Почему не приживается имплант зуба

Зубной имплант не прижился — что делать?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. И дентальная имплантация — не исключение. По статистике, примерно у 1-2% пациентов случается отторжение имплантов. Чаще всего осложнение возникает в первые 2 года после операции, но и в дальнейшем опасность, что инородное тело будет отвергнуто организмом, сохраняется. Почему так происходит, и что делать, если зубной имплант не прижился?

Причины отторжения имплантов

Отторжение импланта может быть обусловлено как ошибками врачей (имплантолога, ортопеда, зубного техника), так и неправильными действиями или особенностями здоровья самого пациента.

К ошибкам специалистов относятся:

Неправильная подготовка пациента. До начала имплантации врач-имплантолог должен выяснить, нет ли у пациента общих заболеваний, препятствующих проведению операции. Установка классических имплантов противопоказана при аутоиммунных заболеваниях, некомпенсированном (нелеченном) сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, дефиците иммунитета, тяжелых формах. В последнем случае пациентам может быть предложена базальная техника имплантации, которая имеет больший процент успеха. Больным с хроническим воспалением носовых пазух рекомендуется сначала проконсультироваться с отоларингологом. Пациентам с кариесом и болезнями десен — пройти лечение у стоматолога-терапевта (кариес соседних зубов и инфекции в полости рта часто становятся причиной того, что не прижился имплант зуба).
Ошибки в планировании операции. При планировании операции важно точно оценить объем сохранившейся кости у пациента и выбрать правильный протокол имплантации (классический, базальный, протоколы all-on-4 или all-on-6). Врач также должен обратить внимание на то, на каком расстоянии от уцелевших зубов будут установлены импланты. Если выбрать неподходящую конструкцию имплантов или расположить импланты слишком близко к родным зубам пациента, со временем это приведет к воспалению и размягчению костных тканей (периимплантиту). В поврежденной кости импланты долго не удержатся.
Несоблюдение хирургического протокола. Отторжения имплантов не избежать, если во время операции имплантолог не соблюдает стерильность, перегревает либо недостаточно охлаждает кость, формирует под имплант слишком узкое или чересчур широкое ложе или неплотно закручивает винты-заглушки на имплантах. Недопустимо также использование при операции тупых сверел и неисправного оборудования. Неаккуратное размещение имплантов на верхней челюсти может осложниться проколом дна синуса, имплантов на нижней челюсти — повреждением нерва. Если врач не заметит и не исправит этих ошибок, они также приведут к воспалению и гнойным процессам.
Некорректное протезирование. Весьма распространенная причина того, что имплант зуба не прижился — попадание цемента на имплант в момент установки коронки. Другими ошибками протезирования могут стать неплотное соединение импланта с абатментом (наддесневой головкой) или изготовление коронки неправильной формы.

Причины отторжения, связанные с пациентом:

Пренебрежение гигиеной полости рта. Диаметр импланта меньше, чем диаметр зафиксированной на нем коронки. Поэтому в месте их соединения всегда сохраняется риск развития инфекции. Чтобы не допустить роста патогенных микробов, важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациентам рекомендуется чистить зубы 2 раза в день, пользоваться ополаскивателями, ирригатором и дважды в год посещать врача для профессиональных чисток.
Нарушения эксплуатации имплантов. Если пациент разгрызает орехи, карамель, жует жесткие ириски, имплант может погнуться или треснуть. В тканях, окружающих дефект, развивается периимплантит. Возникают сильные боли и припухлость, сигнализирующие о том, что зубной имплант не прижился.
Прием лекарственных препаратов, снижающих приживаемость имплантов. Это могут быть бисфосфонаты или кортикостероиды.
Аллергия на титан, из которого изготовлены импланты. Встречается крайне редко. При непереносимости металл начинает отторгаться организмом, и у пациентов ухудшается общее самочувствие. Проблема в том, что предугадать аллергию на титан невозможно — она проявляется только после имплантации. В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены импланты из других материалов (например, благородных металлов).
Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает поступление питательных веществ к тканям. Поэтому у курильщиков процессы заживления протекают хуже, а риски отторжения имплантов выше.

Признаки того, что имплант не прижился

О том, что происходит отторжение импланта, говорят:

сильная боль или дискомфорт в месте установки импланта,
отек и покраснение десны,
оголение импланта,
подвижность импланта,
повышение температуры тела,
гное – или кровотечение из мягких тканей.

При появлении первых негативных симптомов нужно сразу идти к врачу. Шансы спасти имплант наиболее высоки на ранних этапах воспаления.

До встречи со стоматологом поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день, полоскайте рот антибактериальными или противовоспалительными препаратами.

Что может сделать врач, если имплант не прижился?

Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.

При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат. Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.

Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:

имплантолог некомпетентен,
у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.

Отторжение импланта

Симптомы и признаки того, что не приживается имплант зуба

При этом у пациента отмечаются:

болевые ощущения, усиливающиеся при жевании на стороне поражения;
в некоторых случаях – острая боль;
отечность тканей вокруг импланта, их покраснение или синюшность;
кровотечение.

Отторжение импланта, вызванное некорректными действиями специалиста, обычно обнаруживаются в первые несколько суток. Такой результат обусловлен:

недостаточной диагностикой и изучением исходных факторов;
использованием некачественных материалов;
некорректными действиями врача в ходе установки импланта.

При этом врачебная ошибка и некомпетентность действий основной не является, а в случае специалистов клиники DAZHAEV такой вариант вообще исключен. Гарантией качества в этом случае выступает серьезная теоретическая и практическая подготовка врачей, многолетний опыт безупречной работы.

Как долго приживается зубной имплант, и когда может произойти их отторжение? Остеоинтеграционный процесс, обусловленный установкой импланта, занимает несколько месяцев. На нижней челюсти он будет продолжаться 2-3 месяца, на верхней челюсти понадобится до полугода. При этом признаки отторжения импланта могут отмечаться в разные временные промежутки, как в первые 2-3 дня, так и по истечении нескольких лет после его установки.
Вернут ли деньги, если имплант не прижился? Отторжение импланта может быть вызвано разными причинами. Некорректные действия пациента – одна из них, за что, разумеется, клиника никакой ответственности не несет. Однако учреждение обязано возместить ущерб в том случае, если причина — в некорректных действиях имплантолога. Серьезным препятствием на пути приживления импланта является длительный анамнез курильщика, о чем пациент всегда предупрежден заранее.
Как понять, что имплант не приживается? Обнаружить, что имплант не приживается, пациент может по появлению или усилению болевых ощущений, отечности, кровотечению.
Как избежать отторжения? В настоящее время стоматология достигла такого уровня, что отторжение импланта встречается лишь в 2% случаях проведенных операций. Чтобы минимизировать этот риск, следует тщательно подходить к выбору клиники. Ответственный подход врача, его профессиональные навыки будут способствовать тщательному изучению всех предрасполагающих факторов и качественной установке импланта.

Следует не пренебрегать рекомендациями специалиста в отношении гигиенических мероприятий, возможной жевательной нагрузки и приема медикаментов. Отторжение импланта неизбежно при ряде сопутствующих заболеваний, поэтому при наличии той или иной патологии, следует предупредить врача. В этом случае, чтобы улучшить остеоинтеграционные процессы, могут понадобиться дополнительные подготовительные мероприятия.

Зайдя на форум, Вы самостоятельно сможете изучить отзывы пациентов о деятельности стоматологической клиники DAZHAEV. Нам приятно, что пациенты высоко ценят уровень обслуживания и профессиональные качества наших специалистов, их ответственное отношение к делу.

Петровский В.О. Несколько лет назад обращался в клинику DAZHAEV для проведения протезирования. Ситуация была сложной, я потерял много зубов. Использование съемного протеза мною исключалось, поэтому пришлось установить импланты. Зная негативное мнение о возможных отторжениях, хочу всех уверить: при соответствующей квалификации врачей приживление будет гарантировано, специалисты проводят различные мероприятия, способствующие этому.
Васильева М. М. Чтобы иметь возможность установить несъемный протез, 2 года назад в клинике DAZHAEV мне вживили имплант. На сегодняшний день – все отлично. Я, конечно, слышала, что бывают случаи их отторжения, но, думаю, это может случиться только при недостаточной компетенции врача. В этой стоматологии такой вариант исключен.

Читать еще: Уход за имплантами зубов

Что делать, если зубной имплант не прижился?

Если обнаруживаются симптомы отторжения импланта, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться на прием к специалисту. По мнению имплантологов, даже при таком неудачном развитии ситуации в 90% случаев удастся положительно решить вопрос путем его повторной установки.

В зависимости от времени, когда развилась симптоматика, а также причин, которые обусловили отторжение импланта, для этого иногда бывает достаточно выкрутить и прочистить временную заглушку. В более позднем периоде, удалив имплант и проведя соответствующие терапевтические мероприятия, также удастся добиться результата. На время проведения лечения, если имеются опорные зубы, пациенту устанавливают временный мостовидный протез, который может быть съемным или несъемным.

Значительно хуже перспективы, если имплант не прижился в связи с изменением иммунологического статуса пациента, ухудшением общего состояния. В этом случае повлиять на остеоинтеграционные механизмы удастся путем воздействия на системное заболевание. При этом используя новые современные технологии, специалистам клиники DAZHAEV удается значительно сузить перечень заболеваний, которые негативно влияют на приживляемость импланта.

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Даже при четком соблюдении всех условий имплантации, высоких профессиональных качествах стоматолога и выполнении пациентом рекомендаций существует риск отторжения импланта. В этом случае рассматривается вариант повторной имплантации зубов.

Действия специалиста начинаются с удаления импланта, выяснения причины его отторжения. В том случае, если параметры костной ткани или десны окажутся недостаточны, помимо ликвидации очага воспаления, проводятся мероприятия, направленные на улучшение этих показателей. Спустя время, после того, как окружающие ткани полностью восстановятся, осуществляют повторную установку штифта.

Такую операцию, при необходимости, Вы можете провести в клинике премиум класса DAZHAEV. Наши специалисты имеют достаточный опыт коррекции ситуации, когда имплант не приживается. Это гарантирует качество операции и эффективный результат.

Как определить, прижился ли имплант?

Процедура приживления инородного тела – это сложный процесс, успех которого частично зависит от пациента. То, на сколько человек будет соблюдать меры предосторожности и соблюдать все рекомендации врача, играет очень важную роль в реабилитационном периоде. Как узнать прижился имплант или нет? Это самый частый вопрос, которым задаются пациенты, решившиеся на проведение имплантации . Узнать об этом самостоятельно можно только лишь, если не возникли осложнения или окончился тот самый заветный период, отведенный на реабилитацию.

Сколько приживается имплантат?

От чего зависит срок приживаемости инородного тела? На этот вопрос очень много ответов, которые напрямую зависят от факторов поведения пациента, возникновения осложнений во время проведения операции и ошибок врача. Самый основополагающий фактор – это место вживления искусственного корня — импланта Adin , т.е. слой костной ткани, в который устанавливается конструкция. Кроме этого, влияние на скорость оказывает то, в какую челюсть, верхнюю или нижнюю, планируется вживить искусственный корень. Рассмотрим эти особенности немного подробнее.

Нижняя челюсть

За счет того, что подавляющая часть нагрузки в процессе работоспособности подается на нижнюю челюсть, она обладает более плотной структурой костной ткани. Ввиду этого, твердые ткани наделены меньшей пористостью и большим объемом. При выполнении жевательной функции, нижняя челюсть постоянно находится в движении и получает большую нагрузку, поэтому ей и нужно менее сложное строение, но высокая устойчивость.

Согласно статистике, на то, чтобы прижился имплант уходит от двух до четырех месяцев. Здесь важную роль играют индивидуальные особенности организма каждого пациента, и срок может быть как меньше, так и больше.

Кроме этого, правильность действий врача, грамотная гигиена и возникновение или отсутствие осложнений также сказываются на сроках срастания искусственной и натуральной ткани.

Верхняя челюсть

За счет более пористой структуры и меньшей плотности твердой ткани, скорость приживления замедляется. Так как в процессе выполнения жевательной функции нагрузка на верхнюю челюсть дается не большая, то соответственно ее устойчивость и крепость заметно меньше. За счет малого объема костной ткани, конструкции сложнее закрепиться и процесс остеоинтеграции замедляется, ввиду малого количества кости. Если в процессе проведения первичного осмотра врач выяснит, что изделие в таком маленьком количестве твердых тканей не приживется, то дополнительно проводится процедур синус-лифтинга , т.е. наращивания костной ткани до необходимых объемов.

В идеале, приживление проходит в срок от четырех до шести месяцев, в зависимости от конкретного пациента и всевозможных факторов, которые могут затормозить этот процесс.

Осложнения

Если имплант Bio Oss не прижился по каким-либо причинам, то он начнет отторгаться. Такая ситуация не происходит бессимптомно и пациент даже без посещения врача сможет понять возникшую проблему. Симптомы могут появиться как в краткосрочном, среднесрочном, так и в долгосрочном периоде. Иными словами, он по различным причинам может начать отторгаться как на этапе приживления, так и в первые годы эксплуатации, или даже через несколько лет после того, как была проведена процедура установки.

Среди таких симптомов могут быть:

болевой синдром (режущая, тянущая, острая, ноющая и т.п.);
покраснение и отек десенной ткани ;
отек может переходить на щеку, со стороны которой вживлен имплантат Mis ;
кровотечение , все больше и больше усиливается с течением времени;
появление гнойных выделений вокруг установленного протеза;
повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма;
головная боль;
выделения из носовых пазух;
боль при нажатии на нижнее веко, с той стороны, где установлена конструкция;
выделение пузырьков воздуха вокруг имплантата;
расшатывание изделия;
боль при пережевывании пищи;
возникновение таких заболеваний, как пародонтоз , синусит, гайморит, стоматит и т.п.

Как узнать прижилась конструкция или нет?

В идеале, если нет никаких осложнений, и симптомов отторжения, считается, что имплантат Bicon успешно приживлен. Однако, если в процессе приживления или эксплуатации, возникли вышеуказанные симптомы, значит, что-то пошло не так и следует срочно обратиться к своему врачу протезисту, а если это невозможно, то в ближайший стоматологический кабинет.

Если имплантат не прижился, придется проводить курс лечебных мероприятий, направленных на удаление воспаления и очагов инфекции, которые встали на пути успешного проведения процесса приживления. В большинстве случаев, когда воспалительный процесс не запущен, требуется только медикаментозное лечение без хирургических операций. Но если по каким-либо причинам, ситуация с отторжением затянулась, то конструкцию придется полностью удалять, проходить процесс восстановления и потом, не менее, чем через полгода, можно будет думать о повторном вживлении.

Причины отторжения или иных заболеваний

Когда конструкция не приживается, всегда есть какой-то фактор, который оказал негативное влияние. Вообще существует три аспекта, воздействующих на эти неприятные факторы:

ошибка врача в процессе установки конструкции;
некачественная гигиена полости рта или вообще ее отсутствие по вине пациента;
неправильно подобранные изделия и материалы, из которых они изготовлены;
индивидуальная непереносимость к определенным материалам, о которой невозможно узнать заранее;
неполное изучение анамнеза или утаивание каких-либо особенностей организма пациентом;
некачественный первичный осмотр, в процессе которого были упущены такие нюансы, как наличие противопоказаний и недугов, препятствующих успешному приживлению;
аллергические реакции на металл и иные составляющие имплантата.

Все сопутствующие заболевания, обретенные в результате возникших осложнений по вышеуказанным причинам, в запущенных случаях приводят к неминуемому расшатываю и, как следствие, выпадению вживленного имплантата, что говорит о том, что он не смог прижиться и потребуется лечение или реабилитация, в результате которых будет принято решение о том, лечить воспаление или же удалять конструкцию.

Как распознать и предотвратить отторжение импланта

Что такое отторжение импланта?

Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Читать еще: Зубной имплант что это такое

Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

Признаки отторжения и приживления после имплантации

Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
отек усиливается и переходит на другие области;
несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
кровотечение длится дольше 2 дней;
сукровица выделяется более недели;
появляется выделение гноя и неприятный запах;
конструкция стала подвижной и выпадает.

Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

Причины отторжения

На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
некачественно выполненная работа стоматолога;
высокая нагрузка на искусственный зуб;
аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

Диагностика отторжения в клинике

Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза. При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография. Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.

Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?

При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости. Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев. При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.

Как повысить шансы на приживление имплантата

Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Приживаемость импланта, его отторжение

Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.

Показатели приживаемости

Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:

краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.

Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.

Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:

Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.

У вас есть вопросы об имплантации?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).

некачественное соединение абатмента с имплантом;
ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.

На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.

Читать еще: Имплантация зубов отек сколько держится

Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.

Симптомы отторжения импланта

Если имплант не прижился, могут появляться:

отеки. Считаются нормой после хирургического вмешательства, но должны пройти через неделю. Если отек сохраняется, он указывает на начавшееся воспаление;
кровотечение. Должно быть слабым в первый день после операции. Если кровотечение сохраняется больше двух суток, есть риск травмы сосудов. Кровотечение может привести к появлению гематомы, расхождению швов, нагноению;
боль. Считается опасным симптомом, если сохраняется дольше 5 суток после операции;
повышение температуры тела. Считается нормальным после операции, но повышенная температура не должна сохраняться дольше 3 суток.

На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:

отечность и покраснение вокруг импланта;
боль, которая практически не снимается анальгетиками;
подвижность установленной конструкции;
отслоение десны больше 1 мм;
истончение промежутка между костью челюсти и имплантом;
появление нагноений, свища.

Как улучшить приживаемость импланта?

Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:

беречь область установки импланта от травм, не только механических, но и температурных, химических;
отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
не допускать ослабления иммунитета. Общее состояние здоровья влияет на успех и качество остеоинтеграции;
до начала лечения информировать врача об имеющихся хронических заболеваниях, особенностях здоровья, возможных аллергических реакциях и т.п.;
соблюдать правила гигиены полости рта, посещать стоматолога раз в полгода;
соблюдать рекомендации врача, не прекращать прием назначенных лекарственных средств или выполнение вспомогательных процедур;
не перегружать имплант в первый период после установки, избегать чрезмерной жевательной нагрузки;
в первое время после операции избегать перегрева или переохлаждения.

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.