Атрофический пародонтоз

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, – протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом – врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Пародонтоз

Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с прицельным снимком	250 руб
Первичная консультация всех специалистов (терапевт, ортопед, хирург, пародонтолог) с составлением плана лечения, с ортопантомограммой (панорамный снимок)	1000 руб

Пародонтоз – это хроническое заболевание, поражающее ткани пародонта. Они включают в себя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярные части верхней и нижней челюсти, и соединительнотканную периодонтальную связку, отвечающую за распределение жевательной нагрузки. Данный дистрофический процесс, охватывающий все тканевые структуры опорной части зубов, при отсутствии своевременного лечения может привести к их расшатыванию и преждевременной утрате.

Причины пародонтоза

На сегодняшний день достоверные причины развития такого заболевания десен, как пародонтоз, выяснены еще не до конца. Существует предположение, что имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

наследственная предрасположенность; неправильный прикус; бруксизм (скрежетание зубами вследствие непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, которое проявляется преимущественно во сне); возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов; снижение иммунитета; гиповитаминоз А, С и Р; недостаточная гигиена полости рта; осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение; негативное воздействие физических и химических факторов; зубной камень; соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.); жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов.

Механизм развития заболевания

Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).

Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.

Симптомы пародонтоза

Как правило, пародонтоз на самых ранних стадиях своего развития протекает бессимптомно, и только у некоторых пациентов появляются жалобы на незначительный зуд, жжение, пульсацию в деснах, ломоту в различных участках челюсти. Зачастую единственной объективной причиной, вынуждающей обращаться за помощью к пародонтологу, становится увеличение длины коронок и обнажение корней зубов, особенно бросающееся в глаза во фронтальном (переднем) отделе зубного ряда.

По мере развития патологического процесса в области некоторых зубных единиц появляется валикообразное утолщение десен. В отдельных случаях мягкие околозубные ткани начинают отекать, развивается кровоточивость при откусывании, пережевывании твердой пищи и гигиенических процедурах, постепенно оголяются шейки зубов (симптомы пародонтита). Вследствие увеличения размеров пародонтальных карманов в них начинают скапливаться частички пищи, являющиеся питательным субстратом для бактерий и источником неприятного запаха изо рта.

По причине постоянно увеличивающихся нагрузок развивается дискомфорт во время жевания, зубной ряд становится подвижным. Из-за недостаточности кровообращения наблюдается бледность слизистой оболочки десен, иногда цианоз (синюшность), повышается чувствительность к кислой, сладкой, холодной и горячей пище.

Запущенный пародонтоз нередко сопровождается локализованным или генерализованным воспалением зубодесневых карманов, выраженным обнажением корней (за счет уменьшения десны и рассасывания костной ткани) и сильным расшатыванием зубов, вплоть до их беспрепятственного выпадения.

Стадии пародонтоза

В зависимости от степени распространения и развития патологического процесса различают 3 стадии пародонтоза:

I ст. (начальная). Подвижность зубов отсутствует, наблюдается незначительное оголение зубных шеек, на рентгенограмме обнаруживаются начальные процессы разрушения костной ткани.

II ст. (средняя). Характеризуется оголением шейки и корня зуба до 2–3 мм, костная ткань разрушается на 1/2 длины корня, развивается первая степень подвижности зубов, возможно веерообразное расхождение фронтальных зубных единиц.

III ст. (тяжелая). Оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов.

Диагностика пародонтоза

Причины и лечение пародонтоза – тесно связанные между собой понятия. Поэтому одним из основных этапов диагностики является определение причинного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания пародонта. Следовательно, неотъемлемым этапом первой консультации пародонтолога должен быть сбор жизненного и патологического анамнеза. Это необходимо для выяснения ранее перенесенных заболеваний и наличия хронических патологий, уточнения режима питания, применяемых при лечении препаратов, характера работы и других факторов, способных усугубить развитие патологического процесса.

В ходе стоматологического осмотра ротовой полости врач проводит зондирование и определяет глубину пародонтальных карманов, проверяет чувствительность зубов, изучает состояние десен, степень оголенности шеек зубов, наличие повреждений эмали.

