Операция по имплантации зубов

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

• рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
• ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
• компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

• общего анализа крови и мочи;
• исследования на фибриноген и протромбин;
• анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
• наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
• биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30—50 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

• несъемные;
• съемные;
• условно-съемные;
• комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

• проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
• во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
• запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
• прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

1. подготовительный,
2. хирургический,
3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
• коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
• биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
• уровень содержания глюкозы в крови;
• выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

• оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
• выявляет патологии в пародонте;
• фиксирует имеющееся движение зубов;
• рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
• определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
• проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Как проводится имплантация зубов – поэтапная процедура имплантации зубов в деталях

Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
3. Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).

1. Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
2. Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
3. Онкологические заболевания.
4. Системные заболевания соединительной ткани.
5. Туберкулез.
6. Первичные и вторичные иммунодефициты.
7. Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
8. Гипертонус жевательных мышц.
9. Тяжелый системный остеопороз.
10. Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
11. Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
12. Детский и подростковый возраст.
13. Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
14. Общехирургические противопоказания к анестезии.

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. Бруксизм.
4. Курение более пачки сигарет в сутки.
5. Компенсированный сахарный диабет.
6. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
7. Отсутствие санации полости рта.
8. Патологогически прикусы.
9. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

1. Клинический анализ крови
2. Время свертывания, время кровотечения.
3. Фибриноген.
4. Протромбин, МНО.
5. Тромбиновое время.
6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
7. Глюкоза крови.
8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

• Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

• Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

• Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

• Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

1. Местную анестезию;
2. Медикаментозную седацию.
3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Загрузка.

Описание этапов имплантации зубов

Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.

Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.

Содержание статьи:

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

Фото: схема проведения синус-лифтинга

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

• тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
• пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
• расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

В некоторых случаях восстановление кости челюсти может занять больше времени, чем запланировано (от 8 месяцев до 1 года).

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Что представляют собой имплантаты Ankylos и в чем их достоинства?

В этой статье есть отзывы об имплантатах Straumann.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Цилиндрические имплантаты устанавливают с небольшим натягом специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые модели устанавливаются в подготовленное ложе с помощью вворачивающего устройства.

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

Фото: вкрученный имплантат перед процедурой ушивания десны

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Так как нижняя челюсть имеет большую плотность кости, то остеоинтеграция проходит на ней быстрее, но не раньше чем через пару месяцев. На верхней челюсти врастание проходит не менее чем за 3 месяца. Иногда эти сроки отличаются, и вживление имплантата может продолжаться около 6 месяцев и более.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

• разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
• отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
• выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
• ввинчивание формирователя десны;
• ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Мы приготовили описание имплантатов Osstem в отдельной публикации.

В этой статье вы узнаете все о продукции швейцарской фирмы Нобель (Nobel Biocare).

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

• на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
• в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

• для вживления делают разрез боковой части десны;
• производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
• моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
• устанавливают имплантат;
• возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

Фото: базальные имплантаты

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

Определиться с методом поможет только стоматолог, детально изучив все противопоказания и показания.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, сроки

Достаточно часто люди становятся пациентами стоматологической клиники по причине отсутствия одного или нескольких зубов. Чем старше человек становится, тем у него больше вероятность столкнуться с подобной проблемой. Как правило, пациентов пугает лишь не эстетичность их улыбки. Но мало кто понимает, что опасность от недостатка зубов намного больше, чем, кажется на первый взгляд.

Причины потери зубов

Крайне редко встречается первичная адентия, то есть врожденное отсутствие зачатков зубов. Более распространенное явление, отсутствие зубов в результате воздействия конкретных факторов. К таким факторам относятся:

1. Периодонтит-это заболевание характеризующееся воспалением тканей прилегающих к зубному корню и держащих его в альвеоле. Причиной болезни могут быть осложнения инфекций, плохо выполненное пломбирование зубных каналов, не пролеченный вовремя пульпит. Если не лечить периодонтит на начальной стадии, то зуб выпадет сам, или его нужно будет удалять.
2. Травма. Как правило, к потерям зубов приводят спортивные травмы, а также повреждения в результате несчастных случаев.
3. Кариес. Хоть всем известно, что кариес необходимо лечить как можно раньше, но он по-прежнему является одной из основных причин потери зубов.
4. Некоторые заболевания. К примеру, остеопороз и отдельные болезни щитовидной железы провоцируют нарушение обмена кальция и калия, что приводит к снижению прочности костей челюсти, и в результате есть риск расшатывания и выпадения зубов.
5. Питание. Неправильное употребление твердой пищи может привести к возникновению трещин на зубах. Такие же последствия при употреблении слишком горячего или холодного.
6. Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Чтобы минимизировать риск потери зубов рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает квалифицированную консультацию, которая поможет сохранить ваши зубы.

Последствия потери зубов

Даже само по себе возникновение дырки в зубном ряду может приносить дискомфорт. Если зуб находился в зоне улыбки, то его отсутствие заметно не только пациенту, но и всем окружающим. Это смотрится не эстетично и к тому же могут появиться трудности в произношении отдельных звуков.

В случае утери жевательного зуба человек может столкнуться с периодическим прикусыванием щек и языка, что не только больно, но и может стать причиной воспалительных процессов слизистой полости рта.

Но все вышеперечисленное лишь цветочки, есть намного более опасные последствия, которые сложно разглядеть сразу.

Отсутствие одного зуба в зубном ряду приводит к смещению соседних зубов, которые стремятся заполнить пустующее место. Вследствие, они могут расшатываться и искривляться, также высокий риск формирования дефекта прикуса. Все это проявляется со временем в перемене черт лица.

Но есть и такие последствия потери зубов, которые и вовсе не заметны внешне. Речь идет об утончении ткани кости челюсти и отклонениях в функционировании ЖКТ.

Если же говорить о пищеварении, то даже недостаток одного зуба мешает хорошо жевать пищу, что приводит к заболеваниям желудка и кишечника.

Методы решения проблемы

Проблему отсутствия зуба можно решить методом имплантации либо протезирования . Но выбор есть не всегда. Если удалось сохранить хоть какую-то часть зубной коронки, то на нее можно установить протез. Если зуб полностью отсутствует, то ситуацию исправить только установка импланта. Если вы думаете над установкой импланта или протезирования, то вам может помочь Стоматология «Имплант эксперт».

Рассмотрим плюсы и минусы имплантации и протезирования.

Имплантация – это операция, во время которой пациенту устанавливают имплант, на котором впоследствии будет закреплена коронка. Процедура осуществляется под действием обезболивающих препаратов.

Положительные стороны установки имплантов:

1. Во время проведения процедуры никак не затрагиваются соседние зубы.
2. Зубной имплантат имеет длительный срок эксплуатации.
3. После того, как закончится период реабилитации, пациент может без труда жевать пищу, чистить искусственный зуб, так же как и натуральные, без любого страха его повредить. Имплантат зуба функционален не менее чем натуральные зубы.
4. Внешние различия между своими зубами и имплантатом практически не заметны.
5. Метод имплантации применяется для восстановления, как одного, так и нескольких зубов.

А теперь перечислим минусы имплантации:

1. Иногда организм может отторгать инородный материал.
2. Имплантация наиболее дорогостоящий метод протезирования зубов.
3. В некоторых случаях необходима длительная реабилитация, все зависит от индивидуальных характеристик организма.

Но если удалось сохранить хоть какую то часть собственного зуба, то можно обойтись и обычным протезированием, а иногда это даже единственный вариант. Рассмотрим положительные стороны протезирования:

• мостовидный протез устанавливается на корни своих зубов, при этом почти не производится хирургического вмешательства;
• процедура намного дешевле, чем имплантация;
• методики установки зубных протезов постоянно совершенствуются;
• осложнения бывают крайне редко;
• почти нет противопоказаний.

Но в протезирования есть и минусы:

• такие протезы менее функциональны, чем собственные зубы;
• для крепления протезов используются соседние зубы, что влияет на их более быстрое изнашивание;
• если нет больше 4 зубов, то мостовидный протез нельзя установить;
• костная ткань под протезом из-за отсутствия нагрузки со временем атрофируется;
• в случае недостаточной гигиены полости рта, под протез могут попадать частицы пищи, и вызывать воспаления;
• максимум раз в десятилетие протез необходимо заменять.

Виды имплантов

Различают импланты разного качества и соответственно ценовой категории.

Первая категория – это наиболее дешевые импланты от российских производителей. Они не только наиболее бюджетные, но и их качество на порядок ниже, чем в американских и немецких имплантов. Их внешний вид существенно отличается от натуральных зубов, поэтому оптимально устанавливать их на место жевательных зубов. К ним относятся импланты от производителя «Русимплант» («Нико», «Лико»), а также Conmet.

Импланты средней ценовой категории можно назвать наиболее оптимальными в плане сочетания цены и стоимости, они имеют длительный срок эксплуатации и эстетический внешний вид, просты в установке. Среди таких имплантов – изделия от компаний из Южной Кореи и Израиля.

Среди израильских компаний, которые производят качественные импланты средней ценовой категории – Ards (конструкции этой марки имеют особую методику вживления, что снижает расход костной ткани), Anyridge (устанавливаются очень быстро и с минимальным травматизмом), MIS (хорошие эстетические характеристики), Adin (имеют пожизненную гарантию), «Альфа Био» (лидер среди поставщиков с Израиля).

Среди популярных имплантов с Южной Кореи в средней ценовой категории – Dentium (Implantium), OSSTEM (изготавливает временные имплантаты на заказ).
Среди имплантов премиум класса изделия, производимые в Норвегии, США, Германии и Швейцарии. В этих странах постоянно ведется работа над разработкой новых схем, чтобы импланты приживались у максимального количества пациентов. Но из-за высокой цены, далеко не каждый может себе их позволить.

Среди изделий высшей ценовой категории – импланты STRAUMANN, PRODIGY, производимые в США, они входят в топ-10 имплантов в мире. Импланты PRODIGY, можно нагружать сразу же после установки, для других же нужно ждать от 4 до 12 недель.
Одними из наиболее доступных в ценовом диапазоне премиум являются импланты BIOHORIZONS. Они по характеристикам очень похожи к PRODIGY, но приживаются намного дольше, но практически никогда не отторгаются.

Следует сказать, что Стоматология «Имплант эксперт» предлагает установку имплантов разной ценовой категории.

Как проходит операция по установке зубного имплатата

В этой статье мы расмотрим основные виды современных операций по имплантации – все из этих методик успешно применяются в стоматологических клиниках Азбука Здоровья (Санкт-Петербург).

1. Двухэтапная имплантация цилиндрических имплантатов

Традиционный и самый надежный на сегодняшний день вид операции. Цель операции – поставить имплантат так, чтобы обеспечить его надежное врастание (остеоинтеграцию) в костную ткань, и правильно соориентировать его относительно будущей зубопротезной конструкции. Операция происходит в 2 этапа:

I Этап

Внедрение имплантата. После точной установки имплантата в костную ткань, он полностью закрывается слизистой оболочкой. Имплантат находится внутри кости и не имеет контакта с полостью рта. Приживление имплантата происходит в течение 2-3 месяцев при имплантации зубов на нижней челюсти и в течение 4-6 – на верхней). Этот этап можно проводить как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

II Этап

Микрооперация по раскрытию имплантата (через 2-6 месяцев). В имплантат вкручивается временная головка (формирователь десны). Эта головка видна во рту на месте будущего зуба. С этим шариком пациент ходит 10 дней, пока вокруг не сформируется десна. На этом этапе можно изготовить временные протезы, чтобы восстановить эстетику. Формирователь десны позволяет сформировать десневой край (шейку зуба) для максимально естественной посадки будущей коронки. Спустя 10 дней формирователь выкручивается и на его место специальным динанометрическим ключем устанавливается абатмент – связующее звено между имплантом и металлокерамической коронкой.

Далее следует заключительный этап – протезирование с опорой на имплантах. Протезирование может быть выполнено как классической металлокерамикой (коронка или мост), так и цельнокерамическими конструкциями на основе диоксида циркония или золотоплатиновом сплаве, которые являются более дорогостоящими, но в некоторых случаях они оправдывают себя (замещение фронтальных зубов, аллергия на металл и т.п.). Протезирование с опорой на импланты занимает около 2х недель.

2. Одноэтапная имплантация (одномоментная имплантация)

При данной методике имплантации имплантаты помещаются в сформированное костное ложе таким образом, что головка импланта находится в полости рта над десной (вокруг головки накладываются швы). Таким образом сразу формируется десневой край, а к протезированию приступают в ближайшие дни после установки имплантов (при отсутствии противопоказаний) или же через 4–6 месяцев.

3. Имплантация с установкой временной коронки

Сразу после вживления имплантата устанавливается временная коронка – все происходит в одно посещение. После этого, через 2-4 месяца можно будет приступить к постоянному протезированию. Такой способ имплантации оправдан на фронтальных зубах, когда эстетическая составляющая находится в абсолютном приоритете. В результате любые медицинские манипуляции в полости рта останутся незаметны для окружающих.

4. Имплантация сразу после удаления зуба

Методика позволяет на место только что удаленного зуба сразу поставить имплантат. Преимущества этого способа:

• За один прием хирург и удаляет зуб и ставит имплантат – меньше вмешательств в организм.
• Кость сразу получает необходимую нагрузку, и не атрофируется.
• Остеоинтеграция происходит быстрее, т.к. организм минует этап сращения пустой полости и костная ткань лучше приживляет новый искуственный зуб.
• Сроки лечения сокращаются, и к протезированию можно приступить в среднем через 2 месяца.

5. Отсроченная имплантация после удаления зуба

Операцию по внедрению имплантата проводят через 2-4 месяца после удаления зуба.

Мы рассмотрели основные методики современной имплантации зубов. Определить какой способ подходит именно Вам поможет наш специалист на консультации. В процессе подготовки к операции или во время самой операции может возникнуть необходимость в дополнительных хирургических процедурах, таких как синуслифтинг, остеопластика и т.д., суть которых Вам подробнее разъяснит врач-имплантолог на приеме.

Запись к специалисту в любую из наших клиник по телефонам или через форму записи на сайте.