После имплантации зуба на десне появился гнойник

Почему появился гной от импланта зуба?

Процедура имплантации зубов – это хирургическое вмешательство стоматолога с целью восстановления зубных рядов пациента. При любой операции людям требуется процесс реабилитации, который у каждого проходит индивидуально, т.е. у кого-то на 100% все хорошо, а у кого-то могут возникнуть осложнения. Гной от импланта зуба – это свидетель того, что с приживлением возникли какие-то проблемы и если их вовремя не устранить, обратившись к врачу, то могут возникнуть еще большие осложнения, либо конструкция просто-напросто выпадет.

Причины

Основная причина появления гнойных выделений из десны под установленным имплантатом Osstem – это попадание частичек пищи или болезнетворных микробов из-за того, что конструкция прилегает неплотно или во время операции были допущены ошибки. Вообще, все причины можно подразделить на три категории: халатность или ошибка врача, индивидуальные особенности организма, которые, скорее всего, не были учтены, и вина пациента.

Что касается пациента, то его главная задача в процессе приживления и эксплуатации строго соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, назначенные им.

Гигиена

Это основная составляющая ухода за инородными телами. Правильная гигиена ротовой полости поможет избежать отложения камня и налета на протезе или коронке, а также десне. Если пренебречь этой процедурой, под имплантат Adin попадет инфекция, откроется воспаление и начнет гноится имплант, что приведет к осложнениям, вплоть до переимплантита и отторжения конструкции. Тоже самое последует, если пациент не будет соблюдать дозировку или откажется от принятия лекарственных препаратов ( антибиотиков , антисептиков и ассептиков).

Индивидуальные особенности организма

Каждый пациент имеет свой анамнез, который следует учитывать перед операцией. У некоторых есть непереносимость к металлу, из которого, как правило, изготавливается искусственный корень. Не все могут об этом знать, что приведет к развитию воспаления , нагноению, расшатываю и отторжению конструкции.

Если же пациент в курсе такой особенности, о ней следует сообщить протезисту, чтобы он смог подобрать наиболее оптимальный вариант, который не вызовет аллергии и отторжения .

Ошибка врача

При хирургической операции врач также может допустить ошибки, в результате которых начнется нагноение десны после имплантации. Среди них:

• перегревание костной ткани бор машиной во время сверления в кости лунки для титанового корня ,
• неправильная форма или неправильное положение конструкции;
• имплантация при воспалительных процессах ротовой полости;
• несоблюдение протокола проведения операции – некачественное обеззараживание костной ткани после подготовки рабочей области;
• наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• работа нестерильными инструментами или неисправным оборудованием.

Если появилось воспаление

Попадание инфекции на десневую ткань или под имплантат Bio Oss непременно вызывает воспалительный процесс, который полностью поражает поврежденную область. Симптомами являются:

1. сильная острая боль , которая может быть не только разлитой, но и иррадирующей;
2. неприятный запах их полости рта ;
3. покраснение и опухоль десны ;
4. ухудшение общего состояния;
5. повышение температуры;
6. кровяные выделения вокруг импланта;
7. расшатывание конструкции .

Это лишь поверхностные симптомы, свидетельствующие о том, что в процессе эксплуатации или приживления конструкции пошло что-то не так.

Переимплантит

В результате нарушения протокола проведения хирургической операции или халатного отношения пациента к уходу за полостью рта, в процессе имплантации или уже успешной эксплуатации установленной конструкции, может развиваться переимплантит . Причинами его возникновения служат:

• неточное изготовление искусственного корня;
• между наддесневой заглушкой и десной образуется гематома;
• в костную ткань попали вредные бактерии;
• большое ложе под имплантат (подвижность и, как следствие, попадание инфекции);
• травмирование гайморовых пазух ;
• ошибки при ушивании послеоперационной раны;
• воспалительный процесс в соседних единицах.

Отторжение

Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в результате возникших осложнений. Гной от имплантации зуба и последующее отторжение при отсутствии своевременного вмешательства зависит от ряда причин:

1. обострение хронических заболеваний;
2. переимплантит;
3. аллергия на материал, из которого изготовлен имплант Xive ;
4. недостаточный объем костной ткани;
5. использование низкокачественных зубных конструкций;
6. сильные нагрузки на прооперированную область;
7. резкие перепады температуры;
8. отказ или плохой уход за полостью рта.

Лечение

Своевременное лечение позволит избежать острых форм осложнений и выпадения конструкции. При обращении к врачу будут проведены необходимые диагностические мероприятия и лабораторные исследования, позволяющие выяснить первопричину нагноения и сопутствующих симптомов. Если ситуация не запущена, то лечение будет следующим:

• удаление мешочка с гноем хирургическим путем;
• обработка мягких тканей антисептиками;
• удаление и очищение десенного кармана;
• очистка коронки от налета и камня ;
• назначение лекарственной терапии для закрепления результата.

В случае, когда ситуация запущена и произошло расшатывание изделия, его придется удалять. Лунку и десну врач обрабатывает от гноя, лечит, чтобы устранить воспаление. При необходимости, если объема костной ткани не хватает, пациенту показана процедура синус-лифтинта , т.е. искусственного наращивания твердых тканей. После этого, начинается процедура реабилитации, которая подразумевает медикаментозную терапию и тщательный уход за зубной и ротовой полостью.

О повторном проведении имплантации можно будет думать не раньше, чем через полгода. Однако, эти сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма.

Похожие посты

Что делать если имплант зуба шатается?

Почему имплант болит при надавливании?

Почему происходит отторжение импланта зуба?

О авторе

admin

Поставили имплант месяц назад. Еле пережил этот долгий и неприятный процесс. Вроде все зажило, но теперь из десны возле импланта выделяется белый гной. Что делать?

Обратитесь к стоматологу, возможно, инфекция или осложнения. Полощите пока антисептиком типа Фуроцсемид или мирамистин.

Здравствуйте, появился гной под имплантом верхнего переднего зуба. Переживаю, что будут опять сверлить и резать десну. Подскажите что это и как убрать это дома?

Вариантов несколько: осложнения после установки импланта, инфекция, отсутсвие гигиены, проблемы с соседним зубом. Обязательно показаться стоматологу, дома полоскать фуросемидом или другим антисемптиком.

Гнойник на десне

Гнойник на десне

В этой статье речь пойдет:

• о причинах образования пародонтальных гнойников;
• как проходит лечение гнойников на деснах;
• что делать, чтобы предотвратить возникновение гнойника.

Гнойник на десне возникает в результате развития инфекции в тканях ротовой полости. Как правило, человек замечает гнойник сразу или почти сразу после его появления – он выглядит, как маленький шарик, заполненный жидкостью гнойного цвета. К тому же нагноение десны хорошо ощущается, так как абсцесс, выросший на десне, болит и постоянно раздражается внутренней стороной щек или губ, языком, пищей и даже горячими и холодными напитками, которые употребляет пациент. Пародонтальный абсцесс Вы можете увидеть на фото.

Скопление гноя в любом месте человеческого организма представляет опасность. Лечение гнойника на десне должно производиться в срочном порядке и только специалистом стоматологом. Гнойник содержит патогенные микроорганизмы и выступает источником инфекции. При отсутствии адекватного лечения из абсцесса инфекция может попасть на соседние мягкие ткани и даже спровоцировать тяжелые общие осложнения, например, заражение крови.

Абсцессы относят к тем формам патологий, которые невозможно побороть в домашних условиях. Когда возникает нагноение десны, лечение заключается в хирургическом раскрытии гнойника и полном удалении его содержимого. Также врач устанавливает причину возникновения воспалительного процесса и устраняет ее. Нередко гнойник на десне сопровождает отдельные заболевания зубов и десен, и является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений другой болезни. Заболевания десен и зубов, на фоне которых появляются абсцессы, так же как и сами абсцессы, не поддаются домашнему лечению. Это значит, что пациенту, обнаружившему пародонтальный гнойник, необходимо как можно скорее посетить стоматолога. Оттягивание похода к специалисту, попытки вскрыть абсцесс или вылечить его лечебными полосканиями могут только ухудшить состояние гнойника.

Откуда в десне берется гной?

Гной в десне чаще всего указывает на одно из трех заболеваний:

1. Пародонтит. Характеризуется воспалением десневых тканей, при котором в очаге воспаления образуется пародонтальный карман. В кармане, сформировавшемся между зубом и десной, собираются остатки пищи, микробы, зубные отложения. Постепенно патогенная микрофлора приводит к появлению абсцесса.

2. Периодонтит.Это болезнь, главным симптомом которой является воспалительный процесс, вспыхнувший около верхушки зубного корня. Об остром воспалении в районе зубного корня десна сообщает покраснением и опуханием, а зуб – болью при надавливании. Главным образом периодонтит появляется после пульпита – или не вылеченного, или вылеченного, но некачественно.

Пульпитом называют воспаление зубного нерва. Когда микробы проникают в нерв, они его инфицируют. В этом случае пульпа подлежит удалению из зубных каналов, после чего каналы должны быть запломбированы. Острый пульпит приносит пациенту очень сильную боль, заставляя обратиться к стоматологу, а хронический может протекать практически бессимптомно, оттого хронический воспалительный процесс нередко остается незамеченным. Между делом, микробы, проникшие в пульпу, передвигаются по зубным каналам и рано или поздно добираются до маленького отверстия в верхушке корня зуба. Из него они попадают в ткань, окружающую корень зуба – периодонт, где возникает гнойное образование. Гной скапливается в периодонте, ему становится мало места, и на десне образуется свищ, через который гной выходит из области воспаления в ротовую полость. Из гнойника такого рода периодически сочится гнойный экссудат, но весь гной из периодонта все равно не выйдет, пока врач не осуществит лечение проблемы.

Если же пульпит был диагностирован и вылечен, это не дает гарантии того, что периодонтит не разовьется на пролеченном зубе. После удаления пульпы врач должен продезинфицировать зуб, плотно и по всей длине запломбировать зубные каналы специальным материалом. Если стоматолог не убивает все микробы, не замечает маленький канал в зубе или оставляет пустоты в каналах, он оставляет место для размножения вредоносных микроорганизмов, и близ корня зуба через время начинается воспалительный процесс, который также может сопровождаться открытием свищевого хода.

3. Периостит челюсти. При периостите (флюсе) воспаляется надкостница челюсти, что происходит обычно из-за хронического периодонтита. Патологический процесс начинается с маленького опухания пародонтальной ткани, затем десна отекает и начинает болеть. После в районе воспаления отекают ткани лица. Как и воспаление периодонта, воспаление надкостницы может сопровождаться открытием свищевого канала.

Гнойные образования на десневых тканях могут представлять собой самостоятельную патологию, при которой у пациента не находят ни периодонтита, ни пародонтита, ни периостита. Нагноение провоцируют такие неблагоприятные факторы:

• травмирование десны (пломбой, протезом, брекетом, любым непищевым предметом, тупым ударом);
• переохлаждение (местного либо общего плана);
• хронические инфекционные болезни (местные либо общие);
• плохая местная гигиена;
• курение.

Идентификация пародонтального гнойника

Перед тем, как появляется гнойник на десне, пародонтальные ткани краснеют и отекают. При давлении на больное место можно почувствовать болевые ощущения. Потом на месте покраснения вырастает шарик, наполненный гноем. С ростом гнойного шарика ухудшается самочувствие пациента – у него отмечаются симптомы, характерные для простуды. Гнойник неприятно пахнет, затрудняет жевательные/глотательные процессы.

Заметьте, что помимо гнойников, на пародонтальных тканях возникают и иные новообразования, которые не болят или почти не болят. Спутать с гнойником можно:

1. Кисту. Пародонтальная киста растет очень медленно и незаметно, но она крайне опасна и важно вовремя диагностировать ее, иначе можно не только потерять зуб, но и дождаться распространения инфекции за пределы кисты.
2. Жировик. Это доброкачественная опухоль, формирующаяся на деснах из жировой ткани. Жировики маленьких размеров должны наблюдаться врачом, а большие – подлежат немедленному удалению.

Лечение гнойников

Как и чем лечить гнойник на десне стоматологу становится понятно после того, как будет выявлена причина воспалительного процесса. В ходе лечения устраняется очаг инфекции – абсцесс, и собственно источник инфекции. Лечебные мероприятия будет включать санацию полости рта, вскрытие гнойника и ликвидацию причины воспаления.
Санация полости рта проводится всем пациентам независимо от того, откуда гнойник взялся у них на десне. В санацию входит очистка зубного ряда от загрязнений и лечение кариозных зубов. Зубы очищаются от налета, если есть кариес, его тоже убирают, чтобы во рту осталось минимальное количество вредоносных микроорганизмов, которые могут поддержать инфекционный процесс. Когда все микробы убиты, приступают непосредственно к лечебным мероприятиям.

Если производится лечение гнойника на десне при периодонтите, стоматолог с помощью хирургических инструментов вскрывает мягкие и костные ткани в области воспаления у зубного корня и отрезает кончик корня зуба вместе с гнойным мешочком, содержимое которого выходило по свищевому каналу, и было поводом для беспокойства пациента. В особо тяжелых случаях зуб, у корня которого вспыхнул воспалительный процесс, сохранить не удается – тогда сегмент удаляется полностью, из лунки вырезается новообразование, место воспаления дезинфицируется. Для предотвращения повторного развития воспалительного процесса после операции пациенту могут быть назначены антибиотики и другие медпрепараты, которые облегчат состояние и ускорят реабилитацию.

Если на фоне пародонтита собрался гной в десне, лечение проводит стоматолог-пародонтолог. В течение десяти дней пациент посещает врача и проходит курс противовоспалительной терапии. Зубодесневые карманы промываются антисептическими средствами и натираются противовоспалительным гелем, могут быть прописаны антибиотики. В течение десяти дней воспаление должно стихнуть, после чего стоматолог-хирург осуществляет кюретаж пародонтальных карманов, чтобы очистить их от патологического содержимого.

Что делать после операции?

Когда лечение гнойника на десне завершено, пациенту рекомендуется первое время избегать стрессовых ситуаций, питаться нетвердой и здоровой пищей нейтральной температуры, отказаться от употребления алкоголя и курения. Необходимо точно соблюдать все предписания врача и принимать прописанные медикаменты в соответствии с назначением.

Поскольку после операции вскрытия гнойника организм ослаблен, нужно принять меры, направленные на повышение иммунитета. Как и организм в целом, ротовая полость после хирургического вмешательства становится более подвержена различным патологическим процессам, потому необходимо улучшить стоматологическую гигиену. Чистить зубы следует регулярно, желательно пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот специальным ополаскивателем каждый раз после еды, если почистить зубы не получается.

Как предотвратить пародонтальный абсцесс?

Гнойное образование на десне – следствие проникновения инфекции в мягкие ткани полости рта. Для микробов во рту складываются благоприятные условия – об этом следует помнить каждому человеку. В связи с этим главным шагом, направленным на профилактику проблем с деснами, должно стать обеспечение максимальной гигиены ротовой полости. Регулярно и качественно устраняя всевозможные загрязнения с зубов, десен и языка, человек может рассчитывать на защиту от кариеса, последствиями которого являются пульпит, периодонтит и периостит.

Осуществляя ежедневную гигиену, нужно учитывать, что все загрязнения изо рта убрать очень сложно, потому очищать ротовую полость следует с особой тщательностью. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога-терапевта для планового осмотра зубов и десен. Также стоит два раза в год наведываться кстоматологу-гигиенисту, который с помощью специальных аппаратов уберет все зубные отложения не только с видимых поверхностей зубов, но и из-под десен. Именно поддесневые зубные отложения часто становятся причиной пародонтита.

Лечение десен и зубов в Харькове

Гнойник на десне, его причины и следствия качественно и профессионально смогут устранить врачи стоматологической клиники «МистоДентал Plus». В клинике функционирует новейшее диагностическое и лечебное оборудование. В штате нашего стоматологического центра Вы найдете только профессиональных и квалифицированных специалистов, чей опыт работы позволяет проводить даже сложные стоматологические манипуляции с гарантией положительного результата.

Если Вы хотите быстро, безболезненно и окончательно избавиться от гнойника на десне, обращайтесь в «МистоДентал Plus», и Вы не прогадаете!

Нарывает десна — что делать в домашних условиях

Гнойник на десне – это распространенное стоматологическое явление. В определенных случаях он служит показателем состояния как ротовой полости, так и всего организма в целом. Локализация гнойничков на десне находится у зубного основания в альвеолярной дуге с щечной или внутриротовой области. В данной статье рассматриваются главные причины возникновения нароста, возможные методы лечения и профилактические мероприятия.

Причины появления гнойников во рту у взрослых

Почему появляются гнойники на десне? Главными возбудителями десневых гнойников являются патогенные и условно патогенные микроорганизмы: кокки, кишечная и синегнойная палочки. Поспособствовать разрастанию гнойного очага могут следующие факторы:

• механические повреждения (при стоматологическом удалении, ортопедическом лечении, неправильной чистке зубов, употреблении горячей и жесткой пищи).
• воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит);
• заболевания тканей периодонта (периодонтит);
• снижение сопротивляемости организма.

Как правило, воспаление десен и периодонта возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Нарыв на десне возле зуба

Нарыв на десне (десневой абсцесс), как уже известно, возникает из-за бактериальной микрофлоры ротовой полости. Первые признаки патологического гнойника представляют собой появление отека десны у зуба.

У больного ухудшается общее самочувствие, при жевании и разговоре возникают болевые ощущения. Спустя некоторое время после образования нарыва верхушка абсцесса белеет и появляется белый гнойник.

Десневой абсцесс

При наличии нарыва на десне пациенты жалуются на такие состояния:

• неприятный вкус во рту;
• галитоз – запах изо рта;
• ощущение инородного тела на десневой зоне;
• появление синюшности в области абсцесса.

Гнойник на десне над зубом

Появление гнойника около зуба может быть не только результатом плохого гигиенического состояния ротовой полости, но и неправильной пломбировки. При неправильной технике лечения пульпита или использовании некачественного стоматологического материала в 60% случаев возникает «обострение периодонтита».

Помимо дискомфорта, пациенты ощущают наличие припухлости с гноем со стороны больного зуба. В некоторых случаях изменяется конфигурация лица и образуется «флюс». После того как гнойник лопнул, увеличивается температура тела, появляются сонливость и апатия, возникает боль в области подреберья или сердца (иррадиация боли).

Фурункул на десне

Фурункул по своей клинической картине и этиологии схож с абсцессом десны. Пациентов беспокоит ноющая боль, проходящая после того, как фурункул вскрывают под местной анестезией.

Основное место локализации чирья – место между щекой и десной. В некоторых случаях чирей способен образоваться на папиллярно-альвеолярной области под губой. Пациенты жалуются на наличие плотного «узла» на десне, увеличивающегося в размерах. После образования гнойника появляются свищи с отделяемым экссудатом.

Нарывает десна после удаления зуба

Нарывание десны после удаления зуба является тревожным сигналом. Если врач выполнил удаление правильно, соблюдая все правила асептики и антисептики, появление гнойника быть не должно. Основными признаками нарыва десны после удаления зуба являются:

• изменение конфигурации лица;
• гноетечение из лунки;
• плохой запах изо рта;
• трудно терпимая боль;
• увеличение температуры тела.

Десневой гнойник появляется после попадания бактериальной микрофлоры в лунку и повреждения корнем зуба гайморовой пазухи. Гноетечение также может возникнуть в случае того, если доктор оставил часть зубного корня в ране, вследствие чего образуется нагноение периодонта.

Воспаление после имплантации зуба

Воспаление гнойного характера после имплантации является редким явлением, причиной которого служит бактериальная инфекция. Развитие гнойника после вживления импланта называется периимплантитом.

Периимплантит

Отсутствие грамотного лечения периимплантита влечет за собой переход патологии в хроническую форму. Как и при любых гнойных воспалениях десны, пациенты имею жалобы на общее самочувствие, появление плоского гнойника, образование глубокого пародонтального кармана, подвижность металлического корня. После хирургического удаления гнойного содержимого и очищения раневой поверхности возможно повторное проведение имплантации.

Постоянный нарыв

Постоянные (хронические) нарывы десневой области имеют скрытое течение и в большинстве случаев протекают без боли. Хроническое течение воспаления имеет следующие симптомы:

• отек слизистой оболочки рта;
• оголение шеечной зоны зуба;
• наличие глубоких пародонтальных карманов, заполненных гноем.

В период ослабленного иммунитета и переохлаждения организма хроническая форма переходит в острую, протекающую с болевым синдромом. Десна болит и реагирует на температурные раздражители.

Гнойные шишки и пузыри

В прогрессирующей стадии воспалительного процесса возможно появление гнойных шишек и пузырей. Их наличие свидетельствует о патологическом процессе в десне, корне или костной ткани челюсти. Как правило, подобные образования возникают на фоне ослабленного иммунитета, приема антибиотиков и стресса.

Помимо этого, причиной возникновения гнойных шишек и пузырей служат болезнетворные микроорганизмы и кариесогенные процессы в тканях дентина. Такие наросты могут возникать с сопровождением болезненных ощущений или же бессимптомно.

Лечение нарыва на десне

Что делать, если нарывает десна? Вопрос о том, как лечить подобные процессы, решает врач-стоматолог на основании анамнеза заболевания и визуального осмотра.

В основном лечение нарыва на десневой области предусматривает использование хирургической и консервативной терапии. Лечение заключается в следующих этапах:

1. Профессиональная чистка рта с последующим удалением гнойного содержимого из пародонтальных карманов.
2. При необходимости – лечение каналов зубов.
3. Удаление гноя из тканей периодонта путем проведения резекции верхушки корня.
4. Если зуб не удается спасти, то рекомендуется его удаление.
5. Внутренне – принимать антибактериальные препараты по курсу.
6. Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
7. Закладывать в пустую лунку турунду, смоченную в антисептическом растворе.
8. Проводить аппликации противовоспалительными гелями (Метрогил Дента).

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечение гнойника начинают с удаления мешочка с гноем. Удаление гнойного содержимого через свищ предотвращает распространение инфекции по всему организму через пульпу и кровеносные сосуды. После промывания образовавшейся раны и устранения причины воспалительного процесса доктор назначает антибактериальную терапию.

Лечение гнойного волдыря назначается доктором с учетом течения патологического процесса. Если причиной новообразования являются заболевания пародонта, то проблема решается путем проведения профессиональной чистки зубов. Если же гнойник образовался после проведения имплантации, то необходима чистка имплантата и вскрытие выступа.

Лечение гнойника в домашних условиях

В ситуации, когда выскакивает гнойник, а возможности посетить стоматолога нет, вылечить гнойное воспаление десны можно в домашних условиях. Однако следует помнить, что полностью вылечить нагноение десны дома невозможно, для этого требуются особые навыки и знания специалиста.

Лечение гнойного образования на десне можно осуществить следующим путем:

1. Полоскание ротовой полости раствором ромашки и коры дуба.
2. Использование солевого раствора, фурацилина или хлоргексидина для ротовых ванночек.
3. Проведение аппликаций средством из молотого перца (смесь сахара, соли, 2 капель яблочного уксуса и протертого перца).

Профилактические меры

Профилактика гнойников на десне заключается в соблюдение правил гигиены полости рта.

1. Чистка зубов 2 раза в день по методу Похомова (выметающими движениями). Зубная щетка должна быть средней степени жесткости. Паста для чистки зубов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и территории, где проживает пациент.
2. Использование флосса (для удаления налета и пищевых остатков с контактных поверхностей).
3. Полоскание рта после каждого приема пищи. То, чем полоскать ротовую полость, решает лечащий врач. В качестве жидкости может служить как кипяченая вода, так и лечебный бальзам.
4. Проведение профессиональной чистки зубов 1 раз в 6 месяцев (для профилактики воспалительных заболеваний десен).
5. Плановая консультация у стоматолога-терапевта с целью раннего выявления патологических процессов.

Для сохранения здоровья полости рта рекомендуется очень внимательно относиться к любым изменениям организма. В случае если нарывает десна над зубом, нужно в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью. Быстрое начатие лечения способствует скорому выздоровлению без развития осложнений и с возможным сохранением зубного ряда.

Почему воспалилась десна возле импланта?

Факт №134: «У 60% пациентов сразу воспалилась десна возле импланта просле его установки, но спустя 1-3 дня опухоль спадает».

Несмотря на выполнение всех условий при установлении имплантатов, полный успех процедуры не гарантируется. Важную роль играет общее состояние здоровья пациента. На эффективность имплантации, риск последующих осложнений влияют некоторые системные заболевания, такие как диабет, гипертония, болезни желез внутренней секреции, а также применение определенных групп лекарств (разжижителей крови и т.д.). Кроме распространенной аллергической реакции , относительно частое осложнение – воспаление. Если воспалилась десна возле импланта, причину надо искать в образе жизни, наличии вредных привычек, таких как чрезмерное курение, употребление алкоголя, скрежетание зубами (бруксизм).

Описание проблемы

Воспалительный процесс около импланта представляет собой состояние, при котором поражаются ткани, находящиеся в непосредственной близости с функциональным протезом. Если у пациента воспалилась десна возле импланта, врач диагностирует мукозит или периимплантит:

• Мукозит – это заболевание, которое можно определить как обратимые воспалительные реакции в мягких тканях, окружающих функциональный имплантат.
• Периимплантит – болезнь, характеризующаяся как воспалительные реакции с потерей поддерживающей кости в тканях, окружающих функциональный имплантат.

Периимплантит имеет много общих черт с хроническим периодонтитом. Оба заболевания включают, в частности, потерю альвеолярного отростка. Но в развитии периодонтита естественных зубов фигурирует зона соединительной ткани, которая прикреплена к поверхности корня. Напротив, непосредственно к протезам соединительная ткань не прикрепляется, следовательно, отсутствуют периодонтальные связки. Поэтому при периимплантите воспалительное поражение распространяется ближе к поверхности кости, что ассоциируется с более высокой скоростью прогрессирования, серьезными последствиями.

Распространенность формирования воспалительных очагов вокруг имплантатов значительна: мукозит поражает до 80% пациентов, периимплантит – около 25% пациентов.

Воспалилась десна возле импланта фото

Причины (заболевания)

Самую важную роль в воспалении десны после имплантации играют бактериальные инфекции. Бактериальная флора, связанная с периодонтитом и периимплантитом, сходна. Исследования показали, что бактерии в месте неудачного протеза состоят из грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, таких как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Связь между наличием периодонтита и развитием периимплантита была подтверждена недавним систематическим обзором.

Имплантаты у частично беззубых пациентов более подвержены риску развития близлежащего воспаления, чем у полностью беззубых людей. При полном отсутствии естественных зубов наблюдается значительное количественное снижение количества пародонтальных патогенов вокруг искусственного зубного ряда. Возможно, что естественные зубы служат резервуарами пародонтальных патогенов, колонизирующих область имплантата.

Другие связанные с образом жизни пациентом факторы риска включают в себя:

1. плохая гигиена полости рта;
2. курение;
3. парафункциональные привычки;
4. влияние системных заболеваний (высокого давления, диабета, расстройства эндокринных желез).

Важную роль в формировании воспаления могут играть биомеханические факторы, такие как окклюзионная перегрузка. Она приводит к прогрессирующей потере костной ткани вокруг импланта. Протезы, страдающие от травматической недостаточности, имеют субгингивальную микрофлору, представляющую состояние здоровья пародонта.

Ятрогенные факторы, такие как отсутствие первичной стабильности, плохо расположенные импланты, преждевременная нагрузка во время периода заживления, плохой абатмент, также увеличивают вероятность развития воспалительного заболевания.

Сопутствующие симптомы

Как распознать периимплантит или мукозит? Обратиться к стоматологу требуется при появлении после имплантации одного или несколько из следующих симптомов:

• кровоточивость десен;
• покраснение и отек слизистой оболочки;
• образование гноя;
• боль вокруг имплантата, его нестабильность (шаткость).

Возможные осложнения

Если воспалилась десна возле импланта, это означает наличие большого количества бактерий под ней. Эти микроорганизмы могут попадать в кровоток, прямо или косвенно (из-за вызываемого ними системного воспаления) воздействовать на другие части тела. Они могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, неблагоприятно влиять на течение диабета, увеличить риск осложнений при беременности (в частности, вызвать преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении).

Лечение

Очень важен уход за зубными имплантатами. При тщательной гигиене можно предотвратить такие осложнения, как периимплантит, мукозит гингивит, воспаление челюсти. Когда вокруг искусственного зуба возникает воспаление, тело может реагировать на него, как на инородное тело, устранять его, нарушить его фиксацию в кости.

Чаще всего для идеальной очистки вокруг импланта используется специальная зубная нить, т.н. «суперфлосс». Кроме того, рекомендуется применение межзубных щеток, предназначенных непосредственно для постоянных протезов. Очень важно, чтобы щетка была покрыта пластиком – это предотвратит появление микроцарапин на металле.

Для избегания дальнейших осложнений, важно выявить болезнь в самом начале, не игнорировать предупреждающие симптомы. При их появлении обратитесь к врачу.

Лечение включает регулярную тщательную гигиену полости рта. Важно сотрудничество со стоматологом, консультирующего пациента о поддержке терапии, правильной чистке зубов, межзубных промежутков. Обычно рекомендуются специальные средства для гигиены, такие как:

1. зубная нить;
2. межзубные щетки;
3. противовоспалительная жидкость для полоскания рта;
4. специальная зубная паста, рекомендуема при воспалении десен;
5. гель «Мундизал»;
6. препарат «Ларипронт».

Стоматолог также может выполнить глубокую чистку зубов, устранив налет, камень, улучшив возможности чистки полости рта в домашних условиях. Если воспаление болезненное, назначаются обезболивающие препараты (анальгетики); в тяжелых случаях целесообразно применение антибиотиков.

После имплантации регулярно посещайте стоматолога – специалист может заметить проблемы с деснами до появления симптомов, предотвратив развитие осложнений.

Гнойник на десне: причины возникновения, как лечить

Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.

Симптомы гнойного воспаления во рту

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

• неприятный привкус и запах изо рта;
• расстройство речевой функции;
• ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
• посинение зубной эмали.

Этиология пародонтального нагноения

К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.

Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите

При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.

Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.

Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:

• кариоз;
• пульпит;
• неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
• повреждение зуба.

Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.

Противопоказания при нагноении

Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.

Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.

К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.

Лечение абсцесса (нарыва на десне)

Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:

• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис;
• воспаление вен.

При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.

Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.

Лечение гнойника на десне в домашних условиях

В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.

Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.

Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.

Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:

• Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
• Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
• Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
• Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.

Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.

Особенности лечения нарывов на десне у детей

Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.

У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.

Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.

Что делать после лечения

После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:

• Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
• Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
• Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
• Отказ от употребления табачных изделий.
• Употребление твердой пищи.

Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.

Воспаление десны после установки импланта

Последнее обновление: 28.01.2020

Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами. В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант. Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.

Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.

При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.

Отторжение импланта: стоит ли бояться?

В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:

• острая боль;
• резкий неприятный запах изо рта;
• подвижность конструкции;
• покраснения и отеки слизистой рядом с заглушкой импланта.

Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.

Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.

Как долго приживаются импланты?

В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.

На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.

На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:

• наличие аллергии на компоненты импланта;
• отклонение от рекомендаций врача;
• ошибки докторов;
• вредные привычки (курение);
• низкое качество имплантов.

По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.

Нормальные ощущения после имплантации

В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:

• отек десны (в редких случаях отекает вся щека);
• покраснение десны;
• неприятные ощущения и боли в челюсти на участке установленного импланта.

Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.

Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.

Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:

• острая боль, не проходящая в течение 1-2 недель после вживления;
• покраснение и отек десны, которые сохраняются более 3-4 суток;
• из раны долго идет кровь (экссудат). Сукровица не останавливается более 7 суток;
• подвижность импланта;
• неприятный запах под заглушками на имплантах;
• выделение гноя из десны, появление гнойников рядом с имплантами;
• повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Почему отторгаются импланты?

Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:

• неправильно подобранный размер и конструкция импланта, из-за чего он не может закрепиться на кости;
• нестерильный рабочий инструмент;
• перегрев тканей при бурении отверстий под имплант;
• неполные сведения о состоянии здоровья пациента.

Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.

Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.

В период приживления запрещается:

• нагружать имплант;
• перегреваться/переохлаждаться;
• скрывать от врача проблемы со здоровьем и особенности организма;

Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.

Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.

Что делать, если через несколько лет началось воспаление?

Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.

К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.

Возможна ли повторная имплантация?

В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.

Можно ли защитить себя от воспаления десны?

Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.

Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:

• Осознавайте свою ответственность. Помните, ваше здоровье – в ваших руках. Даже если имплантолог идеально провёл операцию, а выбранные конструкции как нельзя лучше подошли вашему организму, безответственное отношение и невыполнение пациентом предписаний врача могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
• Регулярно посещайте стоматолога. Не только в первые недели и месяцы после вживления имплантов нужно ходить к врачу. Во избежание воспаления десен и отторжения инородных тел пациенту обязательно раз в полгода нужно отправляться на прием к стоматологу.
• Откажитесь от пагубных привычек. Только представьте: зубные импланты у курильщиков отторгаются на 30% чаще чем у здоровых людей без вредных привычек. Никотин и токсичные смолы через довольно непродолжительное время приводят к нарушению питания слизистой и отторжению имплантов.
• Ухаживайте за новыми зубами и деснами. Поймите, что импланты и коронки – это более хрупкие родные зубы, за которыми нужно ухаживать. Следуйте указаниям врача, после вживления регулярно принимайте препараты, назначенные специалистом, чтобы ускорить процесс заживления десен. Ухаживайте за новыми зубами: чистите их утром и вечером, удаляйте остатки пищи после еды. Лечебно-профилактическое действие обеспечит зубная паста АСЕПТА ACTIVE. Средство предназначено для бережного очищения полости рта, а также гарантирует комплексную защиту зубов и десен от болезнетворных бактерий.
• При первых признаках воспаления как можно скорее посетите стоматолога. Помните, чтобы избежать воспаления десны около импланта, следует ухаживать не только за новыми зубами, но и за деснами.

Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.

Клинические исследования

Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.

Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:

По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.

Отзывы потребителей

«Всем привет) В предыдущем отзыве на ополаскиватель я уже написала, что использую средства марки Асепта в комплексе и ни первый раз. Их мне постоянно рекомендуют в частной стоматологической клинике, где я наблюдаюсь уже 10 лет. Но имейте в виду, что такие пасты не стоит применять на постоянной основе, так как они не для ежедневного использования, а для лечения. То есть курс проходите и меняете.

Никаких неприятных ощущений нет. Она имеет не ядреный, не мятный привкус. Такой мягкий и приятный, но в то же время ощущается свежесть в полости рта. Хорошо снимает налет.

Но самая главная ее функция: снятие кровоточивости. Мои десны были воспалены, приходилось вдобавок делать уколы Траумель у пародонтолога. Также я принимаю витамины Асепта. И в комплексе всех мероприятий на данный момент у меня проблем с воспалением нет. И забыла о том, чтобы во время чистки зубов появлялась кровоточивость».

«С кровоточивостью и воспалением десен я уже имею дело лет 6. Я стала читать про средства, помогающие побороть данное расстройство и консультироваться у своего стоматолога. Стоматолог посоветовал мне пасты Асепта и Paradontax. В настоящий момент я использую профилактическую зубную пасту Асепта Paradontal Active. Паста была мной куплена в одной из близлежащих от дома аптек.

Мои впечатления о пасте. Паста имеет приятный мягкий мятный вкус и аромат, светло-зеленого цвета, хорошо очищает зубы от налета,освежает полость рта, после чистки зубов во рту надолго остается ощущение свежести. Очень приятна в использовании. Но главное, я заметила, что десна меньше стали кровить. Конечно, для полного излечения от данной проблемы одной пасты недостаточно. Нужно применять и различного рода полоскания и укрепление организма витаминами, но сама по себе паста очень хороша. Наверное, одна из лучших паст, которые я использовала.

Думаю. что хорошо подойдет как для лечения воспаления и кровоточивости десен, так и для их профилактики».