшение костной ткани – до 30%, проявляется незначительный зуд десен, болезненная реакция на холодные или горячие продукты и напитки, зубы при этом неподвижны, на данном этапе можно обойтись медикаментозным лечением и физиопроцедурами;
- вторая (средняя) – симптоматика становится выраженной, характерно уменьшение костной ткани на 50%, обнажение корня зуба, появляются или увеличиваются щели между зубами, на данной стадии необходимо медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство;
- третья (поздняя) – характерна неустойчивость, шаткость и смещение зубного ряда, десна могут кровоточить даже при незначительной нагрузке, корни зуба оголяются, появляется сильная боль и чувствительность.
Важно! Несвоевременное лечение поздней стадии заболевания приводит к серьезным осложнениям и потере зубов. В данном случае будет необходимо протезирование. При появившихся симптомах заболевания необходимо обратиться к стоматологу, а также следить за гигиеной полости рта и узнать, как вылечить пародонтоз в домашних условиях.
Причины и лечение пародонтоза в домашних условиях
Стоматологами не выведана точная причина появления пародонтоза. Однако определены сопутствующие факторы, которые влияют на развитие заболевания:
- изменение гормонального фона – беременность, менопауза, половое созревание;
- болезни сердечно-сосудистой системы – гипертония, аритмия, вегетососудистая болезнь и пр.;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в обмене веществ;
- расстройства нервной системы;
- авитаминоз, дефицит минеральных веществ;
- сахарный диабет;
- употребление лекарственных препаратов, которые негативно влияют на слизистую оболочку полости рта (противосудорожные медикаменты, антибиотики);
- вредные привычки (курение, употребление наркотиков);
- неправильный прикус и как следствие – неправильное распределение нагрузки на челюсти;
- наследственная предрасположенность.
Сопутствующими причинами появления пародонтоза считается неправильная и недостаточная гигиена полости рта, исключение из рациона твердой пищи (яблок, моркови, орехов и пр.).
Важно! Появление пародонтоза возможно у людей разного возраста, привычек и социального статуса. Для предупреждения заболевания необходимо ознакомиться с простыми правилами гигиены полости рта и узнать, как лечить пародонтоз в домашних условиях.
Лечение пародонтоза в домашних условиях простое, но требует систематичности. Как лечить пародонтоз в домашних условиях? Основные способы и методы лечения:
- регулярный и тщательный уход – чистка зубов минимум 2 раза в день не менее 3-х минут, применение ополаскивателей без содержания спирта, зубных нитей, ирригатора;
- регулярная замена зубной щетки (минимум 1 раз в 3 месяца), перед использованием щетку следует очищать горячей водой с мылом для уничтожения бактерий и микробов после предыдущей чистки;
- применение зубной пасты без абразивных частиц, в состав которой входят растительные компоненты – ромашка, шалфей, кора дуба, мята, крапива, а также медицинские компоненты – хлорид стронция, нитрат калия, цитрат натрия, тетрапирофосфат калия;
- применение гелей с природными растительными и медицинскими компонентами для снижения чувствительности десен, кровоточивости, снятия воспаления;
- полоскание растворами и настоями из целебных трав – листья брусники, ореха, цветки ромашки, фиалки, зверобоя, золотого уса;
- прополис поможет снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, применять не менее 3-4 раз в день и обязательно на ночь;
- полоскание поваренной или морской солью (вторая предпочтительнее, так как содержит ценный элемент – йод);
- употребление витаминов группы В, С, А, Е, бета-каротин, цинк, кальций, селен.
Последним, но немаловажным методом лечения является пересмотр питания. При пародонтозе необходимо исключить из рациона кофе, черный чай и другие напитки, которые содержат красители и газы, сладкие и мучные изделия, чипсы, печенье и пр. В рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, употреблять больше твердой пищи (яблоки, морковь, орехи и пр.), которые укрепляют и массажируют десна. Не стоит исключать молочные продукты – молоко, творог, сметана, кефир, закваска и пр. Данные продукты содержать много кальция, укрепляющего кости и зубы.
Узнав, как вылечить пародонтоз в домашних условиях, не стоит игнорировать посещения врача для лечения болезни, так как применение народных рецептов должно идти в подкрепление к лечению в кабинете врача.
Удаление нервов в зубе, лечение пульпита
В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген
Анестезия
1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.
Рентген
Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После
Симптомы, признаки и лечение пародонтоза: как лечить самыми эффективными методами
Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.
Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.
Иванова Римма Ахтямовна
Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.
Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.
Цветкова Наталья Юрьевна
Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.
Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.
Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».
Что такое пародонтоз десен?
Пародонтозом является заболевание десен, сопровождающееся системным поражением тканей десен, приводящее к атрофии альвеолярных отростков. Заболевание чаще проявляется в среднем возрасте, прогрессируя с годами. Запущенный пародонтоз может привести к потере зуба, поэтому лечение пародонтоза не должно откладываться в долгий ящик.
Пародонтоз — это сильное воспаление десны возле зуба
Пародонтоз все же не совсем заболевание, в отличие от других заболеваний гингивита и пародонтита. По сути, пародонтоз – это воспаление десен, причины которого могут быть разными. Именно поэтому, лечение парадонтоза, в большинстве случаев заключается в снятии этого воспаления.
Основные симптомы пародонтоза
Главное в лечении заболевания – это своевременная его диагностика. Ниже представлены основные симптомы, сопутствующие заболеванию:
- оседание десны;
- дискомфорт при жевании;
- подвижность зубов;
- повышенная чувствительность к холодному и горячему;
- обнажение шейки зубов.
В чем отличие пародонтоза от пародонтита
В стоматологии существует похожее заболевание – пародонтит, характеризующееся воспалением десен. Рассмотрим основные отличия этих заболеваний:
- пародонтоз поражает всю десну, в то время как пародонтит может затрагивать и один зуб.
- для пародонтоза свойственно длительное развитие заболевания без явных симптомов кровотечения и отечности. Пародонтит характеризуется стремительным развитием с ярко выраженными симптомами.
- при пародонтозе в отличие от пародонтита глубина десневых карманов незначительная и подвижность зубов небольшая. Только на поздних стадиях подвижность зубов становится сильно заметной.
Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому самостоятельно диагностировать его проблематично. Регулярное посещение стоматолога поможет выявить пародонтоз на начальной стадии и провести его квалифицированное лечение.
Причины возникновения пародонтоза десен
Причиной возникновения пародонтоза является общее состояние организма. Это заболевание активно развивается на фоне других хронических длительно-протекающих заболеваний:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- гипертонии;
- атеросклероза;
- сахарного диабета;
- эндокринных нарушений;
- длительного снижения иммунитета.
Так как пародонтоз затрагивает не только ротовую полость, но и весь организм в целом, то лечение пародонтоза должно сопровождаться лечением сопутствующих заболеваний, спровоцировавших появление пародонтоза.
Можно ли вылечить хронический пародонтоз зубов навсегда?
Лечение пародонтоза, возникшего по общим факторам, т.е. в результате соматических заболеваний, ведется параллельно с лечением этих заболеваний. Целью лечения пародонтоза является облегчение болезненных симптомов, предотвращение осложнений, замедление процесса заболевания.
Чтобы избавиться от пародонтозоа, нужно проводить комплексное лечение – при помощи пародонтологической помощи, терапевтическими для организма, хирургическими операциями, в случае необходимости, с помощью ортопедического лечения.
Общими усилиями нескольких специалистов можно достичь стабильных хороших результатов.
Последствия запущенного пародонтоза
Запущенный пародонтоз – наиболее распространенная форма хронического пародонтоза (его последняя стадия). Это заболевание может «набирать силу» годами, не демонстрируя очевидных клинических симптомов. Запущенный пародонтоз характеризуется подвижностью и шаткостью, перемещением и смещением зубов, а также появлением между ними щелей. Избавление от подобных проблем дается пациентам особенно трудно, долго и болезненно.
Чем дольше «запускать» пародонтоз, тем тяжелее будут последствия:
- острые воспаления;
- периодонтит с последующим выпадением зуба;
- язвенный гингивит;
- пульпит и т.д.
Современной стоматологии под силу вылечить пародонтоз качественно и в короткие сроки, но многое зависит от пациента, ведь главное – вовремя обратиться за помощью к профессионалам сети стоматологических клиник «Астра».
Стадии пародонтоза
- Начальная. Десны зудят и отекают, область шейки зуба становится крайне чувствительной, твердая пища провоцирует кровоточивость. Далеко не все люди обращаются к стоматологу, заметив эти симптомы, но именно в это время в полости рта начинаются патологические процессы.
- Первая. Зубы становятся слегка подвижными, обнажаются шейки, появляется зубной камень, десны утолщаются, бледнеют и отекают.
- Вторая. Отчетливо видны корни зубов, формируется зубодесневой карман с серозно-гнойной жидкостью и кровью, зубы обретают подвижность, реагируют на все раздражители, между ними застревают кусочки пищи. Отмечается кровоточивость десен.
- Третья. Обнажается 1/2 длины зубного корня, усугубляется подвижность зубов, они становятся тоньше, выпадают без крови и дискомфорта. Десна заметно оседает, в кармашках накапливается налет, камень и гной. Появляется неприятный запах изо рта и дефекты речи.
- Четвертая. Зуб фиксируется лишь за счет мягких тканей, так как костная опора атрофируется. На этом этапе полностью исправить ситуацию нельзя, но можно замедлить течение болезни упорным трудом и длительной терапией.
Чтобы не допустить развития осложнений, к терапии следует приступить сразу после обнаружения первых признаков пародонтоза.
Самые эффективные методы лечения пародонтоза у взрослых
- удлинение уздечек губ и языка
- исправление прикуса
- удаление нависающих краев пломб
- углубление преддверия рта
- замена коронок с нависающими краями.
- улучшение кровотока десен;
- удаление зубного камня;
- полоскание рта антисептическими растворами;
- прием препаратов и витаминов с целью увеличения иммунитета;
- в случае необходимости – ортопедическое лечение.
Исправление прикуса как способ вылечить пародонтоз
Исправление правильного прикуса – довольно распространенный метод лечения пародонтоза. Особенно у людей, чье детство и формирование зубной челюсти пришлось на советское и постсоветское время. Сегодня, за правильным формированием прикуса у детей более пристально следят как стоматологи, так и родители.
Результатом нарушения прикуса зубов является гипернагрузка на часть зубов и десен, и недостаточная нагрузка на другую часть, что приводит к нарушению питания парадонта зубов и нормальному их самоочищению. Устранение неправильного прикуса – решает эти проблемы.
Устранение коротких уздечек губ и языка
Другой метод — хирургический, применятся для устранения коротких уздечек губ и языка. Симптомы заболевания лечат лекарственными препаратами, а причину путем хирургическим путем. В зависимости от стадии развития пародонтита, костная ткань зуба и атрофия ткани десны имеют различную степень разрушения. В зависимости от этой степени проводят кюретаж десен или лоскутные операции. Процедура заключается в удалении патологической грануляционной ткани из зубо-десневых кармашков. В этой ткани скапливается большое количество микробов, которые вырабатывают разрушительную для зубов и десен кислоту.
Борьба с зубным камнем
Так же лечение пародонтоза, как и других заболеваний десен, а также их профилактику, специалисты начинают с того, что удаляют зубной налет и камень. Кстати, именно зубной камень и налет, помимо того, что механически травмируют десневую ткань, являются причиной неприятного запаха изо рта.
Лекарственное лечение пародонтоза
Медикаментозное лечение возможно только после проведенного комплекса чистки зубов, предусматривающего удаление налета и камня. В ином случае такая терапия неэффективна. При ярко выраженной воспалительной реакции необходимо начать лечение с местной терапии в присутствии врача.
Сразу отметим, что универсального лекарства от пародонтоза не существует, но систематический прием правильно назначенных препаратов помогает в борьбе с недугом и значительно облегчает состояние пациента.
Медикаментозное лечение подбирается стоматологом с учетом стадии заболевания. Чаще всего назначаются антибиотики (для уничтожения болезнетворных организмов), препараты на основе прополиса (для укрепления десен) и лекарства, обладающие иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием (для повышения защитных сил организма).


Профилактика парадонтоза зубов
Врач-стоматолог назначает специальную диету, направленную, во-первых, на укрепление организма, а во-вторых, являющуюся своеобразной гимнастикой для зубов и десен.
Стоматолог порекомендует чаще употреблять твердые продукты, требующие тщательного пережевывания, чтобы таким образом увеличить нагрузку на зубы и десны.
Как и чем необходимо лечить пародонтоз
При достижении зрелого возраста люди часто сталкиваются с проблемами полости рта. Помимо кариеса, налета, зубного камня, встречаются и другие заболевания. Если происходит удлинение шеек зубов, отхождение десен, то основная причина этого – пародонтоз. При отсутствии лечения данного недуга возможны тяжелые последствия: выпадение зубов, истончение эмали и другие. Заболевание можно вылечить, если подойти к процессу правильно, разобравшись во всех особенностях патологии.
Причины и симптомы пародонтоза
Проблема появляется медленно, незаметно для больного. Обнаруживается, чаще всего, стоматологом во время очередного медосмотра. Возможны следующие симптомы:
- десны кровоточат;
- присутствует постоянный неприятный запах изо рта;
- во рту ощущается вкус крови;
- ткани немного опухают, опухоль не спадает;
- возникает боль при съедании холодного/горячего;
- зубы двигаются в деснах.
Точно сказать, имеет ли место пародонтоз или присутствует иное заболевание, может только доктор. Возникает проблема при нарушении обменных процессов организма. На фоне подобного возможны многие другие болезни. Бактерии, находящиеся во рту, никак не влияют на сложность течения недуга. На их фоне сложней определить настоящий источник патологии.
Этапы лечения болезни
До того как определяться, чем лечить пародонтоз десен, стоит понять: лечение не рекомендуется начинать самостоятельно. Оптимальный вариант – проходить процедуры в медучреждении. Процесс состоит из нескольких этапов:
- Осмотр специалистом.
- Лечение пародонтоза медикаментами и процедурами.
- Лечение кариеса и удаление больных зубов.
- Профессиональная чистка ротовой полости.
Осмотр медработниками
Проводится осмотр врачами: стоматологом, ортодонтом, стоматологическим гигиенистом. Все работники проводят осмотр в соответствии со своей квалификацией. Обычно первым ротовую полость осматривает стоматолог, после чего перенаправляет к другому специалисту, проводящему дополнительную консультацию, а также все необходимые процедуры.
Если ситуация после осмотра врачами не разъяснилась, проводится рентгеновский снимок. Определяется стадия разрушения зубов, состояние пародонтальных карманов. Выявление проблем дает возможность составить схему лечения пародонтоза. Если необходимо протезирование, в работу включается ортодонт.
Десны могут воспаляться от накоплений, которые не успевают исчезать после очередной чистки зубов и налета. Чтобы повысить результативность лечения, необходимо эти факторы устранить. В современной медицине чаще всего используется лазер, руководит операцией стоматолог или пародонтолог.
Лечение медикаментами
В схему лечения пародонтоза обязательно включается употребление витаминных комплексов. Используются противовоспалительные препараты, гормоны. Для ускоренного восстановления необходимы улучшающие иммунитет лекарства.
Если изменения десен значительные, то используются мощные лекарства от пародонтоза десен, тщательно продумывается дальнейшая схема лечения. Если процесс проходит в стандартном режиме, используется одно активное вещество. Когда очаги патологии не распространились на всю десну, болезнь лечится местно.
Физиологическое лечение пародонтоза
Главная задача данного этапа – восстановление нормального снабжения кровью десен, насыщение тканей кислородом и снятие гипоксии. Используются процедуры терапии:
С помощью лазера. Помогает, если необходимо в короткие сроки убрать воспаление. Происходит быстрая регенерация мягких тканей, снимается отечность и уменьшаются очаги инфекции.
Электрофорезом. Действия направлены на устранение гиперестезии зубов. В лечении пародонтоза используется формула на основе кальция.
Дарсонвализация. Специальный аппарат воздействует на полость разрядами тока различной частотности. Уменьшается чувствительность ротовой полости, уменьшаются болезненные ощущения, ускоряется движение крови. Действия проводятся только после удаления налета и прочих скоплений.
Ионизированным воздухом. Применяются методы, когда во время дыхания капиллярная сетка расширяется. Кровь насыщается кислородом, что благотворно влияет на десны. Курс лечения обычно составляет не менее 20 процедур длительностью около 7–12 минут.
Вакуумом. В местах локализации болезни создается вакуум. Ускоряется питание тканей, замедляется их разрушение. Тело отдает больше полезных веществ в места воздействия.
Лечение кариеса и операции с больными зубами
Одним из важнейших этапов при лечении пародонтоза считается санация ротовой полости. Прогнившие зубы удаляются. Там скапливается много микробов, которые, оставаясь во рту, будут провоцировать дальнейшее воспаление десен.
Без удаления зубов дальнейшее лечение бессмысленно. Еще один важный момент: удаляются нервы, и пломбируется канал зубов, где пародонтальный карман по глубине больше ½ глубины корней.
Медикаментозное лечение пародонтоза обладает высокой эффективностью, недуг должен устраняться по определенной схеме. Если зубы шатаются, быстро разрушается костная ткань. Подобное приводит к дальнейшему их расшатыванию, создавая замкнутый круг. Когда человек надавливает на зубы, жуя, они могут расходиться. При подобных моментах обязательно шинирование.
Направлены действия на полное или частичное устранение подвижности. Так снижается нагрузка на костную ткань, зубы перестают расширяться в разные стороны. До хирургического вмешательства процедура обязательна.
Протекание пародонтоза возможно в различных степенях тяжести. Лечение пародонтоза средней, тяжелой формы предполагает вмешательство хирурга. Эффект от использования мазей и других способов восстановления нормального состояния минимальный, если длина кармана составляет 10 мм и более.
Специалисту необходимо подшить специальный состав. Если все проходит по плану, материал приживается, прорастает. С течением времени укрепляются сильно шатающиеся зубы.
Если отсутствует один и более зубов, проводится протезирование. При наличии больших щелей,расхождений, для которых лекарство от заболеваний наподобие пародонтоза не изобретено, используются металлические мостики, устраняющие данный эстетический дефект. После всех предварительных действий проводится профессиональная чистка.
Аппараты позволяют с помощью многочисленных насадок очищать парадонтальные карманы любой глубины. Аппарат не воздействует на десны. При сильной запущенности ротовой полости процедура проводится на протяжении 120 – 150 минут. Стандартная длительность одного курса не превышает получаса.
Прфессиональной чисткой можно быстро достичь желаемого эффекта. Требуется обязательное закрепление достигнутых результатов. Обычно вторая процедура проводится через 10 – 15 дней.
Результат лечения: укрепление десен, стабилизация корней и замедление отложений в зубах. Чистка не болезненна, с ее помощью удаляются любые отложения. Иногда после проведения нескольких приемов становится очевидным отсутствие необходимости в операции.
Лечение пародонтоза дома
Доктор может назначать домашнее лечение болезни. Лекарствами от пародонтоза являются мази, гели, служащие для ускорения обменных процессов. Поверхность десен активно снабжается кислородом, кровь двигается быстрей, воспаление спадает.
Основными препаратами от пародонтоза для домашнего применения являются:
- Элюгель. Имеет в составе антисептик, снимающий воспалительный процесс. Наносится до 4 раз в сутки.
- Гепариновая мазь. Средство от пародонтоза ускоряет движение крови по капиллярам. Мазь наносится на место воспаления утром и вечером в течение 2 недель.
- Холисал. Хороший препарат, судя по отзывам. Требует втирания утром и вечером. В зависимости от сложности болезни, устанавливается длительность домашнего лечения пародонтоза.
- Солкосерил. При пародонтозе можно втирать или накладывать. Используется тампон, на который выдавливается мазь и накладывается на полчаса.
При минимальном воспалении, на начальной стадии болезни, высокой эффективностью обладают зубные пасты против пародонтоза. Полного вылечивания добиться не получится, даже если на упаковке утверждается иное.
Возможный эффект: устранение неприятного запаха изо рта, снижение кровоточивости десен. Обычно в составе паст содержатся экстракты растений.
Народные рецепты против болезни
Лекарства от пародонтоза на основе методов народной медицины служат не в качестве основного лечения. Ими можно повысить эффективность процедур и медикаментозной терапии. Рот следует полоскать растворами и настоями:
- С чесноком. Головки очищаются, раздавливаются и заливаются кипяченой водой. Настаивать 1 час и полоскать ротовую полость утром и вечером. Желательно удерживать средство от любой формы пародонтоза во рту не менее 5 минут. Вариация способа: натирать десна чесночной головкой.
- С морской солью. Разбавить 1 ч. л. на стакан кипяченой остуженной жидкости. Прополаскивать несколько раз в сутки по 30 секунд.
- С настоем календулы. Полоскать как можно больше раз. Для приготовления используется 2 ст. л. состава на 0,5 л кипяченой воды, настаивать полчаса.
- С настоем чайного гриба. Эффективный препарат содержит много витаминов, необходимых для ускоренного кровообращения в полостях десен.
- С перекисью водорода. Растирать десна и прополаскивать рот 3 раза в сутки. От пародонтоза пить на голодный желудок по 3 капли вещества, разбавленного в 0,5 л воды в течение 10 дней.
Дополнительно для лечения пародонтоза можно использовать мед и прополис. Экстракты снимают раздражение, улучшают снабжение кровью зараженных областей, убивают бактерии и ускоряют заживление ран. Прополис разбавляется в стакане воды, куда добавляется 20 капель 10%-ного средства.
Для лечения пародонтоза используется массаж. Действия усиливают ток лимфы, улучшают заживление ран. Можно использовать специальное устройство – массажер, или пользоваться пальцем. Их обматывают бинтами и смачивают в вазелине до проведения действий. Круговыми движениями массажируют каждую челюсть на протяжении 10 минут с каждой стороны.