Для подтверждения клинического диагноза «пародонтоз» назначается рентгенологическое обследование, позволяющее определить склеротические изменения в костной ткани, атрофические процессы в деснах, уменьшение межзубных перегородок и очаги остеопороза.

К лабораторным методам, применяющимся при диагностике пародонтоза, относят биохимический анализ крови и мочи.

Лечение

После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:

удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений; инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей; пломбирование корневидных дефектов; сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей; послойную инфильтрацию; создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция); восстановление нарушенного пародонтозом прикуса; устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты; ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.

В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.

К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.

Терапия пародонтоза в «Медлайн-Сервис»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр стоматологических услуг, предлагает выгодные условия и вполне доступные цены лечения пародонтоза. В перечень наших преимуществ входят:

наличие современного лечебно-диагностического оборудования; использование передовых материалов и технологий; большой практический опыт наших врачей, сочетающийся со знаниями последних достижений в сфере стоматологии.

Для записи на консультацию к пародонтологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой интересующей Вас информации по вопросу диагностики и терапии пародонтоза звоните по номеру телефона, указанному в разделе «Адреса клиник».

Как лечить пародонтоз?

Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.

Причины развития пародонтоза

К соматическим факторам, из-за которых возникает болезнь, относят:

• сахарный диабет декомпенсированного типа;
• патологически повышенная кислотность полости рта;
• атеросклеротические и ревматические заболевания;
• проблемы со щитовидной железой;
• туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД.

Типичные стоматологические причины пародонтоза:

• не до конца вылеченный пародонтит, глубокий кариес или периодонтит;
• плохая гигиена полости рта;
• запущенный зубной камень и налёт на эмали;
• искривления прикуса, которые привели к травмам зубов;
• врождённые дефекты уздечки языка и губ.

Ежегодно публикуются исследования о прямой связи пародонтоза и заядлого курения. Результаты для курильщиков с многолетним стажем неутешительны – вредная привычка минимум в 3-4 раза увеличивает риск тяжёлых форм заболевания и полного выпадения зубов.

Симптомы пародонтоза

У болезни несколько ключевых проявлений:

• неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
• кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
• пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
• зубы начинают расшатываться.

Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:

1. Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
2. Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
3. Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.

Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.

Как лечат пародонтоз?

Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:

• Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
• Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
• Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
• Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
• При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
• Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.

Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:

• Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
• Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
• ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
• Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.

В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.

На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.

Физиотерапия при пародонтозе

Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:

• Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
• Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
• Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
• Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
• Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.

Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.

Профилактика пародонтоза

Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:

• Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
• Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
• Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
• Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
• Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.

Симптомы, признаки и лечение пародонтоза: как лечить самыми эффективными методами

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Иванова Римма Ахтямовна

Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.

Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.

Цветкова Наталья Юрьевна

Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51

В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.

Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.

Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».

Что такое пародонтоз десен?

Пародонтозом является заболевание десен, сопровождающееся системным поражением тканей десен, приводящее к атрофии альвеолярных отростков. Заболевание чаще проявляется в среднем возрасте, прогрессируя с годами. Запущенный пародонтоз может привести к потере зуба, поэтому лечение пародонтоза не должно откладываться в долгий ящик.

Пародонтоз — это сильное воспаление десны возле зуба

Пародонтоз все же не совсем заболевание, в отличие от других заболеваний гингивита и пародонтита. По сути, пародонтоз – это воспаление десен, причины которого могут быть разными. Именно поэтому, лечение парадонтоза, в большинстве случаев заключается в снятии этого воспаления.

Основные симптомы пародонтоза

Главное в лечении заболевания – это своевременная его диагностика. Ниже представлены основные симптомы, сопутствующие заболеванию:

• оседание десны;
• дискомфорт при жевании;
• подвижность зубов;
• повышенная чувствительность к холодному и горячему;
• обнажение шейки зубов.

В чем отличие пародонтоза от пародонтита

В стоматологии существует похожее заболевание – пародонтит, характеризующееся воспалением десен. Рассмотрим основные отличия этих заболеваний:

• пародонтоз поражает всю десну, в то время как пародонтит может затрагивать и один зуб.
• для пародонтоза свойственно длительное развитие заболевания без явных симптомов кровотечения и отечности. Пародонтит характеризуется стремительным развитием с ярко выраженными симптомами.
• при пародонтозе в отличие от пародонтита глубина десневых карманов незначительная и подвижность зубов небольшая. Только на поздних стадиях подвижность зубов становится сильно заметной.

Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому самостоятельно диагностировать его проблематично. Регулярное посещение стоматолога поможет выявить пародонтоз на начальной стадии и провести его квалифицированное лечение.

Причины возникновения пародонтоза десен

Причиной возникновения пародонтоза является общее состояние организма. Это заболевание активно развивается на фоне других хронических длительно-протекающих заболеваний:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• гипертонии;
• атеросклероза;
• сахарного диабета;
• эндокринных нарушений;
• длительного снижения иммунитета.

Так как пародонтоз затрагивает не только ротовую полость, но и весь организм в целом, то лечение пародонтоза должно сопровождаться лечением сопутствующих заболеваний, спровоцировавших появление пародонтоза.

Можно ли вылечить хронический пародонтоз зубов навсегда?

Лечение пародонтоза, возникшего по общим факторам, т.е. в результате соматических заболеваний, ведется параллельно с лечением этих заболеваний. Целью лечения пародонтоза является облегчение болезненных симптомов, предотвращение осложнений, замедление процесса заболевания.

Чтобы избавиться от пародонтозоа, нужно проводить комплексное лечение – при помощи пародонтологической помощи, терапевтическими для организма, хирургическими операциями, в случае необходимости, с помощью ортопедического лечения.

Общими усилиями нескольких специалистов можно достичь стабильных хороших результатов.

Последствия запущенного пародонтоза

Запущенный пародонтоз – наиболее распространенная форма хронического пародонтоза (его последняя стадия). Это заболевание может «набирать силу» годами, не демонстрируя очевидных клинических симптомов. Запущенный пародонтоз характеризуется подвижностью и шаткостью, перемещением и смещением зубов, а также появлением между ними щелей. Избавление от подобных проблем дается пациентам особенно трудно, долго и болезненно.

Чем дольше «запускать» пародонтоз, тем тяжелее будут последствия:

• острые воспаления;
• периодонтит с последующим выпадением зуба;
• язвенный гингивит;
• пульпит и т.д.

Современной стоматологии под силу вылечить пародонтоз качественно и в короткие сроки, но многое зависит от пациента, ведь главное – вовремя обратиться за помощью к профессионалам сети стоматологических клиник «Астра».

Стадии пародонтоза

1. Начальная. Десны зудят и отекают, область шейки зуба становится крайне чувствительной, твердая пища провоцирует кровоточивость. Далеко не все люди обращаются к стоматологу, заметив эти симптомы, но именно в это время в полости рта начинаются патологические процессы.
2. Первая. Зубы становятся слегка подвижными, обнажаются шейки, появляется зубной камень, десны утолщаются, бледнеют и отекают.
3. Вторая. Отчетливо видны корни зубов, формируется зубодесневой карман с серозно-гнойной жидкостью и кровью, зубы обретают подвижность, реагируют на все раздражители, между ними застревают кусочки пищи. Отмечается кровоточивость десен.
4. Третья. Обнажается 1/2 длины зубного корня, усугубляется подвижность зубов, они становятся тоньше, выпадают без крови и дискомфорта. Десна заметно оседает, в кармашках накапливается налет, камень и гной. Появляется неприятный запах изо рта и дефекты речи.
5. Четвертая. Зуб фиксируется лишь за счет мягких тканей, так как костная опора атрофируется. На этом этапе полностью исправить ситуацию нельзя, но можно замедлить течение болезни упорным трудом и длительной терапией.

Чтобы не допустить развития осложнений, к терапии следует приступить сразу после обнаружения первых признаков пародонтоза.

Самые эффективные методы лечения пародонтоза у взрослых

Если пародонтоз возник по причинам местного характера (местные факторы заболевания), то достаточно лечения только у стоматолога, которое устранит эти причины. В стоматологическом кабинете применяют следующие методы лечения:

• удлинение уздечек губ и языка
• исправление прикуса
• удаление нависающих краев пломб
• углубление преддверия рта
• замена коронок с нависающими краями.
• улучшение кровотока десен;
• удаление зубного камня;
• полоскание рта антисептическими растворами;
• прием препаратов и витаминов с целью увеличения иммунитета;
• в случае необходимости – ортопедическое лечение.

Исправление прикуса как способ вылечить пародонтоз

Исправление правильного прикуса – довольно распространенный метод лечения пародонтоза. Особенно у людей, чье детство и формирование зубной челюсти пришлось на советское и постсоветское время. Сегодня, за правильным формированием прикуса у детей более пристально следят как стоматологи, так и родители.

Результатом нарушения прикуса зубов является гипернагрузка на часть зубов и десен, и недостаточная нагрузка на другую часть, что приводит к нарушению питания парадонта зубов и нормальному их самоочищению. Устранение неправильного прикуса – решает эти проблемы.

Устранение коротких уздечек губ и языка

Другой метод — хирургический, применятся для устранения коротких уздечек губ и языка. Симптомы заболевания лечат лекарственными препаратами, а причину путем хирургическим путем. В зависимости от стадии развития пародонтита, костная ткань зуба и атрофия ткани десны имеют различную степень разрушения. В зависимости от этой степени проводят кюретаж десен или лоскутные операции. Процедура заключается в удалении патологической грануляционной ткани из зубо-десневых кармашков. В этой ткани скапливается большое количество микробов, которые вырабатывают разрушительную для зубов и десен кислоту.

Борьба с зубным камнем

Так же лечение пародонтоза, как и других заболеваний десен, а также их профилактику, специалисты начинают с того, что удаляют зубной налет и камень. Кстати, именно зубной камень и налет, помимо того, что механически травмируют десневую ткань, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Лекарственное лечение пародонтоза

Медикаментозное лечение возможно только после проведенного комплекса чистки зубов, предусматривающего удаление налета и камня. В ином случае такая терапия неэффективна. При ярко выраженной воспалительной реакции необходимо начать лечение с местной терапии в присутствии врача.

Сразу отметим, что универсального лекарства от пародонтоза не существует, но систематический прием правильно назначенных препаратов помогает в борьбе с недугом и значительно облегчает состояние пациента.

Медикаментозное лечение подбирается стоматологом с учетом стадии заболевания. Чаще всего назначаются антибиотики (для уничтожения болезнетворных организмов), препараты на основе прополиса (для укрепления десен) и лекарства, обладающие иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием (для повышения защитных сил организма).

Профилактика парадонтоза зубов

Врач-стоматолог назначает специальную диету, направленную, во-первых, на укрепление организма, а во-вторых, являющуюся своеобразной гимнастикой для зубов и десен.

Стоматолог порекомендует чаще употреблять твердые продукты, требующие тщательного пережевывания, чтобы таким образом увеличить нагрузку на зубы и десны.

Пародонтоз: как спасти зубы? Симптомы, лечение, лекарства, фото

Пародонтозом называют поражение пародонта – околозубной ткани. Это заболевание часто путают с пародонтитом – воспалительным поражением пародонта. Пародонтоз не носит воспалительный характер, а является дистрофическим заболеванием.

Что это такое?

Зубы верхней челюсти закреплены благодаря особой ее части – альвеолярному отростку. Пародонтоз проявляется как атрофия зубных ячеек этого отростка, причем заболевание является прогрессирующим. Из-за атрофии межзубные перегородки равномерно уменьшаются по высоте, но кортикальные пластинки (поверхность альвеолярных отростков) при этом сохраняются.

Характер пародонтоза генерализированный – это означает, что от заболевания страдают сразу все зубы.

Пародонтоз: фото

Симптомы

Пародонтоз проявляется несколькими симптомами:

1. Обнажение шеек зубов (десневые карманы и гной не образуются).
2. При развитии заболевания начинают обнажаться не только шейки, но и корни зубов
3. При средней и тяжелой стадии пародонтоза из-за атрофии тканей зубы становятся подвижными, меняется их наклон и положение, нарушается прикус. Передние зубы расходятся веерообразно.
4. При пародонтозе средней тяжести у пациентов часто повышается чувствительность зубов к некоторым раздражителям (чаще температурным).

В запущенной стадии пародонтоз приводит к сильной подвижности зубов, поэтому приходится удалять их и прибегать к протезированию.

МКБ-10

По общепринятой международной классификации болезней МКБ-10 пародонтоз относится к классу XI (болезни органов пищеварения) и обозначается K05.4 (K05 – гингивит и болезни пародонта). В качестве пояснения к этой болезни в справочнике МКБ-10 указано «юношеский пародонтоз». Такое явление еще называют ювенильным пародонтозом, так как возникает он у детей до 5-6 лет и молодых людей в возрасте 12-18 лет. Чаще такому заболеванию все же подвергаются люди в зрелом возрасте.

Соседом пародонтоза по классификации МКБ-10 является пародонтит (хронический – К05.3 и острый – К05.2). Хотя многие люди путают пародонтит и пародонтоз, отличия у этих заболеваний достаточно существенные.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям. Основная его причина кроется в элементарном несоблюдении гигиены, курении и отложениях зубного камня. Пародонтоз же появляется совсем по другим причинам и не сопровождается воспалительными процессами.

Причины возникновения

Основной причиной пародонтоза считается генетическая предрасположенность, то есть наследственность. Кроме этого фактора пусковым механизмом для заболевания может стать:

1. Недостаточное кровоснабжение и нарушение питания тканей десен (запущенная проблема приводит к атрофии тканей и последующей потере зубов).
2. Нарушения в работе эндокринной системы.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой.
4. Вредные привычки (курение, крепкий алкоголь).
5. Прием некоторых лекарственных средств (побочные эффекты).

Проблемы, вызывающие в сосудах дистрофические изменения обычно бывают в зрелом возрасте, поэтому пародонтоз чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Как спасти зубы?

После диагностирования пародонтоза основной задачей становится спасение зубов. Для этого необходимо остановить дистрофию тканей, улучшить кровообращение в них и запустить регенерацию пародонта. В этом плане хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

• массаж десен;
• душ для десен (десневой);
• дарсонвализация;
• акупунктура;
• электрофорез (используется глюконат кальция).

В качестве медикаментозного лечения при пародонтозе могут назначить:

1. Противовоспалительные препараты (антибиотики, биогенные стимуляторы, антитоксические сыворотки).
2. Инъекции (часто используют экстракт алоэ).
3. Обогащение кислородом (водят в основание десны).

Хирургия

В лечении пародонтоза активно применяются хирургические методики. Они могут быть реконструктивными и радикальными.

Фото до и после лечения

К реконструктивной методике относится кюретаж. Эта процедура подразумевает вычищение лунок зубов.

• Если подвижности зубов нет, то проводится закрытый кюретаж. В таком случае делают инфильтрационную анестезию и удаляют ненужные отложения, эпителий и грануляции.
• При подвижности зубов делают открытый кюретаж, являющийся лоскутной операцией. Проводят ее под местной анестезией. Операция предполагает надрез десны, очищение корней зубов от зубного камня и прочих отложений. Если костная ткань поражена, то ее заменяют трансплантатами (искусственными или костными).

К радикальной хирургии относят удаление зубов и гингивэктомию. Удалять зубы приходится при переходе пародонтоза в тяжелую степень, когда они очень подвижны, а десна кровоточат. После удаления можно делать прибегнуть к протезированию или имплантации.

Гингивэктомия предполагает удаление пораженной части десны, чтобы спасти каналы и корни зубов.

Народная медицина

Усиливать эффект традиционного лекарства помогают народные средства.

• Хорошо помогают полоскания рта. Для этого подходит настойки бузины, чайного гриба, календулы, коры дуба, листьев ежевики, крепко заваренный зеленый чай.
• Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. При пародонтозе можно делать с ним аппликации.
• Для укрепления десен и снижения кровоточивости в обычную зубную пасту можно добавить корень аира (измельчить в порошок).

Помните, что лечение должен назначать только специалист. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение могут только навредить!