Как ставят имплантанты зубов
Dc-dent.ru

Как ставят имплантанты зубов

Этапы установки имплантов

Имплантация представляет собой единственный способ протезирования отсутствующего зуба, который позволяет предупредить рассасывание костной ткани. Самый распространенный и применимый к большинству клинических случаев вариант — классическая имплантация. Она проводится в несколько этапов, можно выделить два основных: вживление искусственного корня и собственно протезирование — установка коронки. Между этими этапами должно пройти несколько месяцев, это необходимо для остеоинтеграции — полного приживления конструкции в костной ткани.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают зубной имплант.

Подготовка

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением требуется тщательное внимательное обследование. Диагностический этап может занимать до нескольких недель и включает в себя следующие обязательные процедуры:

  • визуальный осмотр стоматологом, оценка состояния полости рта;
  • рентгенография — прицельный снимок области, который дает информацию о состоянии кости, корневых системах зубов, расположенных рядом;
  • КТ или компьютерная томография — трехмерный снимок, который позволяет определить плотность костной ткани;
  • ортопантомограмма — панорамный снимок, по результатам которого можно судить об объеме и структуре кости челюстей, взаиморасположении зубов;
  • консультация , ЭКГ и лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • консультации узких специалистов при необходимости: аллерголога, лора (важно при восстановлении зубов верхней челюсти), эндокринолога, кардиолога, невролога

Отдельно стоит отметить санацию полости рта. Одним из этапов установки импланта зуба является устранение имеющихся заболеваний: недопустимо приступать к вмешательству при наличии воспалительных заболеваний тканей пародонта, кариесе, разрушенных зубах или корнях, подлежащих удалению. Поэтому врач обязательно рекомендует прежде провести профессиональную чистку и лечение, если оно потребуется.

Важность подготовительного этапа сложно переоценить: своевременно не выявленные препятствия могут стать причиной осложнений как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде. Необходимо помнить о том, что:

  • вредные привычки — курение, злоупотребление спиртным, — могут стать причиной обнажения верхней части искусственного корня, результатом чего становится периостит;
  • имплантация может ускорить рост опухоли при наличии злокачественного новообразования;
  • заболевания, связанные с изменением свертываемости крови, могут стать причиной кровотечений в ходе операции;
  • ослабление иммунных сил, вызванное серьезными заболеваниями и системными нарушениями обменных процессов, в лучшем случае увеличит период приживления, а в худшем — спровоцирует отторжение искусственного корня;
  • недостаток объема костной ткани не позволит надежно зафиксировать имплантат, а некоторые особенности расположения гайморовых пазух (их дна) могут быть причиной перфорации и ряда осложнений, с ней связанной.

Подготовка — это лишь часть ответа на вопрос о том, как устанавливают имплантаты зубов. Она может занять от двух недель до нескольких месяцев. Этот этап проводится дольше, если есть необходимость удаления корней или разрушенных зубов, проведения эндодонтического лечения или терапии периодонтита, выполнения костнопластической операции (наращивания объема костной ткани).

Костная пластика — обязательная операция в случаях, когда собственного объема кости недостаточно для установки и прочной фиксации имплантата. Врач может предложить один из нескольких методов в зависимости от клинической ситуации:

  • метод направленной регенерации — подсадка натурального или синтетического материала для восполнения объема (потребуется около 4 месяцев для приживления материала);
  • подсадка костного блока, взятого с другого участка тела — такой метод используют в случаях рассасывания костной ткани (имплантация проводится спустя 5 месяцев после операции);
  • — применяется при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов верхнего зубного ряда (искусственный корень вживляют в среднем через 5 месяцев после операции).

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается . Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Наложение швов. После того как имплант установлен лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны — это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель — подготовить место для установки коронки зуба. В сущности формирователь десны представляет собой титановый цилиндр, который вкручивается в полость искусственного корня. Процедура проводится через 3–6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта, выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Процедура занимает не более получаса.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

Ортопедический этап имплантации зубов

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков. Другой вариант — применение винтов, вкручиваемых в имплантаты через специальные отверстия в протезе. Впоследствии они эффективно маскируются композитными материалами и становятся незаметными.

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

  • визиты к врачу по плану — это необходимо для профилактики ряда осложнений;
  • профессиональная чистка зубов — минимум 1 раз в 5–6 месяцев;
  • использование качественных средств для самостоятельной гигиены — щетка со щетиной средней степени жесткости;
  • соблюдение осторожности — минимальный нажим на десны в области выполненного вмешательства;
  • применение антисептических ополаскивателей для полости рта после принятия пищи;
  • ограничение употребления твердых продуктов.

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

Так, сразу после внедрения искусственного корня, а именно после окончания действия местной анестезии, может наблюдаться комплекс симптомов: отечность, боль в области операции. Они проходят самостоятельно в течение 5 дней, при этом стоит отметить, что с течением времени интенсивность их ослабевает. Во время восстановительного этап установки зубного импланта не должно быть кровотечений: если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

  • посещение бань/саун/пляжей;
  • чрезмерную физическую активность, особенно наклоны;
  • механические нагрузки на оперируемую область;
  • перегрев и переохлаждение.

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.
Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Читать еще:  Зубной имплант что это такое

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Утрачен резец или коренной — не беда! Как ставят импланты зубов?

Процесс установки импланта зуба — стоматологическая процедура, при которой в челюстную кость под десну вживляют металлические штифты, служащие основой для искусственных зубов (протезов и мостов).

Является одним из способов восстановления всего ряда, если один или несколько зубов по какой-то причине отсутствуют.

Со скольки лет можно проводить имплантацию

Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.

До какого возраста проводится процедура

Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.

Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.

Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.

Процесс операции пошагово

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.

Первый этап имплантации включает стадии:

  1. Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
  2. Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
  3. Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
  4. Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
  5. Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
  6. Проверка на наличие абсолютных противопоказаний.
  7. Планирование и моделирование (при возможности) имплантации поэтапно. Здесь же определяется метод процедуры, материалы.

Внимание! Имплантация зубов невозможна во время беременности.

Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.

Хирургический

После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».

Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.

Двухэтапная процедура встречается чаще.

I шаг имплантации:

  1. Формирование имплантационного ложа. Делается разрез в месте имплантации, снимается часть слизистого слоя. На костном ложе отмечается место установки изделия и начинается препарация канала на глубину. Постепенно с использованием свёрл разного диаметра создаётся направляющий канал, формируется глубина и форма ложа.
  2. Установка изделия. В зависимости от выбранного типа — винтовой, цилиндрический, пластиночный имплант вкручивается или вставляется в образовавшееся ложе, фиксируется заглушка.
  3. Ушивание. Верхняя часть слизистой, которая была снята перед установкой импланта, возвращается на место.

После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.

II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.

Дёсенное формирование, что при этом устанавливают

Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.

Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.

Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.
Читать еще:  Опухла щека после имплантации

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как ставят импланты зубов

На сегодняшний день самый оптимальный вариант восстановления зубов – это имплантация. Ведь искусственный имплант способен заменить не только коронку зуба, но и корень при его полном отсутствии. Но, к сожалению, не все пациенты в полной мере информированы о том, как ставят импланты зубов. Некоторым процесс кажется опасным, сложным и невероятно болезненным.

Попытаемся объективно выяснить, стоит ли прибегать к имплантации зубов, узнаем, как проходит процедура установки имплантов, сколько времени занимает операция и насколько она болезненна.

На заметку! Операция по замещению утраченных зубов позволяет избежать атрофии костных тканей. В отличие от обычного протезирования имплантация не требует повреждения и шлифовки зубной эмали, протез с опорой на имплантах выглядит естественно, полноценно восстанавливает жевательную функцию. Срок его службы при удачном приживлении может быть пожизненным.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация зубов – процедура достаточно длительная, порой лечение растягивается даже на год-полтора, в случае, если у пациента наблюдается атрофия челюстной кости и требуется провести множество дополнительных операций. В целом лечение подразумевает несколько этапов – рассмотрим их подробнее.

1. Подготовка

Имплантация – это хирургическое вмешательство, поэтому она требует тщательной подготовки и обследования перед проведением. Порой хороший результат напрямую зависит от того, насколько качественно была выполнена подготовка. В нее, как правило, включены следующие манипуляции:

  • диагностика зубов и тканей, на которых потребуется выполнить установку протеза: рентген, томография,
  • санация полости рта: удаление твердых отложений, лечение кариеса и острых воспалений десен,
  • оценка состояния организма пациента: осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов (если в этом есть необходимость) с целью исключения заболеваний в стадии обострения, которые могут стать причиной отказа проведения имплантации,
  • сдача анализов крови и мочи: общий анализ, на свертываемость крови и глюкозу, на инфекции и онкологию, на определение группы крови, женщинам обязательны анализы на гормоны.

При плохих результатах анализов, при ослаблении иммунитета с имплантацией лучше повременить до выздоровления, то есть до тех пор, когда можно провести хирургическую операцию безопасно для здоровья.

Важно! Пациенту необходимо ответственно подойти к операции, ведь ее успех зависит не только от врача: нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить развития патогенной микрофлоры. Образование большого количества бактерий может привести к инфицированию травмированных тканей и отторжению установленных имплантов.

Также нужно учитывать, что перед проведением классической двухэтапной имплантации потребуется дополнительное наращивание костной ткани, если выяснится, что ее объем меньше размеров устанавливаемого импланта. Операция может осуществляться разными способами: синус-лифтингом, остеопластикой, аутотрансплантацией или направленной регенерацией костной ткани. Процедура будет выполнена за один прием, но потребуется около 3-4 месяцев для восстановления костной ткани. Только потом можно ставить имплантат.

2. Выбор импланта

Прежде чем ставить импланты, нужно определиться с их выбором. Существуют разные типы конструкций. Сегодня используются в основном корневидные импланты, которые в точности повторяют форму корня живого зуба. Они могут быть двусоставными или цельными (абатмент – отдельная часть или соединена с внутрикостной). Их выбор оправдан методом имплантации, а также исходным состоянием костной ткани и всей челюстной системы в целом.

Когда речь заходит о том, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, для того чтобы они полноценно выполняли свои функции, рекомендуется выбирать их в зависимости от способа установки. Главное предназначение боковых зубов – эффективное пережевывание пищи, поэтому импланты должны выдерживать максимум нагрузки. А вот при восстановлении передних зубов, напротив, важна эстетика, поэтому при их протезировании стоит выбирать модели, позволяющие добиться максимальной естественности.

Читать еще:  Имплантанты или имплантаты

На заметку! Нужно учитывать, что цена имплантов, срок их службы и характеристики зависят от марки. Самые дорогие бренды – Astra Tech, Nobel, XiVE отличаются долгим сроком эксплуатации, характеризуются высоким качеством и максимальной приживаемостью. При этом самые дешевые – израильские MIS, Alpha Bio в целом не уступают премиальным аналогам, особенно при установке профессиональным врачом.

3. Операция по установке импланта

Для того, чтобы установить один имплантат, потребуется не более получаса. Часто пациенты больше всего боятся хирургического вмешательства, и задают вопрос: больно ли это? Переживать не нужно, так как процедура проходит под анестезией и болезненные ощущения полностью купируются.

В зависимости от показаний к процедуре, вида имплантата, наличия в клинике специального оборудования используются разные способы установки искусственного корня. Принято выделять несколько методик:

  1. лоскутный способ: наиболее распространенный. В процессе операции проводится отслоение лоскута десны, который открывает доступ к костной ткани, куда впоследствии устанавливается титановый корень. Далее десна ушивается. Метод достаточно травматичный, в процессе которого возможны осложнения: кровотечения, расхождение швов, воспаление тканей,
  2. миниинвазивный способ: позволяет устанавливать импланты при минимальном травмировании тканей. Конструкция для такой процедуры имеет цельную структуру и вкручивается в кость через десну, благодаря этому сокращается срок проведения операции, а послеоперационный период протекает относительно легко. Швы и разрезы тканей отсутствуют,
  3. латеральный способ: требует обширного хирургического вмешательства и значительного отслоения тканей, что обусловлено массивными формами имплантов (дисковые с плоским основанием). На сегодняшний день он практически не применяется, потому что является самым травмоопасным, а процент отторжения протезов при нем очень велик,
  4. одномоментный способ: показан, когда есть необходимость в немедленной замене только что удаленного больного зуба на искусственный протез. Имплант можно вставить в туже лунку.

Дополнительно при установке имплантов может применяться современное оборудование: лазер, пьезоаппарат. Лазерные лучи или ультразвуковые волны используются вместо скальпеля для выполнения точного и тонкого разреза, почти не травмируя ткани, не вызывая кровотечения.

4. Послеоперационный период и формирование десны

На приживление инородного «тела» в ротовой полости уходит несколько месяцев. Все это время пациент должен строго следовать рекомендациям врача и не допустить воспаление тканей, которые могут привести к отторжению установленного импланта.

На заметку! На время приживления имплантов устанавливается временный съемный протез. Он легкий, полноценно восстанавливает как эстетику, так и функциональность, но не оказывает чрезмерного давления на неокрепшие импланты. При выборе одноэтапной имплантации на имплантах сразу же фиксируется несъемный протез – этим обусловлена технология протокола.

Ближе к концу срока срастания импланта и костной ткани необходимо поставить формирователь десны. Процедура актуальна для классического двухэтапного метода протезирования и одиночных реставраций: имплант вскрывается, на нем крепится элемент, который позволяет скорректировать контур мягкой слизистой. Это необходимо, чтобы десна ровно и красиво располагалась у основания коронки.

5. Выбор зубного протеза

Для формирования красивой улыбки важно выбрать надежную коронку, которая будет соответствовать по форме, оттенку, внешней эстетике индивидуальным особенностям пациента. Постоянные коронки при протезировании на имплантах создаются из металлокерамики и циркония.

Металлокерамика – вариант, идеальный по соотношению цены и качества. Такие коронки отличаются повышенной эстетикой, прочностью и долговечностью. На имплантах они прослужат более 10-12 лет. Цирконий – вариант более эстетичный и качественный, срок его службы – от 15-20 лет и более.

На имплантах можно закрепить как одиночную коронку, так и мостовидный или съемный протез. Последний будет дополнительно иметь небольшую часть искусственной десны из акрила – она необходима при наличии множественных реставраций, когда нарушено положение натуральной десны и аналог ее прикрывает.

После того, как сделан выбор в пользу конструкции протеза, формирователь десны заменяется на абатмент (это верхушка, которая является опорой под протез). С зубов пациента снимаются слепки и отправляются в лабораторию, где на их основе создаются постоянные конструкции. Изготовление может занять от нескольких дней до пары недель.

Отзывы о проведенной имплантации заметно отличаются от тех мнений, которые высказывают пациенты, только изучающие вопрос о протезировании. Практически все без исключения подтверждают, что бояться процедуры не стоит – она проходит совершенно безболезненно. Естественно, нужно найти врача, который проведет операцию на высоком профессиональном уровне. В этом случае потраченные время и средства окупятся замечательным результатом.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Установка имплантов

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Этапы установки

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Установка абатмента

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Фото «до» и «после» установки импланта

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

Как долго приживается имплантат?Современные имплантаты изготавливают из титана, который является биосовместимым матери.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector