Обязательно ли ставить брекеты на обе челюсти

Дорого, но эффективно: в каких случаях лучше ставить брекеты на 2 челюсти одновременно?

Для взрослых людей и детей старше 10 лет обрести идеальную улыбку позволяют брекеты. Их применяют, чтобы выровнять положение зубов, исправить прикус и профиль лица.

В подавляющем большинстве случаев конструкции устанавливают на обе челюсти. Решение обязательно принимает врач.

Вероятнее всего, если ставить брекеты на одну, то возникнут не только эстетические, но и функциональные проблемы.

Обязательно ли ставить брекеты на обе челюсти

По некоторым данным, доктора рекомендуют фиксировать скобки именно на обе челюсти, или костные структуры, в 90 процентов случаев.

Желание устанавливать брекеты на одну костную структуру может быть вызвано экономией или поверхностной оценкой своего диагноза.

Пациентам сложно без медицинского образования верно оценить необходимость ортодонтического лечения. Изделия на одной челюсти носят только при искривлении зубов без проблем с прикусом. Чаще всего в эстетических целях.

Корректировка обеих костных структур позволяет вылечить:

• Аномалии положения зубов: скученность, повороты, наклоны, расстояния между зубами, разная высота.
• Асимметрию лица.
• Неправильный прикус.
• Подготовка к ношению мостов или имплантации.
• Проблемы профиля лица.
• Болезни суставов челюсти.

Внимание! Если ставить брекеты только на одну челюсть, то может нарушиться смыкание рта.

Установка изделий сразу на две стороны в 2 этапа: на какую сначала можно ставить

Чаще скобки устанавливаются в два этапа:

Далее, замочки конструкции приклеиваются на каждый зуб и фиксируются подобно пломбировочному материалу с помощью коротких световых воздействий. После наклеивания замков вставляется дуга. Первая дуга самая мягкая и тонкая.

• Через 4–6 недель фиксация брекетов снизу.

Справка! В зависимости от диагноза и желания пациента изделия могут комбинировать: керамические в зоне улыбки и металлические на задние зубы.

Установка скобок на обе костные структуры возможна, но этого стараются избегать по причине привыкания к конструкции. После фиксации бывает сложно привыкнуть психологически. Отражение в зеркале может не понравиться. А также первые 1–2 недели зубы будут болеть, особенно во время еды. Привыкание потребуется и к гигиене, и к новому меню.

Результаты: до и после исправления

Брекеты, поставленные на обе челюсти, позволяют исправить прикус. Например, пациент с мезиальным прикусом, при котором нижний ряд выдвинут вперёд относительно верхнего. Ношение конструкций на двух челюстях длилось 1 год и 8 месяцев. Профиль лица после лечения изменился и стал гармоничным. Зубы смыкаются правильно.

Фото 1. Брекеты, которые установлены на обе челюсти, в течение некоторого периода их ношения исправили прикус и выровняли зубной ряд.

Случай скученности также исправлен ношением конструкций вверху и внизу. Профиль пациента до лечения соответствует норме. Скученность наблюдается на нижней и верхней челюсти. Ношение системы 13 месяцев с закреплением результата несъёмными ретейнерами позволило обрести правильный зубной ряд.

Более длительное ношение потребуется при глубоком прикусе. При отсутствии единиц выбираются жёсткие дуги и лигатуры. После ношения скобок результат всегда практически идеальный: ровный ряд, гармоничный профиль, хорошее смыкание. При соединении верхней и нижней челюсти зубы верхней немного покрывают нижнюю.

Почему конструкцию не ставят на последние задние зубы

В зависимости от количества единиц и конкретного медицинского случая на последние зубы могут не закреплять систему временно или постоянно. Часто на семёрки брекеты не ставят вообще, если они не нуждаются в коррекции.

Дело в том, что скобы на последних зубах могут постоянно травмировать слизистую и иметь высокий риск поражения кариесом. А также ситуация сильно зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости.

Распространённым случаем является, когда на начальных этапах лечения на последние зубы не закрепляют скобки, чтобы не нарушать смыкание челюстей. Такие единицы выступают опорой на первых этапах лечения, позже возможно наклеить на них замочки и продеть дугу.

Расширение

Одним из частых запросов пациентов ортодонта является желание расширить верхнюю или, что бывает реже, нижнюю челюсть. Такая необходимость появляется при неправильном прикусе или дефиците места. Иначе говоря, при скученности, когда один зуб перекрывает другой. Брекетами действительно можно исправить такое положение без удаления единиц.

Важно! В большинстве случаев удаление здоровых зубов перед установкой брекетов не требуется.

С помощью изделий происходит удлинение зубного ряда. В среднем через 3–6 месяцев ношения достигается положительный результат.

Как таковое увеличение челюсти делается хирургическим путём либо при помощи специальных конструкций для расширения срединно-нёбного шва: аппарат Дерихсвайлера, нёбный расширитель, расширяющая пластинка.

Перечисленные средства устанавливают на верхнюю челюсть. Для нижней предусмотрены дистракторы. Отличные результаты увеличения нижней челюсти без хирургического вмешательства наблюдаются у детей до 10–11 лет.

Вопрос удаления зубов решается только после выполнения снимков и высчитывания дефицита места в ряду.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором врач-ортодонт рассказывает, при каких ситуациях брекеты можно устанавливать сразу на обе челюсти.

Заключение

Для исправления положения зубов или прикуса чаще требуется установка брекетов на две челюсти. Лишь в случаях лёгкого искривления нескольких единиц или наличия щели между передними зубами можно обойтись недолгим ношением брекетов на одной костной структуре, но таких случаев в практике ортодонтов меньшинство.

Брекеты только на одну челюсть. Можно ли ставить?

Из статьи Вы узнаете:

Привлекательной может быть улыбка только в том случае, если она обнажает здоровые, ровные, белоснежные зубы. Сегодня ортодонтия предлагает множество вариантов лечения искривления зубов. Один из самых актуальных – установка брекетов. Позволительна ли фиксация исправляющей системы на один из дентальных рядов, если другому из них коррекция не требуется? Об этом пойдет речь в данной статье.

На одну или на две челюсти ставить брекеты

Многие пациенты наотрез отказываются от лечения при помощи брекетов, если требуется их крепеж на обеих челюстях. Аргументируют свою точку зрения пациенты тем, что, поскольку зубы у них кривые только в одном из рядов, то незачем носить аппарат на двух челюстях. Но не стоит забывать в подобных случаях о предназначении брекет-систем. Они применяются как для выравнивания зубных искривлений, так и для устранения дефектов прикуса.

От правильности прикуса (смыка зубных единиц верхнего и нижнего ярусов) напрямую зависит качество пережевывания пищевых продуктов во рту и, следовательно, здоровье органов пищеварительного канала. Клиенты стоматологических клиник об этом могут не знать, особенно, если дефект прикуса не вызывает у них ощутимого дискомфорта.

Как же происходит выравнивающий процесс, если применяется односторонний аппарат? Годами зубочелюстная система формируется под определенную позицию зубов. Например, нижний здоровый ряд адаптируется под верхний ряд, имеющий кривизну. В один отнюдь не прекрасный момент пациент обязательно ощутит, что процесс смыка затруднился. Чтобы избежать развития дальнейших последствий в негативном ключе, требуется:

• проведение рентгенологического исследования;
• проверка состояния костных тканей;
• оценка зубных корней.

После диагностики врач принимает решение о целесообразности установки корректирующего изделия пока только на одну челюсть. Если ортодонт порекомендует лечение одного дентального яруса, то и другой непременно будет находиться под наблюдением. Это необходимо для того, чтобы своевременно применить соответствующие меры профилактики возможных осложнений. Например, для корректировки нижнего ряда используются ретейнеры — специальные ортодонтические изделия, которые можно снимать самостоятельно. Ретейнеры надевают на ночь или же эксплуатируют днем (несколько часов).

Виды и конструкция брекетов

Как показывает практика, чаще устанавливают системы именно на верхнюю челюсть. Это обусловлено желанием пациентов получить «голливудскую» улыбку. Поскольку нижние зубы менее заметны во время общения, то люди об их ровности беспокоятся реже.

Ортодонтический рынок предлагает для верхних зубов большой ассортимент исправляющих механизмов, выполненных из разного сырья. Можно выбрать дорогостоящие эстетические брекеты, а можно отдать предпочтение дешевым, но заметным изделиям. Подходящую конструкцию скобок определяет врач, руководствуясь диагнозом и персональными особенностями ротовой полости пациента.

По конструкции брекеты классифицируют следующим образом:

Лигатурные брекеты при ношении доставляют дискомфортные ощущения, они меняют жевательную нагрузку. Человеку придется дождаться окончания адаптационного периода, привыкнуть к постоянному давлению. Саморегулирующиеся системы пациент может по необходимости корректировать сам, с тем, чтобы возникшие неприятные ощущения свести к минимуму. Стоимость таких аппаратов будет выше, чем лигатурных изделий.

Самые дорогие – лингвальные брекеты. Их крепят на внутренней поверхности зубов. Эти аппараты не причиняют косметических неудобств, они не заметны для окружающих, а также не оказывают негативного влияния на прикус (смыкаемость). Высокая цена на лингвальные скобки обусловлена тем, что при их изготовлении используются драгоценные металлы (например, золото). Кроме дороговизны, из минусов можно упомянуть и такое явление, как временное искажение дикции сразу после установки системы.

Сравнение систем вблизи

Съемные капы используют тогда, когда коррекция требуется одной или двум зубным единицам. Достоинства таких изделий – приемлемая стоимость и возможность снимать устройство самостоятельно. Недостатком является то, что капы воздействуют локально и не гарантируют безупречной ровности дентальному ряду. Также они не исправляют патологический прикус.

Материал изготовления ортодонтических систем

Врач, в большинстве случаев, позволяет выбрать клиенту материал, из которого будет выполнено его будущее корректирующее устройство. Как правило, пациенты ориентируется на стоимость системы, ее эстетику. Брекеты изготавливают из разных материалов:

Металлические брекеты стоят недорого, но выглядят не особо привлекательно. Они отличаются надежностью, высокой эффективностью. Металл устойчив к деформации, поломкам, окрашиванию пищевыми пигментами.

Брекет-системы с основой из сапфира действительно малозаметны

Пациенты предпочитают на верхних зубах устанавливать невидимые конструкции, выполненные из пластика, фарфора или сапфира. Каждая разновидность имеет свои особенности.

Пластиковые брекеты быстро меняют цвет, они очень хрупкие (ломаются даже при незначительной нагрузке). Подобные изделия подойдут для короткого терапевтического курса (до 6 мес.) и для случаев, когда присутствует невыраженная зубочелюстная аномалия.

Фарфор характеризуется прочностью, эстетичностью. Можно подобрать оттенок, максимально приближенный к цвету натуральной эмали.

Сапфировые брекеты тоже достаточно прочные, незаметные. Однако такие устройства стоят очень дорого. Их делают из искусственных кристаллов, полученных в условиях специальной лаборатории.

Что ставить на верхнюю челюсть?

Пациенты чаще всего обращаются с просьбой исправить им дефекты строения именно верхнего дентального ряда. Это обусловлено психологическим дискомфортом, который причиняет кривизна видимых зубов. Реже людей волнует вопрос правильности прикуса.

Основные условия для установки брекетов на дентальную линию, расположенную сверху, следующие:

• прикус не имеет аномалий;
• коррекции подлежит всего один или же два верхних зуба;
• нижние зубные единицы растут правильно.

Материал для брекетов лучше выбирать самый незаметный (например, керамику, сапфиры), чтобы не создавался косметический изъян. Если говорить о конструктивных особенностях, то оптимальным решением будут системы лингвального типа. Они крепятся со стороны языка, а потому факт лечения можно сохранить в тайне от окружающих.

Что ставить на нижнюю челюсть?

Вердикт о целесообразности установки брекетов только на нижний дентальный ярус выносит только ортодонт. Специалист выбирает наиболее подходящее решение только после того, как проведет диагностику ротовой полости пациента.

Основные условия для фиксации конструкции на дентальном ярусе, расположенном снизу, таковы:

• верхним зубам не нужна коррекция, имеется деформация только нижних;
• присутствует нормальный прикус.

В реальности же нередко требуется закрепление скоб дополнительно и на верхней челюсти. Дело в том, что при частичном лечении у пациента со временем прикус может измениться. Его корректируют путем дополнительной фиксации ортодонтического аппарата на верхних зубах.

Поскольку нижние зубы не так заметны, когда человек улыбается или разговаривает, то процесс их выравнивания при помощи брекетов не сочетается с выраженным косметическим недостатком. При этом следует принимать во внимание болезненные ощущения, которые способна причинить установленная конструкция. Учитывая все нюансы, можно сказать, что разумно выбрать саморегулирующуюся систему, изготовленную из металла и стоящую недорого. Гораздо лучшим (но более дорогим) вариантом является лингвальная конструкция, которая применяется не столько из эстетических соображений, сколько по причине того, что предотвращает изменение прикуса в ходе коррекции нижнего дентального ряда. Ее недостаток в том, что она не годится для невысоких зубов.

Брекеты или капы – что лучше?

Если искривлен всего один зуб, а прикус не имеет каких-либо дефектов, то стоматолог может предложить прозрачные капы. Это съемные ортодонтические изделия, бюджетный, так сказать, вариант лечения. Конструкция надевается на подлежащий коррекции участок. Чаще всего так лечат передние резцы и клыки. Терапевтический курс продолжается несколько месяцев. Но не во всех случаях капы могут решить возникшую проблему. Например, развернутую в сторону зубную единицу они не исправят. Потребуется закрепление брекет-системы.

Преимущества брекетов перед капами следующие:

• постоянное давление на зуб (продолжительность терапии сокращается);
• возможность добиться безупречной ровности дентальных линий;
• удобство в повседневной эксплуатации;
• отсутствие шепелявости в речи, нарушений дикции.

Брекеты нужно носить около 10 месяцев. Для детей этот срок удлиняется, что связывают с прорезыванием всех «взрослых» зубов.

Заключение

Частичная фиксация ортодонтического изделия допускается тогда, когда у пациента отсутствуют множественные искривления зубных единиц и серьезные аномалии смыка. Нормальным прикус считается в том случае, если каждая верхняя зубная единичка располагается строго напротив соответствующей нижней. Дефекты смыкания челюстей нарушают жевание, пища измельчается некачественно. Это приводит к заболеваниям ЖКТ. Человек нуждается в немедленной коррекции нездорового прикуса. Лечение осуществляют путем установки брекетов на обе челюсти.

Капы не нормализуют прикус, не устранят на 100% зубную кривизну. К ним приходится долго привыкать, они провоцируют определенные неудобства во время ношения. Брекеты же справляются даже со сложными терапевтическими задачами. Наиболее практичными и эстетичными есть устройства лингвального типа. Они гарантируют безукоризненное смыкание, не мешают пациенту.

Вывод

Зубочелюстной аппарат активно участвует в деятельности пищеварительного канала. От здоровья зубов, правильности их смыкания зависит и общее самочувствие человека. Частичная коррекция не ликвидирует всех проблем с неровностью зубов и нездоровым прикусом. Оптимальным решением в этом случае является установка ортодонтического аппарата сразу и на одну, и на другую челюсть.

Врач-ортодонт ответила на все вопросы о брекетах, которые не давали нам покоя

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Анна Лаптева, я ортодонт и за последние 8 лет помогла обрести красивую улыбку тысяче людей. Мне часто задают одни и те же вопросы о лечении зубов при помощи брекетов, и я понимаю, что в обществе все еще бытует много мифов и предубеждений: якобы брекеты портят зубы, с ними невыносимо тяжело живется и вообще их ставят исключительно детям и подросткам.

Специально для AdMe.ru я решила ответить на самые распространенные вопросы, которые мне задают на первичных консультациях, и развеять опасения и мифы. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

1. Можно ли установить брекеты только на одну челюсть?

На первый взгляд установка брекетов только на проблемную зону кажется экономичным вариантом. Но это решение может обречь все лечение на провал, а деньги и время пустить на ветер. Почему?

Между верхней и нижней челюстями существует тесная взаимосвязь: смещение одной влечет за собой перемещение зубного ряда другой. Брекет-система ставится не просто для того, чтобы подровнять несколько кривых зубов. Она меняет положение челюстей, создавая функционально правильный прикус. Верхние и нижние зубы должны смыкаться, как шестеренки в часах.

Установка брекетов только на проблемный зубной ряд малоэффективна. Устройство будет давить на кривой зуб, толкая его в правильную позицию. А зубы на противоположной челюсти будут пытаться вернуть все в прежнее положение. Поэтому одночелюстное лечение может обернуться крахом, а ваш прикус — вернуться к добрекетному состоянию.

В некоторых ситуациях частичная установка брекетов допустима, но должно соблюдаться главное условие — наличие правильного прикуса и симметрия челюстей.

2. Правда ли, что брекеты портят зубы?

Это не так: брекеты не портят зубы и никак им не навредят, если тщательно ухаживать за полостью рта и вовремя посещать своего доктора. Разберем популярные заблуждения.

• Миф № 1: Под брекетами портятся зубы

Под брекетами с зубами ничего не происходит (это можно увидеть после снятия), а вот вокруг брекетов легко скапливаются остатки пищи. Если их тщательно не вычищать, они разлагаются и провоцируют кариес, и происходит это очень быстро. Приходится в срочном порядке останавливать лечение и снимать брекеты, если пациент не желает следить за гигиеной.

• Миф № 2: При снятии брекетов скалывается эмаль

Это неправда: после снятия брекетов эмаль зубов в полном порядке. Брекеты крепятся на специальный клей, и при снятии часть клея остается на поверхности зуба. Эти остатки легко снимаются бором, поверхность зуба полируется.

• Миф № 3: Зубы шатаются и выпадают

Конечно, не может быть и речи о том, что после грамотного лечения брекетами зубы станут выпадать. Подвижность зубов при лечении действительно усиливается (это естественно, ведь зубам пришлось хорошенько подвинуться), но брекеты удерживают их в нужном положении.

После снятия брекетов на зубы устанавливают ретейнеры — проволочную конструкцию в форме дуги, которую прикрепляют позади зубного ряда. Также существуют съемные ретейнеры (капы и пластинки) для ночного ношения, и в идеале лучше комбинировать обе системы. Ретейнеры и капы необходимы для того, чтобы укрепить связочный аппарат и костную ткань, фиксирующую зуб в нужной позиции. В противном случае зубы могут снова «расползтись», поэтому крайне важно тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта.

3. Как найти хорошего ортодонта?

К поискам специалиста стоит отнестись серьезно, ведь вам предстоит периодически посещать кабинет врача на протяжении 1,5–2 лет. Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе доктора.

• Полнота сбора диагностических данных. Чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения, врач должен как минимум снять слепки, провести расчеты на моделях, изучить ортопантомограмму, сделать внутриротовые фотографии. Некоторые врачи ставят брекеты буквально «на глазок», не проводя предварительных обследований. Я к такой практике отношусь крайне скептически.
• Портфолио и отзывы. Если врач ведет страницу в социальной сети, то хорошим признаком будет большое количество фотографий до и после лечения. Не доверяйте текстовым отзывам на сайте врача: такие отзывы обычно сами врачи и пишут. Чуть больше доверия к отзывам в интернете в независимых источниках, но и среди них есть заказные. Обращайте внимание на негативные отзывы: они точно заказными не являются. Но негатив найдется на любого врача, даже на лучшего в отрасли.
• Сертификаты и дипломы. Они говорят о том, что ваш врач развивается вместе с индустрией, а не работает по старым схемам. Также обращайте внимание на значимость сертификатов.
• Плотность графика. Если врач работает на потоке (прием по 10–15 минут), цена будет ниже, но думать в таких условиях врач физически не успевает. А думать в ортодонтии нужно.

4. Есть ли ограничения по возрасту для установки брекетов?

В ортодонтии возрастные рамки давно стерлись. Сегодня возраст — не препятствие для установки брекет-системы. И в 15, и в 30, и в 45 лет брекеты заточены на решение проблем прикуса. У взрослых пациентов исправление прикуса осуществляется немного иначе, но это тонкости работы ортодонта и на конечном результате практически не сказывается.

Довольно часто люди теряют зубы не только из-за кариеса, но и из-за неправильного прикуса: неравномерно распределенная нагрузка на зубы приводит к убыли костной ткани и стираемости. Таким образом, установка брекетов не просто решает эстетические вопросы, но и буквально помогает спасти зубной ряд и сохранить его в здоровом виде на долгие годы.

5. Боюсь установки брекетов, потому что придется питаться одними пюрешками. Это правда?

Поразительно, но многие люди не решаются на установку брекетов вовсе не из-за эстетических перемен, особенностей ухода или даже цены. Изменения в питании — вот сдерживающий фактор для некоторых пациентов. Люди убеждены, что им придется лишиться всех прелестей гастрономии и навсегда отказаться от вкусняшек.

Безусловно, диета при ношении брекетов есть. Но она не настолько мучительна, как может показаться. Следует ограничить употребление лишь некоторых продуктов или вовсе исключить их из рациона. К примеру, это сложная для жевания еда: сухари, орехи, сушки, грильяж, семечки, твердые овощи и фрукты (если их предварительно не измельчить). В этот же список входят конфеты, карамель, нуга, сдобная выпечка, кукурузные хлопья и палочки, чипсы, воздушный рис, жвачка. В чем угроза? Липкие продукты приклеиваются к брекетам, забиваются в труднодоступные места полости рта и провоцируют размножение бактерий.

Также стоит ограничить употребление пигментированных напитков, если вы носите керамические брекеты (кофе, вина, яркие ягоды и так далее), и не создавать перепадов температур во время еды (брекеты могут отклеиться). Получается, что ограничения преимущественно касаются вредных продуктов, которые не представляют питательной ценности для организма, поэтому такую «диету» можно с легкостью перенести ради красивой и здоровой улыбки.

6. Можно ли лечить зубы в брекетах?

Безусловно можно. В случае необходимости брекет снимается с больного зуба, производится лечение, а затем брекет заново приклеивается на место. И все-таки важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не приходилось прибегать к таким маневрам.

7. Правильный прикус — это только эстетика? Что будет, если не исправлять прикус?

Неправильный прикус — это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к разрушению эмали, расшатыванию и потере зубов, воспалению десен. В будущем это может обернуться целым букетом заболеваний, начиная от кариеса и пульпита и заканчивая гингивитом и пародонтитом.

Другие возможные неприятности — лицевая асимметрия и треск сустава при разговоре или во время приема пищи. В отдельных случаях, когда одна из челюстей сильно выступает вперед, нарушается сцепление зубов, из-за чего обычный прием пищи превращается в мучение, потому что еду невозможно ни откусить, ни пережевать. В этом случае чаще всего показана челюстно-лицевая операция, в ходе которой корректируется прикус и восстанавливается его функциональность.

Проблема с прикусом не существует сама по себе. Наряду с ней имеются дефекты в различных отделах позвоночника. Дело в том, что нарушение прикуса негативно влияет на работу жевательных мышц: они перераспределяют нагрузку на соседние мышцы, происходит изменение положения головы относительно позвоночника, меняется осанка. Организм пытается компенсировать возникший дисбаланс с помощью мышц, чтобы скелет находился в равновесии. В результате может потребоваться вмешательство не только ортодонта, но и остеопата, который поможет исправить осанку.

Таким образом, неправильный прикус таит в себе гораздо больше опасностей, чем искривленные зубы, и чем быстрее вы займетесь здоровьем зубов, тем выше вероятность того, что вышеперечисленные неприятности минуют вас в будущем.

Помогла ли эта статья изменить ваше отношение к брекетам?

Ставят ли брекеты только на одну из челюстей?

Очаровательная белоснежная улыбка невозможна без здоровых и ровных зубов. Современная ортодонтическая стоматология предлагает много вариантов отбеливания и выравнивания зубов, одним из таких способов является постановка специальных аппаратов — брекетов. Можно ли ставить брекеты на одну челюсть, если другой ряд зубов выправлять не нужно? Рассмотрим вопрос подробно.

Правильная постановка брекетов

Многие пациенты решительно отказываются устанавливать брекеты на оба ряда, поясняя свой отказ нецелесообразностью выпрямления не искривленных зубов в нижнем/верхнем ряду. Однако, не все так просто. Функцией брекетов является не только исправление кривизны, но и выравнивание прикуса.

Прикус отвечает за смыкание зубов нижнего и верхнего ряда. От правильного прикуса зависит качество измельчения пищи в ротовой полости, а значит, и правильное функционирование всей пищеварительной системы. Однако пациенты ортодонтических клиник об этом не знают. Более того, неправильный прикус их не тревожит.

Что происходит при постановке ортодонтических аппаратов только на одну челюсть? До обращения пациента в клинику челюсть человека долгие годы формировалась под определенное положение рядов, то есть, нижний ряд с прямыми зубами подстроился под верхний ряд с искривленными. После выпрямления верхнего ряда пациент начинает замечать, что смыкание стало проблематичным.

Возможна ли установка конструкций только на верхней челюсти без негативных последствий для прикуса? Да, возможна. Однако перед принятием такого решения необходимо:

• сделать рентген челюсти;
• проверить состояние костной ткани;
• проверить состояние корневой системы зубов.

Только после тщательного обследования челюсти можно принимать конкретное решение. Если ортодонт посоветует поставить брекеты на верхнюю челюсть, это не значит, что нижняя челюсть не будет под контролем. Врач должен следить за состоянием и нижней челюсти в процессе корректировки верхней, и вовремя принять меры профилактики. Например, для коррекции нижней челюсти могут применяться ретейнеры — съемные ортодонтические конструкции. Ретейнеры надевают на ночь либо носят в течение часа днем.

Виды и конструкция брекетов

Есть ли разница между скобками для верхней и нижней челюсти? На практике большее распространение получила установка брекетов на верхний ряд. Это объясняется стремлением пациентов обрести красивую улыбку. Нижние зубы не всегда видны при разговоре и улыбке, поэтому мало кто заботится о ровности нижнего ряда.

Для верхнего ряда существует множество видов ортодонтических конструкций из разного материала. Есть дорогие эстетические брекеты, есть дешевле. Если конструктивные особенности скобок выбирает ортодонт под тип челюсти пациента, то выбор материала изготовления брекетов зависит от финансовых и эстетических потребностей человека.

В зависимости от конструктивных особенностей брекеты бывают:

1. лигатурные;
2. саморегулирующиеся;
3. лингвальные;
4. съемные капы.

Лигатурные конструкции причиняют дискомфорт пациенту по причине изменения жевательной нагрузки. Исправить положение не представляется возможным, пациент вынужден привыкнуть к давлению. Саморегулирующиеся скобки можно самостоятельно корректировать в зависимости от ощущений. Однако и стоят они дороже лигатурных.

Самыми дорогими являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны челюсти. Эти конструкции совершенно не заметны и не причиняют эстетического неудобства пациенту. Преимуществом лингвальной системы является идеальная смыкаемость — они не влияют на прикус. Дороговизна данных аппаратов объясняется применением дорогостоящих металлических сплавов в составе (иногда с золотым напылением). Недостатком является временное нарушение дикции при ношении аппарата.

Съемные капы применяются для коррекции одного или двух искривленных зубов. Преимущество капов — невысокая цена. Недостаток — не обеспечивают идеальной ровности всему зубному ряду по причине точечного воздействия, не влияют на исправление прикуса.

Материал изготовления ортодонтических систем

Выбор материала ортодонтических конструкций довольно широкий:

1. металл;
2. пластик;
3. керамика;
4. стоматологический сапфир.

Металлические — самые дешевые. Выглядят металлические брекеты устрашающе, однако, по эффективности лечения — одни из лучших. Металл не окрашивается при ношении, не гнется и не ломается.

Пациенты стараются выбирать для верхней челюсти малозаметные конструкции из пластика/керамики/сапфира. Однако во всем есть и свои особенности. Например, пластиковые брекеты со временем начинают желтеть и могут не выдержать нагрузку — ломаются. Такие конструкции можно носить не более полугода при небольшой кривизне ряда.

Керамика более устойчива к нагрузкам по сравнению с пластиком. Керамические скобы могут быть почти незаметными, если цвет материала подобрать под тон эмали. Сапфировые брекеты изготавливают из специального кристалла, выращенного при определенных условиях. Такие аппаратные конструкции не уступают по прочности металлическим, не заметны. Весь вопрос в дорогой цене.

Что ставить на верхнюю челюсть?

Исправление верхнего зубного ряда — волнующая процедура для пациентов. Это наиболее востребованная коррекция по причине эстетического дискомфорта при улыбке. Мало кто волнуется о правильном прикусе: вопрос лишь в психологическом комфорте. Возможна ли частичная установка орто конструкции на верхний ряд? Это возможно в следующих случаях:

• если у пациента хорошо сформирован прикус;
• если исправлению подлежит один или два зуба.

Выбор материала скобок зависит от стоимости. Многие пациенты выбирают лингвальные аппараты, которые скрыты от видимости при разговоре и улыбке.

Что ставить на нижнюю челюсть?

В каких случаях требуется установка ортодонтической системы только на нижний ряд? Решение об исправлении нижнего ряда принимает врач на основе обследования челюсти пациента. Если зубы верхнего ряда и прикус не нуждаются в коррекции, ставят брекеты на нижнюю челюсть.

Однако на практике встречаются случаи необходимости повторной установки скобок на верхнюю челюсть после коррекции нижней. Почему так происходит? Потому что в процессе ношения аппаратов на нижней челюсти изменился прикус. Если врач неожиданно предлагает коррекцию верхних зубов после коррекции нижних, он не пытается заработать на пациенте — он предлагает исправить изменившийся прикус.

Материал ортодонтических конструкций для верхнего ряда желательно выбирать мало заметным — это обусловлено эстетической стороной вопроса. Как быть с аппаратами для нижней челюсти, и можно ли поставить брекеты на нижнюю челюсть без верхней?

Нижний ряд зубов не всегда виден при разговоре и улыбке, поэтому ортодонтические конструкции в этой части челюсти не приносят эстетический дискомфорт пациентам. При выборе брекетов для нижних зубов необходимо учитывать прежде всего отсутствие болевых ощущений при ношении. Поэтому можно выбирать саморегулирующиеся конструкции из металла (дешевле), но лучший вариант — установка лингвальной системы.

Почему на нижний ряд рекомендуется устанавливать именно лингвальную оротосистему? Такой выбор продиктован не эстетическими соображениями, а практической остротой вопроса. При установке брекетов только на нижний ряд могут возникнуть затруднения со смыканием: меняется расположение прикуса. Чтобы прикус не менялся, рекомендуется установка орто систем на внутреннюю поверхность зубов.

Брекеты или капы — что лучше?

Что делать, если искривлен только один зуб? Такое встречается в практике ортодонтов. Если прикус в норме, врач может предложить съемные прозрачные капы. Такие конструкции надеваются на моляр или резец, которому не хватило места на челюсти. Обычно капы носят всего несколько месяцев. Однако капы применяют не во всех случаях: если зуб развернулся в сторону, назначают лечение брекетами. Обычно капами корректируют клыки и передние резцы.

Постановка прозрачных кап обходится значительно дешевле. Но всегда ли вопрос цены оправдан? Рассмотрим преимущества брекетов перед съемными капами:

• Брекет-система оказывает постоянное давление на зуб, чем ускоряют процесс выравнивания кривизны.
• С помощью съемных конструкций (капов) проблематично добиться идеальной ровности зубного ряда.
• Брекет-системы более удобны в эксплуатации, чем капы.
• Брекет-системы не влияют на произношение: пациент не шепелявит.

Сколько времени занимает коррекция прикуса и зубов с помощью брекет-системы? Обычно это занимает период в десять месяцев. Для детей срок ношения ортодонтических конструкций увеличивается в два раза — это связано с прорезыванием всех постоянных моляров.

Подведем итоги

Ставят ли брекеты на одну челюсть? Частичная установка ортодонтических систем возможна в следующих случаях:

• отсутствие серьезных проблем с прикусом у пациента: каждый зуб верхней челюсти находится напротив соответствующего зуба нижней челюсти;
• отсутствие множественных искривлений ряда.

Если прикус у пациента нормальный, ортодонт предложит частичную установку брекетов. Если пациенту необходима корректировка прикуса, не следует отказываться от коррекции всей челюсти.

Бывают случаи единичного искривления зубов в верхнем или нижнем ряду — один или два. Тогда ортодонт предлагает частичную установку брекет-системы в соответствии с необходимостью (если прикус пациента правильно сформирован).

Можно ли ставить брекеты только на верхнюю челюсть? Теоретически — да. На практике вопрос упирается в формирование правильного прикуса, что имеет особенное значение для ЖКТ человека. Так как в формировании правильно прикуса принимают участие обе челюсти, соответственно ортодонтические конструкции следует устанавливать на оба ряда зубов.

Применение съемных капов для коррекции одного/двух неровных зубов не всегда оправдано. Во-первых, невозможно добиться идеальной ровности ряда. Во-вторых, ощущается постоянный дискомфорт при ношении, долгое привыкание. В-третьих, капы не выравнивают прикус.

Какие брекеты — самые лучшие? Это может определить только ортодонт. Для эстетики лучше подходят лингвальные конструкции, хоть они и самые дорогие. Также лингвальные аппараты обеспечивают идеальную смыкаемость: они не нарушают прикус. Однако такие конструкции аппаратов не подходят для коротких зубов.

Вывод

Установка брекетов только на одну челюсть не решит всех проблем с коррекцией зубов и прикуса. Зубы — составная часть пищеварительной системы, от которой зависит здоровье человека. Поэтому формирование правильного прикуса напрямую влияет на общее здоровье. Соответственно, необходима установка ортодонтических конструкций на обе челюсти.

Используемые источники:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_braces
• Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия: практическое руководство. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 544 с.
• Экерман М.Б. Ортодонтическое лечение: теория и практика. — «Медпресс-информ», 2010. — 160 с.

Разрешено ли устанавливать брекеты не на обе челюсти?

Разрешено ли устанавливать брекеты не на обе челюсти?

Установка выбранной брекет – системы только один зубной ряд возможна в том случае, если это не идет в разрез с показаниями.

Брекеты представляют из себя специальные медицинские изделия, которые помогают выровнять даже очень сильные искривления зубного ряда. Также их активно используют для исправления неправильного прикуса и для коррекции формы челюсти. При этом брекет — системы способствуют улучшению речи, устранению дефектов и даже улучшают профиль лица. Многие стоматологи советуют эту технологию лечения даже при аномалиях развития отдельных единиц зубов, а также при присутствии единиц, которые еще не прорезались на поверхность.

Охват всех зубов

Практически в 99% случаев специалисты сходятся во мнении о том, что брекеты предпочтительнее фиксировать сразу на обеих челюстях. Зачастую это является единственным способом восстановить необходимый прикус у пациента. Если же проводить эту процедуру только на одном зубном ряду, то прикус не изменится, а уже имеющиеся в ротовой полости патологии будут прогрессировать и никуда не исчезнут.

Однако существуют ситуации, в которых допускается установка корректирующих систем лишь на один ряд зубов. К примеру, у человека абсолютно правильный прикус, но при этом отмечается едва видимое искривление.

Врачи выделяют некоторые показания, при которых лучше ставить конструкцию только на верхнюю челюсть:

• Совсем незначительные, легкие нарушения прикуса;
• здоровые крепкие зубы без кариозного поражения;
• у пациента немного искривленных единиц.

Риски

Подобную процедуру врач предлагает провести лишь в том случае, когда не отмечается проблем со второй челюстью, а также в случае достаточно легких патологий прикуса у пациента. Но бывает и так, что и в этом случае приходится устанавливать конструкции сразу на две челюсти.

Важно отдавать себе отчет в том, что установка брекетов на одну челюсть не решит финансовые вопросы и не поможет сэкономить. При этом на лечение может уйти еще больше времени. Принятие такого решения может привести к еще более серьезным стоматологическим проблемам.

Только сверху

Окончательный выбор подходящего материала, из которого будет изготовлена персональная брекет – система, зависит только от конкретной клинической картины определенного пациента. Врач – ортодонт обязательно проводит множество исследований и анализов и только после этого подбирает оптимальный вариант лечения.

Существует несколько видов таких систем:

• Сапфировые. Они являются самыми дорогостоящими и при этом максимально качественными и долговечными.
• Лигатурные. Такой тип позволяет сократить время лечения, но при этом пациент может испытывать довольно сильные болевые ощущения, так как движение зубного ряда происходит более активно.
• Лингвальные — один из самых лучших вариантов для использования на верхней челюсти. Дополнительным преимуществом такой конструкции является то, что устанавливается она с невидимой внутренней стороны челюсти. Превосходное решение для деловых людей, которые ни дня не проводят без встреч и общения с коллегами. Единственный недостаток такой системы – легкое нарушение привычной дикции в первое время.
• Пластиковые. Профессионалы не рекомендуют выбирать такие изделия даже с целью экономии, так как они больше подвержены ломкости и потемнению в процессе эксплуатации.

Только снизу

Как правило, для восстановления зубного ряда нижней челюсти стоматологи стараются рекомендовать металлические брекеты. Связано это с тем, что такие системы являются более дешевыми по сравнению с сапфировыми аналогами или изделиями из металлокерамики. Кроме того, они ни в чем не уступают по качеству и эффективности другим используемым в работе материалам.

Пациент может остановить свой выбор на иных вариантах лишь из эстетических соображений. Также сапфировые и керамические варианты меньше травмируют эмаль, но при этом стоят в разы больше. Существует также возможность установки лингвальных моделей, скрытых на внутренней поверхности ряда.

Можно ли поставить брекеты на одну челюсть?

Можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ставят ли их врачи, и в каких случаях? Сначала нужно разобраться, по каким причинам возникают такие вопросы. В последнее время пациенты задаются ими всё чаще и чаще.

Почему брекеты ставят только на одну челюсть?

1. Эстетика. Людям кажется, что с брекетами они выглядят некрасиво, и при этом большинство считает, что если установлены брекеты только на одну челюсть, это сделает их незаметными.
2. Дешевизна. Больные предполагают, что за одну челюсть они заплатят в два раза меньше, чем за две. К примеру, если лечение на брекет-системе стоит сто тысяч рублей, то за одну челюсть они платят пятьдесят тысяч рублей.
3. Сроки лечения. Некоторые врачи утверждают, что можно ставить брекеты на одну челюсть только при легкой патологии прикуса, а если дефект зубного ряда маленький, то и сроки лечения уменьшаются значительно.

Иногда с этим вопросом подходят и врачи других специальностей. Например, стоматолог-ортопед или хирург. Возьмём случай у пациента: первичная адентия зуба 2.2, и он обратился к имплантологу с просьбой постановки импланта, но места под имплант не хватает и тогда за помощью врач обращается к стоматологу-ортодонту с целью создания места под биоматериал.

Когда рекомендуется ставить

Постановка брекетов возможна при следующих клинических случаях:

• При ранних лечениях. Постановка брекет-системы начинается с десяти-двенадцати лет. У молодого организма минерализация костной ткани ещё небольшая, поэтому ортодонтическое вмешательство минимально, а сроки лечения сокращаются. Тактика врача заключается в постановке брекет-системы на шесть зубов (от клыка до клыка).

Также в раннем возрасте врачи устанавливают брекеты на одну челюсть для сохранения места постоянных зубов по такой же системе (от клыка до клыка), делают “шинирование” фронтальных групп зубов, чтобы сохранилось место для бокового отдела постоянных зубов. А также и наоборот, для создания места, когда его не хватает (особенно чаще делают при прорезывании постоянных клыков). При этом очень важно учитывать плотность костей, так как самая маленькая плотность наблюдается на верхней челюсти в области центральных и боковых резцов. Об этом свидетельствует научная работа д.м.н. профессора Фадеева Романа Александровича.

• Легкая скученность во фронтальном отделе на нижней и верхней челюстях. При это надо обязательно учитывать, что у пациента обязательно должен быть прикус по типу ортогнатического. Целостность зубов не должна быть нарушена. Обязательно берется в расчет тот факт, что зубной ряд нельзя расширять, так как это может привести к суперконтактам, нарушению эстетики, неправильному прикусу и т.д. Чтобы поставить брекеты во фронтальном отделе, должно быть свободного места не более трёх миллиметров. Его можно получить с помощью сепарации.

Видео с ютуба сепарации зубов:

• Подготовка к ортопедическому лечению. Это по большей части касается взрослых, при частичной вторичной адентии. При этом надо учитывать, чтобы прикус был по типу ортогнатического. Стоматолог-ортопед может попросить стоматолога-ортодонта увеличить место под искусственную коронку или протез.
• Перелечивание. После ортодонтического лечения возможен рецидив на верхней или нижней челюсти. Это возможно из-за непостановки ретинира, пациент не носил капу, в любом случае травмы.

Когда не рекомендуется ставить

Когда нельзя ставить брекеты на одну челюсть?

1. При патологии двух и более зубов. Если поставить на одну челюсть брекет-систему при этой патологии, то возможны суперконтакты, периодонтит, локализованный пародонтит, скол эмали. Также возможно заболевание височно-нижнечелюстного сустава из-за суперконтакта, который ведет к гипертрофии жевательных мышц (об этом свидетельствует научная работа Ирины Майдановой и Аршинского Антона под руководством д.м.н. профессора Писаревского Юрия Леонидовича).

1. При неправильном соотношении антагонистов. При вторичной адентии очень часто наблюдается феномен Попова-Годона, при этой патологии невозможно обойтись постановкой брекет-системы на верхнюю или нижнюю челюсти.
2. Неправильный прикус. При прогении, прогнетии, перекрестном, бипрогнотии, опистогнатии, прямом прикусах также невозможно обойтись постановкой брекет-системы на одну челюсть, так как эти системы рассчитаны с использованием брекетов и дуг на обе челюсти для придания правильного прикуса.

При таком направлении, как хирургическая ортодонтия. При подготовке к остеотомии верхней или нижней челюсти обязательно должна быть поставлена брекет-система на обе челюсти, так и после операции пациент должен проходить реабилитацию в брекетах. Например, пациент обратился к доктору для устранения истинной прогении, но для начала он должен правильно сформировать зубной ряд.
Видео остеотомия:

Какие конструкции ставят на одну челюсть

Брекеты различают в зависимости от материала:

• Металлические
• Пластмассовые
• Керамические
• Сапфировые

В зависимости от места прикрепления:

Виды брекетов, их преимущества и недостатки

Металл

Теперь разберемся с видами брекетов подробнее. Начнем с металлических, они самые распространенные. По большей части изготавливаются заводским путем, и, как правило, в них используют сплав никель-титан. Этот сплав прочен и считается гипоаллергенным. Средняя цена по России на металлические брекеты “пилот” на постановку двух челюстей составляет пятьдесят тысяч. Это наиболее распространенные брекеты, так как они считаются самыми дешевыми. Эта брекет-система крепится на вестибулярную поверхность зуба и является по способу прикрепления лигатурной.

Системы Damon

Брекеты Damon, разновидности:

1. Clear – изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия и керамики. В народе их называют сапфировыми. Используют по желанию пациентов, когда на первом месте стоит эстетика.
2. Damon Q – изготовлены из медицинской нержавеющей стали, считаются одними из самых прочных брекетов, они не окисляются, их очень удобно использовать в самых запущенных случаях.
3. Damon-2 – также сделаны как Damon q, из медицинской нержавеющей стали, но меньшего размера.
4. Damon-3 – считаются самыми маленькими металлическими брекетами.

Система брекетов Damon является саморегулирующейся. Их преимущество перед лигатурными заключается в сокращении времени проведения пациента у врача-ортодонта. В свою очередь сокращается время для замены дуг. Также из-за лигатур скапливается куда больше пищевых остатков, чем на брекетах Damon. Тем самым это способствует снижению риска кариеса в области шейки зуба и контакта между зубами. Одним из ведущих преимуществ является сила трения между дугой и брекетом, что способствует бережному перемещению зубов и их скорости передвижения. Еще одним из преимуществ можно считать, что лигатурные брекеты очень часто царапают слизистую, что приводит к нарушению целостности слизистых оболочек полости рта. В дальнейшем возможно образование гнилостных язв, галитоза, абсцесса и т.д. Для пациента с брекетами Damon риск этих заболеваний сокращается, а также пациенту не надо будет тратить свои финансы на ортодонтический воск.

Пластмасса

Пластмассовые брекеты бывают как лигатурными, так и саморегулирующимися. Из преимуществ – дешевизна по сравнению с керамическими или сапфировыми брекетами. Одним из самых главных недостатков является низкая прочность, особенно часто они ломаются во время приема пищи или при замене дуг у врача-ортодонта. Пациенты акцентируют на них выбор из-за эстетики и низкой цены. Пластмассовые брекеты менее эстетичны по сравнению с сапфировыми и керамическими из-за высокой пористости пластмассы.

Пациенты также вынуждены ограничивать себя в выборе продуктов питания. Им нельзя употреблять красящие напитки (кофе, морс, соки и т.д.), твердую пищу (орехи, морковь, конфеты и т.д.). Также из недостатков является наибольшее время лечения, так как сила трения меньше между дугой и брекетом, чем у металлических брекетов. При постановке пластмассовых брекетов часто используют белые дуги, которые покрыты белой краской. В свою очередь врачи-ортодонты отмечают частые сколы покрытия дуг, что существенно снижает эстетику.

Керамика

Очень часто пациенты не могут свыкнуться, что их конструкция будет заметна на протяжении двух лет, при этом они не могут преодолеть свой психологический барьер. Поэтому врачи предлагают использовать керамические брекеты. Они крепятся с вестибулярной стороны. Эти брекеты специально окрашиваются под оттенок эмали, что способствует меньшему вниманию со стороны окружающих. Они менее гипоаллергенны. Эта система является как лигатурной, так и безлигатурной.

Керамические брекеты бывают:

• Цельная керамическая пластинка
• Пластинка с металлическим пазом
• Пластинка с металлическим замком
• Комбинация второго и третьего вариантов

Недостатком этой брекет-системы является хрупкость, как и у пластмассовых брекетов. Они, конечно, менее подвержены изменению цвета, чем пластмассовые, но всё равно подтверждены изменению. Ещё один из важных недостатков является срок увеличения лечения патологии прикуса. К отрицательной стороне можно отнести и повышенное внимание к уходу за этой брекет-системой.

Лингвальные системы

Лингвальные брекет-системы изготавливаются заводским путём из сплава никель-титана или медицинской нержавеющей стали. Огромным преимуществом является то, что окружающие могут и не подозревать о лечении на брекет-системе. Эта система подходит для людей, которые на первое место ставят эстетику.

Из недостатков можно выделить их дороговизну. Не каждый человек может позволить себе эту брекет-систему. Очень часто возникают кариозные поражения с язычной и небной сторон зубов из-за плохой гигиены полости рта. Нередко в первые месяцы ношения этой брекет-системы пациенты травмируют себе язык, так как организм не успевают к ним привыкнуть. Нужно еще отметить то, что время установки этой брекет-системы и замена дуг увеличиваются, что пагубно влияет на свободное время врача и пациента. Также увеличивается время лечения на этой брекет-системе.

Подведем итоги

Вопрос, возможна ли установка брекетов на одну челюсть, нужно всегда рассматривать в индивидуальном порядке. Многое зависит от возраста пациента, патологии прикуса, сопутствующих заболеваний, резистентности организма, вида конструкции, психологического состояния и уровня профессионализма врача.

Автор: Антон Аршинский, г.Чита, стоматолог