Базальтовая имплантация зубов

Базальная имплантация зубов

Ответы стоматологов Семейной клиники на вопросы о базальной имплантации зубов: что это такое, плюсы и минусы такого способа, в чем суть базальной имплантации. А также сравнение базальной и классической имплантации.

Технология представляет собой установку имплантатов в глубокие отделы челюсти, включая самый плотный слой кости — базальный, отчего и пошло ее название. Ее применяют в ситуациях, когда начинается атрофия костной ткани. В результате стандартные методы лечения использовать невозможно без дополнительной костной пластики.

В медицине методику имплантации называют одноэтапной, однофазной или с немедленной нагрузкой. Это связано с особенностями процедуры, при которой коронку ставят через несколько дней, а жевательная функция восстанавливается быстрее.

Лечение проводят поэтапно:

создают 3D шаблон;
устанавливают в лунку или через специальный прокол путем вкручивания;
через 2-3 дня ставят протез.

Глубина установки зависит от степени атрофии костной ткани. Часто стоматологи для фиксации используют скуловую кость или силовые линии черепа. Протез принимает нагрузку при жевании и передает ее имплантату.

Показания к имплантации

Одноэтапную базальную имплантацию назначают в исключительных случаях. Это связано с недостатками, при которых здоровью может быть причинен еще больший вред.

Общими показаниями к назначению являются:

полное или частичное (больше трех в ряд) отсутствие зубов;
заболевания пародонта;
необходимость синус-лифтинга;
аллергия на определенные препараты, материалы стоматологических конструкций;
психологические факторы.

Противопоказаниями является наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и гепатита С, туберкулеза, злокачественных опухолей, нарушений сердечно-сосудистой или нервной системы. Не рекомендуют проводить в период беременности и пациентам с психическими расстройствами.

Плюсы и минусы

В стоматологии выделяют несколько типов имплантатов, которые различают по весу, материалу, структуре и размерам. Для увеличения площади соприкосновения используют изделия с широкой резьбой, а при воспалительных процессах — с противомикробным покрытием.

Достоинство метода заключаются в следующем:

при базальной имплантации не требуется костная пластика

Недостатков больше, что связано со сложностью и особенностями процесса.

Высокий риск отторжения по сравнению с традиционными методиками лечения. При этом на месте стержня образуется широкая полость, которая требует дорогостоящей пластики.
В послеоперационный период высока вероятность воспалений, отеков, длительных кровотечений.
При сильной атрофии устанавливают длинные конструкции, которые могут привести к повреждению всей челюсти.
При T-образной форме нагрузка при жевании распределяется неравномерно.
Полная реконструкция не позволяет восстановить естественный вид улыбки.

Вероятность неудачного исхода стала причиной отказа от такой технологии почти всех стоматологических клиник в Европе и США. Важно взвесить все плюсы и минусы, чтобы не нанести больший вред здоровью.

Базальная имплантация в Семейной стоматологии

Мы, как и многие ведущие клиники Европы и США, отказались от этой методики и можем применить ее только в самых крайних случаях, по индивидуальным показаниям, когда другие способы невозможны.

Преимущества обращения в нашу клинику:

процедуру проводят специалисты с глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевого отдела человека;
детально планируем тактику установки каждого имплантата;
обследуем состояние здоровья пациента;
стоматологи владеют современным оборудованием;
слаженная работа лечащего врача и ассистентов.

При возможности провести лечение традиционными способами, мы подберем оптимальные условия с учетом возможностей и состояния клиента.

Базальная имплантация зубов

Еще совсем недавно, при полном отсутствии зубов приходилось прибегать к помощи съемной вставной челюсти. Ношение пластинчатых протезов доставляет множество неудобств и приносит моральный дискомфорт. Сегодня, для людей с полным отсутствием зубов (адентией) появились альтернативные варианты. С помощью науки имплантологии и непосредственной имплантации стало возможным воссоздать как 1, так и целый ряд зубов, имеющих максимальную эстетичность и функциональность.

Существует множество методик вживления искусственных корней зубов, одной из самых современных и обещающих является базальная имплантация.

Общая информация

Лишь небольшое количество людей знает, что костная ткань челюсти человека не однородна по своей поверхности и имеет различную плотность. Если взглянуть на анатомический разрез челюсти, можно увидеть сразу 3 слоя:

Губчатая ткань — рыхлая, мягкая и пористая;
Базальная ткань — твердая, не поддается атрофии;
Кортикальный слой — прочная оболочка костной ткани, состоящая на 95% из минеральных солей, не подверженная разрушению.

Природные корни зубов располагаются в губчатой костной ткани, где проходят сосудистые и нервные окончания. После потери зуба, этот вид ткани теряет свою функциональность и подвергается атрофии. При классической имплантации искусственные корни устанавливают именно в губчатый слой кости и для этого необходим достаточный ее объем. При значительной атрофии, для вживления импланта необходима дополнительная операция — наращивание костной ткани. Эта стоматологическая хирургическая процедура пугает пациентов, так как является сложной и довольно травматичной. Кроме того костная пластика имеет множество противопоказаний и осложнений. В итоге, если человеку предлагают первоначально осуществить наращивание костной ткани, а впоследствии провести имплантацию, он в большинстве случаев отказывается от подобного лечения.

Существенным минусом классической схемы имплантации является длительный срок ее проведения. В случае успешной остеоинтеграции (приживления искусственного корня) пройдет около 3 — 6 месяцев, прежде чем пациенту установят постоянный мостовидный протез. До этого момента человек, вынужден будет пользоваться временной съемной конструкцией.

Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация — метод, при котором искусственные корни устанавливают не в губчатую ткань челюсти, а в базальный слой.

Отличительные признаки корневидных базальных имплантов:

Монолитность — тело конструкции с резьбой и абатмент являются единым целом;
Наличие длинной полированной шейки;
Сложная резьба и форма поддесневой части.

Отличительные особенности конструкции позволяют минимизировать процент осложнений и повысить шансы на успешную имплантацию.

Основным преимуществом базальных имплантов является их одномоментная установка и возможность проведения немедленной нагрузки. Уже спустя 3 — 4 дня, после вживления искусственных корней, пациенту фиксируют мостовидные протезы, и человек получает возможность вести привычную жизнедеятельность.

На смену пластинчатым конструкциям пришли современные корневые базальные имплантаты, схожие по форме с настоящими корнями зуба, и снабженные специальной спиральной резьбой.

В настоящее время существует не так много компаний, занимающихся производством базальных имплантов. Продукцию Швейцарских фирм Trate AG и Ihde Dental AG устанавливают в Российских клиниках.

Выделяют 2 вида базальных конструкций: классические (имеют значительный диаметр резьбы, обеспечивающий надежность фиксации) и компрессионные (фиксируются одновременно в губчатом и базальном слоях костной ткани). Классическими искусственными корнями являются Roott basal, компрессионными Roott compressive.

Базальная имплантация: за и против

Базальные имплантаты имеют множество плюсов:

Минимальные сроки проведения процедуры — является одним из главных преимуществ. Уже спустя 3 — 4 дня после фиксации имплантатов, пациенту устанавливают временные мостовидные протезы. При классической имплантации срок приживления искусственного корня варьируется от 3 до 6 месяцев;
Отсутствие возрастных ограничений. Установку базальных корневых систем рекомендуют проводить пациентам, с полной или частичной адентией. При отсутствии 1 зуба, стоматологи предпочитают восстановить утрату с помощью классического компрессионного имплантата;
Возможность вживления имплантов у людей с вредными привычками (курение);
Небольшое количество противопоказаний. При фиксировании базальных искусственных корней нет необходимости проводить наращивание костной ткани, лечение возможно при хроническом тонзиллите, остеопорозе, воспалении десен, сахарном диабете.

Одним из главных минусов имплантации является трудность в нахождении компетентной клиники и опытных стоматологов-имплантологов. После установки искусственных корней пациенты проходят сложный реабилитационный период. Во время него появляются выраженная отечность и болевые ощущения. Спустя 14 — 16 дней, происходит заживление тканей и неприятные явления устраняться.

Недостатки базальной имплантации:

Существует незначительный риск отторжения искусственного корня. В данном случае, на месте вживления, останется глубокая некрасивая полость. Для возвращения эстетических свойств десны необходимо проведение костной пластики. Наращивание костной ткани также обязательно в случае, если после неудачной попытки установить базальный имплант, пациент согласиться повторить процедуру еще 1 раз;
После вживления искусственных корней, через 3 — 4 дня устанавливают временный мостовидный протез из металлопластмассы. Эта конструкция имеет эстетические и практические недостатки;
Дорогая стоимость лечения;
Эстетические недостатки в районе десны, при восстановлении зубов в зоне улыбки;
При неправильном вживлении импланта, ошибках врача, возникают сложности с дальнейшим протезированием, повышается риск отторжения конструкции.

Противопоказания для проведения базальной имплантации: заболевания крови, онкологические новообразования, психические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет, соматические патологии в острой стадии.

Проведение хирургической процедуры

Перед установкой имплантов, пациент проходит обязательное обследование и диагностику. При наличии заболеваний зубов и десен, проводится их лечение. Если у человека имеются полностью разрушенные зубы, их рекомендуется удалить. К хирургическому лечению приступают после полной санации ротовой полости!

Компьютерная графика позволяет создать и проработать все этапы хирургического процесса и протезирования.

Вживление проводят после обезболивания местным анестетиком. К общему наркозу прибегают в крайних случаях. Во время одноэтапной установки базальных имплантов не требуется проведения разреза и отслойки слизисто-надкостничного лоскута. С помощью специального сверла, создается отверстие, в которое впоследствии вкручивается имплант. Процедура установки является щадящей, в большинстве случаев не требует наложения швов, может проводиться в день удаления природного зуба.

После вживления искусственных корней, стоматолог снимет слепки с челюсти пациента. По ним, спустя 3 — 4 дня, будут изготовлены временные мостовидные конструкции. После их установки, человек обретет возможность полноценно улыбаться, наслаждаться вкусом любимых блюд. Постоянный протез фиксируется после полного приживления базальных имплантов (1 — 3 лет). Несъемные конструкции изготавливаются из диоксида циркония или металлокерамики и отличаются красотой и высокой функциональностью.

С процедурой однофазной имплантации можно познакомиться на видео:

Цены в Москве

Базальная имплантация появилась в России сравнительно недавно. Именно поэтому, провести качественное лечение можно далеко не во всех стоматологиях. Цена базальной имплантации зубов довольно высока. Стоимость 1 имплантата составляет от 25-40 тыс. рублей. При установке металлокерамической коронки цена лечения увеличивается на 14-16 тыс. рублей.

Во время проведения осмотра врач расскажет пациенту о количестве имплантов, которые необходимо установить.

Вопрос-ответ

Как ухаживать за несъемным протезом, после его фиксации на импланты?

За искусственными зубами необходимо ухаживать также как и за живыми. Проводите гигиеническую обработку полости рта со щеткой и мягкой зубной пастой. При необходимости пользуйтесь зубной нитью. Ирригатор — специальный прибор, который поможет сделать процедуру чистки зубов приятной и полезной. Водяные струи удалят налет, и проведут массаж десен.

Как долго прослужат базальные имплантаты, после их установки?

Срок службы искусственных корней может достигать десятилетий (от 20-40 лет и более). Ни один врач не может заранее дать гарантию, сколько лет прослужат конструкции. Необходимо понимать, процент успешности имплантации зависит не только от врача, но в первую очередь и самого пациента и его организма. После установки имплантатов, человек должен заботиться о своем здоровье, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, обращаться к стоматологу при любых появившихся изменениях или проблемах. В профилактических целях необходимо посещать врача каждые 6 месяцев!

Читать еще: Установка импланта после удаления зуба

Базальная имплантация зубов — все за и против методики, отзывы

Зубное протезирование – это отличный способ вернуть зубам утраченное здоровье и безупречный внешний вид. Современная стоматология предлагает множество способов, где каждый пациент сможет найти для себя идеальное решение.

Имплантация – длительная, в меру болезненная и всегда в какой-то мере, рискованная манипуляция. Но слишком часто именно в ее пользу склоняется большинство людей, длительное время пользовавшихся съемными протезными конструкциями.

Как правило, в клинике пациенту предложат один из стандартных методов имплантации, а вот если она по ряду причин неприемлема, скорее всего, специалист расскажет о малоизвестном, но достаточно эффективном способе восстановления утраченных органов.

Определение

Придуманная два десятка лет назад, она быстро стала популярной и проводится во многих российских лечебных учреждениях. Методика восстанавливает внешнюю привлекательность челюстного ряда, обеспечивает жевательную функцию. Ее можно применять, даже если зуб полностью отсутствует.

Принцип такой процедуры состоит в установке вместо потерянного органа, металлического импланта, с поэтапным покрытием его керамической коронкой.

Принципиальное ее отличие от аналоговых способов заключается в технологии крепления изделия – внешне похожая на перевернутую вверх ногами букву «Т», конструкция фиксируется в основании внутричелюстной кости.

Очень часто, стоматологические заведения, рекламируя данную услугу, используют совершенно иные термины, многие из которых обычному человеку ничего не скажут. Так например, вместо определения «базальная» говорят:

мгновенная нагрузка – ортопедические заготовки сразу утяжеляются протезами. Это моментально восстанавливает функцию пережевывания практически сразу после проведения процедуры;
если говорят «экспресс» — данная трактовка просто рекламный трюк, не более, поскольку способ предусматривает одновременную реставрацию как корня органа, так и его коронки;
однофазная – означает, что и монтаж протеза и установка имплантата будут сделаны единовременно;
одноэтапная (одномоментная) – это значит, что сразу же после удаления органа будет осуществлена его замена искусственным изделием;
трансгигнивальная или миниинвазивная – минимизирует риск прокола мягких тканей десны, поскольку применяется технология прокола;
компрессия – выполняется метод вкручивания протеза в кость десны, по аналогу «самореза». Это делает конструкцию более устойчивой.

Показания к проведению

Манипуляция может быть рекомендована при следующих показаниях:

потеря всех органов челюстного ряда;
отсутствие в ротовой полости более трех зубов;
ограничена либо полностью отсутствует возможность реставрационного наращивания естественной ткани органа по медицинским показаниям;
индивидуальная непереносимость акриловых компонентов, входящих в состав большинства видов протезов;
нарушение целостности опорных органов, находящихся под конструкциями;
выраженный пародонтит, сопровождаемый чрезмерной расшатанностью отдельных сегментов челюстного ряда;
объективная потребность в срочной реставрации;
никотиновая зависимость, от которой пациент не готов отказаться на период протезирования;
патологии костной ткани.

В этой статье рекомендации по выбору электрических зубных щеток для детей от 10 лет.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/professionalnoe/amazing-white.html, если интересует процедура экспресс отбеливания по системе Amazing White.

Противопоказания

Абсолютные

Моментальная нагрузка категорически противопоказана:

при некоторых формах сахарного диабета;
в случаях иммунных патологий, тяжелых нервных диагнозах, сердечной недостаточности;
при ВИЧ – инфекциях, СПИДе, открытых формах туберкулеза;
при онкологии;
при внутривенном приеме бифосфатов.

Относительные

Нежелательно проводить имплантацию при следующих показаниях (до момента их устранения):

прогрессирующий артрит;
эпизодические расстройства психики;
беременность и весь период кормления грудью.

Атрофия костной ткани

С течением времени костная ткань в том участке, где ранее находился зуб, при его отсутствии сильно уменьшается в размерах и начинает постепенно атрофироваться, теряя чувствительность в этом месте. Проводить классическую имплантацию в данном случае бессмысленно, а вот базальные имплантаты этого не боятся.

Таким образом, данный метод не требует хирургического решения проблемы по наращиванию твердой ткани кости.

Преимущества метода

К основным преимуществам способа можно отнести:

длительный срок службы конструкции – срок их эксплуатации практически неограничен, тогда как век протезов не более 5 – 6 лет;
максимальная приближенность к оригиналу;
простота в уходе;
конструкции способны дозировать нагрузку равномерно, что положительно сказывается на состоянии десен;
самый лучший вариант в случае, когда отсутствует несколько рядом расположенных зубов;
при большом пропуске органов в челюстном ряду базальные импланты крепко зафиксируют любой вид протезов и станут опорой практически для любого материала;
конструкции не разрушаются со временем;
при внешних дефектах коронки ей возвращается прежний вид в одно посещение специалиста;
процедура установки предполагает минимальный разрез, быстрое заживление тканей и короткие сроки реабилитации.

В сравнении с классическим способом, базальный метод также более выигрышен по ряду показателей.

Показатель	Классическая	Базальная
Стоимость	В несколько раз дороже	Намного дешевле
Острый пародонтит	Установка невозможна	Установка возможна
Расшатанность зубного ряда	Установка невозможна	Установка допустима
Дистрофия кости	Невозможна без дополнительного наращивания в процессе операции	Не требует наращивания и хирургического вмешательства
Время монтажа 1 единицы	15 мин	30 мин
Ограничения по возрасту	Отсутствуют	Отсутствуют

Об области применения и особенностях процедуры смотрите в видеоматериале.

Недостатки

Кроме того, имеет целый ряд противопоказаний, поскольку их достаточно, это тоже можно отнести к минусам метода. В основном это серьезные хронические диагнозы.

Третий аргумент не в пользу такой имплантации – боль в процессе установки конструкции и неприятные ощущения в первые дни после ее проведения.

Жмите сюда, если интересуют отзывы об отечественной зубной пасте Мексидол, ее виды, состав и действие.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/trejnery/detskogo-prikusa-vo-sne-t4k.html все об исправлении прикуса посредством трейнеров Т4к розовых и голубых.

Описание технологии

Весь процесс осуществляется в несколько этапов:

подготовка – выявление полной клинической картины состояния твердой ткани и общего функционирования организма пациента, определение. Какие именно протезы будут использоваться;
моделирование технологии восстановления;
установка протезов;
непосредственно имплантация.

Если у человека антагонистов нет, изначально проводят съемное протезирование, шлифуют старые контакты, исправляют прикус. Затем делают диагностические копии и изготавливают точные модели зубных рядов, чтобы затем, уже по ним, получить шаблоны.

Сама операция растягивается на три дня:

Первый день

Затем в костной части десны бором сверлят отверстие, куда впоследствии вмонтируют внутреннюю часть протеза. Его глубина зависит от длины корня органа.

Затем отверстие постепенно расширяют – насадки меняют от меньшего диаметра к большему. Ставят устройство, и накладывают наружные швы. С колпаков берут слепок и отправляют его в лабораторию, где изготовят шинирующий каркас из металла для будущей модели протеза.

Второй день. Накладка каркаса. Делается еще один контрольный снимок, точно определяющий межальвеолярный размер, который был видим ранее.

Третий день. Снятие наружных швов, наладка готового изделия, подгонка окклюзии, высоты вестибулярных щитов, обеспечение эстетики и функционала. Заключительный этап – временная фиксация.

Технологии

Вasal complex. Отличный вариант реабилитации пациентов с обширной костной атрофией, при пародонтозе и пародонтите.

Аll-on-4. Допускает применение всего 4 единиц изделий – 2 впереди, 2 – сбоку под наклоном. Можно ставить, когда состояние костной ткани в пределах нормы.

Аll-on-6. Инновационная методика, аналогичная описанной методики выше, только предельное число устройств увеличено до шести. Сбоку теперь находятся четыре из них. Допускает небольшое атрофирование кости.

В видео смотрите порядок проведения базальной имплантации.

Срок службы и уход

Сделанные из диоксида циркония не утратят функциональности и через 30 лет, металлокерамика – около 10 лет, а вот пластиковые изделия недолговечны – максимум 3 года и проблема возникнет снова.

Важную роль в увеличении времени эксплуатации таких протезов играет правильный уход за ними:

чистят изделие щеткой с мягкой щетиной утром и вечером;
дезинфицируют специальными средствами;
пользуются ирригатором;
не реже двух раз в год необходимо посещение стоматолога.

Примерная стоимость выглядит следующим образом:

цена 1 импланта вместе с работой примерно 40 тыс. руб. (с учетом анестезии, предварительных консультаций и лабораторных анализов);
цена процедуры с полным восстановлением одного челюстного ряда базальными зарубежными имплантами составит около 280 тысяч.

Мнения

Как видно, технология базального восстановления, несомненно, методика перспективная и оправдана целым рядом преимуществ. Однако, и недостатки никто не отменял.

Так что, устанавливать или нет – решать каждому. Если вам интересна информация о данном способе протезирования, поделиться собственным мнением по этому вопросу можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что нужно знать про эту процедуру? Особенности базальной имплантации зубов

Здоровые зубы — важная составляющая организма человека. Правильный уход за ними поможет избежать многие проблемы и болезни полости рта, создаст эстетичный вид и белоснежную улыбку.

Но по разным причинам случается так, что у человека отсутствуют зубы, которые нужно восстановить в короткое время.

Одно из таких решений — однофазная базальная имплантация зубов.

Что это такое – базальная имплантация зубов?

Процедура базальной имплантации зубов позволяет одноэтапно установить титановый стержень в глубокие и твёрдые слои челюсти, избегая различные формы адентии.

По итогу манипуляции встроенный корень одномоментно нагружается зубным протезом. Это позволяет практически сразу восстановить жевательную функцию в ротовой полости в полном объёме и вернуть обычные нагрузки при приёме пищи.

А также процедура однофазной имплантации не нарушает функцию кровообращения, формирует здоровый зубной ряд, благодаря чему к костной ткани поступает кислород, позволяющий ускорить процесс восстановления.

Показания для проведения базальной имплантации

Для проведения процедуры ротовой полости существуют следующие показания:

Нехватка зубов в ряду или их полное отсутствие.
Пародонтит, пародонтоз в запущенной стадии.
Долговременное курение.
Комплексное реставрирование зубного ряда.
Непринятие организмом съёмных конструкций.

Противопоказания

Базальная имплантация зубов ротовой полости имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения.

Фото 1. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин отказа специалиста в установке импланта пожилым людям.

Абсолютные противопоказания:

Злокачественные образования.
Туберкулёз, ВИЧ.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Расстройства психики.
Сахарный диабет декомпенсированного типа.
Иммунодефицит.

Относительные противопоказания базальной имплантации:

Кариозные поражения, воспаления дёсен и другие заболевания полости рта.
Беременность и период лактации.
Приём алкоголя и наркотических препаратов.
Состояние стресса.
Повышенный тонус жевательных мышц.

Читать еще: Последствия имплантации зубов

Этапы проведения операции по базальной имплантации

Имплантация зубов – сложная процедура в имплантологии, состоящая из нескольких этапов и требующая высокого профессионализма медспециалиста.

Планирование

Этап состоит из двух шагов:

Обследование — собирается вся необходимая информация: доктор обследует ткань, назначает рентген и томографию челюсти, сдаётся анализ крови. Длительность всех процедур не более двух дней.
Подготовка — проводится санация полости рта, чистка, производится экстренное лечение кариозных зубов и устранение воспалений.

Хирургия

В этот период проводятся:

Моделирование — врач производит 3D модель импланта с помощью компьютера: выбирает размер и форму, соответствующие особенностям полости рта.
Вкручивание стрежня — на место удалённого зуба устанавливается стержень. Для наилучшей фиксации врач может сделать прокол. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

Абатмент при базальной имплантации

Происходит установка абатмента — соединительной части корня и протеза. Как правило, в однофазных имплантах часть корня и абатмент сделаны единой конструкцией, которая имеет 20-градусный угол наклона для параллельного правильного прикуса.

Ортопедия

Проходит в 2 шага:

Установка временной коронки — по истечении 1-2 суток происходит фиксация металлопластмассового протеза, сделанного по оттиску с титанового стержня.
Фиксация постоянной коронки: временный металлопластмассовый протез заменяют постоянным металлокерамическим или из диоксида циркония.

Внимание! Установка временной коронки — очень важный этап, так как для формирования правильного прикуса на период приживления импланта обязательно использование металлопластмассового протеза.

Как правило, общий срок проведения реставрации зубного ряда в полости рта не превышает семи дней.

Базальная имплантация одного зуба: плюсы и минусы

Очень часто клиники отказываются принимать клиентов для восстановления одной единицы всего ряда, ссылаясь на возможные большие риски.

Допускается восстановление однокоронковой единицы, если она несёт минимальную жевательную нагрузку.

Фото 2. При проведении базальной имплантации одного зуба врач предупреждает пациента о всех возможных рисках, связанных с данной процедурой.

А также при установке импланта передних зубов следует учитывать его не особо эстетичный вид, который может значительно отличаться от других зубов в ряду.

Преимущества:

Допускается моментальная нагрузка на имплант после вкручивания титанового стержня.
Малая травматичность процедуры ввиду небольшого прокола.
Нет необходимости в подсадке дополнительной костной ткани при её малом объёме. Стержень устанавливается в структуры, не подверженные атрофии.
Низкий процент отторжения импланта — всего 3% по сравнению с классическим методом имплантации в 5%.
Невысокая стоимость за счёт использования малого количества материалов при формировании зубного ряда.

Важно! Базальная имплантация разрешена для людей с никотиновой зависимостью, в то время как классический вид процедуры противопоказан курящим людям.

Недостатки:

Не во всех клиниках доктора соглашаются на имплантацию одной нехватающей единицы, большинство клиник работают при условии отсутствия минимально трёх единиц зубного ряда.
Необходимость использования обезболивающих препаратов на протяжении 4 дней после вмешательства.
Невозможность коррекции импланта зубным техником в случае врачебной ошибки и неправильной его установки.

Метод является относительно безопасным ввиду минимальных хирургических вмешательств и при проведении операции квалифицированным специалистом.

Фото 3. Самым распространенным осложнением после установки импланта является то, что у пациента достаточно долгое время сохраняется отек.

Существует риск возможных негативных осложнений:

Болевой синдром дольше 4 дней. В таком случае нужна срочная консультация врача для исключения воспаления и повреждения нервного окончания.
Отёчность мягких тканей более 7 дней.
Повышенная температура (37,5 и выше) больше 3 дней. Необходима срочная помощь специалиста.
Гематомы и кровоподтёки. Требуется постоянное наблюдение врачом.
Онемение в течение длительного времени. Тревожный признак, указывающий на возможное повреждение лицевого нерва. Требует немедленной медицинской помощи.
Отторжение установленного импланта. Встречается довольно редко, возникает из-за неправильной гигиены рта и допущения врачебной ошибки в ходе его установки.

Срок службы однофазных имплантов зависит от правильной гигиены и соблюдения рекомендаций по уходу:

Ежедневная гигиена полости рта два раза в день.
Использование антибактериальных ополаскивателей после приёма пищи.
Осмотр стоматологом 2 раза в год для профилактики.
Применение ирригатора для удаления налёта и остатков пищи в недоступных обычной щётке местах.

Помимо указанных рекомендаций, на срок службы базальных имплантов влияет материал, из которых они изготовлены. Так, титановый стержень прослужит около 20 лет, касаемо протезов, то их продолжительность:

Металлокерамических — от 12 до 15 лет.
Металлопластмассовых — максимум 3 года.
Из диоксида циркония — больше 25 лет.

Полезное видео

Подробно ознакомится со всеми плюсами и минусами процедуры можно на видео.

Эффективность процедуры

Метод однофазной базальной имплантации — возможность в короткий промежуток времени воссоздать недостающие единицы в зубном ряду, тем самым не только восстановить эстетичный вид и красивую белоснежную улыбку, но и общее здоровье организма.

Эффективность процедуры состоит в её минимальной травматичности, скорости установки импланта и возможности моментальной нагрузки на искусственный зуб.

При необходимости обязательно обращайтесь в стоматологические клиники, где предлагают услугу одноэтапной имплантации, и профессионалы своего дела помогут воплотить все ваши мечты в реальность!

Мифы о базальной имплантации зубов

Базальная имплантация – метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани.

В современной дентальной имплантологии, как и в любой другой прогрессивной технологии лечения, мнения специалистов по поводу методик разделяются. На протяжении последних 10 лет наибольший “раскол” наблюдается между сторонниками и противниками одноэтапной базальной имплантации. Те хирурги, проделавшие длительный путь, чтобы зарекомендовать себя специалистами в классической имплантации, не готовы к очередному рывку для достижения новых высот.

Базальная имплантация – метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Учитывая, что имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани, не требуется время для его продолжительной остеоинтеграции без нагрузки (без коронок).

Проанализировав ситуацию, складывающуюся вокруг методики имплантации с моментальной нагрузкой (в Европе и США – Immidiate Load Implantation), попробуем подробнее разобраться – где правда, а где вымысел.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать “Эта методика не работает!”, чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные.

Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% – полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

– нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки

– значительно уменьшается процент сколов коронок

– не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).

Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

– в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)

– хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)

– большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт – это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.

В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально). Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал. А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Читать еще: Сколько держится отек после имплантации зубов

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же – классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.

Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Выражаем благодарность специалистам клиники Magic Art, г. Минск за предоставленные фотоматериалы.

Базальная имплантация зубов: что за метод и кому он подходит

Стоматологи считают имплантацию лучшим способом протезирования. А все потому, что эта процедура позволяет полноценно восстанавливать утраченные зубы. Врач вначале вживляет в кость челюсти искусственный зубной корень — имплант, а уже потом устанавливает на него коронку. Зубы на имплантах функционируют как родные — кусают и пережевывают пищу, передавая основную нагрузку на челюсть. Десны под конструкциями не подвергаются излишнему давлению, поэтому не болят и не воспаляются. Проще говоря, имплантация избавляет пациентов от всех тех неудобств, которые «дарят» им обычные протезы.

Как любой метод, имплантация со временем совершенствуется. На смену классической технике установки имплантов сегодня приходит базальная имплантация. Ортопеды говорят, что среди всех методов восстановления зубов, которые предлагает современная стоматология, базальной имплантации нет равных. Пациент получает безупречную улыбку в короткий срок и за умеренные деньги. Мы расскажем, что это за технология и почему ее называют не иначе как революционной.

Суть базальной имплантации

Кость челюсти неоднородна по своей структуре. Основную ее часть составляет так называемый губчатый слой, который содержит большое количество органических веществ. Он пористый, легкий, и именно в нем размещаются корни живых зубов. Губчатая кость переходит в базальную. Этот слой состоит в основном из минеральных компонентов, поэтому он гораздо прочнее и жестче. Покрывает челюсть кортикальная кость, которая является самой плотной из всех.

При классической технике имплантации врач разрезает десну и устанавливает имплант в поверхностный — губчатый слой челюсти. Но здесь есть нюанс: когда зуб долго отсутствует, эта кость частично рассасывается. Из-за отсутствия жевательной нагрузки к ней перестают поступать питательные вещества, поэтому органические компоненты разрушаются и кость в буквальном смысле «усаживается». Чтобы провести имплантацию, пациентам вначале приходится делать операции по реконструкции кости. В зависимости от ситуации, этот этап может занять от 3 месяцев до года. Если его пропустить и установить имплант в истонченную кость, с высокой долей вероятности он не приживется.

После проведения классической имплантации врач вынужден ждать еще 4–6 месяца, пока десна полностью заживет, а имплант займет устойчивое положение в пористой кости. Только после этого устанавливается временная, а спустя еще месяц — постоянная коронка. В итоге вместе с костной пластикой весь процесс протезирования занимает от 6 месяцев до полутора лет.

При базальной имплантации искусственные конструкции вживляются в более глубокие — базальный и кортикальный слои челюсти.

Даже при очень долгом отсутствии зубов эти кости не атрофируются, поэтому пациенты не нуждаются в костной пластике. Вся процедура проводится за 3 дня: в первый доктор устанавливает импланты, а на третий нагружает их постоянными коронками. Нет необходимости откладывать протезирование на месяцы, поскольку импланты сразу стабильно закрепляются в плотной кости. Отсюда ясно, почему базальную имплантацию еще называют однофазной или экспресс-имплантацией.

Базальная имплантация: за и против

Отсутствие этапа костной пластики и быстрые сроки протезирования не единственные плюсы базальной имплантации. В сравнении с классической, у этой методики есть и другие сильные стороны:

Низкие риски отторжения импланта. Классические импланты состоят из двух частей — титанового стержня, который имитирует зубной корень, и абатмента — колпачка, на который устанавливается коронка. При неправильном соединении стержня с абатментом в образовавшемся зазоре поселяются бактерии. Вокруг импланта развивается воспалительная реакция (периимплантит), и он отторгается. При базальной методике такая ситуация исключена, так как базальный имплант представляет собой цельную моноблочную конструкцию. Кроме того, для лучшего срастания с костью поверхность классических имплантов часто делается шероховатой. Но эта же особенность облегчает заселение их бактериями и повышает риски периимплантита. У базальных имплантов, наоборот, есть длинная отполированная шейка, которая препятствует бактериальной колонизации.
Минимальная травматичность. В ходе классической имплантации врач делает массивный разрез в десне, отслаивает лоскут мягких тканей и высверливает в кости место под имплант. Базальные импланты в большинстве случаев устанавливаются через небольшой прокол в десне. Благодаря самонарезающей резьбе, они аккуратно вкручиваются в кость — без потери ее объема. Боли и отеки после процедуры минимальны, десны заживают за 2–3 дня. Базальная имплантация легко переносится даже пожилыми людьми.
Может применяться при любой ситуации с костной тканью. За счет особой конструкции базальные импланты размещаются под углом — в те места, где костной ткани достаточно.
Подходит пациентам с противопоказаниями к классической имплантации. Одноэтапная базальная имплантация может быть рекомендована больным сахарным диабетом (с компенсированной формой), остеопорозом, курильщикам и пациентам с периодонтитом (воспалением тканей, окружающих лунку зуба).
Доступная цена. Стоимость экспресс-имплантации зубов гораздо ниже, чем при классической методике, так как объем манипуляций в этом случае минимален. Пациентам не приходится делать костную пластику и устанавливать временные коронки.

Однако и недостатков базальная имплантация не лишена. В частности:

Методику можно применять только при отсутствии 3 и больше подряд недостающих зубов. При отсутствии 1–2 зубов для установки базального импланта в кости попросту не хватит места.
Сложно найти клинику, где делают базальную имплантацию зубов. Чтобы получить право устанавливать базальные импланты, специалист должен пройти специальное обучение. Имплантолог, освоивший только классическую методику, с этой задачей не справится.

Отсутствие 3 и более подряд идущих зубов.
Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
Необходимость восстановления зубов за короткий срок.
Все виды атрофии челюстной кости.
Состояния, затрудняющие проведение классической имплантации (периодонтит, компенсированный сахарный диабет, остеопороз, курение).

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.
Прием иммуносупрессоров, препаратов, снижающих свертываемость крови.
Беременность, кормление грудью.
Нарушения свертываемости крови.
Опухоли полости рта.
Онкозаболевания.
Психические расстройства.
Возраст до 18 лет.
Особые случаи, при которых жевательная нагрузка не может быть равномерно распределена на всю челюсть (например, если у пациента повреждены отдельные жевательные мышцы или нарушена их иннервация).

Как проходит установка базальных имплантов

Базальная имплантация зубов проводится в 4 этапа:

Санация полости рта. Кариес, зубной камень и болезни десен — все это источники болезнетворных бактерий в полости рта, которые могут спровоцировать отторжение импланта. Поэтому санировать полость рта необходимо до обращения к имплантологу.
Планирование базальной имплантации. На первом приеме имплантолог осматривает полость рта и беседует с пациентом, чтобы выяснить, нет ли у него противопоказаний к процедуре. Если все в порядке, пациенту назначается компьютерная томография. По ее результатам врач подбирает подходящие конструкции имплантов и с помощью специальной компьютерной программы создает индивидуальный хирургический шаблон. Так называется капа с отверстиями, которая во время операции фиксируется на деснах и позволяет установить импланты в нужных местах под нужным углом наклона.
Установка имплантов. Под местной анестезией в десне делаются небольшие проколы, через которые импланты вкручиваются в кость.
Фиксация протеза. Через 2–3 дня, когда слизистые полностью заживут, на импланты устанавливается готовый несъемный протез. Он полностью функционален и не требует осторожного обращения: пациент может им полноценно кусать и пережевывать пищу.

Как выбрать клинику, где делают базальную имплантацию

При поиске последней обращайте внимание на отзывы и техническую оснащенность. Хороший знак, если в клинике есть собственный компьютерный томограф — вы сможете пройти и диагностику, и лечение в одном месте.

Также проверьте, какие импланты предлагаются к установке. Отличную репутацию заслужили такие марки, как Alpha Dent, Roott и Osstem. Больше всего негативных отзывов о конструкциях Biomed от компании Ihde Dental.

Перед тем как записаться к врачу, уточните, какой у него опыт в проведении именно базальной имплантации. Не бойтесь задавать на первом приеме много вопросов. Чем подробнее вам будут отвечать, тем выше шансы, что вы попали в руки грамотного специалиста.

Цены на базальную имплантацию в Москве

На конец 2018 года, цены на такую услугу, как базальная имплантация в московских стоматологиях, имеют достаточно большой разброс. Так, например, стоимость имплантации одного зуба по данному методу, в зависимости от клиники, составит от 12 000 до 60 000 рублей. На комплексную имплантацию всей челюсти, ценник варьируется в пределах от 250 000 до 350 000 рублей.

Для проведения процедуры, стоит обращать внимание не только на стоимость услуги, но тщательно выбирать клинику и врача. В первую очередь надо обратить внимание на отзывы пациентов, которые уже прибегаи к данной операции. Если о клинике или враче очень мало отзывов, либо если, наоборот, отзывов очень много и все они исключительно положительные, есть смысл задуматься о том, можно ли доверять такой клинике или врачу.