Dc-dent.ru

Почему болит зуб после лечения пульпита

Должен ли болеть зуб после лечения пульпита?


Пульпит является крайне неприятным заболеванием зубных тканей, которое сопровождается сильной болью. Нередко наблюдаются такие ситуации, что боль в зубе не прекращается даже после лечения, более того, она лишь усугубляется. В данной статье вы сможете найти ответы на весьма часто возникающий вопрос: почему же болит зуб после лечения?

Ситуация: Боль сразу после лечения пульпита

В некоторых ситуациях пациент может чувствовать, что после посещения стоматологического кабинета проблема с зубами не была решена. Однако не следует сразу же впадать в панику, ведь боль после лечения пульпита является обычным явлением, и должна окончательно утихнуть в течение 2-3 дней после посещения стоматологического кабинета.

Ситуация: Боль не утихает, хотя после лечения прошло больше 3 дней.

В таком случае, причиной неприятных последствий может являться ошибка стоматолога, порой не сознательная. По статистике осложнения после лечения пульпита в 70% случаев возникают из-за сложного доступа к корневым каналам, которые могут быть слишком узкими или переплетены между собой. Истинные профессионалы по завершении своей работы делают рентгеновский снимок, который показывает результаты пломбирования каналов, но бывают такие ситуации что канал на снимке попросту не видно.

Важно! Несмотря на то, что лечение зубов под микроскопом стоит практически в два раза дороже, микроскоп позволяет врачу провести качественную работу и минимизировать риск осложнений.

Причины возникновения зубной боли после лечения пульпита

    1. Были травмированы ткани в районе корня зуба

Лечение пульпита предполагает удаление воспаленной области в пульпе, при сильном поражении пульпа удаляется с последующим пломбированием каналов.

ПУЛЬПА МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА КАК ЧАСТИЧНО, ТАК И ПОЛНОСТЬЮ, КАНАЛЫ НЕ ВСЕГДА ПЛОМБИРУЮТСЯ (депульпируются).

    • В процессе удаления пульпы был случайно удален нервно-сосудистый пучок, расположенный в верхней части корней зуба.
    • При проведении инструментального лечения каналов, кончик рабочего инструмента мог случайно задеть ткани, расположенные в области верхушке корня, что привело к ее травмированию.
    • При промывке каналов антисептиками, вещества могли попасть в ткани, которые располагаются в районе верхушки корня. И по причине того, что стоматологи нередко используют сильные антисептики, зуб после лечения пульпита может болеть.
  1. Боль после установки пломбы или пломбировки каналов

Некачественно проведенное пломбирование в первую очередь выдает себя образованием припухлости десны или ноющей болью в зубе. Однако нередко такие симптомы могут не проявляться длительное время, и лишь рентгеновский снимок способен выявить некачественно проведенную процедуру.

    1. Пломбирование каналов было проведено не по уровню верхушки корня. Поскольку пульпит развивается вследствие заражения зуба вредными микроорганизмами, то при удалении пульпы и чистке каналов небольшое количество патогенной микрофлоры может оставаться в зубе. Поэтому, если пломбирование канала было проведено не до верха, то инфекция способна продолжить свое развитие в незапломбированной области. Таким образом, инфекция со временем проникает в ткани, расположенные вокруг зуба, что приводит к образованию периодального абсцесса, после чего пульпит переходит в периодонтит.

Важно! Единственный способ устранить данную ошибку — это перепломбировать каналы заново, то есть, полностью перелечить зуб. Перепломбировка канала может вызвать невралгию и стать причиной длительных болей, поэтому лучше выбирать квалифицированного врача с опытом!

    1. Пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня. Если пломба выходит за пределы корня, то данный дефект можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. И необходимость проведения перепломбировки каналов в данном случае решается в индивидуальном порядке. Если боль возникает лишь при надкусывании, то перепломбировка не требуется. Это же относится и к не слишком острым болям, которые постепенно уменьшаются. Но при большом выведении пломбировочного материла возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
    2. В канале корня остался обломок инструмента. К сожалению, случается такое, что при работе в корневом канале, инструмент может лопнуть, вследствие чего часть его остается в зубе. Иногда обломок можно извлечь, но бывают случаи, когда сделать это невозможно. Причиной такого недоразумение может стать как халатность стоматолога, так и сильно искривленные каналы.

забытый обломок инструмента в корне зуба

  1. Перфорация зубного корня. Нередко при лечении пульпита используются штифты, вкручивание которых способно вызывать перфорацию корневой стенки зуба, то есть, отверстие, которое может вызывать как болевые ощущения, так и развитие кариеса в дальнейшем. К сожалению, данный случай очень часто встречается в современной стоматологии и может быть связан как с врачебной ошибкой, так и с сильно искривленными каналами. Перфорации крайне сложно исправить, при их возникновении может потребоваться дорогостоящее лечение, а чаще всего удаление зуба.

Что делать для того, чтобы снять боль при пульпите

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

    1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.

  1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
  2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
  3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
  4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

Смотрите видео про пульпит

Всё о зубной боли после лечения пульпита

Пульпит – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением нервно-сосудистого пучка зуба и сопровождающееся сильными болями. Чтобы избавиться от симптомов, удаляют повреждённую пульпу и пломбируют канал. Такой метод называется эндодонтическим лечением. Он часто сопровождается постпломбировочными болями.

Содержание

Почему возникают боли после лечения пульпита

Боли после пломбировки имеют различный характер: от интенсивных до слегка ощутимых. Причины их образования чаще всего кроются в:

По теме

Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Из-за того что при пульпите удаляется нервно-сосудистый пучок зуба, и корневой канал заполняется пломбировочным материалом, возникновение болей – нормальное явление. Однако они должны полностью исчезнуть спустя 3 суток.

Возникновение травматических болей провоцируют следующие факторы:

  • Отрыв пульпы в проекции верхушки корня зуба.
  • Повреждение тканей верхушечной области мелким эндодонтическим инструментарием при механической обработке каналов.
  • Повреждение периапекальных тканей раздражающего характера, которое вызывает антисептическое средство, используемое для медикаментозного промывания канала.

Воспалительные явления возникают при некачественной пломбировке зуба, поражённого пульпитом. О них свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром, возникающий при накусывании.
  • Отёк и гиперемия десневого края.

Иногда воспалительные явления протекают бессимптомно. Их можно определить, изучив рентгеновский снимок.

Признаки некачественного пломбирования, которые видны на рентгенограмме:

  1. Обтурация зубного канала не на всю длину.
  2. Вывод пломбировочного материала за верхушку.
  3. Отлом эндодонтического инструмента в канале зуба.
  4. Перфорация стенки корня.
По теме

За и против проведения запечатывания фиссур

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Некачественная обтурация корневого канала или его заполнение не на всю длину приводит к сохранению внутри патогенных микробных клеток. Они способны через микропоры проникать в периапекальную область зуба, вызывая там ограниченную гнойную инфекцию-периодонтит.

Вывод пломбировочного материала за верхушку, отлом даже незначительной части стоматологического инструмента или перфорация стенки корня вызывает болевые ощущения в зубе не сразу. Они возникают с течением какого-то времени. Это происходит, когда воспалительный инфильтрат скапливается вокруг причинного зуба, вызывая расширение периапекальной щели.

Данные признаки – результат некомпетентных действий врача. Однако они могут возникнуть также при сильном искривлении корневого канала.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо перед эндодонтическим лечением делать рентгеновский снимок, пломбировать канал зуба, используя специальный диагностический аппарат – апекслокатор. Он показывает точное расположение апикального отверстия зуба.

Это снижает риск вывести пломбировочный материал за верхушку. Второй метод, предотвращающий данное осложнение – промежуточные рентгеновские снимки. Ломается чаще всего некачественный, износившийся инструмент, поэтому врач, перед лечением должен его отсортировать.

Что делать, если после лечения болит зуб

Лечение постпломбировочных болей зависит от причин их возникновения. Диагностирует их только врач-стоматолог, поэтому если с течением времени интенсивность боли не снижается, а становится лишь сильнее, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

По теме

Узнаем, что делать, если болит зуб после мышьяка

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Для ликвидации боли после лечения пульпита специалисты прибегают к следующим методам:

  1. Перепломбировка корневых каналов.
  2. Резекция верхушки корня зуба.

Перепломбировка зубных каналов не отличается от стандартного эндодонтического лечения. Разница лишь в том, что из канала удаляется не воспалённая пульпа, а пломбировочный материал. Процедура требует от врача хороших мануальных навыков.

Он после изучения состояния зуба на рентгеновском снимке выбирает подходящий метод распломбировки и определяется с размером инструментария. Механическую очистку канала от старого пломбировочного материала можно проводить ручным или машинным методом. Если каналы не искривлены и нет риска перфорации, рекомендуют машинный метод.

При распломбировке используют апекслокатор и периодически проводят контрольную рентгенограмму с эндодонтическим инструментом в канале. Делается это с целью предотвращения дополнительной травмы тканей около верхушки или чрезмерного расширения апикального отверстия.

Механическое очищение зубного канала чередуется с медикаментозным промыванием антисептиком. Этот этап нужен для дезинфекции. После полной распломбировки, канал промывается водой, высушивается, используя ватные турунды или бумажные штифты, и повторно обтурируется.

По теме

Чем опасно лечение зубов под общим и местным наркозом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

Выбор пломбировочного материала зависит от клинической ситуации. Если в канале была диагностирована перфорация, тогда для лечения используется кальцийсодержащий материал. Самым эффективным и популярным из них является Pro Root MTA. Он имеет высокую клиническую эффективность также при лечении осложнения пульпита-периодонтита.

Резекция верхушки корня зуба – это метод хирургического вмешательства. Операция проводится, если в канале диагностируется отлом инструмента, и удалить его стандартным методом не возможно. Этапы процедуры:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез и отслойка слизисто-надкостничного лоскута.
  3. Перфорация кости в проекции корня.
  4. Удаление верхушки корня зуба, вместе с осколком эндодонтического инструмента.
  5. Кюретаж данной области с целью удаления всех воспалительных грануляций.
  6. Ретроградная пломбировка канала.
  7. Заполнение пустоты синтетическим костным материалом.
  8. Возвращение слизисто-надкостничного лоскута на место и ушивание.

Иногда резекция верхушки корня зуба сопровождается установкой дренажа и назначением курса антибактериальной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

Механическое очищение корневого канала с последующей его пломбировкой почти всегда сопровождается временным дискомфортом или чувством боли при накусывании. Стоматолог предупреждает об этом пациента после лечения.

Чтобы облегчить состояние, врач сразу рекомендует приобрести одно из нестероидных противовоспалительных средств: «Кетонал», «Вольтарен» или «Найз». Данные препараты не только снижают интенсивность боли, но и оказывают противовоспалительное действие.

Читать еще:  Обезболивание в стоматологии

В норме болевые ощущения с каждым днём должны становиться всё менее интенсивными и на 3 день исчезнуть совсем. Если этого не происходит, нужно искать причину патологии. Определяет её только специалист, поэтому осмотр стоматолога обязателен.

Причины зубной боли после лечения пульпита

После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения. Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.
Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

  • при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
  • задеты нервно-сосудистые пучки;
  • при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

    Неполное пломбирование зубных каналов.

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

  • полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
  • подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
  • часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
  • беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
  • исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
  • щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
  • хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Когда не стоит беспокоиться

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

После лечения пульпита

Болезненные ощущения после лечения пульпита могут быть вариантом нормы или следствием появления осложнений. Для того, чтобы дифференцировать эти состояния и определить, стоит ли незамедлительно обращаться к врачу, важно оценить характер боли, время, в течение которого она сохраняется, общее самочувствие.

Стоит отметить, что в большинстве случаев одним из важнейших этапов лечения пульпита является удаление пульпы или пучка зуба. Многие пациенты задаются вопросом: может ли болеть зуб после лечения пульпита таким методом? Несмотря на отсутствие «нерва» может наблюдаться боль, это — естественная реакция на вмешательство — удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов корня. Важно знать, когда речь идет о норме, а когда боль спровоцирована осложнением.

Естественная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?

По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • боль постепенно утихает — время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
  • уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
  • отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.

Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.

Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня. Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти. Стоит отметить, что лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:

  • сложности в определении длины каналов;
  • некорректный подбор штифта из материалов для канала;
  • отсутствие апикального упора и др.

Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.

Недостаточное пломбирование каналов

Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.

Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:

  • периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
  • киста верхушки корня зуба;
  • гранулема.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.

Не обработан один из корневых каналов

Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит . Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.

Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться. Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита. Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.

Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:

  • головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общего недомогания.

Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.

Отлом инструмента в корневом канале

После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.

Читать еще:  Болит зуб после установки мышьяка

Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.

Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью. К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.

Перфорация корня

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением. К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну. Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.

Травмирование десны

Это осложнение видно невооруженным глазом, поэтому о причинах боли после лечения пульпита гадать не приходится. Если в ходе лечения было повреждение целостности десневой ткани, она может быть отечной, наблюдается краснота, а боль локализуется именно на десне, а не в толще челюсти или зубе. В подавляющем большинстве случаев такой симптом наблюдается в течение нескольких дней, боль проходит самостоятельно.

Аллергия

Такое осложнение лечения пульпита проще дифференцировать — аллергическая реакция нередко сопровождается отечностью тканей. Если она является следствием выведения материала за пределы канала корня, может быть отечность десны вокруг вылеченного зуба. В некоторых случаях он распространяется и на другие области — щеку, губу, в зависимости от конкретного зуба.

При надавливании боль становится сильнее, ее сложно купировать обезболивающими средствами, а со временем она лишь усиливается.

Что делать?

Что делать, если после лечения пульпита болит зуб?
Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.

Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.

Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:

  1. При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
  2. При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
  3. При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
  4. При отломке инструмента: врач выполнит и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
  5. При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
  6. При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
  7. При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Что не делать?

Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.

Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.

Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — , к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. — это может быть опасно для здоровья.

Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.

Болит зуб после лечения пульпита

После пульпита зуб болит практически всегда. Если врач правильно выполнил все процедуры в рамках лечения, неприятные ощущения все равно появляются. Когда стоматолог допускает ошибки, боль приобретает особый характер. Обращать внимание на интенсивность ощущений обязательно. Болевой синдром должен уменьшаться с каждым днем.

Какой бывает боль после лечения

Воздействие инструментами и антисептиками сказываются на общем самочувствии пациента в последующие несколько дней. В первый день неприятные ощущения самые интенсивные.

Обычно боль несет умеренный характер, она не пульсирующая, стабильная, скорее ноющая. Постепенно она может снижаться, а затем снова возобновляться. Сопровождается недомоганием и общим упадком сил, что усугубляет ситуацию.

В некоторых случаях температура тела повышается – это признак воспалительного процесса. Некоторые люди предрасположены к такому эффекту после каждого вмешательства, тогда интенсивность болевого синдрома становится более отчетливой.

При жевании не рекомендуется использовать проблемную сторону. Если забыть об этом правиле, чувствуется острый импульс. Легкая припухлость или отечность также считаются нормой в первый день, на фоне чего при надавливании на ткани десны или даже щеки болевое чувство может усиливаться.

Причины боли в зубе

Статистика не всегда утешительная – в 65% случаев стоматолог допускает ошибки. Это происходит из-за сложного течения заболевания, физиологических особенностей, других причин, среди которых и низкая компетентность специалиста. Поэтому следить за своим состоянием обязательно.

Настоятельно рекомендуется проводить контрольное исследование после лечения. С его помощью удается определить, насколько качественно, правильно и эффективно прошли процедуры. Если все в порядке, боль будет спадать.

Травмированы ткани

Воспаление пульпы – нервный пучок находится в области десны. Мягкие ткани при проведении процедуры могут пострадать. Повреждение бывает незначительным, приносит немало хлопот.

  • сосудистый пучок при проведении манипуляции отрывается, поэтому структура ткани повреждается в любом случае,
  • корневые каналы обрабатывались инструментами, которые нарушили структуру тканей – в результате десна была повреждена,
  • промывание антисептиками привело к воздействию на область за границей корневого канала (при попадании мощных антисептиков возможно сильное раздражение).

Обычно после травм восстановление занимает 3 дня.

Некачественное пломбирование каналов

Симптомы некачественного лечения:

  • припухлость десен,
  • ноющая боль,
  • плохое самочувствие,
  • отсутствие должного эффекта от обезболивающих.

Определить некачественное пломбирование можно по внешним признакам, когда пломба будто выпирает вверх или установлена так, что человек испытывает дискомфорт. Однако в большинстве случаев ошибки в пломбировании внешне не видны, они определяются только с помощью рентгенограммы.

Признаки проблем с пломбировочным материалом, которые можно увидеть на снимке рентгенограммы:

  • пломба не достигает предела канала,
  • пломба находится за пределами корня,
  • виден осколок стороннего происхождения,
  • перфорация корня (нарушена его твердая структура).

Каждую из этих проблем нужно устранять как можно скорее.

Как снять боль в зубе после лечения

Насколько сильно может болеть зуб после лечения пульпита и как долго? Максимальный период восстановления – три дня. Минимальный – один день. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот период варьируется в большую сторону и может составлять неделю, если ткани были сильно повреждены, но воспалительный процесс постепенно уменьшается.

Один из самых простых методов борьбы с болевыми ощущениями – использование воды с содой и солью для полосканий, однако его можно отнести к народным, домашним.

Кора дуба и ромашка используются для приготовления отвара. Им поласкают рот – это снимает воспаление, однако сложно утверждать эффективность метода, если причина интенсивной боли сосредоточена в серьезных врачебных ошибках.

Кетанов – эффективный обезболивающий препарат, действие которого продолжается в течение 8-12 часов. Период может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поставляется в форме таблеток для перорального применения, инъекций. Инъекции чаще применяются в послеоперационное время. Таблетированная форма актуальна для домашнего использования.

Диклофенак – еще один недорогой обезболивающий препарат. Считается достаточно эффективным, может приниматься долгое время (до 7 дней подряд). Действует меньше, чем Кетанов, но воздействие после приема ощущается практически сразу. Можно рассасывать, чтобы компоненты средства попали на область десны, быстро подействовали, на вкус таблетки горькие.

Многие анестетики производятся на основе Ибупрофена. Названия отличаются, состав похож.

Нурофен предлагается в нескольких формах. Для детей предусмотрен сироп, который легко принимать, он достаточно вкусный, даже предлагается в нескольких вкусовых вариантах. Нурофен способствует нормализации температуры, обезболивает, улучшает состояние, помогает преодолеть реабилитационный период в первые дни.

Покупать рекомендуется те анестетики, которые вы ранее уже использовали. Это поможет избежать возникновение аллергической реакции. Обычно врач после проведения процедуры делает назначение, но на практике так бывает не всегда.

Некоторые обезболивающие средства не просто снимают дискомфорт в зубе, но и снижают воспалительные процессы, это Диклофенак и Ацеклофенак. Эти средства не получили широкого применения в стоматологии, однако являются достаточно эффективными.

Нимесулид (Найз), Индометацин применяется в стоматологической практике часто. Также выражен противовоспалительный эффект, обезболивание, улучшение состояния пациента, но цена на средства данной группы выше.

Парацетамол и Анальгин – дешевые обезболивающие. Их практически не назначают, а многие даже опасаются из-за некоторых наработок ученых, которые свидетельствуют о токсическом воздействии на организм при частом или чрезмерном применении. При соблюдении правил, указанных в инструкции, опасности быть не может при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты препаратов.

Читать еще:  От зубной и головной боли таблетки

Осложнения после лечения зуба

В результате ошибок при лечении пульпита могут возникать виды осложнений:

  • Периодонтит. Он появляется из-за неполного наполнения пломбировочным материалом, причем всегда и во всех случаях. Основная опасность состоит в том, что боль есть далеко не всегда при такой проблеме.
  • Флюс. Воспалительный процесс – не редкость при ошибках в терапии. Воспаление возникает при развитии в тканях патогенной среды, в результате повреждений тканей.
  • Киста. В зависимости от характера ошибки постепенное развитие патологии приводит к формированию кисты, а ее в последующем придется удалять.
  • Удаление зуба. При переломе корня придется удалять зуб. В других случаях, если ошибки серьезные, тоже может возникать такая опасность. Формирование кисты потребует аналогичных манипуляций, только спустя некоторое время, когда сложность со здоровьем станет очевидной из-за постоянного болевого синдрома.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Пульпит – простая, но рискованная процедура, которую лучше проводить у опытного стоматолога. Если будут ошибки, они могут отразиться на последующем восстановлении, состоянии здоровья и повлечь необходимость обращаться к врачу.

Боль – признак того, что необходимо принять определенные меры. Если она сохраняется в течение нескольких дней и не пропадает, даже постепенно, пора обратиться к дантисту. Рентген поможет определить, насколько правильно проведены процедуры по лечению.

Болит зуб после лечения пульпита

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит зуб после лечения пульпита,
  • что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
  • какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

  • В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
  • Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
  • Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

    Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня
    напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.

На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь (24stoma.ru). Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня
если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

    Отлом инструмента в корневом канале
    в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

Перфорация корня зуба
в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

Что делать при перфорациях :
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
→ «Стандарты пломбирования корневых каналов»

Осложнения после лечения пульпита: резюме

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

  • Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
  • Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
  • Пульпит – удаление зуба …
    если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время. Если же после лечения пульпита появилась киста, то это также может привести к удалению зуба (только в более отдаленном времени). Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, когда болит зуб после лечения пульпита – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector