Dc-dent.ru

Гнойный пародонтит

Пародонтит

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Каким образом возникает воспаление десен?

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Как проявляется пародонтит?

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Опасность гнойного пародонтита

Пародонтит гнойный — это воспаление пародонта, которое является причиной атрофии костной ткани, сопровождающееся воспалением. На поздних стадиях развития болезнь приводит к потере зубов. При своевременном обращении за медицинской помощью повышается вероятность вылечить заболевание без хирургического вмешательства.

Начало заболевания — вокруг зубного камня

Симптоматическая картина и причины возникновения заболевания

Причины возникновения пародонтита делятся на две группы.

Первичные причины провоцируют возникновение пародонтита. К ним относится мягкий зубной налет. При некачественном уходе за ротовой полостью и употреблении недостаточного количества твердой пищи, мягкий налет превращается в твердый зубной камень. Еще одной причиной пародонтита является воспаление десен. Воспаление провоцирует увеличение количества бактерий в ротовой полости. Если вовремя не вылечить гингивит, он со временем распространяется на глубокие слои пародонта.

К вторичным причинам относятся местные факторы, которые включают несколько причин, среди которых твердые зубные отложения. Источник образования зубного камня кровь и слюна. Твердый зубной камень локализуется над пародонтом и под ним. Его наличие затрудняет очистку зубного кармашка, увеличивает количество мягкого налета и способствует распространению инфекции.

Диагностика гнойного пародонтита рентгеном

Зубной камень образуется у всех людей, поэтому раз в год нужно чистить зубной камень ультразвуком и специальными пастами в стоматкабинете.

Симптоматическая картина пародонтита:

  • образование глубокого пародонтального кармана;
  • повреждение связок периодонта;
  • подвижность зубных коронок;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт при жевании;
  • изменение цвета мягких тканей;
  • образование гнойных мешков.

Пародонтит относится к наиболее опасным патологиям, которые развиваются только при наличии воспалительного процесса. Уже на первых стадиях отмечается подвижность зубов, а полная потеря может наступить уже через год-два. Могут наблюдаться поражения одного зуба или же всех зубных коронок во рту.

При пародонтите десневые кармашки достигают немалых размеров и нуждаются в дополнительном уходе.

Заболевание всегда сопровождается отеками десен и нередко их грануляцией (разрастанием).

Фазы заболевания

Пародонтит может протекать в острой форме или же в хронической. Для острой фазы характерна острая зубная боль, усиливающаяся во время жевания. Интенсивность кровотечений и отечностей напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда могут иметь место такие симптомы, как лихорадка, вялость, слабость, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Если не отреагировать на данные проявления недуг постепенно переходит в хроническую фазу.

Фазы развития пародонтита

Затяжная форма пародонтита идентифицируется намного чаще, чем острая. Причиной затяжного пародонтита могут являться патологические отклонения в работе систем и органов. Например, сахарный диабет, болезни кишечника, аллергические болезни, гормональные нарушения, авитаминозы. Когда заболевание приобретает затяжной характер, у пациента отмечаются такие симптомы:

  • подвижность зубных коронок;
  • кровотечение из мягких тканей, их отечность, болезненность;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изредка пациентам сложно говорить;
  • образование пародонтических карманов, которые без лечения постоянно увеличиваются.

Запущенная форма с некрозом десен и зубов

Когда снижается общая сопротивляемость организма, травмируются зубы, при терапии зубных коронок используется неправильная методика, развиваются осложнения. Чаще всего на последних стадиях гнойного пародонтита появляются свищи, которые практически не отвечают на лечение. Воспалительный процесс сопровождается ознобом, лихорадкой. Чтобы полностью избавиться от осложнений, необходимо тщательно обследовать организм, чтобы выявить истинную природу происхождения заболевания.

Если не найти причину, лечение пародонтита будет неэффективным.

Терапия заболевания

Лечение пародонтита носит совокупный характер. Предполагает такие мероприятия, как удаление зубного камня, консультация и выбор подходящей зубной щетки и пасты. В пародонтические карманы вводится антисептическое средство. Чтобы продлить воздействие медикаментов используют десневые повязки. Помимо местной терапии пациентам часто назначают прием лекарственных препаратов внутрь. Чаще всего выписывают ферментные средства в совокупности с антибиотиками. Такую терапию назначают после устранения главных симптомов.

Физиотерапевтическое лечение

Комплексное физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в мягких тканях. Первая из наиболее часто назначаемых процедур – гидротерапия. Главный действующий компонент процедуры – вода, обогащенная углекислотой. Иногда добавляют некоторые лекарственные препараты. Водой орошают полость рта. Она проникает глубоко в пародонтические карманы и устраняет бактерии.

Читать еще:  Как и чем лечить пародонтоз

Электротерапия назначается вместе с гидротерапией для увеличения эффективности. Для проведения электротерапии используют антисептические лекарственные препараты. Вакуум-массаж делают при помощи ультразвуковых препаратов. Такая процедура способствует ускорению кровообращения в десне, полному очищению зубных коронок от налета. Тепловое и грязевое лечение пародонтита назначается, как дополнение к гидро- и электротерапии. Фонофорез витамином С в жидком виде, применяется для укрепления околозубной ткани.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство показано в случае, когда пародонтит не удалось вылечить вышеописанными методами. Показанием к операции являются такие симптомы:

  • слишком увеличенные пародонтические карманы;
  • пораженные зубы слишком расшатаны;
  • нарушен прикус;
  • поражены альвеолярные отростки;
  • десны меняют свой цвет.

Хирургические операции также бывают нескольких видов.

Кюретаж показан пациентам с глубиной пародонтических карманов 5 мм, когда эпителий врастает в корень зуба. После обезболивания, удаляется налет, накопившийся под деснами. Корень зуба освобождается от разросшейся ткани. Когда все манипуляции выполнены, десну прижимают к очищенному зубу и накладывают швы. Для закрепления десны используется два способа. В первом случае используют стерильную повязку, которую заменяют ежедневно. Во втором случае применяется специальный клей. После использования цианакринального клея на месте повреждения образуется пленка, которая держится около недели.

Следующая хирургическая процедура – это гингивэктомия. Она назначается, когда карманы в деснах не превышают 5 мм и наблюдается грануляция мягких тканей. Очищение карманов и устранение излишков мягкой ткани, проводится посредством выполнения глубоких надрезов. После выполнения процедуры, на раны накладывают стерильную повязку, которую снимают через двое суток. После снятия повязки рекомендована более тщательная гигиена ротовой полости, а также полоскание антисептическими средствами.

Радиальная гингивэктомия проводится аналогично простой гингивэктомии. Помимо удаления гранулированной ткани, устраняется также часть размягченной кости. Грануляции, которые не получилось удалить, разравнивают. Произведя все манипуляции, раны закрывают стерильной повязкой.

Лоскутная операция показана в случаях, когда идентифицируется большое количество десневых карманов. Такая операция подразумевает под собой, отслаивание слизисто-надкостного лоскута и его обработку. Оголенную часть пародонта выскабливают и возвращают назад, уже прошедший антисептическую обработку лоскут мягкой ткани. Фиксацию осуществляют при помощи швов. По необходимости накладывают десневую повязку.

Лоскутная операция на деснах

Процедура гемисекции коронок

Гемисекция зубных коронок – такое лечение пародонтита показано при наличии одного-двух десневых карманов глубиной более 6 мм.заключается процедура в делении зубной коронки надвое, с последующим удалением поврежденной части корня и самой коронки. Для распиливания зуба используют сепарационный диск. Десневой карман и участок из которого был извлечен корень обрабатывают антисептическими препаратами.

  1. Ампутирование корня. Процедура полностью аналогичная гемисекции зубной коронки. Пластика десневой ткани следующий вид хирургических процедур. Для данной процедуры необходимо специальное оборудование. Срочные операции назначают в тех случаях, когда начался абсцесс. Производят вскрытие воспаления и откачивают гнойный экссудат.
  2. Ортопедическая терапия. Такое лечение сочетают с медикаментозным лечением. Так, на расшатанные зубы временно накладывают шины. Если нарушен прикус следует выровнять зубы.

Профилактика пародонтита

Как было сказано выше, пародонтит может развиться в результате нарушения работы систем органов. При беременности могут начаться проблемы с деснами, в результате снижения иммунитета, гормонального всплеска и повышенной кислотности желудка. Также проблемы с деснами часто появляются у людей, страдающих авитаминозами и различными хроническими заболеваниями. Проще предупредить заболевание, чем лечить его.

Профилактика гнойного пародонтита предполагает регулярное посещение стоматолога.

Гель Асепта с прополисом для десен

Тщательная гигиена зубной полости включает в себя выбор зубной щетки оптимальной жесткости, подходящей зубной пасты. Важно помнить, что чистить зубы следует не менее 5 минут, потому что только через три минуты после попадания на зубы начинает действовать зубная паста. Массаж десен нормализует кровообращение в пародонте.

Помимо гигиенических процедур на состояние зубов влияет пища, которую употребляет человек. Питание должно быть сбалансированным. Постоянное употребление каш и кисломолочки провоцирует появление большого количества мягкого налета, который со временем превращается в твердый зубной камень под воздействием слюны. В рацион питания обязательно должны входить твердые продукты: фрукты и овощи, которые способствуют самоочищению зубных коронок.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Все инфекционные болезни нужно лечить вовремя, чтоб они не могли спровоцировать пародонтит.

Острый, гнойный и локализованный пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит является довольно распространенной патологией. Согласно статистике, он наблюдается у 90% населения. При этом не все подозревают о его наличии. И это очень плохо. Если вовремя не приступить к лечению, то это приведет к серьезным последствиям. К сожалению, ни один метод лечения не способен вернуть первоначальный вид пораженному месту.

Описание

Пародонтит – это воспаление, которое возникает в тканях, находящихся возле зуба. В результате происходит их ослабление и разрушение.

В процессе развития заболевания под удар попадают цемент, десна и альвеолярные отростки.

Если вовремя не оказать помощь и не преступить к лечению, то соединительные свойства ткани значительно снизятся. В результате зубы начинают шататься.

Зачастую заболевание диагностируют у людей в возрасте 30-40 лет. Также в зону риска попадают пациенты в возрасте 16-20 лет.

Конечно, патология может возникнуть в любом возрасте. Воспалительный процесс появляется под воздействием определенных факторов и условий.

Формы

В зависимости от длительности протекания, выделяют две формы недуга:

  1. Острый пародонтит встречается крайне редко. Ее еще называют агрессивным. Развивается очень быстро, сопровождается характерно выраженными симптомами. За короткое время происходит ослабление десны и разрушение зуба. Острый пародонтит приводит к изменениям зубного ряда.
  2. Затяжной тип является не менее опасным недугом. Хроническая форма сопровождает пациента на протяжении всей жизни, периодически возникают обострения и ремиссии. Длительность покоя напрямую зависит от предпринятых мер. Конечно, риск потери зубов никуда не пропадает, поэтому нужно быть очень внимательным и осторожным.

По степени распространения в ротовой полости, болезнь делят на несколько форм:

  1. Локализованный пародонтит. Недуг поражает только пару зубов. Воспаление локализуется в одном месте и не переходит на другие структуры.
  2. Генерализованная форма — очень опасна. Патология распространяется по всей ротовой полости и поражает верхнюю и нижнюю челюсть.
  3. Некротизирующий является самой разрушительной формой. При этом происходит отмирание тканей. По статистике чаще наблюдается у людей больных СПИДом.

Выделяют следующие стадии пародонтита:

  1. Легкая. В процессе развития недуга образуется пародонтальный карман, глубина которого составляет не более 3 мм. После чистки зубов периодически возникает кровоточивость десен, подвижность практически отсутствует.
  2. Средняя степень. В данном случае происходит углубление карманов на несколько миллиметров. Шейка зуба частично оголяется. При контакте с горячим или холодным возникает чувство дискомфорта.
  3. Тяжелую форму диагностируют через несколько лет протекания недуга. При этом форма карманов составляет от 6 мм и выше, образуется гной, который выходит при надавливании на десну. Гнойный пародонтит приводит к тому, что зубы очень оголяются и расшатываются.

В любом случае с лечением не стоит затягивать, иначе можно потерять первозданный блеск улыбки.

Причины

Спровоцировать болезнь могут различные факторы.

Медики выделяют основные причины пародонтита:

  1. Чаще всего локализованный пародонтит возникает на основе истощения тканей кости, из-за частого употребления мягких продуктов. Употребление твердой еды позволяет устранить налет микробов, которые могут вызвать воспаление.
  2. Неправильное питание. Если в организме будет нехватка витаминов, то это негативно скажется на формировании костей, а также снизится способность противостоять бактериям. В особенности это касается витамина С, который отвечает за иммунитет, способность организма противостоять возникновению воспалительного процесса.
  3. Неправильно лечение. Если коронка установлена плохо, а пломба установлена некачественно, то это может привести к развитию патологии. Неправильно наложенная пломба способствует скоплению микроорганизмов. Это касается и нарушения герметичности. Микроорганизмы скапливаются в пустотах.
  4. Низкокачественный протез или неправильный прикус. В таком случае есть высокий риск повреждения десны.
  5. Ненадлежащая гигиена. Если неправильно следить за ротовой полостью, то это приводит к скоплению микроорганизмов, а дальше и к патологии. Особое внимание стоит уделить выбору зубной щетки. Жесткий ворс может привести к травмированию десен.

Локализованный пародонтит может возникнуть у беременных женщин, а также у людей, которые имеют проблемы со здоровьем.

Симптомы

О наличии болезни говорят симптомы, и лечение строится на основании диагностики.

Клиническая картина напрямую зависит от стадии недуга:

  1. При начальной стадии на зубах скапливаются мягкие отложения. Десны кровоточат, а во время приема пищи или чистки возникают болевые ощущения. Очаги разрушения кости можно увидеть на рентгеновском снимке.
  2. При легкой стадии наблюдается налет на зубах, возникает воспаление и покраснение десен, а также их кровоточивость, появляются десневые карманы, глубина которых достигает 4 мм. Корни частично оголяются, что приводит к расшатыванию зубов. Рентген показывает выраженное поражение костной ткани.
  3. Недуг средней степени протекает с ярко выраженными симптомами. Помимо вышеуказанного, у человека наблюдается деформация зубного ряда. Иммунитет ослабляется, а общее самочувствие ухудшается.
  4. Обострение пародонтита приводит к деформации зубного ряда. Это связано с тем, что их корни полностью оголяются. Прием твердой пищи вызывает серьезные болевые ощущения.

Обострение пародонтита сопровождается ухудшением общего самочувствия человека.

Важно! Симптоматика в каждом случае схожа, но есть и свои особенности. В любом случае не стоит пренебрегать ситуацией и закрывать глаза на проблему.

Консервативное лечение

При возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу. Для начала определяется степень поражения, а после – назначается курс терапии.

Лечение десен при пародонтите проводится в несколько этапов:

  1. Профессиональная чистка ротовой полости. Болезнь активно развивается из-за неправильной гигиены. Проводится удаление мягкого налета. Для этого используют специальные растворы для полоскания, гели и зубные пасты.
  2. Проводится санация ротовой полости, кариес лечат. Если есть необходимость, то устанавливают протезы. Если недуг диагностирован на поздних стадиях, то протезирование не проводится, так как в коронку нельзя закрепить к костной ткани.
  3. Курс антибиотических средств. С помощью лекарств проводится уничтожение болезнетворных бактерий и снижение воспалительного процесса. Они принимаются как внутренне, так и в виде инъекции.

Лечение заболевания проводится под пристальным присмотром врача. В ином случае возможны осложнения пародонтита. Так, введение антибиотиков через укол в десну может негативно сказаться на протекании недуга.

Хирургическое вмешательство

Часто такую патологию лечат хирургически. На сегодняшний день известно несколько методов, которые позволяют быстро и эффективно устранить недуг.

Шинирование

Когда при оголении корней зубы начинают двигаться, врач рекомендует провести шинирование. Таким образом, выполняется распределение нагрузки.

Шинирование проводится разными способами:

  1. Первый метод предусматривает укладку горизонтальной перекладины и стекловолоконной ленты на несколько зубов. В дальнейшем все заливают световым композитом. С помощью перекладины укрепляют поврежденные элементы, делаются более устойчивыми.
  2. Более эффективным вариантом считается установка коронки. В данном случае проводится стачивание верхней части. Корень поддается пломбированию. После этого устанавливаются спаянные между собой коронки, изготовленные из различных материалов.
  3. Бюгельный протез. Данный метод является самым эффективным, но в то же время и очень затратным. Протез надевают на челюсть и фиксируют металлической перекладиной, что делает конструкцию более устойчивой.

Важно! При выборе шинирования стоит учесть рекомендации врача и финансовые возможности. Некоторые конструкции стоят немало.

Гингивопластика

Часто при пародонтите назначают гингивопластику. С ее помощью можно улучшить внешний вид зубного ряда, очистить и восстановить карманы.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Предварительно проблемное место обрабатывают антисептическим средством.

В процессе операции стоматолог чистит карманы, удаляет кариес, а также зубной камень. После этого цемент покрывается защитной пленкой.

Десну обновляют эпителием, который берется с небной части. В некоторых случаях проводится пересаживание костной ткани.

Читать еще:  Левомеколь при пародонтозе

Гингивэктомия и лоскутная операция

Гингивэктомию зачастую применяют на ранних стадиях недуга. В процессе операции выполняется чистка карманов и устранение очагов воспаления. После этого рану обрабатывают специальным раствором и йодом. Часто этот метод комбинируют с лоскутной операцией.

Суть лоскутной операции заключается в том, чтобы очистить корни от опасного налета и закрепить десны так, чтобы они максимально скрыли зубное основание. Оперативное вмешательство проводится с применением местной анестезии. Воспаленные участки десны удаляют, а лоскутки эпителия сшивают.

Видео: причины и лечение парадонтоза

Вывод

Пародонтит является серьезным заболеванием, лечение которого довольно болезненно. Поэтому лучше предотвратить его возникновение, чем потом бороться за сохранение зубного ряда. Особое внимание стоит уделить гигиене и рациону питания.

Пародонтит: Причины, Симптомы, Лечение

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Пародонтит

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях пародонта с прогрессирующим разрушением периодонта (связочного аппарата, с помощью которого зуб крепится к костной ткани) и кости. Это заболевание — основная причина потери зубов у лиц старше 40 лет.

Читать еще:  Пародонтоз как передается

Выделяют две формы заболевания в зависимости от длительности течения процесса: острую и хроническую.

Острый пародонтит встречается достаточно редко. Может развиваться вследствие механического или химического травмирования зубодесневого соединения.

Хронический пародонтит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующего гингивита. Также этому способствует плохая гигиена ротовой полости. Поражение пародонта происходит медленно, в течение нескольких лет. Первые признаки воспаления тканей — кровоточивость десен и неприятные ощущения по утрам. Однако обращение ко врачу происходит обычно при появлении более серьезных симптомов, соответствующих более тяжелому состоянию. Среди них:

  • болезненные ощущения при жевании и чистке зубов,
  • неприятный запах изо рта,
  • подвижность зубов,
  • повышенная чувствительность вследствие рецессии десны и обнажения корней зубов.

Подвижность и вторичное перемещение зубов часто приводят к нарушению формы зубных рядов и развитию аномалий прикуса.

Главный клинический признак тяжести течения хронического пародонтита — это потеря зубодесневого соединения:

  • легкая степень — до 4 мм,
  • средняя — 4-6 мм,
  • тяжелая — более 6 мм.

Хронический пародонтит носит циклический характер — фазы ремиссии чередуются с обострениями. Последние могут быть вызваны накоплением продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры или снижением местного иммунитета вследствие ухудшения общего состояния здоровья.

  • резкая, пульсирующая боль,
  • значительная кровоточивость десен,
  • выделение гноя,
  • пародонтальные абсцессы,
  • гиперемия десны,
  • общее плохое самочувствие (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр ротовой полости. При помощи специальных зондов исследуется глубина пародонтальных карманов, которая определяет тяжесть течения заболевания. Для того, чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется рентгенография. На снимках участки резорбции будут затемнены. Также может применяться компьютерная томография, которая дает полную информацию о патологических изменениях в тканях пародонта.

Тактика лечения зависит от степени поражения тканей пародонта. В первую очередь, необходимо удалить все зубные отложения, которые провоцируют воспаление. Для этого назначается профессиональная чистка полости рта. Также обязательным является выполнение полной санации полости рта и обучение правильной гигиене зубов.

Консервативная терапия включает в себя:

  1. местное лечение противовоспалительными препаратами,
  2. медикаментозную терапию антибиотикам,
  3. физиотерапию (электрофорез и др.),
  4. шинирование зубов.

В случае средней и тяжелой степени пародонтоза для устранения поддесневых отложений, грануляций и ликвидации пародонтальных карманов прибегают к следующим хирургическим методам:

До и после

Пациентка обратилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, неудовлетворенность эстетическим видом зубов. В ходе обследования был поставлен диагноз — хронический генерализованный пародонтит. Результат был достигнут благодаря комплексному подходу: проведена профессиональная гигиена полости рта, лечение аппаратом Vector.

Пародонтит

Почему развивается пародонтит?

Причины ослабления и воспаления тканей пародонта могут быть местными и общими. Общие – это заболевания всего организма, которые сопровождаются нарушением прочности соединительной ткани, кровоснабжения пародонта. Очень часто хронический пародонтит развивается при сахарном диабете, иммунодефицитах, заболеваниях сосудов. Местные факторы – это неправильное положение зубов или гипертонус жевательной мускулатуры, которые усиливают нагрузку на зубы и окружающие их ткани, а также бактерии, вызывающие инфекционное воспаление пародонта. Важную роль в развитии пародонтита играет недостаточная гигиена полости рта, некачественное лечение и неправильно выполненное протезирование.

Симптомы пародонтита

На ранних стадиях пародонтит проявляет себя не очень активно. Могут появиться кровоточивость десен, налет на зубах, слюна становится более вязкой. По мере прогрессирования пародонтита (разрушения зубных ячеек альвеолярных отростков) появляются пародонтальные карманы, зубы начинают расшатываться и в тяжелых случаях выпадать. Так выглядит клиническая картина хронического пародонтита.

Острый пародонтит доставляет значительно больше беспокойства. Десны воспаляются, отекают, кровоточат, в десневых карманах активно размножаются бактерии, вызывая образование гнойных очагов. Это сопровождается расшатыванием зубов, из карманов может быть гнойное отделяемое, появляется неприятный запах изо рта. В запущенных случаях образуются абсцессы, а при их вскрытии через десну – свищи. При выраженном воспалении реагируют регионарные лимфатические узлы – они увеличиваются, становятся болезненными.

Пародонтит может быть местным (в области 1-2 зубов) и генерализованным, при котором в патологический процесс вовлекается вся костная ткань одной или обеих челюстей.

Стадии пародонтита

Выделяют 4 стадии пародонтита: начальная, легкая, средняя и тяжелая. Для каждой из них характерны свои симптомы и степень их выраженности.

  • Начальная стадия пародонтита проявляется образованием мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, появлением пародонтальных карманов глубиной около 1 мм. Уже на начальной стадии на рентгенограмме могут определяться очаги деструкции костной ткани альвеолярного отростка.
  • Легкий пародонтит отличается большей интенсивностью клинических признаков. Мягкие зубные отложения становятся более заметны, край десны гиперемирован или даже цианотичен, при механическом воздействии на него кровоточит, что связано с выраженным воспалением. Зубы начинают шататься, десневые карманы углубляются до 3-4 мм, из них может выделяться серозно-гнойное содержимое. На рентгенограмме резорбция кости достигает четверти длины корня.
  • При пародонтите средней степени тяжести интенсивность проявлений становится еще выше. Глубина карманов увеличивается до 5-6 мм, растет количество отделяемого, что еще больше повышает подвижность зубов. В результате могут образовываться дефекты зубного ряда – зубы могут наклоняться, поворачиваться, расходиться с образованием промежутков или наоборот, «наезжать» друг на друга. Десны отечны, гиперемированы, может отмечаться их разрастание (гиперплазия). На рентгенограмме резорбция кости может достигать половины корня. Пародонтит – это очаг инфекции в организме, поэтому при его длительном течении возможна астенизация организма, снижение иммунитета.
  • Пародонтит тяжелой степени сопровождается сильными болями в области десен, их выраженным воспалением. Глубина карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются настолько, что могут выпадать, а жевание сопровождается значительными болевыми ощущениями. Состояние и самочувствие пациента значительно нарушаются. На рентгенограмме резорбция кости охватывает всю длину корня полностью.

Течение заболевания в каждом случае индивидуально. Агрессивный пародонтит может развиваться стремительно, быстро переходя от одной стадии к другой. При адекватном и своевременном лечении процесс можно остановить на начальных стадиях и не допустить развития тяжелых осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пародонтита ставят на основании данных осмотра, жалоб пациента, но обязательно после выполнения рентгенографии или компьютерной томографии. Только рентгенограмма позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, то есть определить стадию пародонтита и составить план лечения. При генерализованном процессе назначается ортопантомограмма, то есть панорамный снимок челюстей. Иногда пародонтолог рекомендует пройти углубленное обследование для выявления возможных причин пародонтита.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Пародонтит имеет характерные особенности, которые позволяют отличить его от других заболеваний полости рта. При гингивите, главным симптомом которого являются воспаление десен, их гиперемия, отечность и кровоточивость, никогда не бывает пародонтальных карманов и расшатывания зубов. При другом заболевании пародонта, пародонтозе, не бывает признаков воспаления и десневых карманов. Главный патогенетический механизм пародонтоза – атрофия тканей пародонта, из-за чего могут обнажаться шейки зубов, что делает их более чувствительными к раздражителям. Расшатываются и выпадают зубы при пародонтозе только в запущенных случаях.

Лечение пародонтита

Эффективное лечение пародонтита обязательно должно быть комплексным. Оно зависит от стадии заболевания, особенностей его течения. На начальных стадиях проводится консервативная терапия, а при прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение вплоть до удаления зубов. Обязательным условием успешного лечения пародонтита является санация полости рта, то есть лечение кариеса и других заболеваний зубов.

Консервативное лечение пародонтита зубов и десен

  • Лечение хронического и острого пародонтита всегда начинается с удаления зубных отложений. Существуют разные способы сделать это: механический, ультразвуковой, Air-flow. Налет – это место скопления бактерий, и профессиональная чистка зубов позволяет избавиться от него, остановив развитие пародонтита. Вне зависимости от выбранного способа, удаление налета безболезненно, но после процедуры десны могут кровоточить некоторое время, тем более, что они воспалены.
  • Местное лечение десен при пародонтите заключается в ежедневном полоскании полости рта противовоспалительными растворами или накладывании гелей с теми же свойствами. Это позволяет убить бактерий и восстановить нормальное состояние слизистых полости рта. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
  • Пациентам с пародонтитом рекомендуется использовать специальные пасты с противовоспалительным компонентом и зубные щетки с мягкой щетиной. Гигиена полости рта должна быть деликатной, но тщательной и регулярной.
  • Антибактериальная терапия позволяет уничтожить бактерии более эффективно. Антибиотики используются системно, вводятся парентерально или принимаются в таблетках. Ранее практиковались местные инъекции, в десны, но от этой методики было решено отказаться, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани.
  • Лечение пародонтита лазером, электрофорезом с противовоспалительными препаратами имеет вспомогательное значение, но оказывает выраженный положительный эффект в составе комплексной терапии.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение требуется при тяжелом и среднетяжелом пародонтите, когда консервативное лечение не дает нужного эффекта. Суть хирургического лечения заключается в удалении содержимого карманов, грануляций, поддесневых отложений, что позволяет ликвидировать инфекционный процесс и остановить разрушение тканей.

Существует несколько методов радикальной терапии пародонтита:

  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, если их глубина не превышает 4 мм, десна имеет достаточную плотность, и нет костных карманов. Это способ лечения легкого и среднетяжелого пародонтита, при абсцессах, значительной подвижности зубов он не будет эффективен. Данная манипуляция сложна в выполнении и требует большого опыта от врача. При помощи специальных инструментов нужно практически вслепую удалить патологически измененные ткани. После обработки карманы промываются антисептическим раствором, останавливается кровотечение, и накладывается десневая повязка на несколько дней.
  • Открытый кюретаж может выполняться при глубине карманов до 5 мм, выраженных грануляциях и деформациях десневых сосочков. Открытый кюретаж отличается от закрытого тем, что при нем отслаивается слизистый лоскут и участки межзубной десны на глубину кармана. Это позволяет врачу действовать более уверенно, так как он может видеть операционное поле. Открытый кюретаж более травматичен, но при этом более эффективен при выраженном пародонтите.
  • Лоскутная операция – это хирургическое вмешательство, при котором создается полностью мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут. Лоскут откидывается, поверхность зуба и лоскута, полость кармана обрабатываются, удаляются все разрастания, содержимое. Существуют разные методики, но принцип у всех их один и тот же. Лоскутные операции – самое серьезное вмешательство, но с их помощью можно достичь максимального положительного эффекта. Их выполняют при тяжелом пародонтите с глубиной карманов 5-8 мм, выраженной резорбцией костной ткани.
  • Удаление зубов при пародонтите выполняется в случае их высокой подвижности, наличии глубоких карманов с гнойным содержимым, то есть в тех ситуациях, когда сохранение зуба не представляется возможным.

Опасность

Если своевременно не установить, как вылечить пародонтит, это может привести к переходу заболевания в хроническую стадию и стать причиной осложнений:

  • пародонтальный абсцесс;
  • выпадение зубов.

Профилактика пародонтита

Первичная профилактика пародонтита, то есть мероприятия, помогающие предотвратить само заболевание – это тщательная гигиена полости рта, регулярное посещение стоматолога с целью санации очагов воспаления, а также своевременная коррекция прикуса, так как нагрузка на зубы при ортодонтических аномалиях может стать причиной развития пародонтита. Желательно 1-2 раза в год делать профессиональную чистку зубов при помощи стоматолога, при необходимости снимать зубной камень. Обязательно нужно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи из межзубных промежутков – они становятся причиной образования десневых карманов. При подозрении на остеопороз стоит пройти соответствующее обследование, так как это состояние часто сопровождается заболеваниями пародонта.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение обострений и прогрессирования пародонтита, включает в себя те же мероприятия, что и первичная, но для чистки зубов необходимо использовать мягкие зубные щетки и специальные пасты, укрепляющие десны. Рекомендуются регулярные полоскания растворами с противовоспалительными свойствами.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector