Уздечка на верхней губе у детей
Dc-dent.ru

Уздечка на верхней губе у детей

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Короткая уздечка верхней губы у ребенка

    Проблема уздечек полости рта возникает довольно часто. Согласно статистическим данным частота их составляет примерно у 10 процентов детей. При несвоевременной диагностике они могут в будущем доставить немало трудностей для ребенка. А последствия весьма серьезные.

    Ведь уздечки способны внести коррективы не только во внешний вид, изменив не в лучшую сторону эстетичность лица и улыбки, но значительно повлиять на речевые функции, возможность нормально принимать пищу. Поэтому очень важно своевременно заметить данное нарушение у ребенка и обратиться за медицинской помощью.

    В ротовой полости располагаются три уздечки, каждая из таких уздечек представляет собой небольшого размера тяж. Несмотря на столь маленькие размеры, они способны оказывать большое влияние на повседневную жизнь малыша.

    С помощью их в немалой степени осуществляется питание ребенка, поддерживание в нормальном состоянии слизистой рта, верное и четкое произношение большинства звуков. В определенной мере уздечки могут повлиять на степень прикуса. И, конечно же, внешний вид лица малыша, он тоже в немалой степени зависит от состояния уздечек.

    Конкретно уздечки бывают:

    • верхней губы. Она выполняет связующую функцию между верхней губой и десной, расположенной на верхней челюсти. Вплетение ее происходит выше расположенных в зубном ряду передних резцов;
    • нижней губы. Прикрепление ее происходит аналогично верхней губы, принцип тот же, но уже на нижней челюсти;
    • языка. По своему строению и функциям эта уздечка более сложная, чем другие уздечки. Именно по ней чаще всего возникают вопросы у родителей. Но не потому, что проблемы с ней происходят чаще, а лишь по причине того, что родители ошибочно полагают, что она единственная в своем роде уздечка во рту ребенка. Соединяет уздечка язык и подъязычную область.

    Чем опасны

    Когда происходит движение губы, уздечка влечет за собой десну, которая отходит резцов передних зубов, тем самым, провоцируя их повышенную чувствительность. В результате обнажаются корни, возникают, заболевания пародонта. Такие проявления встречаются, в большинстве у более зрелых по возрасту людей.

    Что же касается подобного нарушения у детей, то проблема намного серьезнее. Так как, у них формируется постоянный прикус и в это время короткая уздечка заставляет подаваться вперед передние зубы, это более заметно, если в зубном ряду мало мета. Следует, отметить последствия таких прикусов трудно поддаются исправлению. К тому же, все это потребует времени и финансовых затрат.

    Короткая уздечка верхней губы у ребенка новорожденного может доставлять не только серьезные проблемы, но представлять определенную опасность. При такой патологии ребенку с трудом удается захватить сосок матери, что вызывает у него беспокойство, он быстро испытывает усталость. В результате он получает меньше молока, чем мог бы получить. Из-за усталости во время кормления, неполного насыщения, малыш слабо прибавляет в весе.

    Проблема существует еще и в том, что причину подобного поведения ребенка, его физического состояния, матери, да и нередко врачи, видят в другом — недостатке молока. А ведь, казалось бы, чего проще заглянуть в рот ребенку. Поэтому нужно знать об этом и стараться внимательнее реагировать на каждое изменение в поведении ребенка.

    Определить короткую уздечку есть все возможности еще в роддоме. Вполне возможно, что врачи тут же и сделают оперативное вмешательство по устранению нарушений уздечки. Если же на тот момент она не мешает ребенку нормально сосать грудь, коррекцию отложат на более поздний срок. Хотя это может на начальном этапе сказаться на произношении ребенком отдельных звуков – он не будет способен их выговаривать. Проводить корректировать уздечку в таком случае лечащий врач будет совместно логопедом.

    Как определить

    Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

    Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

    Читать еще:  Язвочка на губе с внутренней стороны

    Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

    Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

    • нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
    • изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
    • образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
    • явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
    • из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

    Когда нужно подрезать

    В каком возрасте нужно корректировать короткую уздечку? Сложна ли операция? – такие вопросы часто возникают у мам, которые столкнулись с этой проблемой. Действительно, решить ее можно только хирургическим путем. Правда, здесь тоже имеются свои сложности. Проводить такую операцию можно не всегда, для этого нужные определенные условия.

    Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендуется только исключительно тогда, когда у ребенка начинает прорезываться постоянные зубы, вернее, передние резцы. Иногда такая коррекция допускается и после того, как прорежутся клыки или резцы, расположенные сбоку. Операция, проведенная в этот период, позволит избежать ортодонтического лечения. Это становится возможным потому, что в момент прорезывания других зубов обеспечивает нужное давление и диастемы, трема способным сами закрыться.

    В том случае, когда уздечка лечится после того, как прорежутся клыки и резцы, необходимо применение механической стяжки резцов. На эту процедуру применяют специальные стяжки. На короткий промежуток времени их следует наложить на зубы. По мнению специалистов при комплексном подходе, результат будет положительным.

    Все эти меры по ограничению связаны с тем, что с ростом челюсти происходит и изменение уздечки. Исключение из этого правила может быть сделано только в роддоме, о чем говорилось выше, когда уздечка реально создает угрозу нормальному развитию ребенка, он не может хорошо прикладываться к груди матери. В других же случаях следует придерживаться правил по ограничению, чтобы избежать многих негативных последствий.

    Разрыв уздечки

    Бывает нередко, когда ребенок, травмируя верхнюю губу, наносит ущерб и уздечке – она разрывается. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Не только потому, чтобы обработать рану, но и для того, чтобы избежать осложнений при самостоятельном срастании уздечки.

    Ведь без правильного хирургического лечения, нет никакой гарантии, что уздечка срастется правильно, а не ассиметрично. К тому же появится грубый рубец, который ограничит подвижность губы. А это, в свою очередь, приведет к дефекту речи. После такой травмы ребенка нужно будет научить упражнениям, которые будут способствовать подвижности органа, отвечающего за артикуляцию, и позволит немного удлинить уздечку.

    Как проводится корректировка

    Подрезание уздечки верхней губы – делается в медицинском учреждении. Для обезболивания используется местная анестезия, в ходе операции врач может даже вести беседу с ребенком. Продолжительность операции, как правило, при нормальном течении процесса составляет минут тридцать.

    Существует три варианта пластики уздечки:

    • рассечение. Данная методика используется, когда уздечка верхней губы узкая и не соединяется с краем альвеолярного отростка. Специалист опытными манипуляциями рассекает ее поперек, делая едва видимые продольные швы;
    • иссечение. Здесь, напротив, просматривается широкая уздечка. Хирургу необходимо сделать разрез, который затронет гребень натянутой уздечки, и иссечь межзубный сосочек, а также ткани, находящиеся между корнями раздвинутых резцов;
    • френулопластика. Так называется метод, при котором производится изменение места крепления уздечки.

    Подобные операции, практически всегда, проводятся при полностью прорезанных четырех резцах. Это соответствует семи-восьми летнему возрасту ребенка.

    В реабилитационный период нужно соблюдать некоторые рекомендации:

    • есть чаще мороженое, особенно впервые дни в первые дни;
    • соблюдать общую гигиену, следить за состоянием слизистой;
    • в рационе не должно быть твердой и грубой пищи.

    После проведения коррекции будут наложены швы, они изготовлены из специального материала, который способен сам рассасываться. Отличительная особенность данной операции в том, что на восстановление требуется всего несколько часов.

    Если операция проводилась грудничку, уже сразу можно почувствовать результат – малыш отчетливее станет проговаривать отдельные звуки, правильно прикладываться к материнской груди.

    Нужно отметить, что последние годы все больше начинает уходить в прошлое проведение операции с накладыванием швом, так как на смену обычному скальпелю приходит лазерный. Сокращается и восстановительный период, поэтому в первую очередь такая методика показана грудничкам, которым важно грудное питание.

    Использование современных методов позволяет избежать даже незначительных осложнений, например, отека. Малышу лишь необходимо в реабилитационный период строго выполнять рекомендации врача и упражнения, по тренировке уздечки. И все наладится, как будто ничего не было.

    Зачем нужно подрезать ребенку уздечку верхней губы, больно ли это и какой она должна быть в норме?

    В норме уздечки во рту не мешают человеку принимать пищу или разговаривать. Многие детки страдают от анатомической аномалии – укороченного тяжа, но, к счастью, избавиться от проблемы легко. Современная медицина устраняет дефект быстро и практически без боли с помощью френулопластики. Для этого применяются разные виды операций, о каждой из них, а также о восстановительном периоде после вмешательства, стоит узнать немного подробнее. Важно учитывать последствия проведенной коррекции или, наоборот, не сделанной вовремя процедуры.

    Показания для подрезания уздечки верхней губы

    Зачем проводят пластику верхней губы? Подрезание слизистой выполняется по определенным показаниям, и сделать ее без назначения специалиста нельзя. Проводится она после того, как доктор осмотрит ротовую полость малыша и вынесет заключение. Некоторым деткам уздечку подрезают практически после рождения, если она мешает нормальному грудному вскармливанию или болит. Дело в том, что активная работа верхней губы необходима для сосания груди. Если подвижность нарушена, то младенец испытывает трудности при питании.

    Основные показания для операции:

    • Проблемы с кормлением. Из-за неподвижной губы грудничок неспособен правильно сосать грудь. Операция зачастую проводится сразу в роддоме.
    • Укороченная и толстая уздечка. В будущем аномалия помешает нормальному росту передних зубов, что вызовет деформацию зубного ряда. Дефект слизистой оболочки провоцируют нарушение речи – ребенок не сможет произносить буквы или звуки.
    • Диастема (щербинка между передними зубами). Пространство постоянно закрыто тканью, из-за чего невозможно полноценно ухаживать за ротовой полостью. Появляется налет, зубной камень или кариес. Избавиться от патологий у подросших деток намного труднее, чем исправить уздечку нижней губы в младенческом возрасте.
    • Пародонтит или предрасположенность к нему. Воспалительные процессы во рту, отхождение десен и выпадение зубов – не очень хорошая перспектива для малыша. Снизить риск развития заболевания возможно, обратив внимание на уздечку.
    • Подготовка к ортопедическому или ортодонтическому лечению. Установка брекет-системы или другой конструкции для выравнивания зубного ряда невозможна при аномалии.

    Во взрослом возрасте (когда чадо уже начинает говорить) операция проводится при наличии неустранимых проблем с дикцией. Доктора отмечают, что пациенты, у которых уздечка нижней губы (или верхней) утолщена, испытывают трудности в произношении некоторых звуков.

    В каком возрасте лучше сделать операцию?

    Подрезать слизистую лучше в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие осложнений. Специалисты считают, что правильно надрезать уздечку сразу после рождения. Не стоит волноваться о чувствах ребенка: у детей в первые дни на слизистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому ему не будет больно. Хирургическое вмешательство не вызовет сильного дискомфорта или кровотечения.

    Если в родильном доме не удалось провести пластику уздечек губ, то следует сделать это немного позже. Идеальный возраст – 6–8 лет, именно тогда начинают резаться постоянные центральные зубы. Нужно посетить педиатра и стоматолога и узнать, как и когда провести операцию ребенку. Временные рамки зависят от здоровья и особенностей развития маленького пациента.

    Виды операций

    Френулопластика и френэктомия выполняется без боли и в короткий срок. Во время операции возможно рассечение или иссечение, а также полная пластика уздечки нижней губы со смещением неправильно развитой слизистой. Выбор способа остается за стоматологом и родителями, для лучшего понимания следует изучить фото и видео коррекции. Рекомендуется также прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего малыша.

    Иссечение и рассечение уздечки

    Френэктомия необходима детям с широкой и толстой уздечкой, которая мешает развитию зубов или способствует образованию и скоплению налета. Во время операции доктор немного натягивает губу и делает маленький надрез, затрагивая межзубный сосочек и близко расположенные ткани возле центральных резцов. Операция длится около 15–20 минут, включая время действия анестезии.

    Пластика по Лимбергу и Диффенбаху

    Пластика уздечки верхней или нижней губы по Лимбергу заключается в Z-образном разрезе, который проводится под инфильтрационной анестезией. Вначале хирург делает вертикальную линию, а затем две косых (под углом 60–85 градусов) в разных сторонах. Из слизистой формируют нормальную уздечку и фиксируют ее с помощью кетгута. Разрез смещается в горизонтальную плоскость, далее ткани между десной и губой отслаивают, затем ушивают. Процедура не занимает больше 10–15 минут вместе с обезболиванием.

    Операция по методу Диффенбаха производится под анестезией, продолжается столько же времени. В ходе нее делают Y-образный надрез и формируют перепонку соответствующей формы. После пластики уздечки нижней губы накладывают швы из саморассасывающегося материала.

    Подрезание лазером

    Лазерная коррекция обладает множеством плюсов, применима для исправления верхней губы. Позволяет провести процедуру без боли и крови, так как поврежденные сосуды моментально запаиваются. За счет этого рана не достигает большого размера, края слизистой аккуратно запаяны лучом лазера. В качестве анестезии применяют охлаждающие гели, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Ребенок в ходе процедуры не слышит пугающих звуков и не видит скальпеля.

    Еще несколько преимуществ лазерного подрезания – отсутствие боли и отека после сеанса, а также длительность. Специалист проводит пластику уздечки за 5–7 минут. Луч лазера нагревает ткани, уничтожая бактерии, которые вызывают инфекцию. Помимо этого нет необходимости накладывать швы. Благодаря всему перечисленному заживление происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях требуется удаление дефекта двумя вышеописанными способами из-за анатомических особенностей.

    Восстановительный период

    Реабилитационный период после любого вида коррекции уздечки верхней губы длится от 4 до 7 дней. Первые несколько часов малыш может быть дезориентирован, капризничать или отказываться от игр, так как прекращается действие анестезии и возникают неприятные ощущения. Двое суток нельзя кормить ребенка горячей пищей или давать холодные напитки. Для быстрого восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно обрабатывая прооперированную область антисептическими растворами;
    • для кормления выбирать только нежирные блюда с минимальным количеством соли или специй, лучше готовить протертые супы, каши или суфле;
    • через несколько дней после процедуры обязательно посетить врача, чтобы он оценил восстановление тканей;
    • научить малыша выполнять специальную мышечную гимнастику для разминки мимических и жевательных мышц, проводить ее надо после рассасывания швов.
    Читать еще:  Язва внутри губы

    Делать миогимнастику нужно обязательно, так ребенок будет привыкать к более свободным движениям губами. Самое простое упражнение – улыбка! Рекомендуется чаще радовать малыша, заставляя его искренне широко улыбаться. Полезным будет вытягивать губы в трубочку и открывать рот, произнося букву «О», плавно переходя на звук «А». Заметить улучшение дикции у деток в возрасте 5–6 лет или сосания груди при кормлении грудничка можно практически сразу после операционного вмешательства.

    Последствия операции и отказа от нее

    Как правило, никаких негативных эффектов операция не вызывает, если она проведена квалифицированным доктором. Коррекция относится к легкому и даже обыденному вмешательству, не вызывающему трудностей у специалистов в момент проведения процедуры. По этой же причине организм быстро заживляет ранку – в течение нескольких дней.

    Улыбка также теряет красоту: на эмали скапливается темный налет (а иногда и камни), далее происходит нагноение и оголение шейки зуба.

    Последствия скажутся не только на внешнем виде, но и на ощущениях малыша. Слишком короткая уздечка верхней губы повышает чувствительность слизистой, из-за чего употребление горячей или холодной пищи вызывает сильную боль. Плюс ко всему дети вырастают с дефектами речи. Они не способны выговорить некоторые звуки, так как аномалия мешает губам правильно двигаться.

    Пластика уздечки верхней губы – необходимая процедура в некоторых случаях. Провести ее возможно несколькими способами. Реабилитационный период составляет около недели, в течение которого надо соблюдать простые правила. Пластика позволяет избежать проблем с зубами и желудочно-кишечным трактом, важно вовремя заметить дефект и устранить его.

    Что делать с короткой уздечкой языка или верхней губы у ребенка, обязательно ли ее подрезать и в каком возрасте?

    Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

    Какие бывают уздечки в ротовой полости?

    Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

    У ребенка во рту есть три уздечки:

    • языка – расположена под языком;
    • нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
    • верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

    Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

    Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

    Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

    • у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
    • у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

    Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

    1. Легкая. Понять можно по размеру уздечки, аномалия часто сопровождается не выраженным нарушением речи.
    2. Средняя. У малыша нет возможности достать языком до неба.
    3. Тяжелая. Уздечка настолько короткая и плотная, что мешает ребенку облизнуть губы, высунуть язык, правильно произносить слова.

    Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

    • Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
    • Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
    • Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

    Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

    Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

    По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

    Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

    Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

    • вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
    • цокать язычком, как лошадка;
    • с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
    • расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

    Как подрезают уздечку детям?

    Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

    Оптимальный возраст

    Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

    В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

    Показания к операции

    Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

    • отклонение в питании новорожденного;
    • аномалии прикуса;
    • проблемы при жевании;
    • аномальное развитие челюстей;
    • наклон резцов, межзубные щели;
    • нарушение речи, которое не корректируется без подрезания перепонки.

    Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

    У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

    • остеомиелита;
    • пульпита;
    • кариозных очагов;
    • патологий свертываемости крови;
    • инфекций;
    • патологий слизистой оболочки полости рта.

    Виды операций

    Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

    Френулотомия тонкой уздечки

    Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

    Френулопластика методом Лимберга

    Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

    Френулопластика методом Диффенбаха

    Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

    Восстановление после операции

    Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

    Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

    Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

    Что будет, если оставить все как есть?

    Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

    • переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
    • затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
    • обильное слюнотечение;
    • задержка роста нижней челюсти;
    • образование поддесневых камней;
    • прерывистый сон, храп;
    • проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
    • неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
    • раздваивание конца языка.

    В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

    Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

    Короткая уздечка у детей, новорожденных, что делать, последствия

    В ротовой полости существует несколько тяжей из соединительной ткани, которые прикреплены к мышцам и слизистой оболочке. Такие образования называют уздечками. Самые заметные и важные из них находятся под языком, верхней и нижней губой.

    Нормальное строение уздечки Аномалии уздечки
    Губ Языка Губ Языка
    От рождения до 6-8 месяцев (возраста появления первых зубов)
    Тонкие, плохо выраженные, заканчиваются в 2-3 мм от края альвеолярного отростка, губы свободно двигаются. Тонкая, прикрепляется на большом расстоянии о кончика, не ограничивает подвижность органа Утолщенные, короткие, крепятся близко от вершины альвеолярного отростка, ограничивают движение губ. Вплетается в кончик или кончается близко от него, короткая и утолщенная, ограничивает подвижность. Может полностью отсутствовать – анкилоглоссия.
    От 6-8 месяцев до 2-2,5 лет (формирование временного прикуса)
    Заканчиваются в 3-5 мм от края альвеолярного отростка, не ограничивают движения. Тонкая, прикрепляется на большом расстоянии о кончика, не ограничивает подвижность органа Крепятся к вершине альвеолярных отростков, при отведении губ возникает побледнение десневого края. Вплетается в кончик или кончается близко от него, короткая и утолщенная, ограничивает подвижность. Может полностью отсутствовать – анкилоглоссия.
    От 2-2,5 лет до 4-4,5 лет (период сформированного временного прикуса)
    В норме все зубы расположены плотно, без значительных промежутков и «заползаний» друг на друга. Прикус нормальный, ортогнатический. При укорочениях слизистых тяжей может быть нарушение прикуса и взаимного расположения зубов.
    Период перед сменой зубов (от 4,5 до 6 лет)
    В норме появляются физиологические «промежутки» между зубами, что говорит о росте челюстей.
    Период смены зубов (от 6 до 13 лет)
    Расположены в 4-6 мм от альвеолярного края (в связи с ростом челюсти) Без изменений Высота прикрепления остается прежней Без изменений
    Период постоянного прикуса (после 13 лет)
    Уровень прикрепления всех выростов постоянный, не мешает движениям, не влияет на речь и прикус. При аномальном расположении может вызвать дефект речи, эстетические недостатки и неудобства.
    Читать еще:  Как выглядит стоматит на губах

    Признаки короткой уздечки языка

    Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.

    • Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
    • Парадонтит
    • Нарушение формирования речи

    Затруднения при грудном вскармливании

    Уже при первичном осмотре и после дебютного кормления малыша можно заметить неправильное строение ротовой полости. Главным признаком будет вялое сосание молока или полное отсутствие продуктивных сосательных движений. Надо помнить, что такое состояние бывает при многих болезнях, родовых травмах, гипоксии мозга и других тяжелых патологиях. Поэтому сначала нужно исключить все опасные для жизни ситуации.

    Редкой, но яркой аномалией явлется анкилоглоссия – практически полное приращение языка к слизистой оболочке дна полости рта. Это не позволяет совершать движения, необходимые для сосания молока из материнской груди. Для постановки диагноза достаточно беглого осмотра малыша.

    Труднее бывает распознать причину вялого сосания. Вроде бы ребенок ест, молока много, но при этом он постоянно голоден и готов «висеть» у груди часами, кусает сосок, нервничает, а в итоге может отказаться есть. В этом также бывает повинна короткая уздечка у новорожденного, ограничивающая свободные движения.

    Парадонтит

    Из-за постоянного натяжения тканей дна ротовой полости может возникать парадонтит – воспалительный процесс в районе нижних зубов. Такое осложнение бывает редко, но любой стоматолог при наличии парадонтита внимательно осмотрит всю полость рта.

    Нарушение формирования речи

    Произношение некоторых звуков (шипящих, свистящих, небных) требует активных движений мышц языка. Поэтому дети с ограниченной его подвижностью могут отставать в речевом развитии, долго произносить слова искаженно, а порой закреплять речевой дефект. Логопед на приеме обязательно заподозрит короткую уздечку языка у ребенка, но при этом будет искать и другие причины неправильного звукопроизношения.

    Четыре типа аномальных уздечек языка

    1. Тонкая, нормально прикрепляющаяся, но недостаточно длинная, может немного ограничивать подвижность.
    2. Тонкая, недостаточно длинная, прикрепляется близко к кончику, ограничивает его подвижность. При поднятии в центре языка образуется желобок.
    3. Плотный недлинный тяж, который вплетается в кончик. Последний подворачивается и раздваивается при поднятии.
    4. Малозаметный тяж в толще языка, ограничивающий его подвижность.

    Больше всего нарушения речи заметны у детей с третьим типом, причем самым проблемным звуком бывает «р». Выраженные аномалии обычно сочетаются с глубоким прикусом и слишком тесным расположением зубов, так как тяж может тормозить рост челюсти.

    Диагностика

    Так как определить короткую уздечку в роддоме не всегда удается, то родителям полезно знать внешние признаки аномалии.

    • При анкилоглоссии ребенок не может высунуть язык, облизать губы
    • При средних и легких степенях укорочения могут возникнуть следующие признаки: кончик высунутого языка загибается кверху, поднятие его приводит к формированию желобка посередине.

    Лечение

    Существуют несколько состояний, при которых необходимо оперативное лечение:

    • Анкилоглоссия
    • Вялое сосание молока и плохой набор веса при исключении других причин
    • Нарушение звукопроизношения при исключении других причин и при выраженном укорочении тяжа

    В этих случаях короткую уздечку у детей подрезают. Это процедура, проводящаяся под местным обезболиванием, безопасная и почти бескровная. Сразу после нее можно кормить ребенка и разрешать ему говорить. В последнее время широко распространилась методика иссечения лазером, так как она быстрее и удобнее старого способа. Чаще всего процедуру проводят в 2-4 месяца, по показаниям и раньше. Если патология обнаружилась после пяти лет, то может потребоваться пластика (для формирования слизистого тяжа).

    В ситуации, когда нет проблем с питанием, ребенок активно пытается говорить, то можно ограничиться артикуляционной гимнастикой. Это упражнения, направленные на растяжение уздечки. В их основе лежит максимальное увеличение амплитуды при движении языком. Нужно пытаться достать им кончик носа, подбородок, свернуть трубочкой или сместить набок.

    Признаки укороченной уздечки верхней губы

    Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.

    Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.

    Три типа аномальной уздечки верхней губы

    • Прикрепляется ближе, чем 4 см от межзубного сосочка, но тонкая, достаточно длинная, не ограничивающая подвижность.
    • Прикрепляется нормально, тонкая, но коротковата, может ограничивать подвижность губы.
    • Широкий тяж, вплетающийся в межзубный сосочек, подвижность губы ограничено, часто между зубами возникает большой промежуток.

    Излишнее расстояние между зубами чаще вызывает именно третий тип аномалии. В большинстве же таких случаев недлинная или низко прикрепленная уздечка не является основной причиной.

    Помимо щели между резцами может возникнуть парадонтит. Обычно это происходит, если любые движения губой вызывают побеление нижележащих тканей. Недостаток кровообращения способен вызвать проблемы в области верхней челюсти.

    Лечение

    Слишком маленький по длине и широкий тяж, особенно низко прикрепленный, может помешать резцам сблизиться. В таких случаях зарубежные специалисты рекомендуют его иссечение после формирования постоянного прикуса (в 11-14 лет) и устранения диастемы (системой брекетов или пластин). У нас в стране порой делают операцию в сменном прикусе (в 5-6 лет). Это не совсем оправданно, так как может образоваться рубцовая ткань. Кроме того, почти всегда прорезывание клыков ведет к сдавливанию слизистой перемычки, ее утончению и самостоятельному закрытию диастемы. В результате операция не требуется.

    Главный принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если есть визуальное изменение в ротовой полости, но при этом ребенок не страдает, и эстетических недостатков нет, то ничего корректировать и лечить не нужно.

    Короткая уздечка губы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Представляет собой врожденную аномалию развития мягкотканной складки слизистой оболочки ротовой полости, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и располагается по воображаемой срединно-сагиттальной линии.

    Причины

    Губные уздечки формируются во внутриутробном периоде, их аномальное строение можно выявить уже в первые дни после рождения ребенка. Причины развития данного дефекта пока полностью не изучены, однако некоторые специалисты указывают на наследственный характер данной патологии, так как аномалия может выявляться у нескольких членов одной семьи. Предполагается, что развитие аномалии возникает в пренатальном периоде развития ребенка в результате нарушения физиологического процесса закладки мягкотканых структур ротовой полости. В следствии этого развивается укороченная либо аномально прикрепленная уздечка.

    Этиологические механизмы развития укороченной уздечки до конца не выяснены. Скорее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губных уздечек соединительнотканные волокна формируются в недостаточном либо чрезмерном количестве. Такие процессы проявляются различными структурными особенностями слизистого тяжа, например, его аномальным прикреплением, укорочением, вариабельностью толщины или его неэластичностью. Укороченная или неправильно прикрепленная уздечка сопровождается постоянным травмированием десны ребенка во время еды, а также возникновением воспалительных и дистрофических проявлений в пародонте.

    Дефекты нижней губной связки не классифицируются, хотя ряд специалистов в области клинической стоматологии различают менее либо более плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизируется различными авторами по разнообразным критериям. Большинство специалистом считает, что в детском возрасте следует различать два типа пороков развития верхней губной связки.

    Треугольная толстая укороченная уздечка. Представляет собой мощную губодесневую связку,которая своим нижним концом вплетается в резцовый сосочек на твердом небе или в десневой сосочек между верхними центральными резцами. При оттягивании верхней губу, сосочек бледнеет либо вовсе смещается, в следствии чего обнажаются зубные шейки. Короткая уздечка представлена плотным соединительнотканным тяжом, который прикреплен к кости по срединной линии, что значительно затрудняет подвижность губы.

    Тонкая короткая уздечка. Представляет собой складку слизистой полости рта, прочно закрепленную на вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов. В этом случае патология основывается не на укорочении этого анатомического формирования, а на заниженном его прикреплении.

    Симптомы

    Лица с укороченной уздечкой верхней губы могут жаловаться на появление щели между первыми резцами верхней челюстной кости. При первом типе патологии уздечки диастема обычно широкая. В результате регулярного травмирования десневого сосочка в процессе еды у ребенка отмечается кровоточивость десны. Клинические проявления патологии второго типа, характеризуется шириной диастемы, иногда с наличием признаков воспаления или дистрофии пародонта. Диастема нарушает формирование у ребенка правильной дикции.

    При аномальном состоянии нижней уздечки появляются жалобы на частые десневые кровотечения, усиливающееся при чистке зубов. Такой дефект может сопровождаться обнажением шейки нижних центральных резцов. Эти патологические процессы почти не встречаются в молочном прикусе и развиваются исключительно после прорезывания постоянных зубов. Иногда у ребенка может отмечаться подвижность передних зубов.

    Диагностика

    Короткая уздечка губы у ребенка диагностируется на фоне сбора анамнеза, а также установления факта наличия дефекта в настоящем или прошлом у родителей ребенка. Для более точной постановки диагноза больного могут быть назначены осмотр ротовой полости и рентгенография челюстно-лицевой зоны, данное обследование может также потребоваться при выявлении аномалий центральных резцов.

    Лечение

    Данная патология – это заболевание, которое не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. План лечебных мероприятий составляется на основе клинического, рентгенологического обследования ребенка с учетом наличия или отсутствия диастемы, ее характера, размера и других аномалий со стороны зубочелюстно-лицевой системы. Основным способом лечения данной патологии является хирургическое с грамотным ведением послеоперационного периода и дальнейшим ортодонтическим вмешательством по показаниям.

    После проведения хирургического лечения может потребоваться назначение антибиотикотерапии и обработки рта антисептическими средствами.

    Профилактика

    На данный момент предупредить формирование у ребенка укороченной уздечки не представляется возможным, так как до конца не установлены причины развития данной аномалии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector