Коронка или штифт

Штифт или коронка. Что лучше?

Спасите наши зубы!

Разрушение зубов, к сожалению, неизбежный процесс, затрагивающий абсолютно каждого. Чем раньше и активнее начать его профилактику, тем лучше.

Причины разрушения зубов

Кариес. Чаще всего стоматологические проблемы случаются из-за несбалансированного питания, недостаточной гигиены рта, ослабленного иммунитета. Как следствие – возникновение данного заболевания и довольно быстрое разрушение защитного эмалевого слоя и всего зуба.

Деформация зуба. Выпавшая пломба может легко стать причиной этого болезненного процесса.

Повышенная хрупкость эмали. Может быть врожденным дефектом или следствием другого заболевания – бруксизма, когда зубы испытывают повышенную нагрузку из-за трения друг о друга.

Альвеолит

Не стоит спешить с удалением разрушенного зуба. Стоматологи рекомендуют восстанавливать при малейшей возможности. Даже если сохранить удалось небольшой фрагмент или только корень. В противном случае появляется угроза возникновения альвеолита – болезни отростков, на которых держатся зубы. Их называют альвеолы.

Когда ранка, оставшаяся после удаления зуба, еще открыта, альвеолы практически не защищены от внешних инфекций. В инфицированной лунке удаленного зуба загустевает кровь, быстро усиливается боль, температура взлетает до 39 градусов, ранка гноится, портится запах изо рта. Избежать этих неприятностей можно, если заменить удаление проблемного зуба восстановлением с помощью коронки или штифта.

Стоматологический штифт

Штифт представляет собой металлический стержень, установленный в корневой канал для укрепления и фиксации зуба. Показанием к применению пломбы со штифтом является разрушение зуба. К противопоказаниям относят наличие открытых форм кариеса, пульпита, других болезней, а также полное разрушение корня. В таком случае доктор будет рекомендовать удаление.

Этот метод имеет свои преимущества:

скорость установки, ведь лабораторная подготовка не требуется;

натуральность ощущений: пациент не чувствует чужеродных предметов во рту, т.к. после процедуры зуб выглядит в точности как натуральный.

Недостатки тоже замечены:

применение штифта не дает гарантированной защиты от повторного кариеса и окончательного разрушения зуба;

пломба может потемнеть.

Стоматологическая коронка

Альтернативным методом восстановления поврежденного зуба является конструкция, которую надевают на предварительно сточенный зуб.

Его плюсами считают:

надежность фиксации и защиты сохраненного зуба;

надежная защита эмали от внешних бактерий;

коронка полностью копирует форму натурального зуба без зазубрин и выступов, что позволяет сохранить жевательную функцию.

Из недостатков стоит отметить:

структура коронки более жесткая и отличается от натурального зуба, что ощущает пациент;

возможно смещение десны под воздействием инородного предмета – коронки.

Поэтому ощущение дискомфорта нужно обязательно устранять с помощью дополнительной шлифовки.

Если и эта мера недостаточно эффективна для восстановления зуба, возможна установка коронки со штифтом. Такую конструкцию считают наиболее надежной и долговечной. Штифт укрепляет остатки зуба, а коронка защищает от проникновения бактерий.

Профилактика

Предотвратить разрушение зубов помогает качественная профилактика ротовой полости:

регулярная чистка зубов перед завтраком и перед сном;

сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и жесткой пищи, дающей «тренировочную» нагрузку на зубы, что укрепляет их в конечном итоге;

сокращение в рационе сахара, способствующего распространению инфекций;

регулярные визиты к стоматологу для своевременной диагностики и лечения;

укрепление иммунитета, способности организма противостоять бактериям.

В общем и целом, забота о сохранности зубов поможет укрепить здоровье всего организма в целом, что тоже является отличным результатом.

Коронка на штифте

Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Вкладка или штифт: что лучше?

Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

Коронки на штифтах

Коронки на культевых вкладках

Быстрая установка
Современные штифты, к примеру стекловолоконные, очень прочные и гипоаллергенные
Установка не требует масштабного препарирования тканей зуба
Установка коронки на штифт обойдется дешевле (особенно если используется классический металлический анкерный штифт)

Более прочная конструкция, которая хорошо справляется с жевательной нагрузкой
Длительный срок службы. Если повредилась коронка, то для установки новой не нужно менять вкладку
Возможность использования в качестве опоры для мостовидных протезов

Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

Читать еще: Коронка на штифте

Этапы установки коронки на штифте

Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
Установка штифта.
Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы и надежность конструкции

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

Штифт или вкладка: разница, и что лучше выбрать

Содержимое

В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.

Штифт

Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.

При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:

При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.

Различают два вида крепления:

Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.

Вкладка

Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.

Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.

Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.

Материал изготовления

Могут использоваться различные материалы, в том числе:

Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.

Что общего у вкладки и штифта

Оба эти способа используют, если разрушена коронка зуба.
Нельзя использовать эти варианты, если основа зуба отсутствует.
В процессе установки используют одинаковые инструменты.
Требуют удаления нерва и тщательной обработки каналов.

Отличия

Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.

Особенности выбора

Любая стоматологическая процедура имеет достоинства и минусы. При выборе следует учитывать мнение врача.

Вкладка – современный метод восстановления, который характеризуется долговечностью и прочностью.

Штифты при всей своей простоте требуют постоянного наблюдения и частого посещения стоматолога.

Для объективной оценки клинической картины следует учитывать мнение стоматолога, который предложит оптимальное решение с учетом качества и стоимости.

Что лучше штифт или коронка на зуб: особенности и различия

На сегодняшний день технологии продвинулись далеко вперёд, и с их помощью можно восстановить повреждённый или разрушенный зуб и даже нарастить новый, в разы крепче и красивее предыдущего. Существует две основные процедуры: установка штифта или коронки. В данной статье дано описание методов, их сравнение и рекомендации по выбору.

Штифт

Стоматологический штифт представляет собой стержень, предназначенный для укрепления разрушенного или полуразрушенного зуба. Приспособление устанавливают в корневую зону или прямо в дентин, а сверху наращивают отвердевающую массу. Основная функция штифта — укрепить весь зуб в целом, чтобы он не разломился при нагрузке на пломбу или на наращенную часть.

Штифты бывают двух видов:

Металлические (титановые, латунные, палладиевые, стальные, золотые (с примесями).
Неметаллические (из стекловолокна, керамики, углепластика).

По форме приспособления бывают конические, цилиндрические, цилиндроконические, винтовые.

По способу фиксации штифты подразделяются на:

Активные — твёрдый стержень имеет специальную резьбу, с помощью которой ввинчивается в зубную ткань. Данный вид штифта используют для восстановления полностью или почти полностью разрушенного зуба, так как при использовании создаётся сильная нагрузка, которая может вызвать раскол зуба.
Пассивные — стержень фиксируют в корневом канале с помощью специального укрепляющего материала. Данный вид используют чтобы укрепить зуб после лечения.

Читать еще: Коронка шатается

Показания к установке: разрушенная наполовину или полностью отсутствующая естественная зубная коронка, создание опоры при установке съёмных и несъёмных протезов.

Противопоказания: болезни крови и нервной системы, воспалительные патологии полости рта, кариес, кисты в ротовой полости, длина корня меньше планируемой высоты коронки, слишком тонкие стенки корня (менее 2 мм).

Коронка

Коронка — это стоматологический протез, предназначенный для укрепления зуба, восстановления его прежней формы и придания эстетичного внешнего вида.

Коронки не устанавливают на передние зубы, только на жевательные. Для передних существуют виниры — тонкие пластинки, изготавливающиеся в точности по форме зубов и устанавливающиеся на их переднюю часть.

Приспособления изготавливаются из керамики (фарфора), металла, металлокерамики, пластмассы.

Коронки могут накладываться на штифт, разрушенный или целый зуб (чтобы придать улыбке красивый внешний вид и сделать её белоснежной).

Восстановление формы зуба, разрушенного в результате травмы, кариеса и других причин.
Восстановление жевательных функций.
Укрепление дентина.
Отбеливание и улучшение внешнего вида зубов.

Противопоказаниями к наложению коронки являются возраст до 18 лет, воспалительные заболевания полости рта, кариес, слишком тонкие стенки видимой части зуба, хронические заболевания в стадии обострения, аномальный прикус.

Сравнение

Критерии сравнения	Штифт	Коронка
Основная функция.	Укрепление зубной ткани и предотвращение дальнейшего разрушения.	Укрепление, восстановление дентина, придание красивой улыбки.
Место установки.	Корневой канал.	Коронковая (наружная) часть.
Необходимость удаления нерва.	Да.	Нет.
Необходимость стачивания зуба.	Нет.	Да.
Натуральность ощущений.	После процедуры пациент не чувствует инородных предметов во рту, так как штифт ставится глубоко в дентин.	Пациент может чувствовать неприятные и непривычные ощущения из-за более жёсткой структуры коронки.
Преимущества.	Образовывает с тканями единое целое и не мешается. Равномерно распределяет нагрузку при жевании. Надёжно фиксирует.	Под коронку не проникают слюна, остатки пищи, бактерии, поэтому изделие защищает от кариеса. Не темнеет со временем. Не окисляется и не оказывает разрушительного воздействия на близлежащие ткани.
Недостатки.	В некоторых случаях приводит к истончению стенок дентина и дальнейшему разрушению зубной ткани. Если появляется необходимость удаления протеза, то все материалы придётся удалять вместе с корнем из-за очень прочной фиксации. Редко, но вызывает аллергическую реакцию и отторжение.	Может стать причиной сдвига десны или движения зубов, что влечёт за собой искривление прикуса. Если конструкция изготовлена из некачественных недорогих сплавов, то со временем она окисляется и начинает раздражать близлежащие ткани. Более жёсткая, чем зубная эмаль.

Сравнение

Необходимость установки протеза, его вид, материал и другие особенности устанавливает врач. Перед процедурой необходимо пройти все необходимые обследования и при необходимости вылечить заболевания, являющиеся противопоказаниями.

Обычно штифтование проводят в том случае, если повреждено не более 50% зубной ткани. Если разрушено не более 1/3, то устанавливают штифт, а сверху пломбу; если разрушена половина, то проводят штифтование, а зуб восстанавливают с помощью культевой вкладки (микропротезирования). В том случае, если повреждения носят обширный характер и разломано больше 50% зубной ткани, то на штифт устанавливают коронку.

Последняя процедура очень распространена в стоматологии. Установка сразу двух протезных изделий позволит не только нарастить и укрепить новый зуб, но и придать ему более красивую и ровную форму.

Коронкой можно обойтись, если зуб находится в более-менее здоровом состоянии, но хочется придать ему красивый цвет, форму, размер и дополнительно укрепить. Многие люди устанавливают коронки сразу на всю челюсть — в этом случае полностью изменяется улыбка и внешний вид человека. Но эта процедура очень дорогостоящая и не многие могут её позволить.

Узнаем, что выбрать: вкладку или штифт

В последнее время чтобы восстановить целостность зубов, стоматологи применяют различные способы. В случаях когда отмечается сильное разрушение зубной ткани и нет условий для полноценной фиксации протеза, могут быть использованы конструкции армирующего типа. Одна часть приспособления фиксируется в корне зуба, а вторая является основой для коронки. Среди таких устройств выделяют штифты и вкладки. Прежде чем принимать решение о выборе того или иного изделия под коронку, необходимо тщательно изучить характеристики каждого из них.

Содержание

Особенности вкладки

Стоматологическая вкладка – это специальное приспособление, которое применяется в случае полного разрушения зубной единицы индивидуально для каждого пациента. По своей сути подобные конструкции напоминают пломбу, которую создают в клинико-лабораторных условиях по предварительно снятому оттиску челюсти. Данная технология представляет собой одну из разновидностей протезирования несъемного типа.

По визуальным и эстетическим характеристикам зубная вкладка имеет существенные отличия по сравнению с пломбой. По форме такой протез похож на коренной зуб и имеет все идентичные формы и расцветку.

В большинстве случаев вкладки устанавливают на задних единицах зубного ряда. Такие приспособления могут также применяться как опорная конструкция для установки мостовидного протеза.

Классификация

По виду вкладки подразделяются на:

восстановительные – предназначены в случае необходимости полностью восстановить форму и цвет зубной коронки;
культевые – применяются при восстановлении утраченной части зуба, на который в последствии ставится коронка.

По теме

Все о штифтах для зубов

Ольга Александровна Новикова
30 сентября 2018 г.

В зависимости от применяемого материала, конструкции бывают:

металлокерамические;
металлические;
композитные;
керамические.

Вставки могут иметь и такую разновидность, как:

устройства неразборного типа;
разборные изделия;
конструкции, изготовленные с помощью диоксида циркония.

Что именно применить, решает специалист индивидуально.

Показания и противопоказания

Вкладки устанавливаются в следующих случаях:

отмечается интенсивное разрушение верхней части зубной единицы, при этом зубной канал не имеет патологий;
возникла необходимость укрепления дентина перед тем, как будет проводиться установка мостовидного протеза или коронки.

Не рекомендуется фиксация изделия на зуб при наличии таких патологических состояний, как:

киста;
воспалительный процесс, в результате чего ткани зуба подвергаются поражению;
гранулемы;
аллергия на материал, из которого изготавливают приспособление;
сильная подвижность зубных единиц;
некачественно вылеченный канал.

Перед тем как проводить процедуру имплантации, ортодонты направляют пациента на сдачу крови на анализ и рентген обеих челюстей.

Особенности штифта

Штифт представляет собой конструкцию, по форме напоминающую стержень. Он предназначен для того, чтобы укрепить разрушенный зуб. Фиксируют его, как правило, в корневом канале зубной единицы.

Устанавливать штифт можно и в том случае, когда отмечается сильная потеря зуба, а единственным решением восстановления будет нарастить его на штифт.

В современных стоматологических клиниках могут предложить множество различных разновидностей штифтовой конструкции.

Разновидности

В зависимости от используемого материала, изделия классифицируются на:

Стандартные. Могут быть представлены в виде цилиндрической или конической формы. Такие виды штифтов используют в том случае, когда наблюдается незначительное разрушение зубной единицы. Для подгона стержня под корневую ткань используют специальный инструмент.
Металлические. Их применение целесообразно при сильных разрушениях. Штифт, выполненный из титана, способствует эффективному укреплению части, которая подверглась восстановлению.
Стекловолоконные. Данный материал отличается повышенной эластичностью, не способен вступать в реакцию с протезом и человеческой слюной. Кроме того, стекловолокно незаметно через коронку или установленную пломбу. Выполненные из данного материала стержни пользуются большой популярностью и в последнее время заменяют металлический штифт.
Индивидуальные. Изготовление изделия осуществляется с учетом рельефности конкретного корня. Такие штифты отличаются повышенной надежностью по сравнению со стандартными, поскольку способны удержать зуб даже в слабом корневом канале.
Углеродоволокнистые. Это более современная разновидность штифтовой конструкции. Они прочнее и способны равномерно распределять жевательную нагрузку внутри корня.
Анкерные. Для изготовления такого стержня используется титановый сплав. На сегодняшний день это один из популярных и более эффективных методов восстановления утраченных единиц.

Читать еще: Препарирование под цельнолитую коронку